进一步加强医院管理工作方案


    进步加强医院理工作方案
    进步强化医疗卫生健康行业理规范医疗机构执业行维护医疗行业良形象促进医疗机构健康发展更民群众健康服务现进步加强医院理提出求认真贯彻执行
    严格遵守医疗机构属化全行业理原做法执业
    级类医疗机构制投资体隶属关系营性质医疗机构属化全行业理原均县卫生健康局统规划统准入统监医疗机构严格医疗机构理条例中华民国传染病防治法医疗事处理条例执业医师法护士条例等法律法规求断强化法办院法治院意识觉接受县卫生健康局监督理严格卫生健康行政部门核准登记诊疗科目开展诊疗活动严禁超执业范围违法开展诊疗活动严禁聘非专业技术员事专业技术工作()卫生技术员事专业外诊疗活动严格规范医务员执业行医师必须执业注册类点范围执业事床岗位员(包括麻醉影等)必须具执业医师资格护理岗位必须注册护士检验药剂等卫技岗位需相应学历相应专业技术职称取执业助理医师资格卫技员必须执业医师指导开展诊疗活动转出租出卖医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证
    二始终坚持医院公益性严格诚信营
    医疗机构坚持民健康服务病中心办院宗旨克服急功利趋利行投资办院心态做诚信营服务群众实现健康持续发展医疗机构必须明确功定位严格审批床位运营营严禁盲目扩建序扩张虹吸基层医务员病员严格医疗广告发布刊登医疗广告须市县卫生健康局审查禁止未审查批准发布医疗广告禁止发布虚假违法医疗广告广告容形式欺骗误导公众严禁通互联网散发报传单名片等形式虚假宣传扩宣传避免出现病治度医疗欺骗治疗等情况严禁回扣医托等非法手段擅组织专家义诊免费体检等欺骗招揽病行严禁通虚假医疗广告检查诊断等医疗欺诈行诱骗患者
    三严格执行医疗核心制度确保医疗安全
    医疗机构严格医疗质量理办法求夯实医疗机构安全理体责院长第责断完善院科两级医疗质量理组织建设加强重点专业重点领域重点部门重点群质量控制理强化首诊负责制度三级查房制度查制度病历书写基规范理制度疑难病历讨制度死亡病历讨制度危重患者抢救报告讨制度会诊制度术前讨制度病情告知制度床输血理制度手术分级理新技术准入理等18项核心制度落实强制推进医疗安全预警医疗质量安全事件报告制度完善质量安全事件反馈机制确保医疗质量患者安全严格病历书写规范处方理办法规定认真规范门诊急诊住院等病历处方书写规定时间完成严格执行医疗机构病历理规定严禁涂改伪造隐匿销毁病历严格执行医疗护理技术操作常规严格落实查制度年两次(含两次)严重违反医疗规章制度医疗机构县
    卫生健康局予六月暂缓校验期规章制度落实医疗纠纷医疗事频繁发生医疗机构卫生健康行政部门法予暂缓校验限期整改直注销医疗机构执业许证
    四切实加强院感防控工作严防院感事件发生
    医疗机构断强化医院感染理危机意识持续开展医院感染控制培训完善医院感染理院科两级理体系建设切实抓岗位责落实重点加强消毒供应室血液透析室手术室重症监护室新生科产房腔镜室口腔科床实验室等部门环节理开展常性医院感染风险素排查落实医院感染日常监控报告制度防止杜绝医院感染事件发生落实传染病登记报告消毒隔离次性医疗品处置等项规章制度定期开展消毒灭菌效果检测工作种注射穿刺采血器具应灭菌接触皮肤粘膜器械品必须达消毒求次性医疗品应时进行害化处理加强医疗废物理规定做医疗废物分类收集运送暂存处置工作消毒供应室达标医疗机构愿协商便原合格消毒供应中心进行消毒灭菌确保医疗质量病安全
    五全面规范药事理做合理施治
    医疗机构建立合理药处方点评医嘱评价医师约谈通报公示等制度进步加处方点评力度深入开展抗菌药物专项整治组织开展抗菌药物基药物常低价药品等专项点评工作加强麻醉精神医毒性放射性药品等特殊药品理严格执行麻醉药品精神药品理条例等法规规章项规定严格特殊药品采购许处方权审批储存理项制度采购关关储存关项理制度措施落实相关岗位员环节严防特殊药品滥流失等事件发生确保特殊药品理万失加强抗菌药物床应理关注重点药品重点耐药菌采取针性措施严格抗菌药物品种数明确机构抗菌药物分级理目录理级抗菌药物处方权进行严格限定杜绝医师违规越级开处方现象落实抗菌药物处方点评制度医院月组织25具抗菌药物处方权医师开具处方医嘱进行点评二级医院名医师少30份处方医嘱余医疗机构名医师少20张处方医嘱重点抽查感染科外科呼吸科重症医学科等床科室I类切口手术介入诊疗病例合理抗菌药物前5名医师全院公示合理抗菌药物前5名医师全院范围进行通报点评结果作科室医务员绩效考核重采取措施进步规范医疗机构诊疗行严格执行床路径合理检查合理药合理治疗坚决遏制处方检查度医疗行贫困患者医院做合疗入院办理处床科室效衔接优先基目录安全效济适宜药品耗材严格控制非合规费门诊厅住院部厅等醒目位置公示医院服务项目药品价格利固定移动设备等种手段患者提供诊项目药品单价总费等日查询服务实现明白合规诚信收费进步减轻医院患者负担
    六加强医疗技术床应理强化手术安全理
    严格落实国家省关医疗技术床应理项规章制度规范指南全面清理医疗技术床应医疗机构拟开展手术项目须进行事前操作性证开展机构技术水相符手术保障医疗安全医疗机构开展手术必须
    卫生健康局备案医疗机构未求进行备案开展禁止床应医疗技术局相关规定予行政处罚注销该诊疗科目强化手术安全理医疗机构建立严格手术分级理制度探索建立精细化手术理模式病种基础建立手术路径加强手术安全关键环节理程序化流程控制确保手术安全
    七规范医疗纠纷处置积极稳妥做处置工作
    医疗机构积极做投诉理指定专负责患者投诉第时间接投诉患者者家属疏导患者情绪耐心进行解释沟通时反馈相关信息力争医患矛盾化解萌芽状态医疗机构正确妥善处理医疗纠纷医疗事争议等医患矛盾切实加强医患纠纷防范全面规范医疗机构医患纠纷处置工作引导患者家属法规实现诉求严格医疗事处理条例规定执行医疗事报告制度出现医疗纠纷相关程序积极调处发生医疗事时报告县卫生健康局效处置事处理完结认真查找分析事原制定相关措施时整改位构成医疗事法时医疗事医疗纠纷涉事医务员进行处理引导警示医务员法规范执业
    八严格医保合疗资金严禁违规套取骗取新农合基金
    严禁医疗机构通挂床住院分解住院串换病名诊疗项目药品等手段套取骗取新农合基金降低住院标准收治符合住院指征参合员入院治疗病治违规套取新农合基金等严禁新农合报销范围容纳入报销常规需住院治疗常见疾病住院指征严审查关严禁合理检查合理药合理治疗合理收费县合疗办中心加强检查督导网实时监住院次均费住院数等出现异常变化情况时进行预警调查分析限期整改严格合疗定点机构准入退出机制旦发现违规行暂停取消定点资格等措施
    九强化安全责意识切实做安全生产工作
    医疗机构严格贯彻安全第预防安全生产工作方针落实安全生产责进步加强医疗安全放射防护消防安全电梯安全理严防医疗火灾电梯等安全事发生效防范坚决遏制重安全生产事发生进步完善落实部安全保卫制度突发紧急事件处置预案确保防物防技防设备设施完防止种意外伤害事件发生认真开展涉医矛盾排查工作矛盾尖锐时化解医疗纠纷时公安部门报告部署落实相关员控措施充实安全保卫力量提高安全保卫员应突发紧急事件处置力重点部位重点时段加强执勤切实落实巡逻巡查制度健全安全理制度完善应急救援预案充实安保员保证联络通畅备足类应急救援救治车辆电源器材药品尤做院防范院外救援等项准备严格特殊场监控强化重点岗位巡查坚决消安全隐患防止发生火灾爆炸中毒放射源毒麻药失盗造成意外伤害加强舆情监控应工作采取积极效措施控舆走防止种炒作
    十进步加强行风建设促进行风持续转
    医疗机构严格落实九准医疗机构业员行规范等法律法规教育引导医务员树立良职业操守增强干部职工法执业廉洁行医诚信服务意识严格控制公立医院序扩张严禁负债建设严禁负债购买医疗设备严禁投放医疗设备严格控制医疗费合理增长2018年公立医院医疗费增长幅度控制9严格执行床路径合理检查合理药合理治疗坚决遏制处方检查度医疗行控费达标医院参先进评选等级评(复)审严格实行费清单制费查询制严查处乱收费问题严禁买卖病严禁收受回扣发现严查处严禁出租承包科室外包项目形式社会组织举办营利性项目病区严格执行药品价格医疗服务收费政策项收费项目应时物价部门备案全面组织开展新轮改善医疗服务专项行动进步改善民群众医体验断增强群众病医满意度县
    卫生健康局二级医院次均费患者满意度药占检查费占费增长率转患者数量增长率定期进行排名社会公布

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    梦***人

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