**县太关乡中心卫生院规范医疗行提升医疗质量安全预防骗取医保资金责书
进步规范医疗行力提升医疗质量安全切实落实贯彻落实中央省市县脱贫攻坚专项巡视巡察反馈问题整改工作求切实做巡视巡察反馈问题整改工作预防骗取套取医保资金行次相关法律法规等培训特制定责状明确医师医疗行责规范医疗行
工作目标
十九精神指导市委市政府县委县政府求紧密结合中央省市脱贫攻坚专项巡视巡察工作规范贫困口医秩序医疗机构诊疗行加强医疗服务行全程监严肃查处纠正级类医疗机构偿转诊虚假住院度医疗等违法违规行推进序转诊合理住院合理治疗通加强医德医风教育医务员普遍受深刻职业道德教育宗旨意识责意识服务意识进步增强医疗服务进步规范医患关系更加谐卫生行业社会满意度明显提高
二整治范围
太关乡中心卫生院门诊住院部医师
三整治重点容
（）治理偿转诊行治理虚假收费偿转诊等行治理规定收费项目标准外立项目分解项目套项目收费擅提高标准加收费等违规收费行
（二）治理虚假住院行治理医疗机构工作员采取伪造医疗文书出具虚假证明结算票挂床住院分解住院串换诊疗项目药品等行严厉查处套骗医保基金行落实处罚措施
（三）治理度医疗行治理医疗机构违背正常医疗规范行脱离实际病情病治开具处方滥抗生素量辅助药指征药医嘱药串换药品医嘱检查度检查乱开型医疗设备检查项目等行
四具体涉方面表：
虚假住院行
1挂床住院门诊治疗收住院尤乡镇卫生院类走读现象严重
门诊住院界定住院标示牌运行病历数住院病否场登记住院病数应≤核定实际开放床位数
2符合住院指针住院未严格掌握入院出院指针符合住院指针患者接受入院
严格遵守收住院指征指征收住报销
3分解住院行日出院日入院日入院次日次入院现象
4长期住院连续住院时间超长现象
乡镇卫生院均住院日≤7天特殊慢性病外查住院时间发现问题
5交叉住院时间段交叉时间分医院住院情况
6病历理混乱病历书写字迹潦草容缺项档时
医疗机构病历理规定（2013年版）执行建立住院病历编号制度文书排序准确月旬完成月病历档住院病历保30年
二度医疗行
7串换药品医保目录外药品串换成医保目录药品纳入统筹基金支付范围
杜绝行
8搭车开药病情相符中成药成住院童药品
处方药品诊断否相符住院医嘱开药否病程记录体现者适应诊断
9出院带药超量未严格执行急诊病3天量门诊处方7天量药原
处方理办法执行急诊处方3天门诊处方超7天（32种慢病外）
10未严格执行医保药品目录未执行医保药品目录中部分药品条件限制相关规定
江西省基医疗保险工伤保险生育保险药品目录（2017年版）中部分药品限制
12床药合理辅助药抗生素规范辅助药适应症控制严
应优先合理基药物优先选类基药低价药品张处方药超5种张处方抗菌素达3种辅助药2种甚种作药种医师相应抗菌素药物权限（高级职称授予特殊中级职称授予限制级初级授予非限制级）抗菌素辅助药品床住院患者抗菌素≤60门诊率≤20
三违规收费行
13中医理疗较混乱乡镇卫生院中医理疗适应症握严功效相类理疗项目时现象较普遍计费准确
理疗项目否符合常规计费
14收费合理收费超标计费套项目收费现象
项目计价收费收费项目治疗行应收超标准收费
15功性检查针性强针患者病情需开具相关功检查针性强功性检查阳性率低套餐式检查
新入院基必常规检查外应根病情需进行针性检查三天需部位进行型检查需说明原需级医生意应执行检查结果互认制度
16虚假检查虚假检查套取医保资金现象
住院病历辅助检查报告单医嘱费清单否致未开展相关检查项目收取费化验单缺失
责书容纳入综合目标考核容作年度评先评优重绩效挂钩医师意行导致医疗事医疗纠纷违法违纪行造成恶劣影响关规定追究事责
明白责书意义
规范医疗行立状 **县太关乡中心卫生院
签字医师： 医疗质量安全理组
年 月 日 年 月 日
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进步规范医疗行力提升医疗质量安全切实落实贯彻落实中央省市县脱贫攻坚专项巡视巡察反馈问题整改工作求切实做巡视巡察反馈问题整改工作预防骗取套取医保资金行次相关法律法规等培训特制定责状明确医师医疗行责规范医疗行
工作目标
十九精神指导市委市政府县委县政府求紧密结合中央省市脱贫攻坚专项巡视巡察工作规范贫困口医秩序医疗机构诊疗行加强医疗服务行全程监严肃查处纠正级类医疗机构偿转诊虚假住院度医疗等违法违规行推进序转诊合理住院合理治疗通加强医德医风教育医务员普遍受深刻职业道德教育宗旨意识责意识服务意识进步增强医疗服务进步规范医患关系更加谐卫生行业社会满意度明显提高
二整治范围
太关乡中心卫生院门诊住院部医师
三整治重点容
（）治理偿转诊行治理虚假收费偿转诊等行治理规定收费项目标准外立项目分解项目套项目收费擅提高标准加收费等违规收费行
（二）治理虚假住院行治理医疗机构工作员采取伪造医疗文书出具虚假证明结算票挂床住院分解住院串换诊疗项目药品等行严厉查处套骗医保基金行落实处罚措施
（三）治理度医疗行治理医疗机构违背正常医疗规范行脱离实际病情病治开具处方滥抗生素量辅助药指征药医嘱药串换药品医嘱检查度检查乱开型医疗设备检查项目等行
四具体涉方面表：
虚假住院行
1挂床住院门诊治疗收住院尤乡镇卫生院类走读现象严重
门诊住院界定住院标示牌运行病历数住院病否场登记住院病数应≤核定实际开放床位数
2符合住院指针住院未严格掌握入院出院指针符合住院指针患者接受入院
严格遵守收住院指征指征收住报销
3分解住院行日出院日入院日入院次日次入院现象
4长期住院连续住院时间超长现象
乡镇卫生院均住院日≤7天特殊慢性病外查住院时间发现问题
5交叉住院时间段交叉时间分医院住院情况
6病历理混乱病历书写字迹潦草容缺项档时
医疗机构病历理规定（2013年版）执行建立住院病历编号制度文书排序准确月旬完成月病历档住院病历保30年
二度医疗行
7串换药品医保目录外药品串换成医保目录药品纳入统筹基金支付范围
杜绝行
8搭车开药病情相符中成药成住院童药品
处方药品诊断否相符住院医嘱开药否病程记录体现者适应诊断
9出院带药超量未严格执行急诊病3天量门诊处方7天量药原
处方理办法执行急诊处方3天门诊处方超7天（32种慢病外）
10未严格执行医保药品目录未执行医保药品目录中部分药品条件限制相关规定
江西省基医疗保险工伤保险生育保险药品目录（2017年版）中部分药品限制
12床药合理辅助药抗生素规范辅助药适应症控制严
应优先合理基药物优先选类基药低价药品张处方药超5种张处方抗菌素达3种辅助药2种甚种作药种医师相应抗菌素药物权限（高级职称授予特殊中级职称授予限制级初级授予非限制级）抗菌素辅助药品床住院患者抗菌素≤60门诊率≤20
三违规收费行
13中医理疗较混乱乡镇卫生院中医理疗适应症握严功效相类理疗项目时现象较普遍计费准确
理疗项目否符合常规计费
14收费合理收费超标计费套项目收费现象
项目计价收费收费项目治疗行应收超标准收费
15功性检查针性强针患者病情需开具相关功检查针性强功性检查阳性率低套餐式检查
新入院基必常规检查外应根病情需进行针性检查三天需部位进行型检查需说明原需级医生意应执行检查结果互认制度
16虚假检查虚假检查套取医保资金现象
住院病历辅助检查报告单医嘱费清单否致未开展相关检查项目收取费化验单缺失
责书容纳入综合目标考核容作年度评先评优重绩效挂钩医师意行导致医疗事医疗纠纷违法违纪行造成恶劣影响关规定追究事责
明白责书意义
规范医疗行立状 **县太关乡中心卫生院
签字医师： 医疗质量安全理组
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