临床医师岗前培训内容


    床医师岗前培训容
    医生岗位职责
     1科室级医师领导开展日常床工作
    2积极参加医院科室组织项活动遵守活动规求服工作分配求完成级领导交办工作务
    3严格遵守医院制定项规章制度认真学医院级部门颁发文件政策法规
    4 积极参加继续教育活动努力提高业务水
    5 正确处理工作中出现问题矛盾利益服集体利益逐级报原反映情况
    6热爱职工作遵守职业道德严格执行医院种诊疗常规技术操作常规病历书写规范积极进行医患沟通动避免医疗纠纷杜绝差错事
    6 爱护医疗仪器设备熟练掌握种医疗仪器治疗程中严格遵守药原认真选择药物保证病效救治 8认真做病巡诊活动天少午巡诊次严格遵守医院十八项核心制度
    9 积极参加科室抢救工作求抢救病程中做处理抢救时时完成病程记录疑难危重病情时级医师报告病情提出抢救转运意见采取相应抢救措施保证病安全 
    二 医生工作态度
    1热爱医疗卫生事业关爱患者尊重行
    2良医德医风严谨慎独工作作风——角色定位慎独儒家重概念含义般理解独处注意时行谨慎苟慎独种修养种律医德医风指医务员职业活动中表现道德品质医疗作风医德意识医德行综合反映
    3热情接患者理解患者医护员诊疗程中应注意微笑服务病展示天微笑加耐心细心服务态度熟练操作技会消病焦虑恐惧病疾病治疗护理程中发挥观动性
    4协调社会关系鼓励患者医护员心中充满定爱工作中满腔热情医疗活动程中善应语言非语言技巧患者进行效沟通时善协调医生医生间医生护士间医生患者间医护员患者家属间关系
    三床工作密切相关法律法规   事床工作需解法律法规
    1执业医师法
    2 传染病防治法
    3 侵权责法
    4处方理条例
    4 医疗事处理条例
    6抗菌药物床应理办法药品理法医疗机构病历理规定母婴保健法等
    四 医疗文书书写意义
    1 医疗程全面记录
    2医生病诊断
    3 体现出医院医疗质量理水反映出医务员业务水4床教学科研总结验医院信息理重资料
    5出现医疗纠纷时病历成执行法律 
    二基求客观真实准确时完整1蓝黑墨水碳素墨水笔书写字体工整清晰书写整洁涂抹擦拭剪贴双横线加盖名章
    2病叙述疾病名称须加双引号
    3文字叙述应简练层次分明医学术语民家语言
    4 病历完成时限病历入院24时完成首次病程8时
    5重症患者纪录时间具体时分
    5 张纸处修改须重抄
    6 现病史记录完成时完成病史确认签名
    8填写病历纸列出求住院号科室
    9然述现病史史史婚育史家族史体检病历结专科检查辅助检查等逐项书写行空四格书写初步诊断次列出疾病名称右方签全名医师资格者需级医师签名3日级医师书写确定诊断门诊病历质量求 ①般项目门诊病历封面应详细填写病姓名性年龄
    五  门诊病历质量求 般项目门诊病历封面应详细填写病姓名性年龄详细住址工作单位诊日期持通门诊病历诊者应写明医院科室诊日期
    初诊病历(1)诉症状+部位+时间(2)病史现病史重点突出包括次发病关史史家族史(3)体检般项目阳性体征助鉴诊断阴性体征(4)必须做实验室检查器械检查会诊记录(5)诊断诊断初步诊断诊者应进步检查建议(6)处理应正确时复诊病历(1)记载次诊治病情变化治疗反应病情前字样描述(2)体检着重记录原阳性体征变化新阳性发现(3)补充实验室检查特殊检查(4)确诊应请级医师会诊写明会诊意见日期签名 ④医师签名应签全名字迹清楚处方质量求 ①般项目填写齐全包括姓名性年龄科诊断日期等 ②正确书写药品名称剂量法药时间规范中文书写实行两行全量书写法 ③配伍禁忌超量药特殊药说明 ④抗菌药物床应开具权限符合分级理制度求 ⑤需进行皮试处方应注明 ⑥贵重药品应指征法量合 ⑦字迹清楚易辨认修改处医生签章 ⑧开具处方空白处划斜线 ⑨医生签全名 六十八项医疗核心制度 1首诊负责制2三级医师查房制度3会诊制度4分级护理制度5值班交接班制度6疑难病例讨制度7急危重着抢救制度8术前讨制度9死亡病例讨制度10查制度11手术安全核查制度12手术分级理制度14新技术新项目准入制度15危急值报告制度15病历理制度16抗菌药物分级理制度17床血审核制度18信息安全理制度
    五 五防范医疗差错事措施
    1加强医德医风学增强医务员工作责心2落实岗位首诊责制3加强技术训练提高医务员诊断治疗水4增强医务员法律意识保护身合法权益觉规避防范医疗风险5积极参入科室急救物品检查保证急救务利完成6落实项规章制度种医疗常规7尊重保护患者疾病治疗知情意权  8时完成种医疗文书书写9加强医生严谨工作作风培养规避风险力

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