医生岗位职责
1科室级医师领导开展日常床工作
2积极参加医院科室组织项活动遵守活动规求服工作分配求完成级领导交办工作务
3严格遵守医院制定项规章制度认真学医院级部门颁发文件政策法规
4 积极参加继续教育活动努力提高业务水
5 正确处理工作中出现问题矛盾利益服集体利益逐级报原反映情况
6热爱职工作遵守职业道德严格执行医院种诊疗常规技术操作常规病历书写规范积极进行医患沟通动避免医疗纠纷杜绝差错事
6 爱护医疗仪器设备熟练掌握种医疗仪器治疗程中严格遵守药原认真选择药物保证病效救治 8认真做病巡诊活动天少午巡诊次严格遵守医院十八项核心制度
9 积极参加科室抢救工作求抢救病程中做处理抢救时时完成病程记录疑难危重病情时级医师报告病情提出抢救转运意见采取相应抢救措施保证病安全
二 医生工作态度
1热爱医疗卫生事业关爱患者尊重行
2良医德医风严谨慎独工作作风——角色定位慎独儒家重概念含义般理解独处注意时行谨慎苟慎独种修养种律医德医风指医务员职业活动中表现道德品质医疗作风医德意识医德行综合反映
3热情接患者理解患者医护员诊疗程中应注意微笑服务病展示天微笑加耐心细心服务态度熟练操作技会消病焦虑恐惧病疾病治疗护理程中发挥观动性
4协调社会关系鼓励患者医护员心中充满定爱工作中满腔热情医疗活动程中善应语言非语言技巧患者进行效沟通时善协调医生医生间医生护士间医生患者间医护员患者家属间关系
三床工作密切相关法律法规 事床工作需解法律法规
1执业医师法
2 传染病防治法
3 侵权责法
4处方理条例
4 医疗事处理条例
6抗菌药物床应理办法药品理法医疗机构病历理规定母婴保健法等
四 医疗文书书写意义
1 医疗程全面记录
2医生病诊断
3 体现出医院医疗质量理水反映出医务员业务水4床教学科研总结验医院信息理重资料
5出现医疗纠纷时病历成执行法律
二基求客观真实准确时完整1蓝黑墨水碳素墨水笔书写字体工整清晰书写整洁涂抹擦拭剪贴双横线加盖名章
2病叙述疾病名称须加双引号
3文字叙述应简练层次分明医学术语民家语言
4 病历完成时限病历入院24时完成首次病程8时
5重症患者纪录时间具体时分
5 张纸处修改须重抄
6 现病史记录完成时完成病史确认签名
8填写病历纸列出求住院号科室
9然述现病史史史婚育史家族史体检病历结专科检查辅助检查等逐项书写行空四格书写初步诊断次列出疾病名称右方签全名医师资格者需级医师签名3日级医师书写确定诊断门诊病历质量求 ①般项目门诊病历封面应详细填写病姓名性年龄
五 门诊病历质量求 般项目门诊病历封面应详细填写病姓名性年龄详细住址工作单位诊日期持通门诊病历诊者应写明医院科室诊日期
初诊病历(1)诉症状+部位+时间(2)病史现病史重点突出包括次发病关史史家族史(3)体检般项目阳性体征助鉴诊断阴性体征(4)必须做实验室检查器械检查会诊记录(5)诊断诊断初步诊断诊者应进步检查建议(6)处理应正确时复诊病历(1)记载次诊治病情变化治疗反应病情前字样描述(2)体检着重记录原阳性体征变化新阳性发现(3)补充实验室检查特殊检查(4)确诊应请级医师会诊写明会诊意见日期签名 ④医师签名应签全名字迹清楚处方质量求 ①般项目填写齐全包括姓名性年龄科诊断日期等 ②正确书写药品名称剂量法药时间规范中文书写实行两行全量书写法 ③配伍禁忌超量药特殊药说明 ④抗菌药物床应开具权限符合分级理制度求 ⑤需进行皮试处方应注明 ⑥贵重药品应指征法量合 ⑦字迹清楚易辨认修改处医生签章 ⑧开具处方空白处划斜线 ⑨医生签全名 六十八项医疗核心制度 1首诊负责制2三级医师查房制度3会诊制度4分级护理制度5值班交接班制度6疑难病例讨制度7急危重着抢救制度8术前讨制度9死亡病例讨制度10查制度11手术安全核查制度12手术分级理制度14新技术新项目准入制度15危急值报告制度15病历理制度16抗菌药物分级理制度17床血审核制度18信息安全理制度
五 五防范医疗差错事措施
1加强医德医风学增强医务员工作责心2落实岗位首诊责制3加强技术训练提高医务员诊断治疗水4增强医务员法律意识保护身合法权益觉规避防范医疗风险5积极参入科室急救物品检查保证急救务利完成6落实项规章制度种医疗常规7尊重保护患者疾病治疗知情意权 8时完成种医疗文书书写9加强医生严谨工作作风培养规避风险力
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