健康管理师考试重点归纳总结


    第章 健康理概
    健康理现代健康概念(生理心理社会适应力)新医学模式(生理心理社会)中医治未病指导通采现代医学现代理学理技术方法手段体群体整体健康状况影响健康危险素进行全面检测评估效干预连续踪服务医学行程
    目投入获取健康效益

    健康理八目标:
    1 完善健康福利
    2 减少健康危险素
    3 预防疾病高危群患病
    4 易化疾病早期诊断
    5 增加床效效率
    6 避免预防疾病相关发症发生
    7 消减少效必医疗服务
    8 疾病结局作出度量提供持续评估改进

    健康理特点:
    标准化 足量化 体化 系统化

    健康理三基步骤:
    1 解掌握健康开展健康信息收集健康检查
    2 关心评价健康开展健康风险评价健康评估
    3 干预促进健康开展健康风险干预健康促进
    健康风险评估手段健康干预关键健康促进目

    健康理五服务流程:
    1 健康调查健康体检
    2 健康评估
    3 健康咨询
    4 健康理续服务
    5 专项健康疾病理服务

    健康理六基策略:
    1 生活方式理
    2 需求理
    3 疾病理
    4 灾难性病伤理
    5 残疾理
    6 综合群体健康理

    生活方式理特点:
    1 体中心强调体健康责作
    2 预防效整合三级预防

    生活方式四干预技术:
    教育 激励 训练 营销

    影响需求理四素:
    1 患病率
    2 感知需
    3 消费者选择偏
    4 健康素外动机(残疾补贴请病假力等)

    需求理策略:
    1 时电话诊健康咨询
    2 转诊服务
    3 基互联网卫生信息数库
    4 健康课堂
    5 服务预约

    疾病理三特点:
    1 目标群患特定疾病体
    2 单病例()单次诊事件中心关注体群体连续性健康状况生活质量
    3 医疗卫生服务干预措施综合协调关重

    灾难性病伤理五特点:
    1 转诊时
    2 综合考虑方面素制订出适宜医疗服务计划
    3 具备支包含种医学专科综合业务力服务队伍够效应出现种医疗服务需
    4 程度帮助病进行理
    5 患者家满意

    残疾理八目标:
    1 防止残疾恶化
    2 注重功性力
    3 设定实际康复返工期值
    4 详细说明限制事项行事项
    5 评估医学社会心理学素
    6 病雇进行效沟通
    7 需时考虑复职情况
    8 实行循环理

    健康中国2030规划纲
    1 强调预防防患未然
    2 坚持建享全民参
    3 全民健康建设健康中国根目

    中国防治慢性病中长规划(2017—2025)
    1 突出慢性病防治工作综合性社会性
    2 强调慢性病防控健康责
    3 行动计划预期目标明确操作

    基卫生保健五原:
    1 合理布局
    2 社区参
    3 预防
    4 适宜技术
    5 综合利

    基卫生保健四方面:
    1 促进健康
    2 预防保健
    3 合理治疗
    4 社区康复

    基卫生保健八项容:
    1 前卫生问题预防控制方法健康教育
    2 改善食品供应合理营养
    3 供应足够安全卫生水基环境卫生设施
    4 妇幼保健计划生育
    5 传染病预防接种
    6 预防控制方病
    7 常见病外伤合理治疗
    8 提供基药物

    基卫生保健特点:
    社会性 群众性 艰巨性 长期性

    基卫生保健意义:
    1 充分享健康权
    2 促进社会济发展
    3 提高健康水
    4 提高精神文明水





    第二章 床医学基础知识
    床医学学科分类:
    1 治疗手段分:药物治疗科学手术治疗外科学理疗学放射治疗学核医学营养治疗学心理治疗学
    2 治疗象分:妇产科学科学老年病学围生医学危重病医学职业病学
    3 体系统解剖部位分:口腔科学神病学心血科泌尿外科胸外科
    4 病种分:结核病学肿瘤学精神病学
    5 诊断手段分:床病理学医学 检验学放射诊断学超声诊断学

    床医学四特征:
    1 床医学研究服务象
    2 床工作具探索性
    3 床医学启动医学研究
    4 床医学检验医学成果

    床医学发展趋势:
    1 微观深入宏观扩展
    2 学科体系分化综合
    3 医学高科技结合日益密切

    现代医学诊断方法技术:
    1 问诊病史采集(患者般情况诉现病史史家族史)
    2 体格检查(视诊触诊叩诊听诊)
    3 实验诊断(血液学检验体液排泄物检验生化学检验免疫学检验病原学检验)
    4 医学影检查(X线成CT检查超声成磁振成MRI)
    5 床辅助检查(心电图核医学镜检查)

    现代医学治疗方法:
    1 药物治疗
    2 手术治疗
    3 介入治疗
    4 物理疗法
    5 生活方式干预治疗
    6 心理治疗

    药物选择原:
    1 根疾病严重程度选择药
    2 根药物药动学药效学特点选择药物
    3 根患者体差异选择药
    4 根药物价格效应选择药

    床医学健康理相互关系:
    床医学学科基础健康理学科延伸
    床医学健康理区:

    床医学
    健康理
    服务目
    已病中心研究疾病病诊断治疗预重点
    健康中心健康风险素预防重点
    服务象
    患种疾病群
    健康群亚健康群慢性病风险群慢性病早期康复群
    服务模式
    通病史采集体格检查辅助检查确定诊断采药物手术介入放射物理疗法等技术实施治疗
    全面检测风险评估效干预连续踪








    第三章 预防医学基础知识
    预防医学医学门应学科体确定群体象目保护促进维护健康预防疾病失早逝

    预防医学三特点
    1 预防医学工作象包括体确定群体着眼健康症状者
    2 研究方法注重微观宏观结合重点研究健康影响素群健康关系预防效手段效益
    3 采取策针体预防疾病干预更重视保障促进群健康社会性措施

    预防医学五学科体系:
    流行病学医学统计学环境卫生科学社会行科学卫生理学

    影响健康四素:
    1 环境素:
    社会济环境(社会制度政策收入社会位文化背景社会支持网络教育业工作条件)
    物质环境(生物素化学素物理素建筑环境)
    2 行生活方式素:
    合理饮食吸烟量饮酒缺乏身体活动安全性行吸毒药物赖等
    3 生物遗传素
    4 卫生服务

    三级预防策略:
    .第级预防病预防根性预防
    1健康教育注意合理营养体格锻炼
    2组织进行预防接种提高群免疫水预防疾病
    3做婚前检查禁止亲结婚预防传染性疾病
    4做妊娠童期卫生保健
    5化学预防(服药物预防某疾病发生高危体)
    6针公众健康制定相关法律规章制度公政策

    二.第二级预防
    1三早(疾病床前期做早发现早诊断早治疗)
    2五早(传染病三早早报告早隔离)

    三.第三级预防
    已患某疾病采取时效治疗措施防止病情恶化预防发症伤残
    已丧失劳动力残疾者促进功恢复心理康复进行家庭护理指导患者量恢复生活劳动力参加社会活动延长寿命

    床预防服务概念容:
    概念:床预防服务指床场健康者症状患者病伤危险素进行评价然实施体干预措施促进预防疾病
    容:健康咨询健康筛检预防接种
    1 健康咨询:通手机求医者健康危险素求医者制定改变良健康行计划劝阻吸烟增进身体活动增进健康饮食保持正常体重预防意外伤害事预防HIV性传播疾病等
    2 健康筛检:运快速简便体格检查实验室检查等手段健康中发现未识患者健康缺陷便早进行干预属二级预防
    A. 定期测量血压
    B. 称量体重
    C. 血脂测定
    D. 视敏度筛查
    E. 听力测试
    F. 子宫颈癌筛检
    G. 乳腺癌筛检
    H. 结肠直肠癌筛检
    I. 口腔科检查
    3 化学预防:症状药物营养素生物制剂天然物质作第级预防措施提高群抵抗疾病力预防某疾病
    A. 育龄怀孕妇女幼补充含铁物质降低罹患缺铁性贫血危险
    B. 补充氟化物降低龋齿患病率
    C. 孕妇补充叶酸降低神缺陷婴出生危险
    D. 特定群采阿司匹林预防心脏病脑卒中某肿瘤等


    社区公卫生实施原:
    1 健康中心
    2 群象
    3 需求导
    4 部门合作
    5 参

    国家节公卫生服务项目:
    1 居民健康档案理
    2 健康教育
    3 预防接种
    4 0~6岁童 健康理服务
    5 孕产妇健康理服务
    6 老年健康理服务
    7 高血压患者健康理服务
    8 2型糖尿病患者健康理服务
    9 严重精神患者健康理服务
    10 肺结核患者健康理服务
    11 中医药健康理服务
    12 传染病突发公卫生事件报告处理服务

    职业病概念:
    职业病工作环境中直接接触职业性害素导致疾病称职业病

    工作关疾病概念:
    果职业素疾病发生发展唯直接素诸素职业素影响健康促潜疾病显露加重已疾病病情通控制关职业素改善生产劳动环境患疾病控制缓解类疾病称工作关疾病

    职业病特点:
    1 病明确职业性害素控制病作条件消减少疾病发生
    2 病疾病间般存接触水(剂量)效应(反应)关系接触病数检测识
    3 群体发病接触种职业性害素群中常定发病率少出现患者
    4 早期诊断时合理处理预康复效果较
    5 重预防职业性传染病外治疗体助控制群发病







    第四章 常见慢性病
    慢性病五特点:
    1 病复杂
    2 起病隐匿
    3 病程较长
    4 难治愈
    5 预较差

    慢性病危险素:
    1 吸烟
    2 量饮酒
    3 合理膳食
    4 缺乏身体活动
    5 素(良精神素然环境社会环境等)

    慢性病社会危害:
    1 慢性病严重危害居民健康
    2 慢性病断加重济负担

    常见慢性病类型:
    恶性肿瘤 高血压 2型糖尿病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 脑卒中 慢性阻塞性肺疾病 超重肥胖骨质疏松口腔疾病等

    恶性肿瘤流行现状:
    2015年恶性肿瘤发病率前十位:肺癌 胃癌 食癌 肝癌 直结肠癌 乳腺癌 宫颈癌 脑肿瘤 胰腺癌 甲状腺癌

    恶性肿瘤概念:
    恶性肿瘤类疾病统称疾病特征体某细胞丧失正常调控出现节制生长异常分化发生局部组织浸润远处转移组织学分皮性癌非皮性肉瘤白血病

    恶性肿瘤危险素:
    1 吸烟
    2 乙型肝炎病毒病毒感染(HBV乳头状瘤病毒宫颈癌巨细胞病毒卡波西肉瘤EB病毒免疫母细胞淋巴瘤鼻咽癌)
    3 膳食营养素
    4 职业危害(石棉致肺癌间皮瘤苯致白血病砷致肺癌皮肤癌)
    5 危险素(物理素:类射线辐射磁场等化学素:害重金属量添加剂等微生物素:病毒霉菌等)

    恶性肿瘤筛查早期诊断:
    1 胃癌:问卷胃功检查胃镜检查
    2 肺癌:低剂量螺旋CT检查
    3 乳腺癌:乳腺超声检查乳腺X线检查(钼靶)乳腺穿刺活检
    4 宫颈癌:乳头状病毒检查(HPV)脱落细胞检查(TCT)
    5 肠癌:便潜血肿瘤标记物肠镜检查
    6 食癌肝癌鼻咽癌前列腺癌甲状腺癌尚公认筛查早期诊断方案

    高血压概念判断标准:
    床高血压诊断哦判断标准:非日3次 测量血压收缩压≥140mmHg()舒张压≥90mmHg
    原明高血压称原发性高血压需终身治疗某疾病引起血压增高称继发性高血压占高血压5~10中特异性治疗获根治

    白衣高血压
    隐性高血压
    患者医疗机构测量血压高14090mmHg动态血压24时均值<13080mmHg者家庭测血压<13585mmHg
    患者医疗机构测量血压<14090mmHg动态血压24时均值高13080mmHg者家庭测血压高13585mmHg

    血压标准
    收缩压(高压)
    舒张压(低压)
    正常血压
    <120mmHg
    <80mmHg
    正常高值
    120mmHg~140mmHg
    80mmHg~90mmHg
    高血压
    ≥140mmHg
    ≥90mmHg
    1级高血压
    140mmHg~159mmHg
    90mmHg~99mmHg
    2级高血压
    160mmHg~179mmHg
    100mmHg~109mmHg
    3级高血压
    ≥180mmHg
    ≥110mmHg

    高血压发病危险素
    1 高钠低钾膳食
    2 体重超重肥胖
    3 饮酒
    4 危险素(年龄性遗传工作压力重心理素高脂血症等)

    2型糖尿病概念:
    糖尿病种病引起代谢紊乱特点慢性高血糖伴胰岛素分泌足()作障碍导致碳水化合物脂肪蛋白质代谢紊乱造成种器官慢性损伤功障碍甚衰竭

    糖尿病诊断方法:(糖尿病诊断静脉血浆血糖毛细血血血糖检测结果)
    1 糖尿病症状+意时间血浆葡萄糖水≥111nmoL(200mgdl)
    2 空腹血浆葡萄糖(FPG)水≥70nmoL(126mgdl)
    3 OGTT实验中餐2时血浆葡萄糖水≥111moL(200mgdl)

    糖尿病流行病学特点:
    11型妊娠糖尿病等类型糖尿病少见2型约占90
    2男性略女性(11196)
    3民族间差异满汉较(147~15)藏族较低(43)
    4济发达区明显高发达区城市高农村
    5未诊断糖尿病患者群基数较
    6肥胖超重糖尿病患者显著增加BMI越高糖尿病患病率越高

    2型糖尿病危险素:
    1. 遗传素
    2. 肥胖(超重)
    3. 身体活动足
    4. 膳食素
    5. 早期营养
    6. 糖耐量损害
    7. 胰岛素抵抗
    8. 高血压易患素

    冠状动脉粥样硬化性心脏病概念:
    简称冠心病称缺血性心脏病冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄阻塞基础合痉挛血栓形成引起冠状动脉供血足心肌缺血梗死种心脏病

    冠心病五分型:
    1 症状性心肌缺血
    2 心绞痛
    3 心肌梗死
    4 缺血性心肌病
    5 猝死

    冠心病危险素:
    1 高血压:血压越高动脉粥样硬化程度越严重
    2 血脂异常高胆固醇血症:群血清总胆固醇水冠心病发病率死亡率成正
    3 超重肥胖:肥胖血压血清胆固醇升高
    4 糖尿病:冠心病糖尿病患者常见发症
    5 生活方式(吸烟饮食身体活动)
    6 种危险素联合作
    7 (病史精神压力等)

    脑卒中概念容
    脑卒中指组发病急骤脑血病称急性脑血病事件俗称脑中风中风脑卒中包括蛛网膜腔出血脑出血脑梗死

    脑卒中床表现:
    脑梗死(称缺血性脑卒中)
    指脑部血液循环障碍缺血缺氧引起局限性脑组织缺血性坏死软化出现相应
    神功缺损
    床特征:
    1 数安静时急性起病活动时起病者心源性脑梗死见
    2 病情时天达高峰脑栓塞起病尤急骤般数秒数分钟达高峰
    3 床表现决定梗死灶部位局灶性神功缺损症状体征

    二 脑出血
    指非外伤性脑实质出血床特点:
    1 情绪激动活动时急性起病
    2 突发局灶性神功缺损症状常伴头痛呕吐伴血压增高意识障碍脑膜刺激征

    三 蛛网膜腔出血:
    指脑组织表面血破裂血液流入蛛网膜腔
    症状:突发剧烈头痛持续缓解进行性加重伴恶心呕吐短暂意识障碍烦躁等精神症状少数出现癫痫发作

    脑卒中危险素:
    1 高血压
    2 心脏病
    3 糖尿病
    4 血脂异常
    5 吸烟
    6 饮酒
    7 颈动脉狭窄
    8 肥胖
    9 缺乏身体活动
    10 饮食营养合理
    11 代谢综合征
    12 高型半胱氨酸血症
    13 口服避孕药
    14 促凝危险素

    慢性阻塞性肺疾病概念:
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)种气流受限特征疾病气流受限完全逆进行性发展肺部香烟烟雾等害气体害颗粒异常炎症反应关
    慢性支气炎指外慢性咳嗽已知原患者年咳嗽咳痰3月连续2年者
    肺气肿指肺部终末细支气远端气腔出现异常持久扩张伴肺泡壁细支气破坏明显肺纤维化
    慢性支气炎肺气肿患者肺功检查出现气流受限完全逆时诊断COPD

    COPD症状体征:
    1 慢性咳嗽:通常首发症状
    2 咳痰
    3 气短呼吸困难
    4 喘息胸闷
    5 全身性症状:体重降食欲减退精神抑郁等

    COPD实验室诊断:
    1 肺功检查
    2 胸部X线检查
    3 血气检查

    COPD危险素
    1 体素:遗传
    2 环境素:吸烟职业性粉尘化学物质空气污染病毒感染

    常见慢性病:超重肥胖骨质疏松症口腔健康
    超重肥胖概念判断标准:
    概念:超重指体重超相应身高应正常标准介正常肥胖间身体状态肥胖指体重超重基础继续增加达相应身高应标准呈现种超体重身体状态
    判断指标:体质指数BMI体重(kg) [身高(m)]²
    BMI评价18岁成群体营养状况常指标界限值:
    体重低
    BMI<185kgm²
    正常体重
    185 kgm²≤BMI<24 kgm²
    超重
    24 kgm²≤BMI<28 kgm²
    肥胖
    BMI≥28 kgm²

    超重肥胖素:
    1 遗传
    2 饮食
    3 活动
    4 素:心理素社会素济素受教育程度收入水等

    骨质疏松症概念:
    骨质疏松症种进行性骨骼系统疾病特征骨组织骨量低骨骼微结构退化伴骨脆性增加易骨折

    骨质疏松危险素:
    性年龄种族身材体重家族骨折史钙维生素D 摄入量日日时长活动量吸烟史饮酒饮茶咖啡早绝怀孕次数患影响骨代谢疾病应影响骨代谢药物等


    口腔健康定义标准:
    具良口腔卫生健全口腔功没口腔疾病
    口腔健康具备素:
    1 没疼痛适
    2 良功:咀嚼吞咽语言功
    3 心理方面:外观正常影响尊满意
    4 社会方面:影响社会交流

    口腔疾病全身健康危害:
    1 心血疾病
    2 呼吸道疾病
    3 糖尿病
    4 早产低体重
    5 疾病影响:慢性胃炎胃溃疡类风湿关节炎肾病等



    第五章 流行病学医学统计学基知识
    流行病学定义:
    流行病学研究疾病健康状态事件群中分布影响决定素预防控制疾病促进健康学科
    基涵:
    1 研究象群
    2 仅研究种疾病研究健康状态事件
    3 重点研究疾病健康状态事件分布影响决定素
    4 落脚点预防控制疾病促进健康提供科学决策

    流行病学务:
    第阶段:揭示现象揭示流行(传染病)分布(疾病伤害健康)现象
    第二阶段:找出原影响决定素分析现象入手找出流行分布规律原影响素
    第三阶段:提供措施合理利前两阶段结果找出预防干预策略措施

    常指标:
    1 率:例率
    2 发病指标:发病率患病率
    3 死亡指标:死亡率病死率生存率
    4 相危险度:相危险度RR值OR
    5 危险度:危险度危险度百分群危险度百分

    发病率(定时期特定群中某病新病例数期暴露口数)*k
    中k1001000
    发病率途:
    1 反映患该病风险
    2 常描述疾病分布
    3 探讨发病素
    4 提出病假设
    5 评价防治措施

    患病率(特定时间点某群某病新旧病例数期观察口数)*k
    某某病发病率病程相长时间保持稳定时患病率P发病率I*病程D

    患病率途:
    1 患病率病程短疾病价值病程长慢性疾病提供价值信息
    2 患病率合理计划卫生设施力物力卫生资源需
    3 研究疾病流行素
    4 监测慢性病控制效果

    患病率
    发病率
    患病率分子特定时间点调查群中某病新旧病例数病例发病时间
    发病率分子定时期暴露群中新发生病例数
    患病率横断面调查获疾病频率衡量疾病存流行情况静态指标质例真正率
    发病率发病报告队列研究获单位时间疾病频率强度动态指标种真正率


    死亡率(某群某年总死亡数该群年均口数)*k

    病死率(定时期某病死亡数期确诊某病病例数)*k

    相危险度RR:说明暴露组发病危险非暴露组少倍
    RR1说明暴露疾病没联系RR<1表明存负联系暴露保护子RR>1表明存正联系暴露危险子值越联系越强

    常研究方法:
    1 现况调查(横断面研究)
    2 队列研究(观察性研究)
    3 病例研究
    4 实验性研究
    5 诊断实验评价研究
    6 筛检实验评价研究

    现况调查容:
    属描述性流行病学研究方法特定时间点进行搜集资料记录常规报告访调查资料调查时疾病健康关资料

    现况调查目:
    1 描述疾病健康状况分布
    2 发现病线索
    3 适疾病二级预防
    4 评价疾病防治效果
    5 疾病监测
    6 :衡量国家区卫生水健康状况等卫生行政部门科学决策提供

    现况调查方法:
    1 普查
    2 抽样调查

    现况调查优缺点:
    优点:
    1 研究结果具较强推广意义
    2 群体然形成期组
    3 次调查时观察种素
    缺点:
    1 难确定疾病暴露素先关系
    2 获发病率资料
    3 研究结果发生偏倚低估该研究群体患病水

    队列研究容:
    称群组研究特定群否暴露某素暴露水分n群组队列追踪观察时间较两组组发病率死亡率差异检验该素某疾病果联系联系强度种观察性研究方法

    队列研究特点:
    1 时序前疾病发生前开始进行属前瞻性研究
    2 属观察性研究暴露否然存研究群予
    3 研究象根暴露否分组实验性研究机分型
    4 果研究
    5 追踪观察两组间发病率死亡率差异

    队列研究优缺点:
    优点:
    1 获资料完整回忆偏倚
    2 计算暴露组非暴露组发病率测量两组间特异危险度相危险度
    3 次调查科观察种结果解疾病然史
    4 直接估计暴露素发病率联系强度
    5 样量结果稳定
    缺点:
    1 观察时间长费力花费高短时间结果
    2 准备工作繁重设计科学性求高实施难度
    3 暴露年计算工作量较繁重
    4 适罕见病研究

    病例研究容:
    病例研究病例研究选择组患研究疾病患者组病组调查发病前某()素暴露情况较两组中暴露率暴露水差异研究该疾病()素关系

    病例研究特点:
    1 疾病发生进行研究开始时已批供选择病例
    2 研究象发病否分成病例组组
    3 研究素暴露状况通回顾调查信息收集获
    4 结果已发生果推理序
    5 两组暴露率暴露水较分子暴露疾病关系

    病例研究优缺点:
    优点:
    1 需样量病例易获取工作量需力物力较差易进行出结果快
    2 时种疾病种病进行研究
    3 适病复杂发病率低潜伏期长疾病进行研究
    缺点:
    1 受回忆偏倚影响
    2 选择合理较困难
    3 结果性队列研究
    4 计算暴露暴露群发病率相危险度计算值

    实验性研究容:
    称干预研究基性质定程度掌握着实验条件动予研究象某种干预措施
    研究类型:床试验现场试验社区试验类试验

    实验性研究基特点:
    1 属前瞻性研究:试验性研究必须干预前效应
    2 机分组
    3 设立组:实验组组应总体基特征然暴露素等应相似
    4 干预措施:观察性研究根处容易产生伦理学问题

    诊断试验评价研究容:
    诊断试验疾病进行诊断试验方法包括种实验室检查病史体检获床资料X线超声诊断等种公认诊断标准利资料技术标准疾病健康状况出确切结

    诊断试验三指标:
    客观指标观指标半客观指标

    诊断试验标准:
    生物统计学方法床判断法ROC曲线法

    诊断试验评价标准:
    1 真实性:灵敏度 特异度 假阴性率 假阳性率 正确诊断指数
    2 性:变异系数 符合率 诊断试验致性分析
    3 收益:阳性预测值 阴性预测值

    灵敏度:称真阳性率实际病该诊断试验正确判断病概率灵敏度病例组关理想试验灵敏度应100

    特异度:称真阴性率实际病该诊断试验正确判断病概率特异度非病例组关理想试验特异度应100

    假阴性率:称漏诊率第二类错误实际病根试验诊断非病者概率灵敏度越高漏诊率越少理想试验假阴性率0

    假阳性率:称误诊率第类错误实际病根试验诊断病者概率特异度越高误诊率越少理想试验假阳性率0

    诊断试验评价标准:
    1 诊断试验作目前公认金标准
    2 研究象代表性
    3 足够样量
    4 诊断界值确定合理
    5 仅评价真实性评价性
    6 试验方法步骤具体操作性

    筛检试验研究容:
    筛检实验通快速检验病表面健康病分开筛检诊断试验种初步检查
    筛检第步诊断第二步治疗第三步

    医学统计学容:
    统计设计 统计描述 统计推断(核心)

    计量资料:单位连续性
    计数资料:包含2
    等级资料:包含22

    医学统计工作基步骤:
    1 研究设计:调查设计实验设计
    2 搜集资料
    3 整理资料
    4 分析资料

    描述集中趋势指标:算术均数中位数均数
    描述离散趋势指标:方差极差R标准差百分位数变异系数CV

    统计表:表格形式表达研究象特征部构成研究项目分组间数量关系
    横标目:说明横行数字属性位表格左侧语表示研究事物
    标目:说明列数字属性位表格第横行谓语表示研究事物项统计指标

    统计图:通点位置线段升降直条长短面积表现事物数量关系特点直观形象利
    常见统计图类型:直方图折线图误差条图箱式图单式条图复式条图圆图百分条图

    统计推断统计学核心容假设检验称显著性检验统计推断核心

    建设检验基步骤:
    1 建立建设检验确定检验水
    2 选定检验方法计算检验统计量
    3 确定P值做出推断结


    第六章 健康教育学
    健康教育概念:
    健康教育通信息传播行干预帮助群体掌握卫生保健知识树立健康观念愿采纳利健康行生活方式教育活动程
    目消减轻影响健康危险素预防疾病促进健康提高生活质量
    着眼点促进群体改变良行生活方式

    健康教育四原:
    科学性 群众性 艺术性 针性

    健康促进含义:
    健康促进促进维护提高身健康程协调类环境间战略规定社会健康负责

    健康促进五活动领域(渥太华宣言):
    1 建立促进健康公政策
    2 创造健康支持环境
    3 增强社区力
    4 发展技
    5 调整卫生服务方


    知信行模式:(KAP)
    知识信念行简称

    健康信念模式:(HBM)
    1 感知疾病威胁:易感性严重性
    2 感知健康行益处障碍
    3 效(信心暗示)
    4 提示素:医生家朋友建议关心等
    5 社会口素

    效理:
    指体丢组织执行某特定行达预期结果力观判断体力控制外素成功采纳健康行取期结果信心控制力

    效提高四途径:
    1 成功完成某行
    2 间接验
    3 口头劝说
    4 情感激发

    行改变阶段理:
    6阶段
    1 没算阶段:6月没考虑改变行
    2 算阶段:6月开始意识问题存严重性
    3 准备阶段:30天郑重做出行改变承诺
    4 行动阶段:6月已开始采取行动
    5 维持阶段:改变行已超6月已取行转变成果加巩固防止复发
    6 终止阶段:某行特成瘾性行中阶段

    健康传播拉斯韦尔五素:
    1 传播者:体
    2 信息讯息:容
    3 媒介渠道:载体
    4 受传者:客体
    5 效果

    际传播众传播特点:
    特点
    际传播
    众传播
    1
    直接际传播需非然媒介
    传播者职业性传播机构员需助非然特定传播技术手段
    2
    次传播中客体体互传播者受传者
    众传播单难互换传受角色
    3
    反馈时双方交流容易充分
    众传播信息公开公面全社会群
    4
    际传播众传播言传播信息量较少覆盖范围较传播速度较慢
    众传播信息扩散距离远覆盖区域广泛速度非常快
    5
    级际传播中信息容易走样
    众传播象然数众分散广泛互联系总体体确定


    健康教育计划设计实施评价
    1 计划设计步骤
    2 计划实施
    3 计划评价 效应评价(期中期)
    形成评价程评价效果评价

    结局评价(远期)

    影响健康相关行素分三类:倾素 促成素 强化素
    1 倾素:先行称动素前置素产生某种行动机愿诱发某行素倾素包括知识态度信念价值观
    2 促成素:称现实素指促某种行动机愿实现素实现某行必须技术资源包括保健设施医务员诊交通工具等
    3 强化素:称加强素激励行维持发展减弱素强化素包括正强化素朋友肯定家鼓励等包括负强化素戒烟会失烟友


    第七章 营养食品安全
    七营养素:碳水化合物脂类蛋白质矿物质维生素水膳食纤维
    宏量营养素(产营养素):碳水化合物脂类蛋白质
    微量营养素:矿物质维生素
    矿物质常量元素:体含量较体重001日膳食需量100mg
    钙镁钾钠磷氯硫
    矿物质微量元素:体含量001日膳食需量微克毫克矿物质
    铁碘锌硒铜钼铬钴
    脂溶性维生素:维生素AD E K(储存肝脏中缺乏症状缓慢引起中毒)
    水溶性维生素:维生素CB1B2 B6 B12烟酸泛酸叶酸胆碱生物素(量储存缺乏症状快必须天摄入足够量摄入通尿液排出)

    膳食营养素参考摄入量:
    均需量:EAR 50
    推荐摄入量:RNI 97~98
    适宜摄入量:AI 100
    耐受高摄入量:UL
    宏量营养素接受范围:AMDR
    预防非传染性慢性病建议摄入量:PI
    特定建议值:SPL

    量单位换算:
    1kcal418kJ
    1000kcal418MJ

    脂肪:9kcal
    蛋白质碳水化合物:4kcal
    酒精:7kcal
    膳食纤维:2kcal

    碳水化合物:膳食中济量源(50~65)
    糖:单糖(葡萄糖果糖半乳糖)双糖(蔗糖乳糖麦芽糖)糖醇(木糖醇)
    寡糖:异麦芽低聚寡糖(麦芽糊精)
    糖:淀粉(直链淀粉)非淀粉糖(纤维素果胶)

    添加糖:<50g天<25g天

    碳水化合物生理功:
    1 供储存量
    2 构成组织重生命物质
    3 节约蛋白质
    4 抗生酮作
    5 解毒作保护肝脏

    GI:血糖生成指数:指分摄入某种食物等量葡萄糖2时血浆葡萄糖曲线面积
    高GI食物:血糖浓度波动低GI食物:血糖浓度波动少吃高GI食物

    脂类:(20~30)
    脂类分:脂肪(95)类脂
    脂肪:指中性脂肪称甘油三酯三酰甘油常分布皮网膜肠系膜肾周围

    脂肪分类:
    1 链长分:长链(14~24)中链(8~12)短链(2~6)
    2 否饱分:饱脂肪酸单饱脂肪酸饱脂肪酸
    3 否必需分:必需脂肪酸非必需脂肪酸
    4 空间结构分:式脂肪酸反式脂肪酸(反复油炸起酥油等)
    类脂:磷脂糖脂类固醇

    脂类生理功:
    1 供量
    2 促进脂溶性维生素吸收
    3 维持体温保护脏器
    4 增加饱腹感
    5 提高食物感官性状
    6 类脂功构成身体组织重生理活性物质

    必需脂肪酸:机体合成必须食物中摄取脂肪酸亚油酸α亚麻酸

    必需脂肪酸生理功:
    1 构成线粒体细胞膜重组成部分
    2 合成前列腺素前提
    3 参胆固醇代谢
    4 参精子合成
    5 维护视力

    摄入必需脂肪酸体氧化物氧化物增加样机体产生利影响

    蛋白质:(10~15)生命物质基础没蛋白质没生命
    蛋白质体氮唯源蛋白质组成:碳氢氧氮硫

    蛋白质分类:
    完全蛋白:含必需氨基酸种齐全数量充足例适维持成健康促进童成长发育鱼鸡肉蛋奶豆
    半完全蛋白:必需氨基酸种类齐全数量充足例适维持生命促进成发育谷类薯类
    完全蛋白:必需氨基酸种类齐全维持生命促进成长发育蔬菜水果

    氨基酸组成蛋白质基单位

    必需氨基酸:体合成合成速度够快必须食物供氨基酸
    非必需氨基酸:体合成食物中缺少妨
    半必需氨基酸:半胱氨酸酪氨酸

    蛋奶鱼肉豆优质蛋白质
    鸡蛋蛋白质氨基酸组成体蛋白质氨基酸模式接参考蛋白质

    蛋白质生理功:
    1 构成修补身体组织
    2 调节生理功
    3 供量
    4 机体免疫
    5 机体解毒
    6 :遗传基物质水盐代谢酸碱衡运送营养物质

    蛋白质缺乏:
    1 免疫力低
    2 水肿
    3 童发育良佝偻病智力迟缓
    4 瘦弱
    5 衰老脱发皮肤松弛
    6 骨质疏松
    7 身体出现肥胖纹
    8 容易疲乏贫血
    9 血胆固醇沉积
    10 糖尿病风险提高(胰岛素分泌量减少)
    11 创伤容易愈合指甲易断

    蛋白质互补作遵循三原:
    1 食物生物学种越远越
    2 搭配种类越越
    3 食时间越越时食

    蛋白质食物源:
    植物性蛋白质:豆类
    动物性蛋白质:蛋类奶类肉类

    微量营养素:(维生素矿物质)见面

    膳食纤维功:
    1 利食物消化程
    2 降低血清胆固醇预防冠心病
    3 预防胆结石形成
    4 促进结肠功预防结肠癌
    5 防止量剩超重肥胖
    6 维持血糖正常衡防治糖尿病

    膳食纤维参考摄入量:成25g天
    食物源:谷类豆类蔬菜水果坚果

    中国居民衡膳食宝塔:
    第层:谷薯类(250~400g)
    第二层:蔬菜(300g~500g)水果(200~350g)
    第三层:禽肉(40~75g)水产(40~75g)蛋类(40~50g)
    第四层:奶(300g)豆坚果类(25g)
    第五层:烹调油(25~30g)食盐(6g)糖(25g)

    保健食品概念:
    指具特定保健功者补充维生素矿物质目食品适宜特定群食具调节机体功治疗疾病目体产生急性亚急性者慢性病危害食品

    购买保健品原:
    1 保健品药品相信疗效速效字样
    2 选择保健食品必须针身体状况
    3 学会理性购买保健食品
    4 购买保健品认准蓝色草帽样标志批准文号
    5 科学角度讲时注意营养合理衡膳食规律生活惯适时适量运动保持开朗性格身体健康根保证


    食品安全概念:
    指常规方式量条件长期食食者产生良反应实际担保

    食源性疾病:
    食安全食品食品中种致病子通摄食方式进入体引起具感染中毒性质类疾病包括急性中毒慢性中毒

    食物中毒食源性疾病中急性亚急性中毒
    食物中毒特点:
    1. 季节性:细菌性食物中毒发安生夏季化学性食物中毒全年均发生
    2. 暴发性:潜伏期短势急剧
    3. 相似性:患者食种食物床表现基相似
    4. 非传染性

    食物中毒分类:
    1 细菌性食物中毒:沙门菌变形杆菌葡萄球菌肠毒素副溶血弧菌细菌
    2 真菌毒素食物中毒:霉变甘蔗赤霉病变
    3 毒动植物中毒:河豚鱼毒贝类毒蕈木薯四季豆
    4 化学性食物中毒:农药鼠药亚硝酸盐

    食物中毒预防:
    1 正确采购食物保证食物新鲜卫生第关
    2 合理储存避免受污染
    3 烹调加工保证食品安全重环节



    第八章 身体活动基知识
    身体活动概念:指骨骼肌收缩引起机体量消耗增加活动
    身体活动原:FITT VP原
    频率F 强度I 时间T类型T 活动量V 进度P

    三减三健:减盐减油减糖健康口腔健康体重健康骨骼

    身体活动分类:
    1 日常活动分:职业性身体活动交通身体活动家务性身体活动业余休闲身体活动
    2 量代谢分类:氧运动耐力运动氧运动(肌肉强力收缩活动)
    3 分类:柔韧性活动(伸展性活动)强壮肌肉活动衡性活动健骨运动高强度间歇训练

    身体活动强度:绝度强度相强度
    绝度强度(物理强度):指标代谢量称梅脱代谢量指相安静休息时运动量代谢水
    1MET相分钟公斤体重消耗35ml氧公斤体重时消耗105千卡
    MET
    强度
    ≤3

    3~59

    ≥6


    相强度(生理强度)
    观疲劳感客观心率水耗氧量

    中等强度心率般60~75

    身体活动伤害:外伤急性心血事件

    合理运动四项基原:
    动益贵坚持动更适度量力


    第九章 心理健康
    心理现象:心理程性心理特征(格)
    1 心理程:
    a 认知程:感觉知觉记忆思维注意遗忘想象等
    b 情感程:基情绪情感活动
    c 意志程:确定目标克服困难实现目标程
    2 格:
    a. 格倾性:需动机兴趣信念观念理想世界观等
    b. 格特征:力气质性格等

    心理健康定义:
    谓心理健康指身体智力情感心理健康相矛盾范围心境发展成佳状态(心里想外面表现致)

    心理健康特征:
    1 身体智力情绪十分调
    2 适应环境际关系中彼谦
    3 幸福感
    4 工作职业中充分发挥力效率生活

    心理卫生定义:
    通种益教育措施维护改进健康心理适应前发展着社会然环境生理心理社会功保持良完美状态

    生理心理发展分期:
    怀孕出生:胎期
    0~3岁:婴期
    3~6岁:幼期
    6~12岁:童期
    12~18岁:青春期
    18~35岁:青年期
    35~65岁:中年期
    65岁:老年期

    心理问题定义:
    指种心理社会素引发心突导致心理活动失衡状态
    分类:
    般心理活动:持续1~2月
    严重心理问题持续2~6月

    良行定义:
    影响健康行身体心理社会方面带健康损害类危害行统称称健康行

    良行特点:
    1 危害性
    2 稳定性:非偶然发生具定强度持续时间
    3 性:体天生活中

    良行分类:
    1 良生活方式
    2 致病性行模式
    3 良疾病行:遵医嘱暴弃求治迷信活动等
    4 违规行:药物滥性乱动控制障碍

    网络成瘾特征:
    1 痴迷状态
    2 欣快感虚空状态
    3 成瘾性
    4 现实突

    心理障碍定义:
    心理障碍指体种生理心理社会素引发心理功失调行异常现象

    心理障碍分类:
    1 焦虑障碍
    2 心境障碍
    3 应激障碍
    4 心理生理功障碍
    5 格障碍
    6 精神病性障碍

    心理健康维护促进基原:
    1 理想现实相结合
    2 躯体心理相结合
    3 科学具体相结合
    4 整体差异相结合
    5 指导体相结合
    6 发展矫治相结合


    第十章 中医养生学基础知识
    五行学说:
    五行
    木火土金水
    五味
    酸苦甘辛咸
    五色
    青赤黄白黑
    五脏
    肝心脾肺肾
    五腑
    胆肠胃肠膀胱
    五志
    怒喜思悲恐
    五季
    春夏长夏秋冬
    五方
    东南中西北

    络学说:络脉络脉总称
    脉:十二脉(手三阴 手三阳 足三阴 足三阳)奇八脉十二
    络作:
    1 联系作
    2 感应作
    3 濡养作
    4 调节作

    气运动:升降出入
    气机调表现形式:气滞气郁气逆气陷气脱气闭等

    发病病:正气足邪气发病重条件
    邪气病分四类:
    1 外感病:六淫(风寒暑湿燥火)疬气(毒气疫毒)
    2 伤病:七情(喜怒忧思悲恐惊)度劳逸(久立伤骨久行伤筋久视伤血久卧伤气久坐伤肉)
    3 病理产物:
    4 :外伤寄生虫毒邪等

    辨证治:称辨证施治
    辩证:通四诊:闻问切

    体质分类:
    1 型
    2 气虚型
    3 阳虚型
    4 阴虚型
    5 痰湿型
    6 湿热型
    7 血淤型
    8 气郁型
    9 特禀型

    常养生保健方法:
    1 时调养:根四时气候变化时调养
    2 饮食保健:性味升降浮沉五味节制注意饮食卫生时宜
    3 传统运动养生:五禽戏八段锦太极拳太极剑易筋六字诀
    4 络保健:针灸推穴位贴
    5 药物养生:盲目进补补勿偏辩证进补盛者宜泻泻伤正药宜缓
    6 起居调养:谐然起居常劳逸适度
    7 娱乐养生:琴棋书画花木鸟鱼旅游观光艺术欣赏
    8 精神养生:清静养神立志养德修身养性开朗乐观调摄情绪





    第十章 康复医学基础知识
    三级康复网络服务理念:
    1 早期康复
    2 期康复
    3 社区康复

    康复定义:
    综合协调应医学教育社会职业种方法病伤残者(包括先天性残疾)已丧失功快恢复重建体格精神社会济力恢复重新走生活工作社会

    康复分5方面:医学康复教育康复职业康复社会康复康复工程

    康复医学服务象:残疾老年慢性病患者疾病损伤急性期恢复期患者亚健康群

    ICF残疾模式:第部分:身体功结构第二部分:活动第三部分:参

    康复医学基容:康复预防康复功评定康复治疗

    康复预防:
    1 级预防:预防导致残疾种损伤疾病避免发生原发性残疾程
    2 二级预防:疾病损伤发生采取积极动措施限制逆转损伤造成残疾降低残疾发生率10~20
    3 三级预防:残疾已发生采取种积极措施防止残疾恶化程减少残疾家庭社会造成影响

    康复评定:
    1 初期评定
    2 中期评定
    3 末期评定

    康复治疗特点:
    1 强调患者功中心战略目改善患者功障碍
    2 强调患者动参
    3 康复团队模式
    4 终身康复治疗

    康复治疗常手段:
    1 物理疗法
    2 作业疗法
    3 言语治疗
    4 心理治疗
    5 康复护理
    6 康复工程
    7 中国传统康复疗法
    8 社会工作


    第十二章 健康信息学
    信息形态:数文声音图

    信息特征:
    1 识性
    2 储存性
    3 扩充性
    4 享性
    5 传递性
    6 转化性
    7 生性
    8 时效性时滞性

    健康理相关信息源:
    1 卫生服务中种服务记录
    2 定期定期健康体检记录
    3 专题健康疾病调查记录

    卫生服务记录载体卫生服务记录表单
    容:
    1 基信息
    2 童保健
    3 妇女保健
    4 疾病控制
    5 疾病理
    6 医疗服务

    信息搜集原:
    1 计划性
    2 系统性
    3 针性
    4 时性
    5 完整性
    6 真实性

    信息搜集方法:访谈法实观察法问卷法

    居民档案三部分:
    1 健康档案
    2 家庭健康档案
    3 社区健康档案

    建立健康档案基求:
    1 资料真实性
    2 资料科学性
    3 资料完整性
    4 资料连续性
    5 资料性

    健康档案理基原:
    1 愿种方式相结合
    2 体现健康理连续性服务特点
    3 科学性灵活性相结合


    第十三章 医学伦理职业道德
    健康理伦理定义:
    指团体国家健康理中应该遵守行准规范团体国家公众健康应该承担道德责

    医学伦理基原:防病治病救死扶伤实行医学道义全心全意民健康服务

    健康理伦理基原:
    1 健康中心
    2 公合理原
    3 保守秘密原
    4 利体体原
    5 优质服务原

    服务象健康理权利:
    1 合理等健康保障权
    2 知晓健康理相关措施进车行权利
    3 保护身正权益权利
    4 求保护秘密隐私权利
    5 求赔偿健康损害权利

    健康理提供者健康理中服务象义务:
    1 服务象提供健康保健服务义务
    2 服务象解痛苦义务
    3 服务象进行宣传教育义务
    4 服务象保守秘密保护隐私义务
    5 满足服务象正需求义务等

    健康理提供者健康理中社会义务:
    1 面全社会全类预防保健义务
    2 提高社会群生命质量义务
    3 推进健康事业发展义务

    服务象健康理中义务:
    1 保持恢复健康义务
    2 承担相关费义务
    3 支持配合健康理提供者健康理工作义务

    职业道德基求:
    1 爱岗敬业
    2 诚实守信
    3 办事公道
    4 服务群众
    5 奉献社会


    第十四章 健康保险健康理
    健康险营理基础工作:
    费率制定(务)赔付率计算准备金提取

    商业健康保险四类:
    1 疾病保险:保险金付疾病诊断关治疗费关
    2 医疗保险(规定免赔额高限额保例等限制)
    3 失收入损失保险(赔付例设定免责期条款保费豁免)
    4 护理保险(专业家庭护理日常家庭护理中级家庭护理)

    健康保险风险特点:
    1 确定性
    2 发性
    3 长期性

    商业健康保险风险控制传统方法:
    1 条款设计时风险控制
    2 核保时风险控制
    3 理赔时风险控制
    4 风险转移方法——保险


    健康保险风险控制方法新进展:
    1 医疗服务程控制
    2 医疗服务补偿方式
    3 赔款优利润分享措施
    4 健康理机制
    5 理式医疗

    健康保险需求:
    1 保险产品购买力
    2 保险消费意识
    3 医疗费增长
    4 口老龄化

    健康保险供:
    1 保费收入幅增长
    2 市场体众
    3 保险产品品种丰富
    4 积极服务政府基医疗保障体系建设

    第十五章 健康理服务营销
    美国健康理服务三层次:
    1 提高健康认知水
    2 生活方式改变
    3 建立支持性环境

    健康理服务特性:
    1 形性
    2 分割性
    3 稳定性
    4 易逝性
    5 客户满意标准
    6 客户参程度

    PDCA循环方法——戴明环
    Pplan 计划
    Ddo 执行
    Ccheck 检查
    A action 处理

    健康理需求特征:
    1 需求动性
    2 需求稳定性
    3 需求差异性
    4 需求发展性
    5 需求外部关联性
    6 需求广泛性
    7 需求超前性滞性
    8 需求重复性

    健康理消费行特征:
    1 惯型
    2 济型
    3 理智型
    4 盲目型
    5 躲闪型

    消费者购买决策程:
    1 识需求(健康体检)
    2 搜索信息(健康评估)
    3 备选方案评估(健康干预套餐)
    4 选择购买
    5 购买评估

    健康理服务营销:
    1 确定目标客户
    2 分析评价需求
    3 选择利资源
    4 确定产品价值
    5 促进客户购买
    6 实现客户价值

    健康理服务营销组合:
    产品 价格 渠道 促销 形展示 程 员



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