骨髓穿刺术操作考核评分标准

骨髓穿刺术操作考核评分标准
科室： 姓名： 成绩： 监考老师： 日期：　　
项目
评分标准
分值
扣分原
适应症
（8分）
1抽取骨髓液进行骨髓细胞形态学等检查2解某
2分

恶性肿瘤否存骨髓转移3病原微生物监测

4紧急情况作液体输注途径

禁忌症
（6分）
1先天性凝血子缺乏出血性疾病活动性出血时2血板
2分

重度减低伴显著出血倾时3穿刺部位皮肤皮组织感染

准备
（28分）
医生准备：着装整洁洗手戴口罩帽子
3分

患准备：患家长讲明穿刺目必性出现意外情况常见发症签知情意书查凝血四项术前测血压脉搏
6分

物准备：骨髓穿刺包菌手套注射器利卡载玻片推片持物钳砂轮碘酒棉签
5分

穿刺点部位


1髂前棘穿刺点：髂前棘1～2cm处
2分

2髂棘穿刺点：骶椎两侧臀部方突出部位
2分

3胸骨穿刺点：胸骨柄胸骨体相第12肋间隙部位
2分

消毒：穿刺点中心时针方消毒局部皮肤3遍直径15cm
2分

麻醉：铺菌洞巾术者助手核麻药误5ml注射器抽取2％利卡3ml左手拇指食指固定穿刺部位皮肤2利卡做局部皮肤皮骨膜麻醉
6分

骨髓穿刺
（42分）
1穿刺：操作者左手拇指示指固定穿刺部位右手持骨髓穿刺针骨面垂直刺入穿刺针针尖接触坚硬骨质穿刺针针体长轴左右旋转穿刺针前推进缓缓刺入骨质
10分

2抽取骨髓液 拔出穿刺针针芯接干燥20ml注射器适力量抽取骨髓液抽取骨髓液般01～02ml
10分

3涂片20ml注射器水移载玻片方迅速骨髓液滴载玻片助手立制备骨髓液涂片数张
8分

4加压固定消毒纱布覆盖胶布加压固定
8分

5正确涂片制备血涂片23张送检
6分

终末质量（8分）
1协助病卧床休息2定位准确手法正确操作熟练
2分

穿刺抽液成功3整理物时送检标4准确时记录穿刺程

注意
事项
（8分）
1严格掌握骨穿适应症禁忌症操作熟练量缩短全程
2分

2严格执行菌操作
2分

3胸骨穿刺时勿力猛防穿透胸骨壁髂嵴穿刺力猛免负压血窦破裂导致骨髓液稀释
2分

4推制涂片求：干净整齐迅速
2分

总分
(100分）




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