护理_操作考核评分标准

目 录
1徒手心肺复苏考核评分标准······························1
2电动吸痰考核评分标准··································2
3中心道吸痰法考核评分标准····························3
4中心氧法考核评分标准································4
5静脉注射法考核评分标准································5
6静脉输血法考核评分标准································6
7密闭式静脉输液考核评分标准····························7
8皮注射法考核评分标准································
8
9皮注射法考核评分标准································9
10血标采集法考核评分标准·····························10
11静脉导针留置法考核评分标准·························11
12肌肉注射法考核评分标准·······························12
13卧床患者更换床单法考核评分标准·······················13
14穿脱隔离衣考核评分标准·······························14
15鼻饲法考核评分标准···································15
16菌技术操作考核评分标准·····························
16
17口腔护理考核评分标准·································17
18铺备床考核评分标准·································18
19铺麻醉床考核评分标准·································19
20全动洗胃法考核评分标准·····························20
21体温脉搏呼吸血压测量考核评分标准···············21
22男患者导尿术考核评分标准·····························22
23女患者导尿留置法考核评分标准·······················23
24六步洗手法考核评分标准·······························
24
25超声雾化吸入法考核评分标准···························25
26灌肠法考核评分标准···································26
27患者肢体肩部约束法考核评分标准·····················27
28轴线翻身法考核评分标准·······························28
29工呼吸囊考核评分标准·······························29
30呼吸机考核评分标准·······························30
31心电监护仪考核评分标准···························31
32口服药考核评分标准·································32
33鼻导氧法考核评分标准·····························33
长沙市精神病医院
徒手心肺复苏考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标准
分
值
考核记录
扣
分

评
估
10
分
1评估患者：
(1)判断意识
(2)判断呼吸
(3)判断心跳动脉搏动
(4)检查口鼻咽喉部
2评估环境
3评估

1未评估分评估完全酌情扣分
2评估位酌情扣分

2
2
2
2
1
1





计
划
20
分
1预期目标
①患者迅速恢复呼吸循环脑功
②发症
2准备
(1)操作者身准备
(2)手帕者纱布
(3)环境准备（开窗通风保持室空气新鲜野外应疏散聚集群保持通风）

1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行

4


5
5
4




实
施
50
分
1确认心跳呼吸停止声呼救
2胸外心脏压
3开通气道
4工呼吸
5检查复苏征象
1急救意识强酌情扣分
2胸外心脏压部位压频率力度合求酌情扣分
3工呼吸合求酌情扣分
4工呼吸胸外心脏压例合适酌情扣分（双复苏时二配合协调酌情扣分）
6

12
1016
6




评
价
20
分
1患者出现效复苏征象：
动脉搏动出现恢复呼吸紫绀减退
2患者发症发生
3操作熟练手法正确程序规范动作迅速
1复苏效全扣
2发生发症者全扣
3急救意识强动作迅速操作熟练手法正确等增强扣分
5


5
10





长沙市精神病医院
电动吸痰考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
检查容标准
评分标准
分
值
考核记录
扣分



评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者
① 全身情况
② 局部情况
③ 心理状态
④ 健康知识
3评估环境（环境否清洁安静否保护隐私）
4评估物（否齐全负压装置性否良）
5操作者身评估（否熟悉患者情况吸痰基操作知识）
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估
准备时未检查者扣该项分

2
2




2

2

2





计
划
20
分
1预期目标
①患者呼吸道通畅窒息感
②患者喉头双肺痰鸣音消失
③患者气促烦躁呼吸困难发绀等缺氧症状
④患者感觉舒适
2准备
①身准备3分（衣帽鞋口罩洗手熟悉吸痰器原理注意事项）
②物准备10分（治疗碗置已消毒血钳菌持物钳菌敷料缸备纱布剪刀消毒液挂瓶盛生理盐水盖敷料缸次性12～14号消毒吸痰数根次性手套电动吸引器必时备压舌板开口器舌钳电源插板检查调节电动吸引器负压：<133Kpa（100mmHg）成<20Kpa（150mmHg）
③患者准备2分
④环境准备2分

1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分

2准备符合求酌情扣分

3患者准备环境准备评估起进行
3




17





实
施
50
分
1物带床旁查床号姓名解释交流
2治疗盘放床头桌消毒瓶挂床头墙壁连接吸引器电源次检查负压戴手套
3协助患者头偏侧连接吸痰
4吸痰：分吸净口腔咽喉部气痰液吸气痰液时吸痰插入预定部位稍051cm游离吸痰尖端避免损伤气黏膜左右旋转提拉吸净痰液注意观察患者呼吸面色
5吸痰完毕分离吸痰放入医疗垃圾桶集中处理吸净玻璃接头插入消毒瓶
6擦净口鼻检查口腔听心肺脱手套患者拍背
7整理床单位物洗手取口罩
8进行健康教育
1违背原酌情扣分：
① 患者中心患者进行效沟通
② 查制度
③ 节力省时
④ 动作熟练轻巧准确
⑤ 菌隔离观念
2吸引装置装错酌情扣57分
3负压调错酌情扣23分插时未停止吸引酌情扣35分
4接头污染酌情扣23分
5次吸引时间超15秒扣23分
2

10


2
25





4


2

2
3


评
价
20
分

1患者呼吸道通畅呼吸改善
2吸痰彻底效黏膜损伤
3护士操作熟练患者满意
1动作熟练急救意识强扣分
2护患沟通良酌情扣35分
3吸痰程中未观察病情扣分

6
7
7



长沙市精神病医院
中心道吸痰法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标准
分值
考核记录
扣分



评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（①全身情况②局部情况③心理状态④健康知识）
3评估环境(环境否清洁安静否保护隐私)
4评估物（否齐全负压装置性否良）
5操作者身评估（否熟悉患者情况吸痰基操作知识）

1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估
3准备时未检查者扣该项分
2
2

2

2

2










计
划
20
分
1预期目标（①患者呼吸道通畅窒息感②患者喉头双肺痰鸣音消失③患者气促烦躁呼吸困难发绀等缺氧症状④患者感觉舒适）
2准备
①身准备3分（衣帽鞋口罩洗手熟悉吸痰器原理注意事项）
②物准备10分（治疗碗置已消毒血钳菌持物钳菌敷料缸备纱布剪刀消毒液挂瓶盛生理盐水盖敷料缸次性12~14号消毒吸痰数根次性手套电动吸引器必时备压舌板开口器舌钳）
③患者准备（明确吸痰目意义动配合）
④环境准备


1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分患者准备环境准备评估起进行
3



17









实
施
50
分
1物带床旁查床号姓名解释交流
2治疗盘放床头桌消毒瓶挂床头墙壁连接吸引器电源次检查负压戴手套
3协助患者头偏侧连接吸痰
4吸痰：分吸净口腔咽喉部气痰液吸气痰液时吸痰插入预定部位稍051cm游离吸痰尖端避免损伤气黏膜左右旋转提拉吸净痰液注意观察患者呼吸面色
5吸痰完毕分离吸痰放入医疗垃圾筒集中处理吸净玻璃接头插入消毒瓶
6擦净口鼻检查口腔听心肺整理床单位物脱手套洗手取口罩
7进行健康教育
1违背原酌情扣分
①患者中心患者进行效沟通
②查制度
③节力省时
④动作熟练轻巧准确
⑤菌隔离观念
2吸引装置装错酌情扣57分
3负压调错酌情扣23分插时未停止吸引酌情扣35分
4接头污染酌情扣23分
5次吸引时间超15秒扣23分
2

10


2
25






4


4


3


评
价
20
分
1患者呼吸道通畅呼吸改善
2吸痰彻底效黏膜损伤
3护士操作熟练患者满意
1动作熟练急救意识强扣分
2护患沟通良酌情扣35分
3吸痰程中未观察病情扣35分
6
7
7



长沙市精神病医院
中心氧法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分



评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（①全身情况②局部情况③心理状态④健康知识）
3评估环境（否安全病房火源易燃品等）
4评估物（否齐全中心供氧装置否完）
5操作者身评估（着装否符合求否熟悉患者情况）
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
2

2

2

2







计
划
20
分
1预期目标（①患者精神状态改善表现安静②皮肤颜色改善正常③呼吸改善正常）
2准备
① 身准备（着装整洁洗手掌握氧基知识注意事项）
② 物准备（流量表湿化瓶盛12~13菌水治疗碗盛通气纱布药杯盛冷开水笔剪刀棉签次性吸氧弯盘挂钩胶布输氧卡）
③ 患者准备（理解吸氧目意义动配合）
④ 环境准备（准备安全舒适符合氧操作环境）
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分湿化瓶水少酌情扣23分物少样扣12分
3患者准备环境准备评估起进行
3

3

10




2

2




实
施
50
分
（）氧
1物带床旁查床号姓名解释交流
2连接氧流量表湿化瓶道调节流量检查道否通畅漏气
3清洁检查鼻孔连接鼻导根病情调节流量湿化检查量长度插固定记录氧时间观察病情
4交代注意事项
（二）停氧
1床号姓名患者交流
2拔出鼻导擦净鼻部关流量表开关分离导取湿化瓶流量表记录停氧时间
3整理物规定处理
4进行健康教育
1操作程序漏项扣该项分
2操作合求酌情扣分
3程序颠倒造成良影响者酌情扣57分良影响者酌情扣12分
4操作熟练酌情扣分
5违背原酌情扣分：①患者中心患者进行效沟通②查制度③节力省时④动作熟练轻巧准确⑤菌隔离观念
6氧时先插调流量扣510分停氧时先关流量表拔酌情扣510分
3

6


15



3

3
15


2
3



评
价
20
分
1患者精神状态改善表现安静
2患者皮肤颜色改善正常
3患者呼吸改善正常
4氧疗装置漏气患者护士操作满意
1动作熟练急救意识强扣分
2氧未观察病情酌情扣分
3（准备记录停氧时间超5分钟）超分钟扣2分
4
4
4
8



长沙市精神病医院
静脉注射法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核标准
扣分

评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（全身情况局部情况心理状态健康知识）
3评估环境（否符合注射求）
4药物物评估（物否齐全灭菌效期药物否效期质量否符合求）
5 操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
4

1
2


1









计
划
30
分
1预期目标（①患者紧张焦虑反应减轻消失②患者基解药物作良反应）
2准备
（1）物准备（根患者具体情况准备评估物治疗盘盛：菌持物钳皮肤消毒剂菌纱布压脉带次性手套枕注射卡笔注射器菌棉签药物砂轮弯盘）
（2）患者准备(缓解紧张情绪解静脉注射目意义)
（3）环境准备
（4）操作者身准备
（5）配药1）铺菌治疗盘2）查3）抽药
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2物操作者准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行未准备符合求酌情扣分
4配药
（1）查合格酌情扣35分
（2）消毒合格酌情扣25分
（3）污染1次酌情扣35分
（4）剂量准确酌情扣24分
（5）抽药时药液外滴扣2分
2

6





2

2
3
15




实
施
40
分
1物带床旁认真查床号姓名解释戴次性手套
2选择静脉扎压脉带常规消毒皮肤干
3取注射器次查误排气嘱患者握拳绷紧皮肤呈20°角进针见回血松压脉带松拳固定针头抽回血缓慢推药询问患者反应
4拔出针头菌干棉签行压穿刺部位
5整理床单位物次查物品规定处理洗手
6根情况进行健康教育
1查合格酌情扣23分
2患者体位适酌情扣12分
3污染次酌情扣35分
4消毒合格酌情扣35分
5注射前未次查扣35分
6穿刺成功扣1020分
7针头固定脱出扣23分
8推注药液快未询问观察患者反应酌情扣23分
9护患沟通良酌情扣35分
10拔针局部出血皮血肿酌情扣23分
5

3

20



3

4

5



评
价
20
分

1护士坚持三查七操作熟练菌观念强次穿刺成功
2患者满意推注药液利良反应
1护患沟通良酌情扣35分
2操作程中污染1次扣3分
3穿刺成功扣10分
4查仔细酌情扣510分

10

10



长沙市精神病医院
静脉输血法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（全身情况局部情况心理状态健康知识）
3评估环境准备（否清洁整齐输血知识否熟悉）
4操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估
3准备时未检查者扣该项分
2
4

2

2













计
划
20
分
1预期目标（①患者明确输血目积极配合②患者失血纠正生命体征正常范围输血利良反应）
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备评估
①治疗盘盛：次性输血器1套等渗性菌盐水型血液胶布皮肤消毒剂菌棉签弯盘输液架交叉合血化验菌持物钳压脉带启瓶器菌手套
②取血（取血单血库员做三查八交叉配血试验单签名）
③取出血求（勿剧烈震荡血液血液加温血库中取出温度较低血液应室温放置1520分钟输入）
④两名护士核签名（次进行三查八）
⑤静脉输液法备生理盐水（输血器通气针头时插入生理盐水瓶）
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2物操作者准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行未准备符合求酌情扣分
4物评估准备合格者酌情扣分
①查合格酌情扣35分
②消毒合格扣25分
③摇血动作重扣23分
2




5
13






实
施
50
分
1物带床旁认真查床号姓名解释备胶布戴次性手套
2静脉输液法输入少量生理盐水
3两名护士次查配血单贮血袋标签准确误轻轻摇匀血液
4开贮血袋外包装消毒拔出输血器针头等插入贮血袋中
5脱手套洗手取口罩
6调节输血速度：开始10分钟宜慢分钟1020滴宜观察15分钟适根年龄病情调节滴速
7助患者卧舒适卧位整理床单位物询问患者反应
8交代注意事项根情况进行健康教育
9常巡视患者观察输血反应
10输血完毕输入少量生理盐水拔针
11物血袋规定处理
1查合格酌情扣23分
2两查合格扣5分
3污染次酌情扣35分
4消毒合格酌情扣35分
5摇匀血液动作重酌情扣2分
6未病情调滴速扣5分
7未观察穿刺局部患者反应扣35分
8护患沟通良酌情扣35分
9未次查记录扣35分
3

8
8
5
3

5
3
5


4

2
4


评
价
20
分
1护士坚持三查七操作正确熟练菌观念强
2患者满意输血通畅输血反应输血症状改善
1护患沟通良酌情扣35分
2操作程中污染1次扣3分
3查仔细酌情扣510分
4局部肿胀疼痛出血扣5分
8

8



长沙市精神病医院
密闭式静脉输液考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分


评
估
15
分
1核医嘱
2评估物
3评估患者（全身情况局部情况心理状态健康知识）
4评估环境（否符合输液求光线否充足）
5操作者身评估
1未核医嘱扣2分未请核医嘱扣2分
2评估物准备时未检查物全项扣1分
3未评估患者分评估完全扣2分
4未评估环境扣2分评估完全扣1分
5未身评估扣3分
4
4
2

2

3















计
划
15
分
（1）操作者身准备着装整洁洗手戴口罩
（2）物准备评估（治疗盘盛：菌持物钳皮肤消毒剂菌纱布缸压脉带次性手套输液胶贴枕输液卡输液架剪刀笔输液器次性注射器输液溶液菌棉签药物砂轮弯盘2必时备夹板绷带查药物名称剂量浓度质量效期：检查次性注射器输液器质量批号效期包装否完整否效期：检查菌纱布缸盛消毒液瓶指示胶带变色）
（3）配药①检查液体药物质量液体瓶签写床号姓名加药物名称②启瓶消毒瓶塞安瓿砂轮安瓿锯痕屑纱布包住折断取注射器检查质量抽吸药液加入输液瓶③次核液体药物输液卡误签名④请名护士核签名⑤检查开输液器输液通气针头时全部插入瓶塞关闭输液调速器开关



（1）着装整洁未洗手
未戴口罩项扣1分
（2）未检查物扣4分
（3）未检查液体药物质量扣3分
（4）污染1次扣3分
（5）剂量准确酌情扣2分
（6）抽药时药液外滴扣2分
（7）未请名护士核签名扣2分
3


4












8









实
施
50
分
1物带床旁认真查床号姓名解释备胶布输液瓶挂输液架固定通气戴次性手套
2选择血扎压脉带常规消毒皮肤干
3排气
4穿刺
5固定脱手套洗手取口罩
6调节输液速度询问观察输液反应次查记录
7助患者卧舒适卧位整理
8交代注意事项根情况进行健康教育
1查合格次扣2分
2患者体位适扣1分
3污染次扣5分
4消毒合格酌情扣3分
5排气1次成功扣2分穿刺1次成功扣20分
6固定合求扣2分
7未病情调滴速扣3分
8未观察穿刺局部患者反应扣3分
9护患沟通良酌情扣5分
10未次查记录扣5分
5



3

3
20
5
5

4
5



评
价
20
分
1护士坚持三查七操作熟练菌观念强排气1次成功穿刺针见血
2患者满意输液通畅局部肿胀良反应
1护患沟通良酌情扣3分
2操作程中污染1次扣3分
3穿刺成功扣10分
4查仔细酌情扣5分
51次排气成功扣5分
6局部肿胀疼痛出血扣5分
10


10


长沙市精神病医院
皮注射法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分


评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（询问目前病情药史敏史家庭史）
3评估环境
4药物物评估（核注射卡床号姓名药名浓度剂量查药物名称浓度剂量效期质量抢救药物物否齐全）
5操作者身评估

1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
4

1
2



1










计
划
20
分
1预期目标（①患者紧张焦虑反应减轻消失②患者基解药物作良反应）
2准备
（1）准备（青霉素专盘盛：菌持物钳菌纱布缸皮肤消毒剂弯盘青霉素80万U瓶生理盐水注射液砂轮启瓶器注射单菌棉签笔1ml注射器25ml注射器急救盒备01盐酸肾腺素塞米松注射器备吸痰氧气导等）
（2）患者准备(缓解紧张情绪解敏试验意义敏早出现症状)
（3）环境准备
（4）操作者身准备
（5）青霉素皮试液配制：
1）查青霉素生理盐水质量检查注射器外包装
2）启瓶消毒
3）反复稀释青霉素200Uml
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2物操作者准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行未准备符合求酌情扣分
4皮试液配制：
（1）消毒合格酌情扣12分
（2）药液未混匀抽吸量准酌情扣13分
（3）污染1次酌情扣35分
（4）稀释错误扣30分
2


6






2

1
4
15









实
施
50
分
1物带床旁认真查床号姓名解释交代注意事项
2取舒适体位姿势
3选定注射部位酒精消毒2遍排气查
4左手绷紧皮肤右手持针5°角刺入皮针尖斜面完全进入推01ml药液局部变成隆起皮丘迅速拔针勿压询问患者反应嘱20分钟结果
5整理床单位物物品规定处理洗手记录
6观察结果：（阴性阳性结果判断）
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2物操作者准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行未准备符合求酌情扣分
4皮试液配制：
（1）消毒合格酌情扣12分
（2）药液未混匀抽吸量准酌情扣13分
（3）污染1次酌情扣35分
（4）稀释错误扣30分
4

2
4
18





5

7


评
价
20
分
1 患者解敏试验目良反应表现
2 患者护士操作满意敏反应良反应
1护患沟通良酌情扣35分
2操作程中污染1次扣35分
3查仔细酌情扣510分
4皮丘成功扣2030分
8

12


长沙市精神病医院
皮注射法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分


评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（全身情况局部情况
心理状态健康知识）
3评估环境（否符合注射求）
4药物物评估（物否齐全灭菌效期药物否效期质量否符合求）
5操作者身评估

1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
5

1
1

1










计
划
20
分
1预期目标
①患者紧张焦虑反应减轻消失②患者基解药物作良反应）
2准备
（1）物准备（治疗盘盛皮肤消毒剂注射药物启瓶器弯盘1ml注射器菌棉签笔注射卡铺菌盘）
（2）患者准备(缓解紧张情绪解皮注射目意义)
（3）环境准备
（4）操作者身准备
（5）配药
1）铺菌治疗盘
2）核注射检查药物质量注射器质量
3）启瓶消毒
4）抽吸需量药液排气查放入菌盘
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2操作者准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行未准备符合求酌情扣分
4配药
（1）查合格酌情35分
（2）消毒合格酌情扣12分
（3）污染1次酌情扣35分
（4）剂量准确酌情扣24分

2



6



2

2
3
15





实
施
50
分
1物带床旁认真查床号姓名解释交代注意事项
2取舒适体位姿势
3选定注射部位常规消毒
4查误备干棉签取注射器排气针头皮肤呈30~40°角刺入皮回抽活塞回血缓慢推注药液询问患者反应推药完毕快速拔出针头棉签压局部注射器丢锐器回收盒集中处理
5整理床单位物次查物品规定处理洗手记录
6根情况进行健康教育
1查合格酌情扣23分
2姿势正确酌情扣23分
3部位正确酌情扣23分
4消毒合格酌情扣23分
5进针角度酌情扣35分
6回血未更换注射部位推药者酌情扣510分
7拔针针眼出血扣3分
8注射未次查扣3分
5

3
3
20





5

4


评
价
20
分
1工作满意良反应
2坚持三查七操作熟练痛注射法进行操作菌观念强
1护患沟通良酌情扣35分
2操作程中污染1次扣35分
3查仔细酌情扣510分
10
10


长沙市精神病医院
血标采集法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（全身情况局部情况
心理状态健康知识）
3评估环境（病室否清洁光线否充足）
4操作者身评估（着装否整洁血标采集基知识否熟悉）
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
4

2

2






计
划
20
分
1预期目标
①患者明确采集血标目求积极配合
②标量准确根检验目选择合适试容器
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备评估（试架放标容器根试验目备干燥试抗凝试血培养瓶治疗盘放：压脉带皮肤消毒剂棉签枕手套检验单510ml次性注射器弯盘需备酒精灯火柴试贴标签）
（3）环境准备
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2物操作者准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行未准备符合求酌情扣分

2




18






实
施
50
分
1物带床旁认真查床号姓名解释戴手套备注射器
2选择血扎压脉带握拳常规消毒皮肤干
3穿刺抽血需量松压脉带松拳
4干棉签压穿刺部位快速拔针取针头根检验目标装入容器
51时留种血标：先培养次抗凝非抗凝分标注入标容器血液试壁缓慢注入切勿气泡注入免溶血
6次查床号姓名检查项目
7整理衣注射器针头规定处理洗手
1查合格酌情扣23分
2患者体位适酌情扣12分
3消毒合格酌情扣35分
4跨越菌区1次扣5分
5污染次酌情扣5分
6穿刺成功扣1020分
7采血量准扣5分
8血标溶血污染扣5分
9拔针局部血肿皮淤血扣35分
10护患沟通良酌情扣35分
5

5

15

5


10




5
5



评
价
20
分
1护士坚持三查七菌观念强采集标准确误
2患者效沟通患者满意采血皮出血
1护患沟通良酌情扣35分
2操作程中污染1次扣3分
3穿刺成功扣10分
4查仔细酌情扣510分
51次排气成功扣5分
6局部肿胀疼痛出血扣510分
10


10


长沙市精神病医院
静脉导针留置法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（全身情况局部情况心理状态健康知识）
3评估环境（否符合输液求光线否充足））
4操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
4

2

2







计
划
20
分
1预期目标（①患者操作满意②患者紧张焦虑反应减轻消失②患者基解药物作穿刺目导针优点良反应）
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备评估（治疗盘盛：药液皮肤消毒剂压脉带次性手套专敷帖枕输液卡剪刀笔输液器棉签弯盘静脉导针仔细检查种物否灭菌效期包装否完整质量否符合求等根患者情况选择导针）
（3）配药：静脉输液法配药
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2物操作者准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行未准备符合求酌情扣分
4配药正确酌情扣分

3



17






实
施
50
分
1物带床旁认真查床号姓名解释备胶布输液瓶挂输液架固定通气
2开导针外包装戴手套
3选择血扎压脉带消毒皮肤干
4取出导针针套输液器头皮针刺入肝素帽排气关开关
5穿刺：针头皮肤呈1530°角穿刺见回血降低角度针推进0205cm右手固定左手拔出针芯051cm外导全部送入静脉松拳抽出针芯
6固定写姓名留置日期时间固定肝素帽取出压脉带脱手套洗手取口罩
7调节输液速度询问观察输液反应次查记录
8助患者卧舒适卧位整理
9交代注意事项根情况进行健康教育
10输液完毕封：常规消毒肝素帽推封液固定硅胶
11次输液：常规消毒肝素帽松开夹子抽回血接头皮针调节滴速观察输液反应穿刺局部
1查合格酌情扣23分
2患者体位适酌情扣12分
3污染次酌情扣35分
4消毒合格酌情扣35分
5排气1次成功扣25分
6穿刺1次成功扣1020分
7固定合求扣23分
8未病情调滴速扣35分
9未观察穿刺局部患者反应扣23分
10护患沟通良酌情扣35分
4


3
3

5

10




5


4

2
4

5

5


评
价
20
分
1护士坚持三查七操作熟练菌观念强1次穿刺成功迅速排输液障碍
2患者满意输液通畅局部肿胀良反应
1护患沟通良酌情扣35分
2操作程中污染1次扣3分
3穿刺成功扣10分
4查仔细酌情扣510分
51次排气成功扣5分
6局部肿胀疼痛出血扣510分
10


10


长沙市精神病医院
肌肉注射法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分


评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（全身情况局部情况心理状态健康知识）
3评估环境（否符合注射求）
4药物物评估（否灭菌效期药物名称剂量浓度质量否效期）
5操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
4

1
1


2











计
划
30
分
1预期目标（①操作规范患者满意②患者紧张情绪缓解安全感增加理解注射目动配合③达预期药效良反应）
2准备
（1）物准备（治疗盘盛菌持物钳菌纱布缸皮肤消毒剂注射药物砂轮弯盘次性注射器药物菌棉签笔注射卡铺菌盘）
（2）患者准备(缓解紧张情绪解肌肉注射目意义)
（3）环境准备
（4）操作者身准备
（5）配药
1）铺菌治疗盘
2）核注射检查药物质量注射器质量
3）安瓿消毒划痕屑排气查放入菌盘
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣1分未作求者扣分
2物准备操作者准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行未准备符合求酌情扣分
4配药
（1）查合格酌情扣3 5分
（2）消毒合格酌情扣12分
（3）污染1次酌情扣35分
（4）剂量准确酌情扣24分

2


6





2

2
3

15







实
施
40
分
1物带床旁认真查床号姓名解释交代注意事项
2取舒适体位姿势
3十字法连线法进行注射部位定位常规消毒皮肤
4次查误备干棉签取注射器排气针头垂直刺入肌般刺入针梗23回抽活塞回血缓慢推注药液询问患者反应推药完毕快速拔出针头菌棉签压局部片刻注射器丢锐器回收盒集中处理
5协助患者穿裤子整理床单位物次查物品规定处理洗手记录
6根情况进行健康教育
1查合格酌情扣23分
2姿势正确酌情扣23分
3部位正确酌情扣23分
4消毒合格酌情扣23分
5进针角度酌情扣35分
6回血未更换注射部位推药者酌情扣57分
7拔针针眼出血扣3分
8注射未次查扣3 分
5

3
5

18






5


4


评
价
20
分
1患者操作满意良反应
2护士坚持三查七操作熟练痛注射进行操作菌观念强
1护患沟通良酌情扣25分
2操作程中污染1次扣35分
3查仔细酌情扣510分
10

10



长沙市精神病医院
卧床患者更换床单法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣
分

评
估
10
分
1评估患者（全身情况局部情况心理状态健康知识评估患者举例）
2评估物：（床单套否完棉毛毯否符合患者需）
3评估环境：（环境否适合患者护理求保护患者隐私调节室温）
4操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估铺床单套准备物时检查评估准备时未检查者扣该项分
4

2

2

2





计
划
20
分
1预期目标
①患者感觉清洁舒适情绪愉快
②病室病床整洁
③患者明确更换床单意义动配合
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备（护理车层置盖枕套中单单：中层置卫生纸治疗盘放50酒精摩膏擦手巾弯盘手套床刷刷套层置便盆便盆布）
（3）患者准备（解动配合）
（4）环境准备（保持室温遮挡患者）
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行
3



2
10





2
3




实
施
50
分
1查床头卡患者姓名床号移开床旁桌椅交流
2放床尾床头支架
3放便盆
4摩背部
5换单中单
6套枕套
7换棉套
8桌椅原整理
9处理污物洗手
10健康教育
1操作程序漏项扣该项分
2操作合求酌情扣分
3程序颠倒操作流畅酌情扣分
4违背原酌情扣分
（1）患者中心患者进行效沟通
（2）查制度
（3）节力省时
（4）隔离观念
（5）动作轻巧熟练准确
4

2
2
4
15
3
10
2
4
4



评
价
20
分
1操作熟练规范动作轻稳注意节力省时
2操作程患者中心注意观察病情进行效沟通
3患者操作满意
4患者复述12项健康知识
1床铺终末质量差酌情扣分
2摩翻身动作符合求者酌情扣分
3未进行健康教育护患沟通效酌情扣57分
4违反隔离原者酌情扣23分
6

6

4
4


长沙市精神病医院
穿脱隔离衣考核评分标准
科室：___________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

评
估
10
分
1核医嘱
2评估环境
3评估物（检查隔离衣否合适刺破潮湿挂放否洗手液浓度否合适）
4操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
3
3


2





计
划
20
分
1预期目标（①患者工作员感染②基营养求满足③患者理解隔离意义动配合护理）
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备（隔离衣柜挂隔离衣脸盆盛消毒液感应水龙头肥皂肥皂液手烘干器）
3环境准备
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行
2


5
10




3









实
施
50
分
1穿隔离衣
（1）手持衣领取隔离衣清洁面衣领两端外折露出袖笼
（2）右手持衣领左手伸入袖举换手法穿右手扣领扣肩扣袖扣
（3）系腰带进行操作
2脱隔离衣：松开腰带活结解开袖扣衣袖塞工作服袖
3手消毒：消毒液浸泡搓洗2分钟肥皂水流水洗2遍擦干
4解开领扣拉衣袖甩腰带双手转换退出衣袖手持衣领两边齐挂
5隔离衣送洗：隔离衣天更换潮湿污染立更换送洗
1操作程序漏1项扣该项分
2操作合求酌情扣分
3隔离衣清洁面污染面相互碰撞污染面碰面部工作服等1次酌情扣35分
4洗手时污染洗手池脸盆酌情扣分
5洗手时隔离衣溅湿酌情扣分
20




10


10


5


5




评
价
20
分
1隔离衣长短合适遮盖工作服
2穿脱隔离衣时未污染面颈部
3泡手时隔离衣未溅湿未污染水池
4隔离衣日更换1次污染沾湿时更换
符合求酌情扣分
5
6
4

5


长沙市精神病医院
鼻饲法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分


评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（①全身情况②局部情况③心理状态④健康知识）
3评估环境（否符合患者进食求病室未处理便盆脏物）
4评估物
5操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
2

2

2
2









计
划
20
分
1预期目标（①患者明确目动配合②基营养求满足③患者饮食营养知识增加）
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备（治疗盘盛鼻饲包：包括治疗碗1次性鼻胃1根压舌板1血钳1纱布数块石蜡油棉球瓶弯盘2乳钵120ml注射器210ml注射器1药杯1棉签胶布橡皮圈针温开水鼻饲饮食次性乳胶手套剪刀笔听诊器毛巾治疗卡备拔物仔细检查物否齐全符合求）
（3）患者准备
（4）环境准备
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行

3



3
10










2
2







实
施
50
分
（）胃①物推床边查床号姓名患者交流协助患者取合适卧位②铺巾弯盘置口角旁清洁鼻孔③开鼻饲包量长度标记润滑④插胃：血钳持胃鼻腔缓慢送入1415cm时嘱做吞咽动作插入需长度抽胃液证实胃胃固定胃（注意患者沟通）
（二）喂食①先喂少量温开水喂流质食物然喂少量温开水②反折胃末端夹紧纱布包固定患者肩部③整理物脱手套记录洗手患者交代注意事项根情况进行健康教育
（三）拔胃①查床号姓名解释戴次性手套②铺巾弯盘置口角旁松开胃末端揭胶布取菌纱布边拔边纱布擦胃咽喉部迅速拔出胃③擦净口鼻撤弯盘毛巾脱手套患者进行健康教育④物规定处理洗手
1违背原酌情扣分：①患者中心患者进行效沟通②查制度③节力省时④动作熟练轻巧准确⑤菌隔离观念
2患者卧位适酌情扣12分
3胃末端污染污染衣酌情扣23分
4胃长度测量正确酌情扣23分
5误入气酌情扣1530分
6溶液温度宜饲食程中未询问患者反应酌情扣35分
5


3
2
10



6




6



评
价
20
分
1护士动作轻柔操作熟练安全利确保胃插入胃
2患者积极配合插
3保持胃污染饲食量温度间隙时间正确
4患者学会定健康知识
1动作熟练粗鲁扣23分
2喂食前未证实胃胃扣35分
3喂食程中污染漏液扣35分
4护患沟通效酌情扣35分
5喂食程中未观察患者反应扣23分
6


6
4
4


长沙市精神病医院
菌技术操作考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

评
估
10
分
1评估环境：环境否清洁干燥宽敞符合菌技术操作求
2评估物：菌物品否齐全否效期指示胶带变色放置符合菌操作原
3操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估菌物品准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
3

5

2






计
划
20
分
1预期目标
①操作符合菌技术规范
②保证菌物品菌溶液菌区域污染
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备（菌容器持物钳敷料缸棉签消毒液瓶菌溶液菌巾包菌物品包盖方盘贮槽盛菌物品菌手套弯盘笔抹布清洁治疗盘2）
3环境准备（操作前半时停止清扫工作避免员流动保持环境干燥清洁）
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分
3环境准备评估起进行
4物品摆放符合菌操作原酌情扣分
5治疗巾折叠错误酌情扣分
2




4
10





4





实
施
50
分
1次查物品
2菌包
3菌持物钳
4单巾铺盘
5双巾铺盘
6递菌容器
7递菌容器
8倒菌溶液
9戴菌手套
10洗手取口罩
11规定处理物

1操作程序漏1项扣该项分
2操作规范酌情扣分
3跨越菌区次酌情扣23分连续3次者重扣
4污染1次酌情扣35分三次污染格
5消毒方法正确棉签沾消毒液少酌情扣12分
2
6
6
6
6
3
4
6
6
2
3




评
价
20
分
1操作者熟练较强菌观念
2操作中始终坚持菌原
3保证菌物品菌区域菌溶液未受污染
4规定时间（12分钟）完成操作
1菌菌概念清者酌情扣24分
2跨越菌区域酌情扣分
3污染次扣5分
4时间长超1分钟扣1分
6
4
6

4



长沙市精神病医院
口腔护理考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分


评
估
10
分
1评估患者
①全身情况②局部情况③心理状态④健康知识
2评估环境（否安静清洁符合患者病情需）
3评估物（漱口液物否符合患者具体情况物否齐全）
4操作者身评估（着装整洁行规范病情解）
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
4


2

2

2






计
划
20
分
1预期目标（①患者口唇湿润口气清鲜舒适气味②原病灶痊愈减轻③会正确漱口刷牙定保健知识）
2准备
①操作者身准备
②物准备（口腔护理包：盛治疗碗2棉球弯血钳2弯盘2压舌板吸水石蜡油方盘盛开口器纱布治疗巾次性手套手电筒根患者口腔情况准备局部药
③患者准备（患者明确口腔护理目动配合）
④环境准备
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行

3


3
10



2

2







实
施
50
分
1查床号姓名患者解释交流准备体位
2铺巾弯盘置口角旁次检查口腔假牙取出清洗护理
3戴次性手套次擦洗口唇牙齿唇面颊部牙齿舌面合面舌硬腭
4漱口涂药
5昏迷患者口腔护理注意：棉球湿夹紧开口器协助张口时应磨牙处放入操作前清点棉球数量
6清理物洗手
7健康教育
1违背原酌情扣分：
①患者中心患者进行效沟通
②查制度
③节力省时
④动作熟练轻巧准确
⑤菌隔离观念
2动作重损伤患者口腔黏膜酌情扣510分
3昏迷患者开口器放入正确酌情扣35分造成牙齿损伤者酌情扣1520分
6

5

20


4
8



3
4


评
价
20
分
1护士操作方法正确动作轻巧细致患者满意
2患者感觉舒适未湿衣
3患者健康知识增加
1动作熟练粗鲁扣23分
2护患沟通效酌情扣35分
3患者知道口腔保健知识酌情扣分
10

6
4


长沙市精神病医院
铺备床法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

评
估
10
分
1评估环境：室病友进餐治疗换药
2评估物：评估床旁设施病床床垫床褥单套
3操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估铺床单套准备物时检查评估准备时未检查者扣该项分
3

4

3





计
划
20
分
1目标
①床铺整舒适安全实
②病室整洁准备迎接新患者
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备（枕套枕芯棉毛毯套单床刷刷套）
（3）单折叠
3环境准备
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分
3单折叠错误影响操作者扣操作步骤分扣准备分

4


2

10


2
2




实
施
50
分
1移开床旁桌椅
2扫床
3铺单
4套套
5铺成筒
6套枕套
7桌椅原整理洗手

1操作程序漏项扣该项分
2操作者合求酌情扣分
3程序颠倒操作流畅酌情扣分
4影响室病友进餐换药治疗者酌情扣510分
4
6
20
10
4
2
4




评
价
20
分
1床铺整单中线齐四角方正美观
2手法正确动作轻巧熟练
3符合省时节力原
1床铺终末质量差酌情扣分
2手法正确熟练影响治疗者酌情扣分
3节力酌情扣分
4规定时间（7分钟）超1分钟扣分
10

6
4






长沙市精神病医院
铺麻醉床法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

评
估
10
分
1 查医嘱
2 评估物：
（1） 查床头卡评估床旁设施
（2）评估病床床垫床褥单套
3 评估环境：室病友进餐治疗换药
4 操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估铺床单套准备物时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
4


2

2





计
划
20
分
1预期目标
①备急救器械设备适抢救需
②床铺整舒适安全适（适合麻醉患者需）
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备（床头罩枕套枕芯棉毛毯套橡胶单中单2单床刷刷套菌巾包急救包包括开口器舌钳压舌板牙垫通气导治疗碗镊子输氧导吸痰纱布数块胶布棉签手电筒听诊器血压计护理记录单）
（3）单折叠
3环境准备
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分
3单折叠错误影响操作者扣操作步骤分扣准备分

4




2

10





2
2




实
施
50
分
1移开床旁桌椅
2扫床翻转床褥床垫
3铺单
4铺橡胶单中单
5套套
6铺成筒三折远门侧
7套枕套横立床头
8桌椅原整理急救物品麻醉护理盘置床旁
9处理污物洗手
1操作程序漏项扣该项分
2操作者合求酌情扣分
3程序颠倒操作流畅酌情扣分
4实施程中坚持原：
（1）查制度
（2）省时省力
（3）隔离观念
（4）动作轻巧熟练准确违背原时酌情扣分
2
3
10
10
10
3
3
6

2



评
价
20
分
1床铺整单中线齐四角方正美观
2手法正确动作轻巧熟练
3符合省时节力原
1床铺终末质量差酌情扣分
2手法正确熟练影响治疗者酌情扣分
3节力酌情扣分
4规定时间（7分钟）超1分钟扣分
10

6
4


长沙市精神病医院
全动洗胃法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

评
估
10
分
1 核医嘱
2 评估患者
全身情况
‚局部情况
ƒ心理状态
④健康知识
3 评估环境（否清洁舒适安静）
4 评估物（检查电动吸引器性否良洗胃液否符合患者具体情况温度否合适）
操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
2

2

2



2





计
划
20
分
1预期目标
①迅速效清楚毒物
②患者理解洗胃目积极配合
ƒ良反应发生
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备（全动洗胃机菌包：盛接胃接水排水洗胃液桶盛洗胃液排出液桶消毒液桶盛消毒液）
3患者准备
4环境准备
1操作者环境患者准备符合求者酌情扣分
2物准备：洗胃液种类浓度错误酌情扣10—15分
3洗胃机压力调节情况错误酌情扣5—10分
4物准备全酌情扣分

3



3
10



2
2




实
施
50
分
1 物推床边查床号姓名患者交流协助患者取合适卧位
2 铺巾弯盘置口角旁戴次性手套
3 量胃插入长度标记润滑胃缓慢送入胃10—15cm时嘱做吞咽动作注意患者反应插标记处抽胃液留标证实胃胃固定
4 正确连接种道
5 连接胃接电源线开电源开关工作开关洗胃机开始工作调节洗胃机面板参数机器进入动调节程动完成洗胃工作
6 洗胃程中注意观察患者反应洗胃机面板进出胃状态显示压力显示
7 洗胃完毕：接洗胃机工作开关关闭电源清洗消毒洗胃机拔出胃分离分接胃接水排水取卷放入消毒桶浸泡消毒
8 护士脱手套清理物洗手
9 健康教育
1 违背原酌情扣分：患者中心患者进行效沟通‚查制度ƒ节力省时④动作熟练轻巧准确⑤菌隔离观
2 洗胃程中未观察询问患者反应酌情扣3—5分
3 洗胃程中出现急性胃扩张胃出血酌情扣10—20分
4 插胃拔胃程中动作粗鲁酌情扣3—5分




5

3
2



10
4


6


6



评
价
20
分
1 洗胃彻底效安全发症
2 衣清洁污染
3 护士操作熟练患者满意
1 洗胃彻底出现发症酌情扣5—10分
2 污染衣酌情扣2—4分
3 操作熟练节力动作粗鲁等酌情扣5—10分
10

6
4


长沙市精神病医院
体温脉搏呼吸血压考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1评估患者
2评估环境
3评估物
4评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备物时检查评估准备时未检查者扣该项分
4
2
2
2



计
划
20
分
1预期目标
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备
（3）患者准备
（4）环境准备

1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行

2

4
10
2
2





实
施
50
分
1查床头卡姓名床号交流
2体温测量法
3脉搏测量法
4呼吸测量法
5血压测量法
6洗手记录
7健康教育
8物处理

1操作程序漏项扣该项分
2测量方法正确部位准确结果误差酌情扣分
3违背原酌情扣分
（1）患者中心进行效沟通
（2）查制度
（3）菌原
（4）隔离原
3

10
10
7
13
2
3
2



评
价
20
分
1患者中心进行效沟通患者操作满意
2测量结果准确反映患者病情
3测量方法正确操作熟练
1护患沟通效酌情扣35分
2测量结果准确酌情扣57分
3测量方法正确操作熟练酌情扣分
8

6
6



长沙市精神病医院
男患者导尿术考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

1核医嘱
1未评估分评估完全酌情扣分
2



项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
2评估患者（全身情况局部情况心理状态健康知识）
3评估环境（病室否符合导尿求保护患者隐私调节室温度）
4操作者身评估
2评估物准备时检查评估
3准备时未检查者扣该项分
4

2

2









计
划
20
分
1预期目标
①患者舒适尿潴留解操作满意
②患者理解导尿目动配合良反应
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备评估（菌导尿包：装导尿2根治疗碗2药杯盛消毒棉球数含效碘250mgL润滑膏棉球瓶盖标瓶血钳2孔巾纱布数块消毒钳1菌手套1双次性手套1双含效碘05络合碘1瓶治疗卡浴巾次性垫巾便盆检查物导尿包灭菌日期灭菌效果消毒液效浓度效期菌手套灭菌日期等）
（3）环境准备（遮挡患者调节室温）
（4）患者准备（缓解紧张情绪理解导尿目求）
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2物操作者准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行未准备符合求酌情扣分

4

8


2
2







2
2










实
施
50
分
1物带床旁认真查床号姓名解释指导患者配合操作
2体位：两腿屈膝分开遮盖双腿臀垫次性垫巾
3消毒：序尿道口龟头阴茎颈阴茎体阴茎根部阴囊耻骨联合腹股沟
4导尿：开导尿包倒消毒液戴手套铺孔巾检查润滑导尿消毒尿道口两遍插导尿见尿插入2cm引尿液治疗碗留尿标尿液倒入便盆倒尿毕需留置者拔出导尿脱手套撤孔巾导尿包盖
5协助患者穿裤子整理床单位
6患者进行健康教育
7规定处理种物
1解释指导位酌情扣23分
2体位正确酌情扣23分
3物位置正确酌情扣23分
4消毒序错1次酌情扣23 分
5消毒间隙酌情扣23分
6铺孔巾方法正确位置酌情扣23分
7污染跨越菌面1次酌情扣510分
8未根解剖特点插插方法正确酌情扣510分
9操作程中未患者进行效沟通酌情扣35分
5

4

10

20







3
5
3


评
价
20
分
1患者痛苦尿潴留症状解
2衣污染
3护士操作熟练正确菌观念强
1护患沟通良酌情扣35分
2操作程中污染1次扣510分
7
6
7


长沙市精神病医院
女患者导尿术导尿留置法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（全身情况局部情况心理状态健康知识）
3评估环境（病室否符合导尿求保护患者隐私调节室温度）
4操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估
3准备时未检查者扣该项分
4
2

2

2













计
划
20
分
1预期目标①患者舒适尿潴留解操作满意②患者理解导尿目动配合良反应）
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备评估（会阴消毒包：装弯盘2血钳2治疗碗1消毒棉球数纱布数块菌导尿包：装导尿1根治疗碗2药杯盛消毒棉球数含效碘250mgL润滑膏棉球瓶盖标瓶血钳2孔巾纱布数块弯盘1菌手套1双次性手套1双10ml注射器生理盐水碘双腔气囊导尿1根菌尿袋1治疗卡浴巾次性垫巾枕便盆便盆布检查物导尿包灭菌日期灭菌效果消毒液效浓度效期菌手套灭菌日期等）
（3）环境准备（遮挡患者调节室温）
（4）患者准备（缓解紧张情绪理解导尿目求）
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2物操作者准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行未准备符合求酌情扣分

4



2
2
















2
2





实
施
50
分
1物带床旁认真查床号姓名解释指导患者配合操作
2体位：两腿屈膝分开遮盖双腿臀垫次性垫巾
3消毒：序外尿道口阴唇外侧阴唇阴阜腹股沟会阴肛门
4导尿：开导尿包倒消毒液备气囊导尿戴手套铺孔巾检查气囊导尿充盈情况否漏气润滑导尿46cm消毒尿道口两遍插导尿见尿插入34cm末端纱布包住夹导尿毕需留置者拔出导尿脱手套撤孔巾导尿包盖
5协助患者穿裤子整理床单位
6患者进行健康教育
7规定处理种物
1解释指导位酌情扣23分
2体位正确酌情扣23分
3物位置正确酌情扣23分
4消毒序错1次酌情扣23分
5消毒间隙酌情扣23分
6铺孔巾方法正确位置酌情扣23分
7污染跨越菌面1次酌情扣510分
8未根解剖特点插插方法正确酌情扣510分
9操作程中未患者进行效沟通酌情扣35分
5

4

10



20




3
5
3



评价
20分
1患者痛苦尿潴留症状解
2衣污染
3护士操作熟练正确菌观念强
1护患沟通良酌情扣35分
2操作程中污染1次扣510分
7
6
7



长沙市精神病医院
六步洗手法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值


评
估
环境
否宣教符合操作求
查
2


物
物齐全防止手污染
查
2




计
划

预期
目标
手清洁卫生
查
4




准备
1护士：
①衣裤 ②帽子 ③鞋 ④口罩 ⑤取手表 ⑥卷袖肘
2物：
①洗手液 ②流动水 ③纸巾


现场查

6


6






实
施
1护士卷袖肘开笼头湿润双手取清洁肥皂洗手液双手揉搓时间少30秒
2掌心相手指拢相互揉搓手心手背指缝相互搓擦掌心相双手交叉指缝相互搓擦
3弯曲手指关节双手相扣进行搓擦
4手握手拇指旋转搓擦交换进行
5手指尖手掌心旋转搓擦交换进行
6流动水洗干净擦干烘干双手





现场查
10


10


10
10
10
10





评
价



1操作熟练手法正确操作时间符合求
2洗手指征熟悉
3目操作注意事项熟悉



现场查


5
7
8






长沙市精神病医院
超声雾化吸入法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1核医嘱
2患者评估
3药物物评估
4环境评估
5操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2物评估物准备时进行
2
2
2
2
2




计
划
20
分
1预期目标（①患者明确目动配合②患者呼吸道通畅咳出痰液感觉舒适满意③呼吸道感染）
2准备
1）操作者身准备
2）患者准备
3）药物物准备评估
4）环境准备
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2准备符合求酌情扣分
3




3
2
10
2









实
施
50
分
1检查连接雾化装置
2加水(水槽加冷蒸馏水浸没雾化罐底部透声膜)
3加药（药液生理盐水稀释30~50ml倒入雾化罐检查漏水雾化罐放入水槽盖紧水槽盖）
4核（携物患者床旁查患者床号姓名）
5铺治疗巾（协助患者取舒适卧位坐位铺治疗巾患者颌）
6开始雾化
1）接通电源开电源开关调整定时开关需时间
2）开雾化开关调节雾量
3）口含嘴放入患者口中面罩妥善固定指导患者深呼吸
7结束雾化
1）治疗时间15~20分钟取面罩口含嘴
2）先关雾化开关关电源开关
8操作处理
1）擦干患者面部协助取舒适卧位整理床单位
2）清理物放掉水槽水擦干水槽口含嘴雾化罐螺纹浸泡消毒液1时洗净晾干备
9洗手观察记录治疗效果反应
10根情况进行健康教育
1违背原酌情扣分：
1）患者中心患者进行效沟通
2）查制度
3）动作熟练轻巧准备充分
2雾量调节正确酌情扣分
3药液稀释误3分
2
4
5

4
2

15



10



8



2
2


评
价
20
分
1患者呼吸道通畅咳出痰液感觉舒适满意
2操作方法正确熟练注意安全雾量调节适宜

10

10



长沙市精神病医院
灌肠法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：___________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（全身情况局部情况心理状态健康知识）
3评估环境（否安全隐蔽门窗否完调节室温保护患者隐私）
4物评估（评估灌肠溶液种类温度否适合患者病情灌肠装置否完漏水等现象）
5操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估
3准备时未检查者扣该项分
2
4

2

1


1


计
划
20
分
1预期目标
①患者说出灌肠目愿意配合
②患者便秘腹胀减轻消失
③患者紧张焦虑减轻感觉舒适
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备评估（治疗车备灌肠包1：盛肛1根止血钳1纱布数块弯盘2石蜡油棉球杯1灌肠桶1套：橡胶接玻璃接全长120cm灌肠溶液0102肥皂水溶液1000ml温度3941℃水温计次性手套1双次性垫巾治疗卡手纸根需备屏风输液架）
（3）环境准备（遮挡患者调节室温）
（4）患者准备（缓解紧张情绪理解灌肠目求排空便）
1预期目标根考核求扣分求回答漏项扣2分未作求者扣分
2物操作者准备符合求酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行未准备符合求酌情扣分

3




8
2









4
3


实
施
50
分
1物带床旁认真查床号姓名解释指导患者配合操作
2体位：取左侧卧位双腿屈膝裤脱膝部臀垫次性垫巾
3灌肠筒挂输液架液面距肛门4060cm
4戴次性手套开灌肠包润滑肛连接灌肠筒排气弯盘置臀边取手纸
5左手手纸分开两臀显露肛门右手持血钳夹肛轻轻插入10—15cm固定肛松开血钳溶液缓慢流入成次灌入5001000ml次灌入200500ml
6观察筒液面降情况患者反应
7液体流完时夹紧肛手纸包裹肛拔出放入弯盘分离接头弯盘物放入医垃圾桶撤次性垫巾脱手套协助患者穿裤子卧嘱保留510分钟
8整理床单位规定处理种物洗手记录患者进行健康教育

1解释指导位酌情扣23分
2体位正确酌情扣23分
3润滑肛排气正确扣23分
4未夹紧灌肠筒灌肠液漏液污染衣面酌情扣23分
5插肛动作重酌情扣23分
6患者沟通良未根患者情况调节灌肠液流入速度量酌情扣35分
7污物放置酌情扣23分
8健康教育恰酌情扣15分
9记录合格扣2分
4

4

4
7

10


5

8



8


评
价
20
分
1患者肠道清洁腹胀消失
2患者身体暴露少未污染衣
3护士操作熟练敏捷时处理灌肠中异常情况患者护士操作满意
1护患沟通良酌情扣35分
2操作程中污染衣扣35分
3操作熟练动作流畅扣5分
4时处理灌肠中异常情况酌情扣35分
5
5
10



长沙市精神病医院
患者肢体肩部约束法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1评估患者（全身情况局部情况心理状态评估患者举例）
2评估环境（环境否安全适合约束患者护理求调节室温）

1未评估分评估完全酌情扣分
2评估患者环境准备时进行
5

5





计
划
15
分
1预期目标：
（1）患者安全约束松紧适宜
（2）约束部位处功位
（3）患者（知力）家属理解治疗护理利进行
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备（棉垫约束带次性中单）
（3）患者准备
（4）环境准备
1预期目标根考核求扣分漏项扣2分
2准备符合求者酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行
6





2
3

2
2










实
施
60
分
（）肢体约束法
1患者家属解释核床号患者姓名移开床旁桌
2垫次性中单暴露患者腕部踝部
3棉垫包裹腕部踝部
4约束带成双套节套棉垫外稍拉紧松脱
5约束带系两侧床缘
6患者盖整理床单位物
（二）肩部约束法
1暴露患者肩部
2患者双侧腋垫棉垫
3约束带置患者双肩双侧分穿患者腋背部交叉分固定床头
4患者盖整理床单位物
5洗手
6健康教育
1操作程序漏1项扣该项分
2操作合求酌情扣分
3操作熟练酌情扣分
4护患沟通良酌情扣分

5

5

5
5

5
5

5
5
5


5
4
6


评
价
15
分
1操作程患者中心家属患者（制力）进行效沟通
2操作熟练规范动作轻稳
3熟悉目注意事项
1操作熟练动作粗鲁扣23分
2健康教育位酌情扣分
3注意事项目背诵酌情扣分
5

5
5


长沙市精神病医院
轴线翻身法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1患者：病情意识状态配合力
2环境：安静清洁够保护隐私


1未评估分评估完全酌情扣分
2评估患者环境准备时进行
5

5


计
划
15
分
1预期目标：
（1）患者感觉舒适发症
（2）预防脊柱损伤关节脱臼
（3）预防压疮发生
2准备：
（1）操作者身准备
（2）物准备（枕头翻身卡颈椎损伤患者必时备颈围领）
（3）患者准备
（4）环境准备
1预期目标根考核求扣分求回答漏1项扣2分
2准备符合求者酌情扣分
3患者准备环境准备评估起进行

5



3
3

2
2










实
施
60
分
1核患者评估患者病情意识状态配合力告知患者翻身目疗法取患者合作
2观察患者损伤部位伤口路情况
3帮助患者移枕头松开尾拉起侧床挡佩戴围领
4位操作者站患者侧患者移操作者侧床旁
5颈椎损伤颈椎术患者第操作者固定患者头部轴略加牵引第二操作者双手分置肩部腰部第三操作者双手分置腰部臀部头颈肩腰髋保持水线翻转侧卧位患者颈椎损伤时两位操作者完成轴线翻身
6软枕放患者背部支持身体软枕放两膝间两膝显然弯曲状
7整理床单位记录翻身时间做交班做健康宣教



1操作程序漏项扣该项分
2操作合求酌情扣分
3操作熟练酌情扣分
4护患沟通良酌情扣分
8


8

8

8

15








8

5


评
价
15
分
1操作者动作协调致手法正确符合节力原
2患者感觉舒适健康知识增加
3熟悉注意事项
1操作熟练动作粗鲁扣23分
2健康教育位酌情扣3分注意事项漏1项扣1分
5

5
5


长沙市精神病医院
工呼吸囊考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

评
估
10
分

患者
1全身情况目前病情生命体征神志意识状态缺氧表现程度原等
2判断呼吸
3检查口鼻咽喉部
1未评估分评估完全酌情扣分
2患者准备环境准备评估起进行未准备分符合求酌情扣分
2

2
2
2
2


环境
1病室空气否新鲜环境否清洁
2群围观
计
划
20
分
预期
目标
1呼吸改善
2发症发生
1物准备缺1项扣2分
2准备充分酌情扣分
10


10


准备
1根患者情况准备气工急救呼吸球全套必时备开口器压舌板
2开窗通风保持室空气新鲜









实
施
50
分

1患者仰卧量颚拉气口腔成直线呼吸通畅
2清口鼻咽喉部异物
3插入导气患者嘴开防止舌头（开口器口开）
4急救者应位患者头部方患者头部仰托住颚面急救者
5面罩盖住患者嘴巴鼻子手掌压住面罩贴紧患者面部
6外面压缩呼吸球空气道肺中规性压缩提供足够呼吸呼气时间（成：1215次分童1420次分婴3540次分）
7急救者应注意患者否情形肯定患者处正常换气：
（1）观察患者胸部升降（呼吸球压缩起伏）
（2）面罩透明部分检查患者嘴唇脸部颜色变化
（3）透明盖检查患者单阀否适运动呼气中检查面罩部否呈雾气状
（4）果患者插气做气切开者请面罩摘单阀接头直接接着气接头正常操作程序操作
1呼吸器连接正确动作熟练扣5分
2患者卧位正确未清分泌物者扣5分
3开放气道动作者扣6分
4固定手法正确扣6分
5呼吸器挤压力度适宜扣4分
6挤压频率正确扣6分
7未观察患者病情扣4分

5

5
10

10

5

10


5


评价
20分
1呼吸改善
2发症发生
3操作熟练手法正确程序规范动作迅速
1实施效全扣
2动作拖拉动作酌情扣10分
10
5
5


长沙市精神病医院
呼吸机考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分


患
者
1患者呼吸状态缺氧程度
2呼吸道否通畅
3全身状况
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备时检查评估
3准备时未检查者扣该项分
2
2
2
2
2



物
1螺纹5根细2根传感器全套
2滤纸蒸馏水

计
划
20
分

预
期
目
标
1维持正常呼吸状态
2改善呼吸状况逐步恢复正常呼吸
3避免操作护理处理加重病情
1物准备缺1项扣2分
2准备充分酌情扣分
10


10



准
备
1湿化器安装加水装滤纸调温（30℃37℃）
2接接口连接正确
3正确安装传感器










实
施
50
分

1开机：（1）连接电源开关
（2）安装氧气
（3）开呼吸机总开关（）
（4）开空气压缩泵开关（）
（5）检查机器运转否正常
2注意观察呼吸机压力表表化情况压力突然升高呼吸道梗阻螺旋接曲折应时处理
3根医嘱予雾化吸入气药吸痰等湿润呼吸道保持通畅定时翻身拍背
4注意观察气插松动防止脱落
5切口周围天络合碘消毒更换纱布
6时倒呼吸机积水器螺纹积水防流入气道
7病房间日紫外线射12次消毒液拖擦面台面
8日口腔护理2次
9螺纹湿化器滤纸接头周消毒12次
10呼吸机专
11处理报警原
12关机：（1）关空气压缩泵开关
（2）关呼吸机总开关
（3）停氧
（4）拔电源开关
（5）拆连接传感器湿化器
1开机步骤方法误处扣5分
2未时处理意外情况扣5分
3吸痰程误扣2分
4插步骤方法误处扣5分
5消毒规范扣2分
6未时处理呼吸机积水器螺纹积水扣5分
7病房间未时消毒扣2分
8口腔护理位扣2分
9漏消毒配件消毒方法错误项扣2分
10未时处理报警原扣5分
11未判断否满足撤机指标扣5分
12停机步骤方法误处扣5分

10




5

2

10
2
5

2

2
2
5
5
5



评价
20分

1导接连正确操作熟练
2够处理种报警
3熟悉参数正常范围
4掌握注意事项仪器消毒措施
1导连接准确扣10分
2操作熟练扣10分

5
5
5
5


长沙市精神病医院
心电监护仪器考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分

评
估
10
分

患
者
1身体状况生命体征意识瞳孔
2心理适应力
1未评估分评估完全酌情扣分
2患者准备环境准备评估时起进行未准备分符合求酌情扣分
5



5


环
境
1光线充足温度湿度适宜
2电源电压适宜

计
划
20
分

预
期
目
标
1时监测种参数值
2时发现异常通知医生配合处理
3时提供记录种监测数
4判断调试参数值正常范围
1物准备缺1项扣2分
2准备充分酌情扣分
10



10


准
备
1监护仪处备状态
2熟练监护仪



实
施
50
分


1患者家属做解释取合作
2连接电源
3选择部位连接导线
4开电源开关
5调节参数正常值限处理报警
6病家属交代注意事项
7时观察参数值变化发现问题时处理
8注意心电监护仪保养
1护患沟通良酌情扣3~5分
2导连线连接误酌情扣10~20分
3操作熟练酌情扣分

5
5
10
5
10
5
5
5




评
价
20
分

1导线连接正确操作熟练

2熟悉参数正常值范围

3掌握注意事项


符合求者酌情扣分

6

7

7







长沙市精神病医院
口服药考核评分标准
科室：____________考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分


评

估

1核医嘱
2患者评估（全身情况药史心理社会情况健康知识）
3药物物评估（检查药品质量注意药名剂量浓度批号效期颜色变质等水剂沉淀浑浊絮状物）
4操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备物时检查准备时未检查扣该项分
2
3

3


2








计

划

1预期目标（①患者药物般知识解明确药目注意事项②患者积极配合治疗时服药③发挥药物预期效果良反应发生）
2准备
（1）操作者身准备
（2）药物物准备（药柜应备齐需药物水壶盛凉开水乳钵药匙量杯滴药杯弯盘湿纱布药车药盘服药药卡茶壶盛温开水桶盛消毒液脸盘盛消毒毛巾）
（3）清洁药盘药车
1准备符合求酌情扣分
2错插药牌扣5分
2





5

10




3















实

施

（）配药
1查服药药卡
2根服药摆药
3先配固体药配水剂
4固体药（片丸胶囊）药匙取药
5水剂先摇匀量杯量取量准确时种药液应分放置瓶口湿纱布擦净
6药液足1ml须滴吸取
7油剂滴计算药液应先药杯放入少量温开水
（二）核
1配药完毕根服药全部核1次
2发药前请核1次误方发药
（三）发药
1时发药发药前认真查床号姓名
2患者药物1次取离药盘发患者交代服药中注意事项
3服口理困难者予帮助婴幼危重症患者应予喂服
4患者疑问时应认真听取查患者解释清楚
5遇患者服药者应药物收回保交班
（四）发药处理
1收回药杯先浸泡消毒然洗清洗消毒干备
2整理物
3清洁药盘洗手
1持药具手法正确酌情扣13分
2取药前查合格1 次酌情扣510分
3倒水剂未量杯量准扣35分
4油剂滴剂未先药杯中 加少量温开水扣2分
5配完药未全部查扣10分
6配错药次核发现未患者扣30分
7发药时未查床号姓名扣23分
8交代服药注意事项位酌情扣35分
9未服口酌情扣35分
10发错药1次患者未服扣30分患者服差错处理
20










10


15











5




评

价

1患者药物作定解
2患者明确服药中注意事项时服药
3患者药达预期疗效
4护士操作正确熟练坚持三查七差错



符合求者酌情扣分
5
6

4
5


长沙市精神病医院
鼻导氧法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 分：___________
项
目
容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分


评
估
10
分
1核医嘱
2评估患者（生命体征意识皮肤黏膜缺氧原等）
3评估环境（病房烟火易燃品）
4评估物（氧气筒否氧否标志：①氧②防火③防油④防震⑤防热）
5操作者身评估
1未评估分评估完全酌情扣分
2评估物准备物时检查评估准备时未检查者扣该项分
2
2

2
2


2





计
划
20
分
1预期目标（①患者精神状态改善表现安静②患者皮肤颜色改善正常③患者呼吸改善正常）
2准备
（1）操作者身准备
（2）物准备（氧气装置套：包括氧气筒氧气表流量表湿化瓶盛1213菌水药杯盛凉开水剪刀弯盘胶布棉签笔输氧卡安全针扳手）
（3）患者准备
（4）环境准备
1预期目标根考核求扣分求回答漏1项扣2分
2准备符合求者酌情扣分湿化瓶水少酌情扣23分物少1样扣12分
3患者准备环境准备评估起进行
3



3
10




2
2









实
施
50
分
（）氧
1安装氧气表开总开关气门压力表旋紧接连湿化瓶接橡胶检查否通畅漏气关开关
2物带床旁查床号姓名解释
3清洁检查鼻孔连接鼻导根病情调节流量湿化检查量长度插固定记录氧时间观察病情
4交代注意事项
（二）停氧
1床号姓名患者交流
2拔出鼻导擦净鼻部关流量表开关（氧气筒：关总开关放余气关流量表开关）分离导取湿化瓶流量表记录停氧时间
3整理物规定处理
4进行健康教育
1操作程序漏项扣该项分
2操作合求酌情扣分
3程序颠倒造成良影响者酌情扣57分良影响者酌情扣12分
4操作熟练酌情扣分
5违背原酌情扣分：
（1）患者中心患者进行效沟通
（2）查制度
（3）节力省时
（4）动作熟练轻巧准确
（5）菌隔离观念
6氧时先插调流量扣510分停氧时先关流量表拔酌情扣510分

6



3

15

3

3
15



2
3


评
价
20
分
1患者精神状态改善表现安静
2患者皮肤颜色改善正常
3患者呼吸改善正常
4氧疗装置漏气患者护士操作满意
1操作熟悉急救意识强酌情扣分
2氧未观察病情酌情扣分
3（准备记录停氧时间超5分钟）超1分钟扣2分
4
4
4
8




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