医院应提供财物支持预防控制重耐药菌传播
二医务员应接受重耐药菌传播危险预防措施教育训练掌握实施预防控制重耐药菌传播策略措施
三应强化抗菌药物合理减少耐药菌重耐药菌产生筛选
四应建立重耐药菌感染(定植)病例监测报告制度
1微生物实验室应标准实验室方法确定目标微生物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)ESBLs重耐药菌肠杆菌科细菌重耐药(泛耐药)鲍曼动杆菌[[VII)R(PDR)AB]铜绿假单胞菌[MI)R(PDR)PA]产碳青霉烯酶KPC肺炎克雷伯菌肠杆菌科细菌万古霉素耐药肠球菌(VRE)新出现万古霉素中介(耐药)金黄色葡萄球菌[VISA(VRSA)]等重耐药菌
2应建立机制确保微生物实验室检测异常耐药模式时够迅速通知感染控制员床科室
3条件医疗机构应制定完善微生物实验室保存选择重耐药菌便进行分子生物学分型验证否存医疗机构中传播描述流行病学特征
4少年床公布次床常见分离菌株药敏情况
5床科室应加强重耐药菌医院感染(定植)病例监测工作医院感染病例报告时限求报医院感染理部门
五预防控制重耐药菌传播
1设立醒目蓝色隔离标志通报全科医务员防止耐药菌交叉传播
2应严格实行接触隔离具体容详见接触隔离标准操作规程
3医务员应相固定包括护工保洁员
4强化医务员手卫生理接触患者前接触患者周围环境摘手套立洗手卫生手消毒
5加强诊疗环境卫生理专物品进行清洁消毒患者常接触物体表面设备设施表面应班进行清洁擦拭消毒出现者疑似重耐药菌感染暴发时应增加清洁消毒频次患者血液体液污染处应立消毒
6患者转诊前应通知接诊科室便采取相应传播控制措施
7患者标连续2次(间隔应24 h)耐药菌培养阴性感染已痊愈标送方解隔离
8流行病学证显示重耐药菌传播环境源相关时环境物品表面公设施进行采样培养
9果采取控制措施传播然继续时该病区应暂停收治患者环境进行彻底清洁消毒评估
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