**省农村集体聚餐食品安全报告登记表
登记时间： 年 月 日 编号：
举办者姓名
举办者住址
联系电话
聚餐点
聚餐数
聚餐时间
月 日 早□ 午□ 晚□
月 日 早□ 午□ 晚□
否清真聚餐
□ 否□
月 日 早□ 午□ 晚□
聚餐事
婚宴□ 丧事□ 生子□ 生日□ 建房□ 乔迁□ 升学□
厨师（厨）
情况
厨师源： 家庭成员□ 亲朋友□ 外请厨师□
厨师姓名： 联系电话： 否健康证：□ 否□
厨师帮工姓名： 联系电话： 否健康证：□ 否□
厨师帮工姓名： 联系电话： 否健康证：□ 否□
厨师帮工姓名： 联系电话： 否健康证：□ 否□
聚餐菜谱
原料源
采购点
受理签字
举办者签字
指导单位接
收员签字
备注：根分类指导原需乡（镇街道）县食品药品监督理机构指导应时表报乡（镇街道）县食品药品监督理机构
**省举办农村集体聚餐食品安全告知书
效预防食物中毒食源性疾病发生切实保障广民群众身体健康生命安全现举办农村集体聚餐食品安全具体求告知：
1食品加工场应远离垃圾堆禽畜圈养污染源防蝇防鼠防尘设施保持良清洁卫生鸡鸭猪狗猫等家禽家畜进入
2农村聚餐厨师服务员应持效健康证明保持良卫生严禁患痢疾伤寒病毒性肝炎（甲型戊型）等消化道传染病员患活动性肺结核化脓性者渗出性皮肤病等碍食品安全疾病员事接触直接入口食品工作
3拟集体聚餐期间供应食谱应提前报送指导员进行食品安全风险审查严禁腐败变质油脂酸败霉变生虫污秽洁混异物掺杂假者感官性状异常食品病死毒死者死明禽畜兽水产动物肉类制品超保质期标签预包装食品毒害食品非食物质严禁亚硝酸盐违规添加剂严禁超范围超剂量食品添加剂产生食品安全隐患食品发芽土豆野蘑菇鲜黄花菜四季豆类等保证足够符合卫生求饮水
4采购食品原料选择证齐全商户索票妥善保存
5食品原料半成品成品应分开存放需冷藏条件保存食品应时冷藏加强毒害物品理严防毒害物品污染误食误
6动物性植物性水产品必须分类清洗分类切配餐饮具盛放直接入口食品容器前应洗净消毒做分类生熟分开严防交叉污染
7热食类食品应烧熟煮透加工时食品中心温度低70℃烹调食超2时食品应高60℃低10℃条件存放注意防尘防蝇隔餐隔夜热食类食品必须次充分加热方食
8餐宴席食品必须留存100克样品冷藏保存48时
9餐出现恶心呕吐腹痛腹泻等良反应举办者应时病送医疗机构诊立报告行政村（社区）协员时保护现场
**省农村集体聚餐食品安全责承诺书
举办者姓名
举办者址
承办者姓名
承办者电话
聚餐数
聚餐点
聚餐时间
月 日 早□ 午□ 晚□
聚餐事
婚宴□ 丧事□ 生子□ 生日□ 建房□ 乔迁□
升学□
月 日 早□ 午□ 晚□
月 日 早□ 午□ 晚□
食品安全事报告电话
村食品安全协员电话：
乡（镇街道）政府电话：
乡（镇街道）食品药品监督理电话：
承 诺 容
确保农村集体聚餐员饮食安全次聚餐举办者承办厨师特做出
承诺：
已完全知晓举办农村集体聚餐食品安全告知书相关容
二承办集体聚餐程中认真遵守举办农村集体聚餐食品
安全告知书相关规定
三违反述规定造成食品安全事食源性疾病愿意承担集体聚餐食品安全体责时报告配合监部门调查承担相应
法律责
举办者签名： 承办厨师签名：
年 月 日 年 月 日
**省农村集体聚餐现场检查指导意见书
举办者姓名 电话
承办者姓名 电话
聚餐点
聚餐数
检查指导意见：请举办者承办者做**省举办农村集体聚餐食品安全告知书规定相关工作
整 改 意 见：
举办者签名 承办者签名
检查指导员签名 年 月 日
备注： 意见书式两联第联留存监机构第二联交举办者
**省 流 动 厨 师 登 记 表
姓 名
性
出生年月
民 族
联系电话
文化程度
身份证号
职业
业年限
否
清真厨师
□ 否□
家庭住址
业
区范围
年度健康
体检情况
健康证号码
健康证否效
年度食品安
全培训情况
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登记时间： 年 月 日 编号：
举办者姓名
举办者住址
联系电话
聚餐点
聚餐数
聚餐时间
月 日 早□ 午□ 晚□
月 日 早□ 午□ 晚□
否清真聚餐
□ 否□
月 日 早□ 午□ 晚□
聚餐事
婚宴□ 丧事□ 生子□ 生日□ 建房□ 乔迁□ 升学□
厨师（厨）
情况
厨师源： 家庭成员□ 亲朋友□ 外请厨师□
厨师姓名： 联系电话： 否健康证：□ 否□
厨师帮工姓名： 联系电话： 否健康证：□ 否□
厨师帮工姓名： 联系电话： 否健康证：□ 否□
厨师帮工姓名： 联系电话： 否健康证：□ 否□
聚餐菜谱
原料源
采购点
受理签字
举办者签字
指导单位接
收员签字
备注：根分类指导原需乡（镇街道）县食品药品监督理机构指导应时表报乡（镇街道）县食品药品监督理机构
**省举办农村集体聚餐食品安全告知书
效预防食物中毒食源性疾病发生切实保障广民群众身体健康生命安全现举办农村集体聚餐食品安全具体求告知：
1食品加工场应远离垃圾堆禽畜圈养污染源防蝇防鼠防尘设施保持良清洁卫生鸡鸭猪狗猫等家禽家畜进入
2农村聚餐厨师服务员应持效健康证明保持良卫生严禁患痢疾伤寒病毒性肝炎（甲型戊型）等消化道传染病员患活动性肺结核化脓性者渗出性皮肤病等碍食品安全疾病员事接触直接入口食品工作
3拟集体聚餐期间供应食谱应提前报送指导员进行食品安全风险审查严禁腐败变质油脂酸败霉变生虫污秽洁混异物掺杂假者感官性状异常食品病死毒死者死明禽畜兽水产动物肉类制品超保质期标签预包装食品毒害食品非食物质严禁亚硝酸盐违规添加剂严禁超范围超剂量食品添加剂产生食品安全隐患食品发芽土豆野蘑菇鲜黄花菜四季豆类等保证足够符合卫生求饮水
4采购食品原料选择证齐全商户索票妥善保存
5食品原料半成品成品应分开存放需冷藏条件保存食品应时冷藏加强毒害物品理严防毒害物品污染误食误
6动物性植物性水产品必须分类清洗分类切配餐饮具盛放直接入口食品容器前应洗净消毒做分类生熟分开严防交叉污染
7热食类食品应烧熟煮透加工时食品中心温度低70℃烹调食超2时食品应高60℃低10℃条件存放注意防尘防蝇隔餐隔夜热食类食品必须次充分加热方食
8餐宴席食品必须留存100克样品冷藏保存48时
9餐出现恶心呕吐腹痛腹泻等良反应举办者应时病送医疗机构诊立报告行政村（社区）协员时保护现场
**省农村集体聚餐食品安全责承诺书
举办者姓名
举办者址
承办者姓名
承办者电话
聚餐数
聚餐点
聚餐时间
月 日 早□ 午□ 晚□
聚餐事
婚宴□ 丧事□ 生子□ 生日□ 建房□ 乔迁□
升学□
月 日 早□ 午□ 晚□
月 日 早□ 午□ 晚□
食品安全事报告电话
村食品安全协员电话：
乡（镇街道）政府电话：
乡（镇街道）食品药品监督理电话：
承 诺 容
确保农村集体聚餐员饮食安全次聚餐举办者承办厨师特做出
承诺：
已完全知晓举办农村集体聚餐食品安全告知书相关容
二承办集体聚餐程中认真遵守举办农村集体聚餐食品
安全告知书相关规定
三违反述规定造成食品安全事食源性疾病愿意承担集体聚餐食品安全体责时报告配合监部门调查承担相应
法律责
举办者签名： 承办厨师签名：
年 月 日 年 月 日
**省农村集体聚餐现场检查指导意见书
举办者姓名 电话
承办者姓名 电话
聚餐点
聚餐数
检查指导意见：请举办者承办者做**省举办农村集体聚餐食品安全告知书规定相关工作
整 改 意 见：
举办者签名 承办者签名
检查指导员签名 年 月 日
备注： 意见书式两联第联留存监机构第二联交举办者
**省 流 动 厨 师 登 记 表
姓 名
性
出生年月
民 族
联系电话
文化程度
身份证号
职业
业年限
否
清真厨师
□ 否□
家庭住址
业
区范围
年度健康
体检情况
健康证号码
健康证否效
年度食品安
全培训情况
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