2018年度上半年信息公开工作总结


2018年度半年工作总结
半年局组正确领导市局业务部门精心指导处项工作进展利全处志克服困难协调配合继续完善医保政策体系加强理强化征收全力扩面断提高服务质量业务水确保基金稳运行基保障定陶区参保员基医疗需求具体工作完成情况：
扩面征缴遇支付情况
（）2017年度16月医疗生育项工作务完成情况
1城镇职工参保数44386
2 生育保险参保数38601
3城镇职工医疗保险基金收入6195万元中：基医疗统筹金收入2845万元账户金收入3150万元额收入200万元
4 生育保险基金收入275万元
（二）医疗生育参保员16住院费支付情况
1城镇职工基医疗支出5870万元中：住院统筹金支付2850万元账户金支3020万元
2生育保险268享受遇支付生育保险金167万元
（三）定点医院稽查情况
继续定点医院进行定时稽查稽查区职工住院1108次效杜绝名顶现象继续定点医院联网时结算目录应进行认真核
二工作措施
1继续强化扩面征缴工作医疗生育保险园区企业私营企业劳务派遣等重点力争做群全覆盖加力度强化基金征缴加强缴费基数缴费数等征缴稽核防止杜绝少报漏报缴费基数数现象发生
2进步落实岗位目标责制工作制订目标量化责制包干负责分组行动制度
3完善控机制建立健全基金理控制度严格实行基金收支两条线理规范基金会计核算做类基金报表编制报送工作
4加强宣传提高认识通新闻媒体宣传印发资料街宣传举办医疗生育保险知识培训等种形式政策宣传广职工充分认识参加医疗生育保险重性
三存问题步算
1国集体企业扩面难度县属企业部分已破产养老保险费正常缴纳参加职工医疗生育保险更困难重重扩面工作带极影响
2菏社（2017）159号文件企业职工基医疗保险生育保险统缴费数统缴费基数统进行社会保险费稽核实行生育医疗保险捆绑式征缴做应收收参保范围断扩
3继续做全国异医联网结算工作全省异医结算规范工作外传门诊住院必须时网备案未办理转诊备案手续参保员外出医回参保报销时负例较前分提高5省市外15省外20
4菏社字（2018）16号文件继续做105种病种收费医保支付工作设起付线三级医院职工统筹金支付例75居民统筹金支付例50二级医院职工统筹金支付例80居民统筹金支付例55
5菏社字（2017）178号文件规定继续督促协议定点医疗机构零售药店必须规定参加社会保险规定缴纳项社会保险费
6继续做特慢病医疗费联网时结算工作
7继续做长期护工纳入职工医疗保险统筹相关准备工作
8积极动完成组市局交办项工作务




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