1产出血积极治疗会孕妇留遗症?
产出血国孕妇死亡原首位急性产出血发生时医护员全力赴抢救病积极抢救休克防止心衰肾衰治疗凝血功障碍具体抢救措施加强宫缩宫腔填塞子宫压缩缝合术结扎盆腔血动脉栓塞术切子宫输血补充凝血子等等严重产出血控制住产妇生命保住暂时没危险积极治疗失血性贫血产出血尤伴长时间失血性休克垂体前叶组织缺血变性坏死继纤维化终导致垂体前叶功减退综合症称席汉氏综合症果产出血积极治疗仅会发生休克心衰肾衰等危生命保住生命会留席汉氏综合症遗症具体表现患者衰弱乏力乳汁分泌继发闭继发孕性欲减退阴道干燥性交困难脱发影响甲状腺胰腺分泌功等等
2产出血产妇出院注意事情?
产出血产妇手术抢救病出血控制时输血纠正输血等患者创口愈合良贫血纠正定程度出院出院患者般轻度贫血状态身体较虚弱家定防止摔跤跌倒免造成骨折门牙损伤贫血病厕突然起会心慌头晕虚脱继跌倒摔伤月子里饮食优质蛋白适补充复合维生素微量元素叶酸维生素B12够促进红细胞生成定喝浓浓猪蹄汤油油鸡汤瘦肉蛋奶鱼通产充分休息营养产妇贫血彻底纠正体力精力完全恢复
3产出血发生率高?
生孩子肯定出血剖宫产然分娩产出血定义胎免24时阴道分娩者出血量≥500毫升剖宫产≥1000毫升产出血发病率5~10生孩子定产出血未孕女性血容量般3500毫升4000毫升妊娠期血容量增长适应子宫胎盘组织器官增长血流量维持胎生长发育极重妊娠分娩期出血种保护机制血容量妊娠6~8周开始增加妊娠32 ~34周达高峰增加40~45均增加1450毫升分娩阴道出血未达产出血诊断标准时般产妇会出现血压波动会出现休克状态时止血纠正贫血产妇会快恢复正常
4产出血引起低血压性休克?
产出血引起低血压性休克表现收缩压<90mmHg舒张压<60mmHg者基础血压降30患者头晕面色苍白出现烦躁皮肤湿冷脉搏细弱出现低血压性休克时积极抢救处理
①密切观察生命体征保暖吸氧呼救做记录
②时快速补充血容量条件医院应做中心静脉压指导输血输液
③血压低时时应升压药物肾腺皮质激素改善心肾功
④抢救程中时做血气检查时纠正酸中毒
⑤积极快速补充液体监测尿量防治肾衰
⑥保护心脏防止心衰出现心衰时应强心药物时时加利尿剂
出现产出血时必须积极抢救抓住时机免出现严重果
5产出血回事?
生孩子肯定出血产科医生总血交道心奋战血海产出血指胎免24时阴道分娩出血量≥500毫升剖宫产者≥1000毫升什会产出血?妊娠时子宫增5000毫升非孕期增500~1000倍胎胎盘娩出子宫迅速收缩果收缩乏力压住子宫胎盘剥离创面血窦会出现量出血产妇度紧张体质虚弱高龄肥胖慢性疾病容易发生宫缩乏力产程延长前置胎盘胎盘早剥妊娠期高血压疾病宫腔感染容易引起宫缩乏力胎妊娠单胎难产巨胎剖宫产子宫肌瘤剔术产次等子宫肌瘤子宫畸形子宫肌纤维变性等等宫颈阴道会阴裂伤者产妇凝血功障碍等等产出血原
产出血国孕妇死亡首原必须重视刚分娩产妇产房观察室医生护士严密观察两时转回普通病房
6凝血功障碍导致产出血该治疗?
原发继发凝血功异常造成产出血象原发性血板减少生障碍性贫血肝脏疾病等凝血功障碍引起手术创面胎盘子宫剥离面出血胎盘早搏死胎羊水栓塞重度子痫前期引起弥散性血凝血(DIC)导致子宫量出血表现持续阴道流血血液凝全身部位出血身体瘀斑凝血功障碍病发生产出血予快补充凝血子纠正休克输新鲜冰冻血浆冷沉淀血板等予纤维蛋白原凝血酶原复合物凝血子等果发DICDIC处理
7治疗宫缩乏力引起产出血?催产素?
宫缩乏力引起产出血然促进子宫收缩种办法治疗首选催产素催产素缩宫素10~20u加入生理盐水500毫升中静脉滴注缩宫素20u肌肉注射子宫肌层注射宫颈注射24时总量应控制60u
缩宫素效时麦角新碱(禁妊娠高血压疾病心血疾病)前列腺素类药物(象卡前列素氨丁三醇米索前列醇卡前列甲酯等)
促进子宫收缩乏力办法摩压子宫纱条填塞宫腔压迫止血子宫压缩缝合术结扎盆腔血导动脉栓塞术说积极抢救效危产妇生命时应早行次全子宫切术全子宫切术挽救孕妇生命
治疗产出血分秒必争抢救求产科医生全力赴情况保全患者子宫挽救孕妇生命
8软产道损伤回事?软产道损伤治疗?
软产道阴道宫颈子宫段骨盆底软组织构成软产道损伤指组织然分娩程中损伤①宫颈裂伤裂伤常发生宫颈三点九点处时延子宫段阴道穹窿②阴道裂伤时会形成阴道壁血肿③会阴裂伤分4度I度裂伤会阴部皮肤阴道入口粘膜撕裂出血II度裂伤指裂伤已达会阴体筋膜肌层出血较Ⅲ度裂伤指裂伤会阴深部扩展肛门外括肌断裂直肠黏膜尚完整lV度裂伤肛门直肠阴道完全贯通直肠肠腔外露组织损伤严重出血量发生软产道损伤治疗?首先阴道分娩结束仔细检查宫颈阴道会阴时发现种软产道裂伤予止血缝合球囊纱布阴道填塞压迫止血必时麻醉师手术室护士助产士配合麻醉仔细检查缝合止血
9什恶露?晚期产出血月区分?
恶露产(然分娩剖腹产产)子宫蜕膜脱落含血液坏死蜕膜等组织阴道排出称恶露恶露分血性恶露浆液恶露白色恶露
晚期产出血分娩24时产褥期发生子宫量出血晚期产出血产12周发病常见迟产二月余发病原胎盘胎膜残留蜕膜残留子宫胎盘附着面复旧全感染剖腹产术子宫切口愈合良表现阴道反复量出血腹痛发热恶露增加恶臭
产妇会产月月恢复月量较仔细观察果阴道流血周左右干净般月恢复注意避孕般恢复月会恢复排卵
10什晚期产出血?原?
晚期产出血指分娩24时产褥期发生子宫量出血24时然分娩致阴道出血500毫升剖腹产约1000毫升产出血产24时外两定义界限
原:胎盘胎膜残留蜕膜残留子宫胎盘附着面复旧全发生产两周左右剖宫产子宫切口愈合良产滋养叶细胞肿瘤子宫粘膜肌瘤子宫颈癌等皆引起晚期产出血
产妇回家中严密观察阴道流血情况旦出现阴道流血增持续断情况时回医院进行超声血常规HCG化验时予清宫抗炎止血治疗
11什原会导致产妇宫缩乏力?
产子宫收缩乏力导致产出血常见原
常见原:
①全身素:产妇精神度紧张分娩恐惧体质虚弱高龄肥胖合慢性全身性疾病等
②产科素:产程延长时体力消耗前置胎盘胎盘早剥妊娠期高血压疾病宫腔感染等
③子宫素:子宫度膨胀胎妊娠羊水巨胎剖宫产术子宫肌瘤剔术次生产子宫子宫肌瘤畸形子宫
④药物素:镇定剂麻醉剂子宫收缩抑制剂等种素均引起子宫收缩乏力引起产出血
产出血发生医生第想子宫收缩乏力摸子宫软软布口袋似立加强宫缩加强宫缩办法具体讲
12什原会导致产出血?
子宫收缩乏力胎盘素产道裂伤凝血功障碍产出血原原相互影响互果
影响子宫肌收缩缩复功素均引起子宫收缩乏力性出血产妇度紧张产程延长胎妊娠羊水导致子宫度膨胀镇定剂麻醉剂抑制子宫收缩引起子宫收缩乏力
胎盘素胎盘滞留胎盘植入胎盘部分残留引起产出血尤胎盘植入引起严重产出血造成子宫破裂等引起重视
阴道宫颈会阴等软产道损伤裂伤会引起产出血
原发继发凝血功异常引起产出血
发生产出血仔细迅速查明原症处理准确达止血目
13什高龄产妇更警惕产出血发生?
孕产妇整妊娠期间血容量增加凝血功加强尤年轻孕产妇完全力应产出血高龄产妇指年龄35岁孕产妇许二胎妈妈者事业拼直拖着35岁怀孕高龄初产妇体力精力肯定年轻女性容易患妊娠期糖尿病妊娠期高血压疾病合外科疾病容易出现凝血功障碍高龄产妇警惕产出血发生提前做准备生产中生产严密观察产出血迹象时发现时制止保证母婴安全
14什建议产休息42天?
正常产褥期产42天胎盘娩出产妇全身器官乳腺外恢复正常未孕状态需段时间称产褥期通常六周42天期间子宫阴道外阴盆底组织逐渐恢复未孕状态循环血液系统消化系统泌尿系统分泌系统均变化渐渐恢复原先状态段时间旦产妇劳累出现贫血低蛋白症免疫力会降女性生殖道开放产开放更非常容易感染定产妇保证休息产妇全面恢复身体健康
15孕期贫血更容易发生产出血?
贫血妊娠期较常见发症血红蛋白<110gL诊断妊娠期贫血贫血孕妇分娩手术麻醉耐受力差失血耐受性降低容易发生失血性休克贫血孕妇凝血功降易发生产出血孕期贫血孕妇明确诊断症治疗积极纠正贫血预防产出血发生
16孕期注意事情预防产出血发生?
产前贫血女性增加营养积极治疗时注意少吃食避免产生巨分娩时候密切观察产程进展防止产程延长正确处理第二产程积极处理第三产程产胎盘娩出密切监测生命体征包括血压脉搏阴道流血量子宫高度膀胱盆情况早发现出血休克鼓励产妇排空膀胱新生早接触早吸吮便反射性引起子宫收缩减少出血量产出血量产妇死亡原定积极预防积极抢救
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