**中心卫生院护理部目标理制度
目标理始20世纪50年代美国现代理中种先进理制度理方法科学理行科学理基础形成套科学理制度目标理应护理理中护理部整体目标逐次转变层次部门目标建立理目标体系实施具体化理行确定完成目标时间求评定检查办法进行检查评价分予奖惩
制定目标
1 基础护理质量合格率≥90(合格标准80分）
2 急救物品完率100（物品齐全处应急备状态月检查记录）
3 常规器械消毒灭菌合格率100
4 患者护理工作满意度≥90
5 药医嘱正确执行核程序100
6 严格执行特殊药品（毒麻精放射性）理制度（专专柜理专处方专账册钥匙身携带）高危药品存放明显标识
7 严格执行手卫生制度洗手规范达标率100
8 护理员考试考核参考率≥95（80分）
9 护理操作合格率100（合格分80分）理考试合格率100（合格分80分）
10 护理文件书写合格率≥85（合格标准80分）
11 年重护理差错事发生率0
12 院非难免性压疮发生率0
13 高危患者入院时压疮风险评估率≥90
14 高危患者入院时跌倒坠床风险评估率≥90
15 护理员继续教育合格率100
16 科患者健康宣教覆盖面100
17 掌握徒手心肺复苏技术合格率100
18 科应急预案季组织培训演练护士知晓率100
19 根科室力资源合理排班实行弹性排班进行工作量化考核严格法执业
20 严格执行护理良事件登记报告制度
21 正确识患者身份患者少两种标识认定姓名病案号出生日期等包括患者序号房间号
22 严格执行护理核心制度特查制度交接班制度分级护理制度消毒隔离抢救工作制度安全理制度监控措施
23 全科护士熟练掌握专科技掌握种仪器设备性保养方法
24 顾全局服护理部统安排调配积极参院外类型活动指令性工作折扣完成院部交项时务
二实施措施
组织实施程中护理部严格控制检查进展情况予指导协助
1 护理部目标理明确：护理部根医院整体发展制定护理工作总目标目标制定采理方法目标求调动种积极素确保目标实现做目标理指导协助监督工作促进全院护理工作目标实现
1） 护士长例会针护理工作总目标进行学进步深入理解统认识护士长明确目标努力工作
2） 护士长根医院总体工作目标制定单元护理工作目标带领科室护士护理工作总目标科室目标学位护理员明确目标实现总目标努力
2 严格护士执业资格院岗护士须持护士执业证书国家统注册院领导职部门审核批准进行电子化注册审核通方正式岗
3 护理员职业道德教育素质培养
（1） 组织护理员学职业礼仪行规范
（2） 组织参加院外举办继续教育讲座学
（3） 护理部制定重点科室护理员进修学计划
（4） 鼓励护理员参加成高考学考试等形式学历教育取专科科学历
4新岗护士护士长岗前培训计划
继续引进护理科专科毕业生严格执行准入制度新护士必须持护士执业资格证书办公室制定岗前培训计划容安排教学验丰富护士带教考核合格方岗保证新护士基素质
5 专科疾病护理常规技术操作规程应急预案工作制度职责流程感染控制等容需分类放置求科室制定容学计划重点目进行培训演练位护士熟知
6 发挥护理三级质控理职科护士长护士级抓级级带级分工合作责定期定期全院科室护理工作质量进行检查总结反馈强化护士长夜查房护理质量情况
7断强化安全意识加强安全警示教育安全护理做月护士长例会常规题工作中存安全素隐患时提醒提出整改意见措施院外护理差错事实例讨鉴护理员充分认识护理良事件原新情况新问题中吸取教训安全警钟常鸣鼓励患者参患者安全
8项规章制度项工作指标落实位定期定期进行检查监督
9加强重点环节风险理完成病交接压疮预防特殊药病道理病现存潜风险评估等
10加强重点时段理夜班节假日等实行弹性排班制节假日听班制合理搭配值班员时注意培养护士独立值班时慎独精神
11加强重点病理手术病危重病老年病交接班时述病做交接班讨重点病存潜风险做出评估达成识引起班重视
12时完善护理文件记录减少安全隐患重视护理文书存问题规范护理文书记录认真执行护理记录中十字原客观真实准确时完整避免规范书写漏字涂改清前矛盾医生记录统等体现综合护理问题记录体现专科症状特殊性护理文书标准化规范化
13完善护理紧急风险预案工作中注意培养护士应急力项应急工作输液反应特殊液体药物外渗突发停电做回顾性评价中吸取验教训提高护士突发事件反应力
14责护士真诚接病病送床前根床护理基求做患者生活起居饮食药知识康复知识健康教育加强服务意识教育提高性化动服务理念
15月征求病家属意见进行满意度调查存问题时进行整改
16责护士护士长天深入病房患者家属沟通解病病情转心理需求药效果反应等时满足患者方面需求护患间沟通仅缩短护患间距离做切护理工作前提必条件
17科室季度召开工休座谈会收集病医院夫护理勤等意见建议服务质量高护士予表扬鼓励服务质量差护士予批评教育
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目标理始20世纪50年代美国现代理中种先进理制度理方法科学理行科学理基础形成套科学理制度目标理应护理理中护理部整体目标逐次转变层次部门目标建立理目标体系实施具体化理行确定完成目标时间求评定检查办法进行检查评价分予奖惩
制定目标
1 基础护理质量合格率≥90(合格标准80分）
2 急救物品完率100（物品齐全处应急备状态月检查记录）
3 常规器械消毒灭菌合格率100
4 患者护理工作满意度≥90
5 药医嘱正确执行核程序100
6 严格执行特殊药品（毒麻精放射性）理制度（专专柜理专处方专账册钥匙身携带）高危药品存放明显标识
7 严格执行手卫生制度洗手规范达标率100
8 护理员考试考核参考率≥95（80分）
9 护理操作合格率100（合格分80分）理考试合格率100（合格分80分）
10 护理文件书写合格率≥85（合格标准80分）
11 年重护理差错事发生率0
12 院非难免性压疮发生率0
13 高危患者入院时压疮风险评估率≥90
14 高危患者入院时跌倒坠床风险评估率≥90
15 护理员继续教育合格率100
16 科患者健康宣教覆盖面100
17 掌握徒手心肺复苏技术合格率100
18 科应急预案季组织培训演练护士知晓率100
19 根科室力资源合理排班实行弹性排班进行工作量化考核严格法执业
20 严格执行护理良事件登记报告制度
21 正确识患者身份患者少两种标识认定姓名病案号出生日期等包括患者序号房间号
22 严格执行护理核心制度特查制度交接班制度分级护理制度消毒隔离抢救工作制度安全理制度监控措施
23 全科护士熟练掌握专科技掌握种仪器设备性保养方法
24 顾全局服护理部统安排调配积极参院外类型活动指令性工作折扣完成院部交项时务
二实施措施
组织实施程中护理部严格控制检查进展情况予指导协助
1 护理部目标理明确：护理部根医院整体发展制定护理工作总目标目标制定采理方法目标求调动种积极素确保目标实现做目标理指导协助监督工作促进全院护理工作目标实现
1） 护士长例会针护理工作总目标进行学进步深入理解统认识护士长明确目标努力工作
2） 护士长根医院总体工作目标制定单元护理工作目标带领科室护士护理工作总目标科室目标学位护理员明确目标实现总目标努力
2 严格护士执业资格院岗护士须持护士执业证书国家统注册院领导职部门审核批准进行电子化注册审核通方正式岗
3 护理员职业道德教育素质培养
（1） 组织护理员学职业礼仪行规范
（2） 组织参加院外举办继续教育讲座学
（3） 护理部制定重点科室护理员进修学计划
（4） 鼓励护理员参加成高考学考试等形式学历教育取专科科学历
4新岗护士护士长岗前培训计划
继续引进护理科专科毕业生严格执行准入制度新护士必须持护士执业资格证书办公室制定岗前培训计划容安排教学验丰富护士带教考核合格方岗保证新护士基素质
5 专科疾病护理常规技术操作规程应急预案工作制度职责流程感染控制等容需分类放置求科室制定容学计划重点目进行培训演练位护士熟知
6 发挥护理三级质控理职科护士长护士级抓级级带级分工合作责定期定期全院科室护理工作质量进行检查总结反馈强化护士长夜查房护理质量情况
7断强化安全意识加强安全警示教育安全护理做月护士长例会常规题工作中存安全素隐患时提醒提出整改意见措施院外护理差错事实例讨鉴护理员充分认识护理良事件原新情况新问题中吸取教训安全警钟常鸣鼓励患者参患者安全
8项规章制度项工作指标落实位定期定期进行检查监督
9加强重点环节风险理完成病交接压疮预防特殊药病道理病现存潜风险评估等
10加强重点时段理夜班节假日等实行弹性排班制节假日听班制合理搭配值班员时注意培养护士独立值班时慎独精神
11加强重点病理手术病危重病老年病交接班时述病做交接班讨重点病存潜风险做出评估达成识引起班重视
12时完善护理文件记录减少安全隐患重视护理文书存问题规范护理文书记录认真执行护理记录中十字原客观真实准确时完整避免规范书写漏字涂改清前矛盾医生记录统等体现综合护理问题记录体现专科症状特殊性护理文书标准化规范化
13完善护理紧急风险预案工作中注意培养护士应急力项应急工作输液反应特殊液体药物外渗突发停电做回顾性评价中吸取验教训提高护士突发事件反应力
14责护士真诚接病病送床前根床护理基求做患者生活起居饮食药知识康复知识健康教育加强服务意识教育提高性化动服务理念
15月征求病家属意见进行满意度调查存问题时进行整改
16责护士护士长天深入病房患者家属沟通解病病情转心理需求药效果反应等时满足患者方面需求护患间沟通仅缩短护患间距离做切护理工作前提必条件
17科室季度召开工休座谈会收集病医院夫护理勤等意见建议服务质量高护士予表扬鼓励服务质量差护士予批评教育
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