耳鼻咽喉—头颈外科考试试题
单选题：（题2分20分）
1关咽鼓咽口描述错误（ D ）
A：位鼻咽侧壁 B：距鼻甲端1cm C口周围淋巴组织 D：时呈开放状态
2鼻泪开口（ A ）
A：鼻道 B：中鼻道 C：鼻道 D：鼻孔
3咽壁脓肿行检查治疗时患体位应该：（ C ）
A：坐位 B：卧位 C：仰卧垂头位 D：半卧位
4列项声带麻痹常见原：（ D ）
A：甲状腺癌 B：肺癌 C：食道癌 D：声带息肉
5鼻咽癌治疗首先应选择：（ C ）
A：手术疗法 B：化疗 C：放疗 D：症治疗
6列种说法正确（ ）
A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅外发症B：卡性中耳炎时耳闭塞感
C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈
7音叉检查目（ ）
A判清侧患耳 B判断耳聋性质C判断耳聋部位 D判断耳聋程度
8少年童切腭扁桃体应慎重（ ）
A 影响咽腔鸣B 易发生软腭瘢痕 C 腭扁桃体重免疫器官
D 易引起咽干咽壁淋巴组织增生成团
9喉气支气炎施行气切开适应症：（ ）
A：1度呼吸困难B：3度呼吸困难 C：2度呼吸困难 D：4度呼吸困难
10慢性化脓性中耳炎骨疡型胆脂瘤型施行乳突根治目：（ ）
A：获干耳B：提高听力C清病灶预防颅外感染 D改善中耳腔压力
二判断题注：正确（ ）里√错误（ ）里×改正
1急性扁桃体炎常见局部发症扁桃体周围脓肿（ ）_________
2气异物均应气切开取出（ ）_________
3怀疑鼻咽血瘤时先做活检确诊进步手术治疗（ ）_________
4周围性面瘫面神核面神段损害致面肌麻痹独立性疾病（ ）_________
5乳头状瘤喉部良性肿瘤中发病率高（ ）_________
6支撑喉腔软骨环状软骨（ ）_________
7单纯型中耳炎治疗方法乳突根治（ ）_________
8关常见病理类型喉癌鳞癌鼻咽癌腺癌（ ）_________
9颌窦穿刺部位鼻道颌窦前组筛窦开口中鼻道（ ）_________
10慢性胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔常位紧张部前方（ ）_________
三填空题（空05分10分）
1咽淋巴环腺样体 腭扁桃体 舌扁桃体 构成
2食道四生理性狭窄狭窄处 ________________________ 距切牙约 ______ cm
3颞骨骨折较见类型分： ________ ______
4颞骨 乳突部 茎突五部分组成
5气异物三典型体征 ________ ___ ______
6鼻腔异物见__________________________________群
7鼻源性颅发症严重_________________________________
8关常见床症状食癌____________声带癌____________
9支配声门开放肌肉____________________受__________神支配
10关鼻出血部位老年见___________________________
四名词解释：（题2分10分）
1Little area
2声门
3窦口鼻道复合
4咽峡
5光锥
五简答题：（题10分40分）
1简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特
2简述吸气性呼吸困难分度床特征
3简述扁桃体切适应症禁忌
4简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
耳鼻喉科学试题二
名词解释(题3分20分)
1鼓室积液
2嗅沟
3眩晕
4声阻抗
5黎氏区
6喉阻塞
7鼻鼻咽呈氏静脉丛
8EBVCAIgA
9声门
10咽峡
二填空题(题3分30分)
1变应性鼻炎发病机理属_____________________三环节__________________________________________
2前组鼻窦___________________________________________________开口位置 _________组鼻窦_________________________开口位置_________________________
3急性慢性化脓性鼻窦炎局部症状均__________________ ___
__________________
4急性化脓性中耳炎感染途径________________________________________________________
5常见耳源性颅发症____________________________________________________________
6梅尼埃病床表现_________ __________________ _________
7气异物三典型体征___________________________________
8食异物严重发症_________ _________________ _________
9鼻咽癌治疗通常_____________________手术适应症_____________________________________________________________
10鼻咽癌病线索___________________________________________________________
三问答题(50分)
1慢性化脓性中耳炎分开鉴 (15分)
2试述慢性化脓性鼻窦炎床表现治疗原(10分)
3鼻咽癌床表现 (15分)
4喉阻塞呼吸困难分度处理原 (10分)
耳鼻咽喉—头颈外科考试试题三
单项选择题（题10题题2分20分
1 鼻泪开口（ ）
A鼻道 B中鼻道 C鼻道 D鼻孔
2窦口鼻道复合体位置（ ）
A鼻甲鼻道附 B鼻甲中鼻道附C中鼻甲中鼻道附
D中鼻甲鼻道附
3关咽鼓咽口描述错误（ ）
A位鼻咽侧壁 B距鼻甲端1cm C口周围淋巴组织 D时呈开放状态
4关鼓膜描述错误（ ）
A构成鼓室外侧壁绝部分 B正常呈浅漏斗状半透明
C紧张部位方松弛部位方 D面积约（9 8）mm2
5音叉检查目（ ）
A判清测患耳 B判断耳聋性质 C判断耳聋部位 D判断耳聋程度
6脑脊液鼻漏价值诊断（ ）
A外伤史 B鼻腔流色液体 C反复发生原明脑膜炎
D鼻分泌物糖含量>1665mmolL（30mgdl）
7关鼻窦炎列项正确（ ）
A颌窦炎发病率高 B 前组鼻窦炎查见中鼻道脓
C 急性额窦炎头痛特点：晨起渐加重午十时渐减轻
D急性颌窦炎时行颌窦穿刺治疗
8关急性咽炎项确切（ ）
A咽痛急性咽炎特症状 B某传染病前驱症状
C诊断时应注意外急性会厌炎 D应急性喉炎鉴
9关扁桃体手术适应证错误（ ）
A屡发急性扁桃体炎应早手术发作期进行 B扁桃体良性肿瘤
C扁桃体肥影响呼吸功D疑肾炎风湿热等全身疾病病灶
10列种病声嘶性（ ）
A急性喉炎 B急性会厌炎 C急性喉气支气炎 D喉部异物
二填空题（空05分10分）
1．喉阻塞常见病
2．咽部较重间隙
3．鼻腔感觉神 蝶腭神筛前神
4 中耳积液病 ___ ___ ____ __ ____ __ _____ _
5 声带麻痹患者治疗目 ___ ___ __ ____
6 鼻腔生理功 _____ _ _____ _ __ ____ ____ __
7 食道四生理性狭窄狭窄处 ____ __ 距切牙约 _____ _ 厘米
三判断改错题正确（）中√错误×横线填正确答案
1慢性咽炎应排喉（咽）癌（ ）
2喉先天性疾病常见先天性喉蹼（ ）
3支撑喉腔软骨杓状软骨（ ）
4颌窦穿刺部位中鼻道（ ）
5鼓膜陷卡性中耳炎时鼻咽疾病考虑鼻咽部囊肿（ ）
四名词解释（题4分20分）
1 咽淋巴环
2 鼻中隔偏曲
3 Little’s 区
4 窦口鼻道复合体
5 菜花耳样耳廓
五简答题（题4题题10分40分
1简述中耳增压作
2试述慢性扁桃体炎手术适应症？
3试述胆脂瘤型中耳炎床表现治疗
4鼻出血病询问病史诊治？
耳鼻咽喉—头颈外科考试试题四
单项选择题
1 关喉癌描述项错误（ ）
A声门型发声带前13常声嘶 B声门型早期咽部适
C声门型较早出现颈淋巴结转移 D声门癌肿常易发现
2 关呼吸困难分度列描述项错误（ ）
A度安静时出现喉喘鸣软组织凹陷
B二度安静时出现喉喘鸣软组织凹陷
C三度明显呼吸困难喉喘鸣声响软组织凹陷明显烦躁
D四度时极度呼吸困难精神萎糜心律齐脉搏细弱等
3 项鼓膜陷表现（ ）
A鼓膜充血明显 B锤骨柄呈水位C光锥变形缩短消失 D锤骨短突突出明显
4 列种说法正确（ ）
A急性外耳道炎耳痛剧烈 B卡性中耳炎时耳堵塞感
C急性化脓性中耳炎早期常发热 D慢性化脓性中耳炎安全型常发生颅发症
5 鼻咽癌列描述者错误（ ）
A发国南方 BEBV发病密切相关C绝数腺癌
D食亚硝胺咸鱼诱
6 关食道异物列项正确（ ）
A食异物见老 B吞咽困难症状C颈部皮气肿提示食穿孔
D异物确诊赖食道钡透
7 列正确（ ）
A 慢性肥厚性鼻炎病理改变粘膜血扩张纤维组织增生
B 慢性单纯性鼻炎见鼻甲表面呈桑椹状息肉样变鼻甲骨质增生
C急性鼻炎症状鼻痒喷嚏流清涕
D急性慢性鼻炎长期滴血收缩剂致
8 窦口鼻道复合体包括（ ）
A 中鼻甲中鼻道B 钩突筛泡半月裂 C 组筛房蝶窦开口
D 前组中组筛房额窦开口
9．老年鼻出血部位见（ ）
A 鼻中隔前区 B 鼻甲C 中鼻甲 D 鼻道端
10．少年童切腭扁桃体应慎重（ ）
A影响咽腔鸣B 易发生软腭瘢 C腭扁桃体重免疫器官 D易引起咽干咽壁淋巴组织增生成团
二判断题：（题1分10分）
1 喉阻塞床表现：吸气性软组织凹陷双侧肺部哮鸣音 （ ）
2急性鼻窦炎全身症状重应时行颌窦穿刺（ ）
3 环甲肌支配神喉神外支（ ）
4涕中带血应高度怀疑鼻咽纤维血瘤（ ）
5 乳头状瘤喉部恶性肿瘤中发病率高（ ）
6 明显吸气性呼吸困难喘鸣软组织凹陷伴烦躁安喉阻塞Ⅳ度 （ ）
7 旦慢性化脓性中耳炎应积极进行手术治疗（ ）
8 鼓膜外伤性穿孔初应耳道局部广谱抗生素滴耳剂（ ）
9 环甲肌列条神支配舌咽神支配（ ）10童咽鼓较成短粗（ ）
二填空题：
1 喉癌致病原列素关： _____________ __________ __________ _____________
2 咽淋巴环
构成
3 治疗屡发扁桃体炎患者宜做 _____________ 般应急性炎症完全控制 _____________ 进行
4 颞骨 五部分组成
5 慢性中耳炎中耳慢化脓性感染分 型两种
6 颞骨骨折较见类型分：
7咽鼓生理功
8鼻漏时两项化验确认流出液脑脊液： ____________________
9鼻咽癌发病素 _________________________ _____________ 常见初发症状 _____________
三名词解释：（题3分15分）
1 扁桃体周围脓肿
2 重振现象
3 咽淋巴环
4 音叉试验
5 嗅裂
三简答题 ( 题10分 40 分 )
1 试述喉阻塞分度
2 变应性鼻炎床表现
3 胆脂瘤性中耳炎床表现
4 喉癌床分型声门型喉癌床特点
兰州学耳鼻咽喉—头颈外科考试试题五
单项选择题
1鼻泪开口（ ）
A：鼻道 B：中鼻道 C：鼻道 D：鼻孔
2窦口鼻道复合体包括（ ）
A：中鼻甲中鼻道B：钩突筛泡半月裂 C： 组筛房蝶窦开口
D：前组中组筛房额窦开口
3急性鼻窦炎项错误：（ ）
A时做颌窦穿刺 B全身症状突出C头痛重时间规律D治疗全身抗生素
4咽喉壁脓肿行检查治疗时患体位应该：（ ）
A：坐位 B：卧位 C：仰卧垂头位 D：半卧位
5关咽鼓咽口描述错误（ ）
A位鼻咽侧壁 B距鼻甲端1cm C口周围淋巴组织D时呈开放状态
6列项声带麻痹常见原：（ ）
A：甲状腺癌 B：肺癌 C：食道癌 D：声带息肉
7关食异物正确：（ ）
A：减轻病痛苦纤维气镜取异物 B：病程长时应先抗炎治疗
C：全面手术时应做气插 D：处理引起食穿孔
8施行乳突根治手术治疗慢性化脓性中耳炎骨疡型胆脂瘤型目：（ ）
A获干耳B清病灶预防颅外感染C提高听力D：改善中耳腔压力
9列种说法正确（ ）
A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅外发症B：卡性中耳炎时耳闭塞感
C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈
10鼻外伤引起脑脊液耳漏处理：（ ）
A：鼻腔滴入抗生素 B鼻腔滴入麻黄素助引流C：鼻腔填塞 D：
二填空题：（题05分15分）
1关鼻出血部位老年见____________青少年见____________
2咽淋巴环腺样体 腭扁桃体 舌扁桃体 构成
3食道四生理性狭狭窄处 ___________ 距切牙约 ____________ cm
4颞骨骨折较见类型分： __________ _____________
5颞骨 ______ ________ 乳突部 茎突五部分组成
6鼻咽癌发病素 __________________________ _____________ 常见初发症状 ___________________
7鼻窦炎眶发症： ______ _______
8鼻窦开口位置分 ______ ______________
9急性喉梗阻治疗原______________________________________________
10鼻腔异物见____________________________群
11鼻源性颅发症严重__________________________________
12关常见床症状食癌________________声带癌________
_________
13支配声门开放肌肉____________________受_________________神支配
三非题：（题1分10分）
1急性扁桃体炎常见局部发症扁桃体周围脓肿（ ）
2气异物均应气切开取出（ ）
3怀疑鼻咽血瘤时应先做活检确诊进步手术治疗（ ）
4周围性面瘫面神核面神段损害致面肌麻痹独性疾病（ ）
5乳头状瘤喉部良性肿瘤中发病率高（ ）
6支撑喉腔软骨环状软骨（ ）
7单纯型中耳炎治疗方法乳突根治（ ）8关常见病理类型喉癌鳞癌鼻咽癌腺癌（ ）
9颌窦穿刺部位鼻道颌窦前组筛窦开口中鼻道（ ）
10慢性胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔常位紧张部方（ ）
四名词解释：（题3分15分）
1Little area
2扁桃体周围脓肿
3扩根治性颈淋巴结清扫术
4窦口鼻道复合体
5听骨链
五简答题：（题10分40分）
1简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
2简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特点
3简述吸气性呼吸困难分度床特征
4简述扁桃体切适应症禁忌症
耳鼻咽喉—头颈外科考试试题六
填空题（空05分15分）
1喉生理功：
2耳源性颅发
3急性喉梗阻床特点 _____ 伴 __________ _____ 数伴 ____________
4喉癌病理类型 _______ 根癌肿起源部位分 _______ _____ __________
5咽鼓生理功
6咽淋巴环
构成
7颞骨复合骨块 ______ _______ _____________ ______ 茎突组成
二名词解释：（题315）
1Little area：
2窦口鼻道复合体：
3光锥：
4咽隐窝：
5声门裂：
三非题（题1分10分）
1慢性化脓性中耳炎般均应考虑行乳突根治术清病灶（ ）
2骨疡型中耳炎重诊断听力改变（ ）
3床诊断鼻咽血瘤病应进步做病理活检求获确切诊断（ ）
4咽鼓短粗感染易侵入中耳（ ）
5急性扁桃体炎常见局部发症扁桃体周围脓肿（ ）
6喉乳突状瘤童发成容易发生癌变（ ）
7耳源性发症颅外发症常见耳骨膜脓肿迷路炎（ ）
8周围性面瘫面神核面神段损害致面肌麻痹独立性疾病（ ）
9气异物均应气切开取出（ ）
10鼻面部静脉存瓣膜危险三角疖肿应挤压排脓（ ）
四单选题（题2分20分）
1急性鼻窦炎项错误：（ ）
A：常窦感染B：全身症状突出C：头痛重时间规律
D：治疗全身抗生素E：时做颌窦穿刺
2慢性化脓性中耳炎骨疡型胆脂瘤型施行乳突根治目：
A：获干耳B提高听力C清病灶预防颅外感染D：改善中耳腔压力
3急性化脓性额窦炎出现头痛时间：（ ）
A：夜间 B：傍晚 C：午 D：午
4列项声带麻痹常见原：（ ）
A：甲状腺癌 B：肺癌 C：食道癌 D：声带息肉
5列项梅尼埃病常见床表现：（ ）
A：眩晕 B：耳鸣 C：听力完全丧失 D：头脑胀满感
6鼻咽癌治疗首先应选择：（ ）
A：手术疗法 B：化疗 C：放疗 D：症治疗
7咽喉壁脓肿行检查治疗时患体位应该：（ ）
A：坐位 B：卧位 C：仰卧垂头位 D：半卧位
8喉气支气炎施行气切开适应症：（ ）
A：1度呼吸困难B：2度呼吸困难 C：3度呼吸困难D：4度呼吸困难
9鼻外伤引起脑脊液耳漏处理：（ ）
A鼻腔滴入抗生素B鼻腔滴入麻黄素助引流C鼻腔填塞 D
10关食异物正确：（ ）
A：减轻病痛苦纤维气镜取异物 B：病程长时应先抗炎治疗
C：全面手术时应做气插 D：处理引起食穿孔
五简答题（题10分40分）
1简述声音传入耳途径
2简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
3简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特点
4简述气切开手术适应症常见发症
耳鼻喉科学试题标准答案二
名词解释(题3分20分)
1鼓室积液分泌性中耳炎鼓膜见弧形液面头位变动保持面行时见汽泡
2嗅沟位中鼻甲游离缘水鼻甲鼻中隔间间隙
3眩晕种运动性位置性幻觉机体空间空位重力关系体重力障碍
4声阻抗声波介质中传播克服定阻力抵抗
5黎氏区鼻咽隔前部粘膜血汇聚成丛该已鼻出血发区称易出血区
6喉阻塞喉邻器官病变引起声门狭窄阻塞发生呼吸困难属证
7鼻鼻咽呈氏静脉丛老年鼻道外侧壁部鼻咽处浅表扩张鼻侧静脉丛老年鼻出血发区
8EBVCAIgAEB病毒壳抗原免疫球蛋白A
9声门声带张开时出现等腰三角形裂隙空气进出喉狭窄处
10咽峡界县雍垂软腭游离两侧腭舌弓腭咽弓界舌背
二填空题(题3分30分)
1变应性鼻炎发病机理属 I型变态反应 三环节 机体致敏介质细胞脱颗粒 鼻粘膜组织反应
2前组鼻窦 颌窦前组筛窦额窦 开口位置 中鼻道 组鼻窦 组筛窦蝶窦 开口位置 鼻道蝶筛隐窝
3急性慢性化脓性鼻窦炎局部症状均 鼻塞 脓涕 头痛
4急性化脓性中耳炎感染途径 咽鼓 鼓膜外伤穿刺置感染 血行感染
5常见耳源性颅发症 乙状窦血栓性静脉炎 耳源性脑膜炎 耳源性脑脓肿 硬脑膜外脓肿
6梅尼埃病床表现 眩晕 耳鸣 耳聋 头脑胀满感
7气异物三典型体征 拍击音 哮鸣音 撞击感
8食异物严重发症 食穿孔 颈胸部感染 出血
9鼻咽癌治疗通常 放疗 手术适应症 放疗局部复发残 放疗敏感腺癌 放疗淋巴瘤转移残留病灶
10鼻咽癌病线索 遗传素 病毒素 环境素
答案：
单选题：（题2分20分）
1——5：DACDC 6——10：ABCBC
二非题：（题1分10分）
1——5：√×××√ 6——10：√××√×
2定
3
4复合性
7鼓室成型
8鼻咽癌腺癌鳞癌
10紧张部方
三填空题（空05分10分）
1咽鼓扁桃体咽侧索咽壁淋巴滤泡
2食道入口处16
3行骨折横行骨折
4鳞部鼓部岩部
5拍击音哮鸣音 撞击感
6童
7海绵窦血栓静脉炎
8进行性吞咽困难声音嘶哑
9环杓肌喉返神
10鼻道端
四名词解释：（题2分10分）
1Little area：鼻中隔前部粘膜动脉血汇聚成丛称Little area该区鼻出血发部位称易出血区
2声门：声带张开时出现等腰三角形裂隙空气进出喉狭窄处
3窦口鼻道复合体：鼻鼻窦炎性发病机理病理生理学现代概念认：中鼻甲中鼻道附区域解剖结构生理异常病理改变关键该区域称窦口鼻道复合体功性窥镜手术中鼻甲钩突筛泡作手术标志进路
4咽峡：界县雍垂软腭游离两侧腭舌弓腭咽弓界舌背
5光锥：鼓膜脐部前达鼓膜边缘三角形反光区称光锥系外光线鼓膜凹面集中反射成
五简答题：（题10分40分）
1简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特点
症状体征
慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
间歇性交性
持续性
鼻涕
略粘液性
粘液粘脓性
嗅觉减退
明显
闭塞性鼻音
头痛头昏
常
咽干咽痛
常
耳鸣耳闷
鼻甲形态
粘膜肿胀暗红色光滑
粘膜肥厚光滑
鼻甲弹性
柔软
硬
麻黄素反应
明显反应
治疗
保守
手术
2简述吸气性呼吸困难分度床特征
答：度：安静时呼吸困难活动时出现
二度：安静时轻度呼吸困难活动时加重影响睡眠进食明显缺氧
三度：明显吸入性呼吸困难喉鸣音重三凹征（肋骨间胸骨锁骨软组织陷抽走空气皮球样）明显缺氧烦躁安入睡
四度：呼吸极度困难严重缺氧二氧化碳增嘴唇苍白发绀血压降便失禁脉细弱进昏迷心力衰竭直死亡
3简述扁桃体切适应症禁忌症
答： 适应症
（）慢性扁桃体炎反复急性发作
（二）扁桃体周围脓肿病史者
（三）扁桃体度肥妨碍吞咽呼吸导致营养障碍者
（四）风湿热肾炎关节炎风心病等患者疑扁桃体病灶者
（五）扁桃体增殖体肥影响咽鼓功造成慢性渗出性中耳炎保守治疗效者
（六）白喉带菌者保守治疗效者
（七）明原长期低热扁桃体慢性炎症存时
（八）种扁桃体良性肿瘤恶性肿瘤应慎重选择病例
禁忌症
（）急性扁桃体炎发作时般施行手术需炎症消退34周方手术
（二）血液病高血压代偿机全心脏病活动性肺结核等均宜手术
（三）风湿热肾炎等全身症状未控制时宜手术
（四）脊髓灰白质炎流感妇女月期月期暂时宜手术
（五）病家属中免疫球蛋白缺乏身免疫疾病发病率高者白细胞计数低3000者
4简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
答： 慢性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎未时治疗治疗彻底迁延成急性坏死性中耳炎直接延续 病床耳长期间歇性流脓鼓膜穿孔听力降特点病理床表现分三型：
(1)单纯型：常见反复发作急性呼吸道感染时致病菌咽鼓侵入鼓室致炎性病变位鼓室粘膜层病理变化鼓室粘膜充血增厚圆形细胞浸润杯状细胞腺体分泌活跃床特点：耳呈间歇性流脓感时流脓发作流脓量脓液呈粘液性粘脓性臭味鼓膜穿孔位紧张部呈圆形椭圆形肾形中央性穿孔鼓室粘膜微红苍白增厚耳聋轻度传导性耳聋
(2)骨疡型：急性坏死性中耳炎迁延病变深达骨质听骨鼓窦等发生坏死中耳粘膜皮破坏局部肉芽息肉形成床特点：耳持续性流粘稠脓常臭味鼓膜呈紧张部穿孔边缘性穿孔通穿孔见鼓室肉芽息肉长蒂息肉穿孔处脱出堵塞外耳道妨碍引流较重传导性耳聋乳突X线拍片发现边缘模糊清透光区颞骨CT扫描示鼓室鼓窦乳突软组织阴影伴轻微骨质破坏型中耳炎发生种发症
(3)胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤位中耳乳突腔囊性结构囊壁复层鳞状皮囊成份脱落皮角化物质胆固醇结晶囊外层厚薄纤维组织邻骨壁组织相连囊含胆固醇结晶称胆脂瘤胆脂瘤形成直接压迫周围骨质基质炎性肉芽组织产生种酶前列腺素等物质作致周围骨质脱钙骨壁破坏炎症循周围扩散导致系列颅外发症型床特点：耳长期持续流脓少特殊恶臭听力损失传导性聋混合性聋鼓膜穿孔松驰部边缘性穿孔穿孔处见鼓室豆腐渣样物质奇臭乳突 X线拍片颞骨CT扫描显示鼓室鼓窦乳突骨质破坏区边缘浓密整齐
答案：五
二 单选题：（题2分20分）
1——5：ACACD 6——10：DABAD
二填空题：（题05分15分）
1鼻道端Little’s区
2咽鼓扁桃体咽侧索咽壁淋巴滤泡
3食道入口处16
4行骨折横行骨折
5鳞部鼓部岩部
6遗传素环境素EB病毒感染回缩性涕中带血
7眶壁骨膜脓肿眶蜂窝织炎球视神炎
8前组鼻窦组鼻窦
9解呼吸困难病治疗支持症治疗
10童
11海绵窦血栓静脉炎
12进行性吞咽困难声音嘶哑
13环杓肌喉返神
三非题：（题1分10分）
1——5：√×××√ 6——10：√××√×
四名词解释：（题3分15分）
1Little area：鼻中隔前部粘膜动脉血汇聚成丛称Little area该区鼻出血发部位称易出血区
2扁桃体周围脓肿：扁桃体周围间隙化脓性炎症早期发生蜂窝织炎继形成脓肿成
3扩根治性颈淋巴结清扫术：切颈淋巴结区域六淋巴结群关非淋巴结构外颈淋巴结非颈淋巴结结构时称
4窦口鼻道复合体：鼻鼻窦炎性发病机理病理生理学现代概念认：中鼻甲中鼻道附区域解剖结构生理异常病理改变关键该区域称窦口鼻道复合体功性窥镜手术中鼻甲钩突筛泡作手术标志进路
5听骨链：鼓室容物中耳结构部分锤骨铮骨镫骨组成外接鼓膜连前庭窗作声波外耳传耳作
五简答题：（题10分40分）
1简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
答： 慢性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎未时治疗治疗彻底迁延成急性坏死性中耳炎直接延续 病床耳长期间歇性流脓鼓膜穿孔听力降特点病理床表现分三型：
(1)单纯型：常见反复发作急性呼吸道感染时致病菌咽鼓侵入鼓室致炎性病变位鼓室粘膜层病理变化鼓室粘膜充血增厚圆形细胞浸润杯状细胞腺体分泌活跃床特点：耳呈间歇性流脓感时流脓发作流脓量脓液呈粘液性粘脓性臭味鼓膜穿孔位紧张部呈圆形椭圆形肾形中央性穿孔鼓室粘膜微红苍白增厚耳聋轻度传导性耳聋
(2)骨疡型：急性坏死性中耳炎迁延病变深达骨质听骨鼓窦等发生坏死中耳粘膜皮破坏局部肉芽息肉形成床特点：耳持续性流粘稠脓常臭味鼓膜呈紧张部穿孔边缘性穿孔通穿孔见鼓室肉芽息肉长蒂息肉穿孔处脱出堵塞外耳道妨碍引流较重传导性耳聋乳突X线拍片发现边缘模糊清透光区颞骨CT扫描示鼓室鼓窦乳突软组织阴影伴轻微骨质破坏型中耳炎发生种发症
(3)胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤位中耳乳突腔囊性结构囊壁复层鳞状皮囊成份脱落皮角化物质胆固醇结晶囊外层厚薄纤维组织邻骨壁组织相连囊含胆固醇结晶称胆脂瘤胆脂瘤形成直接压迫周围骨质基质炎性肉芽组织产生种酶前列腺素等物质作致周围骨质脱钙骨壁破坏炎症循周围扩散导致系列颅外发症型床特点：耳长期持续流脓少特殊恶臭听力损失传导性聋混合性聋鼓膜穿孔松驰部边缘性穿孔穿孔处见鼓室豆腐渣样物质奇臭乳突 X线拍片颞骨CT扫描显示鼓室鼓窦乳突骨质破坏区边缘浓密整齐
2简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特点
症状体征
慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
间歇性交性
持续性
鼻涕
略粘液性
粘液粘脓性
嗅觉减退
明显
闭塞性鼻音
头痛头昏
常
咽干咽痛
常
耳鸣耳闷
鼻甲形态
粘膜肿胀暗红色光滑
粘膜肥厚光滑
鼻甲弹性
柔软
硬
麻黄素反应
明显反应
治疗
保守
手术
3简述吸气性呼吸困难分度床特征
答：度：安静时呼吸困难活动时出现
二度：安静时轻度呼吸困难活动时加重影响睡眠进食明显缺氧
三度：明显吸入性呼吸困难喉鸣音重三凹征（肋骨间胸骨锁骨软组织陷抽走空气皮球样）明显缺氧烦躁安入睡
四度：呼吸极度困难严重缺氧二氧化碳增嘴唇苍白发绀血压降便失禁脉细弱进昏迷心力衰竭直死亡
4简述扁桃体切适应症禁忌症
答： 适应症
（）慢性扁桃体炎反复急性发作
（二）扁桃体周围脓肿病史者
（三）扁桃体度肥妨碍吞咽呼吸导致营养障碍者
（四）风湿热肾炎关节炎风心病等患者疑扁桃体病灶者
（五）扁桃体增殖体肥影响咽鼓功造成慢性渗出性中耳炎保守治疗效者
（六）白喉带菌者保守治疗效者
（七）明原长期低热扁桃体慢性炎症存时
（八）种扁桃体良性肿瘤恶性肿瘤应慎重选择病例
禁忌症
（）急性扁桃体炎发作时般施行手术需炎症消退34周方手术
（二）血液病高血压代偿机全心脏病活动性肺结核等均宜手术
（三）风湿热肾炎等全身症状未控制时宜手术
（四）脊髓灰白质炎流感妇女月期月期暂时宜手术
（五）病家属中免疫球蛋白缺乏身免疫疾病发病率高者白细胞计数低3000者
答案：
填空题（空05分15分）
1呼吸功发音功保护功屏气功
2硬脑膜外脓肿硬脑膜脓肿乙状窦血栓性静脉炎耳源性脑膜炎耳源性脑脓肿
3吸气性呼吸困难喉鸣三凹征声嘶
4鳞癌声门型声门型声门型
5保持中耳外压衡引流作防声作防止逆行性感染功
6腺样体咽鼓扁桃体腭扁桃体咽侧索咽壁淋巴滤泡舌扁桃体
7鳞部鼓部乳突部岩部
二名词解释：（题315）
1Little area：鼻中隔前部粘膜动脉血汇聚成丛称Little area该区鼻出血发部位称易出血区
2窦口鼻道复合体：鼻鼻窦炎性发病机理病理生理学现代概念认：中鼻甲中鼻道附区域解剖结构生理异常病理改变关键该区域称窦口鼻道复合体功性窥镜手术中鼻甲钩突筛泡作手术标志进路
3光锥：鼓膜脐部前达鼓膜边缘三角形反光区称光锥系外光线鼓膜凹面集中反射成
4咽隐窝：咽鼓圆枕方凹陷区称咽隐窝鼻咽癌发部位该处接颅底鼻咽部恶性肿瘤常径路入颅
5声门裂：声带张开时出现等腰三角形裂隙称声门裂简称声门空气进出喉狭窄处
三非题（题1分10分）
1― 2― 3― 4+ 5+
6+ 7+ 8― 9― 10―
四单选题（题2分20分）
1E 2C 3C 4D 5C
6C 7C 8C 9D 10A
五简答题（题10分40分）
1简述声音传入耳途径
声音通两种途径传入耳种通空气传导种通颅骨传导正常情况空气传导
（）空气传导 声波振动耳廓收集通外耳道达鼓膜引起鼓膜听骨链机械振动者镫骨足板振动通前庭窗传入耳外淋巴途径称空气传导（air conduction）简称气导声音空气传导程简示：
（1）空气传导：声波外界空气传入耳途径：
（2）骨传导：
声波颅骨传入耳移动式挤压式二种方式二者协刺激螺旋器引起听觉传音效正常空气传导相微足道床工作中骨传导途径测量鉴传音性耳聋神性耳聋
声波→颅骨→骨迷路→耳淋巴液→螺旋器→听神→脑皮层听觉中枢
2简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
答： 慢性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎未时治疗治疗彻底迁延成急性坏死性中耳炎直接延续 病床耳长期间歇性流脓鼓膜穿孔听力降特点病理床表现分三型：
(1)单纯型：常见反复发作急性呼吸道感染时致病菌咽鼓侵入鼓室致炎性病变位鼓室粘膜层病理变化鼓室粘膜充血增厚圆形细胞浸润杯状细胞腺体分泌活跃床特点：耳呈间歇性流脓感时流脓发作流脓量脓液呈粘液性粘脓性臭味鼓膜穿孔位紧张部呈圆形椭圆形肾形中央性穿孔鼓室粘膜微红苍白增厚耳聋轻度传导性耳聋
(2)骨疡型：急性坏死性中耳炎迁延病变深达骨质听骨鼓窦等发生坏死中耳粘膜皮破坏局部肉芽息肉形成床特点：耳持续性流粘稠脓常臭味鼓膜呈紧张部穿孔边缘性穿孔通穿孔见鼓室肉芽息肉长蒂息肉穿孔处脱出堵塞外耳道妨碍引流较重传导性耳聋乳突X线拍片发现边缘模糊清透光区颞骨CT扫描示鼓室鼓窦乳突软组织阴影伴轻微骨质破坏型中耳炎发生种发症
(3)胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤位中耳乳突腔囊性结构囊壁复层鳞状皮囊成份脱落皮角化物质胆固醇结晶囊外层厚薄纤维组织邻骨壁组织相连囊含胆固醇结晶称胆脂瘤胆脂瘤形成直接压迫周围骨质基质炎性肉芽组织产生种酶前列腺素等物质作致周围骨质脱钙骨壁破坏炎症循周围扩散导致系列颅外发症型床特点：耳长期持续流脓少特殊恶臭听力损失传导性聋混合性聋鼓膜穿孔松驰部边缘性穿孔穿孔处见鼓室豆腐渣样物质奇臭乳突 X线拍片颞骨CT扫描显示鼓室鼓窦乳突骨质破坏区边缘浓密整齐
3简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特点
症状体征
慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
间歇性交性
持续性
鼻涕
略粘液性
粘液粘脓性
嗅觉减退
明显
闭塞性鼻音
头痛头昏
常
咽干咽痛
常
耳鸣耳闷
鼻甲形态
粘膜肿胀暗红色光滑
粘膜肥厚光滑
鼻甲弹性
柔软
硬
麻黄素反应
明显反应
治疗
保守
手术
4简述气切开手术适应症常见发症
答：气切开术系切开颈段气放入金属气套解喉源性呼吸困难呼吸机失常呼吸道分泌物潴留致呼吸困难种常见手术
适应症：
（1）喉阻塞：喉部炎症肿瘤外伤异物等引起严重喉阻塞呼吸困难较明显病快解时应时行气切开术喉邻组织病变咽腔喉腔变窄发生呼吸困难者根具体情况考虑气切开术
（2）呼吸道分泌物潴留：种原引起呼吸道分泌物潴留吸痰保持气道通畅考虑气切开重度颅脑损伤呼吸道烧伤严重胸部外伤颅脑肿瘤昏迷神系病变等述疾病时咳嗽反射消失疼痛愿咳嗽分泌物潴留呼吸道妨碍肺泡气体交换血氧含量降低二氧化碳浓度增高气切开吸净分泌物改善肺泡气体交换时术吸入空气咽喉部减少呼吸道死腔改善肺部气体交换利肺功恢复外气切开工辅助器提供方便
（3）预防性气切开：某口腔鼻咽颌面咽喉部手术进行全麻防止血液流入呼吸道保持术呼吸道通畅施行气切开
破伤风病容易发生喉痉挛须考虑预防性气切开防发生窒息
（
4）取气异物：气异物诊镜钳取未成功估计取窒息危险施行气镜检查设备技术者气切开途径取出异物
（5）颈部外伤伴咽喉气颈段食损伤者损伤立出现呼吸困难者应时施行气切开明显呼吸困难者应严密观察仔细检查作气切开手术切准备旦需行气切开
气切开术发症
（1）皮气肿：术常见发症气前软组织分离气切口外短长皮肤切口缝合紧关
（2）气胸膈气肿：暴露气时分离深损伤胸膜引起气胸
（3）出血：术中伤口少量出血压迫止血填入明胶海绵压迫止血出血较血损伤应检查伤口结扎出血点
（4）拔困难：手术时节开部位高损伤环状软骨术引起声门狭窄气切口太置入气套时壁压入气术感染肉芽组织增生均造成气狭窄造成拔困难外插入气套型号偏利拔
（5）气食瘘：少见喉源性呼吸困难时气呈负压状态气壁食前壁气腔突出切开气前壁时损伤壁较时间长瘘孔时行愈合瘘口较时间较长皮已长入瘘口者手术修补
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单选题：（题2分20分）
1关咽鼓咽口描述错误（ D ）
A：位鼻咽侧壁 B：距鼻甲端1cm C口周围淋巴组织 D：时呈开放状态
2鼻泪开口（ A ）
A：鼻道 B：中鼻道 C：鼻道 D：鼻孔
3咽壁脓肿行检查治疗时患体位应该：（ C ）
A：坐位 B：卧位 C：仰卧垂头位 D：半卧位
4列项声带麻痹常见原：（ D ）
A：甲状腺癌 B：肺癌 C：食道癌 D：声带息肉
5鼻咽癌治疗首先应选择：（ C ）
A：手术疗法 B：化疗 C：放疗 D：症治疗
6列种说法正确（ ）
A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅外发症B：卡性中耳炎时耳闭塞感
C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈
7音叉检查目（ ）
A判清侧患耳 B判断耳聋性质C判断耳聋部位 D判断耳聋程度
8少年童切腭扁桃体应慎重（ ）
A 影响咽腔鸣B 易发生软腭瘢痕 C 腭扁桃体重免疫器官
D 易引起咽干咽壁淋巴组织增生成团
9喉气支气炎施行气切开适应症：（ ）
A：1度呼吸困难B：3度呼吸困难 C：2度呼吸困难 D：4度呼吸困难
10慢性化脓性中耳炎骨疡型胆脂瘤型施行乳突根治目：（ ）
A：获干耳B：提高听力C清病灶预防颅外感染 D改善中耳腔压力
二判断题注：正确（ ）里√错误（ ）里×改正
1急性扁桃体炎常见局部发症扁桃体周围脓肿（ ）_________
2气异物均应气切开取出（ ）_________
3怀疑鼻咽血瘤时先做活检确诊进步手术治疗（ ）_________
4周围性面瘫面神核面神段损害致面肌麻痹独立性疾病（ ）_________
5乳头状瘤喉部良性肿瘤中发病率高（ ）_________
6支撑喉腔软骨环状软骨（ ）_________
7单纯型中耳炎治疗方法乳突根治（ ）_________
8关常见病理类型喉癌鳞癌鼻咽癌腺癌（ ）_________
9颌窦穿刺部位鼻道颌窦前组筛窦开口中鼻道（ ）_________
10慢性胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔常位紧张部前方（ ）_________
三填空题（空05分10分）
1咽淋巴环腺样体 腭扁桃体 舌扁桃体 构成
2食道四生理性狭窄狭窄处 ________________________ 距切牙约 ______ cm
3颞骨骨折较见类型分： ________ ______
4颞骨 乳突部 茎突五部分组成
5气异物三典型体征 ________ ___ ______
6鼻腔异物见__________________________________群
7鼻源性颅发症严重_________________________________
8关常见床症状食癌____________声带癌____________
9支配声门开放肌肉____________________受__________神支配
10关鼻出血部位老年见___________________________
四名词解释：（题2分10分）
1Little area
2声门
3窦口鼻道复合
4咽峡
5光锥
五简答题：（题10分40分）
1简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特
2简述吸气性呼吸困难分度床特征
3简述扁桃体切适应症禁忌
4简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
耳鼻喉科学试题二
名词解释(题3分20分)
1鼓室积液
2嗅沟
3眩晕
4声阻抗
5黎氏区
6喉阻塞
7鼻鼻咽呈氏静脉丛
8EBVCAIgA
9声门
10咽峡
二填空题(题3分30分)
1变应性鼻炎发病机理属_____________________三环节__________________________________________
2前组鼻窦___________________________________________________开口位置 _________组鼻窦_________________________开口位置_________________________
3急性慢性化脓性鼻窦炎局部症状均__________________ ___
__________________
4急性化脓性中耳炎感染途径________________________________________________________
5常见耳源性颅发症____________________________________________________________
6梅尼埃病床表现_________ __________________ _________
7气异物三典型体征___________________________________
8食异物严重发症_________ _________________ _________
9鼻咽癌治疗通常_____________________手术适应症_____________________________________________________________
10鼻咽癌病线索___________________________________________________________
三问答题(50分)
1慢性化脓性中耳炎分开鉴 (15分)
2试述慢性化脓性鼻窦炎床表现治疗原(10分)
3鼻咽癌床表现 (15分)
4喉阻塞呼吸困难分度处理原 (10分)
耳鼻咽喉—头颈外科考试试题三
单项选择题（题10题题2分20分
1 鼻泪开口（ ）
A鼻道 B中鼻道 C鼻道 D鼻孔
2窦口鼻道复合体位置（ ）
A鼻甲鼻道附 B鼻甲中鼻道附C中鼻甲中鼻道附
D中鼻甲鼻道附
3关咽鼓咽口描述错误（ ）
A位鼻咽侧壁 B距鼻甲端1cm C口周围淋巴组织 D时呈开放状态
4关鼓膜描述错误（ ）
A构成鼓室外侧壁绝部分 B正常呈浅漏斗状半透明
C紧张部位方松弛部位方 D面积约（9 8）mm2
5音叉检查目（ ）
A判清测患耳 B判断耳聋性质 C判断耳聋部位 D判断耳聋程度
6脑脊液鼻漏价值诊断（ ）
A外伤史 B鼻腔流色液体 C反复发生原明脑膜炎
D鼻分泌物糖含量>1665mmolL（30mgdl）
7关鼻窦炎列项正确（ ）
A颌窦炎发病率高 B 前组鼻窦炎查见中鼻道脓
C 急性额窦炎头痛特点：晨起渐加重午十时渐减轻
D急性颌窦炎时行颌窦穿刺治疗
8关急性咽炎项确切（ ）
A咽痛急性咽炎特症状 B某传染病前驱症状
C诊断时应注意外急性会厌炎 D应急性喉炎鉴
9关扁桃体手术适应证错误（ ）
A屡发急性扁桃体炎应早手术发作期进行 B扁桃体良性肿瘤
C扁桃体肥影响呼吸功D疑肾炎风湿热等全身疾病病灶
10列种病声嘶性（ ）
A急性喉炎 B急性会厌炎 C急性喉气支气炎 D喉部异物
二填空题（空05分10分）
1．喉阻塞常见病
2．咽部较重间隙
3．鼻腔感觉神 蝶腭神筛前神
4 中耳积液病 ___ ___ ____ __ ____ __ _____ _
5 声带麻痹患者治疗目 ___ ___ __ ____
6 鼻腔生理功 _____ _ _____ _ __ ____ ____ __
7 食道四生理性狭窄狭窄处 ____ __ 距切牙约 _____ _ 厘米
三判断改错题正确（）中√错误×横线填正确答案
1慢性咽炎应排喉（咽）癌（ ）
2喉先天性疾病常见先天性喉蹼（ ）
3支撑喉腔软骨杓状软骨（ ）
4颌窦穿刺部位中鼻道（ ）
5鼓膜陷卡性中耳炎时鼻咽疾病考虑鼻咽部囊肿（ ）
四名词解释（题4分20分）
1 咽淋巴环
2 鼻中隔偏曲
3 Little’s 区
4 窦口鼻道复合体
5 菜花耳样耳廓
五简答题（题4题题10分40分
1简述中耳增压作
2试述慢性扁桃体炎手术适应症？
3试述胆脂瘤型中耳炎床表现治疗
4鼻出血病询问病史诊治？
耳鼻咽喉—头颈外科考试试题四
单项选择题
1 关喉癌描述项错误（ ）
A声门型发声带前13常声嘶 B声门型早期咽部适
C声门型较早出现颈淋巴结转移 D声门癌肿常易发现
2 关呼吸困难分度列描述项错误（ ）
A度安静时出现喉喘鸣软组织凹陷
B二度安静时出现喉喘鸣软组织凹陷
C三度明显呼吸困难喉喘鸣声响软组织凹陷明显烦躁
D四度时极度呼吸困难精神萎糜心律齐脉搏细弱等
3 项鼓膜陷表现（ ）
A鼓膜充血明显 B锤骨柄呈水位C光锥变形缩短消失 D锤骨短突突出明显
4 列种说法正确（ ）
A急性外耳道炎耳痛剧烈 B卡性中耳炎时耳堵塞感
C急性化脓性中耳炎早期常发热 D慢性化脓性中耳炎安全型常发生颅发症
5 鼻咽癌列描述者错误（ ）
A发国南方 BEBV发病密切相关C绝数腺癌
D食亚硝胺咸鱼诱
6 关食道异物列项正确（ ）
A食异物见老 B吞咽困难症状C颈部皮气肿提示食穿孔
D异物确诊赖食道钡透
7 列正确（ ）
A 慢性肥厚性鼻炎病理改变粘膜血扩张纤维组织增生
B 慢性单纯性鼻炎见鼻甲表面呈桑椹状息肉样变鼻甲骨质增生
C急性鼻炎症状鼻痒喷嚏流清涕
D急性慢性鼻炎长期滴血收缩剂致
8 窦口鼻道复合体包括（ ）
A 中鼻甲中鼻道B 钩突筛泡半月裂 C 组筛房蝶窦开口
D 前组中组筛房额窦开口
9．老年鼻出血部位见（ ）
A 鼻中隔前区 B 鼻甲C 中鼻甲 D 鼻道端
10．少年童切腭扁桃体应慎重（ ）
A影响咽腔鸣B 易发生软腭瘢 C腭扁桃体重免疫器官 D易引起咽干咽壁淋巴组织增生成团
二判断题：（题1分10分）
1 喉阻塞床表现：吸气性软组织凹陷双侧肺部哮鸣音 （ ）
2急性鼻窦炎全身症状重应时行颌窦穿刺（ ）
3 环甲肌支配神喉神外支（ ）
4涕中带血应高度怀疑鼻咽纤维血瘤（ ）
5 乳头状瘤喉部恶性肿瘤中发病率高（ ）
6 明显吸气性呼吸困难喘鸣软组织凹陷伴烦躁安喉阻塞Ⅳ度 （ ）
7 旦慢性化脓性中耳炎应积极进行手术治疗（ ）
8 鼓膜外伤性穿孔初应耳道局部广谱抗生素滴耳剂（ ）
9 环甲肌列条神支配舌咽神支配（ ）10童咽鼓较成短粗（ ）
二填空题：
1 喉癌致病原列素关： _____________ __________ __________ _____________
2 咽淋巴环
构成
3 治疗屡发扁桃体炎患者宜做 _____________ 般应急性炎症完全控制 _____________ 进行
4 颞骨 五部分组成
5 慢性中耳炎中耳慢化脓性感染分 型两种
6 颞骨骨折较见类型分：
7咽鼓生理功
8鼻漏时两项化验确认流出液脑脊液： ____________________
9鼻咽癌发病素 _________________________ _____________ 常见初发症状 _____________
三名词解释：（题3分15分）
1 扁桃体周围脓肿
2 重振现象
3 咽淋巴环
4 音叉试验
5 嗅裂
三简答题 ( 题10分 40 分 )
1 试述喉阻塞分度
2 变应性鼻炎床表现
3 胆脂瘤性中耳炎床表现
4 喉癌床分型声门型喉癌床特点
兰州学耳鼻咽喉—头颈外科考试试题五
单项选择题
1鼻泪开口（ ）
A：鼻道 B：中鼻道 C：鼻道 D：鼻孔
2窦口鼻道复合体包括（ ）
A：中鼻甲中鼻道B：钩突筛泡半月裂 C： 组筛房蝶窦开口
D：前组中组筛房额窦开口
3急性鼻窦炎项错误：（ ）
A时做颌窦穿刺 B全身症状突出C头痛重时间规律D治疗全身抗生素
4咽喉壁脓肿行检查治疗时患体位应该：（ ）
A：坐位 B：卧位 C：仰卧垂头位 D：半卧位
5关咽鼓咽口描述错误（ ）
A位鼻咽侧壁 B距鼻甲端1cm C口周围淋巴组织D时呈开放状态
6列项声带麻痹常见原：（ ）
A：甲状腺癌 B：肺癌 C：食道癌 D：声带息肉
7关食异物正确：（ ）
A：减轻病痛苦纤维气镜取异物 B：病程长时应先抗炎治疗
C：全面手术时应做气插 D：处理引起食穿孔
8施行乳突根治手术治疗慢性化脓性中耳炎骨疡型胆脂瘤型目：（ ）
A获干耳B清病灶预防颅外感染C提高听力D：改善中耳腔压力
9列种说法正确（ ）
A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅外发症B：卡性中耳炎时耳闭塞感
C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈
10鼻外伤引起脑脊液耳漏处理：（ ）
A：鼻腔滴入抗生素 B鼻腔滴入麻黄素助引流C：鼻腔填塞 D：
二填空题：（题05分15分）
1关鼻出血部位老年见____________青少年见____________
2咽淋巴环腺样体 腭扁桃体 舌扁桃体 构成
3食道四生理性狭狭窄处 ___________ 距切牙约 ____________ cm
4颞骨骨折较见类型分： __________ _____________
5颞骨 ______ ________ 乳突部 茎突五部分组成
6鼻咽癌发病素 __________________________ _____________ 常见初发症状 ___________________
7鼻窦炎眶发症： ______ _______
8鼻窦开口位置分 ______ ______________
9急性喉梗阻治疗原______________________________________________
10鼻腔异物见____________________________群
11鼻源性颅发症严重__________________________________
12关常见床症状食癌________________声带癌________
_________
13支配声门开放肌肉____________________受_________________神支配
三非题：（题1分10分）
1急性扁桃体炎常见局部发症扁桃体周围脓肿（ ）
2气异物均应气切开取出（ ）
3怀疑鼻咽血瘤时应先做活检确诊进步手术治疗（ ）
4周围性面瘫面神核面神段损害致面肌麻痹独性疾病（ ）
5乳头状瘤喉部良性肿瘤中发病率高（ ）
6支撑喉腔软骨环状软骨（ ）
7单纯型中耳炎治疗方法乳突根治（ ）8关常见病理类型喉癌鳞癌鼻咽癌腺癌（ ）
9颌窦穿刺部位鼻道颌窦前组筛窦开口中鼻道（ ）
10慢性胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔常位紧张部方（ ）
四名词解释：（题3分15分）
1Little area
2扁桃体周围脓肿
3扩根治性颈淋巴结清扫术
4窦口鼻道复合体
5听骨链
五简答题：（题10分40分）
1简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
2简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特点
3简述吸气性呼吸困难分度床特征
4简述扁桃体切适应症禁忌症
耳鼻咽喉—头颈外科考试试题六
填空题（空05分15分）
1喉生理功：
2耳源性颅发
3急性喉梗阻床特点 _____ 伴 __________ _____ 数伴 ____________
4喉癌病理类型 _______ 根癌肿起源部位分 _______ _____ __________
5咽鼓生理功
6咽淋巴环
构成
7颞骨复合骨块 ______ _______ _____________ ______ 茎突组成
二名词解释：（题315）
1Little area：
2窦口鼻道复合体：
3光锥：
4咽隐窝：
5声门裂：
三非题（题1分10分）
1慢性化脓性中耳炎般均应考虑行乳突根治术清病灶（ ）
2骨疡型中耳炎重诊断听力改变（ ）
3床诊断鼻咽血瘤病应进步做病理活检求获确切诊断（ ）
4咽鼓短粗感染易侵入中耳（ ）
5急性扁桃体炎常见局部发症扁桃体周围脓肿（ ）
6喉乳突状瘤童发成容易发生癌变（ ）
7耳源性发症颅外发症常见耳骨膜脓肿迷路炎（ ）
8周围性面瘫面神核面神段损害致面肌麻痹独立性疾病（ ）
9气异物均应气切开取出（ ）
10鼻面部静脉存瓣膜危险三角疖肿应挤压排脓（ ）
四单选题（题2分20分）
1急性鼻窦炎项错误：（ ）
A：常窦感染B：全身症状突出C：头痛重时间规律
D：治疗全身抗生素E：时做颌窦穿刺
2慢性化脓性中耳炎骨疡型胆脂瘤型施行乳突根治目：
A：获干耳B提高听力C清病灶预防颅外感染D：改善中耳腔压力
3急性化脓性额窦炎出现头痛时间：（ ）
A：夜间 B：傍晚 C：午 D：午
4列项声带麻痹常见原：（ ）
A：甲状腺癌 B：肺癌 C：食道癌 D：声带息肉
5列项梅尼埃病常见床表现：（ ）
A：眩晕 B：耳鸣 C：听力完全丧失 D：头脑胀满感
6鼻咽癌治疗首先应选择：（ ）
A：手术疗法 B：化疗 C：放疗 D：症治疗
7咽喉壁脓肿行检查治疗时患体位应该：（ ）
A：坐位 B：卧位 C：仰卧垂头位 D：半卧位
8喉气支气炎施行气切开适应症：（ ）
A：1度呼吸困难B：2度呼吸困难 C：3度呼吸困难D：4度呼吸困难
9鼻外伤引起脑脊液耳漏处理：（ ）
A鼻腔滴入抗生素B鼻腔滴入麻黄素助引流C鼻腔填塞 D
10关食异物正确：（ ）
A：减轻病痛苦纤维气镜取异物 B：病程长时应先抗炎治疗
C：全面手术时应做气插 D：处理引起食穿孔
五简答题（题10分40分）
1简述声音传入耳途径
2简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
3简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特点
4简述气切开手术适应症常见发症
耳鼻喉科学试题标准答案二
名词解释(题3分20分)
1鼓室积液分泌性中耳炎鼓膜见弧形液面头位变动保持面行时见汽泡
2嗅沟位中鼻甲游离缘水鼻甲鼻中隔间间隙
3眩晕种运动性位置性幻觉机体空间空位重力关系体重力障碍
4声阻抗声波介质中传播克服定阻力抵抗
5黎氏区鼻咽隔前部粘膜血汇聚成丛该已鼻出血发区称易出血区
6喉阻塞喉邻器官病变引起声门狭窄阻塞发生呼吸困难属证
7鼻鼻咽呈氏静脉丛老年鼻道外侧壁部鼻咽处浅表扩张鼻侧静脉丛老年鼻出血发区
8EBVCAIgAEB病毒壳抗原免疫球蛋白A
9声门声带张开时出现等腰三角形裂隙空气进出喉狭窄处
10咽峡界县雍垂软腭游离两侧腭舌弓腭咽弓界舌背
二填空题(题3分30分)
1变应性鼻炎发病机理属 I型变态反应 三环节 机体致敏介质细胞脱颗粒 鼻粘膜组织反应
2前组鼻窦 颌窦前组筛窦额窦 开口位置 中鼻道 组鼻窦 组筛窦蝶窦 开口位置 鼻道蝶筛隐窝
3急性慢性化脓性鼻窦炎局部症状均 鼻塞 脓涕 头痛
4急性化脓性中耳炎感染途径 咽鼓 鼓膜外伤穿刺置感染 血行感染
5常见耳源性颅发症 乙状窦血栓性静脉炎 耳源性脑膜炎 耳源性脑脓肿 硬脑膜外脓肿
6梅尼埃病床表现 眩晕 耳鸣 耳聋 头脑胀满感
7气异物三典型体征 拍击音 哮鸣音 撞击感
8食异物严重发症 食穿孔 颈胸部感染 出血
9鼻咽癌治疗通常 放疗 手术适应症 放疗局部复发残 放疗敏感腺癌 放疗淋巴瘤转移残留病灶
10鼻咽癌病线索 遗传素 病毒素 环境素
答案：
单选题：（题2分20分）
1——5：DACDC 6——10：ABCBC
二非题：（题1分10分）
1——5：√×××√ 6——10：√××√×
2定
3
4复合性
7鼓室成型
8鼻咽癌腺癌鳞癌
10紧张部方
三填空题（空05分10分）
1咽鼓扁桃体咽侧索咽壁淋巴滤泡
2食道入口处16
3行骨折横行骨折
4鳞部鼓部岩部
5拍击音哮鸣音 撞击感
6童
7海绵窦血栓静脉炎
8进行性吞咽困难声音嘶哑
9环杓肌喉返神
10鼻道端
四名词解释：（题2分10分）
1Little area：鼻中隔前部粘膜动脉血汇聚成丛称Little area该区鼻出血发部位称易出血区
2声门：声带张开时出现等腰三角形裂隙空气进出喉狭窄处
3窦口鼻道复合体：鼻鼻窦炎性发病机理病理生理学现代概念认：中鼻甲中鼻道附区域解剖结构生理异常病理改变关键该区域称窦口鼻道复合体功性窥镜手术中鼻甲钩突筛泡作手术标志进路
4咽峡：界县雍垂软腭游离两侧腭舌弓腭咽弓界舌背
5光锥：鼓膜脐部前达鼓膜边缘三角形反光区称光锥系外光线鼓膜凹面集中反射成
五简答题：（题10分40分）
1简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特点
症状体征
慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
间歇性交性
持续性
鼻涕
略粘液性
粘液粘脓性
嗅觉减退
明显
闭塞性鼻音
头痛头昏
常
咽干咽痛
常
耳鸣耳闷
鼻甲形态
粘膜肿胀暗红色光滑
粘膜肥厚光滑
鼻甲弹性
柔软
硬
麻黄素反应
明显反应
治疗
保守
手术
2简述吸气性呼吸困难分度床特征
答：度：安静时呼吸困难活动时出现
二度：安静时轻度呼吸困难活动时加重影响睡眠进食明显缺氧
三度：明显吸入性呼吸困难喉鸣音重三凹征（肋骨间胸骨锁骨软组织陷抽走空气皮球样）明显缺氧烦躁安入睡
四度：呼吸极度困难严重缺氧二氧化碳增嘴唇苍白发绀血压降便失禁脉细弱进昏迷心力衰竭直死亡
3简述扁桃体切适应症禁忌症
答： 适应症
（）慢性扁桃体炎反复急性发作
（二）扁桃体周围脓肿病史者
（三）扁桃体度肥妨碍吞咽呼吸导致营养障碍者
（四）风湿热肾炎关节炎风心病等患者疑扁桃体病灶者
（五）扁桃体增殖体肥影响咽鼓功造成慢性渗出性中耳炎保守治疗效者
（六）白喉带菌者保守治疗效者
（七）明原长期低热扁桃体慢性炎症存时
（八）种扁桃体良性肿瘤恶性肿瘤应慎重选择病例
禁忌症
（）急性扁桃体炎发作时般施行手术需炎症消退34周方手术
（二）血液病高血压代偿机全心脏病活动性肺结核等均宜手术
（三）风湿热肾炎等全身症状未控制时宜手术
（四）脊髓灰白质炎流感妇女月期月期暂时宜手术
（五）病家属中免疫球蛋白缺乏身免疫疾病发病率高者白细胞计数低3000者
4简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
答： 慢性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎未时治疗治疗彻底迁延成急性坏死性中耳炎直接延续 病床耳长期间歇性流脓鼓膜穿孔听力降特点病理床表现分三型：
(1)单纯型：常见反复发作急性呼吸道感染时致病菌咽鼓侵入鼓室致炎性病变位鼓室粘膜层病理变化鼓室粘膜充血增厚圆形细胞浸润杯状细胞腺体分泌活跃床特点：耳呈间歇性流脓感时流脓发作流脓量脓液呈粘液性粘脓性臭味鼓膜穿孔位紧张部呈圆形椭圆形肾形中央性穿孔鼓室粘膜微红苍白增厚耳聋轻度传导性耳聋
(2)骨疡型：急性坏死性中耳炎迁延病变深达骨质听骨鼓窦等发生坏死中耳粘膜皮破坏局部肉芽息肉形成床特点：耳持续性流粘稠脓常臭味鼓膜呈紧张部穿孔边缘性穿孔通穿孔见鼓室肉芽息肉长蒂息肉穿孔处脱出堵塞外耳道妨碍引流较重传导性耳聋乳突X线拍片发现边缘模糊清透光区颞骨CT扫描示鼓室鼓窦乳突软组织阴影伴轻微骨质破坏型中耳炎发生种发症
(3)胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤位中耳乳突腔囊性结构囊壁复层鳞状皮囊成份脱落皮角化物质胆固醇结晶囊外层厚薄纤维组织邻骨壁组织相连囊含胆固醇结晶称胆脂瘤胆脂瘤形成直接压迫周围骨质基质炎性肉芽组织产生种酶前列腺素等物质作致周围骨质脱钙骨壁破坏炎症循周围扩散导致系列颅外发症型床特点：耳长期持续流脓少特殊恶臭听力损失传导性聋混合性聋鼓膜穿孔松驰部边缘性穿孔穿孔处见鼓室豆腐渣样物质奇臭乳突 X线拍片颞骨CT扫描显示鼓室鼓窦乳突骨质破坏区边缘浓密整齐
答案：五
二 单选题：（题2分20分）
1——5：ACACD 6——10：DABAD
二填空题：（题05分15分）
1鼻道端Little’s区
2咽鼓扁桃体咽侧索咽壁淋巴滤泡
3食道入口处16
4行骨折横行骨折
5鳞部鼓部岩部
6遗传素环境素EB病毒感染回缩性涕中带血
7眶壁骨膜脓肿眶蜂窝织炎球视神炎
8前组鼻窦组鼻窦
9解呼吸困难病治疗支持症治疗
10童
11海绵窦血栓静脉炎
12进行性吞咽困难声音嘶哑
13环杓肌喉返神
三非题：（题1分10分）
1——5：√×××√ 6——10：√××√×
四名词解释：（题3分15分）
1Little area：鼻中隔前部粘膜动脉血汇聚成丛称Little area该区鼻出血发部位称易出血区
2扁桃体周围脓肿：扁桃体周围间隙化脓性炎症早期发生蜂窝织炎继形成脓肿成
3扩根治性颈淋巴结清扫术：切颈淋巴结区域六淋巴结群关非淋巴结构外颈淋巴结非颈淋巴结结构时称
4窦口鼻道复合体：鼻鼻窦炎性发病机理病理生理学现代概念认：中鼻甲中鼻道附区域解剖结构生理异常病理改变关键该区域称窦口鼻道复合体功性窥镜手术中鼻甲钩突筛泡作手术标志进路
5听骨链：鼓室容物中耳结构部分锤骨铮骨镫骨组成外接鼓膜连前庭窗作声波外耳传耳作
五简答题：（题10分40分）
1简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
答： 慢性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎未时治疗治疗彻底迁延成急性坏死性中耳炎直接延续 病床耳长期间歇性流脓鼓膜穿孔听力降特点病理床表现分三型：
(1)单纯型：常见反复发作急性呼吸道感染时致病菌咽鼓侵入鼓室致炎性病变位鼓室粘膜层病理变化鼓室粘膜充血增厚圆形细胞浸润杯状细胞腺体分泌活跃床特点：耳呈间歇性流脓感时流脓发作流脓量脓液呈粘液性粘脓性臭味鼓膜穿孔位紧张部呈圆形椭圆形肾形中央性穿孔鼓室粘膜微红苍白增厚耳聋轻度传导性耳聋
(2)骨疡型：急性坏死性中耳炎迁延病变深达骨质听骨鼓窦等发生坏死中耳粘膜皮破坏局部肉芽息肉形成床特点：耳持续性流粘稠脓常臭味鼓膜呈紧张部穿孔边缘性穿孔通穿孔见鼓室肉芽息肉长蒂息肉穿孔处脱出堵塞外耳道妨碍引流较重传导性耳聋乳突X线拍片发现边缘模糊清透光区颞骨CT扫描示鼓室鼓窦乳突软组织阴影伴轻微骨质破坏型中耳炎发生种发症
(3)胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤位中耳乳突腔囊性结构囊壁复层鳞状皮囊成份脱落皮角化物质胆固醇结晶囊外层厚薄纤维组织邻骨壁组织相连囊含胆固醇结晶称胆脂瘤胆脂瘤形成直接压迫周围骨质基质炎性肉芽组织产生种酶前列腺素等物质作致周围骨质脱钙骨壁破坏炎症循周围扩散导致系列颅外发症型床特点：耳长期持续流脓少特殊恶臭听力损失传导性聋混合性聋鼓膜穿孔松驰部边缘性穿孔穿孔处见鼓室豆腐渣样物质奇臭乳突 X线拍片颞骨CT扫描显示鼓室鼓窦乳突骨质破坏区边缘浓密整齐
2简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特点
症状体征
慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
间歇性交性
持续性
鼻涕
略粘液性
粘液粘脓性
嗅觉减退
明显
闭塞性鼻音
头痛头昏
常
咽干咽痛
常
耳鸣耳闷
鼻甲形态
粘膜肿胀暗红色光滑
粘膜肥厚光滑
鼻甲弹性
柔软
硬
麻黄素反应
明显反应
治疗
保守
手术
3简述吸气性呼吸困难分度床特征
答：度：安静时呼吸困难活动时出现
二度：安静时轻度呼吸困难活动时加重影响睡眠进食明显缺氧
三度：明显吸入性呼吸困难喉鸣音重三凹征（肋骨间胸骨锁骨软组织陷抽走空气皮球样）明显缺氧烦躁安入睡
四度：呼吸极度困难严重缺氧二氧化碳增嘴唇苍白发绀血压降便失禁脉细弱进昏迷心力衰竭直死亡
4简述扁桃体切适应症禁忌症
答： 适应症
（）慢性扁桃体炎反复急性发作
（二）扁桃体周围脓肿病史者
（三）扁桃体度肥妨碍吞咽呼吸导致营养障碍者
（四）风湿热肾炎关节炎风心病等患者疑扁桃体病灶者
（五）扁桃体增殖体肥影响咽鼓功造成慢性渗出性中耳炎保守治疗效者
（六）白喉带菌者保守治疗效者
（七）明原长期低热扁桃体慢性炎症存时
（八）种扁桃体良性肿瘤恶性肿瘤应慎重选择病例
禁忌症
（）急性扁桃体炎发作时般施行手术需炎症消退34周方手术
（二）血液病高血压代偿机全心脏病活动性肺结核等均宜手术
（三）风湿热肾炎等全身症状未控制时宜手术
（四）脊髓灰白质炎流感妇女月期月期暂时宜手术
（五）病家属中免疫球蛋白缺乏身免疫疾病发病率高者白细胞计数低3000者
答案：
填空题（空05分15分）
1呼吸功发音功保护功屏气功
2硬脑膜外脓肿硬脑膜脓肿乙状窦血栓性静脉炎耳源性脑膜炎耳源性脑脓肿
3吸气性呼吸困难喉鸣三凹征声嘶
4鳞癌声门型声门型声门型
5保持中耳外压衡引流作防声作防止逆行性感染功
6腺样体咽鼓扁桃体腭扁桃体咽侧索咽壁淋巴滤泡舌扁桃体
7鳞部鼓部乳突部岩部
二名词解释：（题315）
1Little area：鼻中隔前部粘膜动脉血汇聚成丛称Little area该区鼻出血发部位称易出血区
2窦口鼻道复合体：鼻鼻窦炎性发病机理病理生理学现代概念认：中鼻甲中鼻道附区域解剖结构生理异常病理改变关键该区域称窦口鼻道复合体功性窥镜手术中鼻甲钩突筛泡作手术标志进路
3光锥：鼓膜脐部前达鼓膜边缘三角形反光区称光锥系外光线鼓膜凹面集中反射成
4咽隐窝：咽鼓圆枕方凹陷区称咽隐窝鼻咽癌发部位该处接颅底鼻咽部恶性肿瘤常径路入颅
5声门裂：声带张开时出现等腰三角形裂隙称声门裂简称声门空气进出喉狭窄处
三非题（题1分10分）
1― 2― 3― 4+ 5+
6+ 7+ 8― 9― 10―
四单选题（题2分20分）
1E 2C 3C 4D 5C
6C 7C 8C 9D 10A
五简答题（题10分40分）
1简述声音传入耳途径
声音通两种途径传入耳种通空气传导种通颅骨传导正常情况空气传导
（）空气传导 声波振动耳廓收集通外耳道达鼓膜引起鼓膜听骨链机械振动者镫骨足板振动通前庭窗传入耳外淋巴途径称空气传导（air conduction）简称气导声音空气传导程简示：
（1）空气传导：声波外界空气传入耳途径：
（2）骨传导：
声波颅骨传入耳移动式挤压式二种方式二者协刺激螺旋器引起听觉传音效正常空气传导相微足道床工作中骨传导途径测量鉴传音性耳聋神性耳聋
声波→颅骨→骨迷路→耳淋巴液→螺旋器→听神→脑皮层听觉中枢
2简述慢性化脓性中耳炎病病理床分型
答： 慢性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎未时治疗治疗彻底迁延成急性坏死性中耳炎直接延续 病床耳长期间歇性流脓鼓膜穿孔听力降特点病理床表现分三型：
(1)单纯型：常见反复发作急性呼吸道感染时致病菌咽鼓侵入鼓室致炎性病变位鼓室粘膜层病理变化鼓室粘膜充血增厚圆形细胞浸润杯状细胞腺体分泌活跃床特点：耳呈间歇性流脓感时流脓发作流脓量脓液呈粘液性粘脓性臭味鼓膜穿孔位紧张部呈圆形椭圆形肾形中央性穿孔鼓室粘膜微红苍白增厚耳聋轻度传导性耳聋
(2)骨疡型：急性坏死性中耳炎迁延病变深达骨质听骨鼓窦等发生坏死中耳粘膜皮破坏局部肉芽息肉形成床特点：耳持续性流粘稠脓常臭味鼓膜呈紧张部穿孔边缘性穿孔通穿孔见鼓室肉芽息肉长蒂息肉穿孔处脱出堵塞外耳道妨碍引流较重传导性耳聋乳突X线拍片发现边缘模糊清透光区颞骨CT扫描示鼓室鼓窦乳突软组织阴影伴轻微骨质破坏型中耳炎发生种发症
(3)胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤位中耳乳突腔囊性结构囊壁复层鳞状皮囊成份脱落皮角化物质胆固醇结晶囊外层厚薄纤维组织邻骨壁组织相连囊含胆固醇结晶称胆脂瘤胆脂瘤形成直接压迫周围骨质基质炎性肉芽组织产生种酶前列腺素等物质作致周围骨质脱钙骨壁破坏炎症循周围扩散导致系列颅外发症型床特点：耳长期持续流脓少特殊恶臭听力损失传导性聋混合性聋鼓膜穿孔松驰部边缘性穿孔穿孔处见鼓室豆腐渣样物质奇臭乳突 X线拍片颞骨CT扫描显示鼓室鼓窦乳突骨质破坏区边缘浓密整齐
3简述慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎特点
症状体征
慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
间歇性交性
持续性
鼻涕
略粘液性
粘液粘脓性
嗅觉减退
明显
闭塞性鼻音
头痛头昏
常
咽干咽痛
常
耳鸣耳闷
鼻甲形态
粘膜肿胀暗红色光滑
粘膜肥厚光滑
鼻甲弹性
柔软
硬
麻黄素反应
明显反应
治疗
保守
手术
4简述气切开手术适应症常见发症
答：气切开术系切开颈段气放入金属气套解喉源性呼吸困难呼吸机失常呼吸道分泌物潴留致呼吸困难种常见手术
适应症：
（1）喉阻塞：喉部炎症肿瘤外伤异物等引起严重喉阻塞呼吸困难较明显病快解时应时行气切开术喉邻组织病变咽腔喉腔变窄发生呼吸困难者根具体情况考虑气切开术
（2）呼吸道分泌物潴留：种原引起呼吸道分泌物潴留吸痰保持气道通畅考虑气切开重度颅脑损伤呼吸道烧伤严重胸部外伤颅脑肿瘤昏迷神系病变等述疾病时咳嗽反射消失疼痛愿咳嗽分泌物潴留呼吸道妨碍肺泡气体交换血氧含量降低二氧化碳浓度增高气切开吸净分泌物改善肺泡气体交换时术吸入空气咽喉部减少呼吸道死腔改善肺部气体交换利肺功恢复外气切开工辅助器提供方便
（3）预防性气切开：某口腔鼻咽颌面咽喉部手术进行全麻防止血液流入呼吸道保持术呼吸道通畅施行气切开
破伤风病容易发生喉痉挛须考虑预防性气切开防发生窒息
（
4）取气异物：气异物诊镜钳取未成功估计取窒息危险施行气镜检查设备技术者气切开途径取出异物
（5）颈部外伤伴咽喉气颈段食损伤者损伤立出现呼吸困难者应时施行气切开明显呼吸困难者应严密观察仔细检查作气切开手术切准备旦需行气切开
气切开术发症
（1）皮气肿：术常见发症气前软组织分离气切口外短长皮肤切口缝合紧关
（2）气胸膈气肿：暴露气时分离深损伤胸膜引起气胸
（3）出血：术中伤口少量出血压迫止血填入明胶海绵压迫止血出血较血损伤应检查伤口结扎出血点
（4）拔困难：手术时节开部位高损伤环状软骨术引起声门狭窄气切口太置入气套时壁压入气术感染肉芽组织增生均造成气狭窄造成拔困难外插入气套型号偏利拔
（5）气食瘘：少见喉源性呼吸困难时气呈负压状态气壁食前壁气腔突出切开气前壁时损伤壁较时间长瘘孔时行愈合瘘口较时间较长皮已长入瘘口者手术修补
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