疾病管理医师团队架构及职责


    疾病理医师团队岗位职责
    进步推进院类慢性病专业化规范化理提高慢性病整体诊疗水院务委员会研究决定病种分类组建疾病理医师团队通精细化理持续断开展患者教育会议访工作加强患者规范化治疗提高患者疾病认知提高患者生存质量
    疾病理医师团队组长职责
    1 院长指导根医师团队岗位求团队成员实行合理分配定责定岗负责领导团队成员认真完成疾病理相关工作疾病理医师团队总负责
    2 负责制定团队工作目标行性计划详细工作容具体求组织实施
     3月团队开展工作(工作质量)评价分析存问题进行分析整改追踪落实时协调团队部工作程序序高效开展医师团队理工作 
    4 负责督导检查患者信息库项数完整性准确性定期抽查访情况患教会进行督办指导
    5负责提升团队整体诊疗技术水针团队负责病种定期组织开展培训考核进步提升团队成员专业水推进团队趋专业化发展
    二 疾病访理员职责
    1 医师团队组长指导具体负责患者访工作断丰富床验确保疾病诊治效果提高治愈率真正做患者中心患者续治疗科学专业便捷技术服务指导
    2 访时限频次:住院患者出院周回访次门诊患者疗程结束3天回访次续位患者月回访次回访率达100
    3访容:解患者治疗效果病情变化恢复情况药产生副作需观察指标注意事项指导患者进行康复时回院复诊等医疗信息解患者住院期间医环境医护员服务态度收费清单解读否位等服务信息
    4访方式:电话访微信访入户调查等首先选择电话访(先通微信确定患者方便访时间)公卫负责辖区急危重症患者选择入户访
    5访求:语言亲切态度诚恳仔细听取患者家属意见虚心接受批评合理采纳建议做访记录访中患者询问意见答复应解情况次电话反馈处理意见结果
    6时访信息准确误反馈信息理员便时录入
    7访信息月分析总结次季度整理汇总次访资料档保存
    三 疾病信息理员职责
    1医师团队组长指导负责建立完善患者信息数库时更新确认录入信息准确误求责心强做事认真负责细心
    2患者信息库容包括:1)首诊日期2)基信息3)诊信息4)情况5)入院评估6)诊断7)出院评估8)疾病访信息9)满意度调查
    3患者首诊信息录入时间超24时
    4设置提醒标识负责定期提醒访理员天访患者提前整理患者资料报访理员
    5访信息时补充录入数库时限超24时
    6患者数信息权属患者医师团队疾病信息理员泄漏患者信息严格保护患者隐私
    四 患教会理员职责
    1 医师团队组长指导负责组织开展患者教育会求具备良组织协调力科室医师团队医院科室间沟通桥梁做科室沟通协调工作遇问题时反馈处理
    2 协助团队组长落实患教会相关工作确定会议题时间点流程等(宣传科配合)
    3 联合网络宣传做会议前期宣传推广工作确保患者参会率患教会患者参会率>50
    4 负责患教会需项物资申领准备工作
    5组织安排部门工作员(行政总务)做患教会会务服务勤保障工作
    6患教会开展频率:月少次
    7负责次患教会进行分析总结整理会议资料(文字影资料)档保存

    工作职责请医师团队成员严格遵执行院办医务科负责机抽查考核考核结果纳入科室理工作应医院绩效考核理条例处理
    **医肝肾病医院
    2019年5月15日

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