关工程勘察合范(1)
[岩土工程勘察水文质勘察(含凿井)工程测量工程物探]
工程名称:xxx
勘察项目4#7#10#12#块勘察工程
工程点:
合编号:
(勘察编填)
勘察证书等级:乙级
发包:
勘察:
签订日期:
中华民国建设部
监制
国家工商行政理局
发包:xx市新xx限公司
勘察:xx勘察院限公司
发包委托勘察承担xx市新xx限公司安东卫街道片区绣针河(二期)棚户区改造项目4#7#10#12#块勘察务
根中华民国合法国家关法规规定结合工程具体状况明确职责协作配合确保工程勘察质量发包勘察协商致签订合遵守
第条:工程概况
11工程名称:安东卫街道片区绣针河社区(二期)棚户区改造勘察项目
4#7#10#12#块勘察工程
12工程建设点:xx市岚山区城区
13工程规模特征:安东卫街道片区绣针河社区(二期)棚户区改造勘察项目4#5#6#7#10#12#块总面积2696315方米总建筑面积4427182方米
14工程勘察务委托文号日期:
15工程勘察务(资料)技术求:查明影响场稳定性良质作危害程度查明建筑物范围层结构均匀性岩土层物理力学性质查明水埋藏状况类型水位变化幅度规律建筑材料侵蚀性评价建筑基础施工产生影响划分场土类型场类建筑抗震利利危险段采取基基础设计方案进行证提出济合理设计方案推荐带设计求相应基承载力变形计算参数设计施工应注意问题提出推荐出基坑边坡稳定性评价余关勘察规范求执行
16承接方式:委托
17预计勘察工作量4#块(高层8栋层3栋车库17697方米)5#块(层1栋)6#块(高层6栋层1栋车库12771方米)7#块(高层11栋层4栋车库22821方米)10#块(层21栋)12#块(高层10栋层7栋车库15185方米)
第二条:发包应时勘察带列文件资料准确性性负责
21带工程批准文件(复印件)(附红线范围)施工勘察许等批件(复印件)
22带工程勘察务委托书技术求工作范围形图建筑总面布置图
23带勘察工作范围已技术资料工程需坐标标高资料
24带勘察工作范围已埋藏物资料(电力电讯电缆种道防设施洞室等)具体位置分布图
25发包带述资料勘察收集发包需勘察支付相应费
第三条:勘察发包提交勘察成果资料质量负责
勘察负责发包提交勘察成果资料八份发包求增加份数行收费
第四条:开工提交勘察成果资料时间收费标准付费方式
41开工提交勘察成果资料时间
411工程勘察工作定年月日开工年月日提交勘察成果资料发包勘察原未期开工提交成果资料时合第六条规定办理
412勘察工作效期限发包达开工通知书合规定时间准遇特殊状况(设计变更工作量变化抗力影响非勘察原造成停窝工等)时工期延
42收费标准付费方式
421工程勘察费估算总价34200000元(写叁拾肆万贰仟元整)
勘费栋层333920元栋高层491000元车库068元方米结算
结算方式:合采固定单价工程量实结算
付款方式:工程量验收完毕勘察提交岩土工程正式勘察报告发包方付岩土工程勘察总费40图纸审查合格支付70工程竣工验收合格付95剩余5满年息付清(次付款前须带等额增值税专发票)
第五条:发包勘察职责
51发包职责
511发包委托务时务必书面形式勘察明确勘察务技术求第二条规定带文件资料
512勘察工作范围没资料图纸区(段)发包应负责查清埋藏物未带述资料图纸带资料图纸埋藏物清致勘察勘察工作程中发生身伤害造成济损失时发包承担民事职责
513发包应时勘察带解决勘察现场工作条件出现问题(:落实土征青苗树木赔偿拆障碍物处理施工扰民影响施工正常进行关问题整施工现场修通行道路接通电源水源挖排水沟渠水作业船等)承担费
514勘察现场需守性毒害等危险现场作业时发包应派负责安全保卫工作国家关规定事危险作业现场员进行保健防护承担费
515工程勘察前发包负责带材料应根勘察提出工程料计划时带种材料产品合格证明承担费运现场派勘察员齐验收
516勘察程中变更办理正式变更手续发包应实际发生工作量支付勘察费
517勘察工作员带必生产生活条件承担费带时应次性付勘察时设施费\元
518发包原造成勘察停窝工工期延外发包应支付停窝工费发包求合规定时间提前完工(提交勘察成果资料)时发包应提前天勘察支付\元计算加班费
519发包应保护勘察投标书勘察方案报告书文件资料图纸数特殊工艺(方法)专利技术合理化推荐未勘察意发包复制泄露擅修改传送第三转合外项目发生述状况发包应负法律职责勘察权索赔
5110合关条款规定补充协议中发包应负职责
52勘察职责
521勘察应国家技术规范标准规程发包务委托书技术求进行工程勘察合规定时间提交质量合格勘察成果资料负责
522勘察带勘察成果资料质量合格勘察应负责偿予补充完善达质量合格勘察力补充完善需委托单位时勘察应承担全部勘察费勘察质量造成重济损失工程事时勘察应负法律职责免收直理解损失部分勘察费外根损失程度发包支付赔偿金赔偿金发包勘察商定实际损失\
523工程勘察前提出勘察纲勘察组织设计派发包员齐验收发包带材料
524勘察程中根工程岩土工程条件(工作现场形貌质水文质条件)技术规范求发包提出增减工作量修改勘察工作意见办理正式变更手续
525现场工作勘察员应遵守发包安全保卫关规章制度承担关资料保密义务
526合关条款规定补充协议中勘察应负职责
第六条:违约职责
61发包未勘察带必工作生活条件造成停窝工回进出场发包应付勘察停窝工费(金额预算均工日产值计算)工期实际工日延外应付勘察回进出场费调遣费
62勘察原造成勘察成果资料质量合格满足技术求时返工勘察费勘察承担
63合履行期间工程停建终止合发包求解合时勘察未进行勘察工作退发包已付定金已进行勘察工作完成工作量50时发包应勘察支付预算额50勘察费计元完成工作量超50时应勘察支付预算额100勘察费
64发包未合规定时间(日期)拨付勘察费超日应偿付未支付勘察费千分逾期违约金
65勘察原未合规定时间(日期)提交勘察成果资料超日应减收勘察费千分
66合签订发包履行合时权求返定金勘察履行合时双倍返定金
第七条:合未事宜发包勘察协商致签订补充协议补充协议合具等效力
第八条:约定事项:未事宜国家关法律法规方规定双方进行友协商补充
第九条:合发生争议发包勘察应时协商解决建设部门调解协商调解成时发包勘察意xx仲裁委员会仲裁发包勘察未合中约定仲裁机构事未达成书面仲裁协议民法院起诉
第十条:合发包勘察签字盖章生效规定省级建设行政部门规定审查部门备案发包勘察认必时项目工商行政理部门申请鉴证发包勘察履行完合规定义务合终止
合式捌份发包肆份勘察贰份招标代理公司贰份
发包名称:xx市新xx限公司勘察名称:xxxx勘察院限公司
(盖章)(盖章)
法定代表:(签字)__________法定代表:(签字)__________
委托代理:(签字)__________委托代理:(签字)__________
住:__________住:__________
邮政编码:__________邮政编码:__________
电话:__________电话:__________
传真:__________传真:__________
开户银行:__________开户行:__________
银行帐号:__________帐号:__________
建设行政部门备案:__________鉴证意见:__________
(盖章)(盖章)
备案号:办:
备案日期:__________年____月___日鉴证日期:__________年____月____日
关工程勘察合范(2)
发包方:____________________
承包方:____________________
根中华民国合法建设工程勘察设计合条例关
规定双方协商致签订合资遵守
第条
工程名称__________________
工程点__________________
工程规模__________________
工程投资__________________
第二条委托方根合规定填写建设工程勘察设计委托书(见附表二)
第三条勘察设计费取费取费标准国家规定执行
勘察设计费拨付办法合生效天委托方应承包方付定金合履行定金抵作勘察设计费足部分委托方应天次结清(订分干次结清)
勘察务定金勘察费30设计务定金估算设计费20工程勘察费元估算设计费元
委托方履行合权求返定金承包方履行合应双倍返定金
第四条委托方义务
1委托方应商定时间承包方带必资料带时间进度资料性负责
带资料资料技术求期限见附表三
2勘察设计员进入现场作业配合施工时应负责带工作生活条件:
(1)……
(2)……
(3)……
3委托方配合引进项目设计务询价外谈判国外技术考察直建成投产阶段应吸收承担关设计务承包方参加
4关规定勘察设计取费标准期数付承包方勘察设计费
5维护承包方勘察成果设计文件擅修改转第三方重复
第五条承包方义务
1承包方应年月日前提交关勘察成果设计文件承担职责
提交勘察成果范围进度质量设计阶段进度质量设计文件份数详见附表四
2初步设计级部门审查原定务书范围必修改承包方负责原定务书重变更重作修改设计时须具设计审批机关设计务书批准机关意见书双方协商订合
3设计单位承担设计务书建设项目应配合施工进行设计技术交底解决施工程中关设计问题负责设计变更修改预算参加试车考核工程竣工验收中型工业项目复杂民工程应派现场设计代表参加隐蔽工程验收常驻代表费双方协商(附协议)
第六条违约职责
1勘察设计质量低劣引起工程返工未期提交勘察设计文件拖延工期造成损失承包方继续完善勘察设计务视造成损失浪费减收免收勘察设计费具体规定:
(1)……
(2)……
(3)……
2勘察设计错误造成工程重质量事承包方免收受损失部分勘察设计费外应付委托方直理解损失部分勘察设计费相等赔偿金
3承包方合规定期限提交勘察成果设计文件拖延天应委托方交纳勘察设计费5‰违约金
4变更计划带资料准确未期带勘察设计必需资料工作条件造成勘察设计工作返工窝工修改设计委托方应承包方实际消耗工作量增付费具体规定:
(1)……
(2)……
(3)……
5委托方职责造成勘察设计工作重返工重作设计应行增加勘察设计费
6委托方超合规定日期付费时应偿付逾期违约金违约金逾期天该工程勘察设计费5‰计算
第七条争议解决方式
合执行程中争议双方应时协商解决协商成时双方属部门级部门调解调解成双方属部门合双方方均济合仲裁委员会申请仲裁直接民法院起诉
第八条双方协商致增加补充列项条款(没增补空白记入)
第九条附
合未言明事项律中华民国合法建设工程勘察
设计合条例规定执行
合附件:建设工程设计委托书工程质勘察委托书建设文件勘察设计基础资料交付日期览表勘察设计文件交付日期览表等均合组成部分具等法律效力
合双方签字盖章日起生效正2份委托方承包方执1份副份分报送业务部门工商行政理局建设银行备案
委托方(盖章):承包方(盖章):鉴(公)证意见
址:址:办
法定代表(签名):法定代表(签名):鉴(公)证机关(章)
委托代理(签名):委托代理(签名):
开户银行:开户银行:
帐号:帐号:
电话:电话:
电挂:电挂:
邮政编码:邮政编码:
签约时间年月日签约点__________
年月日
效期限
年月日
关工程勘察合范(3)
建设单位(甲方):________________
址:____________________________
邮码______________________________
电话______________________________
法定代表:______________________
职务______________________________
勘察单位(乙方):________________
址:____________________________
邮码______________________________
电话______________________________
法定代表:______________________
职务______________________________
明确建设单位勘察单位济职责分工协作相互促进快省完成建设项目勘察务根已正式批准建设项目计划双方充分协商特订立合便双方遵守
第条工程名称规模投资额建设点________________________
第二条勘察范围进度质量________________________
第三条甲方义务
1签订合时甲方务必乙方提交基建程序批准计划务书复印件提交进行工程质勘察批准文件红线图复印件
2签订合时甲方务必________年____月____日乙方提交设计单位提出建设单位意勘测范围形图建筑面布置图份提交建设单位委托设计单位填写勘察技术求附图提交时间进度质量负责
3甲方务必________年____月____日前做现场勘察工作水电供应整道路清理现场准备材料等工作(需材料乙方踏勘提出明细表)
4甲方务必________年____月____日乙方进入现场前办征拆迁砍树采青苗等项目赔偿手续
5甲方务必负责解决乙方勘察员现场吃住办公等条件乙方现场勘察员吃住费乙方负果甲方安排住招饭店费甲方负担甲方员群众福利设施(浴室理发医疗等)应乙方员带方便勘察施工中务必民工燃油料冬季生活取暖设置煤木材甲方供(费乙方负责)生产现场取暖机具守甲方负责解决负担费
6乙方勘察员勘察机具进入工程点交通运输劳务费均甲方负担
7甲方乙方勘察成果文件擅修改转第三者重复
第四条乙方义务
1乙方应现行标准规范技术条例进行工程测量工程质水文质勘察工作合规定进度质量提交勘察成果
2乙方应________年____月____日进入现场勘察________年____月____日提交全部勘察资料提交测量透明图____份提交工程质报告书式____份(甲方需加印加晒图纸资料外收费)乙方气候甲方原影响现场施工3天工期延
第五条定金勘察收费标准拨付办法
1工程国家机关颁发工程勘察收费标准收取勘察费总价预计________元勘察合生效________日甲方应乙方支付相勘察费30定金勘察合履行定金抵作勘察费甲方履行合权求偿定金乙方履行合应双倍回定金勘察工作开工甲方应乙方支付勘察费30全部勘察工程结束乙方合规定甲方提交勘察报告书图纸进行工程结算甲方提取资料____日应实际勘察工作量清付勘察费勘察费支付均建设银行办理托收承付
2属特殊工程(然质条件复杂技术求高勘察手段超现行规范性重紧急特殊求工程性工程等)收费办法原勘测工程总价加收20~40勘察费
第六条甲方违约职责
1果甲方变更计划带资料准确未期带勘察设计必需资料工作条件造成勘察设计返工停工窝工修改设计甲方应乙方实际消耗工作量增付费勘察工期延甲方职责造成重返工重作设计应行增费勘察工期延
2甲方超合规定时间交付勘察费定金应银行拖延付款规定乙方偿付违约金________元
第七条乙方违约职责
1乙方勘察质量低劣引起返工造成工程损失应继续完善勘察根造成损失状况承担济技术职责甲方视造成损失减少付勘察设计费
2乙方勘察错误造成工程重质量事免收受损失部分勘察设计费外应付直理解损失部分勘察设计费相等赔偿金
3乙方职责延迟带勘察文件时间达____天延迟天应甲方偿付相工程勘察费总价____违约金
第八条纠纷处理
合执行中发生纠纷双方应时协商解决协商成时双方属部门级部门调解调解成属部门第()项方式解决:
(1)申请________仲裁委员会仲裁
(2)________民法院起诉
第九条约定
________________________________________________________________
合________年____月____日双方签字生效全部勘察工程验收失效合未事宜需双方协商作出补充协定补充协定合具等效力
合正式二份甲乙双方执份合副式____份送计委建委建行……留存份
建设单位(甲方):____________
代表:______________________
___________年_______月______日
勘察单位(乙方):____________
代表:______________________
___________年_______月______日
关工程勘察合范(4)
发包(简称甲方)
勘察(简称乙方)
发包委托勘察承担拟建餐饮会议楼施工图设计阶段岩土工程详细勘察务提交合格勘察成果报告根中华民国合法国家关法规规定结合工程具体状况明确职责协商配合确保工程勘察质量发包勘察协商致签订合遵守
1:工程概况
11工程名称:会议餐饮楼勘工程
12工程建设点:宁乡县灰汤镇电力疗养院
13工程规模特征:详见总面图
详见建筑面图勘察务书
14工程勘察务技术求:满足勘察务书资料岩土工程勘察规范gb500212001(09)中相关条款
15预计勘察工作量:建设方带规划面图中初步布设勘察点5视场复杂状况增加勘察孔数量
2:发包应时勘察带列资料准确性性负责:
21带工程勘察务委托书技术求建筑(带形图)总面图
22带勘察工作范围已技求资料工程需坐标标高资料
23带勘察工作范围已埋藏物资料(电力电讯电缆种道防设施洞室等)具体位置分布图
24发包带述资料勘察收集发包需勘察支付相应费
3:勘察发包提交勘察成果质量负责勘察负责发包提交勘察成果资料陆份发包求增加份数行收费
4:开工提交资料时间
41工程勘察工作定2012年4月2日开工2012年4月12日分期提交勘察成果资料发包勘察原未期开工提交成果资料时双方协商规定办理
42勘察工作效期限发包达开工通知书合规定时间准遇特殊状况(设计变更工作量变化抗力影响非勘察原造成停窝工等)时工期延
43工程勘察费:
勘察包干价16800元(写壹万陆仟捌佰元整合生效发包勘察支付民币作定金提交报告7日发包勘察支付清勘察费勘察须带正式法票
5:发包勘察职责
51发包职责
511发包委托务时务必书面形式勘察明确勘察务技术求第二条规定带文件资料
512发包应时勘察带解决勘察现场出现问题(处理影响施工正常进行关问题整施工现场修通行道路水电接施工现场等)承担费
513勘察程中变更办理正式变更手续发包应实际发生工作量支付勘察费
514发包原造成勘察停窝工工期延外发包需支付停窝工费
515发包应保护勘察投标书勘察方案报告书资料图纸合理化推荐未勘察意发包复制泄露擅修改传送第三转等
52勘察职责
521勘察应国家技术规范标准规程发包务委托书技术求进行工程勘察合规定时间提交质量合格勘察成果资料负责
522勘察带勘察成果资料质量合格勘察应负责偿予补充完善达质量合格勘察力补充完善需委托单位时勘察应承担认全部费
523勘察程中根工程岩土工程条件技术规范求发包提出增减工作量修改勘察工作意见办理正式变更手续
6违约职责
61发包未勘察带必工作条件造成停窝工回进出场发包应付勘察停窝工费(金额预算均工日产值计算)工期实际工日延外应付勘察回进出场费调遣费
62勘察原造成勘察成果资料质量合格满足技术求时返工勘察费勘察承担
63合履行期间工程停建终止合发包求解合时勘察未进行勘察工作时退发包已付定金已进行工作完成工作量50时发包应勘察支付预算额50勘察费完成工作量超50应勘察支付预算额100勘察费
64发包未合规定时间(日期)拨付勘察费超日应偿付未支付勘察费千分逾期违约金
65勘察原未合规定时间提交勘察成果资料超日应減收勘察费千份
7:约定事项:
合未事宜双方协商附件中补充完善附件合具等法律效力
8:合履行程中发生争议双方事协商解决协商成提交长沙市仲裁委员会仲裁
合式伍份发包方执叁份勘察方执贰份
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表(签字):_________法定代表(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
关工程勘察合范(5)
(岩土工程勘察水文质勘察(含凿井)工程测量工程物探)
工程名称:______________________________
工程点:______________________________
合编号:______________________________
(勘察编填)
勘察证书等级:__________________________
发包:________________________________
勘察:________________________________
签订日期:______________________________
发包___________________________
勘察___________________________
发包委托勘察承担_________________________________________务
根中华民国合法国家关法规规定结合工程具体状况明确职责协作配合确保工程勘察质量发包勘察协商致签订合遵守
第条工程概况
11工程名称:__________________________________________________
12工程建设点:______________________________________________
13工程规模特征:_____________________________________________________________
14工程勘察务委托文号日期:________________________________
15工程勘察务(资料)技术求:____________________________________________
16承接方式:__________________________________________________
17预计勘察工作量:__________________________________
第二条发包应时勘察带列文件资料准确性性负责
21带工程批准文件(复印件)(附红线范围)施工勘察许等批件(复印件)
22带工程勘察务委托书技术求工作范围形图建筑总面布置图
23带勘察工作范围已技术资料工程需坐标标高资料
24带勘察工作范围已埋藏物资料(电力电讯电缆种道防设施洞室等)具体位置分布图
25发包带述资料勘察收集发包需勘察支付相应费
第三条勘察发包提交勘察成果资料质量负责
勘察负责发包提交勘察成果资料四份发包求增加份数行收费
第四条开工提交勘察成果资料时间收费标准付费方式
41开工提交勘察成果资料时间
411工程勘察工作定__________年______月______日开工__________年______月______日提交勘察成果资料发包勘察原未期开工提交成果资料时合第六条规定办理
412勘察工作效期限发包达开工通知书合规定时间准遇特殊状况(设计变更工作量变化抗力影响非勘察原造成停窝工等)时工期延
42收费标准付费方式
421工程勘察国家规定现行收费标准_____________计取费预算包干中标价加签证实际完成工作量结算等方式计取收费国家规定收费标准中没规定收费项目发包勘察行议定
422工程勘察费预算__________元(写____________________)合生效3天发包应勘察支付预算勘察费20作定金计__________元(合履行定金抵作勘察费)勘察规模工期长型勘察工程发包应实际完成工程进度__________时勘察支付预算勘察费__________工程进度款计__________元勘察工作外业结束_______天发包勘察支付预算勘察费__________计__________元提交勘察成果资料勤10天发包应次付清全部工程费
第五条发包勘察职责
51发包职责
511发包委托务时务必书面形式勘察明确勘察务技术求第二条规定带文件资料
512勘察工作范围没资料图纸区(段)发包应负责查清埋藏物未带述资料图纸带资料图纸埋藏物清致勘察勘察工作程中发生身伤害造成济损失时发包承担民事职责
513发包应时勘察带解决勘察现场工作条件出现问题(:落实土征青苗树木赔偿拆障碍物处理施工扰民影响施工正常进行关问题整施工现场修通行道路接通电源水源挖排水沟渠水作业船等
)承担费
514勘察现场需守性毒害等危险现场作业时发包应派负责安全保卫工作国家关规定事危险作业现场员进行保健防护承担费
515工程勘察前发包负责带材料应根勘察提出工程料计划时带种材料产品合格证明承担费运现场派勘察员齐验收
516勘察程中变更办理正式变更手续发包应实际发生工作量支付勘察费
517勘察工作员带必生产生活条件承担费带时应次性付勘察时设施费______元
518发包原造成勘察停窝工工期延外发包应支付停窝工费(计算方法见61)发包求合规定时间提前完工(提交勘察成果资料)时发包应提前天勘察支付__________元计算加班费
519发包应保护勘察投标书勘察方案报告书文件资料图纸数特殊工艺(方法)专利技术合理化推荐未勘察意发包复制泄露擅修改传送第三转合外项目发生述状况发包应负法律职责勘察权索赔
5110合关条款规定补充协议中发包应负职责
52勘察职责
521勘察应国家规范标准规程发包务委托书技术求进行工程勘察合规定时间提交质量合格勘察成果资料负责
522勘察带勘察成果资料质量合格勘察应负责偿予补充完善达质量合格勘察力补充完善需委托单位时勘察应承担全部勘察费勘察质量造成重济损失工程事时勘察应负法律职责免收直理解损部分勘察费外根损失程度发民支付赔偿金赔偿金发包勘察商定实际损失________
523工程勘察前提出勘察纲勘察组织设计派发包员齐验收发包带材料
524勘察程中根工程岩土工程条件(工作现场形貌质水文质条件)技术规范求发包提出增减工作量修改勘察工作意见办理正式变更手续
525现场工作勘察员应遵守发包安全保卫关规章制度承担关资料保密义务
526合关条款规定补充协议中勘察应负职责
第六条违约职责
61发包未勘察带必工作生活条件造成停窝工回进出场发包应付勘察停窝工费(金额预算均工日产值计算)工期实际工日延外应付勘察回进出场调遣费
62勘察原造成勘察成果资料质量合格满足技术求时工勘察费勘察承担
63合履行期间工程停建终止合发包求解合时勘察未进行勘察工作退发包已付定金已进行勘察工作完成工作量50时发包应勘察支付预算额50勘察费________计_____________元完成工作量超50时应勘察支付预算额100勘察费
64发包未合规定时间(日期)拨付勘察费超日应偿付未支付勘察费千分逾期违约金
65勘察原未合规定时间(日期)提交勘察成果资料超日应减收勘察费千分
66合签订发包履行合时权求返定金勘察履行合时双倍返定金
第七条合未事宜发包勘察协商致签订补充协议补充协议合具等效力
第八条约定事项:_______________________________________________________________________
第九条合履行程中发生争议双方事协商解决协商成列第____种方式解决:
()提交____________________仲裁委员会仲裁
(二)法民法院起诉
第十条合发包勘察签字盖章生效规定省级建设行政部门规定审查部门备案发包勘察认必时项目工商行政理部门申请鉴证发包勘察履行完合规定义务合终止
合式_________份发包_____份勘察_______份
发包名称:____________________勘察名称:________________
(盖章)(盖章)
法定代表:(签字)____________法定代表:(签字)________
委托代理:(签字)____________委托代理:(签字)________
住:__________________________住:______________________
邮政编码:______________________邮政编码:__________________
电话:__________________________电话:______________________
传真:__________________________传真:______________________
开户银行:______________________开户银行:__________________
银行帐号:______________________银行帐号:__________________
建设行政部门备案:__________鉴证意见:__________________
(盖章)(盖章)
备案号:________________________办:____________________
备案日期:________年____月____日鉴证日期:____年____月____日
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