名词解释
1医院感染:指住院病医院获感染包括住院期间发生感染医院获出院发生感染包括入院前已开始入院时已处潜伏期感染医院工作员医院获感染属医院感染
2重耐药菌:指床三类三类抗菌药物时呈现耐药细菌
3标准预防:认定病血液体液分泌物排泄物均具传染性须进行隔离否明显血迹污染否接触非完整皮肤黏膜接触述物质者必须采取防护措施
4防护品:保护医务员避免接触感染性子种屏障品包括口罩手套护目镜防护面罩防水围裙隔离衣防护服等
5医院感染病例目标性监测:指根医院感染理重点选定目标开展医院感染监测
二填空
1重耐药菌引起感染类型包括(泌尿道感染 ) (外科手术部位感染 ) (医院获性肺炎 )(导相关血流感染 )等
2清洁手术预防药时间超( 24 )时 情况延长达 ( 48 )时
3重耐药菌株MRSA中文全称指(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 )VRSA 指(耐万古霉素金黄色葡萄球菌 )VRE指(耐万古霉素肠球菌 )
4医疗废物分( 感染性废物 )(病理性废物 )(损伤性废物 )(药物性废物 )(化学性废物 )五类
5 洗手六步法:1)掌心相揉搓 2)手指交叉掌心手背揉搓 3)手指交叉掌心相搓揉 4)弯曲手指关节掌心揉搓 5)拇指掌中揉搓 6)指尖掌心中搓揉
三选择题(15题单选610题选)
1病室空气面应采取措施包括( A )
A.定时通风换气必时空气消毒面湿式清扫遇污染时消毒
B.定时空气消毒必时通风换气面干式清扫遇污染时清洁
C.定时通风换气必时空气消毒面干式清洁遇污染时清扫
D.定时空气消毒必时通风换气面湿式清扫遇污染时消毒
2感染患者行细菌学检查佳时机应 ( C )
A 应抗菌药物 B 长期应抗菌药物治疗效果佳时
C 应抗菌药物前 D
3种治疗护理换药操作次序应( A )
A清洁伤口感染伤口隔离伤口 B感染伤口隔离伤口清洁伤口
C清洁伤口隔离伤口感染伤口 D隔离伤口感染伤口清洁伤口
4终末消毒指( A )
A指病出院转院死亡原居住点次彻底消毒
B指医院周围环境彻底消毒 C指医院空气进行全面消毒
5呼吸道感染诊断标准(C)
A发热(≥380℃超2天)
B鼻咽鼻旁窦扁桃腺等呼吸道急性炎症表现
C两条时具备诊断
6医院感染易感群( ABCDE )
A机体免疫功严重受损者 B婴幼老年
C营养良者 D接受种免疫抑制剂治疗者
E长期广谱抗菌药物者
7医院感染暴发途径( ABD )
A医务员携带特殊耐药菌 B呼吸机治疗 C激素 D次性菌医疗品污染
8根抗菌药物床应指导原求清洁手术需时符合列项?(ABD)
(A)手术野体菌部位
(B)局部炎症损伤
(C)旦发生感染造成严重果
(D)手术涉呼吸道消化道泌尿生殖道等体外界相通器官
9手术时预防应抗菌素药方法正确:(ABE)
A清洁手术术前051时药麻醉诱导期药
B手术时间超3时失血量术中第2剂
C总预防药时间超48时
D清洁污染手术必时延长药时间72时
E污染手术应患者情况酌情延长药时间
10医务员种情况应实施手卫生?(ABCE)
A 直接接触患者前 B 接触患者体液者分泌物
C 接触患者物品 D 处理清洁物品 E 摘掉手套
四判断题
1输液输血器材注射器针头导尿活检钳等属高度危险性物品必须严格灭菌 ( √ )
2发烧普通感医院感染(√ )
3医疗器械应清洗——消毒——灭菌步骤处理(√)
4出现医院感染病例时治医生必须24时填表报告医院感染理科(√)
5医院消毒供应中心回收污染诊疗器械器具物品时应诊疗场清点清楚回收( X )
6MRSA病放射科做CT检查检查单交病直接放射科检查 ( X )
7已明确病毒感染者时预防性抗菌药物防止细菌性感染(×)
8六部洗手法搓手时间应少15秒( √ )
9原感染基础出现部位新感染(外脓毒血症迁移灶)原感染已知病原体基础分离出新病原体(排污染原混合感染)感染属医院感染( √ )
10细菌耐药率超50抗菌药物应该暂停该类抗菌药物床应根细菌耐药监测结果决定否恢复床应( ×)
五简答题
1常见重耐药菌什?
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐万古霉素肠球菌(VRE)产超广谱β酰胺酶(ESBLs)细菌耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(产Ⅰ型新德里金属β酰胺酶[NDM1]产碳青霉烯酶[KPC]肠杆菌科细菌)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼动杆菌(CRAB)重耐药泛耐药铜绿假单胞菌(MDRPDRPA)重耐药结核分枝杆菌等
12医务员医院感染理中应履行职责?
(1)严格执行菌操作规程等医院感染理项规章制度
(2)掌握抗感染药物床合理应原做合理
(3)掌握医院感染诊断标准
(4)发现医院感染病例时送病原学检验药敏试验查找感染源感染途径控制蔓延积极治疗病实填表报告发现医院感染流行趋势时时报告感染理科协助调查发现法定传染病传染病报告规定报告
(5)参加预防控制医院感染知识培训
(6)掌握防护知识正确进行项技术操作预防锐器刺伤
2013年医院感染理知识培训考核试题
科室 姓名
填空题(空格1分40分)
1根外科手术切口微生物污染情况外科手术切口分
2清洁切口指手术未进入 未进入
3需预防抗菌药物时应手术患者皮肤切开前 予合理种类合理剂量抗菌药物需做肠道准备患者需术前天 予
4 切口 切口应治疗抗菌药物属预防
5感染切口指
6切口分类决定否需进行抗菌药物预防重药指征
7接受清洁手术者总预防药时间超 情况延长 手术时间短(<2时)清洁手术术前药 次接受清洁污染手术者手术时预防药时间 必时延长
8手术预防药时机:应
9围手术期预防性应抗菌药物应首选 类心血头颅胸腹壁四肢软组织骨科手术首选 进入消化道呼吸道女性生殖道手术 肝胆系统手术选 厌氧菌污染肠道妇产科等手术加
10导尿相关尿路感染指患者 发生泌尿系统感染
11需引流手术切口术中应首选 量选择 位置合适部位进行置引流确保
12医疗废物分
二判断题(题2分12分)
1外阴切开术者包皮环切术部位肛门周围手术部位感染属切口浅部组织感染( )
2剃毛降低切口感染发生率确需手术部位毛发时应手术日进行损伤皮肤方法避免刀片刮毛发( )
3患者更换切口敷料时视切口情况决定否遵守菌技术操作原( )
4常更换导尿进行膀胱洗降低尿路感染发生率( )
5留置导尿患者应妥善固定尿避免折弯曲保证集尿袋高度低膀胱水避免接触面防止逆行感染( )
6医院次性医疗品消毒器械必须设备科统集中采购科室行购入( )
三选择题(题2分24分)
1手术前预防应抗菌药物时间( )
A皮肤切开前20分钟 B皮肤切开前30分钟—3时
C皮肤切开前30分钟—2时 D皮肤切开前2时
2手术中追加应抗菌药物时间正确( )
A手术时间超3时 B手术时间长抗菌药物半衰期
C失血量1500毫升 D手术中体温升高
3手术中避免手术部位感染措施正确( )
A限度减少员数量流动 B保证器械达灭菌水
C术中保证患者体温正常防止低体温 D需引流手术切口应首选开放式引流
4清洁—污染切口指( )
A手术未进入感染炎症区未进入呼吸道消化道泌尿生殖道口咽部
B手术进入呼吸道消化道泌尿生殖道口咽部位伴明显污染
C手术进入急性炎症未化脓区域
D失活组织陈旧创伤手术已床感染脏器穿孔手术
5外科手术部位感染手术方面素( )
A手术技术 B备皮方式时间 C手术室环境 D手术程菌操作
6抗菌药物联合应指征:
A病未明严重感染
B单抗菌药控制严重感染
C单抗菌药控制混合感染
D减少毒性药物剂量
E长期药致病菌产生耐药性者
7面关留置导尿措施正确( )
A.置前严格掌握留置导尿适应证避免必留置导尿
B.置时医务员严格医务员手卫生规范认真洗手戴菌手套实施导尿术
C.置妥善固定尿避免折弯曲保证集尿袋高度低膀胱水避免接触面防止逆行感染
D.应常规含消毒剂抗菌药物溶液进行膀胱洗灌注预防尿路感染
8女性患者清洗消毒尿道口正确序( )
A外原清洗外阴然清洗消毒尿道口前庭两侧阴唇会阴肛门
B外原清洗外阴然清洗消毒尿道口前庭两侧阴唇会阴肛门
C外原清洗外阴然清洗消毒尿道口两侧阴唇前庭会阴肛门
D外原清洗外阴然清洗消毒尿道口两侧阴唇前庭会阴肛门
9留置导尿留取尿液标方法正确( )
A消毒尿菌注射器抽取标送检
B留取量尿液标时开导尿集尿袋接口留取
C留取量尿液标时开导尿集尿袋接口留取应集尿袋中采集
D直接导尿中放取
10症状性菌尿症指( )
A然没症状1周镜检查者导尿置入尿液培养革兰阳性球菌菌落数
≥104cfuml 革兰阴性杆菌菌落数105cfuml
B然没症状1周镜检查者导尿置入尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfuml革兰阳性球菌菌落数105cfuml
C然没症状1月镜检查者导尿置入尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfuml革兰阳性球菌菌落数105cfuml
D然没症状1月镜检查者导尿置入尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfuml 革兰阴性杆菌菌落数105cfuml
11导尿置项做法正确( )
A妥善固定尿避免折弯曲 B保持引流密闭搬运活动时夹闭引流
C时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊含抗菌药物溶液进行膀胱洗
12留置导尿护理中注意事项正确( )
A患者沐浴擦身时应注意导保护应导进入水中
B长期留置导宜频繁更换导尿
C出现尿路感染时应立更换导尿留取尿液进行微生物学检测
D留置尿时间应2日进行尿道清洁洗尿道口
四问答题(题12分24分)
1尿培养标采集方法?
2抗菌药物作性质分四类?两种抗菌药联合应出现种效果?
答案
填空题
1清洁切口 清洁污染切口 污染切口 感染切口
2感染炎症区 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 口咽部位
330分钟—2时麻醉诱导期 分次足剂量 非吸收性口服抗菌药物
4Ⅳ类切口 严重污染Ⅲ类切口
5失活组织陈旧创伤手术 已床感染脏器穿孔手术
6易感素 手术创伤时间长 术中污染重
724h 48 h 次 24 h 4 8 h
8皮肤切开前半时麻醉诱导开始时
9头孢菌素类 代头孢 二代头孢 三代头孢 头孢哌酮头孢曲松
头孢哌酮舒巴坦 甲硝唑
10留置导尿者拔导尿48时
11密闭负压引流 远离手术切口 引流充分
12感染性废物 损伤性废物 病理性废物 化学性废物 药物性废物
二判断题
1√ 2√ 3× 4× 5√ 6√
三选择题
1C 2D 3D 4B 5ABCD 6ABCDE 7D 8A 9B 10A
11D 12ABC
四问答题:详见讲义
四十已然惑听歌唱曲谁逃岁月审视逃现实残酷心中杂念抛开苟日子里实诗意
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