毕业设计(文)
题 目: 浅谈农村合作医疗基金运行程中
存问题策
专业班级: 医疗保险实务
目 录
新型农村合作医疗基金运行程中存问题…………………………………………1
()资金率低……………………………………………………………………………1
(二)违规药品药品价格偏高现象然存…………………………………………1
(三)农民合作表现严重导致筹资困难 ………………………………………………2
二完善农村合作医疗基金运行策………………………………………………………2
()加强新农合医疗服务费控制防范基金收支增长步…………………………2
(二)加医疗机构行监力度………………………………………………………2
(三)建立合理长效效筹资机制………………………………………………………2
三结语…………………………………………………………………………………………2
参考文献…………………………………………………………………………………………3
新型农村合作医疗基金存问题策
摘 :医院新农合制度中方利益交汇点新农合政策执行费控制中心医院新农合实施程中避免会存问题:农民新农合政策熟悉基金运行实施程中存道德风险 统筹基金浪费严重医疗费控制难新农合信息系统健全等文针存问题提出相应策建议
关键词:新农合基金问题策
新农合国家社会社会成员提供患病受伤养老治疗费服务帮助种社会保险制度国社会保障制度中重环社会长治久安民幸福生活着估量作整新农合工作开展牵扯社保中心医院参合三方利益利推进必须保险组织参合群医疗机构等方面积极配合医院作医疗服务提供方整新农合扮演着三重角色参合单位定点医院卫生单位新型农村医疗基金运行实施程中扮演重角色新型农村合作医疗基金运行实际中面问题文目前新型农村合作医疗基金实施程中存问题加阐述提出相应策
新型农村合作医疗基金实施程中存问题
()资金率低
报销补偿方案县新农合正常运转县基金情况新启动新农合县讲基金合理支付参合农民医药费量提高新农合基金率老新农合县基金程中逐渐凸显出超支风险
(二)违规药品药品价格偏高现象然存
首先药养医普遍存存体制问题国家财政投入少身运转费足加乡村医生工资遇养老保险等问题没妥善解决收入源药品差价收入医院药品维持身发展福利性质医院成盈利型创收型单位药养医现实影响农村医疗事业健康发展农民乡镇卫生院医利益难保障位影响农民参保积极性
次药品流通体制问题药品具特殊属性终端户病没选择权动接受医生建议药品价格出现逆调解现象竞争越激烈药品定价越高中间环节实现回扣越高产品市场竞争力越强医疗机构药养医传统模式现行药品定价机制流通体制完善造成药价偏高存违规报销目录外药品情况导致医药费增长快农民医负担加重
(三)部分农民合作表现严重导致筹资困难
受济条件传统意识影响农民健康风险意识互助济意识强现行合作医疗补偿范围补偿例期值较高政策宣传广泛深入导致农民新型农村合作医疗政策理解位方面农民觉缴费意识强数农民反复做工作筹资成相高农民负担部分征缴直老难问题
二完善农村合作医疗基金运行策
()加强医疗服务费控制防范基金收支增长步
加强医药费合理增长进行效控制防止控制合作医疗基金风险关键方面理探索建立乡镇医院县级医院双转诊制实现病合理分流层次医院应制定需方费付标准引导患者增加基层医疗机构利促进卫生服务体系合理分化控制医保基金支出水二针农村牧区常见病发实际制定实施新农合基药品报销目录农村医生基药目录严格控制目录外药品控制定点医疗机构诱导需求行三改变医疗服务补偿方式政府采服务项目付费头付费病种付费总额预算等混合费支付模式促医疗机构动控制医疗费
(二)加医疗机构行监力度
医疗服务信息等决定着医疗消费动性患者医疗消费支配权医疗机构医务员代推行新农合医疗机构诱导需求果加强医疗机构行监势必出现医疗费合理攀升农民参合真正受益进新农合失信息定程度讲医疗机构服务行决定着新农合成败
(三)建立合理长效效筹资机制
中央财政应逐渐加新农合支持力度特中西部区财政应改变续性介入方式农民缴费否方财政资金位否财政应动首位进行介入注资样做利提高农民参合意识二新农合基金稳定资金源
三结语
综述然国部分农村区济发展水高国家财政充裕基础性素制约兴农合运行程中暴露出系列问题问题存极限制新农合应发挥作新农合健康持续发展造成威胁相信着中国济发展新农合发展济基础会更加牢固制约新农合发展素会逐步解决广农民群众新农合中受益会更中国卫生公现象逐渐改善根解决民病难病贵问题创造谐社会作出应贡献
参考文献:
[1] 王禄生试析新型农村合作医疗基金运行风险中国卫生济2006(8)
[2] 高丽敏新型农村合作医疗制度问题完善中国卫生初级保健2006(1)
[3] 吴瑞华冯显威新型农村合作医疗筹资问题研究[j]卫生软科学2005(03)
[4] 王海立山东省新型农村合作医疗运行绩效评价研究[D]山东学2012年(06)
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