兽医科学
第章 绪
兽医科学概念
*研究家畜非传染性部器官疾病门综合性床学科属兽医专业干课程动物床医学核心基础
*务系统研究阐述科病病发病机理床症状实验室检验变化病程预诊断点防治措施等理床实践问题
二兽医科学研究容
包括传统兽医科学器官疾病消化器官病循环器官病血液造血器官病泌尿器官病神器官病分泌器官病等营养代谢病中毒病免疫性疾病遗传性疾病肿瘤等
1突出动物群体性疾病常发营养代谢病中毒病
2突出国外研究进展病新发现确诊疾病硒足缺乏症肉鸡腹水症猪胃溃疡等
3突出国研究较深入取较成果疾病反刍动物急性碳水化合物食症牛霉稻草中毒栎树叶中毒等
4充实增加犬猫疾病家禽疾病
三兽医科学研究概况
（）兽医科学起源
（二）兽医科学革现代兽医科学形成
四现代兽医科学发展趋势
1研究范围扩
2着兽医床科学发展原属兽医科学范围研究领域已发展成相应独立学科
3新技术手段兽医科学应兽医科学理实践水迅速提高
4床兽医师求言：
a充分利现代诊疗手段：病理组织学化验（血液生化尿液等）影学诊断（B超彩超X线检查CT检查MRI检查等）免疫学分子生物学网络技术服务兽医床诊疗工作
b越越受正规兽医专科教育职业兽医师资格事床治疗工作
五学兽医科学
首先必须坚持科学认识立足床实践防治常见病研究疑难病探索新出现疾病重实践理问题兽医科学认识科学理方法指导保证断发展提高
次必须应分子生物学分子生物化学现代电子技术等先进科学理技术方法时应现代科学理先进技术手段武装兽医科学实现崭新角度更深层面阐明发病机制弄清床病理学特点解释症状间联系进明确疾病演变规律促进兽医科学进入新发展阶段切实理解掌握兽医科学容
第三兽医科学建立畜禽解剖学动物生理学动物病理学等学科基础床学科疾病容渗透着述相关学科基础理知识学研究兽医科学必须密切联系熟练应相关专业基础理技术方法理解疾病发生发展规律描述床症状病理变化制定治疗预防措施时吸纳相关学科新理新技术保证兽医科学断充实更新提高
第二章 消化器官疾病
第节：消化器官疾病概
消化系统概
1消化系统组成：消化（口腔咽食道胃肠肛门）消化腺（唾液腺肠腺肝脏胰腺）
2消化系统功：消化吸收运动排泄防御5功
3消化系统疾病原：原发性继发性
a原发性：饲料饲养失宜理护理环境气候影响等
b继发性：见某肠道细菌病毒感染寄生虫侵袭中毒病营养物质缺乏代谢紊乱见循环系统神系统分泌系统免疫系统疾病中
4 化系统疾病症状：
饮食欲减退废绝采食咀嚼异常吞咽困难唾液分泌减少呕吐反刍嗳气减少停止腹泻便秘少便胃肠道出血腹痛腹胀排粪失禁消化功减退脱水休克等
5消化系统检查
a床检查包括：视诊触诊叩诊听诊胃食探诊
b实验室检查：血液粪便检查组织活检
c特殊检查：窥镜检查（超声窥镜）X射线检查B超彩超检查CT检查MRI检查
*6消化系统疾病治疗原
a预防做精心饲养合理役增强体质
b采整体局部相结合疗法
c早诊断早治疗外科医生通力合作中西医结合治疗
d药针性选择疗效济简便副作药物应病情变化调整药物
第二节：口腔唾液腺咽食疾病
口炎
*1定义：口炎口腔粘膜炎症统称*分卡性水疱性固膜性蜂窝织性等类型种动物均发生床流涎采食咀嚼障碍特征
2病
a非传染性病包括机械性温热性化学性损伤核黄素抗坏血酸锌等营养缺乏症
b传染性口炎见口蹄疫坏死杆菌病钩端螺旋体病泰勒虫病牛黏膜病牛恶性卡热猪水疱病鸡新城疫犬瘟热羊痘等特殊病原疾病
3症状
a卡性口炎恒伴流涎采食咀嚼障碍口腔检查认粘膜潮红增温肿胀疼痛
b类型口炎卡性口炎基症状外口腔粘膜水疱溃疡脓疱坏死等病变病例伴发热等全身症状
*4治疗
a予柔软饲料清冷饮水1食盐明矾2～3硼酸01高锰酸钾等消毒收敛液洗口腔溃疡面涂布碘酊甘油龙胆紫1磺胺甘油混悬液
b必时施行抑菌消炎等全身疗法
c特殊病原致传染性口炎应着力治疗原发病注意实施隔离
二咽炎
*定义：咽炎咽粘膜软腭扁桃体（淋巴滤泡）深层组织炎症总称
病程炎症性质分急性慢性卡性蜂窝织性格鲁布性等类型发生种动物发马猪犬
三食阻塞
1定义：食阻塞称食道梗阻吞咽物粗咽机紊乱致发种食疾病种动物均发生发生牛马犬
a程度分完全阻塞全阻塞
b部位分咽部食阻塞颈部食阻塞胸部食阻塞
*2病
a堵塞物日常饲料外马铃薯甜菜萝卜等块根块茎骨片木块胎衣等异物
b原发性阻塞 常发生饥饿抢食采食受惊等应激状态麻醉复苏直
c继发性阻塞 常伴异嗜癖（营养缺乏症）脑部肿瘤食炎症痉挛麻痹狭窄扩张憩室等疾病
3症状
a采食中止顿然起病口腔鼻腔量流涎低头伸颈徘徊安晃头缩脖作吞咽动作番吞咽试饮水着阵颈项挛缩咳嗽发作量饮水唾液口腔鼻孔喷涌出颈部食阻塞见局限性膨隆摸堵塞物
b反刍兽常继发瘤胃臌气犬伴发头颈部水肿
c确诊食探诊X射线检查
*4治疗
a点润滑腔缓解痉挛清堵塞物
b首先水合氯醛等镇痛解痉药灌肠1～2普鲁卡溶液混适量石蜡油植物油灌入食
c然阻塞部位堵塞物性状选列方法疏通食：
（1）疏导法 栓缰绳左前肢系凹部坡道回驱赶（马）皮注射新斯明等拟胆碱药助食运动疏通
（2）压入法 胃推送接连气气压推进
（3）挤出法 颈部垫板手掌抵堵塞物端咽部挤压
（3）手术法 切开食取出堵塞物
第二节 反刍动物前胃疾病
前胃弛缓
*前胃弛缓前胃（瘤胃网胃瓣胃）神肌肉装置感受性降低滑肌动运动性减弱容物运转迟滞致发反刍动物消化障碍综合征
床特征：食欲减损反刍障碍前胃运动稀弱停止
该综合征反刍动物常见发发生舍饲牛羊尤奶牛肉牛
病病程分类：
a原发性前胃弛缓称单纯性消化良取急性病程预良
b继发性前胃弛缓称症状性消化良取亚急性慢性病程广泛显现系统类疾病中病情复杂预良居
病：
a原发性前胃弛缓 概起饲养理环境条件改变：
饲料粗细饲料霉败变质饲草精料例矿物质维生素足环境条件突然变换
b继发性前胃弛缓 常作症状性消化良显现列类疾病：
消化系统疾病营养代谢病中毒性疾病传染性疾病侵袭性疾病
发病环节分五种病理类型：
1酸碱性前胃弛缓：前胃容物酸碱 （正常范围pH 65～70）
2神性：创伤性网胃腹膜炎时损伤迷走神腹支胸支
3肌源性：瘤网瓣胃溃疡出血坏死性炎症
4离子性：血钙低血钾低
5反射性：胃肠疾病中通脏脏反射反馈抑制作继发
症状：床分急慢两种病程类型：
1．急性前胃弛缓
a食欲减退废绝反刍缓慢停止瘤胃收缩力量弱次数少瓣胃蠕动音稀弱瘤胃容物充满触诊背囊感粘硬（生面团样）腹囊较稀软（粥状）奶牛泌乳量降
b原发性谓单纯性消化良2～3日饲养理条件改善予般健胃促反刍处置康复甚药愈
c继发性谓症状性消化良显现相关原发病症状相应血液生化指标明显改变般性健胃促反刍处置见效病情复杂重剧病程周左右预慎重
2．慢性前胃弛缓
a通常急性转变食欲定时正常时减退废绝常常虚嚼磨牙异嗜舐墙啃土采食污草脏物反刍规力停止嗳出气臭味瘤胃瓣胃音减弱瘤胃容物呈液状（瘤胃积液）击式触诊闻震水声便秘腹泻相交粪便干糊状气味腥臭附黏液血液
b病程数周病情弛张全身状态渐进增重精神萎顿毛猬立逐渐消瘦终出现鼻镜干燥眼球陷卧起等脱水衰竭体征
床检验（实验室检查）：
c血液生化检验：包括酮体钙钾定量
酮体性消化良－－牛酮病绵羊妊娠病
离子性消化良－－低钙低钾血症
d瘤胃液性状检验：包括酸碱度纤毛虫活力量沉降活性试验纤维素消化试验
*诊断前胃弛缓？
第步：确认前胃弛缓 十分明确包括食欲减退反刍障碍前胃（瘤胃瓣胃）运动减弱乳畜泌乳量突然降
第二步：原发性继发性前胃弛缓？ 疾病全身状态
第三步：区分原发病消化系统疾病群体性疾病 流行病学床表现
1．单零散发生表现消化障碍病征考虑种消化系统疾病进步示病症状特征性检验见证病性病变分层逐加鉴证
2．群体成批发生着重考虑类群体性疾病传染性相关虫体量寄生相关毒物接触史酮体血钙血钾等相关病原学病理学检验结果类分层逐加鉴证
*前胃迟缓治疗？
总原：病加强护理增强前胃机改善瘤胃环境恢复正常微生物区系防止脱水体中毒
1原发性前胃弛缓 应绝食1～2日饲喂优质干草放牧者水直接洗瘤胃选列药剂疗法
缓合剂应：
（1）碳酸盐缓合剂：适酸性胃肠弛缓
（2）醋酸盐缓合剂：适碱性胃肠弛缓
2 离子性前胃弛缓 10％氯化钙溶液100～150 mL10％氯化钠溶液100～200 mL20％安咖注射液10～20 mL次静脉注射（牛）增强前胃神兴奋性效果显著
3 牛酮病绵羊妊娠病表现症状性前胃弛缓 静脉注射高浓度葡萄糖液胰岛素常迅速见效
4 应激敏素致前胃弛缓 2％盐酸苯海拉明注射液10 mL肌肉注射配合钙剂应效果更佳
5．趋康复前胃弛缓 健牛瘤胃容物接种法先胃灌服1％氯化钠液10 L然通虹吸引流取出瘤胃液4～8 L病牛灌服接种更新瘤胃微生物群系增高纤毛虫活力增进治疗效果
6．重症晚期病例 瘤胃积液伴发脱水体中毒25％葡萄糖液500～1000 mL40％乌洛托品溶液20～40 mL20％安咖注射液10～20 mL静脉注射
7．继发性前胃弛缓 应首先治疗原发病采取健胃清肠等相应症疗法提高治愈率
预防领：
改善饲养理合理调配日粮喂霉败冰冻变质饲料防止环境条件突然改变避免应激性刺激
急性瘤胃臌气膨胀
定义：急性瘤胃臌气前胃神反应性降低收缩力减弱采食易发酵饲料瘤胃菌群作迅速酵解酿生量气体引起瘤胃网胃急剧臌气
分类流行病学
a病原发性继发性分病性分泡沫性臌气游离气体性臌气
b病发牛绵羊山羊少见中国南方耕牛发病率占前胃疾病15～20％夏季放牧牛羊常成群发生病死率达30
病：
a原发性瘤胃臌气 通常见采食量容易发酵饲草饲料尤繁茂草放牧头两三天
b继发性瘤胃臌气 见前胃弛缓创伤性网胃腹膜炎食阻塞痉挛麻痹等系瘤胃气体排障碍致
c泡沫性臌气 发生机理较复杂采食量豆科植物谷物性饲料
d游离气体性臌气 采食般性气体牧草起瘤胃碳酸氢盐发酵程产生量游离二氧化碳甲烷等
症状
a通常采食量易发酵饲料数时甚采食中突然发病病情发展急剧
b肚腹迅速膨腰旁窝突出高背中线腹壁紧张弹性叩诊呈鼓音病羊右腹部突出
c胃检查瘤胃穿刺：游离气体性臌气时排出量气体膨胀明显减轻泡沫性臌气时仅排出少量气体解膨胀
d病初期食欲废绝反刍嗳气停止结膜充血角膜周边血扩张表现安回头腹断起卧（腹痛）
e着病程发展病畜呆立动粘膜发绀呼吸力急促分钟达60次心率分钟达100－120次
f病末期心力衰竭静脉怒张口色青紫呼吸极度困难神情恐惧站立稳突然倒抽搐出现窒息危象顿时死亡
病程预
病病程短促重剧病例时采取急救措施数时窒息死亡轻症病例时治疗迅速痊愈预良消胀复发预良
诊断
急性瘤胃膨胀诊断仅眼手做点：肚腹迅速膨肌窝突出触诊腹壁紧张弹性叩诊呈鼓音
治疗
原：排气消胀理气止酵强心输液健胃消导
*急救
a重剧游离气体性臌气病例应行瘤胃穿刺放气急救
b泡沫性臌气重点消胀
消胀方法：
1宜2聚合甲基硅煤油溶液牛100 mL羊25 mL加水稀释服消胀片（15 mg／片）牛30～60片羊15片服具杀沫消胀作
2应豆油花生油菜子油香油牛300 mL加温水500 mL制成油乳剂通胃投入套针注入瘤胃降低泡沫稳定性迅速消胀
3草原放牧牛群发生泡沫性臌气时危急病例奶油500 mL加水适量灌入瘤胃颇效
慢性瘤胃臌气
a慢性瘤胃臌气独立疾病食前胃真胃肠道等诸慢性疾病中种综合征
b病：起瘤胃运动机减弱产生气体完全排出嗳气活动发生障碍
c症状：周期性发作肚腹中等度膨胀病情弛张时消胀瘤胃收缩力正常减弱病情发展缓慢出现间歇性便秘痢着病程延续消瘦生产性降低
d治疗原：根找病治疗原发病症治疗效
创伤性网胃腹膜炎
定义：采食饲料中混杂钉针铁丝等尖锐金属异物落入网胃刺损胃壁甚穿胃壁刺损腹膜肝脾胃肠引起慢性炎症
症状
a病初通常表现前胃弛缓病情逐渐发展显现列种床症状：
b拱背站立头颈伸展两肘外展保持前高低姿势呆立愿移动
c病牛动作缓慢迫运动时畏惧坡跨沟急转弯起卧极心呈犬坐姿态显现膈肌刺损示病症状
d网胃区触诊疼痛表现
e网胃穿孔性腹膜炎时全身症状重剧体温升395－41℃呼吸数达40－80次分
f血液学检查：病初白细胞总数增（11－16）×109／L中性粒细胞增45－70淋巴细胞减少30－45两者例倒置
g伴发急性弥漫性腹膜炎时白细胞总数显著减少甚低4×109L幼稚型杆状核绝数分叶核高呈退化性左移表明病情重剧
h X线检查：发现金属异物结合述症状确诊
i金属异物探测器骗探测金属异物关键床症状
病程预
a数病例病程缓慢：
b形成瘢痕愈
c数病例呈现慢性前胃弛缓周期性瘤胃臌气久治愈
d重剧病例伴发穿孔性腹膜炎病情发展急剧数时数天死亡
e继发肝脓肿脾脓肿膈脓肿局限性弥漫性腹膜炎造成腹腔脏器广泛粘连陷长期消化良逐渐消瘦终淘汰
治疗
a通常采症手术两种治疗措施：
b急性病例般采取保守治疗
c亚急性慢性病例根病情作保守疗法手术疗法：施行瘤胃切开术网胃壁摘异物早期发病手术加强护理疗效90
d强调预防采饲料筛子（磁棒等）
瓣胃秘结瓣胃阻塞
*定义：瓣胃秘结系前胃弛缓瓣胃收缩力减弱容物充满干燥致发瓣胃阻塞扩张中兽医称百叶干病发耕牛奶牛较常见
诊断
a病床表现前胃疾病真胃疾病某肠道疾病相相似诊断困难
b床诊断时必须病牛胃肠道进行全面细致检查食欲减损废绝瘤胃蠕动减弱瓣胃蠕动音低沉消失触诊瓣胃敏感性增高排粪迟滞甚停止等做出证诊断必时进行剖腹探查
治疗
a治疗原增强前胃运动机促进瓣胃容物软化排
b酸碱性胃肠弛缓发病假说研制碳酸盐缓合剂(CBM)醋酸盐缓合剂(ABM)样适酸碱性瓣胃秘结已取较满意疗效
c年采取瓣胃洗疗法施行瘤胃切开术胃插入网瓣孔洗瓣胃瓣胃孔洗疏通病情缓效果良
预防
预防点量防止导致前胃弛缓种良素饲草宜铡短适减少坚韧粗硬纤维饲料加强运动予充足饮水
瘤胃食滞
*称瘤胃积食瘤胃阻塞接纳送障碍致发瘤胃急性扩张床特征瘤胃运动停滞容积增充满粘硬容物伴腹痛脱水体中毒等全身症状
诊断
a肚腹膨饥窝满瘤胃容物粘硬坚实呼吸困难黏膜发绀肚腹疼痛等现症证诊断瘤胃食滞
b食生活史胃肠疾病病史确定病病程类型原发性瘤胃食滞继发性瘤胃食滞
c瘤胃容物酸碱度（pH值）测定确定酸性瘤胃食滞碱性瘤胃食滞
鉴诊断
通常考虑疾病鉴点：
1．前胃弛缓
食欲减退反刍减少触诊瘤胃容物呈面团样粥状肚腹疼痛表现全身症状轻微缺
2．急性瘤胃臌气
肚腹膨胀饥窝突出触诊瘤胃壁紧张弹性叩诊呈鼓音金属性鼓音呼吸高度困难伴窒息危象病情发展急剧泡沫性瘤胃臌气尤甚
3．创伤性网胃炎
精神沉郁头颈伸展姿势异常嫌忌运动触诊网胃区表现疼痛周期性瘤胃臌气应拟胆碱类药物病情反加剧
4．真胃阻塞
瘤胃积液右腹部膨隆饥窝满直肠检查右腹部真胃区击式触诊感粘硬真胃容物病牛表现疼痛
5．黑斑病甘薯中毒
量采食霉烂甘薯致伴瘤胃食滞体征鉴点群体批发生急性肺气肿间质性肺气肿等气喘综合征非常突出常伴皮气肿病史流行病学必时作霉烂甘薯饲喂发病试验致误诊
反刍动物前胃弛缓症状鉴诊断
前胃尤瘤胃消化运动状态常作反刍动物否健康面镜子兽医床工作者惯前胃弛缓消化良综合征入手反刍动物种胃肠疾病相关类群体性疾病进行症状鉴诊断
前胃弛缓病理类型
胃肠疾病
皱胃阻塞
定义：真（皱）胃阻塞真（皱）胃积食称饮食性真胃阻塞受纳排空畅造成真胃食（异）物停滞胃壁扩张体积增
种反刍动物均发生尤见黄牛水牛肉牛乳牛反刍兽种常见发病
病
a原发性真胃阻塞 起长期量采食粗硬难消化粉碎饲草偶然吞食消化异物（沙泥土麻线布块木屑刨花塑料薄膜啃舔毛――形成毛球吞食胎盘）加饮水足劳役度精神紧张气象应激常批发生病
b继发性真胃阻塞 起胃肌收缩力减退真胃泵功丧失排空送畅通常见真胃炎真胃溃疡真胃淋巴肉瘤等致肌源性真胃弛缓真胃变位矫正术程中损伤胃壁神尤迷走神性消化良等致神性真胃弛缓
c继发肠阻塞特十二指肠积食幽门狭窄
症状
a病初 床表现般前胃弛缓
b病期 病牛精神极度沉郁体质虚弱鼻镜干燥眼球塌陷结膜发绀舌面皱缩血液粘稠脉搏细弱疾速分钟达超100次呈现严重脱水体中毒症状
c典型病例 视诊右侧中腹部直助弓方局限性膨隆击式触诊感粘硬坚实真胃病畜表现呻吟退蹴腹抵角等疼痛反应
d直肠检查 特征性改变（示病症状兼固定症状）触伸展扩张真胃壁远远超出右肋弓部方延伸呈捏粉样硬度轻压留痕质粘硬重压留痕（段贤等1988）
e检验见 包括低氯血症低钾血症代谢性碱中毒血液浓缩等脱水指征
病程预
a取决阻塞病类型阻塞物性质
b食物性真胃阻塞时确诊治疗痊愈
c重症病例诊治延误常1周左右真胃破裂死穿孔性腹膜炎毒素休克
d异物性真胃阻塞通手术救治真胃沙土阻塞取慢性病程数伴瓣胃肠盲肠沙土阻塞顽固胃肠弛缓慢性腹泻数周概死衰竭症
e继发性真胃阻塞病程数日数周等预良终死亡
诊 断
a食物性真胃阻塞
1长期饲喂粗硬细碎草料生活史
2腹部视触诊右肋弓方限局性膨隆
3直肠检查结果低氯血症代谢性碱中毒等检验见
4必时进行开腹探查确定排异物性真胃阻塞相机施行真胃切开救治手术
5继发性真胃阻塞
真胃积滞液状食糜液体气体瘤胃常伴液状食糜气液左右肋弓部听叩诊发现清脆铿锵钢音腹击式触诊听震水音容易误诊迷走神性消化良真胃左方变位右方变位应生活史病史病程进行综合分析仔细加鉴必时进行剖腹探查
治疗原
1恢复胃泵功 药物阻断胸腰段交感神干量次注射拟副交感神药植物神胃肠运动调控趋衡
2消积滞食（异）物 （1）初期轻症病牛投服盐类泻剂硫酸镁氧化镁油类泻剂植物油液状石蜡25磺琥辛酯钠（2）中期重症病牛宜施行瘤胃切开瓣胃真胃洗排空术
3纠正机体脱水缓解体中毒 5％葡萄糖生理盐水5－10 L10％氯化钾溶液20－50 mL20安钠咖注射液10－20 mL静脉注射
a情况真胃阻塞病牛服注射碳酸氢钠否会加剧碱中毒
真胃左方变位
定义：真胃左方变位简称 LDA真胃变位种常见病型真胃腹中线偏右（右腹底部瘤胃腹囊右侧）正常位置瘤胃腹囊腹腔底壁间潜空隙移位嵌留腹腔左侧壁瘤胃间
病发病机理
a真胃变位尤左方变位基病种致发真胃弛缓素
床表现
a通常分娩数日l2周显症食欲减损偏食愿吃精料干草泌乳量急剧降逐渐减少量代谢负衡体重迅速减轻形体明显消瘦出现继发性酮病呼出气带烂苹果味尿液检查酮体
b病示病性体征全部显现腹部 认真检查腹部反复进行仔细腹部视触听叩诊诊断价值体征常遗漏误诊原发性酮病创伤性网胃腹膜炎
示病性体征
1．视诊腹围 显著缩两侧饥窝部塌陷左侧肋弓部方左饥窝前方出现限局性凸起该部触诊气囊样感觉叩诊发鼓音
2．听诊左侧腹壁 第912肋骨弓缘肩膝水线听真胃音音性带金属音调流水音滴落音（玎玲声）出现频度时时少时5分钟23次少时15分钟没1次瘤胃运动关
3．手掌力推动玎玲音明显处 感知限局性震水音听叩诊时常真胃嵌留部位听种类似叩击金属发出鸣音－钢音钢音区域局限般出现左侧肋弓前
4．钢音区域直部作试验性穿刺常获褐色带酸臭气味浑浊液体pH 20－40纤毛虫
5．直肠检查 发现瘤胃正常更腹正中触诊右侧腹胁部空虚感病程数周瘤胃体积显著缩瘤胃左腹壁间摸膨胀真胃感较空隙
病程预
a通常取亚急性慢性病程迁延数周治疗终死恶病质真胃穿孔致腹膜炎
b行复位容易发
c少数急性病牛腹痛剧烈瘤胃臌胀体温升高心动速全身症状明显施行手术整复常1周死急腹症
d病牛表现床异常1－2年病程中常妊娠分娩泌乳直屠宰时证实
诊断
a床体验遇分娩流产显现消化良轻度腹痛酮病综合征病牛前胃弛缓酮病常规治疗效复发注意创伤性网胃腹膜炎外应着重怀疑LDA
四项示病体征
a视诊左肋弓部方限局性膨隆触气囊叩发鼓音肋弓部方击式触诊感震水音
b9－12肋间肩关节水线运听叩诊结合法寻找钢音确定钢音区域划定形状范围
c圈定区域长时间听诊获取玎玲声
d钢音区直部进行试验性穿刺取真胃液
治疗
3种治疗方法保守疗法滚转复位法手术整复法
真胃右方变位
定义：简称RDALDA相应真胃右侧腹腔范围类型位置改变统称真胃右方变位包括真胃方变位真胃前方变位真胃右方扭转瓣胃真胃扭转等4种病理类型
病发病机理
真胃右方变位病LDA样包括造成真胃弛缓种素存妊娠分娩造成机械性病
床表现
真胃右方变位床表现病理类型床分急性亚急性两种病程类型
a真胃扩张方变位取亚急性型病程
b真胃扭转（RTA）尤瓣胃真胃扭转（OAT）恒取急性病程
c真胃前方变位兼两种病程类型取亚急性急性病程
d亚急性型真胃右方变位 通常包括真胃扩张方变位部分真胃逆时针前方变位RTAOAT初期阶段
e急性型真胃右方变位 通常包括RTA尤OAT部分真胃逆时针前方变位发生破裂真胃扩张
诊断
a牛真胃右方变位床表现明显证诊断LDA容易
b腹痛脱水低氯血症代谢性碱中毒等床症状检验见
c右腹部套3项示病体征：（1）视诊肋弓腹中部显著膨胀叩听诊结合范围广（第9肋骨肋弓腹中部）钢音区击式触诊感震水声（2）钢音区方试验性穿刺获真胃液（3）直肠检查摸积气积液膨紧张真胃壁
4种病理类型点进行区分：
1．真胃方变位（扩张） 腹痛较轻病程较长取亚急性型病程右腹套3项体征齐备穿刺胃液排粪便常混血非期破裂般表现休克危象
2．真胃逆时针前方变位 数取亚急性型病程床表现检验见方变位重剧真胃前置具备右腹中部套3项示病体征直肠检查摸真胃注意搜索心区方钢音真胃音震水声常漏诊
3．RTAOAT 腹痛剧烈全身症状重剧恒取急性型病程迅速出现循环衰竭体征休克危象排柏油样粪穿刺真胃液混血胃底部广泛坏死穿刺真胃液pH6065容易真胃扩张区右腹中部套3项示病体征直肠检查结果绝会误认真胃前方变位RTAOAT间床区分开腹探查难摸清
鉴诊断
应考虑显示腹痛右腹出现钢音类症瘤胃臌胀腹腔积气十二指肠空肠积液积气盲肠扭转盲肠弛缓扩张子宫扭转积气等旦右腹壁发现钢音首先定位确定钢音区范围形状然通直肠检查阴道检查体外穿刺试验等逐加排
治疗
a真胃右方变位特RTAOATLDA单纯药物疗法滚转疗法加矫正确诊应施行开腹整复手术
*鉴诊断
1．真胃扩张扭转 钢音区域右肋弓部前位置前试验性穿刺物酸性反应
2．真胃臌气 发生犊牛羔羊超急性病程呼吸障碍循环衰竭明显．短时间猝死窒息休克
3．真胃阻塞 右肋弓腹部膨般钢音震水声触诊容物粘硬捏粉样
4．结肠阻塞 钢音区域狭位右季肋部第11－12肋骨半部缘腰旁窝处致呈圆形音响易变甚时消失
皱真胃炎
定义：指种病致皱胃黏膜黏膜层炎症病见犊牛成年牛
原：
a原发性真胃炎 饲养理
b继发性真胃炎 常继发前胃疾病：营养代谢疾病口腔疾病肠道疾病肝脏疾病寄生虫病(血矛线虫病)某传染病(牛病毒性腹泻牛沙门氏菌病等)
症状
a急慢性真胃炎呈消化障碍发生呕吐
b急性真胃炎：口黏膜覆黏稠唾液舌苔白腻口腔散发甘臭伴发糜烂性口炎触诊右腹部真胃区病牛疼痛安便秘粪呈球状表面覆盖量黏液间腹泻
c慢性真胃炎：病畜呈长期消化良异嗜口腔甘臭视黏膜苍白黄染唾液黏稠舌苔瘤胃收缩减弱便秘粪便干硬病期病畜衰弱贫血腹泻
治疗
清理胃肠消炎止痛
a重症病例应强心输液促进新陈代谢
b慢性病例应注意清肠消导健胃止酵增进治疗效果
c绝食1～2 d
反刍兽肠变位
定义：反刍兽肠变位肠然位置发生改变致肠系膜（间膜）连肠壁受挤压绞榨肠血行发生障碍造成肠壁缺血坏死肠腔闭塞通组机械性肠阻塞类重剧性腹痛病
动物肠变位样包括肠套叠肠扭转肠绞榨（缠结）肠箝闭（嵌顿）等4种病理类型
诊断治疗
诊断：直肠检查直肠空虚常蓄血样粘液腹痛混血腹腔穿刺液体况恶化迅速排血便等难确诊
治疗：保守疗法基效手术疗法：根情况作整复肠切术
反刍兽肠便秘
定义：反刍兽肠便秘包括十二指肠空肠盲肠结肠等肠段秘结．肠弛缓病理基础肠食糜粪便积滞造成种机性肠阻塞黄牛水牛较发生常见成年牛尤老年牛
诊 断
根病史腹痛排粪停止排出胶胨状粘液作出初步诊断确定诊断必须直肠检查
1．盲肠阻塞 腹腔右侧触臌气积液粗手臂盲肠严重时盲肠尖部坠入盆腔
2．结肠阻塞 通常根盲肠肠积液积气推断少数病例触阻塞部
3．十二指肠阻塞 位右肾腹侧髂骨曲阻塞部触外根真胃膨满空肠盲肠结肠萎陷排粪停止腹痛等综合判断
4．空肠阻塞 认十二指肠膨胀盲肠结肠萎陷触阻塞部
马急性胃扩张**
*定义：急性胃扩张旧名食疝中兽医称肚结采食送障碍引起胃急剧膨胀
床特征伴中度剧烈腹痛肚腹呼吸促迫胃排空障碍插入胃排出量气体液体食糜病程短急
病
a原发性胃扩张 原3方面
1．机体外界条件已形成食物性消化动力定型遭破坏饲喂失时度疲劳饱饲立服重役采食精料立量饮水饲料日粮突然更换饲喂方式程序突然改变等
2．异常刺激物作采食量难消化高度膨胀容易发酵饲料粘团谷粉糠麸冻坏块根类堆积发蔫青草等
3．体素素咽气癖慢性消化良肠蠕虫病肠系膜动脉瘤马匹胃肠道感受器外刺激敏感性增高
b继发性胃扩张 通常继肠积食肠变位肠炎肠蛔虫性阻塞中剧痛刺激胃液反射性分泌增肠腔阻塞胃送障碍阻塞部前侧肠段分泌激增肠容物肠逆蠕动返回胃
症状
a原发性胃扩张 采食直3－5时突然起病呈现5方面综合症状
1．腹痛表现 病初呈轻度中度间歇性腹痛快（3－4时）转持续性剧烈腹痛间发作性腹痛加重
2．消化系统体征 病初口腔湿润酸臭肠音活泼频频少量排粪粪便松软成形着病程发展口腔变粘滑恶臭
3．全身状态 较明显变化
4．胃插入 感食松弛阻力较插入胃排出量酸臭气体液状食糜（气胀性胃扩张）排出少量气体粥状食糜甚排出食糜（食滞性胃扩张）
5．直肠检查 左肾前方恒摸膨胃盲囊呼吸前移动触紧张具弹性（气胀性积液性）呈捏粉样硬度粘硬感（食滞性）中国马骡急性胃扩张固定体征示病体征
b继发性胃扩张 概起病原发病中首先原发病表现出现呼吸促迫腹痛加剧嗳气呕吐胃蠕动音等胃扩张固症状
病程预
急性胃扩张尤气胀性时治疗迅速痊愈救治延误数时窒息心力衰竭胃膈破裂死亡
继发性胃扩张原发病定原发病反复已
胃破裂床特点：倒滚转阵呕吐动作腹痛突然减轻顿然消失全身症状立增重
病马颜貌惊惧两唇弛垂口色灰白蓝紫肢体厥冷眼眶耳根胸前肘股等局部出汗全身汗液淋漓肌肉震颤站立动卧起腹壁紧缩敏感脉搏细弱频数体温升高低末梢血中白细胞总数陡然直线降升5×1091×109腹腔穿刺量污秽红褐绿色胃容物流出混草末（植物纤维）
膈破裂床特点：全身症状迅速增重突然呈现高度呼吸困难窒息死肠箝闭膈破裂口时腹痛尤剧
诊断
a急性胃扩张病程短急尤需短时间作出诊断实施抢救诊断思路：
第步：确定胃扩张
果遇采食突然起病腹痛病中病情突然加重病马表现剧烈腹痛口腔湿润酸臭频频嗳气腹围呼吸促迫力考虑急性胃扩张作食胃听诊听食逆蠕动音胃蠕动音初步诊断急性胃扩张
第二步：刻容缓插入胃快确定胃扩张性质
1 胃插入时喷出量酸臭气体粥样食糜腹痛缓消失全身状态转气胀性胃扩张
2 胃插时仅排出少量酸臭气体导出食糜极少全然导出食糜腹痛明显减轻直肠检查摸质粘硬捏粉样胃壁食滞性胃扩张
3 胃插入时行流出量黄绿色黄褐色黄红色酸臭液体气体食糜均甚少积液性胃扩张
第三步：遇积液性胃扩张通常考虑继发性注意探索原发病：
1．肠积食肠变位胃状膨部便秘 均通直肠检查摸秘结变位肠段
2．肠炎 导出胃容物黄红色粘稠液体腹腔穿刺获混血渗出液体温常升高黄疸较明显直肠检查认秘结变位肠段
3．肠蛔虫性堵塞 般发生1－3岁马驹具反复发作性腹痛病史腹痛特剧烈黄疸甚明显体温常升高肠音活泼直肠检查偶尔摸虫体堵塞肉样肠段
治疗
治疗原应包括两方面：制酵减压二镇痛解痉
重症期强心补液脱水失盐性质补等渗高渗氯化钠液林格氏液切莫补碳酸氢钠液
胃肠卡
胃肠卡卡性胃肠炎称消化良胃肠粘膜表层炎症消化紊乱统称种动物发生见马猪犬猫
消化良基症状：食欲减退废绝异嗜饮欲增进烦渴贪饮口腔干燥湿润臭味口色红黄青白舌体皱缩舌苔肠音增强活泼整减弱沉衰粪便干稀软含消化全粗纤维谷粒放程度臭味全身症状明显体温脉搏呼吸变化
胃肠炎
胃肠炎胃粘膜肠粘膜粘膜深层组织重剧炎性疾病总称包括粘液化脓性出血性纤维素性坏死性等炎症类型
病发生种动物见马牛猪犬种常见发病
病
1 原发性胃肠炎 致发胃肠卡素刺激作增强持续机体耐受防卫力减弱情况样致发胃肠炎
2 继发性胃肠炎 见炭疽巴氏杆菌病沙门氏菌病钩端螺旋体病牛瘟牛副结核性肠炎牛粘膜病综合征羊快疫传染性肠毒血症猪瘟猪传染性胃肠炎吮乳仔猪坏死性肠炎犬瘟热犬细病毒病猫传染性胃肠炎禽副伤寒雏白痢等传染病中见肠球虫肠钩虫圆线虫重度侵袭
症状
a重剧胃肠机障碍全身症状明显机体脱水／体中毒体征转死亡短急病程
b血尿检验改变明显病程预
初期白细胞总数增中性粒细胞例增核型左移出现量杆状核幼稚型（增生性左移）期末期白细胞总数减少中性粒细胞例核型左移（退化型左移）脱水循环衰竭出现相性红细胞增症指征包括血液浓稠血沉减慢红细胞压积容量增高（> 40）尿少色暗重高呈酸性反应含量蛋白质肾皮细胞种型
c胃肠胃肠炎口症突出舌苔黄厚口臭难闻巩膜黄染重肠音沉衰绝止排粪迟滞粪便干色暗覆量胶胨样粘液期出现腹泻体中毒体征脱水体征明显
病程预
急性胃肠炎病程短急23日数取死亡转步态踉跄口唇弛垂出冷粘汗耳鼻腕跗关节发凉厥冷脉搏感手濒危体征
*诊断
重剧全身症状口症肠音腹泻粪便性状等配套典型胃肠症状般难作出诊断
a口腔症状明显肠音沉衰粪球病变胃
b腹痛黄染明显腹泻出现较晚继发积液性胃扩张病变肠
c腹泻出现早脱水体征明显里急重表现病变肠
治疗
急性胃肠炎治疗验：
a抓住根－－消炎
b掌握两时机－－缓泻止泻
1缓泻适病畜排粪迟滞者排恶臭稀粪胃肠量异常容物积滞时
2止泻适肠积粪已基排粪臭味剧泻止非传染性胃肠炎病畜
c三关口－－补液解毒强心
补液解毒强心脱水体中毒心力衰竭
1．药液选择 复方氯化钠液生理盐水宜输注5％葡萄糖生理盐水兼补液解毒营养心肌作加输定量10％低分子右旋糖酐液兼扩充血容量疏通微循环作
2．补液数量速度 视脱水程度心肾机状态定通常红细胞压积容量（PCV）测定值估算指标床般开始量排尿作液体基补足监护指标
3．补碱：纠正酸中毒 5％碳酸氢钠液静脉注射补碱量血浆CO2结合力测定值（正常值50）估算
4．腹腔补液： 病畜心力极度衰竭时 量快速输液心脏承受少量慢速输液时补足循环容量5％葡萄糖生理盐水复方氯化钠液施行腹腔补液腹膜吸收力完时时吸收24L1％温盐水灌肠实施胃肠补液
5．强心：维护心脏机补液基础适选西兰洋黄毒甙毒毛旋花子甙K等速效强心剂
肠阻塞
定义：肠运动机紊乱容物停滞某段段肠发生完全全阻塞组急性腹痛病称肠便秘肠秘结便秘疝等中兽医称
结症
常发马骡驴较少发生中国东北西北华北淮北区发病率较高
分类：
1部位：肠便秘（积食） 肠便秘（积粪）
2程度：
a完全阻塞性便秘：十二指肠便秘空肠便秘回肠便秘骨盆曲便秘左结肠便秘结肠便秘直肠便秘等
b全阻塞性便秘：盲肠便秘左结肠便秘胃状膨部便秘泛结肠便秘泛结肠便秘泛结肠便秘泛肠便秘等
病
包括：致发素激发素易发素
致发素（基素）
长期饲喂粗硬易消化饲料
二激发素
1饮水足喂盐足运动足2饲养突变3天气骤变
三易发素
1抢食吞食2齿牙整
3慢性消化良4肠道寄生虫重度侵袭
缺盐缺水 全阻塞
原 完全阻塞
肠痉挛 完全阻塞
肠弛缓 全阻塞
症状
1腹痛 2口干 3肠音整减弱消失
4排粪改变：减少停止 5全身症状
6直检：某肠段秘结粪块
7血液学变化：血沉变慢RBC↑Hb↑
床表现 －－秘结程度部位异
完全阻塞
1起病较急2中度剧烈腹痛3肠音弱消失
4继发胃扩张肠膨胀5中期排粪
6中期口干舌苔灰黄口臭7直检
全阻塞
1发病较缓2轻度中度腹痛3肠音整减弱
4易继发胃扩张等5始终排少许粪便 6口征明显
部位便秘床特点：
肠便秘 －－十二指肠空肠回肠便秘
完全阻塞性便秘阻塞部位距离胃越发病越快越重越容易发生胃扩张 呈剧烈腹痛鼻流粪水颈部食出现逆蠕动波导胃排出量酸臭气体黄绿色液体腹痛暂时减轻数时复发常死胃破裂
二结肠骨盆曲左结肠便秘
a完全阻塞性便秘起病68h继发肠臌气病程l3d
b直肠检查：
1结肠中段便秘通常位耻骨前缘水线体中线左侧（时偏右）移动性较
2结肠起始部便秘须深入左肾方胃状膨部左侧摸位置固定移
3骨盆曲便秘呈剧烈腹痛肠臌气严重位耻骨前缘方摸肘样弯曲粗肠硬结粪
4左结肠便秘左腹部背侧结肠摸坚硬结粪特征膨胀骨盆曲左结肠相连
三盲肠左结肠便秘
a全阻塞病期长达10－15d
b直肠检查：1．盲肠便秘盲肠充满坚硬结粪位置固定
2．左结肠便秘左腹腔部腹侧结肠摸坚硬结粪肠壁表面感数肠袋2－3条带
四胃状膨部便秘
a全阻塞起病缓慢（310d）常伴明显黄疸完全阻塞者发展较快病情严重
b直肠检查：腹腔右前方摸呼吸略前移动半球状阻塞物篮球
五直肠便秘
a发生老弱马骡完全阻塞全身症状轻腹痛轻微仅表现摇尾举尾频作排粪姿势见粪便排出
b直肠检查：手入直肠确诊
六泛结肠便秘全结肠便秘
a均全阻塞性便秘排粪停止肠音沉衰病程较长周左右终发生肠弛缓性痹取死亡转
b直肠检查 肛门括约肌直肠狭窄部松弛
1 泛结肠便秘 摸结肠充满坚硬粪块
2 全结肠便秘 直肠空虚干涩整结肠充满干硬粪便
病程
a肠结肠盲肠结肠部阻塞病情发展快重病程1－2d继发胃扩张（肠阻塞）严重肠臌气（结肠阻塞）者病程更短
b盲肠结肠部阻塞尤完全阻塞病程较长达半月久
诊断
a床检查－ →体推断病性发病部位
b必须结合直肠检查－→综合分析－ →确诊
c时须作剖腹探查－ →确诊
d动物助影学检查技术
起病较急腹痛较剧烈排粪快停止肠音迅速消失全身症状发病久（12h）明显重剧者
完全阻塞性便秘
1快继发胃扩张肠便秘
2继发肠臌气完全阻塞性肠便秘
全阻塞性便秘
1病程35d全身症状已较明显考虑胃状膨部便秘泛结肠便秘全结肠便秘
2病程35d全身症状然腹痛轻微左侧结肠音盲肠音特沉衰考虑左结肠便秘特盲肠便秘
治疗
a治疗原：静通补减护
b应病情灵活运疏通兼顾镇痛减压补液强心综合性治疗原
c做急治标缓治 适时解决时期突出问题
1镇痛 疼痛剧烈时（完全阻塞性便秘）消肠痉挛缓解腹痛防继发病
a穴位针刺疗法：三江分水姜牙
b封闭疗法：025－05％普鲁卡液肾脂肪囊腹膜外蜂窝组织注射
c睡眠疗法：5％水合氯醛酒精20硫酸镁液静脉注射
d腹痛合剂 60～100 mL服
e30％安液20～40 mL25盐酸氯丙嗪液8～16 mL肌肉注射等
f禁阿托品啡鸦片等制剂－－导致肠麻痹
根措施中心环节
2 疏通 旨消散结粪疏通肠道两方面着手：
a直肠破结直肠压法秘结部注射法捶结法剖腹压法肠侧切取粪法等
b应泻剂（油类盐类神类中药承气汤）生物软化法等
c先直肠破结应泻剂手术方法
3 减压 继发胃扩张严重肠臌气完全阻塞性便秘消膨胀性疼痛缓解循环呼吸障碍防止胃肠破裂措施包括：
（1）导胃排液（2）穿肠放气
4 补液强心 重症便秘便秘中期旨纠正脱水失盐调整酸碱衡缓解体中毒维护心脏功
a肠便秘碱中毒宜量静脉输注含氯化钠氯化钾等渗衡液
b完全阻塞性肠便秘酸中毒宜静脉输注葡萄糖氯化钠液碳酸氢钠液
c种全阻塞性肠便秘应含等渗氯化钠适量氯化钾温水反复量投服灌肠实施胃肠补液效果确实
5 护理
a作适牵遛活动防止病畜急剧滚转摔伤
预防
干草干料增加食盐饲喂法行效
肠痉挛
定义：肠滑肌受异常刺激发生痉挛性收缩致发种腹痛病间歇性腹痛肠音增强床特征 称卡性肠痛痉挛疝绞痛中兽医称冷痛伤水起卧
病
1寒冷刺激－－冷痛
2化学性刺激胃肠炎症寄生虫等－－卡性肠痉挛
症状
间歇性腹痛逐渐减轻肠音增强频排稀粪
区：1冷痛：舌色清白耳鼻发凉2卡性肠痉挛：舌耳鼻变化
病程预
a病程长十分钟数时适治疗迅速治愈
b治疗症状见减轻腹痛发作愈益频繁肠音转沉衰全身症状渐进增重常表明继发肠变位预良
治疗
治疗原：解痉镇痛清肠制酵卡性肠痉挛
1解痉镇痛：老三针
2清肠制酵：冷痛 炎症发生需清肠制酵
老三针：分水姜牙三江（耳尖）穴位
肠臌气
定义：采食量易发酵饲料肠产气盛排气畅致肠度膨胀引起种腹痛病名肠臌胀床特征：腹围膨肷窝满隆突
诊断
a示病症状固定症状：腹围膨肷窝满隆突
b区原发性继发性肠臌气：起病情况直肠检查
c起病采食易发酵饲料腹痛伊始肚腹膨肷窝迅速满隆突概原发
d起病腹痛病中腹痛初发作少4－6h肚腹逐渐开始膨概继发性肠臌气
治疗
治疗原：排气减压－－穿肠排气（注意消炎）
解痉镇痛
清肠制酵
继发性肠臌气者治疗原发病时适时症治疗
肠变位
定义：肠变位肠然位置发生改变致肠系膜肠间膜受挤压绞榨肠血行发生障碍肠腔陷部分完全闭塞组重剧性腹痛病称机械性肠阻塞变位疝肠变位包括20种病纳4种类型：
1肠扭转2 肠缠结3 肠箝闭（监禁）4肠套叠(陷)
肠扭转
a肠身轴肠系膜基部轴作程度偏转
b左侧结肠扭转 > 肠系膜扭转 > 盲肠扭转
c肠身横轴折转称折叠左侧结肠前方折叠盲肠尖部方折叠等
肠缠结
a名肠缠络肠绞榨拧麻花段肠肠精索韧带肠系膜基部腹腔肿瘤根蒂粘连脏器纤维束轴心进行缠绕形成络结
b空肠缠结 > 结肠缠结
肠箝闭
a名肠嵌顿旧名疝气段肠连肠系膜坠入（疝入）腹腔相通天然孔破裂口肠壁血行发生障碍肠腔发生闭塞
b肠箝闭 > 结肠箝闭 (肠结肠嵌入网膜孔腹股沟阴囊肠系膜破裂口腹破裂口肠间膜破裂口胃脾韧带破裂口腹壁疝环)
c必须明确述膈疝腹股沟疝阴囊疝腹壁疝等未必发生肠箝闭说疝孔（环）口径较肠疝入较深致肠系膜受挤压绞榨肠血行发生障碍肠腔完全闭塞全闭塞时称肠箝闭肠嵌顿
d果疝孔（环）口径宽肠坠入浅挤压肠系膜障碍肠血行闭塞肠腔做疝做箝闭肠移位肠变位
肠套叠
a段肠套入邻接肠套叠肠分鞘部（套）套入部（套入）套入层次分级套叠二级套叠三级套叠
b基症状：肠变位具备口腔干燥肠音沉衰排粪停止继发胃扩张／肠臌气等肠通
c床特征：腹痛剧烈狂暴转沉重稳静全身症状渐进增重腹腔穿刺液浑浊混血病程短急直检变位肠段特征性改变
腹腔穿刺液浑浊混血固定症状
d肠变位骡马常发五腹痛病舍饲放牧南方北方均发生胃肠性腹痛病中发病率较低约占马胃肠性腹痛病1％确定诊断甚难病死率高约85％
病
饲养失宜（肠机紊乱）
机械性病：先天性孔穴天性病理裂孔
机性病：肠蠕动增强弛缓滚转跳跃
症状
1完全闭塞者腹痛剧烈全身症状重剧期呈休克危象
2消化系统体征 完全闭塞者恒继发液性胃扩张／肠臌气
3腹腔穿刺液浑浊混血 固定症状
某肠变位腹股沟箝闭肠套叠腹腔穿刺液始终红
4直肠检查 完全闭塞性肠变位：直肠空虚蓄较粘液腹压检手前伸困难摸局部气肠肠系膜紧张垂弛定方倾斜曳拉动某段肠位置形状走发生改变加触压牵引病马剧痛已排气减压触摸
型肠变位具特点：
1．前肠系膜扭转 胃充满积液空肠均匀膨胀粗臂充塞腹腔前肠系膜根部呈螺旋索状触剧痛安
2．左侧结肠扭转 盲肠积气骨盆曲邻段左侧行结肠膨胀形成球囊状肠袋带左侧行结肠光滑左侧行结肠位置颠倒者行列肠段前伸常感螺旋状窄细扭转处刚触病马剧痛安
3．肠结肠腹股沟箝闭 胃积液膨满部分空肠膨胀盲肠结肠均匀膨胀前肠系膜肠系膜方腹股沟口方倾斜行肠结肠肠袢走疝入腹股沟拽病马剧痛安令助手阴囊部精索处触诊常感疝入肠
4．肠套叠 感限局性气肠摸圆柱形肉样肠段臂臂粗触压鞘部肠仅触鞘口处套入肠肠系膜病马剧痛安
5．空肠脾胃韧带破裂口箝闭 胃积液膨满部分空肠膨胀脾脏边缘变厚离开左季肋部腹壁移髂骨结节垂线处左肾方脾脏胃盲囊间外侧摸限局性膨隆空肠肠袢紧贴腹壁触病马剧痛安
病程预
肠变位病情危重病程短急般10－48时等急性心力衰竭毒素休克死亡早手术整复预良
诊 断
基症状结合床特征作出初步诊断然通直肠检查剖腹探查加确证
着眼机械性肠闭塞综合征基特点尤值注意3点：
1 腹腔穿刺液混血
a肠变位体征混血腹腔液非肠变位示病特征见单纯出血性腹膜炎（马圆虫寄生性腹膜炎）出血性肠炎肠系膜动脉血栓栓塞（血塞疝）重症便秘期马传染性贫血等出血性素质疾病中加鉴
b者混血腹腔液肠变位固定体征某肠变位肠套叠肠疝入腹股沟阴囊时腹腔穿刺液红染
应单腹腔穿刺液红染断然否定肠变位诊断
2．假性肠变位－－肠移位
a直检触变位肠段确证肠变位注意区真假肠变位
b肠移位肠变位鉴点：
1)首先体征病程呈现肠通基症状具备肠闭塞基特点
2)次直肠检查感盲肠结肠均匀膨胀限局性气肠
3)次触压位置改变肠段时动物剧痛安表现
4)排气减压移位肠段恢复常态
3．手术探查时机
肠变位诊断相难度尤难确定变位具体肠变位具体类型剖腹探查前应床诊断提出苛求否会贻误病程坐失手术整复良机
治疗
基治疗原：早施行手术整复严禁投服切泻剂
骡马肠变位治愈率甚低手术整复存活率迄20％3方面原：
1．施行手术时晚 －－旦怀疑快手术
2．剖腹整复手术够完善 －－手术程中切坏死肠段
3．术监护够严密－－术注意毒素休克肠弛缓监测
胃肠炎
1口症明显
2早期恒认微循环淤滞表现
3脱水体征腹泻程度直接相关
二马腹痛病诊断项目程序
诊断腹痛病马求迅速准确通常问诊床检查特殊检查序进行
（）问诊 力求简明扼放矢边边问问
前5项例必问 5项病情相机询问
1．发病时间 通常提供发现腹痛时间推断病程少已久便结合床表现病情作出具体分析
2．起病情况 着重解起病采食饮水时间关系喂推断急性胃扩张性解开始腹痛前食欲减退排粪异常推断起病突然徐缓
3．腹痛表现 包括起卧滚转姿势等动态表现判断腹痛间歇性持续性隐微轻微中等度剧烈沉重腹痛逐渐减轻突然加重
4．排粪排尿 判断病发展阶段肠阻塞程度
5．食欲饮欲 判断病情轻重阻塞程度
6．否治疗 否做直检样治疗（特指否灌服容积性泻剂）
7．腹围状态 发病腹围腹痛开始干时（4－8时）腹围慢慢膨推断原发性肠臌气继发性肠臌气
8．否常腹痛 确定否属反复发作性腹痛病
9．吃吃沙土 喂没喂麸皮 怀疑肠积沙肠结石时询问
10已否妊娠 考虑某腹痛性产科病时询问治疗药关联
（二）床检查 包括测二数三听四等10项参见腹痛病概诊断部分
（三）特殊检查 包括胃插入腹腔穿刺直肠检查血液检验4项参见腹痛病概诊断部分
三马腹痛病症状鉴诊断
（）常见五真性腹痛病鉴
急性胃扩张肠痉挛肠臌气肠变位肠便秘发常见胃肠性腹痛病常常相互继发伴发遇腹痛病马时般首先考虑5种腹痛病
1．呈间歇性腹痛肠音连绵高朗排稀软粪便口腔湿润耳鼻发凉发凉呼吸脉搏体温改变诊断肠痉挛
2．采食短时间发生腹痛腹痛病中腹痛加剧腹围呼吸促迫口腔粘滑酸臭间嗳气听食逆蠕动音时听胃蠕动音初步诊断急性胃扩张
a插入胃作胃排空试验排出气体食糜排空障碍确定原发性胃扩张（气胀性食滞性）
b果插入胃行排出量黄绿色黄红色液体隔数时（3－5时）腹痛增剧导出量液体应确定继发性胃扩张肠便秘肠变位肠蛔虫性堵塞肠炎胃状膨部便秘通直肠检查腹腔穿刺结合体征确证必时剖腹探查
3．腹痛剧烈腹围膨肷窝满突出诊断肠臌气
a腹围膨腹痛开始出现时间体致原发性肠臌气
b痛开始干（4－8）时腹围逐渐膨继发性肠臌气应穿肠放气减压直检确定原发病完全闭塞性肠变位完全阻塞性肠便秘
c情况直检认肠变位肠便秘伴发肠弛缓出血坏死性肠炎（肌原性肠弛缓继发肠臌气）伴发肠弛缓重剧腹膜炎（反射性肠弛缓继发肠臌气）
4．腹痛剧烈狂暴期转沉重稳静口腔干燥肠音减弱消失排粪停止全身症状重剧腹腔穿刺液混血继发胃扩张肠臌气应怀疑肠变位
继发胃扩张肠变位继发肠臌气肠变位通直肠检查剖腹探查加确诊
5．呈种程度腹痛肠音沉衰消失口腔干燥排粪迟滞停止全身症状逐渐增重应考虑肠便秘根病情发展快慢全身症状轻重继发性胃扩张肠臌气推断完全阻塞性便秘全阻塞性便秘通直肠检查确定诊断
（1）腹痛中等度剧烈排粪快停止全身症状起病12时快变明显重剧继发胃扩张肠臌气应推断完全阻塞性便秘继发胃扩张肠便秘应着重检查十二指肠空肠回肠继发肠臌气肠便秘应着重检查结肠骨盆曲左结肠
（2）腹痛隐微轻微起病缓慢发病24时腹围膨全身症状明显时排粪肠音减弱高度沉衰应考虑全阻塞性便秘
a中腹痛轻微呈长间歇期中等度腹痛病程3天全身症状逐渐明显重剧胃状膨部便秘泛结肠便秘泛结肠便秘泛结肠便秘
b程3~5天全身症状然腹痛旧隐微轻微左侧结肠音盲肠音特沉衰肚腹卷缩左结肠便秘盲肠便秘
c检时胃肠段充满状态推断完全阻塞性便秘部位思路
1．结肠部分肠段积气胃状膨部蓄粪甚左侧结肠盲肠均膨满结肠段便秘
2．结肠中段空虚胃状膨部蓄粪左侧结肠盲肠膨满结肠起始部前段便秘胃状膨部完全阻塞性便秘
3．结肠空虚胃状膨部蓄粪左侧结肠盲肠膨满左结肠便秘
4．整肠膨满空肠普遍膨胀胃膨胀回肠便秘应着重盲肠弯部左肾方探索秘结回肠
5．部分空肠膨胀胃膨胀整肠膨满空肠中段便秘
6．唯独胃膨胀整肠空肠膨满空肠起始部便秘十二指肠便秘肠炎原发性胃扩张
a中反复导胃认积液性胃扩张横行十二指肠膨胀空肠起始部便秘肠炎
b行十二指肠空虚十二指肠前段便秘应通剖腹探查确证
第二章 呼吸系统疾病
呼吸系统疾病概
呼吸系统疾病指动物呼吸道（鼻腔副鼻窦喉气）呼吸道（支气肺）胸膜疾病基础病动物常见发病发生寒冷潮湿秋冬初春
呼吸系统疾病种类
呼吸疾病：鼻炎鼻出血喉炎喉水肿喉囊炎鼻副窦炎感
胸膜疾病：胸膜炎胸腔积水
附气喘综合征鉴诊断
呼吸道疾病：支气炎肺充血肺水肿肺出血肺泡气肿间质性肺气肿慢性阻塞性肺病
肺炎：叶性肺炎叶性肺炎化脓性肺炎坏疽性肺炎霉菌性肺炎吸入性肺炎
呼吸系统疾病常见病
1 寒冷剌激化学素机械素度疲劳
均降低呼吸道粘膜屏障防御作机体抵抗力导致呼吸道常菌外源性细菌量繁殖进步引起呼吸器官炎症等病理反应
2 邻器官炎症漫延
3 器官疾病 ：慢性心脏病慢性肾炎脑病等
4 继发传染病寄生虫病 ：猪肺疫牛结核犬瘟热传染性支气炎腺疫鼻疽传染性胸膜肺炎流感家禽传染性支气炎肺包虫肺线虫等
呼吸系统疾病诊断
a定系统－－呼吸系统疾病？
b定部位－－呼吸系统段疾病？
c定性－－传染性？ 非传染性？
d影诊断技术应
定系统－－呼吸系统疾病？
四点基症状：流鼻液咳嗽呼吸困难胸部理学检查（叩诊听诊）异常见
二定位－－呼吸系统段疾病？
a呼吸困难类型
b鼻液侧性两侧性性状混物情况
1 根呼吸困难类型定位
2 根鼻液定位
鼻液侧性两侧性
a侧性：病变侧鼻腔鼻旁窦
b两侧性：两侧鼻腔鼻旁窦外咽囊喉呼吸器官疾病
性状混物情况
1血色鲜红细泡沫－－常鼻出血
2白色粉红色细泡沫样鼻液－－肺水肿
3鲜红色细泡沫样鼻液－－肺出血
4铁锈色鼻液－－叶性肺炎肝变期
5鼻液中发现弹力纤维－－肺脓肿肺坏疽肺结核
三定性－－传染性？ 非传染性？
a散发－－非传染性 感（呼吸道感染）
b流行－－传染病 禽流感
四影检查技术应
呼吸系统疾病治疗原
1 抗菌消炎－－存细菌感染时须规范治疗
2 祛痰镇咳
a痰痰稠－－祛痰药
b剧烈频繁干咳－－镇咳
c痉挛性咳嗽肺气肿气喘严重者－－喘药
3 症治疗
a伴窒息危象炎性喉水肿－－立施行气切开术
b呼吸困难机体缺氧－－氧气疗法 （犬猫宠物）
c呼吸中枢抑制时－－呼吸兴奋剂
呼吸系统疾病预防
关键：1增强动物机体抵抗力2防止家畜受寒感3避免物理性化学性异常刺激
发病机理：呼吸道屏障机破坏→呼吸道常菌外源性细菌量繁殖→体温升高→咳嗽→流鼻涕→啰音呼吸困难
第节 呼吸道疾病
鼻炎
定义：鼻粘膜发生充血肿胀引起流鼻液喷嚏特征急慢性炎症
症状
1 急性鼻炎
（1）鼻喷流鼻液摇头擦鼻
（2）鼻粘膜红肿敏感性增高
（3）吸气困难：闻鼻塞音鼾声重者张口呼吸
2 慢性鼻炎
a鼻液量定呈粘液脓性腐败性者放恶臭
b鼻粘膜病变较重：肿胀肥厚凹凸呈灰白色蓝红色重者糜烂溃疡瘢痕
※ 犬慢性鼻炎引起窒息脑病
※ 猫慢性化脓性鼻炎常导致鼻骨肿鼻梁皮肤增厚淋巴结肿治症
鼻炎治疗
a轻症治愈
b重症温生理盐水01％高锰酸钾液等洗鼻腔局部消炎
c慢性鼻炎涂擦l氯化锌液硝酸银液鼻甲骨坏死时施行圆锯术洗鼻腔取出坏死组织
二喉炎
*定义：喉头粘膜炎症导致剧烈咳嗽喉头敏感特征种呼吸道疾病
症状
突出表现剧烈咳嗽喉部体征
1病初发短干痛咳变湿长咳嗽饮冷水采食干料吸入冷空气时咳嗽加剧甚发生痉挛性咳嗽
2患畜喉部肿胀头颈伸展呈吸气性呼吸困难触诊喉部摇头伸颈表现知觉敏发连续痛咳喉狭窄音远扬数步外
3慢性喉炎患畜长期弱咳钝咳早晚吸入冷空气时更明显持续性吸气性呼吸困难
鉴诊断
1炎性喉水肿
指喉粘膜粘膜组织尤勺状会厌褶声门裂水肿突发吸气性高度呼吸困难倒痉挛窒息死特征喉镜检查喉粘膜严重肿胀声带间认裂隙
特征：发病急窒息危象
应立施行气切开术
2喉囊炎
马属动物特年少见
特征：腮腺处肿胀疼痛加触压鼻液量增喉囊穿剌排出脓汁X线摄影时喉囊显示液面喉囊积气时叩诊呈鼓音
治疗
消炎症
1初期局部冰水冷敷减少炎性渗出期生理盐水温敷促进吸收
2喉头喉囊封闭缓解疼痛重症者注射磺胺抗生素制剂
a祛痰镇咳
b窒息危象时应施行气切开术
三感
*定义：呼吸道感染寒冷感作致发种呼吸道粘膜发炎症急性全身性疾病床体温突然升高咳嗽羞明流泪流鼻液特征没传染性
流行性感 传染性
第二节 支气疾病
支气炎
定义：指种原引起动物支气粘膜表层深层炎症床咳嗽流鼻液定型热型特征根性质病程分急性慢性支气炎
掌握点：
1明确支气炎支气肺炎界限
2区支气炎？
急性支气炎
定义：支气粘膜急性炎症称急性支气卡床咳嗽胸部听诊啰音特征
炎症侵害部位程度分类：
1急性支气炎 2急性细支气炎 3腐败性支气炎
二床表现
（）急性支气炎 症状咳嗽病初呈干短痛咳变湿长咳两侧鼻孔流出浆液性粘液性粘液脓性鼻液胸部听诊仅干湿啰音全身症状较轻
（二）急性细支气炎 继发支气炎呈现弥漫性支气炎特征
1全身症状重剧体温升高1－2℃呼吸疾速呈呼气性呼吸困难视发绀弱痛咳
2胸部听诊肺泡呼吸音增强听干啰音水泡音
3胸部叩诊：叩诊音较正常高朗
4易继发肺泡气肿肺叩诊呈清音叩诊界扩
（三）腐败性支气炎 急性支气炎基症状外：
1全身症状重剧
2呼出气：带腐败性恶臭
3鼻液：两侧鼻孔流污秽洁带腐败臭味鼻液
4叩诊：时呈破壶音－－空洞
5听诊：听空瓮性呼吸音
三病程预
1急性支气炎1－2周预良
2细支气炎病情重剧常窒息倾变慢性继发慢性肺泡气肿预慎重
3腐败性支气炎病情严重发展急剧死败血症
四诊 断
诊断：明显咳嗽胸部听诊干湿罗音叩诊浊音X线检查肺部时见纹理增粗支气阴影病灶：
1全身症状轻微者急性支气炎
2全身症状较重高度呼吸困难易继发肺泡气肿者急性细支气炎
3全身症状重剧呼出气鼻液带腐败臭味者腐败性支气炎
五鉴诊断
病应支气肺炎相鉴：
支气肺炎：咳嗽胸部听诊罗音外具弛张热型胸部叩诊出现片浊音区X线检查出现散局灶性阴影
六治 疗
治疗原：加强护理消病祛痰镇咳抑菌消炎必时抗敏
慢性支气炎
定义：支气粘膜慢性炎症床持续咳嗽胸部听诊啰音特征
二病：
1原发性慢性支气炎通常急性转
2继发性慢性支气炎慢性心肺病引起全身性疾病鼻疽结核白血病肾炎寄生虫病丝状网尾线虫病犬心丝虫病继发
三症 状
1症状持续性咳嗽咳嗽发生运动采食夜间早晚气温较低时常剧烈干咳鼻液少粘稠发支气扩张时咳嗽量腐臭鼻液流出病势弛张气温突变服重役时症状加重
2胸部听干罗音叩诊般变化发肺泡气肿时发清音肺界移全身症状般明显期发支气周围炎肺泡气肿显程度呼气性呼吸困难
四病程预
病程较长持续数周数月数年导致肺膨胀全肺泡气肿支气狭窄支气扩张预良
五治 疗
治疗原基急性支气炎
根床实践验应盐酸异丙嗪10－20片（片25 mg）盐酸氯丙嗪10－20片复方甘草合剂100－150 mL复方樟脑酊30－40 mL工盐80－200 g做成丸剂次投服（马牛）日次连服3日效果良
肺充血肺水肿
定义
1肺充血 肺毛细血床血液度充满
2肺水肿 肺持续充血血液液体成分渗漏肺泡支气肺间质发展肺水肿
特征：呼吸困难黏膜发绀泡沫样鼻液
叶性肺炎**
定义：细支气中心肺叶肺叶炎症（定位肺叶炎症）
病理学特征：肺泡充满皮细胞血浆白细胞等组成浆液性细胞性炎症渗出物
床特征：弛张热型叩诊散局灶性浊音区听诊捻发音
称：卡性肺炎支气肺炎
病：支气炎发展
症状
a病初呈急性支气炎症状全身症状较重剧体温升高l5－2℃呈弛张热型
b咳嗽固定症状干性痛咳转湿性痛咳
c胸部叩诊：散浊音区融合性肺炎时出现片浊音区深病灶叩出浊音呈浊鼓音
d听诊：捻发音融合性肺炎区听干湿性罗音支气肺泡（混合性）呼吸音
e血液学检查：WBC增（1010－2×1010L）嗜中性粒细胞例高达80核左移老年免疫力低者WBC高嗜中性粒细胞例增加
f X线检查：肺纹理增强显现等灶状阴影．似云雾状融成片（融合性肺炎）
病程预
g病程般持续2周康复
h少数转化脓性肺炎坏疽性肺炎转死亡
诊断
咳嗽弛张热型叩诊浊音听诊捻发音啰音血液学变化X线检查
鉴诊断
病应注意急性细支气炎纤维素性肺炎化脓性肺炎坏疽性肺炎霉菌性肺炎等鉴
支气肺炎：咳嗽胸部听诊罗音外具弛张热型胸部叩诊出现片浊音区X线检查散局灶性阴影血液学变化明显
急性细支气炎：全身症状重剧严重呼气困难胸部叩诊叩诊音较正常高朗继发肺泡气肿呈清音叩诊界扩 X线检查病灶
化脓性肺炎坏疽性肺炎霉菌性肺炎等相鉴
化脓性肺炎
1称肺脓肿病原菌链球菌葡萄球菌肺炎球菌化脓棒状杆菌
2继发脓毒败血症肺感染性血栓形成
3特点：a发热
b叩诊呈局限性浊音脓肿破裂形成肺空洞时呈空瓮性呼吸音叩诊呈破壶音
c量恶臭脓性鼻含弹力纤维
d X线检查呈片浓密阴影密度匀边缘模糊胸膜增厚
坏疽性肺炎
a称吸入性肺炎误咽食物呕吐物药物腐败细菌侵入肺脏致发种坏疽性炎症
b特点：误咽病史呼出气腐败臭味流污秽恶臭含弹力纤维鼻液特征胸部理学检查确认肺空洞体征（听诊空瓮音叩诊金属音破壶音）存
c X线检查：见限局性阴影液面影
霉菌性肺炎
a真菌酵母菌感染引起肺脏发生慢性炎症程见幼龄动物
b特点：支气肺炎基症状病理检查肉芽肿结节真菌菌丝体X线检查发现支气炎弥漫性结节影肿块状阴影抗生素治疗效
叶性肺炎（格鲁布性肺炎）（纤维素性肺炎）
定义：细支气肺泡充满量纤维蛋白渗出物特征急性肺炎常侵肺叶
床高热稽留铁锈色鼻液片肺浊音区定型特征
病
a病发病机理尚未完全阐明
b年证明动物叶性肺炎肺炎双球菌引起
c非传染性纤维素性肺炎种变态反应性疾病
d继发马腺疫血斑病流行性支气炎犊牛副伤寒等常取非定型
e典型纤维素性肺炎明显阶段性分4期：
1．充血水肿期 2．红色肝变期
3．灰色肝变期 4．溶解吸收期
症状
1起病突然体温40－41℃稽留6－9日
2肝变初期流铁锈色鼻液
3胸部叩诊听诊病程显现规律性改变
4马浊音区肘部开始逐渐扩展胸部方范围广界呈弧形弓背牛浊音区常肩前叩诊区
充血渗出期 肝变期 溶解期
胸部叩诊 鼓音浊鼓音 片浊音区 鼓音浊鼓音
胸部听诊 肺泡呼吸音增强干罗音捻发音肺泡音减弱湿罗音 肺泡音消失代支气呼吸音 支气呼吸音消失次出现罗音捻发音
5血液学变化通常白细胞增达20×109／L更中性粒细胞增核型左移淋巴细胞减少嗜酸性粒细胞单核细胞减少严重病例白细胞减少
6 X线检查：病变部呈现明显广泛阴影
融合性肺炎
a弛张热
b流少量鼻液
c胸部叩诊：听干湿性罗音支气肺泡（混合性）呼吸音
d肺泡细胞性渗出物脱落皮
纤维素性肺炎
a稽留热型定型
b时见铁锈色鼻液
c叩诊片弓形浊音区肺泡音消失出现支气呼吸音
d肺泡纤维蛋白
病程预
a典型叶性肺炎 第57日极期第8日体温行降全病程2周左右
b非典型叶性肺炎 病程长短轻症常止充血期快康复重症出现种发病肺脓肿肺坏疽胸膜炎等转死亡
治疗
治疗原消炎症控制继发感染制止渗出促进炎性产物吸收
第四章 心血疾病
循环系统组成：心脏血
1心脏血泵血液循环动力
2血构成动脉微血静脉连通道网络保证血液周身环流
心脏血相辅相成行全身组织器官供应氧气营养物质清二氧化碳代谢产物功
循环系统疾病发生率较高达26666心脏强储备力代偿机制病变轻者表现明显床症状
心脏血系统疾病般表现
1全身性缺血缺氧症状
2病畜耐役容易疲劳出汗
3粘膜潮红暗红发绀
4心率增数脉搏细弱甚出现心律失常
5皮水肿瘀血性肺水肿体腔积水
心力衰竭
概念：心力衰竭指心肌收缩力减弱导致心输出血量减少静脉回流受阻呈现皮水肿呼吸困难粘膜发绀浅表静脉度充盈心搏骤停突然死亡种全身血液循环障碍综合征称心功全
分急性心力衰竭慢性（充血性）心力衰竭
急性心力衰竭
分类床表现
1 发作型－－急性型心力衰竭
常先兆突然起病顿然丧失知觉摔倒视粘膜苍白短时间（数秒数分钟）死亡苏醒
2 非发作性－－亚急性型心力衰竭
a病程12～24h相完整病程发展阶段：
b初期易疲劳出汗呼吸促迫视粘膜轻度发绀体表静脉怒张心搏动强盛第心音增强脉搏细数脉律失常
c数时病情渐进增重粘膜高度发绀体表静脉怒张全身出汗心搏动亢进震动胸壁全身第心音高朗带金属音调第二心音极弱甚呈胎样心音心律失常出现阵发性心动速脉搏细数分钟100次脉律整甚感手
d肺水肿体征突出
病
1急性原发性心力衰竭发生劳治疗时静脉输液量快麻醉意外等
2常继发急性传染病（马传贫马胸疫口蹄疫猪瘟等）寄生虫病（弓形虫病猪肉孢子虫等）科病（胃肠炎肠阻塞日射病等）中毒性疾病中病原菌毒素直接侵害心肌引起
急性心力衰竭病理变化
a眼观检查见心脏扩张心室腔充满血液心外膜弥漫性针尖出血斑点支气积量泡沫状液体肺水肿
b镜检查认心肌肌原纤维崩解间质水肿间质神纤维分离线粒体肿胀变性等变化
诊断
a病史调查：诱发急性心力衰竭某种病原发病存
b现症表现三体征：
1 心血体征心搏动亢进胎心音脉感手
2 脑心缺血体征心性晕厥心搏骤停
3 肺血淤滞：肺水肿
4X检查常见心肥肺瘀血胸腔积液变化透视时肺透光度降低
鉴诊断
1 发作性心力衰竭
a晕厥惊厥症状缺轻
b粘膜苍白心动速脉搏感手等循环衰竭体征
2 癫痫
a突然发作持续时间短次反复发作
b知觉短暂丧失外恒伴间代性痉挛（间隔时间规律）强直性痉挛
x心血体征
治疗
a发作性心力衰竭常治疗
b亚急性型心力衰竭尚治疗时间治疗点缓解呼吸困难增强心肌收缩力
二慢性心力衰竭
a慢性心力衰竭称充（淤）血性心力衰竭心肌收缩力减弱心泵代偿功衰竭体循环肺循环淤滞（充血）病理特征种慢性循环衰竭综合征
b种动物均发生老龄马犬中尤见
病
a原发性慢性心力衰竭起长期度劳役
b慢性心力衰竭继发伴发：
1．心血疾病：
a心包疾病：心包炎心包填塞
b心肌疾病：心肌变性慢性心肌炎等
c心脏瓣膜疾病：房室瓣闭锁全动脉瓣闭锁全室间隔缺损左房室口狭窄动脉口狭窄等
2 某中毒病甲亢慢性肾炎慢性肺泡气肿幼畜白肌病等中
症 状
a病情发展缓慢病程持久病势弛张长达数月数年
b病畜耐运动役易疲劳出汗
c粘膜发绀体表静脉怒张
d常发心性浮肿：四肢末梢出现称性捏粉样肿胀热痛
e心脏听诊心音尤第二心音减弱脉搏细数60次min（动物）120次min（动物）出现心杂音心律失常
f左心衰竭时－－循环淤血呈肺水肿症状
g右心衰竭时－－体循环淤血常发生体腔积液脏器瘀血症状：
1脑瘀血时病马意识障碍时出现眩晕突然跌倒运步蹒跚
2胃肠道瘀血时呈现慢性消化良长期排软便腹泻逐渐消瘦
3肝瘀血时肝脏肿黄疸明显肝功呈程度改变时间久发生心性肝硬化发生腹水腹水增重
4肾瘀血时尿量减少尿液浓稠色暗尿中出现蛋白质肾皮细胞型
诊 断
a重症慢性心力衰竭期 典型床表现确定诊断
b左心右心全心衰竭静脉淤滞范围肺循环体循环加区分
c特殊检查：X线超声检查
心脏功试验
a早期轻症慢性心力衰竭病马进行心脏功试验：快跑15分钟听诊心率数
b健康马心搏动数增加分钟55～65次3～7分钟恢复正常
c慢性心衰病马心搏动数增加70次10～30分钟方恢复运动前心搏数
治 疗
a种器质性心脏病心包病肾脏病伴发继发慢性心力衰竭尤慢性肺气肿致肺心症均治疗价值
b原发性慢性心力衰竭病畜早期停止劳役加强护理低钠饮食辅治疗康复治疗点减轻心脏负荷增强心泵功
针原发病治疗
急性心肌炎
概念病
急性心肌炎心肌实质变性坏死间质渗出细胞浸润病理形态学特征心肌兴奋性增高收缩力减弱病理生理学基础种急性变质性炎症程
通常继发发某传染病寄生虫病真菌病脓毒败血症种毒物中毒
症状
两固床综合征：
1心律失常 般表现期前收缩阵发性心动速心房纤颤心室纤颤严重表现心动徐缓房室传导全阻滞完全阻滞
2心力衰竭 左心衰竭／右心衰竭体征
a心电图变化明显
b心电图变化：
1)初期轻症R波增T波增高PQ间期ST间期缩短
2)中期重症R波低T波高耸ST段降PQ间期ST间期延长
3)末期危症R波更T波更高倒置ST段降
诊 断
a典型急性心肌炎心律失常心力衰竭两组体征兼备结合心电图变化作出诊断
b轻症急性心肌炎床表现常典型进行心脏功试验心肌病（心肌变性心肌纤维化 ）相鉴：
鉴诊断－－心脏功试验
a方法：令患畜作100～200m 距离跑步运动检测心搏动（脉搏）数增加幅度回复运动前状态需时间
1．急性心肌炎病畜 运动心搏数幅度增加甚运动停止2～3分钟继续增加需较长时间（5分钟）回复运动前心搏数
2．心肌变性：心搏数定幅度增加运动停止立刻减缓1～2分钟回复正常
3．心肌纤维（硬）化：心搏数增加幅度回复需时间均健畜差异
心 肌 病
心肌病心肌纤维变性／间质结缔组织增生病理形态学特征心脏舒缩功障碍病理生理学基础组慢性非炎性心肌疾病
病理形态学改变血液动力学紊乱床表现特点分：
1扩张性（充血性）心肌病
2肥厚性心肌病
3限制性（缩窄性）心肌病
第四章 泌尿器官疾病
容：泌尿系统般症状肾脏疾病尿路疾病
重点：肾炎膀胱炎尿结石诊断点
难点：肾炎病理发生尿结石病
泌尿系统组成
二泌尿系统生理功
1 泌尿功
2 分泌肾素促进红细胞生成
3 活化D3
三泌尿器官疾病床症状
（）排尿障碍：排尿困难疼痛频尿尿失禁
（二）尿液变化：量质改变
1尿量改变：尿少尿尿
（1）尿排尿次数增：
a 时性尿量增：量饮水
b 持续性尿量增：肾重吸收力降
原尿中溶质浓度增高
c 尿频尿淋沥：膀胱炎尿道炎
（2）少尿尿：排尿次数减少尿量减少
a 肾前性出汗剧烈腹泻休克心力衰竭等－－尿闭
b 肾原性肾脏泌尿量减少急性肾炎等－－尿闭
c 肾性膀胱扩约肌痉挛尿道阻塞时等－－尿潴留
（3）尿液成分改变
a血尿
b蛋白尿
c尿沉渣变化型白细胞种皮细胞细菌等
(三)肾性水肿：
低蛋白血症引起发生疏松结缔组织部位眼睑胸腹四肢末端阴囊
（四）肾性高血压：动脉第二心音增强
（五）尿毒症
四泌尿器官疾病发生原
1病原微生物：血源性尿源性（逆行感染）
2毒物质：真菌植物细菌毒素重金属等
3变态反应性：抗原－抗体反应
4代谢性：VA缺乏钙磷代谢紊乱－－结石
5附组织炎症蔓延：前列腺子宫膜炎等
6：肿瘤机械压迫损伤肾线虫等
五泌尿器官疾病治疗原
a消病 b控制感染c消水肿
d维持环境衡 e实施非特异性支持性治疗
*急性肾炎
概念：急性肾炎肾球肾间质组织发生急性炎症性病理变化统称炎症侵害肾球称急性肾球肾炎
病见肉食兽杂食兽马牛时发生
病发病机理
a数肾炎（75）免疫性反应致：
1．免疫复合物性肾炎
2．抗肾球基底膜性肾炎
3．C3途径肾炎
b非免疫性致
肾球滤率降→水钠储留→水肿
肾皮细胞坏死→血尿型
肾滤机障碍→代谢产物蓄积(非蛋白氮)→尿毒症（氮血症）
症 状
a前驱感染1～3周突然起病全身症状明显：患畜精神沉郁食欲减退体温升高背腰拱起站立时四肢张开集腹愿行动强行走背腰凝硬肢举步困难
b肾区敏感严重病例眼睑胸腹四肢端 阴囊等处出现浮肿犬猫等中动物浮肿更明显
c尿频量少血尿蛋白尿尿沉渣中见数量等肾皮细胞红白细胞细胞型颗粒型透明型（型尿）等尿闭
d脉搏强硬动脉第二心音增强血压升高犬收缩压达293 kPa（220 mmHg）血液稀薄血浆蛋白含量降低血中非蛋白氮含量增高达正常值10倍（正常值04～05 g／L）
e重症期常出现尿毒症：病畜衰弱力昏睡昏迷全身肌肉痉挛呼吸困难顽固性腹泻甚呼出气皮肤散发尿臭味血中非蛋白氮显著增高
病程预
a急性弥漫性肾炎病程持续1～2周延误治疗转慢性
b重症病例死尿毒症
证诊断
1病史：严重感染中毒发病病史
2床表现：少尿尿肾区触痛血压升高动脉第二心音增强轻度浮肿等
3实验室检查：蛋白尿血尿肾皮细胞种型尿毒症等
慢 性 肾 炎
慢性肾炎肾球血皮肾变性肾间质增生病理特征
床表现皮肤水肿体腔积水慢性氮血症性尿毒症
鉴诊断
肾盂炎：肾盂粘膜炎症常肾实质时感染发病化脓性取慢性
区点：尿中白细胞脓细胞常感染尿路剌激症状水肿
第二节 尿路疾病
膀胱炎
概念：膀胱炎膀胱粘膜表层深层炎症急性卡性膀胱炎较见
床疼痛性频尿尿液中出现量膀胱皮细胞炎性细胞血液磷酸铵镁结晶特征
种动物均发生牛马犬猫发
病
1病菌感染：
a病原：肠杆菌化脓杆菌
b途径：血源：见种传染病传染全身感染
c肾源：肾炎输尿炎
d尿源：见通导尿器械尿道阴道直接侵入膀胱特母畜生殖道短尤阴道炎子宫炎时更易发生
2机械性损伤：
导尿窥镜损伤粘膜膀胱结石异物刺激出现典型膀胱炎症状
3化学性刺激：
应某种毒物质 强烈刺激性药物里构成尿潴留引起尿素分解产生氨素均导致膀胱炎
发病机理
症 状
１急性膀胱炎
a频作排尿姿势尿液排出
b持续性尿淋漓
c直肠检查动物表现疼痛安
d触诊膀胱空虚
e括约肌长时间痉挛收缩时发生尿潴留膀胱破裂
f终末血尿
g尿常规检查尿混浓汁膀胱皮磷酸铵镁结晶
２慢性膀胱炎
a进行性营养良消瘦
b排尿刺激症状
c尿液中量膀胱皮细胞
病程预
急性卡性膀胱炎时恰治疗预良病转：
1继发败血症死亡
2行性感染造成肾脏感染
3尿道口炎症扩约肌长时间痉挛造成膀胱破裂预良
诊断
a排尿疼痛性刺激症状
b频尿
c排尿姿势异常
d尿常规检查膀胱皮磷酸铵镁结晶
尿石症
概念：尿中呈溶解状态盐类物质析出结晶形成矿物质凝聚结构称尿石尿结石结石刺激尿路粘膜造成尿路阻塞称尿结石症
病发病机理
1高钙饮食 2饮水缺乏3尿钙高4尿液理化性质改变
5维生素A缺乏6肾尿路感染发炎7
症状
a剌激症状：排尿异常表现排尿量减少排尿困难排尿带痛呈线状点滴状排出混脓汁血凝块红色尿液尿液始末红色
b阻塞症状：尿流变细尿－－尿潴留
1肾盂结石时－－肾盂炎症状肾盂积水
2输尿结石时－－腹痛剧烈阻塞肾端输尿紧张膨胀
3膀胱结石－－疼痛性尿频
4尿道结石－－尿潴留 非尿闭
结石未引起剌激阻塞时常显床症状
膀胱颈口尿道阻塞时导尿探诊受阻感知尿石存注入液体通会阴部尿道结石时摸
肾盂输尿膀胱等尿路造影检查确定尿石阻塞部位
膀胱破裂直检膀胱空虚摸时排尿动作停止疼痛表现消失腹部侧方迅速膨击式触诊震水音腹腔穿刺量尿臭味液体呈淡黄色红色
防 治
1．保守疗法：水洗适粉末状砂砾状尿石（尿道肌肉松弛剂）
2．手术疗法 保守疗法治愈尿石症
预防措施：合理调配饲料保证足够饮水适量食盐饮
第五章 神系统疾病
神系统疾病常见病：
1感染性素2中毒毒素作3血液循环障碍
4理化素机械素5肿瘤侵占压迫
6营养物质缺乏代谢障碍
二神系统疾病床表现
1精神状态异常
2感觉障碍：感觉缺失感觉敏感觉异常
3运动障碍：麻痹痉挛济失调植物性神系统机紊乱
4神系统疾病症状：般脑症状局部脑症状脊髓症状外周神症状
a般脑症状
称全脑症状脑皮质广泛性损伤颅压升高致
表现：精神状态异常病畜兴奋沉郁昏迷意识紊乱顾障碍物目徘徊行强迫圆圈运动采食饮水状态异常切齿采食饲草含口加咀嚼饮水时全口裂深没水中呼吸脉搏次数节律改变视乳头充血反射机减退消失等
b局部脑症状
称灶症状局部脑实质脑神核损伤引起
常见床表现：眼球震颤斜视瞳孔等鼻唇部肌肉痉挛牙关紧闭舌肌纤颤口唇歪斜耳垂舌脱出吞咽障碍听觉减弱视觉减退嗅觉味觉错乱等
c脊髓症状
呈节段性表现截瘫运动感觉异常排粪排尿障碍腱反射消失亢进等
d外周神症状
表现外周神支配肌肉张力减退萎缩腱反射减弱消失皮肤反射减弱消失
二神系统疾病诊断
病史调查系统检查外应着重检查神系统应进行实验室检查特殊检查
1神系统检查
a视诊（精神状态姿势运动）
b触诊（腱肌肉骨骼）
c姿势反射（体感觉跳跃位置等）
d脊髓反射（腱屈肌会阴等）
e脑神感觉机（痛觉）
2．实验室检查
a血液常规
b脑脊液－－助脑脊髓炎性变质性肿瘤性创伤性疾病诊断
c血液生化
d尿液检查－－代谢性神病诊断重价值
3．特殊检查
a脑脊髓X线检查：变质性肿瘤性炎性创伤性畸形性疾病
b脑电图描记
c肌电图描记
d CTMRI超声波检查等
三神系统疾病基诊断－－分三步
首先抓住神系统基症状判断神系统疾病
次根床表现分析判断脑脊髓疾病脑神外周神疾病
结合实验室特殊检查结果进步判断疾病性质病变范围
四神系统疾病治疗
般治疗原：a控制感染b降低脑压c镇静解痉d解昏迷
脑膜脑炎
定义：传染性素中毒引起脑膜蛛网膜腔脑实质炎症
伴发高热脑膜刺激症状般性脑症状局部性脑症状特征
病
a原发性脑膜脑炎 般起感染中毒
1病毒感染次细菌感染
2中毒性素见铅中毒猪食盐中毒马驴霉玉米中毒种原引起严重体中毒
b继发性脑膜脑炎 系邻部位感染蔓延见寄生虫病普通圆线虫病脑脊髓丝虫病脑包虫病等
床表现
炎症部位程度异
1．脑膜刺激症状
脑膜炎脑膜脑炎病畜颈背部皮肤感觉敏轻微刺激触摸引起强烈疼痛反应肌肉强直性痉挛头颈仰腱反射亢进
2．般脑症状
a运动感觉机精神状态脏器官活动采食饮水等发生病变
b病畜先兴奋抑制交出现
c疾病期意识丧失昏迷醒出现陈施二氏呼吸四肢作游泳样划动
d病马：骚动安攀登饲槽撞墙壁挣脱缰绳顾障碍物前行圆圈运动
e病牛：常怒目视哞咬牙摇头角抵物狂暴安狂奔乱跑精神沉郁呆立动呼吸节律异常
f病羊：常目前退撞障碍物时常咩
g病猪：常前乱摇头虚嚼口吐白沫
h病犬：断狂目奔走撞障碍物
3．局部脑症状
a属神刺激症状眼球震颤斜视瞳孔等鼻唇部肌肉痉挛牙关紧闭舌纤维性震颤等
b属神脱失症状口唇歪斜耳垂舌脱出吞咽障碍听觉减退视觉丧失嗅觉味觉错乱
c牛表现脑干部脑机障碍症状精神沉郁四肢麻痹济失调头部颤动眼球震颤期角弓反张
d实验室检查 血液白细胞总数增中性粒细胞百分绝值增加脑脊液白细胞数> 50×l06L蛋白质含量> 4 g／L时见纤维蛋白
e病程3～4天病情弛张时时坏数死亡少数转慢性脑室积水
治疗
降低脑压－－泻血
抗菌消炎
中暑
概念：中暑称日射病热射病中暑衰竭产热增散热减少致发种急性体温高床超高体温循环衰竭特征
病
1盛夏酷暑日光直射头部气温高湿度风速机体吸热增散热减少致发病
2驮载重骑快肌肉活动剧烈产热增促发素
3毛丰厚体躯肥胖幼龄老龄动物热耐受力低易发素
症状
1突然发病体温升
2心悸亢进脉搏速疾
3静脉怒张结膜充血
4呼吸困难血压降
5痉挛抽搐昏迷醒
6呼吸机麻痹死亡
病程预
病情发展迅速病程短促时救治数时死亡轻症中暑治疗快转发脑水肿出血显现脑症状预良
治 疗
点促进降温减轻心肺负荷纠正水盐代谢酸碱衡紊乱
血液造血器官疾病
贫血定义：贫血确切定义应全身循环血液中红细胞总容量减少正常值
床谓贫血指单位体积循环血液中红细胞积血红蛋白量红细胞数低正常值言
床特点：视粘膜苍白
机体缺氧综合征
贫血综合征分类
红 细 胞 形 态 形 态 学 分 类
骨髓生反应 生反应分类
致 病 素 病 学 分 类
1形 态 学 分 类
分 类 MCHC正常 MCHC减少
MCV正常 正细胞正色素型 正细胞低色素型
MCV增加 细胞正色素型 细胞低色素型
MCV减少 细胞正色素型 细胞低色素型
2生反应分类
骨髓生反应
生性贫血 种未成熟红细胞循环血液出现增骨髓红系细胞增生活跃幼粒细胞幼红细胞率（粒红）降低
非生性贫血 循环血液未成熟红细胞骨髓红系细胞减少粒红增高三系（红系粒系巨核系）细胞均减少
3病 学 分 类
红 细 胞
损耗 丢失：失血性贫血 溶解|：溶血性贫血
补充足 原料：营养性贫血 功：生障碍性贫血
（1）失血性贫血
a急性失血贫血 牛草木樨病敌鼠钠蕨类植物中毒血板减少性紫癜播散性血凝血种创伤（意外手术）侵害血壁疾病（面积胃肠溃疡寄生性肠系膜动脉瘤破裂鼻疽结核肺空洞）造成血库器官破裂疾病（肝淀粉样变脾血肉瘤）等
b慢性失血贫血 胃肠寄生虫病（钩虫病圆线虫病血矛线虫病球虫病等）慢性血尿胃肠溃疡血友病血板病等种遗传性出血病
c失血性贫血筛检验特点：
* 细胞正色素型（急性失血初期）
正细胞正色素型
正细胞低色素型细胞低色素型（慢性失血）
* 骨髓生反应性
* 出现短暂性非巨幼红细胞性贫血
（2）溶血性贫血
a急性溶血贫血 钩端螺旋体病溶血性链球菌病梨形虫病锥虫病疟疾（禽）新生畜溶血病疫苗接种相合输血铜蛇毒洋葱中毒犊牛水中毒烧伤低磷酸盐血症
b慢性溶血贫血 附红细胞体病免性溶血性贫血红斑狼疮马传贫海洋性贫血等血红蛋白分子病红细胞生成性卟啉病原卟啉病等卟啉代谢病
c溶血性贫血筛检验特点：
* 细胞正色素型（急性型溶血初期）正细胞正色素型
* 骨髓生反应性
* 溶血性黄疽血红蛋白尿症伴血红蛋白血症
（3）营养性贫血
血红素合成障碍 铁缺乏症铜缺乏症钼症VB6缺乏症铅中毒
珠蛋白合成障碍 赖氨酸足饥饿衰竭症等种消耗性疾病鼠海洋性贫血等血红蛋白分子病
核 酸 合成 障 碍 VB12缺乏症钴缺乏症叶酸缺乏症烟酸缺乏症
营养性贫血筛检验特点：
a细胞低色素型（血红蛋白合成障碍）细胞正色素型（核酸合成障碍）
b骨髓生反应性
c出现淡染红细胞（血红蛋白合成障碍）巨幼红细胞（核酸合成障碍）
（4）障性贫血
a骨髓受细胞毒性损伤 放射线等辐射病豆粕中三氯乙烯等化学毒蕨类等植物毒穗状葡萄菌毒病梨孢镰刀菌毒病等真菌毒素
b感染素 慢性马传贫猫白血病猫传染性泛白细胞减少症（猫瘟）犬埃立克体病牛羊毛圆线虫病等
c骨髓组织萎缩 慢性粒细胞白血病淋巴细胞白血病骨髓纤维化
d红细胞生成素减少 慢性肾脏疾病分泌疾病包括垂体功低肾腺功低雄性腺功低雌性激素
e障性贫血筛检验特点：
f正细胞正色素型
g骨髓生反应性：红系细胞减少（红C生成障碍）三系（红系粒系巨核系）细胞减少（血C生成障碍）
h循环血液三系细胞均减少（全血细胞减少症）唯独红细胞减少
（5） 3 种贫血分类应关系
病学分类 形 态 学 分 类 生反应分类
急性失血性贫血 正（）细胞正（低）色素型 生反应性
慢性失血性贫血 正（）细胞低色素型 生反应性
急性溶血性贫血 正（）细胞正色素型 生反应性
慢性溶血性贫血 正细胞正色素型 生反应性
缺铁营养性贫血 细胞低色素型 补铁生反应
缺钴营养性贫血 细胞正色素型 补钴生反应
生障碍性贫血 正细胞正色素型 生反应性
床症状
视粘膜苍白血液携氧力降低组织缺氧引起全身状态改变贫血基症状
型贫血表现述基症状外具床特点通常表现起病情况视粘膜色泽体温高低病程长短血液骨髓检验改变等方面
1急性失血性贫血
起病急剧视粘膜顿然苍白体温低四肢发凉脉搏细弱出冷粘汗陷低血容量性休克迅速死亡
2慢性失血性贫血
起病隐袭视粘膜长期间逐渐变苍白着反复久血液流失血浆蛋白断减少铁贮备耗竭病畜日趋瘦弱贫血渐进增重期伴四肢胸腹浮肿体腔积水
4缺铁性贫血
起病徐缓视粘膜逐渐苍白体温高病程较长
5．缺钴性贫血
见缺钴区牛羊具群发性起病徐缓食欲减退反常异嗜污物垫草消化紊乱顽固愈渐趋瘦弱视粘膜苍白体温般高病程长达数月数年终陷入恶病质状态
5．营养性贫血
起病徐缓食欲减退反常异嗜污物垫草消化紊乱顽固愈渐趋瘦弱视粘膜苍白体温般高病程长达数月数年
6．生障碍性贫血
继发急性辐射病者外般起病较慢视粘膜苍白增减全身症状越越重伴出血综合征常常发生难控制感染预良
贫血鉴诊断
1失血性贫血病鉴诊断
遇失血（出血）体征突出群体贫血病时应考虑失（出）血性贫血病类
2溶血性贫血病鉴诊断
遇视粘膜苍白黄染排血红蛋白尿溶血体征突出群体贫血病时应考虑溶血性贫血病类
3生障碍性贫血病鉴诊断
遇视粘膜逐渐苍白亚急性慢性病程病筛检验属正细胞正色素型非生类型贫血病时应考虑生障碍性贫血病类
4营养性贫血病鉴诊断
遇群疫状发生区流行慢性热性水传播群体贫血病时应考虑某营养代谢类疾病存
贫血病筛检验
贫血治疗
基原
致病素补造血物质增进骨髓功维持循环血量防止休克危象类型贫血治疗原应侧重治疗措施致
l急性失血性贫血治疗
点制止出血解循环衰竭
外出血时外科方法止血结扎止血敷止血药出血时静脉注射10氯化钙液10柠檬酸钠液1刚果红液
解循环衰竭应立静脉注射5％葡萄糖生理盐水中加入01％肾腺素液条件许时迅速输全血血浆
2．溶血性贫血治疗
点消感染排毒物输血换血
感染中毒引起急性溶血性贫血病畜感染抑制毒物排出贫血身般需治疗骨髓代偿性增生迅速行恢复
引起少尿尿应早输液利尿剂严重病例行输血输血时力求次输足反复输注免输血加重溶血
3．营养性贫血治疗
点补缺造血物质促进吸收利
4生障碍性贫血治疗
点治疗原发病激励骨髓造血功
鉴类贫血原发病常难根治致发骨髓功障碍易恢复反复输血维持生命失济价值概予治疗
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
第章 绪
兽医科学概念
*研究家畜非传染性部器官疾病门综合性床学科属兽医专业干课程动物床医学核心基础
*务系统研究阐述科病病发病机理床症状实验室检验变化病程预诊断点防治措施等理床实践问题
二兽医科学研究容
包括传统兽医科学器官疾病消化器官病循环器官病血液造血器官病泌尿器官病神器官病分泌器官病等营养代谢病中毒病免疫性疾病遗传性疾病肿瘤等
1突出动物群体性疾病常发营养代谢病中毒病
2突出国外研究进展病新发现确诊疾病硒足缺乏症肉鸡腹水症猪胃溃疡等
3突出国研究较深入取较成果疾病反刍动物急性碳水化合物食症牛霉稻草中毒栎树叶中毒等
4充实增加犬猫疾病家禽疾病
三兽医科学研究概况
（）兽医科学起源
（二）兽医科学革现代兽医科学形成
四现代兽医科学发展趋势
1研究范围扩
2着兽医床科学发展原属兽医科学范围研究领域已发展成相应独立学科
3新技术手段兽医科学应兽医科学理实践水迅速提高
4床兽医师求言：
a充分利现代诊疗手段：病理组织学化验（血液生化尿液等）影学诊断（B超彩超X线检查CT检查MRI检查等）免疫学分子生物学网络技术服务兽医床诊疗工作
b越越受正规兽医专科教育职业兽医师资格事床治疗工作
五学兽医科学
首先必须坚持科学认识立足床实践防治常见病研究疑难病探索新出现疾病重实践理问题兽医科学认识科学理方法指导保证断发展提高
次必须应分子生物学分子生物化学现代电子技术等先进科学理技术方法时应现代科学理先进技术手段武装兽医科学实现崭新角度更深层面阐明发病机制弄清床病理学特点解释症状间联系进明确疾病演变规律促进兽医科学进入新发展阶段切实理解掌握兽医科学容
第三兽医科学建立畜禽解剖学动物生理学动物病理学等学科基础床学科疾病容渗透着述相关学科基础理知识学研究兽医科学必须密切联系熟练应相关专业基础理技术方法理解疾病发生发展规律描述床症状病理变化制定治疗预防措施时吸纳相关学科新理新技术保证兽医科学断充实更新提高
第二章 消化器官疾病
第节：消化器官疾病概
消化系统概
1消化系统组成：消化（口腔咽食道胃肠肛门）消化腺（唾液腺肠腺肝脏胰腺）
2消化系统功：消化吸收运动排泄防御5功
3消化系统疾病原：原发性继发性
a原发性：饲料饲养失宜理护理环境气候影响等
b继发性：见某肠道细菌病毒感染寄生虫侵袭中毒病营养物质缺乏代谢紊乱见循环系统神系统分泌系统免疫系统疾病中
4 化系统疾病症状：
饮食欲减退废绝采食咀嚼异常吞咽困难唾液分泌减少呕吐反刍嗳气减少停止腹泻便秘少便胃肠道出血腹痛腹胀排粪失禁消化功减退脱水休克等
5消化系统检查
a床检查包括：视诊触诊叩诊听诊胃食探诊
b实验室检查：血液粪便检查组织活检
c特殊检查：窥镜检查（超声窥镜）X射线检查B超彩超检查CT检查MRI检查
*6消化系统疾病治疗原
a预防做精心饲养合理役增强体质
b采整体局部相结合疗法
c早诊断早治疗外科医生通力合作中西医结合治疗
d药针性选择疗效济简便副作药物应病情变化调整药物
第二节：口腔唾液腺咽食疾病
口炎
*1定义：口炎口腔粘膜炎症统称*分卡性水疱性固膜性蜂窝织性等类型种动物均发生床流涎采食咀嚼障碍特征
2病
a非传染性病包括机械性温热性化学性损伤核黄素抗坏血酸锌等营养缺乏症
b传染性口炎见口蹄疫坏死杆菌病钩端螺旋体病泰勒虫病牛黏膜病牛恶性卡热猪水疱病鸡新城疫犬瘟热羊痘等特殊病原疾病
3症状
a卡性口炎恒伴流涎采食咀嚼障碍口腔检查认粘膜潮红增温肿胀疼痛
b类型口炎卡性口炎基症状外口腔粘膜水疱溃疡脓疱坏死等病变病例伴发热等全身症状
*4治疗
a予柔软饲料清冷饮水1食盐明矾2～3硼酸01高锰酸钾等消毒收敛液洗口腔溃疡面涂布碘酊甘油龙胆紫1磺胺甘油混悬液
b必时施行抑菌消炎等全身疗法
c特殊病原致传染性口炎应着力治疗原发病注意实施隔离
二咽炎
*定义：咽炎咽粘膜软腭扁桃体（淋巴滤泡）深层组织炎症总称
病程炎症性质分急性慢性卡性蜂窝织性格鲁布性等类型发生种动物发马猪犬
三食阻塞
1定义：食阻塞称食道梗阻吞咽物粗咽机紊乱致发种食疾病种动物均发生发生牛马犬
a程度分完全阻塞全阻塞
b部位分咽部食阻塞颈部食阻塞胸部食阻塞
*2病
a堵塞物日常饲料外马铃薯甜菜萝卜等块根块茎骨片木块胎衣等异物
b原发性阻塞 常发生饥饿抢食采食受惊等应激状态麻醉复苏直
c继发性阻塞 常伴异嗜癖（营养缺乏症）脑部肿瘤食炎症痉挛麻痹狭窄扩张憩室等疾病
3症状
a采食中止顿然起病口腔鼻腔量流涎低头伸颈徘徊安晃头缩脖作吞咽动作番吞咽试饮水着阵颈项挛缩咳嗽发作量饮水唾液口腔鼻孔喷涌出颈部食阻塞见局限性膨隆摸堵塞物
b反刍兽常继发瘤胃臌气犬伴发头颈部水肿
c确诊食探诊X射线检查
*4治疗
a点润滑腔缓解痉挛清堵塞物
b首先水合氯醛等镇痛解痉药灌肠1～2普鲁卡溶液混适量石蜡油植物油灌入食
c然阻塞部位堵塞物性状选列方法疏通食：
（1）疏导法 栓缰绳左前肢系凹部坡道回驱赶（马）皮注射新斯明等拟胆碱药助食运动疏通
（2）压入法 胃推送接连气气压推进
（3）挤出法 颈部垫板手掌抵堵塞物端咽部挤压
（3）手术法 切开食取出堵塞物
第二节 反刍动物前胃疾病
前胃弛缓
*前胃弛缓前胃（瘤胃网胃瓣胃）神肌肉装置感受性降低滑肌动运动性减弱容物运转迟滞致发反刍动物消化障碍综合征
床特征：食欲减损反刍障碍前胃运动稀弱停止
该综合征反刍动物常见发发生舍饲牛羊尤奶牛肉牛
病病程分类：
a原发性前胃弛缓称单纯性消化良取急性病程预良
b继发性前胃弛缓称症状性消化良取亚急性慢性病程广泛显现系统类疾病中病情复杂预良居
病：
a原发性前胃弛缓 概起饲养理环境条件改变：
饲料粗细饲料霉败变质饲草精料例矿物质维生素足环境条件突然变换
b继发性前胃弛缓 常作症状性消化良显现列类疾病：
消化系统疾病营养代谢病中毒性疾病传染性疾病侵袭性疾病
发病环节分五种病理类型：
1酸碱性前胃弛缓：前胃容物酸碱 （正常范围pH 65～70）
2神性：创伤性网胃腹膜炎时损伤迷走神腹支胸支
3肌源性：瘤网瓣胃溃疡出血坏死性炎症
4离子性：血钙低血钾低
5反射性：胃肠疾病中通脏脏反射反馈抑制作继发
症状：床分急慢两种病程类型：
1．急性前胃弛缓
a食欲减退废绝反刍缓慢停止瘤胃收缩力量弱次数少瓣胃蠕动音稀弱瘤胃容物充满触诊背囊感粘硬（生面团样）腹囊较稀软（粥状）奶牛泌乳量降
b原发性谓单纯性消化良2～3日饲养理条件改善予般健胃促反刍处置康复甚药愈
c继发性谓症状性消化良显现相关原发病症状相应血液生化指标明显改变般性健胃促反刍处置见效病情复杂重剧病程周左右预慎重
2．慢性前胃弛缓
a通常急性转变食欲定时正常时减退废绝常常虚嚼磨牙异嗜舐墙啃土采食污草脏物反刍规力停止嗳出气臭味瘤胃瓣胃音减弱瘤胃容物呈液状（瘤胃积液）击式触诊闻震水声便秘腹泻相交粪便干糊状气味腥臭附黏液血液
b病程数周病情弛张全身状态渐进增重精神萎顿毛猬立逐渐消瘦终出现鼻镜干燥眼球陷卧起等脱水衰竭体征
床检验（实验室检查）：
c血液生化检验：包括酮体钙钾定量
酮体性消化良－－牛酮病绵羊妊娠病
离子性消化良－－低钙低钾血症
d瘤胃液性状检验：包括酸碱度纤毛虫活力量沉降活性试验纤维素消化试验
*诊断前胃弛缓？
第步：确认前胃弛缓 十分明确包括食欲减退反刍障碍前胃（瘤胃瓣胃）运动减弱乳畜泌乳量突然降
第二步：原发性继发性前胃弛缓？ 疾病全身状态
第三步：区分原发病消化系统疾病群体性疾病 流行病学床表现
1．单零散发生表现消化障碍病征考虑种消化系统疾病进步示病症状特征性检验见证病性病变分层逐加鉴证
2．群体成批发生着重考虑类群体性疾病传染性相关虫体量寄生相关毒物接触史酮体血钙血钾等相关病原学病理学检验结果类分层逐加鉴证
*前胃迟缓治疗？
总原：病加强护理增强前胃机改善瘤胃环境恢复正常微生物区系防止脱水体中毒
1原发性前胃弛缓 应绝食1～2日饲喂优质干草放牧者水直接洗瘤胃选列药剂疗法
缓合剂应：
（1）碳酸盐缓合剂：适酸性胃肠弛缓
（2）醋酸盐缓合剂：适碱性胃肠弛缓
2 离子性前胃弛缓 10％氯化钙溶液100～150 mL10％氯化钠溶液100～200 mL20％安咖注射液10～20 mL次静脉注射（牛）增强前胃神兴奋性效果显著
3 牛酮病绵羊妊娠病表现症状性前胃弛缓 静脉注射高浓度葡萄糖液胰岛素常迅速见效
4 应激敏素致前胃弛缓 2％盐酸苯海拉明注射液10 mL肌肉注射配合钙剂应效果更佳
5．趋康复前胃弛缓 健牛瘤胃容物接种法先胃灌服1％氯化钠液10 L然通虹吸引流取出瘤胃液4～8 L病牛灌服接种更新瘤胃微生物群系增高纤毛虫活力增进治疗效果
6．重症晚期病例 瘤胃积液伴发脱水体中毒25％葡萄糖液500～1000 mL40％乌洛托品溶液20～40 mL20％安咖注射液10～20 mL静脉注射
7．继发性前胃弛缓 应首先治疗原发病采取健胃清肠等相应症疗法提高治愈率
预防领：
改善饲养理合理调配日粮喂霉败冰冻变质饲料防止环境条件突然改变避免应激性刺激
急性瘤胃臌气膨胀
定义：急性瘤胃臌气前胃神反应性降低收缩力减弱采食易发酵饲料瘤胃菌群作迅速酵解酿生量气体引起瘤胃网胃急剧臌气
分类流行病学
a病原发性继发性分病性分泡沫性臌气游离气体性臌气
b病发牛绵羊山羊少见中国南方耕牛发病率占前胃疾病15～20％夏季放牧牛羊常成群发生病死率达30
病：
a原发性瘤胃臌气 通常见采食量容易发酵饲草饲料尤繁茂草放牧头两三天
b继发性瘤胃臌气 见前胃弛缓创伤性网胃腹膜炎食阻塞痉挛麻痹等系瘤胃气体排障碍致
c泡沫性臌气 发生机理较复杂采食量豆科植物谷物性饲料
d游离气体性臌气 采食般性气体牧草起瘤胃碳酸氢盐发酵程产生量游离二氧化碳甲烷等
症状
a通常采食量易发酵饲料数时甚采食中突然发病病情发展急剧
b肚腹迅速膨腰旁窝突出高背中线腹壁紧张弹性叩诊呈鼓音病羊右腹部突出
c胃检查瘤胃穿刺：游离气体性臌气时排出量气体膨胀明显减轻泡沫性臌气时仅排出少量气体解膨胀
d病初期食欲废绝反刍嗳气停止结膜充血角膜周边血扩张表现安回头腹断起卧（腹痛）
e着病程发展病畜呆立动粘膜发绀呼吸力急促分钟达60次心率分钟达100－120次
f病末期心力衰竭静脉怒张口色青紫呼吸极度困难神情恐惧站立稳突然倒抽搐出现窒息危象顿时死亡
病程预
病病程短促重剧病例时采取急救措施数时窒息死亡轻症病例时治疗迅速痊愈预良消胀复发预良
诊断
急性瘤胃膨胀诊断仅眼手做点：肚腹迅速膨肌窝突出触诊腹壁紧张弹性叩诊呈鼓音
治疗
原：排气消胀理气止酵强心输液健胃消导
*急救
a重剧游离气体性臌气病例应行瘤胃穿刺放气急救
b泡沫性臌气重点消胀
消胀方法：
1宜2聚合甲基硅煤油溶液牛100 mL羊25 mL加水稀释服消胀片（15 mg／片）牛30～60片羊15片服具杀沫消胀作
2应豆油花生油菜子油香油牛300 mL加温水500 mL制成油乳剂通胃投入套针注入瘤胃降低泡沫稳定性迅速消胀
3草原放牧牛群发生泡沫性臌气时危急病例奶油500 mL加水适量灌入瘤胃颇效
慢性瘤胃臌气
a慢性瘤胃臌气独立疾病食前胃真胃肠道等诸慢性疾病中种综合征
b病：起瘤胃运动机减弱产生气体完全排出嗳气活动发生障碍
c症状：周期性发作肚腹中等度膨胀病情弛张时消胀瘤胃收缩力正常减弱病情发展缓慢出现间歇性便秘痢着病程延续消瘦生产性降低
d治疗原：根找病治疗原发病症治疗效
创伤性网胃腹膜炎
定义：采食饲料中混杂钉针铁丝等尖锐金属异物落入网胃刺损胃壁甚穿胃壁刺损腹膜肝脾胃肠引起慢性炎症
症状
a病初通常表现前胃弛缓病情逐渐发展显现列种床症状：
b拱背站立头颈伸展两肘外展保持前高低姿势呆立愿移动
c病牛动作缓慢迫运动时畏惧坡跨沟急转弯起卧极心呈犬坐姿态显现膈肌刺损示病症状
d网胃区触诊疼痛表现
e网胃穿孔性腹膜炎时全身症状重剧体温升395－41℃呼吸数达40－80次分
f血液学检查：病初白细胞总数增（11－16）×109／L中性粒细胞增45－70淋巴细胞减少30－45两者例倒置
g伴发急性弥漫性腹膜炎时白细胞总数显著减少甚低4×109L幼稚型杆状核绝数分叶核高呈退化性左移表明病情重剧
h X线检查：发现金属异物结合述症状确诊
i金属异物探测器骗探测金属异物关键床症状
病程预
a数病例病程缓慢：
b形成瘢痕愈
c数病例呈现慢性前胃弛缓周期性瘤胃臌气久治愈
d重剧病例伴发穿孔性腹膜炎病情发展急剧数时数天死亡
e继发肝脓肿脾脓肿膈脓肿局限性弥漫性腹膜炎造成腹腔脏器广泛粘连陷长期消化良逐渐消瘦终淘汰
治疗
a通常采症手术两种治疗措施：
b急性病例般采取保守治疗
c亚急性慢性病例根病情作保守疗法手术疗法：施行瘤胃切开术网胃壁摘异物早期发病手术加强护理疗效90
d强调预防采饲料筛子（磁棒等）
瓣胃秘结瓣胃阻塞
*定义：瓣胃秘结系前胃弛缓瓣胃收缩力减弱容物充满干燥致发瓣胃阻塞扩张中兽医称百叶干病发耕牛奶牛较常见
诊断
a病床表现前胃疾病真胃疾病某肠道疾病相相似诊断困难
b床诊断时必须病牛胃肠道进行全面细致检查食欲减损废绝瘤胃蠕动减弱瓣胃蠕动音低沉消失触诊瓣胃敏感性增高排粪迟滞甚停止等做出证诊断必时进行剖腹探查
治疗
a治疗原增强前胃运动机促进瓣胃容物软化排
b酸碱性胃肠弛缓发病假说研制碳酸盐缓合剂(CBM)醋酸盐缓合剂(ABM)样适酸碱性瓣胃秘结已取较满意疗效
c年采取瓣胃洗疗法施行瘤胃切开术胃插入网瓣孔洗瓣胃瓣胃孔洗疏通病情缓效果良
预防
预防点量防止导致前胃弛缓种良素饲草宜铡短适减少坚韧粗硬纤维饲料加强运动予充足饮水
瘤胃食滞
*称瘤胃积食瘤胃阻塞接纳送障碍致发瘤胃急性扩张床特征瘤胃运动停滞容积增充满粘硬容物伴腹痛脱水体中毒等全身症状
诊断
a肚腹膨饥窝满瘤胃容物粘硬坚实呼吸困难黏膜发绀肚腹疼痛等现症证诊断瘤胃食滞
b食生活史胃肠疾病病史确定病病程类型原发性瘤胃食滞继发性瘤胃食滞
c瘤胃容物酸碱度（pH值）测定确定酸性瘤胃食滞碱性瘤胃食滞
鉴诊断
通常考虑疾病鉴点：
1．前胃弛缓
食欲减退反刍减少触诊瘤胃容物呈面团样粥状肚腹疼痛表现全身症状轻微缺
2．急性瘤胃臌气
肚腹膨胀饥窝突出触诊瘤胃壁紧张弹性叩诊呈鼓音金属性鼓音呼吸高度困难伴窒息危象病情发展急剧泡沫性瘤胃臌气尤甚
3．创伤性网胃炎
精神沉郁头颈伸展姿势异常嫌忌运动触诊网胃区表现疼痛周期性瘤胃臌气应拟胆碱类药物病情反加剧
4．真胃阻塞
瘤胃积液右腹部膨隆饥窝满直肠检查右腹部真胃区击式触诊感粘硬真胃容物病牛表现疼痛
5．黑斑病甘薯中毒
量采食霉烂甘薯致伴瘤胃食滞体征鉴点群体批发生急性肺气肿间质性肺气肿等气喘综合征非常突出常伴皮气肿病史流行病学必时作霉烂甘薯饲喂发病试验致误诊
反刍动物前胃弛缓症状鉴诊断
前胃尤瘤胃消化运动状态常作反刍动物否健康面镜子兽医床工作者惯前胃弛缓消化良综合征入手反刍动物种胃肠疾病相关类群体性疾病进行症状鉴诊断
前胃弛缓病理类型
胃肠疾病
皱胃阻塞
定义：真（皱）胃阻塞真（皱）胃积食称饮食性真胃阻塞受纳排空畅造成真胃食（异）物停滞胃壁扩张体积增
种反刍动物均发生尤见黄牛水牛肉牛乳牛反刍兽种常见发病
病
a原发性真胃阻塞 起长期量采食粗硬难消化粉碎饲草偶然吞食消化异物（沙泥土麻线布块木屑刨花塑料薄膜啃舔毛――形成毛球吞食胎盘）加饮水足劳役度精神紧张气象应激常批发生病
b继发性真胃阻塞 起胃肌收缩力减退真胃泵功丧失排空送畅通常见真胃炎真胃溃疡真胃淋巴肉瘤等致肌源性真胃弛缓真胃变位矫正术程中损伤胃壁神尤迷走神性消化良等致神性真胃弛缓
c继发肠阻塞特十二指肠积食幽门狭窄
症状
a病初 床表现般前胃弛缓
b病期 病牛精神极度沉郁体质虚弱鼻镜干燥眼球塌陷结膜发绀舌面皱缩血液粘稠脉搏细弱疾速分钟达超100次呈现严重脱水体中毒症状
c典型病例 视诊右侧中腹部直助弓方局限性膨隆击式触诊感粘硬坚实真胃病畜表现呻吟退蹴腹抵角等疼痛反应
d直肠检查 特征性改变（示病症状兼固定症状）触伸展扩张真胃壁远远超出右肋弓部方延伸呈捏粉样硬度轻压留痕质粘硬重压留痕（段贤等1988）
e检验见 包括低氯血症低钾血症代谢性碱中毒血液浓缩等脱水指征
病程预
a取决阻塞病类型阻塞物性质
b食物性真胃阻塞时确诊治疗痊愈
c重症病例诊治延误常1周左右真胃破裂死穿孔性腹膜炎毒素休克
d异物性真胃阻塞通手术救治真胃沙土阻塞取慢性病程数伴瓣胃肠盲肠沙土阻塞顽固胃肠弛缓慢性腹泻数周概死衰竭症
e继发性真胃阻塞病程数日数周等预良终死亡
诊 断
a食物性真胃阻塞
1长期饲喂粗硬细碎草料生活史
2腹部视触诊右肋弓方限局性膨隆
3直肠检查结果低氯血症代谢性碱中毒等检验见
4必时进行开腹探查确定排异物性真胃阻塞相机施行真胃切开救治手术
5继发性真胃阻塞
真胃积滞液状食糜液体气体瘤胃常伴液状食糜气液左右肋弓部听叩诊发现清脆铿锵钢音腹击式触诊听震水音容易误诊迷走神性消化良真胃左方变位右方变位应生活史病史病程进行综合分析仔细加鉴必时进行剖腹探查
治疗原
1恢复胃泵功 药物阻断胸腰段交感神干量次注射拟副交感神药植物神胃肠运动调控趋衡
2消积滞食（异）物 （1）初期轻症病牛投服盐类泻剂硫酸镁氧化镁油类泻剂植物油液状石蜡25磺琥辛酯钠（2）中期重症病牛宜施行瘤胃切开瓣胃真胃洗排空术
3纠正机体脱水缓解体中毒 5％葡萄糖生理盐水5－10 L10％氯化钾溶液20－50 mL20安钠咖注射液10－20 mL静脉注射
a情况真胃阻塞病牛服注射碳酸氢钠否会加剧碱中毒
真胃左方变位
定义：真胃左方变位简称 LDA真胃变位种常见病型真胃腹中线偏右（右腹底部瘤胃腹囊右侧）正常位置瘤胃腹囊腹腔底壁间潜空隙移位嵌留腹腔左侧壁瘤胃间
病发病机理
a真胃变位尤左方变位基病种致发真胃弛缓素
床表现
a通常分娩数日l2周显症食欲减损偏食愿吃精料干草泌乳量急剧降逐渐减少量代谢负衡体重迅速减轻形体明显消瘦出现继发性酮病呼出气带烂苹果味尿液检查酮体
b病示病性体征全部显现腹部 认真检查腹部反复进行仔细腹部视触听叩诊诊断价值体征常遗漏误诊原发性酮病创伤性网胃腹膜炎
示病性体征
1．视诊腹围 显著缩两侧饥窝部塌陷左侧肋弓部方左饥窝前方出现限局性凸起该部触诊气囊样感觉叩诊发鼓音
2．听诊左侧腹壁 第912肋骨弓缘肩膝水线听真胃音音性带金属音调流水音滴落音（玎玲声）出现频度时时少时5分钟23次少时15分钟没1次瘤胃运动关
3．手掌力推动玎玲音明显处 感知限局性震水音听叩诊时常真胃嵌留部位听种类似叩击金属发出鸣音－钢音钢音区域局限般出现左侧肋弓前
4．钢音区域直部作试验性穿刺常获褐色带酸臭气味浑浊液体pH 20－40纤毛虫
5．直肠检查 发现瘤胃正常更腹正中触诊右侧腹胁部空虚感病程数周瘤胃体积显著缩瘤胃左腹壁间摸膨胀真胃感较空隙
病程预
a通常取亚急性慢性病程迁延数周治疗终死恶病质真胃穿孔致腹膜炎
b行复位容易发
c少数急性病牛腹痛剧烈瘤胃臌胀体温升高心动速全身症状明显施行手术整复常1周死急腹症
d病牛表现床异常1－2年病程中常妊娠分娩泌乳直屠宰时证实
诊断
a床体验遇分娩流产显现消化良轻度腹痛酮病综合征病牛前胃弛缓酮病常规治疗效复发注意创伤性网胃腹膜炎外应着重怀疑LDA
四项示病体征
a视诊左肋弓部方限局性膨隆触气囊叩发鼓音肋弓部方击式触诊感震水音
b9－12肋间肩关节水线运听叩诊结合法寻找钢音确定钢音区域划定形状范围
c圈定区域长时间听诊获取玎玲声
d钢音区直部进行试验性穿刺取真胃液
治疗
3种治疗方法保守疗法滚转复位法手术整复法
真胃右方变位
定义：简称RDALDA相应真胃右侧腹腔范围类型位置改变统称真胃右方变位包括真胃方变位真胃前方变位真胃右方扭转瓣胃真胃扭转等4种病理类型
病发病机理
真胃右方变位病LDA样包括造成真胃弛缓种素存妊娠分娩造成机械性病
床表现
真胃右方变位床表现病理类型床分急性亚急性两种病程类型
a真胃扩张方变位取亚急性型病程
b真胃扭转（RTA）尤瓣胃真胃扭转（OAT）恒取急性病程
c真胃前方变位兼两种病程类型取亚急性急性病程
d亚急性型真胃右方变位 通常包括真胃扩张方变位部分真胃逆时针前方变位RTAOAT初期阶段
e急性型真胃右方变位 通常包括RTA尤OAT部分真胃逆时针前方变位发生破裂真胃扩张
诊断
a牛真胃右方变位床表现明显证诊断LDA容易
b腹痛脱水低氯血症代谢性碱中毒等床症状检验见
c右腹部套3项示病体征：（1）视诊肋弓腹中部显著膨胀叩听诊结合范围广（第9肋骨肋弓腹中部）钢音区击式触诊感震水声（2）钢音区方试验性穿刺获真胃液（3）直肠检查摸积气积液膨紧张真胃壁
4种病理类型点进行区分：
1．真胃方变位（扩张） 腹痛较轻病程较长取亚急性型病程右腹套3项体征齐备穿刺胃液排粪便常混血非期破裂般表现休克危象
2．真胃逆时针前方变位 数取亚急性型病程床表现检验见方变位重剧真胃前置具备右腹中部套3项示病体征直肠检查摸真胃注意搜索心区方钢音真胃音震水声常漏诊
3．RTAOAT 腹痛剧烈全身症状重剧恒取急性型病程迅速出现循环衰竭体征休克危象排柏油样粪穿刺真胃液混血胃底部广泛坏死穿刺真胃液pH6065容易真胃扩张区右腹中部套3项示病体征直肠检查结果绝会误认真胃前方变位RTAOAT间床区分开腹探查难摸清
鉴诊断
应考虑显示腹痛右腹出现钢音类症瘤胃臌胀腹腔积气十二指肠空肠积液积气盲肠扭转盲肠弛缓扩张子宫扭转积气等旦右腹壁发现钢音首先定位确定钢音区范围形状然通直肠检查阴道检查体外穿刺试验等逐加排
治疗
a真胃右方变位特RTAOATLDA单纯药物疗法滚转疗法加矫正确诊应施行开腹整复手术
*鉴诊断
1．真胃扩张扭转 钢音区域右肋弓部前位置前试验性穿刺物酸性反应
2．真胃臌气 发生犊牛羔羊超急性病程呼吸障碍循环衰竭明显．短时间猝死窒息休克
3．真胃阻塞 右肋弓腹部膨般钢音震水声触诊容物粘硬捏粉样
4．结肠阻塞 钢音区域狭位右季肋部第11－12肋骨半部缘腰旁窝处致呈圆形音响易变甚时消失
皱真胃炎
定义：指种病致皱胃黏膜黏膜层炎症病见犊牛成年牛
原：
a原发性真胃炎 饲养理
b继发性真胃炎 常继发前胃疾病：营养代谢疾病口腔疾病肠道疾病肝脏疾病寄生虫病(血矛线虫病)某传染病(牛病毒性腹泻牛沙门氏菌病等)
症状
a急慢性真胃炎呈消化障碍发生呕吐
b急性真胃炎：口黏膜覆黏稠唾液舌苔白腻口腔散发甘臭伴发糜烂性口炎触诊右腹部真胃区病牛疼痛安便秘粪呈球状表面覆盖量黏液间腹泻
c慢性真胃炎：病畜呈长期消化良异嗜口腔甘臭视黏膜苍白黄染唾液黏稠舌苔瘤胃收缩减弱便秘粪便干硬病期病畜衰弱贫血腹泻
治疗
清理胃肠消炎止痛
a重症病例应强心输液促进新陈代谢
b慢性病例应注意清肠消导健胃止酵增进治疗效果
c绝食1～2 d
反刍兽肠变位
定义：反刍兽肠变位肠然位置发生改变致肠系膜（间膜）连肠壁受挤压绞榨肠血行发生障碍造成肠壁缺血坏死肠腔闭塞通组机械性肠阻塞类重剧性腹痛病
动物肠变位样包括肠套叠肠扭转肠绞榨（缠结）肠箝闭（嵌顿）等4种病理类型
诊断治疗
诊断：直肠检查直肠空虚常蓄血样粘液腹痛混血腹腔穿刺液体况恶化迅速排血便等难确诊
治疗：保守疗法基效手术疗法：根情况作整复肠切术
反刍兽肠便秘
定义：反刍兽肠便秘包括十二指肠空肠盲肠结肠等肠段秘结．肠弛缓病理基础肠食糜粪便积滞造成种机性肠阻塞黄牛水牛较发生常见成年牛尤老年牛
诊 断
根病史腹痛排粪停止排出胶胨状粘液作出初步诊断确定诊断必须直肠检查
1．盲肠阻塞 腹腔右侧触臌气积液粗手臂盲肠严重时盲肠尖部坠入盆腔
2．结肠阻塞 通常根盲肠肠积液积气推断少数病例触阻塞部
3．十二指肠阻塞 位右肾腹侧髂骨曲阻塞部触外根真胃膨满空肠盲肠结肠萎陷排粪停止腹痛等综合判断
4．空肠阻塞 认十二指肠膨胀盲肠结肠萎陷触阻塞部
马急性胃扩张**
*定义：急性胃扩张旧名食疝中兽医称肚结采食送障碍引起胃急剧膨胀
床特征伴中度剧烈腹痛肚腹呼吸促迫胃排空障碍插入胃排出量气体液体食糜病程短急
病
a原发性胃扩张 原3方面
1．机体外界条件已形成食物性消化动力定型遭破坏饲喂失时度疲劳饱饲立服重役采食精料立量饮水饲料日粮突然更换饲喂方式程序突然改变等
2．异常刺激物作采食量难消化高度膨胀容易发酵饲料粘团谷粉糠麸冻坏块根类堆积发蔫青草等
3．体素素咽气癖慢性消化良肠蠕虫病肠系膜动脉瘤马匹胃肠道感受器外刺激敏感性增高
b继发性胃扩张 通常继肠积食肠变位肠炎肠蛔虫性阻塞中剧痛刺激胃液反射性分泌增肠腔阻塞胃送障碍阻塞部前侧肠段分泌激增肠容物肠逆蠕动返回胃
症状
a原发性胃扩张 采食直3－5时突然起病呈现5方面综合症状
1．腹痛表现 病初呈轻度中度间歇性腹痛快（3－4时）转持续性剧烈腹痛间发作性腹痛加重
2．消化系统体征 病初口腔湿润酸臭肠音活泼频频少量排粪粪便松软成形着病程发展口腔变粘滑恶臭
3．全身状态 较明显变化
4．胃插入 感食松弛阻力较插入胃排出量酸臭气体液状食糜（气胀性胃扩张）排出少量气体粥状食糜甚排出食糜（食滞性胃扩张）
5．直肠检查 左肾前方恒摸膨胃盲囊呼吸前移动触紧张具弹性（气胀性积液性）呈捏粉样硬度粘硬感（食滞性）中国马骡急性胃扩张固定体征示病体征
b继发性胃扩张 概起病原发病中首先原发病表现出现呼吸促迫腹痛加剧嗳气呕吐胃蠕动音等胃扩张固症状
病程预
急性胃扩张尤气胀性时治疗迅速痊愈救治延误数时窒息心力衰竭胃膈破裂死亡
继发性胃扩张原发病定原发病反复已
胃破裂床特点：倒滚转阵呕吐动作腹痛突然减轻顿然消失全身症状立增重
病马颜貌惊惧两唇弛垂口色灰白蓝紫肢体厥冷眼眶耳根胸前肘股等局部出汗全身汗液淋漓肌肉震颤站立动卧起腹壁紧缩敏感脉搏细弱频数体温升高低末梢血中白细胞总数陡然直线降升5×1091×109腹腔穿刺量污秽红褐绿色胃容物流出混草末（植物纤维）
膈破裂床特点：全身症状迅速增重突然呈现高度呼吸困难窒息死肠箝闭膈破裂口时腹痛尤剧
诊断
a急性胃扩张病程短急尤需短时间作出诊断实施抢救诊断思路：
第步：确定胃扩张
果遇采食突然起病腹痛病中病情突然加重病马表现剧烈腹痛口腔湿润酸臭频频嗳气腹围呼吸促迫力考虑急性胃扩张作食胃听诊听食逆蠕动音胃蠕动音初步诊断急性胃扩张
第二步：刻容缓插入胃快确定胃扩张性质
1 胃插入时喷出量酸臭气体粥样食糜腹痛缓消失全身状态转气胀性胃扩张
2 胃插时仅排出少量酸臭气体导出食糜极少全然导出食糜腹痛明显减轻直肠检查摸质粘硬捏粉样胃壁食滞性胃扩张
3 胃插入时行流出量黄绿色黄褐色黄红色酸臭液体气体食糜均甚少积液性胃扩张
第三步：遇积液性胃扩张通常考虑继发性注意探索原发病：
1．肠积食肠变位胃状膨部便秘 均通直肠检查摸秘结变位肠段
2．肠炎 导出胃容物黄红色粘稠液体腹腔穿刺获混血渗出液体温常升高黄疸较明显直肠检查认秘结变位肠段
3．肠蛔虫性堵塞 般发生1－3岁马驹具反复发作性腹痛病史腹痛特剧烈黄疸甚明显体温常升高肠音活泼直肠检查偶尔摸虫体堵塞肉样肠段
治疗
治疗原应包括两方面：制酵减压二镇痛解痉
重症期强心补液脱水失盐性质补等渗高渗氯化钠液林格氏液切莫补碳酸氢钠液
胃肠卡
胃肠卡卡性胃肠炎称消化良胃肠粘膜表层炎症消化紊乱统称种动物发生见马猪犬猫
消化良基症状：食欲减退废绝异嗜饮欲增进烦渴贪饮口腔干燥湿润臭味口色红黄青白舌体皱缩舌苔肠音增强活泼整减弱沉衰粪便干稀软含消化全粗纤维谷粒放程度臭味全身症状明显体温脉搏呼吸变化
胃肠炎
胃肠炎胃粘膜肠粘膜粘膜深层组织重剧炎性疾病总称包括粘液化脓性出血性纤维素性坏死性等炎症类型
病发生种动物见马牛猪犬种常见发病
病
1 原发性胃肠炎 致发胃肠卡素刺激作增强持续机体耐受防卫力减弱情况样致发胃肠炎
2 继发性胃肠炎 见炭疽巴氏杆菌病沙门氏菌病钩端螺旋体病牛瘟牛副结核性肠炎牛粘膜病综合征羊快疫传染性肠毒血症猪瘟猪传染性胃肠炎吮乳仔猪坏死性肠炎犬瘟热犬细病毒病猫传染性胃肠炎禽副伤寒雏白痢等传染病中见肠球虫肠钩虫圆线虫重度侵袭
症状
a重剧胃肠机障碍全身症状明显机体脱水／体中毒体征转死亡短急病程
b血尿检验改变明显病程预
初期白细胞总数增中性粒细胞例增核型左移出现量杆状核幼稚型（增生性左移）期末期白细胞总数减少中性粒细胞例核型左移（退化型左移）脱水循环衰竭出现相性红细胞增症指征包括血液浓稠血沉减慢红细胞压积容量增高（> 40）尿少色暗重高呈酸性反应含量蛋白质肾皮细胞种型
c胃肠胃肠炎口症突出舌苔黄厚口臭难闻巩膜黄染重肠音沉衰绝止排粪迟滞粪便干色暗覆量胶胨样粘液期出现腹泻体中毒体征脱水体征明显
病程预
急性胃肠炎病程短急23日数取死亡转步态踉跄口唇弛垂出冷粘汗耳鼻腕跗关节发凉厥冷脉搏感手濒危体征
*诊断
重剧全身症状口症肠音腹泻粪便性状等配套典型胃肠症状般难作出诊断
a口腔症状明显肠音沉衰粪球病变胃
b腹痛黄染明显腹泻出现较晚继发积液性胃扩张病变肠
c腹泻出现早脱水体征明显里急重表现病变肠
治疗
急性胃肠炎治疗验：
a抓住根－－消炎
b掌握两时机－－缓泻止泻
1缓泻适病畜排粪迟滞者排恶臭稀粪胃肠量异常容物积滞时
2止泻适肠积粪已基排粪臭味剧泻止非传染性胃肠炎病畜
c三关口－－补液解毒强心
补液解毒强心脱水体中毒心力衰竭
1．药液选择 复方氯化钠液生理盐水宜输注5％葡萄糖生理盐水兼补液解毒营养心肌作加输定量10％低分子右旋糖酐液兼扩充血容量疏通微循环作
2．补液数量速度 视脱水程度心肾机状态定通常红细胞压积容量（PCV）测定值估算指标床般开始量排尿作液体基补足监护指标
3．补碱：纠正酸中毒 5％碳酸氢钠液静脉注射补碱量血浆CO2结合力测定值（正常值50）估算
4．腹腔补液： 病畜心力极度衰竭时 量快速输液心脏承受少量慢速输液时补足循环容量5％葡萄糖生理盐水复方氯化钠液施行腹腔补液腹膜吸收力完时时吸收24L1％温盐水灌肠实施胃肠补液
5．强心：维护心脏机补液基础适选西兰洋黄毒甙毒毛旋花子甙K等速效强心剂
肠阻塞
定义：肠运动机紊乱容物停滞某段段肠发生完全全阻塞组急性腹痛病称肠便秘肠秘结便秘疝等中兽医称
结症
常发马骡驴较少发生中国东北西北华北淮北区发病率较高
分类：
1部位：肠便秘（积食） 肠便秘（积粪）
2程度：
a完全阻塞性便秘：十二指肠便秘空肠便秘回肠便秘骨盆曲便秘左结肠便秘结肠便秘直肠便秘等
b全阻塞性便秘：盲肠便秘左结肠便秘胃状膨部便秘泛结肠便秘泛结肠便秘泛结肠便秘泛肠便秘等
病
包括：致发素激发素易发素
致发素（基素）
长期饲喂粗硬易消化饲料
二激发素
1饮水足喂盐足运动足2饲养突变3天气骤变
三易发素
1抢食吞食2齿牙整
3慢性消化良4肠道寄生虫重度侵袭
缺盐缺水 全阻塞
原 完全阻塞
肠痉挛 完全阻塞
肠弛缓 全阻塞
症状
1腹痛 2口干 3肠音整减弱消失
4排粪改变：减少停止 5全身症状
6直检：某肠段秘结粪块
7血液学变化：血沉变慢RBC↑Hb↑
床表现 －－秘结程度部位异
完全阻塞
1起病较急2中度剧烈腹痛3肠音弱消失
4继发胃扩张肠膨胀5中期排粪
6中期口干舌苔灰黄口臭7直检
全阻塞
1发病较缓2轻度中度腹痛3肠音整减弱
4易继发胃扩张等5始终排少许粪便 6口征明显
部位便秘床特点：
肠便秘 －－十二指肠空肠回肠便秘
完全阻塞性便秘阻塞部位距离胃越发病越快越重越容易发生胃扩张 呈剧烈腹痛鼻流粪水颈部食出现逆蠕动波导胃排出量酸臭气体黄绿色液体腹痛暂时减轻数时复发常死胃破裂
二结肠骨盆曲左结肠便秘
a完全阻塞性便秘起病68h继发肠臌气病程l3d
b直肠检查：
1结肠中段便秘通常位耻骨前缘水线体中线左侧（时偏右）移动性较
2结肠起始部便秘须深入左肾方胃状膨部左侧摸位置固定移
3骨盆曲便秘呈剧烈腹痛肠臌气严重位耻骨前缘方摸肘样弯曲粗肠硬结粪
4左结肠便秘左腹部背侧结肠摸坚硬结粪特征膨胀骨盆曲左结肠相连
三盲肠左结肠便秘
a全阻塞病期长达10－15d
b直肠检查：1．盲肠便秘盲肠充满坚硬结粪位置固定
2．左结肠便秘左腹腔部腹侧结肠摸坚硬结粪肠壁表面感数肠袋2－3条带
四胃状膨部便秘
a全阻塞起病缓慢（310d）常伴明显黄疸完全阻塞者发展较快病情严重
b直肠检查：腹腔右前方摸呼吸略前移动半球状阻塞物篮球
五直肠便秘
a发生老弱马骡完全阻塞全身症状轻腹痛轻微仅表现摇尾举尾频作排粪姿势见粪便排出
b直肠检查：手入直肠确诊
六泛结肠便秘全结肠便秘
a均全阻塞性便秘排粪停止肠音沉衰病程较长周左右终发生肠弛缓性痹取死亡转
b直肠检查 肛门括约肌直肠狭窄部松弛
1 泛结肠便秘 摸结肠充满坚硬粪块
2 全结肠便秘 直肠空虚干涩整结肠充满干硬粪便
病程
a肠结肠盲肠结肠部阻塞病情发展快重病程1－2d继发胃扩张（肠阻塞）严重肠臌气（结肠阻塞）者病程更短
b盲肠结肠部阻塞尤完全阻塞病程较长达半月久
诊断
a床检查－ →体推断病性发病部位
b必须结合直肠检查－→综合分析－ →确诊
c时须作剖腹探查－ →确诊
d动物助影学检查技术
起病较急腹痛较剧烈排粪快停止肠音迅速消失全身症状发病久（12h）明显重剧者
完全阻塞性便秘
1快继发胃扩张肠便秘
2继发肠臌气完全阻塞性肠便秘
全阻塞性便秘
1病程35d全身症状已较明显考虑胃状膨部便秘泛结肠便秘全结肠便秘
2病程35d全身症状然腹痛轻微左侧结肠音盲肠音特沉衰考虑左结肠便秘特盲肠便秘
治疗
a治疗原：静通补减护
b应病情灵活运疏通兼顾镇痛减压补液强心综合性治疗原
c做急治标缓治 适时解决时期突出问题
1镇痛 疼痛剧烈时（完全阻塞性便秘）消肠痉挛缓解腹痛防继发病
a穴位针刺疗法：三江分水姜牙
b封闭疗法：025－05％普鲁卡液肾脂肪囊腹膜外蜂窝组织注射
c睡眠疗法：5％水合氯醛酒精20硫酸镁液静脉注射
d腹痛合剂 60～100 mL服
e30％安液20～40 mL25盐酸氯丙嗪液8～16 mL肌肉注射等
f禁阿托品啡鸦片等制剂－－导致肠麻痹
根措施中心环节
2 疏通 旨消散结粪疏通肠道两方面着手：
a直肠破结直肠压法秘结部注射法捶结法剖腹压法肠侧切取粪法等
b应泻剂（油类盐类神类中药承气汤）生物软化法等
c先直肠破结应泻剂手术方法
3 减压 继发胃扩张严重肠臌气完全阻塞性便秘消膨胀性疼痛缓解循环呼吸障碍防止胃肠破裂措施包括：
（1）导胃排液（2）穿肠放气
4 补液强心 重症便秘便秘中期旨纠正脱水失盐调整酸碱衡缓解体中毒维护心脏功
a肠便秘碱中毒宜量静脉输注含氯化钠氯化钾等渗衡液
b完全阻塞性肠便秘酸中毒宜静脉输注葡萄糖氯化钠液碳酸氢钠液
c种全阻塞性肠便秘应含等渗氯化钠适量氯化钾温水反复量投服灌肠实施胃肠补液效果确实
5 护理
a作适牵遛活动防止病畜急剧滚转摔伤
预防
干草干料增加食盐饲喂法行效
肠痉挛
定义：肠滑肌受异常刺激发生痉挛性收缩致发种腹痛病间歇性腹痛肠音增强床特征 称卡性肠痛痉挛疝绞痛中兽医称冷痛伤水起卧
病
1寒冷刺激－－冷痛
2化学性刺激胃肠炎症寄生虫等－－卡性肠痉挛
症状
间歇性腹痛逐渐减轻肠音增强频排稀粪
区：1冷痛：舌色清白耳鼻发凉2卡性肠痉挛：舌耳鼻变化
病程预
a病程长十分钟数时适治疗迅速治愈
b治疗症状见减轻腹痛发作愈益频繁肠音转沉衰全身症状渐进增重常表明继发肠变位预良
治疗
治疗原：解痉镇痛清肠制酵卡性肠痉挛
1解痉镇痛：老三针
2清肠制酵：冷痛 炎症发生需清肠制酵
老三针：分水姜牙三江（耳尖）穴位
肠臌气
定义：采食量易发酵饲料肠产气盛排气畅致肠度膨胀引起种腹痛病名肠臌胀床特征：腹围膨肷窝满隆突
诊断
a示病症状固定症状：腹围膨肷窝满隆突
b区原发性继发性肠臌气：起病情况直肠检查
c起病采食易发酵饲料腹痛伊始肚腹膨肷窝迅速满隆突概原发
d起病腹痛病中腹痛初发作少4－6h肚腹逐渐开始膨概继发性肠臌气
治疗
治疗原：排气减压－－穿肠排气（注意消炎）
解痉镇痛
清肠制酵
继发性肠臌气者治疗原发病时适时症治疗
肠变位
定义：肠变位肠然位置发生改变致肠系膜肠间膜受挤压绞榨肠血行发生障碍肠腔陷部分完全闭塞组重剧性腹痛病称机械性肠阻塞变位疝肠变位包括20种病纳4种类型：
1肠扭转2 肠缠结3 肠箝闭（监禁）4肠套叠(陷)
肠扭转
a肠身轴肠系膜基部轴作程度偏转
b左侧结肠扭转 > 肠系膜扭转 > 盲肠扭转
c肠身横轴折转称折叠左侧结肠前方折叠盲肠尖部方折叠等
肠缠结
a名肠缠络肠绞榨拧麻花段肠肠精索韧带肠系膜基部腹腔肿瘤根蒂粘连脏器纤维束轴心进行缠绕形成络结
b空肠缠结 > 结肠缠结
肠箝闭
a名肠嵌顿旧名疝气段肠连肠系膜坠入（疝入）腹腔相通天然孔破裂口肠壁血行发生障碍肠腔发生闭塞
b肠箝闭 > 结肠箝闭 (肠结肠嵌入网膜孔腹股沟阴囊肠系膜破裂口腹破裂口肠间膜破裂口胃脾韧带破裂口腹壁疝环)
c必须明确述膈疝腹股沟疝阴囊疝腹壁疝等未必发生肠箝闭说疝孔（环）口径较肠疝入较深致肠系膜受挤压绞榨肠血行发生障碍肠腔完全闭塞全闭塞时称肠箝闭肠嵌顿
d果疝孔（环）口径宽肠坠入浅挤压肠系膜障碍肠血行闭塞肠腔做疝做箝闭肠移位肠变位
肠套叠
a段肠套入邻接肠套叠肠分鞘部（套）套入部（套入）套入层次分级套叠二级套叠三级套叠
b基症状：肠变位具备口腔干燥肠音沉衰排粪停止继发胃扩张／肠臌气等肠通
c床特征：腹痛剧烈狂暴转沉重稳静全身症状渐进增重腹腔穿刺液浑浊混血病程短急直检变位肠段特征性改变
腹腔穿刺液浑浊混血固定症状
d肠变位骡马常发五腹痛病舍饲放牧南方北方均发生胃肠性腹痛病中发病率较低约占马胃肠性腹痛病1％确定诊断甚难病死率高约85％
病
饲养失宜（肠机紊乱）
机械性病：先天性孔穴天性病理裂孔
机性病：肠蠕动增强弛缓滚转跳跃
症状
1完全闭塞者腹痛剧烈全身症状重剧期呈休克危象
2消化系统体征 完全闭塞者恒继发液性胃扩张／肠臌气
3腹腔穿刺液浑浊混血 固定症状
某肠变位腹股沟箝闭肠套叠腹腔穿刺液始终红
4直肠检查 完全闭塞性肠变位：直肠空虚蓄较粘液腹压检手前伸困难摸局部气肠肠系膜紧张垂弛定方倾斜曳拉动某段肠位置形状走发生改变加触压牵引病马剧痛已排气减压触摸
型肠变位具特点：
1．前肠系膜扭转 胃充满积液空肠均匀膨胀粗臂充塞腹腔前肠系膜根部呈螺旋索状触剧痛安
2．左侧结肠扭转 盲肠积气骨盆曲邻段左侧行结肠膨胀形成球囊状肠袋带左侧行结肠光滑左侧行结肠位置颠倒者行列肠段前伸常感螺旋状窄细扭转处刚触病马剧痛安
3．肠结肠腹股沟箝闭 胃积液膨满部分空肠膨胀盲肠结肠均匀膨胀前肠系膜肠系膜方腹股沟口方倾斜行肠结肠肠袢走疝入腹股沟拽病马剧痛安令助手阴囊部精索处触诊常感疝入肠
4．肠套叠 感限局性气肠摸圆柱形肉样肠段臂臂粗触压鞘部肠仅触鞘口处套入肠肠系膜病马剧痛安
5．空肠脾胃韧带破裂口箝闭 胃积液膨满部分空肠膨胀脾脏边缘变厚离开左季肋部腹壁移髂骨结节垂线处左肾方脾脏胃盲囊间外侧摸限局性膨隆空肠肠袢紧贴腹壁触病马剧痛安
病程预
肠变位病情危重病程短急般10－48时等急性心力衰竭毒素休克死亡早手术整复预良
诊 断
基症状结合床特征作出初步诊断然通直肠检查剖腹探查加确证
着眼机械性肠闭塞综合征基特点尤值注意3点：
1 腹腔穿刺液混血
a肠变位体征混血腹腔液非肠变位示病特征见单纯出血性腹膜炎（马圆虫寄生性腹膜炎）出血性肠炎肠系膜动脉血栓栓塞（血塞疝）重症便秘期马传染性贫血等出血性素质疾病中加鉴
b者混血腹腔液肠变位固定体征某肠变位肠套叠肠疝入腹股沟阴囊时腹腔穿刺液红染
应单腹腔穿刺液红染断然否定肠变位诊断
2．假性肠变位－－肠移位
a直检触变位肠段确证肠变位注意区真假肠变位
b肠移位肠变位鉴点：
1)首先体征病程呈现肠通基症状具备肠闭塞基特点
2)次直肠检查感盲肠结肠均匀膨胀限局性气肠
3)次触压位置改变肠段时动物剧痛安表现
4)排气减压移位肠段恢复常态
3．手术探查时机
肠变位诊断相难度尤难确定变位具体肠变位具体类型剖腹探查前应床诊断提出苛求否会贻误病程坐失手术整复良机
治疗
基治疗原：早施行手术整复严禁投服切泻剂
骡马肠变位治愈率甚低手术整复存活率迄20％3方面原：
1．施行手术时晚 －－旦怀疑快手术
2．剖腹整复手术够完善 －－手术程中切坏死肠段
3．术监护够严密－－术注意毒素休克肠弛缓监测
胃肠炎
1口症明显
2早期恒认微循环淤滞表现
3脱水体征腹泻程度直接相关
二马腹痛病诊断项目程序
诊断腹痛病马求迅速准确通常问诊床检查特殊检查序进行
（）问诊 力求简明扼放矢边边问问
前5项例必问 5项病情相机询问
1．发病时间 通常提供发现腹痛时间推断病程少已久便结合床表现病情作出具体分析
2．起病情况 着重解起病采食饮水时间关系喂推断急性胃扩张性解开始腹痛前食欲减退排粪异常推断起病突然徐缓
3．腹痛表现 包括起卧滚转姿势等动态表现判断腹痛间歇性持续性隐微轻微中等度剧烈沉重腹痛逐渐减轻突然加重
4．排粪排尿 判断病发展阶段肠阻塞程度
5．食欲饮欲 判断病情轻重阻塞程度
6．否治疗 否做直检样治疗（特指否灌服容积性泻剂）
7．腹围状态 发病腹围腹痛开始干时（4－8时）腹围慢慢膨推断原发性肠臌气继发性肠臌气
8．否常腹痛 确定否属反复发作性腹痛病
9．吃吃沙土 喂没喂麸皮 怀疑肠积沙肠结石时询问
10已否妊娠 考虑某腹痛性产科病时询问治疗药关联
（二）床检查 包括测二数三听四等10项参见腹痛病概诊断部分
（三）特殊检查 包括胃插入腹腔穿刺直肠检查血液检验4项参见腹痛病概诊断部分
三马腹痛病症状鉴诊断
（）常见五真性腹痛病鉴
急性胃扩张肠痉挛肠臌气肠变位肠便秘发常见胃肠性腹痛病常常相互继发伴发遇腹痛病马时般首先考虑5种腹痛病
1．呈间歇性腹痛肠音连绵高朗排稀软粪便口腔湿润耳鼻发凉发凉呼吸脉搏体温改变诊断肠痉挛
2．采食短时间发生腹痛腹痛病中腹痛加剧腹围呼吸促迫口腔粘滑酸臭间嗳气听食逆蠕动音时听胃蠕动音初步诊断急性胃扩张
a插入胃作胃排空试验排出气体食糜排空障碍确定原发性胃扩张（气胀性食滞性）
b果插入胃行排出量黄绿色黄红色液体隔数时（3－5时）腹痛增剧导出量液体应确定继发性胃扩张肠便秘肠变位肠蛔虫性堵塞肠炎胃状膨部便秘通直肠检查腹腔穿刺结合体征确证必时剖腹探查
3．腹痛剧烈腹围膨肷窝满突出诊断肠臌气
a腹围膨腹痛开始出现时间体致原发性肠臌气
b痛开始干（4－8）时腹围逐渐膨继发性肠臌气应穿肠放气减压直检确定原发病完全闭塞性肠变位完全阻塞性肠便秘
c情况直检认肠变位肠便秘伴发肠弛缓出血坏死性肠炎（肌原性肠弛缓继发肠臌气）伴发肠弛缓重剧腹膜炎（反射性肠弛缓继发肠臌气）
4．腹痛剧烈狂暴期转沉重稳静口腔干燥肠音减弱消失排粪停止全身症状重剧腹腔穿刺液混血继发胃扩张肠臌气应怀疑肠变位
继发胃扩张肠变位继发肠臌气肠变位通直肠检查剖腹探查加确诊
5．呈种程度腹痛肠音沉衰消失口腔干燥排粪迟滞停止全身症状逐渐增重应考虑肠便秘根病情发展快慢全身症状轻重继发性胃扩张肠臌气推断完全阻塞性便秘全阻塞性便秘通直肠检查确定诊断
（1）腹痛中等度剧烈排粪快停止全身症状起病12时快变明显重剧继发胃扩张肠臌气应推断完全阻塞性便秘继发胃扩张肠便秘应着重检查十二指肠空肠回肠继发肠臌气肠便秘应着重检查结肠骨盆曲左结肠
（2）腹痛隐微轻微起病缓慢发病24时腹围膨全身症状明显时排粪肠音减弱高度沉衰应考虑全阻塞性便秘
a中腹痛轻微呈长间歇期中等度腹痛病程3天全身症状逐渐明显重剧胃状膨部便秘泛结肠便秘泛结肠便秘泛结肠便秘
b程3~5天全身症状然腹痛旧隐微轻微左侧结肠音盲肠音特沉衰肚腹卷缩左结肠便秘盲肠便秘
c检时胃肠段充满状态推断完全阻塞性便秘部位思路
1．结肠部分肠段积气胃状膨部蓄粪甚左侧结肠盲肠均膨满结肠段便秘
2．结肠中段空虚胃状膨部蓄粪左侧结肠盲肠膨满结肠起始部前段便秘胃状膨部完全阻塞性便秘
3．结肠空虚胃状膨部蓄粪左侧结肠盲肠膨满左结肠便秘
4．整肠膨满空肠普遍膨胀胃膨胀回肠便秘应着重盲肠弯部左肾方探索秘结回肠
5．部分空肠膨胀胃膨胀整肠膨满空肠中段便秘
6．唯独胃膨胀整肠空肠膨满空肠起始部便秘十二指肠便秘肠炎原发性胃扩张
a中反复导胃认积液性胃扩张横行十二指肠膨胀空肠起始部便秘肠炎
b行十二指肠空虚十二指肠前段便秘应通剖腹探查确证
第二章 呼吸系统疾病
呼吸系统疾病概
呼吸系统疾病指动物呼吸道（鼻腔副鼻窦喉气）呼吸道（支气肺）胸膜疾病基础病动物常见发病发生寒冷潮湿秋冬初春
呼吸系统疾病种类
呼吸疾病：鼻炎鼻出血喉炎喉水肿喉囊炎鼻副窦炎感
胸膜疾病：胸膜炎胸腔积水
附气喘综合征鉴诊断
呼吸道疾病：支气炎肺充血肺水肿肺出血肺泡气肿间质性肺气肿慢性阻塞性肺病
肺炎：叶性肺炎叶性肺炎化脓性肺炎坏疽性肺炎霉菌性肺炎吸入性肺炎
呼吸系统疾病常见病
1 寒冷剌激化学素机械素度疲劳
均降低呼吸道粘膜屏障防御作机体抵抗力导致呼吸道常菌外源性细菌量繁殖进步引起呼吸器官炎症等病理反应
2 邻器官炎症漫延
3 器官疾病 ：慢性心脏病慢性肾炎脑病等
4 继发传染病寄生虫病 ：猪肺疫牛结核犬瘟热传染性支气炎腺疫鼻疽传染性胸膜肺炎流感家禽传染性支气炎肺包虫肺线虫等
呼吸系统疾病诊断
a定系统－－呼吸系统疾病？
b定部位－－呼吸系统段疾病？
c定性－－传染性？ 非传染性？
d影诊断技术应
定系统－－呼吸系统疾病？
四点基症状：流鼻液咳嗽呼吸困难胸部理学检查（叩诊听诊）异常见
二定位－－呼吸系统段疾病？
a呼吸困难类型
b鼻液侧性两侧性性状混物情况
1 根呼吸困难类型定位
2 根鼻液定位
鼻液侧性两侧性
a侧性：病变侧鼻腔鼻旁窦
b两侧性：两侧鼻腔鼻旁窦外咽囊喉呼吸器官疾病
性状混物情况
1血色鲜红细泡沫－－常鼻出血
2白色粉红色细泡沫样鼻液－－肺水肿
3鲜红色细泡沫样鼻液－－肺出血
4铁锈色鼻液－－叶性肺炎肝变期
5鼻液中发现弹力纤维－－肺脓肿肺坏疽肺结核
三定性－－传染性？ 非传染性？
a散发－－非传染性 感（呼吸道感染）
b流行－－传染病 禽流感
四影检查技术应
呼吸系统疾病治疗原
1 抗菌消炎－－存细菌感染时须规范治疗
2 祛痰镇咳
a痰痰稠－－祛痰药
b剧烈频繁干咳－－镇咳
c痉挛性咳嗽肺气肿气喘严重者－－喘药
3 症治疗
a伴窒息危象炎性喉水肿－－立施行气切开术
b呼吸困难机体缺氧－－氧气疗法 （犬猫宠物）
c呼吸中枢抑制时－－呼吸兴奋剂
呼吸系统疾病预防
关键：1增强动物机体抵抗力2防止家畜受寒感3避免物理性化学性异常刺激
发病机理：呼吸道屏障机破坏→呼吸道常菌外源性细菌量繁殖→体温升高→咳嗽→流鼻涕→啰音呼吸困难
第节 呼吸道疾病
鼻炎
定义：鼻粘膜发生充血肿胀引起流鼻液喷嚏特征急慢性炎症
症状
1 急性鼻炎
（1）鼻喷流鼻液摇头擦鼻
（2）鼻粘膜红肿敏感性增高
（3）吸气困难：闻鼻塞音鼾声重者张口呼吸
2 慢性鼻炎
a鼻液量定呈粘液脓性腐败性者放恶臭
b鼻粘膜病变较重：肿胀肥厚凹凸呈灰白色蓝红色重者糜烂溃疡瘢痕
※ 犬慢性鼻炎引起窒息脑病
※ 猫慢性化脓性鼻炎常导致鼻骨肿鼻梁皮肤增厚淋巴结肿治症
鼻炎治疗
a轻症治愈
b重症温生理盐水01％高锰酸钾液等洗鼻腔局部消炎
c慢性鼻炎涂擦l氯化锌液硝酸银液鼻甲骨坏死时施行圆锯术洗鼻腔取出坏死组织
二喉炎
*定义：喉头粘膜炎症导致剧烈咳嗽喉头敏感特征种呼吸道疾病
症状
突出表现剧烈咳嗽喉部体征
1病初发短干痛咳变湿长咳嗽饮冷水采食干料吸入冷空气时咳嗽加剧甚发生痉挛性咳嗽
2患畜喉部肿胀头颈伸展呈吸气性呼吸困难触诊喉部摇头伸颈表现知觉敏发连续痛咳喉狭窄音远扬数步外
3慢性喉炎患畜长期弱咳钝咳早晚吸入冷空气时更明显持续性吸气性呼吸困难
鉴诊断
1炎性喉水肿
指喉粘膜粘膜组织尤勺状会厌褶声门裂水肿突发吸气性高度呼吸困难倒痉挛窒息死特征喉镜检查喉粘膜严重肿胀声带间认裂隙
特征：发病急窒息危象
应立施行气切开术
2喉囊炎
马属动物特年少见
特征：腮腺处肿胀疼痛加触压鼻液量增喉囊穿剌排出脓汁X线摄影时喉囊显示液面喉囊积气时叩诊呈鼓音
治疗
消炎症
1初期局部冰水冷敷减少炎性渗出期生理盐水温敷促进吸收
2喉头喉囊封闭缓解疼痛重症者注射磺胺抗生素制剂
a祛痰镇咳
b窒息危象时应施行气切开术
三感
*定义：呼吸道感染寒冷感作致发种呼吸道粘膜发炎症急性全身性疾病床体温突然升高咳嗽羞明流泪流鼻液特征没传染性
流行性感 传染性
第二节 支气疾病
支气炎
定义：指种原引起动物支气粘膜表层深层炎症床咳嗽流鼻液定型热型特征根性质病程分急性慢性支气炎
掌握点：
1明确支气炎支气肺炎界限
2区支气炎？
急性支气炎
定义：支气粘膜急性炎症称急性支气卡床咳嗽胸部听诊啰音特征
炎症侵害部位程度分类：
1急性支气炎 2急性细支气炎 3腐败性支气炎
二床表现
（）急性支气炎 症状咳嗽病初呈干短痛咳变湿长咳两侧鼻孔流出浆液性粘液性粘液脓性鼻液胸部听诊仅干湿啰音全身症状较轻
（二）急性细支气炎 继发支气炎呈现弥漫性支气炎特征
1全身症状重剧体温升高1－2℃呼吸疾速呈呼气性呼吸困难视发绀弱痛咳
2胸部听诊肺泡呼吸音增强听干啰音水泡音
3胸部叩诊：叩诊音较正常高朗
4易继发肺泡气肿肺叩诊呈清音叩诊界扩
（三）腐败性支气炎 急性支气炎基症状外：
1全身症状重剧
2呼出气：带腐败性恶臭
3鼻液：两侧鼻孔流污秽洁带腐败臭味鼻液
4叩诊：时呈破壶音－－空洞
5听诊：听空瓮性呼吸音
三病程预
1急性支气炎1－2周预良
2细支气炎病情重剧常窒息倾变慢性继发慢性肺泡气肿预慎重
3腐败性支气炎病情严重发展急剧死败血症
四诊 断
诊断：明显咳嗽胸部听诊干湿罗音叩诊浊音X线检查肺部时见纹理增粗支气阴影病灶：
1全身症状轻微者急性支气炎
2全身症状较重高度呼吸困难易继发肺泡气肿者急性细支气炎
3全身症状重剧呼出气鼻液带腐败臭味者腐败性支气炎
五鉴诊断
病应支气肺炎相鉴：
支气肺炎：咳嗽胸部听诊罗音外具弛张热型胸部叩诊出现片浊音区X线检查出现散局灶性阴影
六治 疗
治疗原：加强护理消病祛痰镇咳抑菌消炎必时抗敏
慢性支气炎
定义：支气粘膜慢性炎症床持续咳嗽胸部听诊啰音特征
二病：
1原发性慢性支气炎通常急性转
2继发性慢性支气炎慢性心肺病引起全身性疾病鼻疽结核白血病肾炎寄生虫病丝状网尾线虫病犬心丝虫病继发
三症 状
1症状持续性咳嗽咳嗽发生运动采食夜间早晚气温较低时常剧烈干咳鼻液少粘稠发支气扩张时咳嗽量腐臭鼻液流出病势弛张气温突变服重役时症状加重
2胸部听干罗音叩诊般变化发肺泡气肿时发清音肺界移全身症状般明显期发支气周围炎肺泡气肿显程度呼气性呼吸困难
四病程预
病程较长持续数周数月数年导致肺膨胀全肺泡气肿支气狭窄支气扩张预良
五治 疗
治疗原基急性支气炎
根床实践验应盐酸异丙嗪10－20片（片25 mg）盐酸氯丙嗪10－20片复方甘草合剂100－150 mL复方樟脑酊30－40 mL工盐80－200 g做成丸剂次投服（马牛）日次连服3日效果良
肺充血肺水肿
定义
1肺充血 肺毛细血床血液度充满
2肺水肿 肺持续充血血液液体成分渗漏肺泡支气肺间质发展肺水肿
特征：呼吸困难黏膜发绀泡沫样鼻液
叶性肺炎**
定义：细支气中心肺叶肺叶炎症（定位肺叶炎症）
病理学特征：肺泡充满皮细胞血浆白细胞等组成浆液性细胞性炎症渗出物
床特征：弛张热型叩诊散局灶性浊音区听诊捻发音
称：卡性肺炎支气肺炎
病：支气炎发展
症状
a病初呈急性支气炎症状全身症状较重剧体温升高l5－2℃呈弛张热型
b咳嗽固定症状干性痛咳转湿性痛咳
c胸部叩诊：散浊音区融合性肺炎时出现片浊音区深病灶叩出浊音呈浊鼓音
d听诊：捻发音融合性肺炎区听干湿性罗音支气肺泡（混合性）呼吸音
e血液学检查：WBC增（1010－2×1010L）嗜中性粒细胞例高达80核左移老年免疫力低者WBC高嗜中性粒细胞例增加
f X线检查：肺纹理增强显现等灶状阴影．似云雾状融成片（融合性肺炎）
病程预
g病程般持续2周康复
h少数转化脓性肺炎坏疽性肺炎转死亡
诊断
咳嗽弛张热型叩诊浊音听诊捻发音啰音血液学变化X线检查
鉴诊断
病应注意急性细支气炎纤维素性肺炎化脓性肺炎坏疽性肺炎霉菌性肺炎等鉴
支气肺炎：咳嗽胸部听诊罗音外具弛张热型胸部叩诊出现片浊音区X线检查散局灶性阴影血液学变化明显
急性细支气炎：全身症状重剧严重呼气困难胸部叩诊叩诊音较正常高朗继发肺泡气肿呈清音叩诊界扩 X线检查病灶
化脓性肺炎坏疽性肺炎霉菌性肺炎等相鉴
化脓性肺炎
1称肺脓肿病原菌链球菌葡萄球菌肺炎球菌化脓棒状杆菌
2继发脓毒败血症肺感染性血栓形成
3特点：a发热
b叩诊呈局限性浊音脓肿破裂形成肺空洞时呈空瓮性呼吸音叩诊呈破壶音
c量恶臭脓性鼻含弹力纤维
d X线检查呈片浓密阴影密度匀边缘模糊胸膜增厚
坏疽性肺炎
a称吸入性肺炎误咽食物呕吐物药物腐败细菌侵入肺脏致发种坏疽性炎症
b特点：误咽病史呼出气腐败臭味流污秽恶臭含弹力纤维鼻液特征胸部理学检查确认肺空洞体征（听诊空瓮音叩诊金属音破壶音）存
c X线检查：见限局性阴影液面影
霉菌性肺炎
a真菌酵母菌感染引起肺脏发生慢性炎症程见幼龄动物
b特点：支气肺炎基症状病理检查肉芽肿结节真菌菌丝体X线检查发现支气炎弥漫性结节影肿块状阴影抗生素治疗效
叶性肺炎（格鲁布性肺炎）（纤维素性肺炎）
定义：细支气肺泡充满量纤维蛋白渗出物特征急性肺炎常侵肺叶
床高热稽留铁锈色鼻液片肺浊音区定型特征
病
a病发病机理尚未完全阐明
b年证明动物叶性肺炎肺炎双球菌引起
c非传染性纤维素性肺炎种变态反应性疾病
d继发马腺疫血斑病流行性支气炎犊牛副伤寒等常取非定型
e典型纤维素性肺炎明显阶段性分4期：
1．充血水肿期 2．红色肝变期
3．灰色肝变期 4．溶解吸收期
症状
1起病突然体温40－41℃稽留6－9日
2肝变初期流铁锈色鼻液
3胸部叩诊听诊病程显现规律性改变
4马浊音区肘部开始逐渐扩展胸部方范围广界呈弧形弓背牛浊音区常肩前叩诊区
充血渗出期 肝变期 溶解期
胸部叩诊 鼓音浊鼓音 片浊音区 鼓音浊鼓音
胸部听诊 肺泡呼吸音增强干罗音捻发音肺泡音减弱湿罗音 肺泡音消失代支气呼吸音 支气呼吸音消失次出现罗音捻发音
5血液学变化通常白细胞增达20×109／L更中性粒细胞增核型左移淋巴细胞减少嗜酸性粒细胞单核细胞减少严重病例白细胞减少
6 X线检查：病变部呈现明显广泛阴影
融合性肺炎
a弛张热
b流少量鼻液
c胸部叩诊：听干湿性罗音支气肺泡（混合性）呼吸音
d肺泡细胞性渗出物脱落皮
纤维素性肺炎
a稽留热型定型
b时见铁锈色鼻液
c叩诊片弓形浊音区肺泡音消失出现支气呼吸音
d肺泡纤维蛋白
病程预
a典型叶性肺炎 第57日极期第8日体温行降全病程2周左右
b非典型叶性肺炎 病程长短轻症常止充血期快康复重症出现种发病肺脓肿肺坏疽胸膜炎等转死亡
治疗
治疗原消炎症控制继发感染制止渗出促进炎性产物吸收
第四章 心血疾病
循环系统组成：心脏血
1心脏血泵血液循环动力
2血构成动脉微血静脉连通道网络保证血液周身环流
心脏血相辅相成行全身组织器官供应氧气营养物质清二氧化碳代谢产物功
循环系统疾病发生率较高达26666心脏强储备力代偿机制病变轻者表现明显床症状
心脏血系统疾病般表现
1全身性缺血缺氧症状
2病畜耐役容易疲劳出汗
3粘膜潮红暗红发绀
4心率增数脉搏细弱甚出现心律失常
5皮水肿瘀血性肺水肿体腔积水
心力衰竭
概念：心力衰竭指心肌收缩力减弱导致心输出血量减少静脉回流受阻呈现皮水肿呼吸困难粘膜发绀浅表静脉度充盈心搏骤停突然死亡种全身血液循环障碍综合征称心功全
分急性心力衰竭慢性（充血性）心力衰竭
急性心力衰竭
分类床表现
1 发作型－－急性型心力衰竭
常先兆突然起病顿然丧失知觉摔倒视粘膜苍白短时间（数秒数分钟）死亡苏醒
2 非发作性－－亚急性型心力衰竭
a病程12～24h相完整病程发展阶段：
b初期易疲劳出汗呼吸促迫视粘膜轻度发绀体表静脉怒张心搏动强盛第心音增强脉搏细数脉律失常
c数时病情渐进增重粘膜高度发绀体表静脉怒张全身出汗心搏动亢进震动胸壁全身第心音高朗带金属音调第二心音极弱甚呈胎样心音心律失常出现阵发性心动速脉搏细数分钟100次脉律整甚感手
d肺水肿体征突出
病
1急性原发性心力衰竭发生劳治疗时静脉输液量快麻醉意外等
2常继发急性传染病（马传贫马胸疫口蹄疫猪瘟等）寄生虫病（弓形虫病猪肉孢子虫等）科病（胃肠炎肠阻塞日射病等）中毒性疾病中病原菌毒素直接侵害心肌引起
急性心力衰竭病理变化
a眼观检查见心脏扩张心室腔充满血液心外膜弥漫性针尖出血斑点支气积量泡沫状液体肺水肿
b镜检查认心肌肌原纤维崩解间质水肿间质神纤维分离线粒体肿胀变性等变化
诊断
a病史调查：诱发急性心力衰竭某种病原发病存
b现症表现三体征：
1 心血体征心搏动亢进胎心音脉感手
2 脑心缺血体征心性晕厥心搏骤停
3 肺血淤滞：肺水肿
4X检查常见心肥肺瘀血胸腔积液变化透视时肺透光度降低
鉴诊断
1 发作性心力衰竭
a晕厥惊厥症状缺轻
b粘膜苍白心动速脉搏感手等循环衰竭体征
2 癫痫
a突然发作持续时间短次反复发作
b知觉短暂丧失外恒伴间代性痉挛（间隔时间规律）强直性痉挛
x心血体征
治疗
a发作性心力衰竭常治疗
b亚急性型心力衰竭尚治疗时间治疗点缓解呼吸困难增强心肌收缩力
二慢性心力衰竭
a慢性心力衰竭称充（淤）血性心力衰竭心肌收缩力减弱心泵代偿功衰竭体循环肺循环淤滞（充血）病理特征种慢性循环衰竭综合征
b种动物均发生老龄马犬中尤见
病
a原发性慢性心力衰竭起长期度劳役
b慢性心力衰竭继发伴发：
1．心血疾病：
a心包疾病：心包炎心包填塞
b心肌疾病：心肌变性慢性心肌炎等
c心脏瓣膜疾病：房室瓣闭锁全动脉瓣闭锁全室间隔缺损左房室口狭窄动脉口狭窄等
2 某中毒病甲亢慢性肾炎慢性肺泡气肿幼畜白肌病等中
症 状
a病情发展缓慢病程持久病势弛张长达数月数年
b病畜耐运动役易疲劳出汗
c粘膜发绀体表静脉怒张
d常发心性浮肿：四肢末梢出现称性捏粉样肿胀热痛
e心脏听诊心音尤第二心音减弱脉搏细数60次min（动物）120次min（动物）出现心杂音心律失常
f左心衰竭时－－循环淤血呈肺水肿症状
g右心衰竭时－－体循环淤血常发生体腔积液脏器瘀血症状：
1脑瘀血时病马意识障碍时出现眩晕突然跌倒运步蹒跚
2胃肠道瘀血时呈现慢性消化良长期排软便腹泻逐渐消瘦
3肝瘀血时肝脏肿黄疸明显肝功呈程度改变时间久发生心性肝硬化发生腹水腹水增重
4肾瘀血时尿量减少尿液浓稠色暗尿中出现蛋白质肾皮细胞型
诊 断
a重症慢性心力衰竭期 典型床表现确定诊断
b左心右心全心衰竭静脉淤滞范围肺循环体循环加区分
c特殊检查：X线超声检查
心脏功试验
a早期轻症慢性心力衰竭病马进行心脏功试验：快跑15分钟听诊心率数
b健康马心搏动数增加分钟55～65次3～7分钟恢复正常
c慢性心衰病马心搏动数增加70次10～30分钟方恢复运动前心搏数
治 疗
a种器质性心脏病心包病肾脏病伴发继发慢性心力衰竭尤慢性肺气肿致肺心症均治疗价值
b原发性慢性心力衰竭病畜早期停止劳役加强护理低钠饮食辅治疗康复治疗点减轻心脏负荷增强心泵功
针原发病治疗
急性心肌炎
概念病
急性心肌炎心肌实质变性坏死间质渗出细胞浸润病理形态学特征心肌兴奋性增高收缩力减弱病理生理学基础种急性变质性炎症程
通常继发发某传染病寄生虫病真菌病脓毒败血症种毒物中毒
症状
两固床综合征：
1心律失常 般表现期前收缩阵发性心动速心房纤颤心室纤颤严重表现心动徐缓房室传导全阻滞完全阻滞
2心力衰竭 左心衰竭／右心衰竭体征
a心电图变化明显
b心电图变化：
1)初期轻症R波增T波增高PQ间期ST间期缩短
2)中期重症R波低T波高耸ST段降PQ间期ST间期延长
3)末期危症R波更T波更高倒置ST段降
诊 断
a典型急性心肌炎心律失常心力衰竭两组体征兼备结合心电图变化作出诊断
b轻症急性心肌炎床表现常典型进行心脏功试验心肌病（心肌变性心肌纤维化 ）相鉴：
鉴诊断－－心脏功试验
a方法：令患畜作100～200m 距离跑步运动检测心搏动（脉搏）数增加幅度回复运动前状态需时间
1．急性心肌炎病畜 运动心搏数幅度增加甚运动停止2～3分钟继续增加需较长时间（5分钟）回复运动前心搏数
2．心肌变性：心搏数定幅度增加运动停止立刻减缓1～2分钟回复正常
3．心肌纤维（硬）化：心搏数增加幅度回复需时间均健畜差异
心 肌 病
心肌病心肌纤维变性／间质结缔组织增生病理形态学特征心脏舒缩功障碍病理生理学基础组慢性非炎性心肌疾病
病理形态学改变血液动力学紊乱床表现特点分：
1扩张性（充血性）心肌病
2肥厚性心肌病
3限制性（缩窄性）心肌病
第四章 泌尿器官疾病
容：泌尿系统般症状肾脏疾病尿路疾病
重点：肾炎膀胱炎尿结石诊断点
难点：肾炎病理发生尿结石病
泌尿系统组成
二泌尿系统生理功
1 泌尿功
2 分泌肾素促进红细胞生成
3 活化D3
三泌尿器官疾病床症状
（）排尿障碍：排尿困难疼痛频尿尿失禁
（二）尿液变化：量质改变
1尿量改变：尿少尿尿
（1）尿排尿次数增：
a 时性尿量增：量饮水
b 持续性尿量增：肾重吸收力降
原尿中溶质浓度增高
c 尿频尿淋沥：膀胱炎尿道炎
（2）少尿尿：排尿次数减少尿量减少
a 肾前性出汗剧烈腹泻休克心力衰竭等－－尿闭
b 肾原性肾脏泌尿量减少急性肾炎等－－尿闭
c 肾性膀胱扩约肌痉挛尿道阻塞时等－－尿潴留
（3）尿液成分改变
a血尿
b蛋白尿
c尿沉渣变化型白细胞种皮细胞细菌等
(三)肾性水肿：
低蛋白血症引起发生疏松结缔组织部位眼睑胸腹四肢末端阴囊
（四）肾性高血压：动脉第二心音增强
（五）尿毒症
四泌尿器官疾病发生原
1病原微生物：血源性尿源性（逆行感染）
2毒物质：真菌植物细菌毒素重金属等
3变态反应性：抗原－抗体反应
4代谢性：VA缺乏钙磷代谢紊乱－－结石
5附组织炎症蔓延：前列腺子宫膜炎等
6：肿瘤机械压迫损伤肾线虫等
五泌尿器官疾病治疗原
a消病 b控制感染c消水肿
d维持环境衡 e实施非特异性支持性治疗
*急性肾炎
概念：急性肾炎肾球肾间质组织发生急性炎症性病理变化统称炎症侵害肾球称急性肾球肾炎
病见肉食兽杂食兽马牛时发生
病发病机理
a数肾炎（75）免疫性反应致：
1．免疫复合物性肾炎
2．抗肾球基底膜性肾炎
3．C3途径肾炎
b非免疫性致
肾球滤率降→水钠储留→水肿
肾皮细胞坏死→血尿型
肾滤机障碍→代谢产物蓄积(非蛋白氮)→尿毒症（氮血症）
症 状
a前驱感染1～3周突然起病全身症状明显：患畜精神沉郁食欲减退体温升高背腰拱起站立时四肢张开集腹愿行动强行走背腰凝硬肢举步困难
b肾区敏感严重病例眼睑胸腹四肢端 阴囊等处出现浮肿犬猫等中动物浮肿更明显
c尿频量少血尿蛋白尿尿沉渣中见数量等肾皮细胞红白细胞细胞型颗粒型透明型（型尿）等尿闭
d脉搏强硬动脉第二心音增强血压升高犬收缩压达293 kPa（220 mmHg）血液稀薄血浆蛋白含量降低血中非蛋白氮含量增高达正常值10倍（正常值04～05 g／L）
e重症期常出现尿毒症：病畜衰弱力昏睡昏迷全身肌肉痉挛呼吸困难顽固性腹泻甚呼出气皮肤散发尿臭味血中非蛋白氮显著增高
病程预
a急性弥漫性肾炎病程持续1～2周延误治疗转慢性
b重症病例死尿毒症
证诊断
1病史：严重感染中毒发病病史
2床表现：少尿尿肾区触痛血压升高动脉第二心音增强轻度浮肿等
3实验室检查：蛋白尿血尿肾皮细胞种型尿毒症等
慢 性 肾 炎
慢性肾炎肾球血皮肾变性肾间质增生病理特征
床表现皮肤水肿体腔积水慢性氮血症性尿毒症
鉴诊断
肾盂炎：肾盂粘膜炎症常肾实质时感染发病化脓性取慢性
区点：尿中白细胞脓细胞常感染尿路剌激症状水肿
第二节 尿路疾病
膀胱炎
概念：膀胱炎膀胱粘膜表层深层炎症急性卡性膀胱炎较见
床疼痛性频尿尿液中出现量膀胱皮细胞炎性细胞血液磷酸铵镁结晶特征
种动物均发生牛马犬猫发
病
1病菌感染：
a病原：肠杆菌化脓杆菌
b途径：血源：见种传染病传染全身感染
c肾源：肾炎输尿炎
d尿源：见通导尿器械尿道阴道直接侵入膀胱特母畜生殖道短尤阴道炎子宫炎时更易发生
2机械性损伤：
导尿窥镜损伤粘膜膀胱结石异物刺激出现典型膀胱炎症状
3化学性刺激：
应某种毒物质 强烈刺激性药物里构成尿潴留引起尿素分解产生氨素均导致膀胱炎
发病机理
症 状
１急性膀胱炎
a频作排尿姿势尿液排出
b持续性尿淋漓
c直肠检查动物表现疼痛安
d触诊膀胱空虚
e括约肌长时间痉挛收缩时发生尿潴留膀胱破裂
f终末血尿
g尿常规检查尿混浓汁膀胱皮磷酸铵镁结晶
２慢性膀胱炎
a进行性营养良消瘦
b排尿刺激症状
c尿液中量膀胱皮细胞
病程预
急性卡性膀胱炎时恰治疗预良病转：
1继发败血症死亡
2行性感染造成肾脏感染
3尿道口炎症扩约肌长时间痉挛造成膀胱破裂预良
诊断
a排尿疼痛性刺激症状
b频尿
c排尿姿势异常
d尿常规检查膀胱皮磷酸铵镁结晶
尿石症
概念：尿中呈溶解状态盐类物质析出结晶形成矿物质凝聚结构称尿石尿结石结石刺激尿路粘膜造成尿路阻塞称尿结石症
病发病机理
1高钙饮食 2饮水缺乏3尿钙高4尿液理化性质改变
5维生素A缺乏6肾尿路感染发炎7
症状
a剌激症状：排尿异常表现排尿量减少排尿困难排尿带痛呈线状点滴状排出混脓汁血凝块红色尿液尿液始末红色
b阻塞症状：尿流变细尿－－尿潴留
1肾盂结石时－－肾盂炎症状肾盂积水
2输尿结石时－－腹痛剧烈阻塞肾端输尿紧张膨胀
3膀胱结石－－疼痛性尿频
4尿道结石－－尿潴留 非尿闭
结石未引起剌激阻塞时常显床症状
膀胱颈口尿道阻塞时导尿探诊受阻感知尿石存注入液体通会阴部尿道结石时摸
肾盂输尿膀胱等尿路造影检查确定尿石阻塞部位
膀胱破裂直检膀胱空虚摸时排尿动作停止疼痛表现消失腹部侧方迅速膨击式触诊震水音腹腔穿刺量尿臭味液体呈淡黄色红色
防 治
1．保守疗法：水洗适粉末状砂砾状尿石（尿道肌肉松弛剂）
2．手术疗法 保守疗法治愈尿石症
预防措施：合理调配饲料保证足够饮水适量食盐饮
第五章 神系统疾病
神系统疾病常见病：
1感染性素2中毒毒素作3血液循环障碍
4理化素机械素5肿瘤侵占压迫
6营养物质缺乏代谢障碍
二神系统疾病床表现
1精神状态异常
2感觉障碍：感觉缺失感觉敏感觉异常
3运动障碍：麻痹痉挛济失调植物性神系统机紊乱
4神系统疾病症状：般脑症状局部脑症状脊髓症状外周神症状
a般脑症状
称全脑症状脑皮质广泛性损伤颅压升高致
表现：精神状态异常病畜兴奋沉郁昏迷意识紊乱顾障碍物目徘徊行强迫圆圈运动采食饮水状态异常切齿采食饲草含口加咀嚼饮水时全口裂深没水中呼吸脉搏次数节律改变视乳头充血反射机减退消失等
b局部脑症状
称灶症状局部脑实质脑神核损伤引起
常见床表现：眼球震颤斜视瞳孔等鼻唇部肌肉痉挛牙关紧闭舌肌纤颤口唇歪斜耳垂舌脱出吞咽障碍听觉减弱视觉减退嗅觉味觉错乱等
c脊髓症状
呈节段性表现截瘫运动感觉异常排粪排尿障碍腱反射消失亢进等
d外周神症状
表现外周神支配肌肉张力减退萎缩腱反射减弱消失皮肤反射减弱消失
二神系统疾病诊断
病史调查系统检查外应着重检查神系统应进行实验室检查特殊检查
1神系统检查
a视诊（精神状态姿势运动）
b触诊（腱肌肉骨骼）
c姿势反射（体感觉跳跃位置等）
d脊髓反射（腱屈肌会阴等）
e脑神感觉机（痛觉）
2．实验室检查
a血液常规
b脑脊液－－助脑脊髓炎性变质性肿瘤性创伤性疾病诊断
c血液生化
d尿液检查－－代谢性神病诊断重价值
3．特殊检查
a脑脊髓X线检查：变质性肿瘤性炎性创伤性畸形性疾病
b脑电图描记
c肌电图描记
d CTMRI超声波检查等
三神系统疾病基诊断－－分三步
首先抓住神系统基症状判断神系统疾病
次根床表现分析判断脑脊髓疾病脑神外周神疾病
结合实验室特殊检查结果进步判断疾病性质病变范围
四神系统疾病治疗
般治疗原：a控制感染b降低脑压c镇静解痉d解昏迷
脑膜脑炎
定义：传染性素中毒引起脑膜蛛网膜腔脑实质炎症
伴发高热脑膜刺激症状般性脑症状局部性脑症状特征
病
a原发性脑膜脑炎 般起感染中毒
1病毒感染次细菌感染
2中毒性素见铅中毒猪食盐中毒马驴霉玉米中毒种原引起严重体中毒
b继发性脑膜脑炎 系邻部位感染蔓延见寄生虫病普通圆线虫病脑脊髓丝虫病脑包虫病等
床表现
炎症部位程度异
1．脑膜刺激症状
脑膜炎脑膜脑炎病畜颈背部皮肤感觉敏轻微刺激触摸引起强烈疼痛反应肌肉强直性痉挛头颈仰腱反射亢进
2．般脑症状
a运动感觉机精神状态脏器官活动采食饮水等发生病变
b病畜先兴奋抑制交出现
c疾病期意识丧失昏迷醒出现陈施二氏呼吸四肢作游泳样划动
d病马：骚动安攀登饲槽撞墙壁挣脱缰绳顾障碍物前行圆圈运动
e病牛：常怒目视哞咬牙摇头角抵物狂暴安狂奔乱跑精神沉郁呆立动呼吸节律异常
f病羊：常目前退撞障碍物时常咩
g病猪：常前乱摇头虚嚼口吐白沫
h病犬：断狂目奔走撞障碍物
3．局部脑症状
a属神刺激症状眼球震颤斜视瞳孔等鼻唇部肌肉痉挛牙关紧闭舌纤维性震颤等
b属神脱失症状口唇歪斜耳垂舌脱出吞咽障碍听觉减退视觉丧失嗅觉味觉错乱
c牛表现脑干部脑机障碍症状精神沉郁四肢麻痹济失调头部颤动眼球震颤期角弓反张
d实验室检查 血液白细胞总数增中性粒细胞百分绝值增加脑脊液白细胞数> 50×l06L蛋白质含量> 4 g／L时见纤维蛋白
e病程3～4天病情弛张时时坏数死亡少数转慢性脑室积水
治疗
降低脑压－－泻血
抗菌消炎
中暑
概念：中暑称日射病热射病中暑衰竭产热增散热减少致发种急性体温高床超高体温循环衰竭特征
病
1盛夏酷暑日光直射头部气温高湿度风速机体吸热增散热减少致发病
2驮载重骑快肌肉活动剧烈产热增促发素
3毛丰厚体躯肥胖幼龄老龄动物热耐受力低易发素
症状
1突然发病体温升
2心悸亢进脉搏速疾
3静脉怒张结膜充血
4呼吸困难血压降
5痉挛抽搐昏迷醒
6呼吸机麻痹死亡
病程预
病情发展迅速病程短促时救治数时死亡轻症中暑治疗快转发脑水肿出血显现脑症状预良
治 疗
点促进降温减轻心肺负荷纠正水盐代谢酸碱衡紊乱
血液造血器官疾病
贫血定义：贫血确切定义应全身循环血液中红细胞总容量减少正常值
床谓贫血指单位体积循环血液中红细胞积血红蛋白量红细胞数低正常值言
床特点：视粘膜苍白
机体缺氧综合征
贫血综合征分类
红 细 胞 形 态 形 态 学 分 类
骨髓生反应 生反应分类
致 病 素 病 学 分 类
1形 态 学 分 类
分 类 MCHC正常 MCHC减少
MCV正常 正细胞正色素型 正细胞低色素型
MCV增加 细胞正色素型 细胞低色素型
MCV减少 细胞正色素型 细胞低色素型
2生反应分类
骨髓生反应
生性贫血 种未成熟红细胞循环血液出现增骨髓红系细胞增生活跃幼粒细胞幼红细胞率（粒红）降低
非生性贫血 循环血液未成熟红细胞骨髓红系细胞减少粒红增高三系（红系粒系巨核系）细胞均减少
3病 学 分 类
红 细 胞
损耗 丢失：失血性贫血 溶解|：溶血性贫血
补充足 原料：营养性贫血 功：生障碍性贫血
（1）失血性贫血
a急性失血贫血 牛草木樨病敌鼠钠蕨类植物中毒血板减少性紫癜播散性血凝血种创伤（意外手术）侵害血壁疾病（面积胃肠溃疡寄生性肠系膜动脉瘤破裂鼻疽结核肺空洞）造成血库器官破裂疾病（肝淀粉样变脾血肉瘤）等
b慢性失血贫血 胃肠寄生虫病（钩虫病圆线虫病血矛线虫病球虫病等）慢性血尿胃肠溃疡血友病血板病等种遗传性出血病
c失血性贫血筛检验特点：
* 细胞正色素型（急性失血初期）
正细胞正色素型
正细胞低色素型细胞低色素型（慢性失血）
* 骨髓生反应性
* 出现短暂性非巨幼红细胞性贫血
（2）溶血性贫血
a急性溶血贫血 钩端螺旋体病溶血性链球菌病梨形虫病锥虫病疟疾（禽）新生畜溶血病疫苗接种相合输血铜蛇毒洋葱中毒犊牛水中毒烧伤低磷酸盐血症
b慢性溶血贫血 附红细胞体病免性溶血性贫血红斑狼疮马传贫海洋性贫血等血红蛋白分子病红细胞生成性卟啉病原卟啉病等卟啉代谢病
c溶血性贫血筛检验特点：
* 细胞正色素型（急性型溶血初期）正细胞正色素型
* 骨髓生反应性
* 溶血性黄疽血红蛋白尿症伴血红蛋白血症
（3）营养性贫血
血红素合成障碍 铁缺乏症铜缺乏症钼症VB6缺乏症铅中毒
珠蛋白合成障碍 赖氨酸足饥饿衰竭症等种消耗性疾病鼠海洋性贫血等血红蛋白分子病
核 酸 合成 障 碍 VB12缺乏症钴缺乏症叶酸缺乏症烟酸缺乏症
营养性贫血筛检验特点：
a细胞低色素型（血红蛋白合成障碍）细胞正色素型（核酸合成障碍）
b骨髓生反应性
c出现淡染红细胞（血红蛋白合成障碍）巨幼红细胞（核酸合成障碍）
（4）障性贫血
a骨髓受细胞毒性损伤 放射线等辐射病豆粕中三氯乙烯等化学毒蕨类等植物毒穗状葡萄菌毒病梨孢镰刀菌毒病等真菌毒素
b感染素 慢性马传贫猫白血病猫传染性泛白细胞减少症（猫瘟）犬埃立克体病牛羊毛圆线虫病等
c骨髓组织萎缩 慢性粒细胞白血病淋巴细胞白血病骨髓纤维化
d红细胞生成素减少 慢性肾脏疾病分泌疾病包括垂体功低肾腺功低雄性腺功低雌性激素
e障性贫血筛检验特点：
f正细胞正色素型
g骨髓生反应性：红系细胞减少（红C生成障碍）三系（红系粒系巨核系）细胞减少（血C生成障碍）
h循环血液三系细胞均减少（全血细胞减少症）唯独红细胞减少
（5） 3 种贫血分类应关系
病学分类 形 态 学 分 类 生反应分类
急性失血性贫血 正（）细胞正（低）色素型 生反应性
慢性失血性贫血 正（）细胞低色素型 生反应性
急性溶血性贫血 正（）细胞正色素型 生反应性
慢性溶血性贫血 正细胞正色素型 生反应性
缺铁营养性贫血 细胞低色素型 补铁生反应
缺钴营养性贫血 细胞正色素型 补钴生反应
生障碍性贫血 正细胞正色素型 生反应性
床症状
视粘膜苍白血液携氧力降低组织缺氧引起全身状态改变贫血基症状
型贫血表现述基症状外具床特点通常表现起病情况视粘膜色泽体温高低病程长短血液骨髓检验改变等方面
1急性失血性贫血
起病急剧视粘膜顿然苍白体温低四肢发凉脉搏细弱出冷粘汗陷低血容量性休克迅速死亡
2慢性失血性贫血
起病隐袭视粘膜长期间逐渐变苍白着反复久血液流失血浆蛋白断减少铁贮备耗竭病畜日趋瘦弱贫血渐进增重期伴四肢胸腹浮肿体腔积水
4缺铁性贫血
起病徐缓视粘膜逐渐苍白体温高病程较长
5．缺钴性贫血
见缺钴区牛羊具群发性起病徐缓食欲减退反常异嗜污物垫草消化紊乱顽固愈渐趋瘦弱视粘膜苍白体温般高病程长达数月数年终陷入恶病质状态
5．营养性贫血
起病徐缓食欲减退反常异嗜污物垫草消化紊乱顽固愈渐趋瘦弱视粘膜苍白体温般高病程长达数月数年
6．生障碍性贫血
继发急性辐射病者外般起病较慢视粘膜苍白增减全身症状越越重伴出血综合征常常发生难控制感染预良
贫血鉴诊断
1失血性贫血病鉴诊断
遇失血（出血）体征突出群体贫血病时应考虑失（出）血性贫血病类
2溶血性贫血病鉴诊断
遇视粘膜苍白黄染排血红蛋白尿溶血体征突出群体贫血病时应考虑溶血性贫血病类
3生障碍性贫血病鉴诊断
遇视粘膜逐渐苍白亚急性慢性病程病筛检验属正细胞正色素型非生类型贫血病时应考虑生障碍性贫血病类
4营养性贫血病鉴诊断
遇群疫状发生区流行慢性热性水传播群体贫血病时应考虑某营养代谢类疾病存
贫血病筛检验
贫血治疗
基原
致病素补造血物质增进骨髓功维持循环血量防止休克危象类型贫血治疗原应侧重治疗措施致
l急性失血性贫血治疗
点制止出血解循环衰竭
外出血时外科方法止血结扎止血敷止血药出血时静脉注射10氯化钙液10柠檬酸钠液1刚果红液
解循环衰竭应立静脉注射5％葡萄糖生理盐水中加入01％肾腺素液条件许时迅速输全血血浆
2．溶血性贫血治疗
点消感染排毒物输血换血
感染中毒引起急性溶血性贫血病畜感染抑制毒物排出贫血身般需治疗骨髓代偿性增生迅速行恢复
引起少尿尿应早输液利尿剂严重病例行输血输血时力求次输足反复输注免输血加重溶血
3．营养性贫血治疗
点补缺造血物质促进吸收利
4生障碍性贫血治疗
点治疗原发病激励骨髓造血功
鉴类贫血原发病常难根治致发骨髓功障碍易恢复反复输血维持生命失济价值概予治疗
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
