外科题库（全）

外科总
绪
填空题
1外科疾病致分                            性质疾病
2认外科手术手术解决切种想法                    
二判断改错题
学外科学技术发挥医术作
现外科医生已掌握外科学全部知识技
选择题
[A型题]
1外科学科学范畴        
A．相         B．完全          C．偶尔相 
D．仅区手术     E．区疾病严重程度
[B型题]
A．民服务方     B．理实践相结合原
C．基知识        D．基技           E．基础理
2学外科学根首问题                                                                                     
3外科学进展体现     
4全面解判断病情等诸方面赖     
5基础医学知识床学科知识称     
[C型题]
A．普方面        B．提高方面
C．两者        D．两者
6全国基层医院已外科设备专业属     
7器官移植属     
8外科队伍断壮赖     
[X型题]
9现代外科19世纪40年代开始先解决列问题     
A．手术疼痛        B．伤口感染C．止血     D．输血E．手法复位技术
四名词解释
现代外科学
五问答题
试述国外科发展成
参考答案
填空题
损伤   感染   肿瘤   畸形   正确  害
判断改错
错  良医德医风

选择题
1A  2A  3B  4D  5C  6A  7B  8C  9ABCD
四名词解释
现代外科学：研究外科致五类疾病诊断预防治疗知识技疾病
发生发展规律科学外涉实验外科然科学基础
五问答题
答：国外科发展成：旧中国外科发展慢建国外科建立较完整体系成立众高等医学院校外科专科先建立外科技术普显著提高中西医结合外科方面取成绩面积烧伤治疗处断肢植体异肢移植诸方面国际领先水血吸虫病例巨脾切肿瘤防治普查作出巨贡献提出许新课题研究方
菌术
填空题
1菌术容包括                        理制度
2物品高压灭菌保持包菌时间               
3婴面部皮肤口腔肛门外科生殖器等部位般        消毒
二判断改错题
锐利器械镜等火烧灭菌法
金属器械玻璃制品橡胶物品煮沸灭菌法
选择题
[A型题]
1手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围         
A．15cm区域      B．10cm区域         C．8cm区域 
D．12cm区域      E．30cm区域
2配置苯扎溴铵溶液少次继续         
A．50次      B．30次      C．60次      D．40次   E．50次
[B型题]
A．高压蒸汽灭菌法     B．煮沸法         C．烧法   
D．药液浸泡法         E．甲醛蒸气熏蒸法
3适金属器械玻璃制品橡胶类物品     
4适镜腹腔镜等器械     
5适金属器械常急需特殊情况     
6适敷料类物品     
[C型题]
A．灭菌法      B．消毒法      C．两者      D．两者
7火烧法属     
8煮沸法属     
9甲醛熏蒸法属     
10戌二醛溶液属     
[X型题]
11关火烧灭菌法列项正确     
A．紧急情况              B．95酒精点火直接燃烧   
C．锐利器械易变钝失光泽    D．保持方便般情况常方法 
E．适金属器械菌
12高压蒸气灭菌器列注意事项    
A．包裹宜            B．包裹宜排列密
C．瓶装溶液灭菌时纱布包扎瓶口 
D．已灭菌物品应注明效期      E．高压灭菌器应专负责
四名词解释
1灭菌法     
2消毒法
五问答题
1常化学消毒剂种
2常刷手法种
参考答案
填空题
1灭菌法   消毒   操作规
22周
3075吡咯烷酮
二判断改错题
错  药液浸泡法消毒

选择题
1A     2D     3B     4D     5C     6A 
7A     8A     9B     10B    11CD   12ABCDE
四名词解释
灭菌法：指物理方法彻底消灭手术区域伤口物品附带微生物
消毒法：应化学方法消灭微生物
五问答题
答：5种：2中性戊二醛水溶液10甲醛溶液70酒精1：1000新洁尔灭1：1000洗必泰溶液
答：4种：肥皂水刷手法碘尔康刷手法灭菌王刷手法碘伏（碘复）刷手法
外科病体液失调
填空题
1体体液分                     两部分
2功性细胞外液占体重         占组织间液      左右
3血液中缓系统           
4典型高钾血症心电图改变早期出现T波        QT间期      出现QRS        PR间期           
5典型低钾血症心电图改变早期出现T波        出现ST段        QT间期      U波
6机体缓系统维持酸碱衡外          调节
7轻度缺钠病觉疲乏头昏手足麻木口渴明显尿中Na+      血清Na+       公斤体重缺氯化钠     g
二判断改错题
代谢性碱中毒氧合血红蛋白解离曲线右移氧易氧合血红蛋白中释出
纠正等渗性缺水应注意预防高钾血症发生
高渗性缺水者实际缺钠缺钾更血钠浓度升高
钾代谢异常低钾血症高钾血症者常见
休克合低钾尿量低40mlL静脉补充钾
高钾血症导致病心功全危险
床常见酸碱失调代谢性碱中毒
重症酸中毒应24时输入NaHCO3计算值全量
缺钠引起代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显降PaCO2降血浆HCO3－正常
呼吸性碱中毒呼吸深快表现
选择题
[A型题]
1细胞液绝部分存    
A．血液中       B．脂肪中        C．骨骼肌中  
D．肾脏中       E．肝脏中
2正常血浆渗透压    
A．290－310mmolL    B．180－310 mmolL    C．290－400 mmolL
D．60－100 mmolL     E．100－200 mmolL
3等渗性脱水细胞外液渗透压     
A．增高    B．变    C．降     D．低钾     E．高钾
4低渗性缺水常     
A．缺水    B．缺钠    C．口渴感   D．血容量减少   E．少尿
5高渗性缺水血清钠浓度     
A．142 mmolL         B．150 mmolL    C．160 mmolL
D．180 mmolL         E．200 mmolL
6水中毒需     促进水分排出
A．高渗盐水           B．强心剂        C．低渗盐水 
D．量补充血容量     E．利尿剂
7正常血钾浓度     
A．55~65 mmolL      B．35~55 mmolL     C．35~45 mmolL
D．40~60 mmolL      E．50~70 mmolL
8低钾血症致代谢性碱中毒尿呈     
A．中性     B．碱性    C．酸性    D．H＋排出减少   E．K＋排出增
9低钾血症时尿量增     静脉补钾
A．20mlh   B．30 mlh   C．40 mlh    D．50 mlh     E．60 mlh
10血清钾超      高钾血症
A．35 mmolL    B．45 mmolL    C．50 mmolL 
D．55 mmolL    E．65 mmolL
11阴离子间隙指血浆中未检出阴离子正常值     
A．5~10 mmolL    B．5~20 mmolL    C．10~20 mmolL
D．20~40 mmolL   E．10~15 mmolL
12阴离子间隙组成磷酸乳酸     
A．机酸     B．盐酸     C．碳酸     D．硫酸    E．胃酸
13代谢性酸中毒明显表现     
A．呼吸变浅快       B．呼吸变浅慢  
C．呼吸变深慢       D．呼吸变深快
E．呼吸变时浅时深
14代谢性碱中毒时氧合血红蛋白高解曲线      
A．右移    B．左移    C．移    D．移    E．固定动
15呼吸性酸中毒引起      
A．高碳酸血症      B．低碳酸血症     C．PH明显升高 
D．低钾血症        E．低钠血症
16呼吸性碱中毒    
A．肺泡通气换气功减弱   B．充气排出Co2
C．血液PaCo2增高           D．肺泡通气度     E．合肾功衰竭
[B型题]
A．Na+      B．Cl－Hco3－蛋白质   C．K＋Mg
D．HPO42－蛋白质     E．H＋
17细胞液中阳离子    
18细胞外液中阳离子    
19细胞液中阴离子    
20细胞外液中阴离子    
A．等渗性缺水   B．低渗性缺水     C．高渗性缺水
D．水中毒       E．代谢性酸中毒
21水钠时缺失失钠缺水称     
22机体摄入水量超排出水量称     
23水钠时丢失缺水更称     
24水钠成例丧失称     
A．低35 mmolL   B．超55 mmolL   C．低2 mmolL  
D．070110 mmolL  E．225275 mmolL
25血清钾浓度     表示低钾血症
26正常血清钙浓度    
27正常血清镁浓度    
28血清钾浓度超    
A．代谢性酸中毒     B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒     D．呼吸性碱中毒     E．高渗性脱水
29肺通气度体生成CO2排出称    
30体H＋丢失HCO3－增引起    
31酸性物质积聚产生HCO3－丢失引起    
32肺泡通气换气功减弱排出体生成CO2引起   
[C型题]
A． 高渗性缺水        B． 低渗性缺水
C． 两者均          D． 两者均
33明显口渴          表现
34尿重1009          表现
A．尿少尿重偏高     B．抗利尿激素增加醛固酮分泌增加
C．两者均             D．两者均
35缺水少缺钠     
36缺水钠     
A．5碳酸氢钠112乳酸钠      B．25葡萄糖溶液加胰岛素
C．两者均                      D．两者均
37促进血清钾进入细胞     
38纠正代谢性碱中毒     
A．心率缓慢             B．心律失常
C．两者           D．两者
39低钾血症出现     
40高钾血症出现     
A．高渗性缺水             B．低渗性缺水
C．两者均               D．两者均
41食道癌病引起     
42面积烧伤病引起     
A．渗透性利尿            B．增加血容量
C．两者均              D．两者均
43中分子右旋糖酐具             作
44低分子右旋糖酐具             作
A．5碳酸氢钠           B．10葡萄糖酸钙
C．两者均             D．两者均
45K+拮抗作     
46够移细胞尿排出     
[X型题]
47 低渗性缺水病     
A．创面渗液           B．应排钠利尿剂      C．摄入水分够
D．胃肠道消化液丢失   E．消化液丢失时补充水分
48高渗性缺水诊断     
A．尿重常1010   B．尿重高  C．血钠低135 mmolL
D．血钠>150 mmolL       E．红细胞计数血红蛋白量血细胞容升
49水中毒诊断治疗应包括     
A．天补钾4080 mmol     B．立停止水分摄入   C．需利尿剂
D．补日需水量2000ml   E．静脉滴注5％氯化钠
50低钾血症床表现      
A．肌力               B．腱反身减退消失   C．心脏传导阻滞
D．厌食腹胀肠麻痹   E．反常酸性尿
51高钾血症诊疗     
A．尿量超40mlh静脉补钾   B．停切含钾药物溶液
C．促钾转入细胞              D．透析应阳离子交换树脂
E．抗心律失常
52代谢性酸中毒原     
A．碱性物质丢失      B．胃液丧失      C．缺钾
D．酸性物质          E．肾功全
53代谢性碱中毒原     
A．肺泡通气换气功减弱   B．胃液丧失
C．碱性物质摄入         D．缺钾   E．应呋噻米等利尿剂
四名词解释
容量失调 浓度失调 成分失调功 性细胞外液  功性细胞外液
五问答题
等渗性缺水常见病床表现诊断治疗：
低钾血症病床表现诊断治疗
代谢性酸中毒病床表现诊断治疗
代谢性碱中毒病床表现诊断治疗
男性病65岁肺叶切术天合胸水肺肺张表现头痛紫绀澹妄试问该病酸碱衡紊乱诊断治疗
参考答案
填空题
细胞液细胞外液  
21210
HCO3H2CO3
高尖延长增宽延长
降低变倒置降低延长
肺肾        
减少135mmolL05
二判断改错题
错  左移
错  低钾血症
错  缺水
错  前者
错  高
错  心跳突然停止
错  酸中毒
错  半量
错  缺钾
错 增高
错 急促
选择题
1C   2A   3B   4C   5B   6E   7B   8C  
9C   10D   11E   12A   13D   14B   15A   16D  
17 C  18A  19D  20B   21B   22D   23C   24A
25A   26 E   27D   28B   29D   30B   31A  32C
33 A   34B   35C   36B   37C   38A   39B   40C
41 A   42B   43B   44C   45C   46A
47ABDE   48BDE    49BCE   50ABCDE  51BCDE 
52ADE   53BCDE
四名词解释
容量失调：等渗体液减少增加引起细胞外液变化细胞液容量明显改变
浓度失调：细胞外液中水分增加减少渗透微粒浓度发生改变
成分失调：细胞外液中离子浓度改变渗透微粒数量会造成渗透压明显改变仅造成成分失调
功性细胞外液：绝部分组织液迅速血液体细胞液进行交换取衡
功性细胞外液：部分组织液仅缓慢交换取衡力维持体液衡方面作甚胃肠消失液量丢失造成体液成分明显改变
五问答题
答：（1）病：1) 消化液急性丧失2) 体液丧失感染区软组织
（2）床表现：1) 恶心厌食乏力少尿口渴2) 舌干燥眼窝凹陷皮肤干燥3) 脉搏细速血压稳休克
（3）诊断：病史床表现血液浓缩尿重高
（4）治疗：1) 原发病治疗2) 静脉滴注衡盐等渗盐水3) 尿量达40mlh补钾
2答：（1）病：1) 长期进食足2) 应呋噻米等利尿剂3) 补液中钾盐足  4) 呕吐胃肠减压5) 钾组织转移
（2）床表现：1) 肌力旦呼吸肌受累致呼吸困难2) 软瘫腱反身减退消失3) 腹胀肠麻痹4) 心律紊乱
（3）诊断：血清钾>55mmolL 心电图辅助意义
（4）治疗：1) 停切含钾药物溶液 2) 降低血清钾浓度促K＋进入细胞
应阳离子交换树脂透析疗法3) 抗心律紊乱    
答：（1）病：1) 碱性物质丢失2) 酸性物质3) 肾功全
（2）床表现：1) 疲乏眩晕迟钝2) 呼吸深快3) 呼气带酮味4) 面颊潮红5) 腱反射减弱消失昏迷6) 心律齐
（3）诊断：1) 病史床表现2) 血气分析血pHHCO3－明显降3) CO2结合力降
（4）治疗：1) 病治疗 2) 抗休克治疗3) 重症酸中毒立输液碱剂治疗
4) 酸中毒纠正注意防治低钙低钾血症
4答：（1）病：1) 胃液丧失2) 碱性物质摄入3) 缺钾4) 应呋塞米等利尿剂
（2）床表现诊断：1) 嗜睡精神错乱2) 低钾血症缺水表现3) 昏迷
4) 血气分析pHHCO3－明显增高
（3）治疗：1) 原发病治疗2) 输注等渗盐水葡萄糖盐水3) 补氯化钾（尿量>40mlh时）4) 严重碱中毒时应稀盐酸
5答：呼吸性酸中毒
诊断：1) 存病：肺泡通气换气功减弱2) 全身麻醉3) 术肺张胸水4) 床表现：胸闷呼吸困难躁动安紫绀昏迷等5) 应作动脉血气分析pH明显降PaCO2增高血浆HCO3正常
治疗：1) 病治疗2) 气插气切开呼吸机3) 针性抗感染扩张支促进排痰 
输血
填空题
1血细胞制剂包括：                                
2身输血简便安全效优点种形式                          
判断改错题
16右旋糖酐等渗盐溶液常糖类血浆增量剂该制品覆盖血板血壁引起出血倾
2原失血量达20时考虑输适量全血补充容量
3输血严重反应敏反应
选择题
[A型题]
1健康成次性失血占总血容量少时通体代偿需输血     
A．5   B．10    C．15     D．20     E．25
2列种属血液成分制品     
A．浓缩红细胞      B．冷沉淀       C．冷冻血浆
D．血浆增量剂      E．免疫球蛋白
3列种属血浆增量剂     
A．10葡萄糖      B．09生理盐水   C．林格氏液
D．冷沉淀          E．6羟乙基淀粉
4男性22岁血友病A患者行胃部切术术中伤口渗血时什止
血     
A．新鲜全血       B．冷沉淀            C．冷冻血浆
D．血板制剂     E．止血芳酸（PAMBA）
5常见输血反应    
A．发热        B．荨麻疹         C．敏性反应
D．溶血反应    E．肺浸润
6输血12时患者寒战高热40℃头痛血压12080mmHg应考虑    
A．敏反应         B．溶血反应        C．发热反应
D．体温中枢受损害   E．疟疾感染
[B型题]
浓缩红细胞 血板制剂 全血 新鲜冷冻血浆 血浆增量剂
7慢性贫血患者血红蛋白60gL时输注     
8急性失血性休克血红蛋白60gL时补充     
9量输血床病出血倾DIC表现时首先考虑予     
10车祸送入急诊室血压6030mmHg紧急情况应立输入     增加血容量
[C型题]
A．细菌污染反应   B．溶血反应C．两者       D．两者
11寒战高热     
12呼吸困难恶心呕吐血压降     
13尿中游离血红蛋白值>10毫克     
[X型题]
14列      输血适应症
A．急性失血   B．贫血   C．重症感染   D．心源性体克   E．凝血功障碍
15列     输血发症
A．发热反应       B．循环超负荷     C．缺氧   D．梅毒    E．肺炎
16患者女56岁失血病输入全血输血半时病出现全身性瘙痒咳嗽呼吸困难血压降6030mmHgHR130bpm 双肺闻喘呜音列叙述正确     
A．诊断首先考虑敏反应       B．ABO血型合引起
C．Rh血型合引起        D．应停止输血      
E．予肾腺素糖皮质激素治疗
17输血相血浆增量剂      特点
A．容易                          B．需交叉试验
C．感染传染性肝炎爱滋病危险     D．容易保存   
E．引起代谢性酸中毒
名词解释
身输血
血浆增量剂
问答题
溶血反应病床症状治疗方法
 
参考答案
填空
1红细胞   白细胞   血板
2术前预存输血    血液稀释回输    术中失血回输
二判断
1
2错  30 
3错  溶血反应
三选择题
1B  2D  3E  4B  5A  6C   7A  8C  9B  10E 
11C  12C  13B  14ABCE  15CE  16ADE  17ABCD 
名词解释
1身输血：指收集病身血液术中失血然回输方法
2血浆增量剂：天然加工合成技术制成血浆代物右旋糖酐
问答题
答：病：绝数输ABO血型合血液引起A型Rh血型合引起
症状：输血静脉红肿疼痛寒战高热呼吸困难腰背酸痛心率加快血压降休克血红蛋白尿溶血性黄疸严重发生DIC急性肾衰
治疗措施：①抗体克晶体胶体新鲜血等扩容糖皮质激素②保护肾功碱化尿液利尿③DIC早期考虑肝素治疗④血浆置换治疗 
外科休克
填空题
1休克监测中尿量反映肾灌注情况尿量<25ml时重1030表示              
2休克治疗程中动脉压较低中心静脉压较低提示             动脉压较低中心静脉压偏高提示                
3休克指数计算方法               帮助判定休克程度指数05般表示                       表示存休克20       
判断改错题
血压反映休克程度敏感指标
测量胃粘膜pH反映局部组织灌注供氧情况发现重度休克
纠正休克引起组织低灌注缺氧关键病诊疗
情况应积极抗休克时进行手术免延误抢救时机
巴胺具兴奋α1β1巴胺受体作药理作剂量关
α受体阻断剂抗胆碱药血收缩剂
兼顾重脏器灌注水常血收缩剂扩张剂先应
失血性休克首先静脉快速滴注等渗盐水全血
损伤疼痛刺激严重者禁镇痛镇静剂
感染性休克外科见诊疗较容易类休克
感染性休克控制感染措施应抗菌药物早期手术
选择题
[A型题]
1中心静脉压正常值     
A．520cmH2O     B．1020cmH2O    C．510cmH2O
D．1520cmH2O    E．515cmH2O
2肺毛细血楔压（PCWP）正常值     
A．615mmHg      B．510 mmHg    C．515 mmHg
D．1015 mmHg    E．610 mmHg
3休克时代谢病理生理改变     
细胞量代谢氧代谢
肝乳糖代谢力降引起酸中毒
醛固酮抗利尿激素分泌增加
细胞功失常

4休克治疗目     
A．升高血压             B．恢复血容量      C．纠正酸中毒
D．恢复心排出量         E．恢复组织血流灌注
5休克抑制期病理生理改变     
微动脉毛细血前括约肌舒张毛细血静脉处收缩状态
细胞溶酶体破裂造成细胞溶
肾腺髓质交感神节纤维释放量茶酚胺
细胞量源糖酵解
毛细血微血栓形成
6列项中心静脉压影响较     
A．血容量               B．静脉血张力     C．肺动脉楔压
D．静脉回心血量         E．右心室排血力
7造成休克死亡原     
A．呼吸困难综合征        B．急性心肌梗塞
C．急性肾功衰竭        D．脑疝          E．急性肝功衰竭
8休克监测中项观察结果表示极差     
A．中心静脉压低049kPa    B．肺动脉楔压超40 kPa
C．乳酸盐浓度超8mmolL     D．动脉二氧化碳分压高533 kPa
E．血板计数低80×109L
9未发生休克休克指数应     
A．01   B．05   C．10   D．15   E．20
10列休克病紧急抢救中种适宜     
病体位采取头躯干抬高15°20°肢抬高20°30°
量控制活动性出血休克服（裤袜）
保持呼吸道通畅必时做气插气切开
保持病安静避免搬动
间歇吸氧氧量分钟6～8L
11急性失血时机体早期代偿反应列项错误     
A．心脏收缩加快      B．贮血器官（肝脾）皮肤血收缩
C．抗利尿激素醛固酮分泌增加   D．组织间液移血
E．细胞液移血
12休克代偿期床表现     
A．血压稍低脉快脉压缩   B．血压正常脉细速脉压缩
C．血压稍低脉快脉压正常   D．血压稍升高脉博变化脉压缩  
E．血压稍升高脉快脉压缩
13休克根问题     
A．组织细胞缺氧      B．低血压       C． 尿少  
D．心功全          E．
14诊断休克     
A．低血压   B．尿少   C．脉快   D．床表现   E．
15关诊断休克表现列项错误     
A．四肢湿冷      B．收缩压<90mmHg   C．尿量<30mlh
D．脉压<30mmHg   E．脉搏<90次分
16治疗休克时常根尿量变化估计     
A．血容量     B．中心静脉压         C．微循环灌流情况
D．心功     E．血舒缩情况
[B型题]
A．中心静脉压低尿量   B．中心静脉压偏低尿量少
C．中心静脉压偏低尿量   C．中心静脉压偏高尿量
E．中心静脉压高尿量少
17提示血容量足     
18说明液体量已补充足     
19心功全     
A．α受体兴奋剂       B． α受体阻滞剂   C．β受体兴奋剂
D．β受体阻滞剂     E．胆碱神阻滞剂
20氯丙嗪     
21苄胺唑啉     
22异丙基肾腺素     
A．肺   B．肾   C．心脏   D．脑   E． 肝
24休克代偿期茶酚胺分泌增加减少血液供应器官     
25休克时少发生逆变化脏器     
26受二氧化碳分压酸碱度值调节血流脏器     
A．感染性休克   B．神性休克   C．心源性休克
D．损伤性休克   E．失血性休克
27消化性溃疡急性呕血1200ml血压9570mmHg     
28绞窄性肠梗阻体温骤升40℃寒颤血压13096 mmHg     
29双肢碾压伤逐渐肿胀血压8060mmHg尿量15mlh     
30二尖瓣狭窄麻醉诱导前突发呼吸困难紫绀咳嗽颈静脉充盈血压9580mmHg脉率120次分     
31术中暴露分离腹膜肿瘤程中血压突然降7050 mmHg脉率52次分面色苍白出冷汗恶心     
[C型题]
A．血容量足<5cmH2O     B．心功全
C．两者>10 cmH2O      D．两者
32中心静脉压高15 cmH2O提示   　
33中心静脉压510 cmH2O提示   　
34中心静脉压低5 cmH2O提示  　 
A．血容量足     B．心功全 
C．两者       D．两者
35肺毛细血楔压615mmHg提示    　
36肺毛细血楔压高15mmHg提示  　 
37肺毛细血楔压低6mmHg提示   　
A．严重休克   B．体克 
C．两者   D．两者  
38休克指数05提示   　
39休克指数>20提示   　
40休克指数>10～15提示 　  
A疑休克  B．休克已纠正 
C两者  D．两者
41尿量维持30mlh表示  　 
42尿量<25mlh表示  　 
43尿路损伤导致少尿尿表示   　
[X型题]
44休克诊断DIC标准包括        
A血板计数<80×109L
B凝血酶原时间组延长3秒
C血浆纤维蛋白原低15gL
D．3P试验阳性
E．血涂片中破碎红细胞>2％
45皮质类固醇感染性休克作        
A．阻断α－受体兴奋作     B．稳定溶酶体膜
C．抑制炎性介质释放         D．增进线粒体功防止白细胞凝集
E．缓解SIRS
46全身炎症反应综合症表现         
A体温>38℃<36℃ 
B．心率>90次分 
C呼吸急促>20次分度通气 
D白细胞计数>12×109L<4×109L
E尿量<25mlL
名词解释
1休克代偿期 
2休克抑制期 
3混合静脉血氧饱度 
4氧供赖性氧耗
5低血容量性休克  
6感染性休克 
7冷休克 
暖休克
问答题
1试述休克时微循环变化
2休克特殊监测：
3休克时应血活性药物：
4低血容性休克时补充血容量？
5感染性休克治疗原
参考答案
填空题
肾血供足
血容量足补液量心功全
脉率收缩期血压mmHg休克1015表示休克严重
改错题
错 
错  隐匿性
错  补充血容量
错  情况
错  关
错  扩张剂
错  联合
错  衡液
错  需适
错  困难
错  处理原发感染灶
选择题
1C   2A   3E   4E   5A   6C   7A   8C   9B   10A 
11E  12E   13A  14D   15E   16C  17B   18D   19E  20B 
21B  22C   23E  24C   25E   26D   27E  28A  29D  30C 
31B  32B   33D  34A   35D   36B   37A   38D   39A  
40B  41B  42A   43D  44ABCDE   45ABCDE   46ABCD
四名词解释
休克代偿期：机体效循环血容量减少早期相应代偿力中枢神兴奋性提高交感肾腺轴兴奋
休克抑制期：病神情淡漠反应迟钝甚出现意识模糊昏迷
混合静脉血氧饱度（S VO2）：带分光光度血氧计改良式肺动脉导获血标进行混合静脉S VO2判断体氧供氧消耗例
氧供赖性氧耗：VO2DO2相应提高反映DO2满足机体代谢需应提高CO直VO2DO2升高增加止
低血容量性休克：常量出血体液丢失液体积存第三间隙导致效循环量降低
感染性休克：继发释放毒素革兰阴性杆菌感染
冷休克：低动力型低排高阻型
暖休克：高动力型高排低阻型
问答题
答：（1）休克早期：微循环收缩期动脉弓颈动脉窦压力感受器引起血舒缩中枢加压反射交感－肾腺轴兴奋量苯酚胺释放肾素－血紧张素分泌增加（
2）微循环扩张期：微循环低灌注缺氧乳酸蓄积舒血介质释放微循环进出 （3）微循环衰竭期：粘稠血液酸性环境中处高凝状态细胞溶损害周围组织引起弥漫性血凝血（DIC）
答：（1）中心静脉压（CVP）  正常值510CuH2O应连续测定动态观察（2）肺毛细血楔压（PCWP）  正常值615mmHg（3）心排出量心脏指数：CO：46Lmin   CI2535L（minm2）（4）动脉血气分析 （5）动脉血乳酸盐测定正常值115mmolL（6）DIC检测（7）胃肠粘膜pH（pHi）间接方法测定正常范围735745
答：（1）血收缩剂：甲肾腺素间羟胺巴胺（2）血扩张剂：1) α受体阻滞剂：酚妥拉明酚苄明2) 抗胆碱药物：阿托品6542东莨菪碱（3）强心药：1) 兴奋αβ肾腺受体巴胺巴酚丁胺等 2) 强心甙西兰
答：（1）根血压脉率变化估计失血量补充失血量（2）首先快速补充衡液等渗盐水（3）述治疗维持循环应输血（4）应血活性药物（5）病治疗首选首先应止血早施行手术止血
答：原休克未纠正前应着重治疗休克时治疗感染休克纠正着重治疗感染（1）补充血容量：首先输注衡盐溶液配合适胶体溶液（2）控制感染应抗菌药物处理原发感染灶（3）纠正酸碱失衡补充血容量时静脉通路滴注5％碳酸氧钠200ml（4）心血药物应补充血容量纠正酸中毒血扩张药物山莨菪碱巴胺间羟胺等联合药（5）皮质激素治疗限早期量宜宜超48时（6）营养支持DIC治疗维护重脏器功
 器官功全
填空题
1成24时尿量少         称少尿尿量足           称尿
判断改错题
脱水出血休克等素常常引起急性肾性肾功衰竭
ARDS病初期明显呼吸困难发绀般吸氧法氧缓解
选择题
[A型题]
1诊断急性呼吸窘迫综合征重     
AX线片广泛点片状阴影
B肺部听诊罗音
C血气分析低氧血症
D般吸氧治疗效
E呼吸频率逐渐加快
2男55岁高热神志模糊休克送入ICU治疗诊断重症肺炎积极治疗体温正常血压12068mmHgHR100bpm呼吸36次分唇发绀双肺罗音该病     
A．心力衰竭    B．ARDS   C．气胸   D．脑膜炎 E．胸膜炎
3列项器官功全综合征病     
A．慢性贫血              B．低蛋白血症C．电解质衡紊乱        D．低血容量休克   E．酸碱衡紊乱
4导致急性肾功衰竭损伤     
A．脊柱骨折伴截瘫            B．广泛I度烧伤C．挤压综合征                D．股骨骨折     E尺挠骨骨折
5关ARDS诊断列项正确     
APaO2FiO2PaO2更反应呼吸衰竭程度
B呼吸频率开始快逐渐减慢
C肺泡气动脉氧分压差（PAaDO2）肺分流量减少
D早期X线片示两肺边缘模糊斑片状阴影
E呼吸频率慢变快
6常引起尿     
A．肾前性肾衰              B．肾性肾衰
C．急性肾性肾衰            D．前列腺增生症  E．膀胱肿瘤
7急性肾功衰竭尿指24时尿量     
A．足100ml  B．0ml C．＜150ml D．＜400ml   E．<500ml
[B型题]
A甘露醇  B．脂肪乳 C．塞米松  D．普通氨基酸 E．呋噻米
8急性肾功衰竭     
9适宜急性呼吸窘迫综合征中短期     
10应激性溃疡     
11肝功衰竭     
[C型题]
A低氧血症  B．高碳酸血症 C．两者皆 D．两者皆
12ARDS早期     
13ARDS末期     
[X型题]
14急性肾功衰竭少尿尿期电解质紊乱列发生     
A．高钾血症   B．高镁血症  C．高钙血症低磷血症 D．低钠血症   E．低镁血症
15关补液试验叙述正确     
A．20分钟输入500ml5葡萄糖葡萄糖盐水
B．补液试验鉴肾性肾肾功衰竭
C．心功全时60分钟输完液体
D．补液实验反应继续补液
E．补液实验反应指尿量超4060mlhr
16器官功全综合征（MODS）叙述中正确     
A急性感染发肾功衰竭称MODS
BMODS必须2器官时发生功障碍ARF+ARDS
C肝胃肠血凝系统功障碍明显心血肺肾等功障碍较重时明显床表现
D急症病出现呼吸加快心率加速尿量减少神志失常等必须考虑MODS
E果发现出血倾怀疑DIC时时应考虑ARDSARF应激性溃疡作相关检查
名词解释
1MODS 2ARDS 3全身炎性反应综合征 4 ARF
问答题
ARDS病早期表现治疗方法
器官功全综合征（MODS）发病机制中病理生理变化什？预防MODS发生？ 
参考答案
填空题
1400ml 100ml
二改错题
错  急性肾前性肾功衰竭
错  进展期
选择题
1C  2B  3D  4C  5A  6A  7A  8A  9C  10C
11B  12A  13C  14ABDE  15ABC  16ABC 
四名词解释：
MODS：multiple organ dysfunction syndrome器官功全综合征指急性疾病程中时序贯继发两更重器官功障碍衰竭
ARDS：acute respiratory distress syndrome急性呼吸迫综合征种种病症程中发生急性呼吸衰竭特点急性呼吸困难低氧血症肺部浸润性病变X线征
全身炎性反应综合征：炎症加剧时炎性介质细胞子解放酶类失常氧基前列腺素血栓素失调加细菌毒素作引起体温心血呼吸细胞等方面失常称全身炎性反应综合征
ARF：acute renal failure急性肾功衰竭指种原引起急性肾功损害致血中氮质代谢产物积聚水电解质酸碱衡失调等系列病理生理改变
问答题
答：病：①种损伤肺损伤肺外损伤手术损伤
②感染③肺外器官系统病变出血性胰腺炎等④休克弥散性血凝血⑤颅高血癫痫等
早期表现：病呼吸加快呼吸窘迫感般吸氧法改善未必出现呼吸困难发绀肺部听诊罗音X线片般明显异常肺部病变尚进展中
治疗：①呼吸治疗初期持续气道正压痛气进展期需插入气导进行呼气末正压通气②维持循环稳定③治疗感染④药物治疗减轻炎症反应肺水肿改善肺微循环肺泡功⑤
答：MODS发病机制中病理生理变化组织缺血灌注损伤全身炎性反应
MODSR预防包括：
①处理种急症时均应整体观点达全面诊断治疗
②重视病循环呼吸功早纠正低血容量组织低灌流缺氧③防治感染预防ARDS极重措施④改善全身情况体液电解质酸碱衡等⑤早治疗首先继发官功全阻断病理连锁反应免形成MODS
 麻醉
填空题
1根麻醉作部位药物床麻醉方法分：                              
2椎阻滞包括                             
3糖尿病患者择期手术应控制空腹糖高         mmolL尿糖低         尿酮体        
4胃肠道准备时成择期手术应禁食        时禁饮       时保证胃排空
5床诺伐（Innovar）指                   配成合剂
6麻醉前药常药物分成四类                              
7成行蛛网膜腔阻滞穿刺点高应超第       腰椎脊髓端般终止        
8常局麻药普鲁卡丁卡利卡布卡中              属酯类                     属酰胺类
9术前病合高血压应科系统治疗控制血压稳定收缩压低          舒张压低           较安全
10根ASA分级标准患较严重存病体力活动受限尚应付日常工作者应评          级
11硬膜外阻滞中痛觉消失范围界乳头连线界脐线麻醉面                 间
12蛛网膜腔充满脑脊液成总容积约      ml 脊蛛网膜腔仅      ml．
判断改错题
1肌松药分两类：非极化肌松药琥珀胆碱极化肌松药筒箭毒碱
腰麻术头痛低压性头痛特点坐起时加重卧减轻消失
2腰麻术头痛发生麻醉药品关窗穿刺针粗细穿刺技术明显关系
3局麻药毒性反应旦发生应予少量硫喷妥钠防止抽搐发生
4高血压病目前张降压药维持手术日避免停药引起血压波动
5麻醉风险性手术难易度成正关系
6甲亢病基础代谢率控制欠佳避免入手术室病紧张诱发应加术前药鲁米阿托品剂量
7术前病精神紧张者术前晚口服催眠药安定镇静药种药措施属麻醉前药
8硬膜外阻滞中部分药物直接透硬脊膜蛛网膜作脊神根脊髓表面
选择题
[A型题]
1利卡局部浸润麻醉次限量     
A．100mg    B．200mg    C．300mg    D．400mg   E．500mg
2决定硬膜外阻滞面素    
A．药物容积    B．药物重    C．药物浓度  D．病体位   E．药速度
3麻醉前药常予抗胆碱药目    
A．消病紧张情绪    B．减少全麻药量    C．提高痛阈
D．防止误吸    E．产生遗忘作
4种神纤维粗细局麻药阻滞纤维    
A．交感神   B．副交感神 C．运动纤维   D．感觉纤维  E．植物神
5神节段体表均解剖标志见脐线    
A．T4    B．T5    C．T8    D．T10    E．T12
6行椎穿刺时出现第落空感觉提示穿刺针已刺破    
A．棘韧带   B．棘间韧带   C．黄韧带   D．硬脊膜   E．蛛网膜
[ B型题]
A．氯胺酮   B．硫喷妥钠   C．羟丁酸钠  D．维库溴铵   E．阿曲库铵
7咽喉支气敏感性增加易引起喉痉挛支气痉挛药物     
8哮喘病应选择全麻诱导药物    
9哮喘病应选择肌松药    
10降低脑代谢率氧耗量脑细胞定保护作药物    
11霍夫曼降解药物    
A．025～05   B．05～1   C．1～2   
D．015～03   E．15～25
神阻滞中：
12利卡常浓度    
13布卡常浓度    
14丁卡常浓度    
A．80mg   B．100mg   C．150mg    D．400mg   E．1000mg
列局麻药成次限量
15普鲁卡    
16利卡    
17丁卡    
18布卡    
A．马尾丛综合征   B．霍纳氏综合征   C．脊髓前动脉综合征D．仰卧位综合征   E．Mendelson综合征
19臂丛神阻滞出现    
20蛛网膜腔阻滞出现    
21硬膜外阻滞出现    
A东莨菪碱  B．安定  C．巴妥钠  D．哌啶  E．氟哌利
22具镇吐作    
23抗胆碱药    
24具镇痛作    
A托起颌  B．静注皮质激素  C．加压纯氧
D．环甲膜穿刺  E．气切开
发生列情况采取种措施：
25舌坠    
26轻度喉头水肿    
27轻度喉痉挛    
[C型题]
A筒箭毒碱  B．阿曲库铵  C．两者  D．两者
28哮喘病忌    
29具组胺释放作    
30霍夫曼降解    
31极化肌松药包括    
A硬脊膜  B．蛛网膜  C．两者  D．两者
32硬膜外阻滞穿刺针    
33腰麻穿刺    
34椎阻滞穿刺针黄韧带前已    
35穿刺针进骶须    
A阿托品  B．肾腺素  C．两者  D．两者
36全麻病麻醉前药选择    
37防止局麻药中毒辣反应禁忌局麻药中加入    
38甲亢病麻醉前药选择    
39老年体弱恶病质病麻醉前药选择    
40旦出现心跳骤停进行心肺复苏时选    
A硬膜外阻滞  B．蛛网膜腔阻滞  C．两者  D．两者皆
41恶心呕吐发生    
42术头痛发生    
43呼吸抑制发生    
44全脊髓麻醉发生    
A硬膜外阻滞  B．蛛网膜腔阻滞  C．两者  D．两者皆
45鞍区阻滞属    
46骶阻滞属    
47椎旁阻滞属    
[X型题]
48现代麻醉学包括：    
A床麻醉学  B．重症监测治疗  C．疼痛治疗
D．急救复苏  E．种ICU病房
49床常选琥珀胆碱进行气插列情况应    
A严重创伤  B．烧伤  C．截瘫  D．老年病  E．重症肌力 
50围术期旦发生返流误吸结果取决    
A误吸物量  B．pH值  C．误吸物性质（血液固体等） 
D．发生时间  E．麻醉药种类 
51腰麻面取决定    
A药容积  B．药重  C．病体位  D．注药速度  E．穿刺间隙 
52麻醉前药目    
A消病紧长焦虑恐惧心情  B．提高病痛阈
C减少睡液分泌防发生误吸 D．消手术麻醉引起良反射
E．减少全麻药量副作
53琥珀胆碱副作包括    
A心动缓  B．血清钾升高  C．眼压升高  D．胃压升高 E．术肌痛 
54预心气插时严重心血反应十分必预防方法    
A加深麻醉  B．先行喉头气表面麻醉  C．短效降压药 
D．予足够肌松药 E．予强心药
55引起局麻药毒性反应常见原    
A血浆药物浓度高 B．局麻药总量超病耐量
C．误注入血     D．作部位血供丰富未酌情减量
E．病体质衰弱耐受力降低
56全麻期间预防返流误吸非常重措施包括    
A减少胃容物滞留 B．胃 C．H2受体阻滞剂   
D．抗酸药           E．必时行清醒插
57霍纳氏综合征包括列症状    
A．侧瞳孔缩   B．侧瞳孔增   C．眼睑垂
D．面部潮红    E．鼻粘膜充血
四名调解释
控制性降压 基础麻醉 MAC CVP 复合麻醉
五问答题
简述全麻发症？
简述ASA分级？
简述麻醉前药目常药物？
椎阻滞期间恶心呕吐发生机理处理原？
参考答案
填空题
1全身麻醉  局部麻醉  椎阻滞  复合麻醉  基础麻醉
2蛛网膜腔阻滞  硬脊膜外腔阻滞    骶阻滞
(++)  阴性
4
5氟哌利  芬太尼  50：1
6安定镇静药  催眠药  镇痛药  抗胆碱药
7L1椎体缘L2缘
8普鲁卡  丁卡  利卡  布卡
9180mmHg  100mmHg
10III 11T4  T10 12120～150  25～30
判断改错题
错  两药名互换


错  应西泮

错  非完成全致
错  应阿托品


选择题
1D  2A   3D   4C  5D  6C  7B  8A  9D   10B
11E  12C  13A   14D  15E  16D  17A  18C  19E
20A  21C  22E   23A  24D  25A  26B  27C  28C
29C  30B  31D  32D  33C  34D  35D  36A  37B
38D  39A  40C  41C   42B  43C  44A  45B  46A  
47D  48ABCD  49ABCE  50ABC   51ABCDE   52ABCDE
53ABCDE  54ABC   55ACDE   56ABCDE  57ACDE
名词解释
控制性降压：安全范围应药物麻醉技术动控制病血压较低水减少手术失血手术创造条件称控制性降压
基础麻醉：麻醉前病进生产方式类似睡眠状态利麻醉处理种麻醉前处理称基础麻醉
MAC： 指某种吸入麻醉药气压纯氧时吸入时50病切皮时发生摇头四肢运动等反应时低肺泡浓度
CVP：中心静脉压反映循环功血容量常指标正常值6～12cmH2O
复合麻醉：称衡麻醉合配合药物（）方法施行麻醉方法
问答题：
答：（1）反流误吸（2）呼吸道梗阻（呼吸道梗阻：舌根坠异物梗阻喉头水肿呼吸道梗阻：导扭拆导插入深分泌物呕吐误吸堵塞气支气）（3）通气量足（CO2潴留）（4）缺氧（5）低血压高血压 （6）心律失常 （7）高热抽搐惊厥
答：ASA（美国麻醉师协会）术前病情病麻醉耐受性分5级：
I：体格健康发育营养良器官功正常   II：外科疾病外轻度存病功代偿健全   III：存病较严重体力活动受限尚应付日常工作  IV：存疾严重丧失日常工作力常生命威胁 V：手术否生命难维持24时濒死病
答：麻醉药目：①消病紧张焦虑恐惧情绪时增强全身麻醉药效果减少全麻药量副作良刺激产生遗忘作②提高病痛阈③抑制呼吸首腺体分泌功减少唾液分泌保持口腔干燥防发生误吸
④消手术麻醉引起良反射特迷走神反射抑制激动疼引起交感神兴奋维持血液动力学稳定
常药物：①安定镇静药（安定：咪唑安定）②催眠药（鲁米）③镇痛药（芬太尼啡哌啶）④抗胆碱药（阿托品东莨菪碱）答：引起恶心呕吐原：①麻醉面高产生低血压呼吸抑制致脑缺血兴奋呕吐中枢②迷走神亢进胃肠蠕动增加③牵拉腹腔脏④术中辅哌啶催吐作处理升血压吸氧术前阿托品暂停手术牵拉等剧烈呕吐镇吐药（氟哌啶25mg）
重症监测治疗复苏
填空题：
1重症监测治疗室中进行氧治疗时供氧方法                    
2心脏停搏细胞坏死时间          短
3进行工呼吸先决条件         
4心肺脑复苏三阶段                                    
5简单效工呼吸器          
二判断改错题：
治疗评分系统（TISS）APACHEⅡ评分系统进行评分时积分越高表示病情越轻
诊断心脏骤停应反复测血压听心音等心电图确诊
选择题：
[A型题]
1胸外心脏压时压松开时间少时心排血量    
A．1：1   B．115  C．1：2   D．21  E．13
2双复苏时心脏压次数口口工呼吸次数    
A．1：1   B．12   C．21   D．51    E．61
3胸外心脏压发肋骨骨折更易发生    
A．新生   B．童  C．青壮年   D．老年  E．妇女
4复苏时药途径首选    
A．心注射   B．静脉注射   C．气药 
D．肌肉注射   E．皮注射
5心肺复苏中首先药物    
A．阿托品   B．利卡  C．肾腺素 
D．碳酸氢钠    E．异丙肾腺素
6复苏期间成注射碳酸氢钠适宜速度    
A．5mlmin   B．10mlmin  C．15mlmin  D．20mlmin   E．25mlmin
7复苏治疗病变复杂难处理器官    
A．心脏   B．肺   C．肾   D．脑   E．肝
[B型题]
A．CVP↓BP↓   B．CVP↓BP正常   C．CVP↑BP↓
D．CVP↑  BP正常  E．CVP正常 BP↑
8血容量轻足       
9血容量足       
10心输出量低容量血度收缩       
11心功全容量相      
12容量血收缩肺循环阻力高      
[C型题]
A．时间    B．电颤   C．两者    D．两者
13心肺脑复苏成功否关键      
14治疗室颤唯效方法       
[X型题]
15引起呼起道梗阻见原    
A．舌附   B．呼吸道分泌物    C．呕吐物
D．异物     E．病性
16心脏停搏表现    
A．心室停顿    B．心室纤颤   C．电——机械分离    
D．房——室分离     E．心房纤颤
17初期复苏务    
A．保持呼吸道通畅    B．效工呼吸     C．建立效工循环
D．保护肾功       E．维持正常体温
四名词解释
ICU（intensive care unit）
复苏（resuscitation）
电颤（defibrillation）
问答题：
常通气模式？
期复苏药物治疗目？
复苏治疗容什？
 
参考答案
填空题
高流量系统低流量系统脑细胞 保持呼吸道通畅初期复苏期复苏复苏治疗呼吸囊——活瓣——面罩装置
判断改错题
错  积分越高表示病情越重
错  切忌反复测量血压听心音
选择题
1A  2D  3D  4B  5C  6C  7D  8B  9A  10E
11C  12D  13A  14B   15ABCD  16ABC  17ABC
四名词解释
ICU：集中关专业知识技术重症病例进行生理功监测积极治疗专门单位
复苏：切挽救生命采取医疗措施
电颤：定量电流击心脏室颤终止方法
五问答题
答：①控制通气（CMV） ②辅助控制通气（ACMV）③间歇指令通气（IMV） ④压力支持通气（PSV）⑤呼气末正压（PEEP）
答：①激发心脏复跳 ②增强心肌收缩力③防治心律失常④调整急性酸碱失衡⑤补充体液电解质
答：①维持良呼吸功 ②确保循环功稳定③防治肾功衰竭④脑复苏
疼痛治疗
填空题：
1简单常疼痛评分方法               
2蛛网膜腔注入神破坏药物               
判断题
1VAS10cm直线距离长度表示疼痛强度0端代表痛10端代表剧烈疼痛
2解热消炎镇痛药通抑制体前列腺素生物合成发挥作镇痛作中枢
选择题
[A型题]
1深部痛特点      
A．位粘膜    B．性质锐痛
C．定位明确    D．C类髓神纤维传导   E．较局限
2硬脊膜外隙注射类固醇治疗腰椎间盘突出症作机制      
A．椎间盘复位     B．消神根炎症肿胀
C．营养椎间盘髓核   D．通脊髓角起作  E．椎间盘溶解
3术镇痛中列药物中常      
A．啡   B．布卡   C．芬太尼   D．布洛芬   E．哌啶
4术镇痛目前止痛方法      
A．肌肉注射   B．神阻滞  C．舌含服   D．PCA  E．透皮吸收
5WHO癌痛阶梯疗法第阶段      
A．弱阿片类药        B强阿片类药
C．非阿片类药        D．心理治疗    E．神阻滞
6星状神节阻滞会引起      
A．侧霍纳综合征    B．膈神麻痹
C．侧面部潮红     D．侧手指温度升高    E．椎误注
[B型题]
A．局麻药            B．苯酚
C．啡              D．辅助药
E．阿司匹林
7癌痛初期疼痛较轻时代表药      
8晚期重度癌代表药      
9适期癌痛药物      
10毁损神      
[C型题]
A．体差异药       B．镇痛时间长
C．两者             D．两者
11静脉PCA特点      
12硬膜外注射啡      
13肌注哌啶      
[X型题]
14急性疼痛引起变化      
A．精神情绪变化   B．茶酚胺释放   C．高凝状态
D．呼吸浅快       E．心律失常
名词解释
皮神电刺激疗法（TENS）
问答题 
简述病控镇痛（PCA）仪组成参数
 
参考答案
填空题
口诉言词评分法 视觉模拟评分法VRSVAS
苯酚  水乙醇
判断改错题
  
错  外周
选择题
1D  2B  3D  4D  5C  6C   7E  8C  9D  10B
11C  12B  13D  14ABCDE
四名词解释
电脉刺仪通皮肤电极板低压高频低频电流刺激皮肤提高痛阈缓解疼痛种方法
问答题
答：PCA仪三部分组成（1）贮（注）药泵（2）动控制装置（机械微电脑控制）（3）输注道防止反流单活瓣
基参数包括①单次剂量（bolus dose）次压（指）仪器输出药物量②锁定时间（lockout time）期间压少次钮均药液输出目防止药量
 
 
围手术期处理
填空题
1手术恶心呕吐常见原             腹部手术反复呕吐                           
2头面部手术        天拆线腹部会阴部手术        天拆线胸部腹部背部臀部手术        天拆线
3吸烟惯病应术前        停止吸烟
4胃肠道手术前        开始进流质饮食幽门梗阻病术前应       
判断改错题
轻度中度高血压病术前求血压降正常  
胃肠道手术病应手术前1天开始禁饮食   
腹部手术切口裂开应胶布拉拢伤口      
腹部手术出现顽固性呃逆首先应想膈神损伤
手术前提示肺功较差通气量预计值3050   
选择题
[A型题]
1胃肠道手术术前准备列项错误      
A．手术前1d开始进流质饮食     B．手术前12h开始禁食
C．手术前4h开始禁止饮水       D．必时胃肠减压
E．手术前2~3d开始应抗生素
2手术病般术前12h开始禁食4h开始禁饮理      
A．胃肠道适休息          B．防止麻醉手术程中发生呕吐
C．减少胃肠道手术时污染      D．防止术腹胀
E．减少术排便
3列呼吸道方面手术前准备中项错误      
A．吸烟病必须停止吸烟1~2周    B．鼓励病练深呼吸咳嗽
C．痰液稠厚者雾化吸入        D．哮喘常发作者予塞米松
E．咳嗽明显者镇咳剂
4心力衰竭病心力衰竭控制长时间进行择期手术      
A．3d              B．1周
C．2周             D．3~4周
E．1月
5腹部手术选择开始进流质饮食时间      
A．切口疼痛轻微        B．体温低375℃
C．肛门排气          D．病求进食时
E．恶心呕吐消失
6某女性病年龄30岁20d直类固醇皮质激素治疗拟3~5天行甲状腺瘤切术激素应采取      
A．立停药        B．减半药
C．逐渐减量        D．术前3d开始日50mg肌注手术日100mg肌注
E．术前3d开始日100mg肌注手术日200mg肌注
7解术腹胀简单效方法      
A．新斯明               B．补充钾盐
C．肾腺皮质激素         D．置鼻胃行胃肠减压
E．纠正水电解质衡
8手术前常规禁食目      
A．避免胃膨胀妨碍手术       B．防止围手术期呕吐误吸
C．防止术膨胀               D．防止术肠麻痹
E．防止术便秘
9宜施行择期手术肺通气量      
A．预计值85        B．预计值75~85
C．预计值70~74        D．预计值60~69
E．预计值60
10烟卷式引流拔时间般术      
A．12h           B．24h C．48h           D．78h E．周
11列空肠手术病术前准备中项正确      
A．术前1天开始禁食       B．术前4h开始禁止饮水
C．术前晚洗胃             D．术前晚清洁灌肠
E．术前3天开始口服新霉素
12心脏病均心律紊乱衰竭趋势时列种情况手术耐受性差    
A．风湿性心脏病           B．非紫绀型先天性心脏病
C．高血压性心脏病         D．冠心病
E．急性心肌炎
13男性病45岁欲择期行腹股沟斜疝修补术般情况尚BP：14095mmHg针情况应选择列项处理      
A．降压药血压降正常水    B．降压药物
C．降压药血压稍降          D．降压药血压显著降
E．降压药血压降略低正常水
14偶发性期外收缩成年进行手术前准备      
A西兰04mg加入25葡萄糖溶液20ml中静脉缓推
B．心安15mg  口服 日3次        C．阿托品05mg皮注射
D．高辛025mg  口服  日1~2次   E．般需特殊处理
15关手术病早期活动优点列项说法恰      
A．减少肺部发症            B．减少肢静脉血栓形成
C．利减少腹胀            D．利减少尿潴留
E．利减少切口感染
16手术早期恶心呕吐常见原      
A．颅压增高            B．麻醉反应
C．术腹胀              D．肠梗塞
E．低血钾
17胃部切术第8天拆线切口轻度炎症反应拆线2天炎症消失该切口属      
A．Ⅰ类甲级              B．Ⅱ类甲级 C．Ⅰ类乙级              D．Ⅱ类乙级
E．Ⅲ类乙级
18呼吸功全表现      
A．稍微运动发生呼吸困难    B．稍微运动发生紫绀
C．常出现轻度紫绀            D．常出现哮喘
E．反复出现呼吸性酸中毒
19引起术腹胀原      
A．咽空气肠积聚          B．食物残渣肠腔发酵产气
C．低钾血症                    D．肠粘连
E．术早期缺少运动
20列关术尿潴留描述项错误      
A术6~8时未排尿耻骨扣诊浊音明确诊断
B．较见肛门手术        C．引起术尿路感染原
D．治疗应先安定病情绪
E．导尿时尿量＞300ml应留置导尿1~2天
21手术前准备根目      
A．促进切口良愈合         B．防止术感染
C．病接生理状态提高手术耐受力
D．防止术中种发症发生    E．促进术早日康复
22术前常规禁食时间      
A．禁食4时禁饮2时     B．禁食6时禁饮2时
C．禁食8时禁饮3时     D．禁食10时禁饮3时
E．禁食12时禁饮4时
23列心脏病中项容易术中发生心跳骤停      
A．高血压性心脏病             B．风湿性心脏病
C．冠状动脉硬化性心脏病       D．先天性心脏病（非紫绀型）
E．
24列心脏病手术耐受性相较      
A．冠心病                     B．急性心肌炎
C．风湿性心脏病伴心功全   D．偶发性室性期前收缩
E．紫绀性先天性心脏病
25心肌梗塞病择期手术合适时机发病      
A．2~3月心绞痛发作       B．3~4月心绞痛发作
C．4~5月心绞痛发作       D．5~6月心绞痛发作
E．6月心绞痛发作
26手术离床活动时间般术      
A．1~2天                     B．2~3天
C．3~4天                     D．4~5天
E．5天
27腹部手术出现顽固性呃逆首先应考虑      
A．膈神损伤         B．隔膜血肿刺激腹腔神丛
C．膈感染           D．粘连引起胃扭转
E．术肠粘连
28腹部手术1周切口流出量淡红色液体      
A．切口感染           B．切口裂开
C．切口皮积液       D．切口血肿
E．病凝血功全
29列手术中种属限期手术      
A．胃十二指肠溃疡病胃部切术   B．急性阑尾炎阑尾切术
C．胃癌根治性手术                 D．嵌顿疝疝修补术
E．脾破裂脾切术
30长期服肾腺皮质激素急需急诊手术病术前术中应      
A．停止肾腺皮质激素         B．继续肾腺皮质激素
C．药物减量                       D．
E．视情况定
31肾功全病手术前选择药物      
A．庆霉素                  B．磺胺药
C．卡霉素                  D．粘菌素
E．红霉素
32已确诊晚期胃窦癌伴幽门梗阻便潜血应行      
A．急诊手术                  B．择期手术
C．限期手术                  D．紧急手术
E．宜手术
33空肠手术病术前准备项必需      
A．术前1日禁食              B．术前1日洗胃
C．术前1日清洁灌肠          D．术前3日开始口服新霉素
E．术前4~6时禁水
34术肺张治疗方法      
A．应广谱抗生素            B．雾化吸入
C．应祛痰                  D．吸氧
E．深吸气咳嗽
35造成术肺张常见原      
A．术疼痛畏惧咳嗽          B．分泌物聚集堵塞支气
C．脱水呼吸道干燥
D．呼吸恒定潮气量通气导致功性气体交换面积丢失
E．应啡抑制呼吸
36糖尿病病需行手术术前高血糖处理      
A．血糖略低正常         B．控制血糖正常水
C．血糖呈轻度增高           D．尿糖需阴性
E．需处理
37某男性病行阑尾切术术3天切口疼痛未减轻体温高达385℃首先应考虑       
A．肺部感染                B．泌尿系感染
C．切口感染                D．水电解质紊乱
E．腹腔异物存留
38急性胆囊炎胆囊切术3天进食腹饱胀呼吸急促躁动安频繁呕吐呕吐物含棕褐色液体肠胃减压胃中吸出2000ml棕褐色液体潜血实验阳性情况      
A．粘连性肠梗阻         B．急性胃扩张
C．胆道出血             D．疝形成
E．消化道出血
3968岁男性行胰十二指肠切术6日烦躁安呼吸急促咳嗽体温398P120次分R：38次分白细胞计数18×109LN：90病发      
A．肺部感染             B．急性胃扩张
C．切口感染             D．水电解质紊乱
E．切口裂开
4070岁男性欲行胃部切术冠心病史术前心律45次分术前准备应      
A．强心剂              B．降压药
C．抗生素          D．皮注射阿托品
E．注射啡
[B型题]
A． 45天   B． 67天   C．910天   D．1012天   E．14天
41头面部手术伤口拆线时间      
42腹部手术伤口拆线时间      
43减张缝合伤口拆线时间      
44四肢手术伤口拆线时间              
A．枕卧位   B．枕侧卧位   C．15°30°斜坡卧位
D．高坡卧位      E．低坡卧位
45腰麻术般采      
46颈胸手术般采      
47腹部手术般采              
A．45天   B．67天   C．910天   D．1012天   E．14天
48甲状腺次全切术拆线时间般术      
49阑尾切术拆线时间般术      
50减张缝合拆线时间般术      
51胫骨骨折切开复位固定拆线时间般术                               
A必特殊处理B西兰04mg加入25葡萄糖溶液20ml静脉缓慢推注
C．皮注射阿托品05mg     D．口服高辛025mg日12次E．少量次输血
52偶发性期外收缩病手术前                             
53冠心病心室率分钟50次者手术前                     
54心房纤颤病心室率分钟100次者手术前            
[C型题]
A．切口感染        B． 切口裂开C．两者会        D．两者会
55手术肺部感染剧烈咳嗽导致                    
56手术前贫血低蛋白血症营养良导致           
A． 乳胶引流片    B． 烟卷式引流C． 两者均      D．两者均
57术48时左右拔引流物引留日                
58术2448时拔                                         
A． 高坡卧位      B． 低坡卧位C． 两者均      D． 两者均
59颈胸手术般                                                
60腹部手术般                                             
61手术处休克状况病                                         
[X型题]
62结肠直肠手术术前准备包括      
A．术前3天开始口服肠道抗生素     B．术前夜清洁灌肠C．术前3天开始流质饮食           D．术前禁食3天 E．术前3天开始全身抗生素
63结肠直肠手术术饮食      
A．禁食23天   B．饥饿感进食   C．体温正常开始流质饮食
D．肛门排气开始流质饮食    E．进食开始普通饮食
64急性胃扩张病理生理      
A．胃壁肌张力减退   B． 胃壁静脉回流障碍   C．量液体积聚胃腔
D．水电解质失衡    E．胃粘膜缺血
65深静脉高营养目      
A． 减少静脉炎      B． 补充足够热量维生素氨基酸
C．纠正负氮衡     D．代口服营养       E．改善身体抵抗力
名词解释
急诊手术
限期手术
I类切口
II类切口
III类切口
甲级愈合
乙级愈合
丙级愈合
问答题
简述术前胃肠道准备容
简述术发热诊断处理原
参考答案
填空题
麻醉反应急性胃扩张肠梗阻
24~5天6~7天7~9天
32周
41~2天洗胃
二判断改错题
错  维持原水
错  12时禁食4时禁饮
错  立重新缝合
错  膈感染
错  6085
选择题
1E   2B   3E   4D  5C  6D  7D   8B  9E  10C 
11B  12E  13B  14E  15E  16B  17D 18A  19A 
20E   21C   22E   23C  24D   25E   26B  27C  
28B   29C   30B   31E   32C 33E  34E  35A  
36C   37C   38B   39A   40D  41A   42B   43E 
44D   45A   46D   47E 48A   49B   50D   51E   52A
53C   54B   55B  56C  57B  58A  59A  60B  61D
62ABC   63AD  64ABCDE   65ABCDE
四名词解释
1 急诊手术：需短时间进行必准备然迅速实施手术
2 限期手术：种恶性肿瘤根术手术时间然选择定限度宜久延迟手术时机应短时间做术前准备
3 I类切口：指缝合菌切口甲状腺部分切等
4 II类切口：指手术时带污染缝合切口胃部分切等
5 III类切口：指邻污染区组织直接暴露污染物切口阑尾穿孔切术
6 甲级愈合：指愈合优良良反应
7乙级愈合：指愈合处炎症反应：红肿硬结血肿积液等未化脓
8丙级愈合：指切口化脓需做切开引流等处理
问答题
答：（1）成术前12时开始禁食术前4时开始禁水已防止麻醉手术程中呕吐造成窒息吸入性肺炎必时采胃肠减压（2）涉胃肠道手术者术前1~2日开始流质幽门梗阻病术前应洗胃（3）般性手术手术前日应肥皂水灌肠（4）结肠直肠手术应术前日晚手术天清晨行清洁灌肠结肠灌洗术前2~3天开始口服肠道抗菌药物减少术发感染机会
答：发热手术常见症状般体温升高幅度1℃左右果体温升高幅度者手术体温接正常次出现发热发热持续退应该找出发热原
素：感染致热原脱水等通常手术24时发热常常代谢性分泌异常低血压肺张输血反应
术3~6日发热警惕感染静脉留置输液引起静脉炎甚脓毒症留置导尿发尿路感染
手术切口肺部感染果发热持续退密切注意更严重发症引起腹腔术残余脓肿等
处理原：处理应退热药物物理降温法症处理外应病史术阶段引起发热原规律进行分析进行胸部X光摄影创口分泌物引流物涂片病原学检查+药敏实验明确诊断进行针性治疗
第十章  外科病营养代谢
填空题
1肠道功正常存部分功者营养支持时应首选          营养
2肠外营养常见三类发症：                                
3创伤时机体蛋白质       增加尿        排出增加出现       氮衡
4氨基酸           基单位分                         两类
570公斤体重男性约蛋白质            
二判断改错题
收集病24时尿液测定尿素氮含量加常数2~3g出氮量入氮量静脉输入  脂肪乳 
饥饿时血糖降机体维持糖代谢稳定 胰高糖素 分泌立减少胰岛素生长挽抑素茶酚胺分泌增加
创伤时机体糖利率 增高 容易发生  低血糖
4三头肌皮皱厚度测定   体脂储备指标
5体脂  机体量仓库贮量约15公斤
三选择题
[A型题]
1成静脉注入葡萄糖利速度般     
A时25gKg体重
B时2gKg体重
C时15gKg体重
D时10gKg体重
E时03gKg体重
2应浓缩白蛋白适应证     
A术软弱愿进食
B慢性腹泻
C严重营养良
D急性低血浆蛋白症
E消化道瘘
3列关静脉高价营养适应证项错误     
A十二指肠瘘
B严重面积烧伤
C胰十二指肠切术发胰瘘
D复杂手
E严重营养良
4某体含水量占体重43     
A新生
B正常成年
C老年
D消瘦者
E度肥胖者
5正常般日需量     
A．5535KJ
B．6535KJ
C．7535KJ
D．8535KJ
E．9535KJ
6般情况糖提供机体需量     
A．40~50
B．50~60
C．60~70
D．70
E．80
7长期输注静脉高价营养出现高渗性非酮性昏迷原     
A深静脉插感染导致败血症
B高价营养液污染
C渗透性利尿水电解质酸碱衡紊乱
D胰岛素分泌足
E中枢神系统功失常
8列糖 脂肪蛋白质三物质互变描述项正确     
A葡萄糖转变蛋白质中非必需氨基酸碳架部分
B脂肪转变蛋白质
C脂肪中甘油部分转变萄萄糖
D脂肪中甘油部分转变葡萄糖
E葡萄糖转变脂肪
9成年病手术禁食期间列静脉输液中项错误     
A液体总量2500ml天
B等渗盐水1000ml5~10葡萄糖溶液1500ml
C禁食超3天者补钾3~4g天
D维生素C500~1000mg天
E维生素B110~50mg天
[B型题]
A．42J(1cal)   B．17J(4cal)　C．29J(7cal)   D．38J(9cal)
10克碳水化合物产生量     
11克蛋白质产生量     
12克脂肪产生量            
A．10左右          B．25KcalKgd      C．2040等
D．高分解代谢        E．50100
13正常成静息量消耗(REE)约     
14创伤感染视严重程度REE增加     
15面积烧伤REE会增加     
16通常择期手术REE增加幅度约     
17创伤感染代谢状况     
[C型题]
A．滞钠排钾负氮衡　　B．脂肪消耗体重减轻
C．两者　　　D．两者
18手术组织分解期     
19手术组织合成期          
A．脂溶性维生素     B．水溶性维生素　　C．两者   D．两者
20维生素B1B2C                   
21维生素B6B12     
22维生素AD     
23维生素K                
[X型题]
24病营养状况评定方法     
A．体测量     B．三甲基组氨酸测定    C．脏蛋白测定
D．淋巴细胞计数      E．氮衡试验
25情况需行肠外营养     
A．急性出血坏死性胰腺炎   B．急性重症胆炎   C．甲状腺瘤手术
D．短肠综合征      E．十二指肠球部溃疡穿孔
26肠外营养制剂含量成分     
A．葡萄糖   B． 脂肪乳剂   C． 复方氨基酸溶液
D．电解质维生素微量元素   E． 适量抗生素
27关体基营养代谢列正确     
营养角度非必需氨基酸重
正常机体蛋白质需量0810 gkgd
应激创伤时蛋白质需量达1215gkgd
热量充分保证情况会正常蛋白质合成
糖原含量限供仅占天正常需量12左右
28创伤感染代谢变化包括     
导致水电解质酸碱衡失调
抗利尿激素醛固酮作水钠潴留保存血容量
创伤时机体糖利率降发生高血糖糖尿病
脂肪合成增加
蛋白质消耗增加尿氮排出增加出现负氮衡
29需考虑肠外营养疾病     
A．消化道瘘          B．急性出血坏死性胰腺炎   C． 胸腰段脊柱骨折
D．急性化脓性阑尾炎术   E．严重感染
30肠外营养发症包括     
A．气胸              B．肝功损害     C．泌尿系统感染  D．肠源性感染        E．微量元素缺乏
四名词解释
条件必需氨基酸
出氮量
五问答题
分回答克碳水化合物蛋白质脂肪产生热量：
述饥饿时机体分泌量代谢变化
 参考答案
填空题
1肠营养  
2技术性代谢性感染性
3分解氮负
4必需氨基酸非必需氨基酸
510~11Kg
二改错题
错  氨基酸
错  胰岛素  胰高糖素 生长激素
错  降低  高血糖


选择题
1E  2D  3D  4C  5C   6C  7D  8E  9B  10B 
11B  12D  13B  14C   15E   16A   17D  18C 
19D  20B  21B   22A  23A  24ABCDE  25ABDE 
26ABCD  27BCE  28ABCE   29ABE  30ABDE
四名词解释
条件必需氨基酸：非必需氨基酸中体合成率低机体需量增加时需体外补充称条件必需氨基酸
出氮量：精确收集24时尿量测定中尿素氮含量加常数2~3g出氮量
五问答题
答：克碳水化合物——4卡
蛋白质——4卡
脂肪——9卡
答：饥饿时机体适应饥饿状态调动许分泌物质参程：胰岛素胰高血糖素生物激素茶酚胺甲状腺素肾腺皮质激素抗利尿激素等激素变化直接影响着机体碳水化合物蛋白质脂肪等代谢
饥饿时血糖降胰岛素分泌立减少胰高血糖素生长激素茶酚胺分泌增加导致糖原分解加速糖生成增加着饥饿时间延长肝脏糖异生增加时消耗机体蛋白质时体脂肪水解增加逐步成机体量源样充分利机体储存脂肪减少糖异生蛋白质分解饥饿期机体身保护措施反映尿氮排逐渐减少饥饿初期尿氮排约85g天期测减少2~4g天
第十二章  外科感染
填空题
1非特异性感染性炎症局部典型床表现                         
2非特异性感染性炎症转                                 
3外科感染总治疗目标                                                     
4导致全身性外科感染原                                 
5破伤风综合治疗原包括                                    
              
判断改错题
正常情况体皮肤口腔肠道等处存种微生物宿害辅助作
破伤风病治疗时应量抗生素目中游离毒素
急性蜂窝织炎病变容易扩散原致病菌分泌溶血素透明质酸酶链激酶等作
破伤风典型症状意肌阵发性痉挛原破伤风梭菌分泌痉挛毒素脊髓脑干等处中间联络神细胞触相结合抑制突触释放抑制性传递介质运动神元失中枢抑制兴奋性增加致            
选择题
[A型题]
1外科感染特点列项错误     
A．般指需手术治疗感染性疾病    B．常明显局部症状C．种细菌引起混合感染      D．会引起严重全身性感染E．均错误
2处理破伤风伤口时列项错误     
A．彻底清创术                 B．清坏死组织异物
C．反复氧化剂洗伤口         D．伤口应量予缝合
E．1高锰酸钾湿敷
3破伤风病气切开指征     
A．呼吸中枢麻痹               B．肺部感染C．抽搐频繁易药物控制   D．胸腹肌强直呼吸受限
E．吞咽困难
4破伤风出现诊断意义症状     
A．苦笑面容                   B．张口困难
C．角弓反张                   D．腹肌紧张
E．颈项强直
5破伤风病先受累肌肉     
A．面肌                       B．背腹肌
C．四肢肌                     D．嚼肌
E．均
6破伤风潜伏期通常     
A．15天               B．612天
C．1月               D．23月
E．3周左右
7提高脓素症血培养阳性率抽血时间选择     
A．发热开始时         B．发热高峰时
C．寒战结束时           D．预计发生寒战发热前
E．寒战初起时
8丹毒种什样炎症     
A．急性状淋巴炎     B．急性网状淋巴炎
B．急性发性毛囊炎     D．
E．急性蜂窝织炎
9关丹毒床表现列项错误     
A．局部鲜红                    B．易复发
C．常化脓                      D．边界清楚
E．局部皮温高
10急性蜂窝织炎致病菌     
A．金黄色葡萄球菌             B．梭状芽胞杆菌
C．绿脓杆菌                   D．乙型溶血性链球菌
E．肠杆菌
11急性蜂窝织炎丹毒床表现     
A．病变易局限扩散讯速     B．附淋巴结肿
C．伴全身症状             D．病变正常组织明显界限
E．局部疼痛
12深部脓肿诊断     
A．局部皮肤潮红               B．局部波动感
C．局部压痛明显               D．试验穿刺抽脓液
E．全身症状
13关痈处理方法列项错误     
A．初期治疗疖相              B．中央部坏死组织应切
C．切口皮肤病变边缘齐    D．全身反应严重应切开
E．创面者择期值皮
14感染转慢性结局原      
A．体抵抗力细菌毒力处相持状态     B．治疗
C．体抵抗力降                       D．细菌毒力增
E．
15疖病指     
A相邻毛囊皮脂腺汗腺急性化脓性感染
B毛囊附属腺急性化脓性感染全身症状者
C疖时段时间反复发生全身部位
D囊附原腺急性化脓性感染
E
16关革兰染色阳性细菌脓毒症床特点项错误     
A寒战发热呈稽留热驰张热
B常皮疹腹泻呕吐
C易发心肌炎
D感染性休克发生早血压降快
E发现转移性脓肿
17化脓性指头炎叙述项正确     
A致病菌金黄色葡萄球菌
B引起骨坏死慢性骨髓炎
C必须等波动时切开引流
D晚期疼痛减轻
E指头红肿较轻
18联合应抗生素列项错误     
A．联合              B．提高抗菌效果
C．降低药物剂量            D．防止延迟药物出现药性
E．联合药应避免敢敢停弊病
19脓性指头炎切开引流切口应     
A．细菌毒性                B．局部组织特异C．脓腔压力               
D．脓液穿透骨膜 E．
20脓性指头炎切开引流切口应     
A．波动明显处              B．患指侧面性切开
C．患指面横行切开          D．患指背侧 E．患指甲沟旁切开
21列项外均非特异性感染病原菌     
A．金黄色葡萄球菌            B．梭状芽孢杆菌C．变形杆菌                 
D．乙型溶血链球菌 E．枞杆菌
22预防创伤发生气性坏疽方法     
A．彻底清创                  B．时予气性坏疽抗毒血清
C．量抗生素       D．输血纠正水盐衡 E．
23真菌性脓毒症床表现中列项     
A．突然发生寒战高热        B．周围血象常出现类白血病样反应
C．般情况迅速恶化神志淡漠嗜睡休克 
D．常皮疹 E．消化道出血
[B型题]
A．病程3周          B．病程3周1月
C．病程3周2月      D．病程超1月     E．病程超2月
24急性感染     
25慢性感染     
A．乙型溶血性链球菌        B．梭状芽胞杆菌
C．金黄色葡萄球菌          D．肠杆菌          E．绿脓杆菌
26丹毒常见致病菌     
27痈常见致病菌     
28气性坏疽常见致病菌     
[C型题]
A．局部鲜红边缘清楚般化脓         B．常局部反复发作史
C．两者均存                              D．两者均存
29丹毒     
30急性蜂窝织炎     
A．金黄色葡萄球菌         B．乙型溶血性链球菌
C．两者均               D．两者均
31化脓性指头炎常见致病菌     
32急性蜂窝织炎常见致病菌     
[X型题]
33革兰染色阳性细菌脓毒症出现床表现     
A．稽留热驰张热        B．谵妄昏迷见
C．休克出现较晚            D．会出现转移性脓肿
E．常皮疹腹泻呕吐
34革兰染色阳性细菌脓毒症革兰染色阴性杆菌脓毒症区列项     
A．原发病灶              B．床热型
C．发生休克早晚        D．皮疹心肌炎
E．周围血象否常出现白血病反应
35外科感染结局     
A．炎症转吸收          B．局部化脓
C．炎症扩散              D．转慢性炎症
E．
36列种感染属特异性感染     
A．破伤风      B．丹毒 C．结核    D．蜂窝织炎 E．新型隐球菌感染
37乙型溶血性链球菌感染容易扩散原     
A．产生血浆凝固酶             B．产生透明质酸酶
C．产生溶血素                 D．产生连激酶
E．产生激肽
38破伤风前躯症状     
A．乏力头晕头痛          B．阵发性痉挛
C．反射亢进                  D．咀嚼力     E．局部肌肉发紧
39真菌性脓毒症床表现     
A发生长期应广谱抗生素基础
B突发寒战高热（39540°)
C般病情迅速恶化出现神志淡漠嗜睡休克
D周围血象常出现类白血病样反应
E少数病消化道出血
40破伤风患者治疗中情况需作气切开     
A．严重抽搐达需硫喷妥钠控制者    B．抽搐频繁药物控制者
C．抽搐需肌肉松弛剂者         D．持续应冬眠疗法者
E．AD正确
四名词解释
条件性感染
疖病
气性坏疽
五问答题
简述革兰染色阴性杆菌脓毒症床特点
试述气性坏疽床特点治疗原
 
参考答案
填空题
1红  肿  热   痛
2炎症转 局部化脓  炎症扩散  转慢性炎症
3制止病菌生长   促机体组织修复
4致病菌数量  致病菌毒力强  机体抗感染力低
5清毒素源 中游离毒素 控制解痉挛 保持呼吸道畅 防止发症
二判断改错题
错  宿害起辅助消化抗病菌增强免疫等作
错  治疗时应量抗毒素目中游离毒素


选择题
1D   2D   3C   4B   5D   6B   7D   8B  9C
10D  11D  12D  13C  14A  15C  16D  17C  18A
19C  20B  21B  22A  23D  24A  25E  26A  27C
28B  29C  30D  31A  32C  33ABCE  34ABCD
35ABCD  36ACE   37BCD  38ACDE  39ABCD
四名词解释
条件性感染称机会性感染指常栖居体非致病菌致病力低病原菌数量增毒性增体抵抗力低机侵入引起感染
疖病：指部位时发生处疖者段时间反复发生疖
气性坏疽：指产气荚膜梭菌种梭菌引起面积肌肉坏死称梭菌性肌坏死种迅速发展严重急性感染
五问答题
答：革兰染色阴性杆菌脓毒症床特点：①常肠杆菌绿脓杆菌变形杆菌引起见胆道尿路肠道面积烧伤感染等②突发寒战初发症状呈间歇性发热严重时体温升低正常③病四肢厥冷发绀少尿尿④休克发生早持续时间长⑤时白细胞计数增加明显反减少
⑥转移性脓肿
2气性坏疽床特点：①症通常伤14天发生初起病感伤处沉重包扎紧②病情迅速发展伤口剧裂疼痛呈进行性加重药效③伤口软组织肿胀进行性加重④软组织迅速出现坏死伤口周围皮肤发亮苍白皮肤表面出现理石样斑纹⑤伤口处量浆液性浆液血性渗出物恶臭伤口中气泡出⑥伤口周围触捻发音⑦患者量出汗皮肤苍白脉搏细速体温逐步升提示脓毒症出现⑧患者表情淡漠神志恍惚烦躁安出现器官功障碍全综合征（MODS)⑨实验室检查贫血伤口分泌物涂片染色发现革兰染色阳性粗杆菌X线检查常显示软组织间积气
气性坏疽治疗原：
①急症彻底清创包括清失活缺血组织异物等深规伤口应充分敞开引流
②应抗生素：首选青霉素类剂量
③高压氧治疗：提高组织间含氧量造成适合细菌生长环境
④全身支持疗法包括输血纠正水电解质失调营养支持症处理等
第十三章  创伤战伤
填空题
1创伤修复基方式               充填连接代缺损组织
2创伤修复基程                                  
3创伤病理生理中局部反应                         
4创伤病理生理中               机体稳定身环境需
5创伤分类根                                             进行分类
二判断改错题
治疗创伤目修复损伤组织器官恢复生理功创伤急救首原修复损伤组织
理想创伤修复组织缺损完全原性质细胞修复恢复原结构功
创伤造成组织损伤外引起局部全身性反应局部炎症反应创伤性炎症利创伤修复纤维蛋白充填裂隙作细胞增生支架等炎症反应均利修复
选择题
[A型题]
1关损伤急救转运列项错误      
开放伤口应菌纱布复盖缠绷带
昏迷病防止呕吐物致窒息方法放置胃
四肢动脉出血时止血带立止血
怀疑脊椎骨折伤员必须卧板床
骨骨折行简易外固定转运
2严重挤压伤者伤肢局部明显肿胀伴静脉回流障碍时局部处理应首先考虑      
A．切开减压              B．患肢制动
C．患肢抬高              D．理疗     E．活血化瘀
3损伤23天体温38℃左右列项致      
A．伤口感染              B．中枢性损伤致发热
C．发肺部感染          D．分解产物吸收   E．病明
4关挫伤描述列项错误      
钝物击致种损伤
局部肿胀压痛
病理变化真皮深筋膜间浅肌层部分组织损伤
严重者局部皮肤破损
挫伤严重皮肤尚保持完整
5挤压综合征常引起      
A．急性肾功衰竭          B．呼吸困难C．心力衰竭                D．昏迷     E．肝缺血坏死
6治疗损伤首原      
A．抗感染                  B．纠正水电解质紊乱
C．补充血容量              D．抢救生命    E．抗休克治疗
7清创术目      
A伤口量转清洁伤口争取期愈合
B．避免应抗生素                     C．避免行延期缝合
D．保存更组织      E．清异物坏死组织
8损伤出现全身性反应环节      
A．循环系统功障碍       B．蛋白分解障碍C．神分泌系统效应     D．肾功障碍   E．休温反应
9诊断腹腔脏器损伤简单易行方法      
A．检查血常规红细胞压积     B．超声波检查C．腹穿腹腔灌洗             D．选择性血造影   E．脱腔CT
10关伤口处理列项错误      
受伤12时伤口轻度污染清创期缝合
受伤已12时污染较重伤口清创作延期缝合
受伤2428时伤口明显感染清创缝结扎纹创腺合
战伤口清创作期缝合
受伤达24时关节开放性损伤请创予缝合
11创伤性炎症未发感染异物存留伤炎症时趋消退      
A．伤12天               B．伤67天
C．伤35天               D．伤7天
E．2周
12现代外科认创伤治愈基础      
A．异体组织修复             B．身组织修复
C．造材料修复             D．异体骨皮
E．
13利创伤修复常见素      
A．休克                B．感染
C．异物存留            D．局部制动够      E．营养良
14污染伤口指      
伤口细菌存已发生感染
伤口细菌污染常未构成感染
需延迟处理开放性伤口
伤口分泌物较炎症明显
锐器挫伤伤口
15清创原中列项错误      
A．清伤口异物          B．切失活组织彻底止血
C．根情况缝合伤口        D．必须放置引流
E．身留明显死腔
16腹部闭合性损伤者出现种情况应早期剖腹探查      
阵发性腹痛阵痛加剧间歇期延长
实验室检查WBC计数增加
腹穿抽出凝固血液4ml
恶心呕吐酸中毒
腹膜刺激征范围逐渐扩
17某工施工时慎塌方引起工伤事严重损伤病处理首先      A．抗休克             B．止血骨折固定C．防治窒息           D．镇静止痛E．抗感染
震现场某工左腰肢倒塌砖墙压住6时救出救出4时送抵医院诉口渴尿少呈暗红色检查：HR120次min Bp8870mmHg左肢明显肿胀皮肤散淤血斑水泡足背动脉搏动较侧弱趾端凉骨折征
18根述病史诊断      
A．左肢挫伤                B．左肢血栓形成
C．肾挫伤                    D．挤压综合征
E．足背动脉挫伤
19根题诊断静脉输液宜首选      
A．全血                      B．右旋糖苷 C．5葡萄糖溶液            
D．等渗盐水加入125碳酸氢钠 E．巴胺
[B型题]
A．清创期缝合       B．清创延期缝合   C．清创予缝合
D．清创植皮           E．感染伤口处理
20面积皮肤撕脱伤      
21受伤68时战伤口      
22头面颈部污染伤口      
A．士林纱布              B．35盐水湿敷 C．10硝酸盐涂擦创面     
D．1：1000苯氧乙醇湿敷 E．漂白粉硼酸溶液湿敷
23伤口分泌物较肉芽组织水肿苍白宜      
24伤口分泌物少肉芽鲜红呈颗粒状高出皮肤宜      
25伤口特殊醒臭黄绿色脓液宜      
26伤口浅肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜      
[C型题]
A．损伤出现少尿尿        B．损伤处广泛组织破坏
C．二者均                    D．二者均
27挤压伤综合征      
28挫伤      
A．清创      B．缝合 C．二者均             D．二者均
29受伤达12时严重污染伤口      
30受伤达24时关节开放性损伤      
31感染伤口      
[X型题]
32开放性伤口包括种      
A．挫伤     B．裂伤     C．挤压伤 D．擦伤     E．锐器伤
33损伤修复利素      
A．感染      B．异物存留      C．艾滋病
D．微量元素缺乏    E．长期皮质激素
34创伤治疗中优先抢救急症      
A．心搏骤停     B．窒息    C．出血休克
E．开放性气胸   E．腹部脏脱出
35严重损伤容易发感染原      
A．常发休克              B．细菌污染
C．中性粒细胞功降低      D．皮肤屏障功破坏
E．严重损伤致肠道菌群移位
36损伤伤口出现炎性分泌物作      
A．充填伤口裂隙       B．杀灭细菌      C．清颗粒
D．加强免疫监护       E．均
37战伤急救基技术      
A．通气    B．止血    C．包扎   D．固定    E．搬运
四名词解释
创伤
清创术
原发愈合
五问答题
试述利创伤修复素？
简述创伤应激时葡萄糖代谢发生变化
简述创伤急救原创伤急救注意事项
 
参考答案
填空题
伤增生细胞  细胞间质
2纤维蛋白充填  细胞增生   组织塑形
3炎症  细胞增生
4局部炎症反应 全身性反应
5伤情  伤 伤位  皮肤否完整
二判断改错题
错  抢救生命

错  非炎症反应均损伤修复利存炎症反应强烈广泛等素时利创伤修复
选择题
1B  2A  3D  4D  5A  6D  7A  8C  9C  10D
11C  12B  13B  14B  15D  16E  17C  18D  19D
20D  21C  22A  23B  24C  25D  26A  27C  28D
29A  30C  31D  32BDE  33ABCDE  34ABCDE  35ABCDE
36ABCD   37ABCDE
四名词解释
创伤：指机械性致伤子动力作造成组织连续性破坏功障碍皮肤破损失屏障作等
清创术：开放污染伤口伤口清创变接菌伤口伤口闭合组织修复创造条件
原发愈合称期愈合指组织修复原细胞皮细胞修复皮肤粘膜成骨细胞修复骨骼皮细胞修血等修复处仅含少量纤维组织
五问答题
答：1利创伤修复素：抑制创伤性炎症破坏抑制细胞增生基质沉积素阻碍创伤修复伤口时愈合常见素种：
①感染：破坏组织修复常见原常见致病菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌肠杆菌绿脓杆菌等
②异物存留失活组织：类物质充填伤处组织裂隙阻碍新生细胞基质连接利组织修复
③血流循环障碍：较重休克组织低灌流伤口包扎缝合紧止血带时间长导致局部缺血伤前闭塞性脉炎等影响局部血运疾病均导致组织修复迟缓
④局部制动够新生组织受继续损伤
⑤全身性素：i营养良蛋白铁铜锌等微量元素缺乏细胞增生基质形成缓慢质量欠佳ii皮质激素细胞毒等药物创伤性炎症细胞增生受抑制iii身免疫功低疾病艾滋病等
2答：创伤应激时体糖代谢变化总结果血糖升高葡萄糖利降应激时茶芬胺水升高方面抑制胰岛素分泌刺激胰高糖素分泌血糖升高时体促分解代谢激素糖皮质激素等分泌增糖原分解糖异生增加更加促血糖升高方面循环中茶芬胺直接抑制胰岛素受体抑制周围组织葡萄糖利述素作导致胰岛素阻抗现象葡萄糖耐量降
3答：创伤治疗目修复损伤组织器官恢复生理功首原抢救生命说处理复杂伤情时应优先处理危生命紧急问题创伤急救中应注意：①抢救积极工作序②遇批伤员时组织力协作忽视沉默伤员伤情更严重③防止抢救中次损伤④防止医源性损害输液快引起肺水肿等
 
 
第十四章 烧伤
填空题
1烧伤指                                            
2烧伤床分期                        
3游离皮片分       皮片       皮片       皮片
4浅度烧伤包括          烧伤深度烧伤包括          烧伤
二判断改错题
浅II度烧伤伤皮肤真皮层深II度烧伤伤表皮生发层真皮乳头层
刃厚皮片薄种皮片
选择题
[A型题]
1新九分法计算成烧伤面积列项错误      
A．头面颈部3        B．两臂6
C．躯干27                 D．两臀5
E．双前臀6
2列项深II度烧伤特点      
A．创面水泡          B．创面痛觉迟钝
C．见树枝状栓塞血        D．愈合留增生性疤痕
E．感染融合修复
3III度烧伤列项错误      
A．痛觉丧失                  B．水泡
C．网状栓塞血            D．留疤痕
E．伤皮肤全层甚达皮肌肉骨骼
4面积烧伤休克期病出现烦躁      
A．疼痛                      B．心理素
C．早期毒血症                D．血容量足
E．
5烧伤败血症床表现中列项错误      
A．高热低温                B．急性呼吸衰竭
C．烦躁安                  D．出现坏死斑
E．错误
6严重烧伤第位死      
A．休克                      B．急性呼吸衰竭C．急性肾功衰竭            D．脓毒症E．电解质紊乱
[B型题]
A．次切痂植皮     B．分期切痂植皮
C．削痂             D．蚕蚀脱痂逐渐植皮
E．行脱痂植皮 
74III度烧伤      
810III度烧伤      
9深II度III度烧伤分界清时      
[C型题]
A．树枝状栓塞血            B．愈合留疤痕
C．两者均关                D．两者均关
10浅II度烧伤      
11深II度烧伤      
12III度烧伤      
A．晶体糖液                B．胶体液
C．两者均                  D．两者均
13烧伤休克期输液时血压低尿量少应补充      
14烧伤休克期输液时血压低尿量少应补充      
15烧伤休克期输液时中心静脉压高尿量少应补充      
A．20甘露醇                 B．5炭酸氢钠
C．两者均关                D．两者均关
16代谢性酸中毒宜
17出现血红蛋白尿
[X型题]
18烧伤创面早期渗出组织水肿病量丢失     
A．水分    B．蛋白质     C．电解质       D．红细胞
E．正确
19关面积烧伤休克期输液列正确     
A．胶晶体液般051    B．维持时尿量少30ml
C．血红蛋白尿时碱化尿液   D．晶体液选等渗盐水
E．均正确
20包扎疗法适     
A．污染较轻四肢浅度烧伤    B．面部烧伤
C．躁动病          D．头颈部烧伤
E．会阴部烧伤
四名词解释
热力烧伤
III度烧伤
皮瓣移植
五问答题
热力烧伤治疗原什？
试述烧伤休克表现
参考答案
填空题
热力引起组织损伤
2急性体液渗出期（休克期） 感染期   修复期
3刃厚    中厚    全厚
4I度   浅II度   深II 度   III度
二判断改错题
错  深II度烧伤伤皮肤真皮层浅II度烧伤伤表皮生发层

选择题
1B   2C   3C  4D  5E  6D  7B  8A  9C
10D  11B  12C  13B  14A  15D   16B  17C
18ABC   19ABC   20BDE
四名词解释
热力烧伤：热力引起组织损伤统称烧伤火焰热液热金属等
III度烧伤：指全皮层烧伤甚达皮肌肉骨骼属深度烧伤
皮瓣移植：体皮肤移植种类型适修复软组织严重缺损肌腱神血裸露创底血液循环差深度创面特功部位概括带蒂皮瓣移植游离皮瓣移植两类
五问答题
答：1热力烧伤治疗原：
保护烧伤病防止清外源性污染
防治低血容量休克
预防局部全身性感染
非手术手术方法促创面早日愈合量减少瘢痕增生造成功障碍畸形
防治器官发症
答：烧伤休克床表现：
①心率增快脉搏细弱
②血压变化：早期表现脉压变血压降
③呼吸浅快
④尿量减少低血容量休克重标志
⑤口渴难忍特明显
⑥烦躁安脑组织缺血缺氧种表现
⑦周边静脉充盈良肢端凉病畏冷
⑧血液化验常出现血液浓缩低血钠低蛋白酸中度
第十五章   显微外科
填空题
1显微外科利光学放              进行精细手术学科
21963年国世界首次报道       植成功
二判断改错题
吻合血组织移植显微外科应广领域
年试非缝合法进行血吻合技术已床
选择题
[A型题]
1手术显微镜求      
放倍数220倍间动变化
放倍数1040倍间动变化
放倍数725倍间动变化
放倍数620倍间动变化
放倍数630倍间动变化
270常显微缝合针线     
吻合口径<3mm动静脉神
吻合口径>3mm动静脉神
吻合口径13mm血
吻合口径13mm淋巴
吻合口径约3mm淋巴血
[B型题]
稳固夹持显微缝合针线
分离组织夹提缝线结
分离组织
修剪血
阻断血流
3血夹     
4镊子     
5直剪     
6持针器     
[C型题]
A．端端吻合     B．端侧吻合 C．两者均     D．两者均
7常血吻合方法属     
8带蒂皮瓣肌皮瓣移植属     
9淋巴结静脉端吻合属     
10轻度吻合漏血时采方法属     
[X型题]
11显微手术器械应符合求     
A济  B型轻巧 C纤细 D反光 E磁性
12血端端吻合方法     
A严守创技术 B彻底清创血 C切血外膜
D血洗扩张 E正确缝合血
四名词解释
皮瓣 Skingraft
显微外科(Microsurgery)
五问答题
试述显微外科手术特点基功培养
试述显微外科应范围目前血吻合研究进展（举例）
参考答案
填空题
1显微器械    细组织
2断肢
二判断改错题

错（未床）
选择题
1E  2B  3E  4B　 5D  6A   7A  8C
9B   10D  11BCDE   12ABCDE
四名词解释
皮瓣：皮肤附着皮组织块
显微外科：利光学放放镜手术显微镜显微器材细组织进行精细手术学科
五问答题
答：两特点：①光学放提高手术准确性②视野学显微外科需般时间惯训练坐位舒适肘指均放手术台防止抖动加强稳定性首先学会镜器械惯放视野操作训练切开缝合引线结剪线尔进行血修整吻合动物体进行血 吻合逐步渡床运
答：应范围：①断肢（指）植  ②吻合血组织移植  ③吻合血足趾移植造指手指  ④吻合血移植重建食  ⑤周围神显微修复 ⑥显微淋巴外科 ⑦道显微外科 ⑧吻合血器官移植
研究进展：激光焊接电凝吻合粘合等
第十六章   肿瘤
填空题
1肿瘤分良性恶性两类良性肿瘤般称        恶性肿瘤皮组织者称       源间叶组织者称          胚胎性肿瘤常称        
2恶性肿瘤发生发展程包括                     三阶段
3恶性肿瘤转移方式                                   
4TNM分期法中T指          N         M         
二判断改错题
影响肿瘤转预素肿瘤性质
童肿瘤肉瘤青少年肿瘤癌
恶性肿瘤第次治疗正确否预密切关系III期者采取综合治疗手术前术中放疗化疗
选择题
[A型题]
1乳腺癌早期血行转移常见     
A．肾    B．胃   C．脑  D．肺   E．肝
2前唯反映肿瘤代谢状况助定性诊断影诊断方法     
A．B超                B．放射性核素显
C．特殊X线显影术      D．远红外热检查
E．CT
3常发生血道转移肿瘤     
A．食道癌   B．肺腺癌   C．前列腺癌    D．肾癌  E．胃癌
4关神纤维腺瘤列项错误     
A肿瘤常发神干分布
B良性极少复发
C手术时必须切囊壁否易复发
D皮肤常色素沉着
E肿瘤般等
5毛细血瘤特征列     
A错构瘤
B外观常见蜿蜒血
C境界分明压褪色松手恢复红色
D见婴女性
E年停止生长消退
6述种肿瘤良性肿瘤     
A．淋巴瘤     B．黑色素瘤    C．骨髓瘤   D．间皮瘤  E．精厚细胞瘤
7恶性肿瘤诊断重     
A．病理学检查          B．血清酶学免疫学检查
C．病程短发展快      D．肿块质硬固定
E．剧烈疼痛消瘦
8种植性转移中见     
A．卵巢癌种植盆腔        B．肺癌种植胸腔
C．胃癌种植盆腔          D．肝癌种植网膜
E．胆癌种植盆腔
9种化学性致癌物中致癌谱广致癌力强     
A．烷化剂   B．亚硝胺类   C．霉菌毒素  D．芳香胺类  E．氨基偶氯类
10癌肉瘤点     
A病年龄  B．肿块质  C．组织源  D．转移途径  E．生长方式
[B型题]
A．石棉纤维    B．滑石粉    C．EB病毒    D．单纯疱疹病毒
E．雌激素
11胃癌相关     
12肺癌相关     
13宫颈癌相关     
A．甲胎蛋白阳性              B．癌胚抗原阳性
C．尿中BenceJones蛋白定性试验阳性
D．血钙升高
E．尿中17羟类固醇明显升高
14发性骨髓瘤     
15结肠癌     
16恶性畸胎瘤     
A．肝脓肿     B．甲状腺肿瘤    C．肠癌    D．骨肿瘤 E．脑肿瘤
17放射性核素显检查诊断阳性率较高     
18放射性核素显检查诊断阳性率较低     
[C型题]
A．碱性磷酸酶        B．酸性磷酸酶
C．两者          D．两者
19肝细胞癌病具诊断意义血清学指标     
20前列腺癌病血清学指标增高     
A．腔静脉转移肺     B．通门静脉转移肝
C．两者均               D．两者均
21消化道恶性肿瘤     
22肾肿瘤     
[X型题]
23淋巴道转移表现      
A．区域性转移      B．跳跃式转移    C．桔皮样外观
D．卫星结节        E．炎症表现
24面恶性肿瘤     
A．精原细胞瘤      B．骨肉瘤        C．黑色素瘤
D．神纤维瘤      E．尤文氏瘤
25肿瘤化疗药物：
A．细胞毒素药      B．抗代谢药      C．抗生素
D．生物碱          E．激素
26腹恶性肿瘤早期床表现     
A．发展较快        B．活动性差       C．明显压痛
D．易转移          E．病明显消瘦
27血清碱性磷酸酶升高见     
A．乳腺癌          B．前列腺癌转移伴增生性骨反应
C．肝癌             D．骨肉瘤
E．恶性淋巴瘤
28αAFP升高见     
A．肝癌    B．恶性畸胎瘤   C．鼻咽癌   D．肺癌     E胃癌
29肿瘤床表现     
A．疼痛        B．溃疡    C．出血    D．梗阻     E．消瘦
30属癌前期病变     
A．粘膜白斑              B．慢性子宫颈炎
C．代偿性肥            D．慢性溃疡性结肠炎
E．慢性胃溃疡
名词解释
肿瘤     
交界性肿瘤
问答题
述常见八种体表肿瘤特征
参考答案
填空题
1瘤   癌   肉瘤   
2母细胞瘤  癌前期   原位癌   浸润癌
3直接蔓延  淋巴道转移   种植性转移  血道转移 
4原发肿瘤  淋巴结   远处转移
二判断改错题
错  治疗彻底性
错  胚胎性肿瘤白血病肉瘤

选择题
1D   2D   3A  4C  5B  6D   7A  8C  9B  10C
11B  12A  13D  14C  15B  16A  17D  18C  19D
20B  21B   22A  23ABCDE  24ABCE  25ABCDE  26ABDE
27 BCD  29ABCDE  30ABDE
四名词解释
肿瘤：机体中正常细胞始动促进素长期作产生增生异常分形成新生物
交界性肿瘤：床良性恶性肿瘤两类外少数肿瘤形态属良性常浸润性生长切易复发次复发出现转移生物行显示良性恶性间类型称交界性界性肿瘤
五问答题
答：1皮肤乳头状瘤表皮乳头样结构皮增生致时表皮乳头状伸延易恶变皮肤癌
2皮肤癌常见基底细胞癌鳞状细胞癌见头面肢
3痣黑色素瘤痣良性色素斑块皮痣交界痣混合痣黑色素瘤高度恶性肿瘤发展迅速
4脂肪瘤正常脂肪样组织瘤状物发四肢躯干境界清楚呈分叶状质软囊性感痛生长缓慢达巨体积深部者恶变
5纤维瘤纤维瘤样变位皮肤皮纤维组织肿瘤瘤体质硬生长缓慢
神纤维瘤包括神鞘瘤神纤维瘤前者鞘细胞组成者特殊软纤维
血瘤
①毛细血瘤：见婴发性出生时出生早期皮肤12点12斑逐渐增红色加深隆起增速度婴发育更快真性肿瘤瘤体境界分明压稍退色释放恢复红色数错构瘤年停止生长消退
②海绵状血方瘤：般静脉脂肪构成生长皮肌肉少数骨脉等部位皮海绵状血瘤局部轻微隆起皮肤正常
毛细血扩张呈青紫色肿块轻境界清稍压缩性钙化结节触痛痈
③蔓状血瘤：较粗迂曲血构成数静脉动脉动静脉瘘发生皮肌肉常侵入骨组织范围较甚超肢体血痈外观常见蜿蜒血明显压缩膨胀性听血杂音触硬结
囊性肿瘤囊肿
①皮样囊肿：囊性畸胎瘤浅表者发眉梢颅骨骨缝处颅交通呈哑铃状
②皮脂囊肿：非真性肿瘤皮脂腺排泄受阻形成肿瘤性囊肿
③表皮样囊肿：外伤致表皮进入皮生长成囊肿
④腱鞘滑液囊肿：非真性肿瘤表浅滑囊慢性劳损诱致见手腕足背肌腱关节附边缘表面光滑较硬
第十七章   移植
填空题
1供者受者遗传关系分                              
2床种异体移植术排斥反应分                         
3成肝移植适应证                                   等
4移植肾放               肾动脉       吻合肾静脉        吻合
5霉酚酸酯作                   
二判断改错题
质移植避免会发生排斥反应
患心肝肾等脏器终末疾病患者移植已成唯决定性治疗手段
受体免疫系统识体抗原提呈细胞提呈供体抗原称直接识
治疗超急排斥反应逆转
非免疫损伤素药物毒性引起慢性排斥反应
淋巴细胞毒交叉配合试验阳性表示受者体已存致敏T细胞
急性排斥反应T细胞免疫反应致
受者供者血型合肝移植发生超急性排斥反应
选择题
[A型题]
1般说淋巴细胞毒交叉配合试验必须      施行肾移植
A．<10     B．10~20   C．20~30    D．>30  E．>40
2床类器官移植中疗效稳定显著     
A．心移植     B．肝移植    C．肾移植   D．脾移植  E．肺脾移植
3组织配型方法     
A．HLA配型      B．补体结合试验
C．混合淋巴细胞培养    D．     E．
4淋巴细胞转化率超少说明供受者淋巴细胞抗原应放弃作器官移植     
A．<10    B．10~20   C．20~30   D．>30   E．>40
[B型题]
A．卵双生移植          B．种异种移植
C．异种移植              D．支架移植
5移植会迅速引起极强烈排斥反应     
6移植会发生排斥反应     
7移植会发生T细胞介导排斥反应     
8提供机械结构     
A抑制嘌呤合成T细胞增殖
B抑制白介素16合成
C抑制白介素23合成
D清T细胞B细胞
9皮质激素     
10硫唑嘌呤     
11环孢素     
12霉酚酸酯     
[C型题]
A．质移植            B．种异体移植
C．两者均            D．两者均
13移植会发生排斥反应     
14移植会发生排斥反应     
15移植发生超急性排斥反应      
A．抑制T细胞增殖        B．抑制抗体生成
C．两者均              D．两者均
16皮质激素     
17霉酚酸酯     
18抗淋巴细胞球蛋白     
[X型题]
19器官移植排斥反应中起明显作     
A．ABO血型抗原             B．淋巴细胞毒抗体
C．类白细胞抗原            D．血板抗原
E．抗皮细胞抗原抗体
20器官移植长期存活率列抗原      配型相容程度关
A．HLAA．        B．HLAB．          C．HLAC
D．HLADR        E．HLAE
21预防排斥反应器官移植前应作检查     
A．ABO血型       B．淋巴细胞毒交叉配合试验
C．HLA配型       D．混合淋巴细胞培养
E．血板抗原检测
22种异体移植术超急性排斥反应发生     
A．ABO血型合         B．术前反复输血
C．次妊娠史            D．次移植     E．巨细胞病毒感染
23供移植器官保存原     
A移植物中心温度降15℃
B．0~4℃保存            C．预防细胞肿胀
D．避免生化损伤         E．提供充足氧气
24器官移植常免疫抑制剂     
A．硫唑嘌呤             B．霉酚酸酯      C．环孢素
D．丝裂霉素             E．肾腺皮质类固醇
25肝移植手术方式     
A．原位肝移植            B．背驮式肝移植
C．异位肝移植            D．减体积肝移植  E．劈离式肝移植
四名词解释
移植术
质移植
结构移植
细胞移植
hyperacute  rejection
acute  rejection
背驮式肝移植
劈离式肝移植
五问答题
排斥反应类型机理
简述供者免疫学方面选择
防治急性排斥反应常药物？
参考答案
填空题
1质移植种异体移植异种移植
2超急性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应
3成终末期肝硬化急性肝衰竭肝肿瘤
4腹膜髂窝髂动脉髂静脉
5抑制T细胞B细胞增殖   抑制抗体生成
二判断改错题
错  会发生排斥反应

错  供体抗原提呈细胞
错  目前止法治疗

错  淋巴细胞毒抗体


选择题
1A   2C   3D   4C   5C   6A  7B  8D 9B  10A
11C   12A  13B  14A  15D  16D  17C  18D
19ABCDE   20ABCD   21ABCD   22ABCD   23BCD
24ABCE     25ABCDE
四名词解释
移植术：体细胞组织器官手术方法移植体某部位
质移植：指供者受者基完全相卵双生间异体移植
结构移植：称支架移植指移植物已失活力意识予处理灭活予移植目利移植物（冻干血骨筋膜）提供机械结构保留外形受者类细胞生长存活
细胞移植：指移植量游离某种具活力细胞采输注受者血体腔组织器官方法
hyperacute  rejection：超急排斥反应指移植术24时甚分钟时发生排斥反应
acute  rejection：急性排斥反应指发生移植器官功恢复术日周术年次重复出现排斥反应
背驮式肝移植：指保留受者腔静脉肝移植
劈离式肝移植：尸体供肝劈割成两半时分移植两受者
五问答题
答：①超急性排斥反应：A．受者体预存抗体产生原
B．受者+供者组织抗原激活体
发生时间表现
组织损害表现
②急性排斥反应：A．发生时间
B．T细胞介导
参素
病变
③慢性排斥反应：A．发生时间
B．免疫学素
免疫学素：缺血灌损伤药物毒性等
答：
①    ABO血型
②    淋巴细胞毒交叉配合试验
③    HLA配型
④    混合淋巴细胞培养（少）
3答：环孢素A肾腺皮质固醇类药硫唑嘌呤环磷酰胺霉酚酸酯抗淋巴细胞球蛋白莫罗莫CD3（单克隆抗体OKT3）
 
 
第二篇 神外科
 
第十八章   颅压增高
填空题
 1成颅压正常值应            
 2颅腔容纳着                   等三种容物
 3颅压增高典型表现包括                
 4根病变发展快慢颅压增高分                  三类
 5整颅腔        分隔成三彼相通分腔
6幕脑组织（颞叶海马回钩回）通脑幕切迹挤幕称
                
 7枕骨孔疝称                  枕骨孔推挤椎
二判断改错题
  1颅压超200mmH2O称颅压增高
  2颅压增高客观体征明显病应常规进行腰椎穿刺
  3发生脑幕切迹疝时病变侧瞳孔散伴侧肢体瘫痪
  4颅压通脑脊液增减调节
三选择题
 [A型题]
  1脑幕切迹疝具诊断意义床表现     
A．神志清     B．剧烈头痛 C．早期出现呼吸变慢骤停
D．瞳孔等   E．生命体征紊乱
   2目前诊断颅占位性病变首选辅助检查     
A．MRI     B．CT C．DSA     D．头颅X线片 E．腰椎穿刺
  3脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散患侧支颅神受压     
A．三叉神    B．动眼神 C．滑车神      D．外展神 E．视神
[B型题]
A． 狭颅症   B．阻塞性脑积水   C．脑肿瘤 
B． D．脑缺氧  E．颅动静脉畸形
  4脑血流量持续增加     
  5颅腔容积变     
  6颅腔容物体积增     
  7颅空间相变     
  8脑脊液增     
[C型题]
A． 液体积聚细胞外间隙   B．液体积聚细胞膜  
C．两者皆  D．两者皆
 9血源性脑水肿     
 10细胞毒性脑水肿     
[X型题]
11颅压增高治疗措施应包括     
A．病治疗 B．量补入含钠液体
C．优先镇静止痛 D．脱水治疗 E．控制水钠入量
12枕骨孔疝床表现     
A．剧烈头痛 B．反复呕吐 C．意识改变出现早
D．没瞳孔改变 E．呼吸骤停发生早
四名词解释
1颅压增高
2脑灌注压
3柯兴反应
4脑疝
五问答题
1颅压增高常见原
2影响颅压增高素
3脑幕切迹疝床表现
参考答案
填空题
  170200mmH2O
  2脑组织脑脊液血液
  3头痛呕吐视神乳头水肿
  4急性颅压增高亚急性颅压增高慢性颅压增高
  5脑镰脑幕
  6脑幕切迹疝颞叶疝
  7脑扁桃体疝脑扁桃体延髓
二判断改错题
1 1 错  颅压持续超200mmH2O称颅压增高
2错  颅压增高客观体征明显病作腰椎穿刺应慎重
3错  发生脑幕切迹疝时病变侧瞳孔散伴侧肢体瘫痪
4
三选择题
  1D   2B   3B   4E   5A   6D   7C   8B
  9A． 10B  11ADE   12ABDE
四名词解释
   1颅压增高：颅压持续200mmH2O引起相应综合征称颅压增高
   2脑灌注压：脑灌注压均动脉压（MAP）颅压（ICP）差
   3柯兴反应：颅压急剧增高时病出现血压升高心跳脉搏缓慢呼吸节律紊乱体温升高等项生命体征变化种变化称柯兴反应
   4脑疝：颅某分腔压力邻分腔压力时脑组织高压区低压区移位导致脑组织血颅神等重结构受压移位出现系列重床症状体征称脑疝
五问答题
  1答：（1）颅腔容物体积增脑组织体积增脑脊液增脑血流量增加
（2）颅占位性病变颅空间相变（3）颅腔容积变
  2答：（1）年龄  （2）病变扩张速度  （3）病变部位  （4）伴发脑水肿程度  （5）全身系统性疾病
3答：（1）颅压增高症状：剧烈头痛频繁喷射性呕吐视乳头水肿（2）瞳孔改变：病初患侧瞳孔变继侧瞳孔散双侧瞳孔散（3）运动障碍：侧肢体肌力减弱麻痹病理征阳性双侧肢体活动消失严重时出现脑强直发作（4）意识改变 （5）生命体征紊乱
 
第十九章  颅脑损伤
填空题
  1伤脑组织外界相通否脑损伤分                  
  2颅骨骨折骨折部位分                   骨折
骨折形态分                    骨折
二判断改错题
  1原发性脑损伤指暴力作头部时立发生脑损伤继发性脑损伤指受伤定时间出现脑受损病变
三选择题
 [A型题]
1血肿发部位      
A．颞区
B．额顶区
C．顶枕区
D．额极区
E．矢状窦骑跨型
2急性颅脑损伤种情况切忌腰穿     
A．病情稳定
B．怀疑蛛网膜腔出血
C．怀疑颅脑血肿
D．意识障碍尚未恢复
E．开放性颅脑损伤
3脑幕慢性硬膜血肿治疗采     
A．开颅清血肿
B．简单钻孔引流
C．采高渗脱水药物
D．应剂量激素
E．等行吸收
4慢性硬膜血肿特点外     
A．发病年龄较
B．仅轻微颅脑损伤
C．出血源进入矢状窦桥静脉
D．血肿包膜需三周趋完备
E．部分病例双侧性血肿
5婴幼硬膜血肿治疗方法     
A．颅骨钻孔引流
B．行开颅血肿清术
C．前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D．腰穿排放积血
E．高渗药物保守治疗
6脑挫裂伤脑震荡鉴诊断     
A．床表现
B．X线检查
C．脑脊液检查
D．生化检查
E．脑电图检查
7脑幕硬膜外血肿源     
A．颅骨骨折引起板障出血
B．颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C．脑表面血破裂出血
D．帽状腱膜血破裂出血
E．颞部肌肉血出血
8颅骨骨折时出现熊猫眼征见      
A．前颅窝骨折
B．中颅窝骨折
C．颅窝骨折
D．凹陷性骨折
E．线性骨折
  [B型题]
A．蛛网膜腔出血
B．脑深部出血
C．脑浅部出血
D．脑室出血
E．亚急性硬膜血肿
9血肿位白质皮质明显病灶见老年少数液化成囊肿     
10脉络丛损伤致颅压增高高热昏迷     
A．轻型颅脑损伤
B．轻型颅脑损伤
C．中型颅脑损伤
D．重型颅脑损伤
E．特重型颅脑损伤
  11格拉斯哥昏迷评分13~15分伤意识障碍20分钟     
  12格拉斯哥昏迷评分3~8分伤昏迷次昏迷6时     
  13格拉斯哥昏迷评分9~12分伤意识障碍20分钟6时     
[C型题]
A．脑震荡
B．脑挫裂伤
C．两者均
D．两者均
  14伤立发生意识障碍     
  15伤脑部肉眼见病理变化回忆受伤时前段时间情况
            
  16伤脑部出现出血点呼吸脉搏血压体温波动     
A．脑加速性损伤
B．脑减速性损伤
C．两者均
D．两者均
  17头部两侧时硬物挤压     
18运动中头撞静止物体     
19硬物撞击静止头部     
A．颅前窝骨折
B．颅中窝骨折
C．两者均
D．两者均
20常累眶顶筛骨     
21造成脑脊液耳漏     
22造成脑脊液鼻漏     
23伤1~2日出现乳突部皮淤血（Battle征）     
[X型题]
  24急性颅脑损伤手术原     
A．清血肿降低颅压防止脑疝
B．开放性颅脑损伤应彻底清创转变成闭合性损伤
C．清创72时进行
D．脑疝者应快手术
E．严重脑挫裂伤行骨瓣减压
  25形成硬膜血肿机理     
A．脑膜中动脉破裂引起血肿
B．脑挫裂伤引起血肿
C．脑深部血破裂引起血肿
D．脑表面血破裂引起血肿
E．静脉破裂
  26脑挫裂伤容易发生     
A．额叶眶面
B．额极
C．颞极
D．颞叶底面
E．脑干
  27脑幕硬膜外血肿特点     
A．骨折线常跨脑膜中动脉沟
B．出现中间清醒期
C．逐渐出现脑疝症状
D．血肿见颅盖部
E．数单血肿
四名词解释
1熊猫眼征
2 2 Battle征
3 3 脑震荡
五问答题
1 1 格拉斯哥评分意义
 
参考答案
填空题
1开放性脑损伤   闭合性脑损伤 
2颅盖  颅底  线形  凹陷性
二判断改错题
1
三选择题
  1A  2C   3B   4E   5C   6C  7B  8A  9B  10D
  11A   12D   13C  14C   15A  16B  17A  18B  19C
20A   21B   22C  23B  24ABCDE  25BDE  26ABCD 
27ABCDE
四名词解释
  1熊猫眼征：颅前窝骨折常累额骨眶顶筛骨引起出血前鼻孔流出流进眶眶周皮球结合膜形成瘀血斑称熊猫眼征
  2Battle征：颅窝骨折累颞骨岩部外侧时伤1~2日出现乳突部皮瘀血斑称Battle征
  3脑震荡：脑震荡头部外伤引起短暂脑功障碍脑组织肉眼见病理变化意识障碍伤立出现表现神志清完全昏迷般超半时伴逆行性遗忘：清醒回忆受伤时伤前段时间情况伤短时间表现面色苍白出汗血压降心动徐缓呼吸浅慢肌张力降低种生理反射迟钝消失头痛头昏恶心呕吐等症状常数日转消失部分病症状延续较长神系统检查般阳性体征脑脊液压力正常偏低成分化验正常
五问答题
   1答：床通常采GCS（格拉斯哥法）评分睁眼语言运动三项评分相加1315分轻型颅脑伤912分中型颅脑伤68分重型颅脑伤低35分特重型颅脑伤提示极严重脑损伤患者死亡
睁眼反应
语言反应
运动反应
4 动睁眼
5 回答正确
6 遵嘱动作
3 呼唤睁眼
4 回答错误
5 刺痛定位
2 刺痛睁眼
3 说话
4 刺痛躲避

1 睁眼
2 发音
3 刺痛屈曲
 
1 发音
2 刺痛强直
 
 
1 没运动
 
 
第二十章 颅脑脊髓先天畸形
填空题
  1先天性脑积水脑脊液系统功障碍性质分              
  2分流术常见发症                         
二判断改错题
  1颅脑先天畸形中颅底陷入症扁颅底合存二者均引起延髓局部神压迫症状
三选择题
[A型题]
  1X线颅骨侧位片硬腭缘枕骨孔缘作连线枢椎齿状突超出连线         确诊颅底陷入症
 A．3mm    B．4mm   C．5mm   D．6mm  E．7mm
 [B型题]
A．脑脊液脑膜        B．脑膜脑实质  
C．脑膜脑实质部分脑室脑脊液
D．脑膜脑实质部分脑室脑脊液
E．脑膜脑实质部分脑室脑脊液脊膜
2脑彭出容物        
3脑膜膨出容物        
4脑囊状膨出容物        
5脑膜脑囊状膨出容物        
[C型题]
  A 交通性脑积水  B非交通性脑积水 C两者   D两者
  6腰脊髓蛛网膜腔腹腔分流术适        
  7脑室体腔分流术适        
[X型题]
  8．狭颅症床表现         
A．舟状头    B视乳头水肿   C落日征  D分离性斜视  E智力低
四名词解释
  1狭颅症
  2交通性脑积水
五问答题
  1试述分流术发症常见原
参考答案
填空题
1交通性脑积水非交通性脑积水
2堵感染
二判断改错题
1错   颅脑先天畸形中颅底陷入症扁颅底合存仅颅底陷入症引起延髓局部神压迫症状
三选择题
1A   2B   3A   4D    5C  6A   7C   8．ABDE
四名词解释
1狭颅症：条条颅缝早期闭合影响脑颅骨正常发育出现种颅压高症状狭颅症
2交通性脑积水：指脑脊液脑室系统蛛网膜腔循环通路显著梗阻脑脊液回收障碍产生致
五问答题
1答：分流术发症常见原：1）堵：a脑脊液蛋白含量高 b脑室出血 c网膜粘连包裹挤入引流腹腔端
2）：感染a皮肤溃疡  b分流灭菌彻底  c手术操作污染
第二十章   颅椎肿瘤
填空题
  1颅肿瘤生长形式                           
二改错题
  1脑膜瘤属源神皮肿瘤
三选择题
[A型题]
1治疗颅肿瘤首选方法       
A．免疫治疗  B．放射治疗  C．手术切  D．化学治疗  E．脱水治疗
2诊断颅动脉瘤放射学检查方法       
A．X线片  B．头部CT  C．脑核磁振 
D．全脑血造影    E．脑PET
[B型题]
A．星形细胞瘤  B．少突胶质瘤  C．髓母细胞瘤
D．形性胶质母细胞瘤     E．室膜瘤
3发生脑蚓部放射治疗极敏感       
4胶质瘤中常见生长缓慢恶性程度较低       
5胶质瘤中恶性程度高肿瘤易发生肿瘤中心处出血坏死       
6肿瘤生长较慢瘤常钙化斑块       
[C型题]
A．蛛网膜腔出血  B．肢体抽搐  C．两者均  D．两者均
7颅动脉瘤表现       
8颅动静脉畸形表现       
9脑顶叶胶质瘤表现       
[X型题]
10神胶质瘤根瘤细胞分化情况分       
A．星形细胞瘤   B．少突胶质瘤  C．室膜瘤 
D．形性胶质母细胞瘤 E．髓母细胞瘤
四名词解释
1颅肿瘤（Intracranial tumors）
五问答题
1简述椎肿瘤病程变化程
参考答案
选择题
1扩张性生长浸润性生长灶性生长
二判断改错题
1错  脑膜瘤属源脑膜肿瘤
三选择题
1C  2D  3C  4A  5D  6B  7A  8C  9B  10ABCDE
四名词解释
1颅肿瘤：包括原发性继发性颅肿瘤两类原发性颅肿瘤发生脑组织脑膜脑神垂体血残余胚胎组织等继发性肿瘤病指身体部位恶性肿瘤转移侵入颅肿瘤
五问答题
1答：分三阶段：1神根刺激期初期轻微感觉异常疼痛着牵张压迫加重疼痛逐渐增剧2脊髓部分受压期出现肿瘤节段肌力减退感觉减退腱反射亢进锥体束征阳性等3脊髓瘫痪期表现肿瘤节段肌力完全性瘫痪运动功消失种感觉缺失括约肌障碍
第二十二章 颅椎血性疾病
填空题
1                           颅椎血性疾病
2床蛛网膜腔出血分成                          两类
3蛛网膜腔出血床表现特点                           
4脑蛛网膜腔出血脑神损害                             常见
5发性蛛网膜腔出血床表现分                          
           
6发性蛛网膜腔出血常见病                            
1 1         称烟雾病颈动脉颅起始段狭窄闭塞脑底出现异常血团脑血造影形状似烟雾名
二判断改错题
1蛛网膜腔出血指种原引起脑血破裂血液直接流入颅椎蛛网膜腔统称非种疾病
2颅椎血畸形属先天性中枢神系统血发育异常
三选择题
 [A型题]
1脑动脉瘤出血          选择血造影手术时机评价手术疗效国际通常采五级分类法
A．判断病情    B．选择手术适应症  
C．统计学需   D．效治疗   E．指导预
2缺血性脑卒中发病率        出血性脑卒中
A． 低    B． 高   C．相  D．   E．完全相等
[B型题]
A．出血性脑血病   B．出血性脑卒中   C．缺血性脑卒中  
D．蛛网膜腔出血
3短暂性脑缺血发作        
4情绪激动突然发病意识障碍偏瘫失语        
5颅动静脉畸形出血        
6逆性突然发病肢体运动功障碍失语短暂失明           
[C型题]
      A．先天性素   B．天性素    C．两者皆   D．两者皆
7脑动脉瘤病        
8脑动静脉畸形病        
[X型题]
9颈动脉海绵窦瘘床表现        
A．颅杂音
B．眼球突出
C．眼球运动障碍
D．视神乳头水肿
E．侧肢体偏瘫
四名词解释
1蛛网膜腔出血
五问答题
1脑动脉瘤出血判断病情选择血造影手术时机评价手术疗效国际通常采五级分类法请简述
参考答案
填空题
1蛛网膜出血
2发性外伤性
3发病突然性意识障碍
4侧动眼神麻痹
5出血症状脑神损害血杂音
6颅动脉瘤脑（脊髓）血畸形
7脑底异常血网症
二改错题
1
2
三选择题
1A  2B  3C  4B  5D   6C   7C   8A   9ABCD
四名词解释
   1蛛网膜腔出血：指种原引起脑血破裂血液直接流入颅椎蛛网膜腔统称
五问答题
1答：脑动脉瘤出血判断病情选择血造影手术时机评价手术疗效国际通常采五级分类法：
级 症状仅轻微头痛颈项强直
二级 头痛较重颈项强直动眼神麻痹
三级 轻度意识障碍躁动安
四级 半昏迷偏瘫早期脑强直植物神障碍
五级 深昏迷脑强直濒危状态
第二十三章 颜面部疾病
填空题
1唇裂（cleft lip）腭裂（cleft palate）       常见         
2胎发育第三周时头端原始口腔周围形成五突起：方         二颌突        
二判断改错题
1唇裂程度腭裂时存腭裂伴唇裂单独发生
2唇裂致颜面畸形会影响婴吸乳
三选择题
[A型题]
1舌囊肿（ranula）数        
A． 舌腺肿瘤    B． 舌腺外渗性囊肿  
C．良性囊肿       D．先天性囊肿     E．感染引起
[B型题]
A．吸乳困难语音清开放性鼻音      B．中耳炎消化道感染 
C．先天性畸形    D．发生  E早期施行
2唇裂腭裂       
3唇裂腭裂常家庭系统中         
4唇裂手术        效果较
5腭裂引起       
[C型题]
A．先天性  B．支脊畸形   C．两者   D．两者
6唇裂                 
7腭裂         
[X型题]
8腭裂会导致患       
A．颜面畸形    B．吸乳困难   C．营养良  
D．呼吸道感染  E．中耳炎
四名词解释
1唇裂
  2腭裂
五问答题
  1简述先天性唇裂腭裂床分类
 
参考答案
填空题
  1颜面部   先天性畸形
  2额鼻突   两颌突
 
二判断改错题 
1 
2错   唇裂致颜面畸形少妨碍患吸乳
 
三选择题
1B  2D  3D   4E  5ABC  6C  7C  8BCDE
 
四名词解释
1唇裂：胎第七周时中鼻突端球状突颌突未时融合结果
2腭裂：胎第十周时两侧腭突未时相互鼻中隔融合致
 
五问答题
1答： 唇裂床分单侧完全型单侧完全型双侧完全型双侧完全型
腭裂床分悬雍垂裂软腭裂软硬腭裂单侧完全腭裂双侧完全腭裂
第三篇 胸心外科
 
第二十六章  胸部外伤
填空题
1胸部损伤根否穿破壁层胸膜造成胸膜腔外界沟通分       
        两类
2胸部损伤症状       
3气胸般分                       
4胸膜腔积气称       
5Beck三联征                       
二判断改错题
1胸部损伤中胸骨骨折见
2胸部损伤中第47肋骨较长固定难折断
3胸部损伤中童肋骨弹性承受暴力力强易折断
4胸部损伤中胸部X线检查仅判定肋骨骨折判定骨折部位性质
5胸膜腔积血般凝固
三选择题
[A型题]
1根胸部创伤分类列属开放性损伤      
   A．胸部皮肤伤口肺压缩40    B．气胸伴皮气肿
   C．肋骨骨折气胸                  D．肋骨骨折血胸
   E．心包填塞
2列检查诊断肋骨骨折意义      
   A．受伤史    B．X线检查    C．血气分析
   D．局部压痛  E．合皮气肿
3肋骨骨折重治疗原      
   A．骨折复位   B．骨折固定   C．功锻炼
   D．促进骨折愈合   E．预防治疗发症
4胸部创伤行X线检查列项意义      
     A．判断肋骨骨折      B．判断气胸
  C．判断血胸          D．判断肋软骨骨折
  E．判定合症
5胸部创伤时列项X线片显示      
   A．气胸            B．血胸  C．隔皮气肿
   D．肋软骨骨折      E．肺挫伤
6创伤性气胸胸腔闭式引流位置通常应      
   A．腋前线第2肋间   B．锁骨中线第2肋间
   C．腋线第6肋间   D．腋前线第6肋间 
   E．腋中线第6肋间
7胸部创伤血胸凝固原      
A．弥散性血凝血
B．心肺膈肌活动纤维蛋白作
C．凝血酶原减少
D．血板消耗减少
E．种凝血子减少
8根处肋骨骨折导致呼吸衰竭原       
A．剧痛敢呼吸   B．反常吸呼运动   C．肺张
D．隔摆动    E．继发肺部感染
9某患者左前胸部刀刺伤2时感胸闷气短查体：面色苍白四肢湿冷心率120次min血压8070mmhg颈静脉怒张首先考虑      
 A．胸出血    B．血气胸     C．开放性气胸
 D．肺裂伤     E．急性心包填塞
[B型题]
 A．连枷胸（根处肋骨骨折）           B．闭合性气胸  
 C．开放性气胸     D．张力性气胸      E．创伤性气胸
10伤侧健侧肺受压隔健侧移位血扭曲提示      
11伤侧受压钟摆呼吸隔扑动回心血量减少      
12反常吸呼运动隔扑动回心血量减少      
13健肺受压血压量减少休克提示      
A．胸膜腔穿刺       B．胸腔闭式引流
C．加压包扎固定      D．开胸手术加固定
E．呼吸机辅助呼吸
14胸部撞伤呼吸困难胸片示右37肋骨处骨折右胸壁见反常呼吸运动行      
15胸部挤压伤呼吸困难伴休克胸片示左59肋骨处骨折量胸腔积液胸腔闭式引流出凝血150ml行      
16右胸壁撞伤伴伤处疼痛轻度呼吸困难胸片示右第78肋骨折肋膈角变钝行      
[C型题]
A．开放性气胸   B．张力性气胸  C．两者均  D．两者均
17引起高度呼吸困难      
18破口活瓣形成      
19引起气心脏移位        
20均需立急诊开胸检查      
A．胸痛   B．反常呼吸   C．两者均   D．两者均
21闭合单处肋骨骨折        
22闭合性根处肋骨骨折      
[X型题]
23保持胸膜腔负压完整性生理作      
A．保持肺膨胀        B．促静脉血回流
 C．保持隔生理位置    D．保持肺循环   E．保持气体交换
24纠正连枷胸反常呼吸运动方法包括      
 A．加压包扎   B．宽腹布固定   C．牵引固定
 D．手术固定   E．机械通气
四名词解释
1连枷胸   
2反常呼吸    
3开放性气胸 
4张力性气胸
5闭合性气胸
五问答题：
1胸部损伤中 情况应时开胸探查？
2胸部损伤中般处理原？
3胸腔闭式引流适应症？
4张力性气胸处理原？
5血胸治疗原？
参考答案
填空题
1闭合性  开放性 
1 1 胸痛
3闭合性   开放性   张力性  
4气胸    
5静脉压升高   动脉压降低   心音遥远
二判断改错题
1错  肋骨
2错  易折断
3
4错 
5错 
三选择题
1A   2B   3E   4D   5D   6B   7B   8B
9E   10D  11C  12A  13E  14C  15D  16A
17C  18B  19C   20D  21A  22C  23ABCDE
24ABCD   25ABD
四名词解释
1连枷胸：根处肋骨骨折尤前辈 侧局部胸壁失完整肋骨支撑软化出现反常呼吸运动类胸廓称连枷胸
2反常呼吸：吸气时软化区胸壁陷余胸廓外扩展呼气时相反软化区外膨出
3开放性气胸：胸膜腔外界相通开口致空气呼吸出入胸膜腔
4张力性气胸：称高压性气胸裂口胸膜腔相通形成活瓣气时空气裂口进入胸膜腔呼气时活瓣关闭腔空气回入气道排出
5闭合性气胸：气胸形成胸膜腔积气压迫裂口封闭者破口动闭合继续漏气
五问答题：
1答：①胸膜腔进行性出血②胸膜腔引流持续量漏气呼吸困难提示较广泛肺裂伤支气断裂③心脏血损伤④胸腹联合伤⑤胸存留较异物
2答：①保持呼吸道通畅②保持胸腔负压③保持胸壁完整性④防治休克⑤合伤处理
3答：①气胸血胸脓胸需持续排气排血排脓②切开胸膜腔者
4答：①立排气降低胸膜压力通常位积气高位置放胸腔闭式引流②应抗生素预防感染③漏气停止24时X线检查证实肺已膨胀方拨
5答：①非进行性血胸：量血然吸收需穿刺抽吸积血量较应早期进行胸膜腔穿刺抽积血促肺膨胀改善呼吸功
②进行性血胸：首先输入足量血液防治低血量性休克时开胸探查寻找出血部位
③凝固性血胸：出血停止数日开胸消积血血块防感染机化机化血块病情稳定早期进行血块纤维组织剥宜
第二十七章  胸壁疾病
填空题
1治疗漏斗胸胸骨翻转手术分两种方式               
二判断改错题
1肋软骨显影X线片非特异性肋软骨炎诊断帮助排胸病变肋骨结核骨髓炎等
三选择题
[A型题]
1列关胸壁肿瘤治疗原正确      
A．恶性肿瘤需切            B．良性肿瘤够切 
C．良性恶性均需手术切  
D．良性恶性条件许均应早作手术切治疗
E．转移性胸壁肿瘤须切
  2脓液中找干酪样物质      
    A．胸壁结核    B．化脓性肋骨骨髓炎 
  C．胸壁放线菌病    D．胸壁伤寒
  E．阿米巴脓胸
  3肿块坚硬脓液中找硫磺颗粒疾病      
    A．胸壁骨软骨良性肿瘤   B．胸壁骨软骨恶性肿瘤  
C．胸壁放线菌病           D．胸壁结核
E．阿米巴脓胸
[B型题]
A．胸壁结核               B．原发性胸壁肿瘤  
C．转移性肋骨肿瘤         D．非特异性肋软骨炎
4常引起病理性骨折      
5痛性胸壁肿块伴波动感      
6发生骨组织者20发生胸骨80发生肋骨      
7采取利卡局部封闭治疗      
[C型题]
    A．胸壁肿块   B．肋骨病理性骨折   C．两者  D．两者
8胸壁良性肿瘤      
9胸壁恶性肿瘤      
[X型题]
10列关胸壁结核床表现正确      
A．常明显全身症状    B．寒性脓肿 
C．哑铃状脓肿            D．溃疡窦道形成
      E．细菌培养常阴性
四名词解释
  1漏斗胸  
2寒性脓肿 
五问答题
1简述胸骨抬举术手术原
2简述胸壁结核诊断
参考答案
填空题
1蒂胸骨翻转术   带蒂血胸骨翻转术
二判断改错题
1
三选择题
1D   2A   3C   4C   5A   6B   7D  8A  9C  10BCDE
四名词解释
1漏斗胸：胸骨连肋骨凹陷呈舟状漏斗状胸骨体剑突交界处凹陷深
2寒性脓肿：结核脓肿局部红热痛没症状称寒性脓肿
五问答题
1答：①切断隔肌胸骨剑突附着部分充分游离胸骨肋软骨界面
   ②陷肋软骨肋骨胸骨连接处切断长者楔形切段
   ③胸骨体胸骨柄交界处横断抬起陷部分矫正整胸廓畸形妥善固定（分金属支架固定支架固定两部分）
2答：①胸壁痛肿块波动感应首先考虑胸壁结核
②穿刺抽出臭脓液中常混干酪样物质涂片细菌培养阴性确定诊断
③胸部X线检查时发现肺胸膜肋骨结核病变X线检查阴性排胸壁结核诊断
④慢性瘘溃疡作活检明确诊断
 
 
第二十八章  脓胸
填空题
1致病菌侵入胸膜途径：                       
2脓胸        分急性慢性        分化脓性结核性特异病
原性脓胸        分全脓胸局限性脓胸
二判断改错题
1脓胸急性期慢性期间明显界限
三选择题
[A型题]
1列 项措施般慢性脓胸治疗      
  A．胸腔穿刺    B．胸腔闭式引流  C．胸膜纤维剥脱术 
D．胸廓改形术   E．胸膜肺切术
2脓胸致病菌      
  A．肺感染灶           B．胸腔脏器感染灶  
C．隔脏器感染灶     D．身体部位感染灶
E．胸腔手术污染
3般急性脓胸超长时间时形成慢性脓胸      
  A．3周6周     B．6周3月
  C．3月半年   D．3周2月
  E．半年
4列项慢性脓胸特点      
A．胸水量渗出            B．脓液稀薄呈浆液性  
C．脏壁层胸膜纤维性增厚  D．纤维素膜胸壁附着牢固易脱落
E．患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满叩诊呈浊音
5脓胸致病菌中列种患者中更见      
  A．肺炎球菌   B．链球菌  C．金黄色葡萄球菌  D．绿脓杆菌 E．G杆菌
6处理急性脓胸时列种原会导致慢性脓胸      
A．引流太迟       B．引流拔迟  C．引流太细  
D．引流位置    E．插入深度适
7机化组织引起粘连脓液局限胸膜腔定范围称      
A．全脓胸          B．局限性脓胸     C．房性脓胸 
D．外穿性脓胸      E．单房性脓胸
8列属慢性脓胸治疗原      
A．改善全身情况消中毒症状营养良   B．消致病原脓腔
C．力受压肺复张恢复肺功  
D．量维持胸廓原形状完整性
E．D外均
9列项属急性脓胸床表现      
   A．高热   B．血象升高  C．食欲振  D．杵状指  E．胸痛脉速
10列种致病菌感染造成腐败性脓胸      
A．肺炎球菌     B．链球菌       C．金黄色葡萄菌 
D．厌氧菌       E．G杆菌（肠杆菌）
11急性脓胸时脓腔闭合缓慢早行      
 A．胸腔扩清术纤维膜剥术   B．胸腔扩清术纤维板剥术
 C．胸廓成形术纤维膜剥术   D．胸膜肺切术纤维板剥术
 E．胸腔开放引流
12慢性脓胸患者列种情况时适合行胸膜纤维板剥术      
A．病期长纤维板粘连甚紧密   B．肺组织纤维化 
C．肺结核性空洞               D．支气扩张
E．支气胸膜瘘
13急性脓胸患者怀疑伴气食瘘腐败性脓胸等应      
 A．时反复胸腔穿刺     B．胸膜腔注入抗生素
 C．加全身抗生素量   D．早行胸腔闭式引流
 E．脓胸扩清术
14慢性脓胸患者患侧体检时见      
 A．肋间隙饱满叩诊呈浊音   B．肋间隙饱满叩诊呈实音
 C．肋间隙变窄叩诊呈浊音   D．肋间隙变窄叩诊呈实音
 E．均
15杵状指见       患者：
A．血胸  B．乳糜胸  C．急性脓胸  D．慢性脓胸  E．气胸
16慢性脓胸患者怀疑支气胸膜瘘时应通       证实：
A．拍X线胸片      B．胸腔穿刺  C．脓液细菌培养
D．脓腔瘘造影   E．瘘口注入少量美蓝
[B型题]
A．量液体渗出布满全胸膜腔          B．脓胸含气者 
C．化脓性结核性特异病原性脓胸    D．厌氧菌感染引起者
17腐败性脓胸         
18导致脓胸病菌分      
19全脓胸      
20脓气胸      
[C型题]
A．急性脓胸  B．慢性脓胸  C．两者均   D．两者均
21行胸腔闭式引流治疗      
22采胸廓成形术治疗      
23腔壁胸膜纤维性增厚      
24早期行反复穿刺排脓液       
[X型题]
25急性脓胸治疗原包括      
 A．选敏感抗生素  B．彻底排净脓液肺早日复张
 C．控制原发感染    D．全身支持治疗   E．早行胸廓成形术
26治疗慢性脓胸常手术包括      
    A．改进引流术   B．胸腔穿刺术 C．胸膜纤维板剥术
D．胸廓成形术   E．胸膜肺切术
27慢性脓胸合种病变时应考虑行胸膜肺切术      
    A．支气扩张    B．结核性空洞     C．肺纤维化
D．易修补成功支气胸膜瘘   E．瘘窦道形成
28列种组织胸廓成形术时填充脓腔      
A．肋间肌  B．胸肌  C．背阔肌  D．前锯肌  E．网膜
四名词解释
1全脓胸
2包裹性脓胸
3房性脓胸
4脓气胸
5外穿性脓胸
五问答题
1简述急性脓胸治疗原
2简述造成慢性脓胸病
参考答案
填空题
1直接扩散  淋巴途径  血源性途径
2病理发展程  致病菌  波范围
二判断改错题
1
三选择题
1A   2A   3B   4C   5C   6B   7B  8D  9D
  10D  11A  12A  13D  14D  15D  16E  17D  18C
19A  20B  21C  22B  23B  24A  25ABCD 26ACDE
27ABCD  28ACDE
四名词解释
1全脓胸：量渗出液体布满整胸膜腔
2包裹性脓胸：机化纤维组织引起粘连脓液局限胸膜腔定范围
3房性脓胸：胸膜腔脓肿分隔脓腔
4脓气胸：脓胸脓腔气体出现液面
5外穿性脓胸：脓胸穿破胸壁
五问答题
1答：急性脓胸治疗原：
        ①根致病菌药物敏感性选效抗生素②彻底排净脓液肺早日复张③控制原发感染全身支持治疗
排脓液方法：①胸腔反复穿刺②肋间插胸腔闭式引流③肋床插胸腔闭式引流
2答：①急性脓胸未时治疗②急性脓胸处理③脓腔异物存留④合支气食瘘邻慢性感染灶⑤特殊病原菌存
第二十九章   肺部疾病
填空题
1肺癌治疗手段                                        等80肺癌病确诊时已失手术机会        然治疗肺癌重效手段
2手术治疗目彻底切        局部隔       
       肺组织
3肺癌手术治疗结果：非细胞肿癌T1T2N0M0病例手术治疗5年生存率达  国肺癌手术切率        总5年生存率        左右
4肿癌免疫治疗包括：               
5前肺癌治疗效果令满意提高肺癌治疗总体效果
                              
二判断改错题
1肺部肿块方面检查未明确病变性质肺癌性排全身情况许应作剖胸探查
2癌细胞学检查找癌细胞明确诊断准确率50
三选择题
 [A型题]
1肺癌发病率已居男性种肿瘤      
A．第位  B．第二位  C．第三位  D．第四位  E．第五位
2肺癌病数男性男女      
A．3～5：1  B．1～2：1  C．4～5：1  D．4～7：1  E．3～4：1
3肺癌发部位      
A．左肺   B．右中肺   C．右肺   D．左肺   E．右肺
4肺癌较早发生转移      
A．鳞癌   B．腺癌   C．未分化细胞癌  D．细胞癌  
E．细支气肺泡癌
5列肺癌类型中种常见      
A．腺癌  B．鳞癌   C．细胞癌   D．细支气泡癌  E．细胞癌
6列肺癌类型中女性较男性见      
A．鳞癌  B．腺癌  C．细胞癌   D．细胞癌  E．细支气肺泡癌
7列肺癌类型中男性较女性见      
A．鳞癌  B．腺癌  C．细胞癌  D．细胞癌   E．细支气肺泡癌
8肺癌类型中种预较      
A．腺癌  B．细胞癌  C．细胞癌  D．鳞癌  E．细支气肺泡癌
9列肺癌类型中种类型起源支气粘膜      
A．鳞癌  B．腺癌  C．细胞癌  D．细胞癌  E．细支气肺泡癌
10列项肺癌早期症状      
A．刺激性干咳  B．痰中带血  C．胸腔积液  D．阵发性干咳 
E．少量咯血
11早期肺癌首选治疗方法      
A．手术切  B．放射  C．化学治疗   D．免疫  E．中药
[ B型题]
A．反复发作肺部感染咳脓痰      B．声带麻痹膈肌麻痹
C．颈交感综合症    D．咳嗽痰中带血      E．Cushing综合症
12肺癌晚期易出现症状      
13支扩症状（常见）      
14肺癌常见症状      
15Pancoast 肿瘤      
[C型题]
A．肺癌  B．肺结核  C．两者均 D．两者均
16胸片发现右肺20cm肿块      
17胸片发现右肺20cm 肿块钙化      
18咳嗽      
19高热      
[X型题]
20列肺癌手术禁忌症      
A．中央型肺癌    B．咯血        C．广泛隔淋巴结转移 
D．膈肌麻痹      E．合肝脏转移
21肺癌肺外表现包括      
A．膈肌麻痹        B．Horner综合症     C．重症肌力 
D．男性乳房发育    E．声嘶
22列肺癌晚期表现      
A．咳嗽  B．声嘶  C．咯血  D．恶病质  E．远处转移
17肺癌行放射治疗引起      
A．乏力  B．白细胞减少  C．放射性肺炎  D．低热  E．血栓形成
18诊断肺癌检查方法      
A．X线检查     B．癌细胞检查     C．支气断层片检查
D．纤支镜检查    E．CT扫描
19肺癌早期症状      
A．声音嘶哑    B．刺激性干咳      C．痰中带血 
D．腔静脉回流受阻        E．胸痛
20周围型肺癌X表现      
A．规阴影  B．边缘模糊毛糙  C．空洞
D．肿块钙化  E．肿块周围卫星状
21需肺癌鉴诊断疾病      
A．肺炎   B．肺结核  C．肺脓肿  D．隔肿块  E．肺气肿
22肺癌X线表现      
A．肺炎     B．肺张  C．肿块分叶
D．肿瘤钙化  E．支气断层连续性中断
四名词解释
1中央型肺癌
2周围型肺癌
3肺沟瘤
4肺性骨病
五问答题
1男性患者65岁吸烟38年时健康慢性咳嗽史月咳嗽加重痰中带血胸片示右肺25×30cm肿块规试问
1目前诊断什？
      2目前应作进步诊治？
255岁男性患者吸烟30年刺激性干咳月加重痰中带血
试问：1首先需检查什？
2初步诊断什？
参考答案
填空题
1手术放射疗法化学疗法中药疗法免疫疗法 手术
2原发病灶淋巴结保留正常健康
37085—9730—40
4特异免疫疗法非特异免疫疗法
5早期确诊  开发新药物   改进手术技术 
开展分子生物学技术肿瘤基技术
二改错题
1  
 2错    80
三选择题
1A   2A  3E   4C   5B   6B   7A   8D   9E
10C  11A  12B  13A  14D   15C   16C  17B  18C
19D   20CDE  21ABCDE  22BDE  23ABCD  24ABCDE
25BCE  26ABC  27ABCD  28ABCE
四名词解释
1中心型肺癌：起源支气肺叶支气肺癌位置肺门者称
2周围型肺癌：起源肺段支气肺癌位置肺周围部分称
3肺沟瘤：肺叶顶部肺癌称Pancoast肿瘤(Pancoast’s tumor)侵入隔压迫位胸部口器官组织第肋骨锁骨动脉静脉臂丛神颈交感神等产生系列症状
4肺性骨关节病：少数肺癌癌肿产生分泌性物质床呈现非转移性全身症状骨关节病综合症（骨关节痛杵状指骨膜增生等）称
五问答题
1答：（1）肺癌性
      （2）目前应作CT扫描支气断层片检查全身ECT扫描诊断明确行手术治疗
2答：（1）胸片检查
      （2）肺部肿瘤性病变性
第三十章  食疾病
填空题
1食癌早期床表现               
2食癌转移途径              
3高度怀疑食癌未确诊者效检查方法              
4床食道分三段                    分界
5食道癌发部位序                          
6中晚期食癌病理形态分                                 四种
7食癌扩散方式                               
8食憩室检查方法                                
二判断改错题
1食癌手术切率高者颈部食
2中期食癌手术切范围应距癌瘤5cm
3食段癌治疗原先手术放射治疗
4早期食癌诊断方法钡餐X线检查
5食癌转移途径血行转移
三选择题
[A型题]
1典型食癌床表现      
A．声音嘶哑      B．锁骨窝淋巴结肿 
C．恶病质        D．持续性咽哽噎感
E．进行性吞咽困难
2列符合食道癌      
A．进行性吞咽困难      B．持续性咽哽噎感
C．老年            D．男女
E．段中段
3符合食道癌瘢痕性狭窄叙述      
A．咽困难            B． 钡餐X线检查示食壁充盈缺损
C．误服腐蚀剂史      D．男女
E．营养良
4食憩室诊断      
A．吞咽困难            B．吞咽疼痛
C．呼吸异味            D．食压力升高
E．钡餐X线见膨出影袋
5食癌病持续性胸背痛表示       
A．癌肿部炎症        B．癌肿已侵犯食外组织
C．远处血行转移      D．癌肿
E．食气瘘
6晚期食癌般X线表现      
A．食粘膜呈串珠样改变食蠕动尚  
B．食出现充盈缺损腔狭窄梗阻
C．食端呈光滑鸟嘴样狭窄            
D．食呈规线样狭窄
E．食移位狭窄粘膜正常
[B型题]
A．发生动脉弓缘食恶性肿瘤
B．发生颈段食恶性肿瘤
C．发生肺静脉食恶性肿瘤
D．发生腹段食恶性肿瘤
E．发生胃入口处恶性肿瘤
7段食癌      
8段食癌      
9贲门癌      
A．腐蚀性食灼伤
B．早期食癌
C．食良性肿瘤
D．食静脉曲张
E．贲门失驰症
10X线表现局限性粘膜皱壁增粗断裂      
11X线检查示食段呈光滑鸟嘴样狭窄      
A．benign tumor of esophagus
B．cardia． achalasis
C．esophageal carcinoma
D．benign esophagostenosis
E．esophageal diverticulum
12名68岁男性患者长期进食硬热进食快3月进行型吞咽困难消瘦乏力食钡餐X线造影示：食段充盈缺损腔狭窄局部粘膜断裂该患者诊断应      
13名25岁男青年消瘦胸骨适吞咽困难时轻时重时呕吐食钡餐X线造影见食扩液端呈鸟嘴状      
14述食疾病中种必须手术治疗辅放射治疗疾病      
[C型题]
A．食异物感
B．吞咽困难
C．两者均
D．两者均
15早期食癌      
16贲门失驰症      
A．进行性吞咽困难
B．声音嘶哑
C．两者均
D．两者均
17晚期食癌典型表现      
18晚期食癌表现      
[X型题]
19食癌诊断      
A．钡餐X线见食粘膜线增粗迂曲中断
B．进食腹疼痛
C．食镜见菜花样肿物
D．左锁骨肿淋巴结癌细胞
E．吞咽困难病史
20食癌应鉴疾病      
A．贲门失驰症
B．食憩室
C．食滑肌瘤
D．食异物
E．食瘢痕狭窄
21贲门失驰症表现包括      
A．青年见
B．老年见
C．吞咽困难
D．返逆性呕吐
E．吸入性呼吸道感染
22食狭窄表现包括      
A．误服腐蚀剂史
B．钡餐X线全食细长狭窄
C．吞咽困难
D．食镜见菜花状肿物
E．CT发现食外围包块
四名词解释
1原位癌    2食憩室   3Barrett  esophagus
五问答题
1简述食癌诊断手段鉴诊断方法2简述食癌扩散转移途径
参考答案
填空题
1食异物感哽噎感
2淋巴道转移
3食镜取活组织检查
4动脉弓缘  肺静脉
5中段  段  段
6髓质  缩窄  蕈伞  溃疡
7淋巴转移   血行转移   直接浸润
8钡餐X线
二判断改错题
1错  段食癌
2
3错  手术切手术前宜放射治疗
4错  食拉网细胞学检查
5错  淋巴转移
三选择题
1E   2E   3D   4E   5B   6B  7C   8A   9E  
10B  11E  12C  13B   14C  15A   16C  17A  18C
19ACDE   20ABCE    21ACDE    22ABC
四名词解释
1原位癌：限粘膜表面癌变
2食憩室：食壁层全层局限性膨出形成食腔相通囊袋
3Barrett  esophagus ：Barrett食食段柱状皮衬胃食反流时常作修复性反应出现认癌前病变Barrett食镜诊断般认须距食胃接合部少3cm出柱状皮覆盖称Barrett食认Barrett食先天性胎发育时期食柱状皮鳞状皮代
五问答题
1答：诊断手段
（1）疑病例作食吞钡X线检查
（2）带网气囊食脱落细胞学检查种简便效检查方法早期病例阳性率达90
（3）床高度怀疑明确诊断者应早作食镜检查取组织活检
（4）淋巴结肿者切淋巴结作病理检查确定转移
（5）胸部CT检查解食腔外扩展情况隔腹脏器淋巴结转移决定手术参考意义
（6）放射性核素32P检查食癌助癌早期发展
（7）超声镜超声探头探食胃腔壁周围组织结构包括食胃轴淋巴结异常
鉴诊断
食癌诊断须列疾病相鉴
早期咽困难时应食炎食憩室食静脉曲张鉴咽困难时应食良性肿瘤贲门失驰缓症食良性狭窄鉴
2答：癌肿先食粘膜层扩散继全层浸润易穿疏松外膜侵入邻器官颈段食癌累颈部软组织血气锥体前韧带喉返神胸段食癌侵犯支气肺门胸动脉胸导晚期透支气形成气食瘘穿透动脉引起穿孔造成致死性出血食癌侵犯肺静脉心包膈肌累肺门
癌转移淋巴途径：首先进入粘膜淋巴通肌层达肿瘤部位相应区域淋巴结颈段癌转移喉颈深锁骨淋巴结胸段癌转移食旁淋巴结转移胸顶隔淋巴结累贲门周围膈胃周淋巴结着气支气气分叉肺门中段癌远处转移锁骨淋巴结腹动脉旁腹腔丛淋巴结血行转移发生较晚常转移部位肝
 第三十章  原发性隔肿瘤
填空题
1原发性隔肿瘤        适放化疗外绝数        均应         良性肿瘤囊肿毫症状会                器官甚发生                               
2原发型隔肿瘤诊断X线正侧位胸片显示肿瘤           
                  等
二判断改错题
1隔组织器官较组织源复杂隔区肿瘤种类繁恶性良性原发隔肿瘤中恶性见相部分良性
2原发性隔肿瘤般言阳性体征见症状肿瘤部位生长方速度质性质等关
三选择题
[A型题]
1发生隔畸胎瘤位      
A．隔     B．中隔     C．前隔     D．中隔  
E．隔部均发生
2胸腺瘤发      
A．前隔     B．中隔     C．隔    D．前隔  
E．隔部均发生
3胸腺瘤病合重症肌力占百分      
A．10      B．15      C．20      D．25      E．30
4列种肿瘤常隔      
A．神源性肿瘤    B．畸胎瘤    C．皮样囊肿    D．胸腺瘤  
E．隔甲状腺肿
5重症肌力患者中胸腺瘤胸腺增生占百分      
A．10      B．15      C．20      D．25      E．50
6关原发性隔肿瘤诊疗问题项正确      
A．恶性淋巴瘤适放射
B．绝数需手术
C．数症状良性肿瘤必治疗
D．恶性肿瘤已远处转移宜手术
E．恶性肿瘤范围广泛放射
[B型题]
A．胸腺瘤   B．畸胎瘤   C．淋巴肉瘤   D．隔囊肿   E．神源性肿瘤
7破入肺含毛发      
8首选放射治疗      
9良性恶变      
10重症肌力      
11压迫脊髓引起瘫痪      
A．胸腺瘤   B．皮样囊肿   C．神源性肿瘤   D．淋巴瘤   E．甲状腺肿
12前隔      
13隔      
14中隔      
15前隔      
16脏器官隔      
[C型题]
A．心包囊肿B．畸胎瘤C．两者均D．两者均
17前隔良性肿瘤边缘界限清楚      
18前隔肿瘤边缘界清囊壁钙化      
19重度咳嗽      
20恶变      
[X型题]
21列隔肿瘤中疾病适合手术治疗      
A．良性囊肿       B．淋巴肉瘤     C．胸腺瘤    
D．良性畸胎瘤     E．神纤维瘤
22隔肿瘤床表现      
A．咳嗽呼吸困难发麻     B．吞咽困难     C．肋间神痛    
D．Horner综合症             E．肢疼痛伴麻木
23原发性隔肿瘤特殊检查包括      
A．超声波检查    B．X线检查    C．位素检查  
D．淋巴结活检    E．气镜检查
24原发性隔肿瘤包括      
A．畸胎瘤      B．先天性囊肿      C．肉瘤     
D．腺癌      E．神源性肿瘤
25Horner综合症床表现      
A．侧眼睑垂    B．眼球突出    C．瞳孔缩
D．面神麻痹    E．脸部汗
四名词解释
1腔静脉综合症
2前隔
五问答题
1试述原发性隔瘤治疗原
2床试题（病案分析）
男性患者40岁双侧眼睑垂三月余清晨加重医院诊口服吡啶斯明缓解二周出现双肢肿胀前胸部级胸部表浅静脉怒张胸片表现隔影增宽问：列出初步诊断诊断进步检查？
 
参考答案
填空题
1恶性淋巴瘤禁忌症外科手术治疗逐渐长压迫毗邻恶变继发感染均采取手术
2部位密度外形边缘清晰光滑度钙化骨影
二判断改错题
1错  良性见部分恶性
2错  少见
三选择题
1C   2D   3B   4A   5E   6B   7B  8C  9D
10A  11E  12A  13C  14D  15E  16D  17A  18B
19C   20B  22ABCDE  23ABCDE  24ABCE  25ACE
四名词解释
1腔静脉综合症：肿瘤压迫侵犯腔静脉出现包括面部肢肿胀发绀颈浅静脉怒张前胸壁静脉迂曲等征象
2前隔：隔实际间隙便标明病变隔位置气心包前间隙称前隔
五问答题
1答：（1）数隔肿瘤言诊断确立应外科手术
（2）恶变肿瘤法切已远处转移辅助放射化学药物治疗
（3）恶性淋巴瘤般宜手术宜放射化学治疗
2答：评析：初诊：隔肿瘤胸腺瘤1眼睑垂服药缓解符合重症肌力表现重症肌力中胸腺瘤（合）占502腔静脉受压说明肿瘤压迫须进步进行CT检查
 
 
第三十二章  心脏疾病
填空题
1耗氧量体温关系：体温降1℃耗氧量减少       
2肺动脉口收缩期压力阶差       mmHg肺动脉口轻度狭窄
      mmHg中度狭窄       mmHg重度狭窄
3正常成二尖瓣口面积     cm2分钟约     L血液舒张期通二尖瓣口流入左心室
4左心房压力升高      mmHg超正常血浆渗透产生急性肺水肿
5正常动脉瓣口面积       
6左心室动脉收缩期压力阶差反映动脉瓣狭窄程度中度狭窄压力阶差常        mmHg重度狭窄达        mmHg
7常见原发性心脏肿瘤        常发生       
8正常静息时分钟冠状动脉血流量        心肌1000亳升冠状动脉血流量中摄氧量约       
9室间隔缺损产生左右分流分流量取决                      
10法乐氏四联症指                               
二判断改错题
1体耗氧量着体温降递减
2分流量动脉导未闭患者心尖部听柔收缩期杂音
3室间隔缺损患者心脏杂音消失听P2亢进分裂说明室间隔缺损愈合
4仅听收缩期杂音P2亢进分裂提示动脉导未闭患者肺动脉压明显升高
5肺动脉瓣越狭窄P2越亢进
6继发孔房间隔缺损位冠状窦口前方
7房间隔缺损心电图检查：继发孔电轴左偏原发孔电轴右偏
8右心导检查右心房血氧含量高腔静脉排房间隔缺损
9法乐氏四联症患者蹲踞现象增加肺循环阻力
10二尖瓣关闭全时左室容量负荷增加引起左心室心性肥厚
三选择题
[A型题]
1二尖瓣开瓣音见      
A．二尖瓣关闭全       B．二尖瓣狭窄 
C．动脉瓣狭窄         D．动脉瓣关闭全   E．法乐四联症
2关体外循环生理变化项      
A．代谢改变        B．电解质失衡     C．红细胞增
D．肾功减退      E．血液稀释
3建立体外循环前必须注射      
    A．鱼精蛋白    B．肝素    C．华法令    D．枸橼酸钠   E．Vick1
4体外循环没项作      
  A．泵血        B．气体交换   C．降低升高血液温度  
D．酸碱衡     E．超滤
5继发孔缺损合二尖瓣脱垂      
A．左室扩      B．室间隔左移     C．二尖瓣环扩 
D．乳突肌断裂    E．室间隔右移
6二尖瓣狭窄常见症状      
A．气促  B．咯血  C．心绞痛  D．晕厥   E．乏力
[B型题]
A．心尖部隆隆样舒张期杂音       B．胸骨左缘第34肋间连续性杂音
C．胸骨左缘第2肋间连续性杂音
D．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音固定性P2分裂 E．动脉瓣区双期杂音
7法氏窦瘤破裂典型心脏杂音      
8房间隔缺损听诊特点      
9典型二尖瓣狭窄杂音      
10典型动脉导未闭杂音      
A．动脉瓣狭窄  B．缩窄性心包炎  C．二尖瓣狭窄 
D．左房粘液瘤  F冠心病
11颈静脉怒张肝腹水心音遥远见      
12晕厥呼吸困难心绞痛见      
13症状体征着体位变动改变见      
14心尖区第心音亢进胸骨左缘34肋间听二尖瓣开瓣音心尖区舒张中期隆隆样杂音        听诊特点
[C型题]
A．脉压减  B．心绞痛呼吸困难晕厥  C．两者  D．两者
15动脉瓣狭窄症状      
16缩窄性心包炎症状      
17动脉关闭全症状      
18室间隔缺损症状      
[X型题]
19产生连续性心脏杂音心脏病      
A．PDA． B．冠状动静脉瘘  C．Valsalva窦瘤破裂
D．动脉左室异常通路
E．VSD+AI
20法乐氏四联症指      
A．肺动脉口狭窄  B．室间隔缺损  C．动脉右跨 
D．右心室肥    E．ASD
21关PDA手术适应症       
A．早产先服消炎痛促导闭合效者手术治疗
B．婴幼心力衰竭者应提早手术
C．反复呼吸道感染发育迟缓者早手术
D．适手术年龄4—5岁
E．合肺动脉高压者左右分流积极手术
四名词解释
  1二尖瓣装置
2Eissenmenger 综合征
  3法乐四联症
  4心包切开综合征
  5超标巨左室
五问答题
1先心病连续性杂音？
2简述原发孔继发孔房间隔缺损床表现点？
3动脉导未闭治疗方法？
 
参考答案
填空题
15～6  
240  40～100  100  
34～5  
440  
53 
630～50  50～100更高 
7粘液瘤  左心房 
8250ml   150ml
9缺损左右心室压力阶差肺血阻力
10肺动脉口狭窄VSD动脉骑跨右心室肥
二判断题
1 
2错  舒张期杂音 
3错  肺动脉压等超动脉压
4
5错  P2相反定亢进  
6错  方
7错  右左
1 1 错 
9错  体循环阻力
10错  扩张伴肥厚
三选择题
1B  2C  3B  4D  5B  6A  7B  8D  9A
10C  11B  12A  13D  14C  15C  16A  17B  18D
19ABCD   20ABCD  21ABCDE
四名词解释：
1二尖瓣装置：二尖瓣环瓣叶腱索乳头肌组成精密结构称二尖瓣装置
2Eissenmenger 综合征：左右分流引起肺动脉压升高肺动脉压力高动脉压力出现右左逆分流导致紫绀
3法乐四联症：肺动脉口狭窄室间隔缺损动脉骑跨右心室肥
4心包切开综合征：心包手术操作2～4周发生进行性心包胸膜渗出特征表现发热胸痛心脏受压血象般正常
5超标巨左室：左心室短轴舒张末径70mm收缩末径50mmEF<05FS<025
五问答题
1答：动脉导未闭冠状动脉窦动脉瘤破裂冠状动静脉瘘肺动脉间隔缺损动脉—左室异常通道
  2答：           原发孔                     继发孔
         症状出现早早期出现明显       出现症状晚症状轻
         肺动脉高压右心衰     
         心尖听收缩期杂音             般没
         心电图电轴左偏                   电轴右偏
         右心房右心室增               左心室增
         超声心动图：缺损心膜垫        房间隔中部回声失落
         处二尖瓣前叶裂二尖瓣反    
         流
 3答：1早产服消炎痛   2结扎法
    3节断缝闭法   4体外循环逢闭
5栓塞法
 第三十三章  胸动脉瘤
填空题
1胸动脉部位                        均发生动脉瘤
2病理类型胸动脉瘤分                         
二判断改错题
1梅毒引起胸动脉瘤原破坏动脉弹性纤维形成夹层动脉瘤
2马方综合征种先天性遗传疾病形成动瘤常形成梭形动脉瘤
三选择题
[A型题]
1Horner综合征胸动脉瘤压迫       产生
A．膈神  B．脊神  C．喉返神  D．交感神  E．迷走神
2列检查中常胸动脉瘤诊断      
A．CT   B．MRI   C．动脉造影  D．ECT  E．X线检查
3升动脉瘤合动脉瓣关闭全病应行      
A．升动脉瘤切术   B．工血重建术    C．Bental手术
D．动脉瘤壁切加补片修补术      E．介入治疗带膜金属支架
4列项胸动脉瘤产生压迫症状      
A．刺激性咳嗽      B．声音嘶哑     C．动脉瓣关闭全 
D．腔静脉综合征    E．膈肌麻痹
  5列项胸动脉瘤常见病      
A．动脉硬化     B．动脉中层囊性坏死    C．创伤性
D．梅毒         E．高血压
[B型题]
A．病变累局部动脉壁突出呈囊状
B．病变累动脉全周长度病壁厚薄均匀 
C．创伤引起形成假性动脉瘤 
D．动脉膜破裂形成血肿
6创伤性动脉瘤      
7囊状动脉瘤      
8夹层动脉瘤      
9棱形动脉瘤      
[C型题]
A．梅毒性动脉瘤  B．马方综合征  C．两者均  D．两者均
10引起升动脉瘤      
11引起夹层动脉瘤      
12引起梭形动脉瘤      
13较少见青少年病      
[X型题]
14胸动脉瘤病包括      
A．动脉硬化         B．动脉中层囊性坏死 
C．创伤性动脉瘤         D．细菌感染            E．梅毒
15病理形态胸动脉瘤分类      
A．真性动脉瘤       B．假性动脉瘤  C．夹层动脉瘤
D．囊性动脉瘤       E．梭形动脉瘤
四名词解释
1假性动脉瘤
2夹层动脉瘤
3Bental手术
五问答题
1简述动脉夹层动脉瘤DeBakey分型
参考答案
填空题
1升动脉   动脉弓   降动脉
2真性动脉瘤   假性动脉瘤   夹层动动脉瘤
二判断改错题
1错  梭形动脉瘤  
2
三选择题
1D  2D  3C  4C   5E  6C  7A  8D  9B
10C  11B  12C  13A  14ABCDE  15CDE
四名词解释
1假性动脉瘤：瘤壁动脉壁全层结构仅膜覆盖纤维结缔组织
2夹层动脉瘤：动脉中层发生坏死退行性变膜破裂时血液动脉压力作中层形成血肿远端延伸形成夹层动脉瘤
3Bental手术：应带动脉瓣复合工血换升动脉进行冠状动脉口移植
五问答题
1答：Ⅰ型：动脉壁剥离始升动脉膜破口升动脉端动脉远端延伸降动脉Ⅱ型：动脉壁剥离局限升动脉伸延止名动脉起始部膜破口常动脉瓣Ⅲ型：剥离始左锁骨动脉方开口远端延伸仅限胸动脉称Ⅲa型累腹动脉时称Ⅲb型
第四篇 普通外科
第二十四章   颈部疾病
填空题
1甲状腺膜分：甲状腺        膜甲状腺        膜
2甲亢常特殊检查方法：                       
二判断改错题
1甲状腺腺瘤引起恶变继发甲亢
2喉神外支损伤常导致误咽
三选择题
[A型题]
1 年轻弥漫性单纯性甲状腺肿症状治疗首先考虑     
 A．甲状腺次全切术
 B．食含碘海带紫菜
 C．量甲状腺素
 D．131I 治疗
 E．需治疗
2 甲状腺结节手术治疗方法项正确     
     A．单囊肿需甲状腺部切
     B．实质性结节行患侧腺体部切
  C．实质性结节需作结节完整切
  D．术中冰冻切片报告良性腺瘤肯定腺癌
  E．单发结节必早日手术
3突然发现甲状腺单结节胀痛迅速增未注意结节应首先考虑诊断     
 A．甲状腺腺癌
 B．甲状腺腺瘤
 C．结节性甲状腺肿
 D．甲状腺炎
 E．甲状腺囊性腺瘤囊出血
4列项正确      
    A．早期妊娠甲亢病宜作甲状腺部切术
    B．甲亢病手术禁忌证结节性甲状腺肿继发甲亢
C．青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D．甲亢术前碘准备应日三次首日次6滴逐日次增加1滴次30滴时维持剂量
E．嗜睡甲亢床表现
5甲亢病脉压增原     
 A． 精神紧张
 B． 收缩压升高
 C． 舒张压降低
 D．心率增快
 E．周围血阻力增高
6基础代谢率常公式     
 A．基础代谢率脉率×脉压－111
 B．基础代谢率（脉率+脉压）－111
 C．基础代谢率(脉率－脉压)－111
 D．基础代谢率111－(脉率+脉压)
 E．基础代谢率(脉率－脉压)×111
7列项描述错误     
    A．甲亢术前检查包括颈部透视摄片心脏检查声带功检查基础代谢率检查
B．甲亢症状基控制指：情绪稳定睡眠转体重增加脉率稳定分钟90次基础代谢率+20
C．甲亢术前药方法复方碘硫氧嘧啶类药物加复方碘复方碘加心安心安单
D．甲亢术前服碘机理减少甲状腺素合成
E．甲状腺术危急发症呼吸困难窒息
8准备手术甲亢病服碘剂     
    A．旦停服甲亢症状重现甚更严重
    B．碘剂减轻甲亢症状疗效显著
    C．碘剂降低甲亢病基础代谢率
    D．碘剂效果心安
    E．病常耐受碘剂治疗
9甲亢病术前碘准备项错误     
A．抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解
 B．抑制甲状腺素合成
 C．停服碘剂甲状腺滤泡甲状腺素释放
 D．准备手术治疗者宜服碘
 E．碘剂减少甲状腺血流量
10甲亢病述种情况手术禁忌证     
 A．高功腺瘤青少年患者
 B．妊娠早期轻度原发性甲亢
 C．结节性甲状腺肿继发甲亢
 D．青少年基础代谢率+30
 E．甲状腺极闻血杂音
11列中项宜施行甲状腺部切术     
     A．中度原发性甲亢发心律齐
     B．甲亢气压迫症状
     C．青少年甲亢
     D．继发性甲亢
     E．妊娠早期甲亢
12关甲状腺结节叙述项正确     
 A．童时期出现甲状腺结节50恶性
 B．发结节良性病变
 C．甲状腺癌均冷结节
 D．热结节高功腺瘤
 E．结节摘术适实质性结节
13关原发性甲亢列项正确     
 A．原发性甲亢较继发性甲亢少见
 B．发病年龄60岁
 C．原发性甲亢指甲状腺肿出现甲亢症状
 D．称突眼性甲状腺肿
 E．容易发生心肌损害
14中度甲亢标准指基础代谢率     
 A．+10 ～ +20
 B．+20 ～ +30
 C．+30 ～ +40
 D．+60 ～ +70
 E．+30 ～ +60
15甲状腺部切术发症中列项错误     
      A．手足抽搐
 B．膈肌麻痹
 C．阻塞性呼吸困难
 D．声音嘶哑
 E．误咽
16结扎切断甲状腺动静脉时应注意     
 A．充分显露腺体
 B．紧贴甲状腺膜避免损伤喉返神
 C．紧贴甲状腺中静脉方免损伤喉神
 D．紧贴甲状腺极免损伤喉神
 E．紧贴甲状腺极避免损伤喉返神
17述项错误      
 A．单热结节常提示高功腺瘤
 B．甲状腺瘤表现温结节
 C．甲状腺癌均冷结节
 D．冷结节均提示甲状腺癌
 E．甲状腺瘤表现冷结节 
18甲状腺部术立发生声音嘶哑说明     
 A．碘迟缓反应
 B．甲状腺危象先兆
 C．喉神支损伤
 D．喉返神损伤
 E．血钙突然降
19甲状腺部切术发手足抽搐预防关键     
 A．术前充分准备
 B．术前服碘剂症状控制手术
 C．切甲状腺腺体时量保留腺体背面部分完整
 D．量保留甲状腺动脉食气道动脉吻合支
 E．结扎甲状腺动脉时应量远离腺体
20关甲状腺危象处理项错误     
 A．紧急时10碘化钠5～10ml静滴
 B．氢化松静滴
 C．应镇静剂
 D．常规西兰04mg静推
 E．吸氧降温
21甲状腺部切术发生甲状腺危象原     
 A．切足
 B．出血
 C．气受压
 D．喉返神损伤
 E．术前甲亢症状未完全控制
22床出现腹泻心悸脸面潮红血钙降低等症状甲状腺癌类     
 A．乳头状腺癌
 B．滤泡状腺癌
 C．未分化癌
 D．髓样癌
 E．结节性甲状腺肿恶变
23述甲状腺癌病理类型预差     
 A．乳头状腺癌
 B．滤泡状腺癌
 C．未分化癌
 D．髓样癌
 E．甲状腺瘤恶变
24甲状腺癌床表现     
      A．位素扫描冷结节
  B．结节突然增
  C．结节质硬固定合压迫症状
  D．甲状腺功减退
  E．疼痛
25右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移治疗方案应      
     A．全甲状腺切
     B．右侧腺叶加峡部切
 C．右侧甲状腺腺体加峡部切左侧甲状腺部切病侧淋巴结清术
 D．放射治疗
 E．抗癌药物甲状腺素治疗
26确诊甲状腺单结节恶性     
 A．病程短
 B．单结节质硬
 C．位素扫描冷结节
 D．侧摸肿淋巴结
 E．活体组织检查
27结节性甲状腺肿手术适应症列项错误     
 A．压迫症状
 B．伴甲亢
 C．疑癌变
 D．病史较长者
 E．胸骨甲状腺肿
28巨结节性甲状腺肿行部切术气插麻醉6时晚病呼吸困难烦躁安紫绀P 130次分BP170100mmHg伤口渗血颈部肿     
 A．甲状腺危象
 B．双侧喉返神损伤
 C．伤口出血压迫气
 D．喉头水肿
 E．气塌陷
29女性21岁原发性甲亢颈丛麻醉行甲状腺部切术术12时病颈前压迫感呼吸困难紫绀切口敷料呈红色颈部肿胀应立     
 A．氧
 B．松解敷料
 C．气插加压氧
 D．剪断缝线敞开切口清血肿
E．气切开
30男性65岁颈右前扪肿块已8月逐渐增2周出现声嘶肿块约4×5cm表面欠光滑吞咽时活动度压痛侧颈部摸15×15cm质硬淋巴结首先考虑     
 A．颈部淋巴结核
 B．颈部杰金氏病
 C．结节性甲状肿
 D．甲状腺癌伴淋巴结转移
 E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
[B型题]
    A．甲基硫氧嘧啶  B．心安  C．卢戈氏液
  D．甲状腺素  E．安定强松
31甲状腺肿动脉性充血          
32减少甲状腺肿动脉性充血     
33常规应碘抗甲状腺药物耐受作时术前准备     
  A．硫氧嘧啶类药物
  B．131碘
  C．甲状腺干制剂
  D．甲状腺部切术
  E．含碘食物
34青少年症状较轻甲亢患者     
3520岁前病甲状腺呈弥漫性单纯性肿     
36双侧35×3cm甲状腺瘤     
[C型题]
A． 原发性甲亢 B． 继发性甲亢 C． 两者 D． 两者
38腺体弥漫性称性肿      
39易发生心肌损害     
40属体免疫性疾病     
41恶变     
  A．抑制甲状腺素释放
  B．抑制机碘转化机碘
  C．两者
  D．两者
42甲亢服碘剂控制症状机制     
43甲亢服甲基硫氧嘧啶控制症状机制     
[X型题]
44甲状腺部切术常见发症     
A．呼吸困难窒息
 B．喉神损伤
 C．心慌胸闷
 D．手足抽搐
 E．喉返神损伤
45甲亢病术前服碘作      
 A．抑制甲状腺素合成降低基础代谢率
 B．抑制甲状腺素分泌降低基础代谢率
 C．甲状腺缩变硬
 D．减少甲状腺血流量
 E．预防癌变
46甲亢病症状控制进行手术标准     
 A．情绪稳定睡眠良
 B．体重增加
 C．脉率<90次分
 D．基础代谢率<+20
 E．眼球突出减轻
47甲亢手术禁忌证     
 A．结节性甲状腺肿继发甲亢
 B．症状较轻
 C．青少年患者
 D．中期妊娠合中度甲亢
 E．耐受手术者
48甲亢床表现     
 A．甲状腺肿
 B．食消瘦怕热汗
 C．失眠易激动
 D．心悸脉快
 E．双手颤动
49甲亢手术指征     
 A．胸骨甲状腺肿甲亢
 B．青少年患者
 C．腺体压迫症状者
 D．突眼明显者
 E．高功腺瘤
50甲亢病术前检查必须     
 A．颈部透视摄片
 B．喉镜检查
 C．基础代谢率
 D．视力
 E．心电图
51甲状腺术出现呼吸困难窒息见素     
 A．双侧喉神损伤
 B．血肿压迫气
 C．喉头水肿
 D．气塌陷 
 E．双侧喉返神损伤
52颈前正中区肿块     
 A．甲状腺结节
 B．颈淋巴结
 C．甲状舌骨囊肿
 D．甲状腺腺瘤
 E．甲状腺癌
53原发性甲状旁腺功亢进见情况     
 A．异位甲状旁腺
 B．发甲状旁腺腺瘤
 C．甲状腺腺癌
 D．单发甲状旁腺腺瘤
 E．甲状旁腺增生
四名词解释
1桥氏甲状腺肿
五问答题
  2甲状腺癌病理分型
 
参考答案
填空题
1固  外科
2基础代谢率测定  甲状腺吸131I率测定  血清T3T4含量测定
二判断题：
1错  甲状腺瘤引起恶变引起甲亢
  2错  喉神支损伤常导致误咽
三选择题
1C   2B   3E   4C   5B   6B   7D   8A   9B
10D  11C  12E  13D  14E  15B  16D  17D  18D
19C   20D  21E  22D  23C  24C  25C 26E   27D
28D   29D  30D  31A  32C  33B  34A  35C  36D
37D   38A  39B  40A   41D  42A  43B   44ABDE
45BCD  46ABCD  47BCE  48ABCDE  49ACE  50ABCE
51BCDE   52 ACDE   53BCDE
四名词解释
1桥氏甲状腺肿：种身免疫性疾病甲状腺肿合甲状腺功减退常见原组织学显示甲状腺滤泡广泛淋巴细胞浆细胞浸润形成淋巴滤泡生发中心床表现痛性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功减退
五问答题：
答：1乳头状癌：常见恶性程度较低较早便出现颈淋巴结转移预较
2滤泡状腺癌：约占20肿瘤属中度恶性侵犯血倾致血运转移颈淋巴结侵犯少预较差
3未分化癌：约占15发展迅速高度恶性早期便颈淋巴结转移高度恶性预差
4髓样癌：较少源滤泡旁降钙素分泌细胞细胞呈未分化状瘤淀粉物沉积兼颈淋巴结侵犯血行转移预略较未分化癌
 
 
 
第二十五章   乳房疾病
填空题
1急性乳腺炎致病原               
2急性乳腺炎治疗原               
3酒窝征癌肿侵犯乳腺        桔皮征癌细胞侵犯        致皮
肤        障碍致
4乳腺癌治疗原：        基础治疗包括化疗放疗      免疫治疗
5乳腺癌X线钼靶拍片特征表现        征出现颗粒细密集        钙化点时恶性更
二判断改错题
1乳头溢血乳腺癌
2乳腺癌分泌治疗基目降低消体孕激素水抑制乳癌细胞生长繁殖
3第期乳腺癌肿块直径超1cm
4急性乳腺炎炎性乳腺癌鉴点：局部红热伴水肿沉重感局部全身炎性症状
5乳腺CT检查分辨率高增强扫描发现约2mm癌灶肿区域淋巴结
三选择题
[A型题]
1急性乳腺炎常见     
A．A．妊娠期妇女  B．产哺乳期妇女  C．乳头凹陷妇女 
D． D．     E．
2乳腺癌常常发生乳腺部位     
A．外象限  B．乳腺侧  C．乳腺外象限 
D．乳腺尾叶  E．乳腺象限
3种药物属乳腺癌化疗常CMF方案     
A．氟尿嘧啶  B．铂  C．阿霉素  D．丝裂霉素  E．羟基喜树碱
4ER阳性乳腺癌患者选种药物行针性治疗     
A．维甲酸  B．三尖极酯碱  C．三苯氧胺 D．四氢叶酸钙  E．雌二醇
5Pagets病     
    A．导癌 B．髓样癌 C．肝腺样癌 D．乳头湿疹乳腺癌 E．炎性乳癌
6列种乳腺疾病会出现乳头陷     
A．乳腺浸润性导癌  B．乳腺结核  C．乳腺浸润性叶癌
D．乳腺囊性增生      E．髓样癌
[B型题]
A．轮辐状切口         B．乳房弧形切口     C．乳房弧形切口
D．乳晕边缘弧形切口   E．乳晕区弧形切口
7乳房脓肿     
8深部脓肿者乳房脓肿     
9乳晕脓肿     
A．非润性癌  B．早期浸润性癌  C．浸润性特殊癌  D．浸润性非特珠癌
10鳞状细胞癌     
11导癌     
12浸润性导癌     
13硬癌     
[C型题]
A．乳腺包块  B．乳房胀痛  C．两者  D．两者
14乳腺囊性增生出现     
15急性乳腺炎出现     
[X型题]
16乳腺癌第Ⅱ期     
A．T1N1M0  B．T3N0M0  C．T0N1M0  D．T2N1M0  E．T2N2M0
17乳头溢液见列种疾病     
A．乳腺结核  B．乳腺纤维瘤  C．乳腺癌 
D．乳腺导乳头状瘤  E．
四名词解释
1酒窝征
2桔皮征
五问答题
1乳腺癌床常分期相应治疗方案
 
参考答案
填空题
1乳汁淤积     细菌入侵
2消感染排空乳汁
3Copper’s韧带乳房淋巴淋巴回流
4根治性手术分泌治疗
5毛刺钙化灶
二判断改错题：
1错  定
2错  雌激素
3错  2cm
4
5
三选择题
1D  2A  3A  4C  5D  6D  7A  8C  9D  10C
11A  12D  13D  14C  15C   16ABCD  17CD
四名词解释：
1酒窝征：癌肿侵犯乳腺Copper’s韧带韧带挛缩牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷致
2桔皮征：癌细胞致乳房淋巴阻塞皮肤淋巴回流障碍皮肤水肿毛囊皮脂腺处皮肤皮组织紧密相连该处水肿明显皮肤呈点状凹陷晚期乳腺癌征象
五问答题：
答：1乳腺癌床常分期相应治疗方案
Ⅰ期：肿瘤直径<2cm乳房皮肤政正常粘连区域淋巴结肿期行区段切+放疗单纯乳房切改良根治术
Ⅱ期：肿瘤直径2～5cm皮肤粘连胸肌固定侧腋窝角散淋巴结活动期行改良根治术典根术加放疗化疗
Ⅲ期：肿瘤直径>5cm皮肤深部组织广泛粘连固定形成溃疡区域淋巴结融合成团X线检查提示胸骨旁淋巴结肿Ⅲ期患者病变范围已超出根治手术外根治术必须辅放化疗综合治疗措施
Ⅳ期：肿瘤区域淋巴结固定细胞学提示锁骨淋巴结转移侵皮肤胸肌胸壁远处转移通放疗化疗乳房病灶缩转移淋巴结缩消失降低分期应争取手术治疗
 第三十四章    腹外疝
填空题
1修补加强腹股沟壁常方法四种A．         B．         C．         D．        
2现代疝手术强调          情况进行缝合修补常修补材料合成纤维网
3股疝诊断明确应时进行        治疗嵌顿性绞窄性股疝更应进行         
4切口疝原应行          治疗
5腹股沟斜疝重床表现腹股沟区         
二判断改错题
1嵌顿容物部分肠壁系膜侧肠壁系膜进入疝囊肠腔未完全梗阻种疝称Littre疝
2腹壁切口疝重原手术操作
三选择题
[A型题]
1腹外疝重发病原      
A．慢性咳嗽  B．长期便秘  C．排尿困难 
D．腹壁薄弱点腹壁缺损
E．常事导致腹受苦压增高工作
2腹股沟斜疝疝容物见      
A．盲肠  B．阑尾  C．网膜  D．膀胱  E．肠
3腹外疝疝环位置相疝囊      
A．底部  B．体部  C．颈体交界部  D．颈部  E．
4左侧腹股沟滑动性疝列项正确      
A．属复性疝  B．疝容物没肠
C．乙状结肠疝囊部分  D．易嵌顿
E．疝块
5疝囊容物部分回纳入腹腔肠壁血循环障碍腹外疝      
A．易复性疝  B．难复性疝  C．复性疝 D．嵌顿性疝  E．绞窄性疝
6发生嵌顿重原      
A．疝容物疝囊  B．疝环腹压剧增 
C．疝容物疝囊粘连 
D．疝囊颈部水肿  E．疝容物弹性差
7腹外疝嵌顿指      
A．回纳腹外疝 
B．容物疝囊粘连腹外疝 
C．疝囊颈弹性收缩容物卡住腹外疝
D．肠成疝囊部分腹外疝
E．
8关腹股沟疝列项错误      
A．斜疝见童青壮年  B．直疝疝囊精索方
C．直疝疝囊颈腹壁动脉外侧
D．腹股沟壁腹股沟韧带  E．斜疝嵌顿机会较
9常见腹外疝      
A．股疝  B．腹壁切口疝  C．腹股沟斜疝  D．脐疝  E．腹股沟直疝
10腹股沟斜疝疝囊位精索      
A．侧  B．外侧  C．前方  D．方  E．方
11腹股沟行走方      
A．外浅   B．浅    C．外浅
D．浅   E．
12腹股沟环位      
A．陷窝韧带外侧     B．股静脉侧   C．腹壁动脉侧
D．腹壁动脉外侧   E．
13形成腹股沟外环      
A．联合肌腱  B．腹横肌  C．腹斜肌  D．腹外斜肌腱 
E．皮浅筋膜
14腹股沟解剖结构中列项错误      
A．口环外口皮环 
B．壁腹斜肌腹横肌弓状缘
C．壁腹股沟韧带腔隙韧带 
D．前壁腹横肌          E．壁腹横筋膜腹膜
15先天性腹股沟斜疝种解剖素致      
A．腹膜鞘状突端未闭  B．腹膜鞘突中未闭  C．腹膜鞘突未闭
D．未闭腹膜鞘状突条非常细道
    E．腹膜鞘状突未降阴囊
16腹股沟斜疝直疝区列项正确      
A．斜疝腹横筋膜薄弱关直疝腹斜肌薄弱关
B．斜疝环处发生精索发展直疝海氏三角处发生精索发展
C．斜疝位腹壁动脉侧直疝位外侧
D．斜疝疝囊精索方直疝前方
E．斜疝环陷窝韧带侧直疝外侧
17关直疝三角列项错误      
A．直疝三角腹股沟端侧方  B．腹股沟韧带底边
C．腹直肌外缘侧边
D．腹壁动脉外侧边  E．腹横筋膜发育正常
18直疝三角三边      
A．腹壁动脉联合肌腱腹股沟韧带
B．联合肌腱腹股沟韧带腹直肌外缘
C．联合肌健腹股沟韧带    D．腹壁动脉腹直肌外缘腹股沟韧带 
E．腹壁动脉腹直肌外缘耻骨梳韧带
19天性腹股沟斜疝发童青壮年列组织发育全？
A．腹外斜肌腱膜  B．腹横筋膜  C．腹斜肌腹横肌
D．腹外斜肌腹横筋膜
E．腹股沟韧带
20关斜疝项错误      
A．见童青少年  B．天性较先天性  C．左侧较右侧 
D．否进入阴囊直疝区点 
E．婴幼斜疝手术治疗时般需行修补术
21嵌顿疝绞窄性鉴点      
A．疝块回纳  B．疝块否压痛  C．绞窄疝出现呕吐
    D．绞窄疝出现休克
E．绞窄疝容发生血循环障碍
22切口疝发病素中重      
A．缝合技术欠妥  B．术腹胀剧咳  C．切口感染
D．安置引流物久   E．切口长
23斜疝直疝重鉴点      
A．斜疝呈椭圆形梨形  B．斜疝肿块常坠入阴囊
C．斜疝见童青少年
D．回纳疝块压住环疝块突出者斜疝 
E．手指插入皮环令病咳嗽击感者斜疝
24手术中诊断腹股沟斜疝      
A．疝环腹壁动脉侧         B．疝环直疝三角
C．疝囊颈耻骨结节方
D．疝囊颈腹壁动脉外侧  E．疝囊腹股沟
25容易发生嵌顿腹外疝      
A．切口疝  B．难复性疝  C．滑动性疝 D．股疝  E．直疝
26关绞窄性疝 列项错误      
A．疝囊渗液转血性  B．卡住肠呈深红色
C．伴急性机械性肠梗阻
D．引起疝外盖组织蜂窝组织炎 
E．行穿破引起粪瘘
[B型题]
A．腹斜肌腹横肌弓状缘    B．腹股沟韧带腔隙韧带
C．腹外斜肌腱膜
D．腹膜腹横筋膜联合肌腱      E．腹斜肌联合肌健
27构成腹股沟前壁      
28构成腹股沟壁      
29构成腹股沟壁      
30构成腹股沟壁      
A．腹股沟外环     B．腹股沟壁  C．腹股沟壁
D．腹股沟壁     E．腹股沟环
31腹横筋膜卵圆形裂隙      
32腹膜腹横筋膜      
33腹外斜肌腱膜三角型裂隙      
34腹斜肌腹横肌弓状缘      
A．腹壁浅动外侧腹股沟韧带方  B．腹壁浅动脉侧腹股沟韧带方
C．腔隙韧带外侧腹股沟韧带方  D．腹壁动脉外侧腹股沟韧带方
E．腹壁动脉侧腹股沟韧带方
35腹股沟斜疝疝囊颈位      
36腹股沟直疝疝囊位      
37股疝疝囊颈位      
A．Ferguson法 B．Bassini 法  C．MC．Vay法
D．疝成型术  E．保守疗法
38巨斜疝腹股沟壁严重缺损      
39老年直疝      
40青壮年疝      
41复发疝      
[C型题]
A．腹壁强度降低 B．腹压增高 C．两者均 D．两者均
42腹外疝发病原      
43腹疝发病原      
A．难复性疝  B．嵌顿性疝  C．两者均  D．两者均
44腹股沟包块降阴囊卧时完全纳回腹腔      
45腹股沟包块逐渐长坚硬压痛      
[X型题]
46典型腹外疝应列部分组成      
A．疝门   B．疝外盖   C．疝容物   D．疝囊  E．均
47关腹股沟斜疝列项正确      
A．疝囊腹股沟韧带方突出     B．压迫环疝突出
C．精索疝囊前方       D．疝囊颈腹壁动脉外侧
E．疝容物会降阴囊
48嵌顿疝试行手法复位适应症      
A．腹壁缺损疝环较松
B．年老体弱伴严重疾病估计肠绞窄
C．嵌顿4时局部压痛明显
D．局部压痛明显嵌顿时间12时
E．腹膜刺激征
49腹股沟疝特点      
A．斜疝腹壁动脉外侧环处突出
B．男性见
C．直疝斜疝均进入阴囊
D．压环疝块突出者直疝
E．均需行手术治疗
50列类疝需急诊手术      
A．肠壁疝
B．难复性疝
C．嵌顿性疝
D．滑动性疝
E．麻痹性疝
51成年腹股沟斜疝手术原包括      
A．疝囊颈部部高位结扎
B．缩环口
C．加强腹股沟壁
D．常规切全部疝囊
E．切疝容物
52成年腹股沟斜疝手术目      
A．切已形成疝囊消脏突出空间
B．精索封闭外环
C．加强腹壁薄弱部分
D．加强环口两侧肌肉作
E．疝囊颈高位结扎堵住腹脏器进入疝囊通道
四名词解释
1逆行性嵌顿
五问答题
1简述腹股沟斜疝直疝鉴点
 
参考答案
填空题
1A． Bassini   B． Halsted  C． McVay  D． Shouldice
2张力
3手术  急诊手术
4手术
5突出肿块
二判断改错题
1错  Richter疝
2
三选择题
1D  2E  3D  4C  5B  6B  7C  8C  9C
10C  11D  12D  13D  14D  15A  16B  17E
18D  19C  20C  21E  22C   23D  24D  25D
26B  27C  28D  29A  30B  31E  32B  33A
34C  35D  36E  37C  38D  39C  40B  41C
42C  43D  44C  45D  46BCD  47ABCE  48BCE
49ABD  50ABDE  51BDE  52ACE
四名词解释
1逆行性嵌顿：部分嵌顿肠包括肠袢呈W形囊嵌顿肠袢间肠隐藏腹腔
五问答题
1答：腹股沟斜疝见童青壮年疝容物腹股沟股突出进阴囊外观呈椭圆梨形回纳疝块压住深环疝块突出疝囊精索前方疝囊颈腹壁动脉外侧发生嵌顿机会较腹股沟直疝见老年疝容物直疝三角突出进阴囊外观呈半圆形回纳疝块压住深环疝块突出疝囊精索方疝囊颈腹壁动脉侧发生嵌顿机会较少
 
 
第三十五章  腹部损伤
填空题
1般讲腹腔          毫升游离气体X片便显示出
2腹部损伤时投射物入口出口者称      伤入口出口
者称     伤
3腹部损伤伴腹腔空腔脏器损伤时床          表现
二判断改错题
1腹部外伤时腹腔抽出血液诊断实质性器官破裂
2肠空腔脏器旦破裂出现气腹X片气腹表现时排肠破裂
3腹膜血肿常伴血脏损伤数需行剖腹探查
三选择题
[A型题]
1腹部损伤关键问题首先明确      
A．水电解质衡失调
B．腹脏器损伤
C．腹壁损伤程度
D．腹膜血肿
E．什性质脏器受损伤否发性损伤
2腹部损伤时易受损伤脏器      
A．胃
B．肾
C．肝
D．脾
E．肠
3种脏器损伤容物腹膜刺激性腹膜刺激征较轻     
A．结肠损伤
B．肠损伤
C．十二指肠损伤
D．胃损伤
E．胆损伤
4诊断外伤性碑破裂列项      
A．右腹外伤史
B．早期出现休克
C．左腹压痛反跳痛肌紧张
D．诊断性腹腔穿刺抽出凝固血
E．脾脏慢性病理改变
5腹部损伤X片显示腹膜积气      
A．肾脏损伤
B．十二指肠球部损伤
C．十二指肠水部损伤
D．胰腺损伤
E．结肠损伤
6关脾破裂列项正确      
A．通常采脾切术
B．裂口行脾缝合修补术
C．床出现休克表现
D．等失血性休克转手术
E．慢性病理改变脾脏更易损伤
[B型题]
A．失血性休克 B．腹腔出现游离气体 C．出现腹膜炎体征 D．腹膜积气
E．腹膜炎出现晚严重
7脾破裂      
8十二指肠水部破裂      
9结肠破裂      
[C型题]
A．胃穿孔  B．肝破裂  C．两者均  D．两者均
10腹腔穿刺抽出凝固血      
11X线透视膈游离气体      
12出现腹膜刺激征      
13腹腔穿刺抽出粪性液体      
A．胰腺损伤  B．肝破裂  C．两者均  D．两者均
14腹腔抽出凝固血液      
15膈出现游离气体      
16明显腹膜刺激征      
[X型题]
17关腹部损伤描述列正确      
A．腹部损伤分开放性闭合性两类
B．腹部闭合性损伤时难确定合腹脏器损伤
C．直肠位置较深损伤发生率低
D．腹腔易损伤脏器脾脏
E．腹部闭合性损伤均应剖腹探查免遗漏腹脏器损伤
18胰腺损伤床特点      
A．早期出现休克
B．明显腹膜刺激征
C．腹腔抽出血性液体淀粉酶增高
D．血尿淀粉酶升高
E．单纯性胰腺挫伤床表现明显
19关十二指肠损伤列正确      
A．十二指肠位置较固定损伤机会较
B．十二指肠损伤胆汁胰液流入腹腔引起腹膜炎易早期诊断
C．十二指肠损伤排破裂穿孔采取保守治疗
D．十二指肠破裂手术方法取决破裂部位伤口
E．治疗十二指肠破裂手术方式均应附加减压手术
四名词解释
1穿透伤
2非穿透伤
3医源性损伤
五问答题
1腹部外伤时床出现症状体征应考虑合腹腔脏器损伤？
2腹部外伤时手术探查指征什？
参考答案
填空题
150
2贯通伤   盲伤
3腹膜炎症状体征
二判断改错题
1错  抽出凝固血
2错  排肠破裂
3
三选择题
1B  2D  3A  4D  5C  6D  7A  8D  9E
10B  11A  12C  13D  14B  15D  16C
17ABCD  18ABCDE  19CDE
四名词解释
1穿透伤：腹部开放性损伤时腹壁伤口穿破腹膜者称穿透伤
2非非穿透伤：腹部开放性损伤时腹膜穿破者称非穿透伤
3医源性损伤：床行穿刺腔镜钡灌肠刮宫等诊治措施引起腹部损伤称医源性损伤
五问答题
1答：列情况者应考虑腹腔脏器损伤
  （1）腹部疼痛较重持续性进行性加重伴恶心呕吐等消化道症状
  （2）早期出现明显失血性休克表现
  （3）明显腹膜刺激征
  （4）腹腔积气肝浊音界缩消失
  （5）腹胀明显肠蠕动减弱消失
  （6）腹部出现移动性浊音
  （7）呕血便血血尿者直肠时诊时发现直肠前壁压痛波动感指套染血者
2答：腹部外伤时手术探查指征：
  （1）腹痛腹膜刺激征进行性加重范围扩者
  （2）肠蠕动音逐渐减少消失出现明显腹胀
  （3）全身情况恶化者
  （4）膈出现游离气体
  （5）红细胞计数进行性降
  （6）腹穿凝固血气体肠容物
  （7）抗休克治疗效果
  （8）消化道出血易控制
第三十六章  急性化脓性腹膜炎
填空题
1腹膜炎腹腔                 炎症
2腹膜炎标志性体征                        
二判断改错题
1引起原发性腹膜炎病原菌肠杆菌常见
2腹膜炎转（结局）决定病全身腹膜局部防御力外取决抗菌素量时间
三选择题
[A型题]
1继发性腹膜炎包括列项       
A．发生腹腔急性炎症
B．发生肝硬化腹水
C．发生腹腔脏器器穿孔
D．发生手术污染
E．发生腹腔开放性损伤
2腹膜炎症状      
A．持续性剧烈腹痛B．恶心呕吐C．发热
D．白细胞数增E．患病重感
3断发性腹膜炎常见病原菌      
   A．溶血性链球菌
   B．金黄色葡萄球菌
   C．绿脓杆菌
   D．肠杆菌
   E．产生杆菌
4常判断急性化脓性腹膜炎病情发展重点标志      
   A．腹式呼吸运动减弱
   B．腹胀加重
   C．反痛反跳痛
   D．腹肌紧张
   E．肠鸣方消失
5列腹痛性质疾病关系中中项错误      
   A．间歇性刺痛—胆总结石
   B．陈发性绞痛—输尿结石症
   C．陈发性钻顶痛—胆道蛔虫症
   D．剧裂刀割样疼痛—胃十二指肠溃疡穿孔
   E．持续性胀痛—实质性脏器炎症
6治疗急性继发性弥漫性腹膜炎关键条      
A．补液纠正水电解质酸碱失衡   B．输血
C．应量效抗生素   D．禁食胃肠成压   E．
7 继发性腹膜炎常见病      
A．溃汤病穿孔   B．阑尾炎穿孔   C．肠伤寒穿孔
D．肠结核穿孔   E．腹部外伤穿孔
8男24岁急性剧烈腹痛8时诊断十二肠溃疡穿孔行胃部切术术第5天起体温升高弛张热持续4天腹坠胀里急重粘液样稀便应考虑      
A．倾倒综合征 B．消化良 C．胃部切术腹泻
D．盆腔脓肿   E．肠粘连肠功紊乱
9名50岁体质较差患者十二指肠溃疡穿孔20时入院施行穿孔修补术6天体温38℃腹痛腹胀便次数增粘液里急重      
A．急性肠梗阻 B．假膜性脓肿 C．盆腔脓肿
D．细菌性痢疾 E．发门静脉炎
10女18岁阑尾炎穿孔行阑尾切术术第4天起持续性发热伴寒战时呃逆右腹痛查右肺底呼吸音弱腹部透视右肠活动受限肋膈角少量积液白细胞20×109L诊断      
A．右肺炎    B．右肺张    C．右侧胸膜炎
D．右膈脓肿    E．肝脓肿
[B型题]
A．直肠膀胱刺激症状    B．发热呃逆肩颈部痛
C．腹痛腹胀腹部压痛扪包块    D．消化道出血
E．膈出现游离气体
11肠间脓肿      
12膈脓肿      
13盆腔脓肿      
A．肠杆菌    B．葡萄球菌    C．溶血性链球菌肺炎双球菌
D．绿脓杆菌    E．伤寒杆菌
14原发性腹膜炎      
15继发性腹膜炎      
[C型题]
    A．原发性腹膜炎
    B．继发性腹膜炎
    C．两者均
   D．两者均
16腹腔穿刺臭混浊液体      
17腹腔穿刺稠厚臭脓液      
18腹腔穿刺清亮液体      
    A．原发性腹膜炎
    B．继发性腹膜炎
    C．两者均
    D．两者均
19病原菌溶血性链球菌肺炎球菌      
20病原菌血行达腹腔      
21腹肠破裂      
22肝硬变腹水引起      
23手术治疗      
[X型题]
24引起原发性腹膜炎病原菌      
A．肠杆菌
    B．溶血性链球菌
    C．肺炎双球菌
    D．葡萄球菌
    E．变形杆菌
25腹膜炎放置引流指征      
A．病灶切
B．病灶已切修补预防发生漏
C．已形成局限性脓肿
D．未形成局限性脓肿
E．术中肠已粘连
四名词解释
1原发性腹膜炎
2继发性腹膜炎
五问题题
  1诊断盆腔腔肿？
  2急性弥漫性腹膜炎手术原？
  3急性腹膜炎手术指征？
 
参考答案
填空题
1腹膜脏层  腹膜壁层      
2腹痛   腹肌紧张  反跳痛
二判断改错题
  1错  溶血性链球菌
  2错  污染细菌性质数量时间
三选择题
  1B  2A  3D  4B  5A  6E  7B  8D  9C
  10D  11C  12B  13A  14C  15A   16A  17B  18D
19A  20B  21B  22A  23B  24BCD   25ABCD
四名词解释
1原发性腹膜炎：原发病灶腹腔引起腹膜炎称原发性腹炎
2继发性腹膜炎：继发腹腔脏器炎症损伤穿孔腹腔手术污染等引起腹膜炎称继发性腹膜炎
五问答题
1答： （1）腹膜炎治疗程中术出现体温升高（2）典型直肠膀胱刺激症状（3）直肠指诊：直肠前壁饱满触痛波动感已婚妇女作阴道检查穹窿穿刺（4）助B超CT检查
2答：（1）处理原发病灶     （2）彻底清理腹腔 （3）腹腔放置引流
3答：（1）非手术治疗68时症状体征缓解反加重者
  （2）腹腔原发病严重者
  （3）腹膜炎症较重出现肠麻痹中毒症状严重尤体真表现者
  （4）腹膜炎病明局限趋势者
第三十七章  胃十二指肠疾病
填空题
1胃粘膜屏障包括                       
2十二指肠分                                四部分中十二指肠乳头开口位                        开口距幽门        cm距门齿        cm
3胃部切术治疗胃溃疡机理                               
4胃区域淋巴结分        站        组胃癌转移途径       
5进展期胃癌Bormann分型法分                                四型
6胃远端部切范围应达全胃组织       
7良性十二指肠淤滞症指十二指肠第三部受        压迫致
8迷走神切术发症                       
二判断改错题
1溃疡作胃部切术通常认适胃切容积50~60
2穿孔时间24时胃溃疡穿孔病腹腔炎症胃十二指肠壁水肿较轻般情况行彻底性手术
三选择题：
[A型题]
1胃十二指肠溃疡发生形成发展程中肯定疑点      
A．饮食规律
B．情绪激动
C．饮入洒类等刺激物
D．胃酸激活胃蛋白酶
E．均
2胃血供源错误      
A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉
B．肝固动脉分出胃右动脉
C．胰十二指肠动脉分出胃网膜右动脉
D．脾动脉分出胃网膜左动脉
E．脾动脉分出胃短动脉
3胃穿孔X线检查见      
A．双侧横膈抬高
B．膈游离气体
C．腹胀伴肠型
D．晚间午呕吐量宿食
E．食量减少
4瘢痕性胃幽门梗阻治疗中列项错误      
A．术前做充分准备
B．纠正缺水代谢性碱中毒
C．年轻高胃酸病应做胃部切术
D．年老情况差宜作胃空肠吻合术
E．采胃学走神干切术
5胃溃疡首选术式       
A．高选择性胃迷走神切断术
B．胃部切术（毕Ⅰ式）
C．胃部切术（毕Ⅱ式）
D．胃部切术（溃疡旷置）
E．胃空肠吻合术
6胃十二指肠病外科治疗绝适应症      
A．年轻溃疡病患者
B．发瘢痕性幽门梗阻
C．性水肿性幽门梗阻
D．症状轻十二指肠球部溃疡
E．便隐血阳性
7十二指肠溃疡手术适应症中列项错误      
A．科治疗效
B．X线钡餐检查证实龛影较深
C．穿孔史溃疡呈活动性
D．反复次出血
E．年龄45岁排恶变
8胃窦部溃疡首选手术式      
A．毕Ⅰ式胃部切术
B．毕Ⅱ式胃迷走神切断术
C．高选择性胃迷走神切断术
D．胃空肠吻合术
E．全胃切术
9溃疡作胃部切术通常认适胃切容积      
A．30~40 B．40~50 C．50~60 D．60~70 E．70~80
10毕Ⅱ式胃部切术吻合端空肠位置必须高远端空肠避免发生      
A．疝
B．食物胃淤积
C．吻合口远端空肠段梗阻
D．吻合口端空肠段梗阻
E．十二指肠残端破裂
11高选择性胃迷走神切断术点      
A．切断胃窦部位迷走神支
B．保留迷走神左干
C．保留迷走神右干
D．保留胃壁细胞迷走神分支
E．切断迷走神肝胆支
12胃部切术3~6天十二指肠残端破裂治疗积极纠正水电解质紊乱供营养外列项治疗正确      
A．手术修补
B．局部加压包扎
C．局部填塞
D．切破裂重新缝合
E．破裂处置T负压吸引
13倾倒综合症常发生      
A．迷走神切断术
B．毕Ⅰ式胃部切术
C．毕Ⅱ式胃部切术
D．幽门成形术
E．高选择性胃迷走神切断术
14胃癌手术发现列情况非根治手术禁忌      
A．腹水
B．癌肿固定
C．腹膜广泛转移
D．癌肿侵犯胰腺
E．癌肿侵横结肠
15恶性程度较高胃癌超越常规局部淋巴结转移方式直接侵犯远处淋巴结中常见      
A．胰脾淋巴结
B．肝门淋巴结
C．腹腔淋巴结
D．左锁骨淋巴结
E．直肠动脉旁淋巴结
16胃窦癌根治术中列项错误      
A．全胃切明显提高5年生存率
B．弯侧切应距癌肿边缘6~8cm
C．弯侧切点约脾门
D．胃远侧应切幽门远侧2~3cm
E．网膜组织整块切
17女60岁胃穿孔已18时全腹压痛肌紧张肠鸣音消失处理      
A．禁食胃肠减压观察
B．腹腔引流术
C．穿孔修补术
D．胃部切术
E．输液抗菌素非手术治疗
18男性50岁钡餐提示胃溃疡已2年1月疼痛加重六时前突发腹部剧痛扩散全腹病全身情况诊断胃溃疡穿孔理想手术      
A．穿孔修补术 B．网膜填塞 C．胃部切术
D．溃疡楔形切术 E．穿孔修补加选择性迷走神切断术
19确诊胃癌病没幽门梗阻检查发现左锁骨淋巴结转移（病理报告）治疗选      
A．手术指征予适化疗
B．作姑息性胃空肠吻合术
C．作根治性胃癌切加左锁骨淋巴结清扫术
D．放射治疗
E．全胃切术
20男50岁患十二指肠溃疡科治疗月三天呕血便血止日需输血1000ml维持血压应      
A．继续输血止血剂血压稳定手术
B．继续输血静脉滴注甲氰咪胍
C．观察2~3日出血手术
D．继续输血时急症手术
E．胃肠减压时注入冰水肾腺素止血
[B型题]
A．胃弯十二指肠壁
B．胃弯
C．胃弯
D．幽门附胃十二指肠前壁
E．胃窦
21溃疡病急性穿孔位      
22胃癌位      
A．根治性胃癌切术B．胃部分切术
C．食段端胃切术D．胃空肠吻合术E．全胃切术
23高位弯贲门附胃癌应行      
24胃窦部胃癌应行      
25剖腹发现胃癌已广泛转移      
[C型题]
A． 毕Ⅰ式胃部切术
B．毕Ⅱ式胃部切术 C．两者均 D．两者均
26胃溃疡选      
27十二指肠溃疡选      
A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．两者均 D．两者均
28发出血      
29癌变者      
30发急性穿孔      
[X型题]
31十二指肠溃疡常见发症      
A．急性穿孔B．瘢痕性幽门梗阻C．溃疡出血D．溃疡恶变E．腹膜炎
32列项溃疡病手术治疗适应征      
A．十二指肠溃疡产生幽门梗阻
B．胃镜发现慢性胃炎
C．急性溃疡穿孔合腹膜炎
D．胃溃疡812周科住院治疗未愈腹部疼痛
E．胃溃疡疑恶变
33溃疡穿孔典型症状体征      
A．突发腹剧痛
B．腹肌呈板状强直
C．面色苍白四肢发冷等休克症状
D．间度腹痛减轻加重
E．剧烈呕吐
34溃疡病出血什情况考虑手术治疗      
A．出血短期出现休克
B．出血史
C．患者年龄60岁者
D．输血600ml血压趋稳定者
E．出血黑便呕血
35科治疗效顽固性十二指肠溃疡前普遍采      
A．毕Ⅰ式胃部切术
B．毕Ⅱ式胃部切术
C．迷走神干切断术
D．高选择性胃迷走神切断术
E．病灶胃部切术
36胃迷走神切断术较胃部切术缺点      
A．手术操作复杂破坏性
B．丧失胃泌素营养消化道粘膜作
C．丧失幽门功改变胃肠生理通道
D．减少神性胃分泌
E．术易复发
37胃部切术原       
A．切部分胃体
B．必须切胃窦粘膜
C．切溃疡发作部位
D．必须切溃疡身
E．切肾迷走神
38提高胃癌早期诊断率关键性联合检查手段      
A．钡餐检查
B．纤维胃镜
C．胃镜细胞学检查
D．胃液分析
E．B超检查
39常见胃窦癌根治术切范围      
A．弯侧切线距癌肿缘6~8cm
B．弯侧切点位脾门
C．缘达幽门2~3cm
D．缘达食道
E．缘达幽门
四名词解释
1良性十二指肠淤滞（肠系膜动脉综合征）
2残胃癌  
五问答题
1溃疡病外科手术适应证床标准？
2胃溃疡切胃肠重建基求
 
参考答案
填空题
1粘液—碳酸氢盐屏障胃粘膜皮细胞紧密连接胃粘膜血流
2部降部水部升部降部侧壁中部胆总胰8~1075
3切胃窦部消胃泌素引起胃酸分泌切部分胃体减少壁细胞细胞数切溃疡发部位切溃疡身
4316淋巴转移
5结节型溃疡局限型溃疡浸润型弥漫浸润型
6少60
7肠系膜动脉
8吞咽困难胃弯缺血坏死腹泻
二判断改错题
11 
2错  12时
三选择题
1D  2C  3B  4E  5B  6B  7E  8A  9C  10B  11A  12E 
13C  14E  15D  16A  17C  18C  19A  20D  21D  22E  23C
24A  25D  26C  27B  28C  29A  30C  31ABC  32BDE  33ABCD
34ABC  35ACE  36ABC  37ABC  38ABC  39ABC
四名词解释
1良性十二指肠淤滞（肠系膜动脉综合征）：指十二指肠第三部（横部）受肠系膜动脉压迫致肠腔梗阻称肠系膜动脉综合征
2残胃癌：胃十二指溃疡行胃部切5年残胃发生原发癌称残胃癌发生术20~25年发生原胃切术胆汁反流肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎关患者常具腹疼痛进食饱胀消瘦消化道出血
五问答题
1答：（1）年溃疡病史症状严重发作频繁持续时间长疼痛严重影响日常生活者
        （2严格科治疗症状未见减轻短期复发X线检查穿透性溃疡征象
        （3）穿孔次出血病史溃疡活动期急性发症
        （4）复合性溃疡
  （5）十二指肠球溃疡
   （6）胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽良恶性床鉴较困难
2答：（1）胃切范围应少60
（2）胃溃疡病灶应矛切十二指肠溃疡估计切困难应勉强切改溃疡旷置术
（3）端空肠长度结肠术式求6~8cm结肠前术式8~10cm宜
（4）吻合口通2横指（3cm）宜
（5）吻合口横肠关系医院惯
第三十八章  肠疾病
填空题
1肠分                      三部分食物消化吸收部位正常成全长约      十二指空肠交界处位       第二腰椎左侧      固定
2空肠回肠血液供应            该动脉         发出胰腺颈部缘穿出跨          进入肠系膜根部
二判断改错题
1绞窄性肠梗阻早期出现体克
2腹痛时伴便血腹部出现肿块肠套叠典型床征象
3种类型肠梗阻均需手术治疗
三选择题
   [A型题]
1高位肠梗阻呕吐特点      
   A．出现迟次数
   B．出现早次数
   C．出现早次数少
   D．出现早次数量
   E．出现迟次数少量
2高位肠梗阻特点      
   A．腹胀明显
   B．见肠型
   C．完全排便排气
   D．呕吐频繁胃十二指肠容物
   E．肠鸣音亢进闻气水声
3列项会引起肠扭转      
   A．肠系膜长
   B．肠膜根部附着窄
   C．肠重量减轻
   D．肠动力异常
   E．体位突然改变
4二岁童肠梗阻常见病      
   A．嵌顿性斜疝
   B．先天性肠道闭锁肛
   C．先天性肠旋转良
   D．急性肠套叠
   E．胎粪性腹膜炎
5绞窄性肠梗阻腹痛特点      
   A．阵发行绞痛
   B．持续性顿痛
   C．持续剧烈腹痛
   D．放射性腹痛
   E．持续性隐痛阵发性胀痛
6成肠套叠常见原      
A．畸形B．饮食惯改变  C．剧烈运动   D．肠肿瘤   E．肠道炎症
7高位肠梗阻时极意义早期床表现      
   A．胃肠减压时胃液极少   B．频繁呕吐腹胀明显
   C．明显失水酸中毒   D．体温升高   E．
8早期肠套叠佳治疗方法      
   A．颠簸疗法   B．口服植物油   C．手术切套叠部分
   D．空气灌肠   E．胃肠减压解痉镇痛
9乙状结肠扭转床表现项符合      
A．见男性老年
B．常便秘惯次腹痛发作排气排便缓解病史
C．起病常缓发作腹痛 D．腹胀明显 E．频繁呕吐
10 绞窄性肠梗阻床表现列项错误      
A．腹部出现腹膜刺激征 B．腹痛持续加重缓解
C．呕吐血性棕褐色液体 D．肠鸣音消失减弱
E．X线检查见膨胀肠袢位置形状体位时间变
11鉴回肠结肠型肠套叠盲肠癌梗阻措施      
A．询间慢性阵发性腹痛    B．检查右腹包块
C．进行X线负剂灌肠检查    D．检查血性粘液便
E．检查血色素否降
12高位肠梗阻腹痛外症状      
A．腹胀    B．停止排气排便    C．呕吐频繁
D．血便    E．腹部包块
13 老年发生机械性肠梗阻时首先应想      
A．蛔虫团致肠梗阻    B．粘连致肠梗阻
C．嵌顿性腹外疝    D．肿瘤    E．肠扭转
14绞窄性肠梗阻病理生理改变中列项错误      
A．效循环血量锐减    B．量毒素吸收
 C．水电解质衡失调  D．出现严重代谢性碱中毒
 E．终导致肠坏死肠穿孔
15肠系膜动脉起始部梗阻引起肠血液循障碍范围      
A．全部肠    B．仅屈氏韧带肠
C．屈氏韧带肠盲肠升结肠 D．升结肠横结肠
E．全部肠
[B型题]
A．充分准备胃部切术   B．抗生素治疗
C．立手术病    D．先采非手术治疗    E．腹部热敷
16单纯性机械性肠梗阻采      
17绞窄性肠梗阻应采      
18瘢痕性幽门梗阻应采      
A．回肠未端肠腔狭窄壁僵硬呈线样征    B．杯口征
C．充盈缺损    D．鸟嘴征    E．腹中部阶梯状排列
19回肠结肠型套叠钡灌肠典型征象      
20乙状结肠扭转钡灌肠典型征象      
21低位肠梗阻      
22结肠息肉X线征象      
[C型题]
A．体克    B．腹膜刺激征    C．两者均 D．两者均
23单纯性肠梗阻出现      
24绞窄性肠梗阻出现      
A．阵发性腹部绞痛   B．见肠型肠蠕动波   C．两者均  D．两者均
25机械性肠梗阻      
       26麻痹性肠梗阻      
[X型题]
27 急性单纯性肠梗阻全身局部变化      
A．体液丢失电解质紊乱 B．肠血运障碍
C．肠膨胀变薄 D．腹腔血性渗出 E．肠蠕动消失
28乙状结肠扭转属      
A．低位肠梗阻 B．急性肠梗阻 C．完全性肠梗阻
D．动力性肠硬阻 E．闭袢性肠梗阻
29肠梗阻手术适应症      
A．种类型绞窄性肠梗阻  B．肿瘤先天性肠道畸形致肠梗阻
C．非手术治疗效肠梗阻   D．痉挛性肠梗阻
E．麻痹性肠梗阻
30 判断嵌顿肠生机应根肠      
A．色泽 B．弹性    C．蠕动力 D．肠系膜动脉搏动 E．扩张
四名词解释
1绞窄性肠梗阻
2闭袢性肠梗阻
五问答题
1绞窄性肠梗阻诊断点？
2手术中预防粘连性肠梗阻措施？
参考答案
填空
1十二指肠空肠回肠35m横结肠纱膜根部Treitz韧带
2肠系膜动脉腹动脉十二指肠横部
二判断改错题
1
2
3错  需手术治疗部分保守治疗
三选择题
1B  2D  3C  4D  5C  6D   7B   8D   9E
10E  11C   12C  13D  14D  15C   16D  17C 
18A   19B   20D  21E  22C   23D  24C  25C 
26D   27AC  28ABCE  29ABC   30ABCD
四名词解释
1绞窄性肠梗阻：指梗阻伴肠壁血运障碍者肠系膜血受压血栓形成栓塞等引引
2闭袢性肠梗阻：段肠袢两端完全阻塞肠扭转
五问答题：
1答：
1）突发持续性剧烈腹痛持续性疼痛伴阵发性加剧
2）病情发展快早期出现休克抗休克治疗效果佳
3）明显腹膜刺激征体温升高脉增快白细胞计数升
4）腹胀称扪压痛性肿块
5）呕吐肛门排出血性液体腹腔穿刺抽出血液体
6）胃肠减压腹痛明显减轻补液缺水血液浓缩现象改善明显
7）X线见孤立突出胀肠袢位置固定假肿瘤性阻影
2答：
1）严格注意菌操作减少感染机会防止炎症性渗出
2）仔细止血必时放置引流防止腹腔积血
3）清切缺血组织避免块结扎
4）注意浆膜面保护防止肠长时间暴露腹腔外
5）防止异物存留腹腔
6）关腹前网膜铺切口
7）术早期活动利肠蠕动恢复
第三十九章  阑尾炎
填空题
1阑尾切术发症                                  
          
2急性阑尾炎病                        
3         急性阑尾炎常见重体征
4绝数急性阑尾炎旦确诊应早期行         
5阑尾体表投影约                       称           
二判断改错题
1急性肠系膜淋巴结炎先呼吸感染史阑尾炎样均右腹固定压痛
2妊娠期阑尾炎应非手术治疗
三选择题
[A型题]
1急性阑尾炎腹痛发生特点      
A．左腹痛转移右腹痛
B．左腹痛右腹痛
C．腹痛开始出现右腹部
D．先腹痛右腹痛
E．没明确特点
2急性化脓性阑尾炎病理改变指      
A．炎症限阑尾粘膜层
B．炎症限阑尾粘膜层
C．炎症限浆膜层
D．腹腔脓性液体
E．阑尾明显肿胀浆膜高度充血周围炎性渗出物聚集
3急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎手术治疗项妥      
A．注意保护切口防止切口感染
B．阑尾残端妥善处理
C．量生理盐水洗腹腔
D．腹腔放置引流
E．缝合切口前盐水洗手
4急性阑尾炎直肠指检时发现直肠右前方触痛床意义      
A．急性化脓性阑尾炎
B．急性坏疽性阑尾炎
C．盲肠位阑尾炎
D．急性单纯性阑尾炎
E．阑尾位置指盆腔
5单纯性阑尾炎腹痛性质      
A．阵发性剧痛胀痛
B．轻度隐痛
C．钝痛剧痛
D．持续性重度跳痛
E．较轻持续性胀痛
6急性阑尾炎腹部脐周疼痛      
A．胃肠道痉挛
B．腹膜炎症刺激
C．脏功紊乱
D．合急性胃肠炎
E．脏神反射
7急性阑尾炎诸症状中      
A．恶心呕吐
B．低热
C．转移性右腹痛
D．便秘
E．食欲减退
8诊断急性阑尾炎列项具决定性意义      
A．体温脉搏变化
B．右腹固定明确压痛点
C．白细胞计数分类
D．结肠充气试验直肠指诊发现
E．腹肌紧张
9急性坏疽性阑尾炎阑尾壁全层坏疽腹痛性质      
A．持续性刀割痛
B．持续性隐痛
C．持续性剧痛
D．持续性跳痛
E．持续性胀痛
[B型题]
A．妊娠期急性单纯性阑尾炎 
B．慢性阑尾炎
C．急性坏疽性阑尾炎
D．诊疗阑尾脓肿症状逐渐减轻
E．诊疗阑尾脓肿症状逐渐加重
10择期阑尾切术适      
11急诊阑尾切术适      
12切开引流适      
13非手术治疗适      
[C型题]
A．腹膜炎
B．持续性右腹固定压痛
C．两者皆
D．两者皆
14急性化脓性阑尾炎      
15胃穿孔      
16急性肠系膜淋巴结炎      
[X型题]
17诊断急性阑尾炎列正确      
A．膈常游离气体
B．转移性右腹痛
C．白细胞计数数增高
D．急性阑尾炎腹肌紧张显著
E．需胃溃疡穿孔相鉴
18拟诊急性阑尾炎时白细胞计数意义估价      
A．白细胞计数高否定诊断
B．白细胞计数重意义
C．反复检查白细胞计数逐渐升高时诊断价值
D．白细胞计数高否定诊断
E．部份病白细胞明显升高
19床般根项便成立急性阑尾炎诊断      
A．转移性右腹痛病史
B．白细胞计数检查
C．右腹固定明确压痛点
D．腹部片见肠胀气
E．尿常规检查
20右腹部肿块压痛高热白细胞计数升高左移应考虑      
A．阑尾周围脓肿
B．单纯性阑尾炎
C．髂窝脓肿
D．肠系膜淋巴结炎
E．回盲部肿瘤
21列急性阑尾炎病肌紧张明显      
A．老年
B．
C．孕妇
D．衰竭病
E．青年
22急性阑尾炎右侧输尿结石鉴点      
A．输尿结石外阴部放射
B．急性阑尾炎转移性右腹痛病史
C．输尿结石腹部片显示结石影
D．急性阑尾炎右腹痛肌紧张
E．发现右侧输尿扩张
四名词解释
  1结肠充气试验（Rovsing 征）
五问答题
  1简述急性化脓性阑尾炎床病理特征
 
参考答案
填空题
1出血   切口感染   粘连性肠梗阻  阑尾残株炎  粪瘘
2阑尾腔阻塞    细菌入侵
3右腹压痛
4阑尾切术
5脐右髂前棘连线中外13交界处麦氏点
二判断改错题
1错  右腹压痛位置太固定
2错  手术治疗
三选择题
1D  2E  3C  4E  5B  6E  7C  8B  9C
10B  11C  12E  13D  14C   15A  16D  17CDE
18ACE  19ABC   20AC  21ABCD  22ABCDE
四名词解释
  1结肠充气试验（Rovsing)：阑尾炎时病仰卧位右手压迫左腹左手挤压侧结肠结肠气体盲肠阑尾引起右腹疼痛者阳性
五问答题
1答：急性化脓性阑尾炎称急性蜂窝织炎性阑尾炎阑尾肿胀明显奖膜高度充血表面覆纤维素性渗出物镜阑尾粘膜溃疡面加深达肌层浆膜层壁层脓肿形成腔积脓阑尾周围腹腔稀薄脓液形成局限性腹膜炎
 
 
第四十章   直肠肛疾病
填空题
1肛         肛缘长约3～4cm
2肛裂           乳头肥常时存称肛裂三联征
3直肠癌乙状结肠直肠交界处          间癌
4外科床直肠癌分低位癌（距肛门      cm）中位直肠癌（距肛门      cm）高位直肠癌（距肛门      cm）
5直肠粘膜呈现8～10隆起形皱襞称              基底间半月形皱襞称                     端围成隐窝称        
二判断改错题
1 1 诊断直肠癌重方法直肠乙状结肠镜检
2 2 家族性腺瘤性息肉具高癌变倾
二选择题
[A型题]
1关直肠肛解剖列项      
A．齿线粘膜齿线皮肤
B．齿线直肠动脉供应
C．齿线静脉属直肠静脉丛
D．齿线淋巴液回流腹股沟淋巴结
E．齿线直肠粘膜受阴部神支配
2肛长度      
A．0．5cm     B．1～2 cm    C．3～4 cm        
D．4 cm       E．4～5 cm
3肛门括约肌外括约肌皮部交界处称      
A．齿状线     B．半月线     C．粘膜线  
D．白线       E．肛瓣
4直肠乙状结肠镜纤维结肠镜检查易发生危险      
A．直肠出血      B．肛门撕裂引起便失禁    
C．痔出血        D．直肠乙状结肠破裂穿孔           
 E．交叉感染致癌细胞种植性转移
5肛裂常发生肛      
A．前正中位   B．左侧位   C．右侧位   D．正中位   E．左前位
6肛直肠周围脓肿常继发      
A．肛裂   B．肛瘘   C．肛窦炎   D．痔注射   E．直肠息肉
7肛瘘种手术引起      
A．痔注射疗法     B．肛裂切法     
C．血栓性外痔切开取栓子
D．肛周脓肿切开穿破              E．痔环切术
8肛瘘手术疗法中影响手术效果关键步骤      
A．进行广泛切瘘周围疤痕组织
B．切瘘应期缝合
C．正确找口口切开切损伤括约肌
D．必须探针穿入肛瘘口切开
E．述
9直肠肛周脓肿手术治疗中点      
A．切口应红肿压痛波动显著部位
B．坐骨肛间隙脓肿作放射状切口
C．脓肿切开应注意脓肿排出量
D．切口边缘皮肤皮组织应适切
E．次排便1：5000高锰酸钾溶液坐浴更换敷料
10痔列项静脉扩曲张      
A．直肠静脉   B．直肠静脉   C．直肠静脉丛 
D．直肠静脉丛   E．肛静脉
11痔核般发生      
A．截石位1269点钟处
B．胸膝位3711点钟处
C．截石位3711点钟处
D．胸膝位1269点钟处
E．述
12排便时肛门疼痛便带鲜血常见种病      
A．肛瘘   B．肛裂   C．痔   血栓性外痔   E．直肠癌
13肛直肠疾病列种发生恶变      
A．肛裂   B．肛瘘   C．直肠息肉   D．痔   E．直肠脱垂
14幼年性息肉外直肠息肉发生      
A．2～8岁   B． 12～16岁   C． 20～30岁   D． 30～40岁 
E． 40岁
15直肠癌早期症状      
A．骶尾部剧痛   B．便秘便变细   C．便血
D．排尿畅疼痛   E．腹胀痛
16直肠癌直接蔓延环绕肠周约需      
A．6月  B．6～9月  C． 12～24 D． 24～30月
E．36月
17直肠癌肠壁轴蔓延扩散超肿瘤边缘距离般      
A．﹥5cm   B．﹤10 cm    C．﹥60 cm   
D．少﹥20～30 cm    E．少﹥40～50 cm  
18癌般转移      
A．骶前淋巴结      B．髂淋巴结      C．乙状结肠系膜淋巴结
D．腹股沟淋巴结        E．腹动脉周围淋巴结  
19直肠癌转移途径      
A．直接蔓延   B．淋巴转移   C．血行转移   D．种植转移 
E．血行加直接蔓延
20关直肠癌淋巴转移列错误应      
A．肿瘤侵犯肠壁愈深蔓延周径越淋巴转移率越高
B．肠生长癌肿淋巴转移率较低
C．高位直肠癌会发生转移
D．段直肠癌方侧方转移
E．CD两者
2140岁男性患者月排便增偶便血肛门坠胀门诊痔注射治疗症状缓解时应首先作      
A．钡灌肠检查  B．直肠乙状结肠镜  C．纤维结肠镜检查 
D．直肠B超检查  E．盆腔CT检查
228岁患常便出血鲜血时见便表面日便1～2次痛苦偶草莓样肉团脱出肛外直肠指检距肛门5～6CM处触葡萄状肿块质软指套血迹应考虑      
A．痔   B．肛乳头肥   C．直肠脱垂   D．直肠癌  
E．直肠息肉
2330岁女性患者半年排便次数增腹部隐痛里急重便检查脓细胞少量吞噬细胞科慢性痢疾治疗效时应首先作      
A．纤维结肠镜检查   B．直肠镜   C．直肠指检   D．钡灌肠检查   E．CEA检查
2430岁男性患者肛门外常洁分泌物恶臭时肛门处肿痛检查发现距肛门口25CM处乳头状突起触诊索状物肛门相连压痛属种疾病处理       
A．外痔须处理        B．血栓性外痔行血栓切     
C．肛癌行Mile’s术
 D．单纯性肛瘘行挂线瘘切开切治疗     E．肛裂行切术
[B型题]
A．排便时痔核脱出肛门便时滴血
B．排便时痔核脱出肛门痔核较
C．排便时痔核脱出肛门便痔核行复位
D．痔核反复脱出行纳
E．肛门外剧痛脱出行纳
25Ⅱ期痔      
26Ⅲ期痔      
27血栓性外痔      
A．注射冶法   B．痔单纯切术   C．痔环切术
D．般需特殊治疗   E．挂线治疗
28ⅠⅡ期痔出血应选择      
29较孤立痔混合痔应选择      
30严重环形痔应选择      
[C型题]
A．便血   B．肛痛   C．两者均   D．两者均
31直肠息肉      
32肛裂      
[X型题]
33关肛周围括约肌列描述正确      
A．外括约肌围绕全周径
B．括约肌意
C．外括约肌意
D．外括约肌分皮部浅部深部
E．肛括约肌组成四肌环
34直肠癌病床常规检查应作      
A．直肠指诊   B．肛门镜检查  C．直肠乙状结肠镜
D．B型超声波检查    E．结肠镜
35肛提肌肛直肠周围脓肿      
A．直肠间隙脓肿    B．坐骨肛间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓    D．肛门旁脓肿   E．
36齿状线周围直肠癌淋巴结转移途径      
A．转移  B．两侧转移   C．腹股沟淋巴结转移 
D．转移  E．
37直肠癌常误诊      
A．痔   B．慢性痢疾   C．结肠炎  D．肛瘘隐窝炎  E．肛周脓肿
四名词解释
  1齿状线
五问答题
1齿状线解剖意义床意义
 
参考答案
填空题
1齿状线
2前哨痔
3齿状线
45cm5~10cm10cm
5肛柱肛柱肛瓣肛瓣肛柱肛窦
二判断改错题
1 1 错   直肠指诊
2
三选择题
1E  2C  3D  4D  5D  6C  7D  8C  9B
10C  11C  12B  13C  14E  15C  16C  17D  18B
19B  20B  21B  22E  23D  24D  25C  26D  27A
28A  29B  30C  31A   32C  33ABCD  34．ACE 
35AC  36ABD  37ABC
四名词解释
  1齿状线：肌瓣边缘分肛柱干端直肠口肛交界处形成锯齿状环形线称齿状线
五问答题
1答：齿状线直肠肛交界线重解剖标志胚胎时期外胚层交界处齿状线血神淋巴源床意义：①齿状线粘膜受神支配疼痛感齿状线皮肤受阴部神支配疼痛感觉敏锐痔注射手术治疗均须齿状线进行切忌齿状线②齿状线直肠动脉供应齿状线肛动脉供应③齿状线直肠静脉丛通直肠静脉引流门静脉静脉曲张形成痔齿状线直肠静脉丛通肛门静脉回流腔静脉静脉曲张形成外痔④齿状线淋巴回流入腹动脉旁淋巴结髂淋巴结齿状线淋巴引流入腹股沟淋巴结髂外淋巴结恶性肿瘤淋巴转移重参考意义
第四十章  肝疾病
填空题
1肝脏生理功包括                                   等
2原发性肝癌体分                        三型
3原发性肝癌病理组织分                        三型
4原发性肝癌发症包括                              
5肝血瘤危险发症        
6细菌性肝脓肿症状                               
7切肝癌外科治疗方法肝动脉结扎栓塞化疗外尚包括                               等
二判断改错题
1原发性肝癌常见症状乏力消瘦食欲振
2肝移植治疗原发性肝癌首选方法
3AFP≥400ugL诊断原发性肝癌
4肝硬化者肝切量宜超70
三选择题
[A型题]
1原发性肝癌常见转移方式      
A．侵犯门静脉分支门静脉系统形成肝播散
B．肝外血行转移
C．淋巴转移
D．腹腔种植
E．直接横膈蔓延
2目前肝癌定位诊断优者      
A．CT  B．MRI  C．B超  D．肝动脉造影   E．X线检查
3常温次阻断注入肝血流宜超
A．1h  B．30min   C．10~20min  D．5min   E．2min
4诊断肝囊肿首选方法      
A．CT  B．MRI  C．B超  D．肝动脉造影  E．诊断性穿刺
5根治性切术复发肝癌般情况肝功正常病灶局限应行      
A．手术切   B．肝动脉栓塞化疗  C．放射治疗 
D．免疫治疗   E．中药治疗
6细菌性肝脓肿常见细菌入肝途径      
A．肝动脉  B．肝静脉  C．门静脉   D．胆道   E．肠道
7原发性肝癌高危群筛查应采      
A．CT   B．MRI   C．AFPB超   D．肝动脉造影  E．CEA
8肝癌手术切5年生存率      
A．10     B．30     C．60~70    D．90   E．50
[B型题]
A．肝动脉   B．肝静脉   C．门静脉   D．肝胆   E．胆总
9Glisson纤维鞘结构包括      
10入肝血流70~75      
11肝血液流出道      
12肝十二指肠韧带包含结构      
13肝脏血供      
[C型题]
A．AFP   B．HBsAg  C．两者均   D．两者均
14肝脓肿      
15继发性肝癌      
[X型题]
16肝癌破裂出血治疗方法包括      
A．手术切  B．肝动脉栓塞结扎  C．放射治疗 
D．非手术治疗  E．纱布填塞
17肝动脉栓塞常栓塞剂药物包括      
A．碘化油  B．明胶海绵  C．水酒精  D．普鲁卡  E．氟尿嘧啶
四名词解释
1第肝门
2肝裂
五问答题
1原发性肝癌手术治疗适应证禁忌证
2简述AFP测定原发性肝癌诊断中意义
 
参考答案
填空题
1分泌胆汁  代谢功  凝血功  解毒作  吞噬免疫作
2结节型  巨块型  弥漫型
3肝细胞型  胆细胞型  混合型
4肝性昏迷  消化道出血  癌肿破裂  继发感染
5肿瘤破裂
6寒颤  高热  肝区疼痛  肝肿
7液氮冷冻  激光汽化  微波热凝  射频
二判断改错题
1错  肝区疼痛 
2错  手术切
3错  排妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤等
4错  50
三选择题
1A  2D  3C  4C  5A  6D  7C  8C  9ACD
10C  11B  12ABE  13AC  14D  15D  16ABDE  17ABE
四名词解释
1第肝门：肝动脉门静脉肝总肝脏面横沟分出左右侧分支进入肝实质处称第肝门
2肝裂：肝干面缺少道分布面成肝分区然界线称肝裂
五问答题
1答：手术适应证：病全身情况良癌肿局限末超半肝严重肝硬化肝功代偿良癌肿未侵犯第第二肝门腔静脉心肺肾功严重损害者
   手术禁忌证：明显黄疽腹水肢浮肿肝外癌转移全身情况耐受手术者
2答：放射免疫法测定持续血清AFP≥400ugL排妊娠活动性肝病生殖腺胎胚源性肿瘤等考虑肝癌诊断床约30肝癌病AFP阴性时应扁豆凝集素亲交叉免疫电泳显影法检测AFP异质体肝癌阳性率明显提高AFP阴性病排肝癌应结合B超CT等检查确定诊断
 
 
第四十二章 门静脉高压症
填空题
1门静脉干                组成
2门静脉高压症床表现                       
3食静脉曲张时食吞钡X线检查表现：食轮廓呈          曲张静脉呈           
二判断改错题
1肝炎肝硬变引起门静脉高压症窦前阻塞导致门静脉压力升高
三选择题
[A型题]
1门静脉正常压力约          间
A．0～12Kpa(0～13cmH2O)     B．127~235Kpa（13～24cmH2O）
C．235～294Kpa(24～30cmH2O)  D．294～490Kpa(30～50cmH2O)
2正常肝脏血流量分钟约      
A．500ml   B．800 ml  C．1200 ml  D．1500ml
3三腔二囊放置时间宜持续超      
A．1～2天  B．2～3天  C．3～5天  D．5～7天
[B型题]
A．肝前型   B．肝型  C．窦前阻塞  D．窦阻塞
4肝炎肝硬变引起门静脉高压征属      
5门静脉干先天性畸形引起门静脉高压征属      
6BuddChiari综合征引起门静脉高压征属      
7血吸虫肝硬变引起门静脉高压征属      
[C型题]
A．非选择性门体分流术  B．选择性门体分流术
C．两者皆            D．两者皆
8门静脉腔静分流术属      
9中心性脾肾静脉分流术属      
10远端脾肾静脉分流术属      
11贲门周围血离断术属      
[X型题]
12门静脉系腔静脉系间交通支包括      
A．胃底食段交通支       B．直肠端肛交通支 
C．前腹壁交通支             D．腹膜交通支
E．腹腔动静脉瘘
13门静脉高压症形成腹水机制包括      
A．静脉系滤压升高        B．低蛋白血症
C．继发性醛固酮增        D．淋巴液生成增加
E．交通支开放
14贲门周围血离断术包括       离断
A．冠状静脉  B．胃短静脉 C．胃静脉 
D．左隔静脉  E．胃左静脉
四名词解释
1门静脉高压性胃病
五问答题
1简述门静脉高压症外科治疗原
 
参考答案
填空题
1肠系膜静脉脾静脉
2脾肿脾功亢进消化道出血腹水
3虫蚀样改变蚯蚓样串珠状负影
二判断改错题 
1错   肝窦窦阻塞性
三选择题
1B   2D   3C   4D   5A   6B  7C   8A
9A  10B  11D  12ABCD  13ABCD  14ABCD
四名词解释
1门静脉高压性胃病：门静脉高压时胃壁淤血水肿胃粘膜层动静脉交通支广泛开放胃粘膜微循环障碍导致胃粘膜防御屏障破坏形成门静脉高压性胃病
五问答题
1答：门静脉高压症外科治疗针门静脉高压症发症进行治疗（1）食胃底曲张静脉破裂出血
1）非手术治疗：肝功储备ChilD．C级病采非手术治疗
   A．输血输液防治休克
   B．血加压素生长抑素
   C．镜治疗：镜硬化剂注射镜曲张静脉套扎术破裂出血者效
   D．三腔二囊压迫止血
   E．颈静脉肝门体分流术
2）手术治疗：曲张静脉破裂出血时急诊施行预防出血择期手术A．门体分流手术：通分流手术降低门静脉压力  B．断流手术：阻断手术：阻断门奇静脉间反常血流达止血目
（2）严重脾肿合明显脾功亢进病单纯行脾切术
（3）肝硬变引起顽固性腹水效方法肝移植方法包括TIPS腹腔静脉转流术
第四十三章   胆道疾病
填空题
  1肝胆包括                     肝动脉门静脉包绕     
  2胆囊呈梨形分                 三部分颈部呈袋状扩称    袋
  3胆囊三角                 构成三角区
  4Charcot三联症指                   
二判断改错题
  1成日肝细胞胆分泌胆汁约500600ml
三选择题
[A型题]
  1胆固醇结石发      
A．左肝   B．胆总   C．右肝   D．胆囊  E．肝总
  2白胆汗      
A．水    B．渗出组织间液   C．脓液   D．淋巴   E．分泌粘液
  3肝外胆道解部特点中列项错误      
A．胆囊常变异             B．胆囊动脉常变异
C．胆总端数胰会合
D．括约肌仅胆括约肌构成    E．胆囊分底体颈三部
  4关胆汁分泌列项错误      
A．成日分泌胆汁8001200ml    B．刺激迷走神分泌量增加
C．刺激交感神分泌量减少      D．促胰液素分泌量增加
E．蛋白质分解产物分泌减少
 5腹部绞痛寒战高热黄疸常见      
A．先天性胆道闭锁    B．胆总囊肿    C．胆道蛔虫病
D．胆囊息肉       E．胆总结石感染
 6胆道感染常见致病菌      
A．肠杆菌  B．产气杆菌  C．绿脓杆菌 D．变形杆菌 E．副肠杆菌
 7肝胆结石      
A．左肝右肝     B．右肝左肝
C．左右肝相等         D．完全左肝
E．完全右肝
 8胆道感染致感染性休克应      
A．禁忌手术    B．紧急手术    C．需抗休克血压回升手术
D．量抗生素控制感染手术    E．抗体克时进行解胆道梗阻
 9胆道感染发症中述项错误      
A．严重病例致感染性休克                B．胆道出血少见
C．治疗关键解梗阻早期进行胆道减压术
D．胆道感染发肝脓肿                  E．胆炎性狭窄
 10胆结石急性发作急性胆炎典型三联症      
A．突发石腹阵发性绞痛畏寒发热胆囊肿
B．突发腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压
C．突发剑突偏石阵发性绞痛寒战黄疸
D．寒战高热肝区持续性胀痛低血压           
E．均
11患者女性42岁三年常夜间腹部适2日前食油腻食物突发腹痛阵发性绞痛畏寒发热呕吐尿色逐渐加深入院时体温38℃轻度黄疸腹稍胀右腹压痛肌紧张肠鸣音弱白细胞
20×109L中性80血清淀粉酶128单位（索氏法）      
   A．高位急性阑尾炎     B．溃疡病穿孔   C．急性胰腺炎
   D．急性胆囊炎         E．胆道蛔虫病
12女性39岁二年前胆总结石行胆囊切胆总切开取石T引流术术腹闷痛半年时发热抗生素治疗症状缓解查皮肤黄染肝脾未触右腹深压痛皮肝穿刺胆道造影发现总胆充盈缺损诊断      
   A．胆道感染        B．胆道功紊乱
   C．慢性胰腺炎      D．胆道蛔虫症     E．胆总结石残留
13女性病40岁三年前胆石症行胆囊切总胆探查术三月前进油腻饮食突发绞痛伴恶心呕吐寒战高烧发作频繁体检：巩膜黄染剑突压痛明显首先应考虑      
A．胆石症复发     B．胆道蛔虫症     C．黄疸性肝炎
D．急性胰腺炎     E．十二指肠溃疡
14女性45岁喝排骨汤突然出现右腹持续性疼痛右肩右腰放射恶心呕吐天腹压痛肌紧张血象：WBC11×109LN80血清淀粉酶（索氏法）256单位尿淀粉酶（温氏法）32单位黄疸指数12单位X线检查：胃肠充气扩张未见液面应诊断      
A．急性胆囊炎       B．急性胰腺炎       C．肠梗阻
D．急性胃溃疡穿孔    E．胆结石胆道感染
15女性病30岁黄疸半月诉尿黄皮肤瘙痒检查肝肋二指压痛黄疸指数50单位AKP50单位登白立反应阳性肝功检查正常应考虑      
   A．溶血性黄疸     B．急性黄疸性肝炎    C．阻塞性黄疸
   D．胆道蛔虫病     E．均
[B型题]
   A．胆道蛔虫病       B．化脓性梗阻性胆炎   C．肝脓肿
   D．急性水肿性胰腺炎    E．急性化脓性胆囊炎
16胆囊结石常见发症       
17易引起休克胆道疾病      
   A．反映胆囊浓缩收缩功       B．解肝毛细胆病变
   C．明确梗阻性黄疸原部位   D．明确肝病变范围性质
   E．时解胆道胰情况
18口服胆囊造影术      
19皮肝穿刺胆道造影术      
20窥镜胰胆造影      
   A．急性化脓性胆炎   B．急性胆囊炎   C．急性出血坏死性胰腺炎
   D．急性化脓性阑尾炎   E．绞窄性肠梗阻
21Charcot三联征出现      
22Murphy’s征出现      
[C型题]
   A．腹痛寒战高热黄疸    B．胆囊肿
   C．两者均                  D．两者均
23胆总结石      
24肝总结石      
   A．急性化脓性梗阻性胆炎     B．急性化脓性胆囊炎
   C．两者均                   D．两者均
25易发生休克      
26全身中毒症状严重      
27行胆总引流治疗      
[X型题]
28慢性胆囊炎时发现胆囊白胆汁原      
   A．胆囊壁分泌粘液性物质   B．胆囊完全阻塞 
C．胆汁胆色素吸收
   D．胆囊胆汁产生感染    E．胆囊结石长期嵌顿
29胆总结石梗阻时表现      
   A．发热     B．黄疸   C．腹饱胀    D．胆囊肿    E．腹绞痛
30探查胆总指征      
   A．梗阻性黄疸史者     B．术中胆道造影胆结石胆囊通畅
   C．术中扪胆总结石蛔虫者     D．胆囊结石者
   E．术中发现胆总扩张
31急性化脓性梗阻性胆炎病理改变      
   A．胆扩张     B．胆脓液    C．胆壁广泛炎症
   D．肝细胞损害    E．量细菌毒素进入肝窦
32胆道梗阻感染结果出现发症      
   A．感染性休克    B．胆道出现    C．肝脓肿   D．胆炎症狭窄
   E．器官功衰竭
33化脓性梗阻性胆炎常见病      
   A．胆结石   B．胆蛔虫   C．胆狭窄   D．括约肌痉挛
   E．T造影术
四名词解释
  1Mirriz综合征
五问答题
  1试述胆总探查指征
 
参考答案
填空题
1肝左右肝肝叶胆肝段胆 Glisson
2底体颈  Hartmann
3胆囊肝总肝缘
4腹痛寒战高热黄疸
二判断改错题
1错   8001200ml
三选择题
1D  2E   3D   4E   5E   6A  7A  8E
9B  10C  11D  12E  13A  14A  15C  16E
17B  18A  19C  20E  21A  22B  23C  24A
25A  26C  27A  28ABCE  29ABDE  30ABCDE
31ABCDE  32ABCDE  33ABC
四名词解释
1Mirriz综合征：持续嵌顿压迫胆囊壶腹部颈部较结石引起肝总狭窄胆囊胆瘘反复发作胆囊炎胆炎梗阻性黄疸称Mirizzi 综合征
五问答题
1答：胆总探查指征：胆囊发性结石胆囊通畅梗阻性黄疸史术中扪胆总结石肿瘤蛔虫术中胆道造影术中B超显示胆结石术中发现胆总扩张术中胆穿刺抽出脓性胆汁胆汁中泥沙样颗粒
 
 
第四十四章  消化道出血鉴诊断处理原
填空题
1引起消化道出血常见病                      
             
二判断改错题
1呕血便血取决出血部位高低出血速度出血量次
三选择题
[A型题]
1引起消化道出血原包括      
A．胃十二指肠溃疡   B．慢性胃炎    C．门静脉高压症 
D．出血性胃炎       E．胃癌
2消化道出血床表现量呕血便血般说呕血血取决      
A．出血部位  B．出血速度  C．年龄  D．出血速度量  E．出血时间
3男40岁患者消化道出血入院治疗病情稳定出血停止明确出血原首选检查      
A．选择性腹腔动脉造影  B．B超检查    C．纤维胃镜检查
    D．肝功化验       E．钡餐检查
4男40岁突发消化道出血约2000ml体查：神志模糊皮肤巩膜黄染腹胀全腹浊音压痛反跳痛血压95（6645）脉搏132次分胃镜发现食端曲张静脉出血该病首选治疗方案      
A．手术治疗  B．三腔二囊压迫  C．先科保守治疗转手术 
D．局部栓塞止血  E．快速应止血药物
5消化道出血病行选择性腹腔动脉造影种检查仅限     
A．正出血病例     B．出血已停止病例    C．病例
D．胃癌出血病例   E．出血性胃炎病例
6胃十二指肠溃疡出血溃疡般位      
A．胃弯      B．胃底壁      C．胃体壁
D．胃弯十二指肠壁      E．十二指肠球部前壁
7女性50岁三天剑突偏右腹剧烈疼痛呈阵发性伴畏寒高热日黑便三次诊呕血体检：皮肤巩膜疑黄染剑突右腹压痛肝区扣痛黑便原      
A．出血性胃炎          B胃癌出血        C．胆道感染出血 
D．十二指肠溃疡出血    E．出血性肠炎
8男性40岁消化道出血急诊入院体检：面色苍白烦躁血压108kpa心率110次分准备手术前治疗措施      
A．头低位吸氧   B．积极开放静脉补充血容量 
C．甲肾腺素胃点滴
D．应升压药物静脉点滴    E．冰盐水洗胃
[B型题]
A．出血性胃炎      B．肝炎         C．胃溃疡
D．门静脉高压症    E．胆道出血
9男20岁呕血2时入院溃疡病史肝病史肝肋未脾肋指腹水征（+++）      
10腹痛腹胀低热2月突然呕血300ml肝肋3指质硬呈结节状AFP阳性      
11男23岁量饮酒3时呕血约400ml入院溃疡病史查体：剑突压痛肝脾肋未腹水征（）      
12男25岁右腹绞痛2日体温39度呕血约300ml血压尚稳定脉率80次分      
A．三腔压迫       B．胃切开止血      C．胃食血离断
D．胃部切       E．抗感染应止血药
13男65岁呕血800ml入院肝硬化史钡透食静脉曲张腹水征（+++）      
14女45岁胃病史年突然呕血600ml急诊胃镜检查胃窦15cm×05cm溃疡出血      
15女38岁反复呕血1000ml肝炎病史十余年血压6040hg止血药三腔压迫出血脉率90100次分腹水征（+）病情尚稳定便中鲜血排出      
16男40岁右腹绞痛2天体温39度呕血300ml血压尚稳定脉率92次分      
A．胃部切加行选择性迷走神切断术
B．根治性胃部切全胃切术
C．科治疗
D．剖腹探查寻找病进行效止血
E．三腔二囊压迫止血
17门静脉高压食胃底曲张静脉引起出血病应采      
18胃癌引起消化道出血般采      
19出血性胃炎引起消化道出血般采      
20部位明消化道出血积极初步处理血压脉率稳定病例应采      
A．消化道出血次量达500—1000ml休克呕血
B．消化道出血次量超500ml床表现呕血黑便少发休克
C．消化道出血次量超200ml床黑便
D．腹隐痛1年解柏油样稀便1周
E．右腹绞痛畏寒发热伴黄疸解柏油样便1周
21肝胆道出血      
22食静脉曲张破裂出血      
23胃十二指肠溃疡少量出血      
24胃十二指肠溃疡少量渗血      
25十二指肠球部出血      
A．急诊手术  B．暂时非手术治疗  C．择期手术
D．限时手术  E．科治疗
26门静脉高压症首次出血1000ml肝功轻度损害黄疸腹水者      
27病消化道出血部位原清呈轻度休克者      
28十二指肠溃疡活动期少量黑便般情况尚者      
29胃癌出血血流动力学稳定低蛋白血症严重者      
30胃溃疡出血少量慢性营养良者      
 
A．急性溃疡    B．慢性溃疡     C．复合性溃疡
 D．发溃疡    E．高位溃疡
31胃十二指肠溃疡出血果年轻      
32胃十二指肠溃疡出血果病年龄友45病史较长      
[C型题]
A．柏油样黑便    B．呕量鲜红血伴休克
C．两者均      D．两者均
33数十二指肠溃疡出血床表现      
34食道静脉曲张出血床表现      
[X型题]
35消化道包括      
A．食   B．胃十二指肠  C．胆道  D．空肠段  E．回肠
36应激性溃疡诱      
A．酗酒     B．服阿司匹林   C．服保泰松
D．手术    E．严重创伤
37消化道化出血床分析确定出血病应考虑少见外科疾病      
A．食裂孔疝  B．胃壁动脉瘤  C．胃息肉  D．早期胃癌  E．胃炎
38门静脉高压症胃底食静脉曲张出血时易发生发征      
A．血氨升高肝昏迷      B．腹水 
C．脾功亢进加重      D．急性肾功衰竭    E．黄疸
39关应激性溃疡出血正确      
A．常发生严重损伤  B．出血常伴剧烈腹痛  C．出血呈间歇性
D．首先积极治疗原发性疾病   E．纤维胃镜检查方法
四名词解释
1出血性胃炎
五问答题
1消化道出血手术探查病变脏器般序
2消化道出血常见病特点
参考答案
填空题
1胃十二指肠溃疡门静脉高压症出血性胃炎胃癌胆道出血
二判断改错题
1错  取决出血速度出血量出血部位高低次
三选择题
1B  2D  3C  4B  5A  6D  7C  8B  9D 
10B  11A  12E      13A  14D  15C  16E  17E
18B  19C  20D  21E  22A  23B  24D  25C 
26A  27B  28E  29D  30C  31A  32B  33C 
34B  35ABCD  36ABCDE  37ABC  38ABE  39ACDE
四名词解释
1出血性胃炎：称糜烂性胃炎应激性溃疡病酗酒服非甾体抗炎药物阿司匹林等肾腺皮质激素药物史发生休克脓毒症烧伤手术中枢神系统损伤表现表浅等发胃粘膜糜烂导致出血
五问答题
1答：手术探查步骤：胃十二指肠→肝脾→胆囊胆总（胆囊肿胆总否胆汁）
2答：常见病特点：
  （1）胃十二指肠溃疡：出血溃疡慢性溃疡般位十二指肠球部壁胃旁出血严重程度取决腐蚀血静脉出血较缓慢动脉出血呈搏动性喷射果溃疡基底出血血常预示出血易止易反复发作
 （2）门静脉高压症：食胃底粘膜静脉曲张变薄易粗糙食物损伤易反流胃液腐蚀加门静脉系统压力增高导致曲张静脉破裂发生难止出血出血常突然表现量呕吐鲜血
 （3）出血性胃炎：病汹酒服非甾体抗炎药物肾腺皮质激素药物史发生休克脓毒症烧伤手术中枢神系统损伤表现表浅等发胃粘膜糜烂导致出血
（4）胃癌：癌组织缺血坏死表面发生糜烂溃疡浸蚀血引起出血胃癌引起消化道出血黑便呕血更常见
（5）胆道出血：种原导致血胆道沟通引起血液涌入胆道进入十二指肠胆道出血三联征胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血
第四十五章  急腹症鉴诊断
填空题
   1胆囊炎胆石症出现           部位放射痛
   2急性胰腺炎腹部痛时伴           部位疼痛
二判断改错题
   1果酱样便肠套叠特征
   2腹膜受炎症刺激时间较长时支配腹膜神麻痹反肌紧张减弱消失
   3腹部立位X线片没显示膈游离气体定存消化道穿孔
   4腹部肌紧张脏层腹膜受刺激引起反射性腹肌痉挛致受意志支配重客观体征
   5腹痛突然发生迅速恶化见炎症性病变
   6腹部压痛显著部位病变处
   7低钾血症时肠鸣音减弱消失
   8阑尾炎发展穿孔阶段出现全腹膜炎时右腹体征重
   9低位性梗阻呕吐出现早频繁明显腹胀
三选择题
[A型题]
   1男性42岁突发性中腹持续性疼痛阵发性加剧3时右肩背部放射频繁呕吐吐出胃液少量胆汁查体：腹软肠鸣音活跃心电图示：房颤白细胞：17×109L应做检查助诊断      
A．血常规      B．尿常规      C．B超  
D．诊断性腹腔穿刺    E．立卧位腹部   X线片
2男性10岁突发性中腹疼痛1时伴呕吐查体：腹软中腹轻度深压痛肌紧张反跳痛拟诊      
A．胆石症      B．胃溃疡穿孔     C．急性胃肠炎  
D．胆道蛔虫症    E．急性肠梗阻
3男性66岁中腹疼痛6时伴畏寒高热2时行胆囊切术查体：T：396℃腹软剑突右腹均压痛轻度肌紧张反跳痛肝区叩击痛阳性白细胞：139×109L 中性粒89拟诊        
A．急性消化道溃疡穿孔   B．急性坏疽性阑尾炎  
C．急性绞窄性肠梗阴   D．急性梗阻性化脓性胆炎
E．急性出血性坏死性胰腺炎
4女性55岁右腹隐痛半年加重3慢性腹泻史查体：396℃肝肿触痛明显白细胞：19×109L中性粒90核素肝扫描示肝右叶—58mm×66mm占位性病变拟诊      
A．原发性肝癌    B．慢性胆囊炎结石急性发作    C．细菌性肝脓肿
D．急性化脓性胆炎   E．急性胆炎伴肝脓肿形成
 5男性55岁腹部痛4天加重2时伴恶心呕吐发热溃疡病病史查体：T386℃腥软剑突右腹均压痛轻度肌紧张反跳痛肝区叩击痛阳性白细胞：139×109L 中性粒89拟诊         
A．急性腹膜炎     B．急性消化道溃疡性穿孔  
C．急性肠系膜动脉栓塞
D．急性胆炎   E．急性胆囊炎胆石症
  6女性35岁腹痛5时诊检查诊断外科急腹症列项决定正确      
A．粘连性肠梗阻需手术治疗
B．消化道穿孔部腹探查绝指征
C．先发热急必腹痛般外科急腹症均须手术治疗
D．疑绞窄性肠梗阻时手术治疗必须诊断明确手术
E．急性胰腺炎否手术治疗根血淀粉酶测定结果定
7女性54岁腹部剧痛休克2时入院查体：巩膜轻度黄染重度腹胀肠鸣音消失移动性浊音（±）血糖11mmolL血钙14mmolLCO2结合力30mmolL血淀粉酶1250温氏单位心电图示：T波倒置ST段降拟诊      
A．急性水肿性胰腺炎   B．心肌梗死心源性休克 
C．急性坏死性胰腺炎    D．胃穿孔伴弥漫性腹膜炎感染性休克
E．急性梗阻性化脓性胆炎
  8男性32岁饭2时出现腹痛进行性加重双侧腰部放射伴恶心呕吐查体：神志清T：382℃血压105kpa脉搏100次分律齐患者病程演变出现体征外       
   A．巩膜轻度黄染    B．出现病理性反射  
   C．季肋部皮肤出现灰紫斑脐周皮肤青紫
D．腹部明显压痛肌紧张反跳痛   E．偶出现手足抽搐
   9患者院急诊时腹痛必须考虑问题中项外      
   A．患者指腹痛部位局限性压痛时基该部位脏疾患
   B．然患者做充分深呼吸腹部丝毫呼吸起伏运动时弥漫性腹膜炎
   C．急性胰腺炎时腹肌紧张明显少足腹肌板样强直
   D．患者咳嗽感觉腹部疼痛时均认腹部炎症性病变
   E．急性阑尾炎早期症状中诉中腹剑突疼痛
  10急腹症诊断中列项错误      
   A．胃十二指肠溃疡急性穿孔腹部透视膈游离性气体
   B．病指疼痛部位局限性压痛时基该部位脏疾病
   C．病咳嗽时感觉腹疼痛定意味着腹部炎症性疼痛
   D．血尿淀粉酶正常否定急性胰腺炎诊断
  11胃十二指肠溃疡病穿孔引起急腹症早期症状中列项错误      
   A．腹肌紧张   B．呕吐      C．早期出现休克症状
D．发热       E．肠鸣音消失
  12急腹症治疗中列项错误      
A．非急腹症均需手术
B．胆道蛔虫发急性梗阻性化脓性胆炎时应行手术治疗
C．急腹症诊断时时忌啡类止痛剂
D．非脾破裂均需做脾切
E．旦诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立手术
 13男28岁高热咳嗽右腹持续性疼痛两天恶心呕吐体温：392℃巩膜黄染右胸闻少量湿罗音腹软右腹轻压痛肌紧张未扪包块肠鸣音正常白细胞：159×109L中性：80腹痛原      
   A．胆石症     B．急性胆囊炎   C．十二指肠溃疡穿孔 
D．右肾结石    E．右肺炎
14女18岁右腹疼痛三天伴恶心呕吐体温：382℃右腹扪固定包块约45mm×40mm压痛明显腹软肠鸣音正常白细胞：
3×109L中性：85诊断      
A．盲肠结核    B．肠套叠     C．结肠肿瘤  
 D．阑尾周围脓肿   E．右侧卵巢囊肿
15女27岁右腹阵发性剧痛半天恶心呕吐腹软右腹麦氏点轻压痛肠鸣音正常白细胞09×109L中性：70尿：红细胞（+）诊断性      
A．右侧输卵炎   B．宫外孕     C．右侧输尿结石
D．节段性回肠炎    E．急性阑尾炎
16女性22岁妊娠3月中腹阵发性疼痛8时间歇时症状基消失查体：腹软剑突深压痛肌紧张反跳痛时应考做检查      
A．诊断性腹腔穿刺    B．血尿常规     C．腹部X线片
D．B超         E．胸腹部透视
17女性25岁突感腹部剧痛直腰05时查体：血压：147×105kpa脉搏110次分板样腹肠鸣音消失血红蛋白120gL白细胞：83×109L时价值检查      
A．腹部立位   X线片    B．血生化    C．腹部B超 
D．腹部CT    E．腹腔穿刺灌洗     
18男32岁突发性腹部疼痛3时查体：腹全腹部压痛腹肌呈板样强直肠鸣音消失肝浊音界缩诊断应首先考虑      
A．急性胰腺炎   B．急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎 
C．急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎 
D．急性机械性肠梗阻     E．溃疡病穿孔伴腹膜炎
19女30岁中腹持续性疼痛3天右腹疼痛1天伴呕吐2次时月规现已停32天查体：体温372℃脉搏88次分血压1610kpa腹右侧腹部广泛压痛右腹显著伴轻度肌紧张反跳痛白细胞：163×109L中性粒85类似发作史程度较轻应首考虑诊断      
A．急性胃肠炎    B．宫外孕破裂出血    C．慢性胆囊炎急性发作
D．十二指肠球部溃疡穿孔   E．慢性阑尾炎急性发作
[B型题]
A．腹式呼吸基消失      B．腹胀肠鸣音消失
C．腹部压痛明显部位   D．右腹柔软压痛
E．腹部肌肉呈板样强直
20急腹症病例中确诊弥漫性腹膜炎寻找导致急性弥漫性腹膜炎病变脏器时参考价值体征      
21消化性溃疡急性穿孔急腹症病例中典型体征      
22男70岁消化道肿瘤穿孔导致急性弥漫性腹膜炎时较重体征      
23急性弥漫性化脓性腹膜炎病例中腹部体征全腹部压痛伴肌紧张反跳痛外重腹部体征      
[C型题]
A．急性脾破裂       B．急性外伤性腹膜十二指肠破裂
C．两者均         D．两者均
24早期出现弥漫性腹膜炎症状体征      
25确诊需手术治疗      
[X型题]
26腹腔穿刺液血性时般应考虑      
A．胃穿孔           B．急性绞窄性肠梗阻
C．癌性腹膜炎       D．肠穿孔     E．急性坏死性胰腺炎
四名词解释
1急腹症（Acute．abdomen)
五问答题
1试述急腹症常见腹痛性质意义
2 2 试述腹腔穿刺急腹症鉴诊断中应
 
参考答案
填空题
1右腹剑突  右肩右肩胛角
2左肩  左右肋缘背部
二判断改错题
1
2
3错  排
4错  壁层腹膜
5错  见实质脏器破裂空腔脏器穿孔空腔脏器急性梗阻绞窄脏器扭转等
6
7
8
1 1 错  高位性梗阻
三选择题
1C   2D   3D  4E  5E  6B  7C   8B  9D 
10D  11D  12E  13E  14D  15C  16D  17A  18E
19E  20C  21E  22B  23A  24A  25C  26BCE
四名词解释
1急腹症（Acute．abdomen)：急腹症类急性腹痛突出表现需早期诊断紧急处理腹部疾病
五问答题
1答：腹痛性质反映腹腔脏器病变性质体分三种：1持续性钝痛隐痛表示炎症性出血性病变2阵发性腹痛表示空腔脏器发生痉挛阻塞性病变腹痛持续时间长短间歇期间歇期疼痛3持续性腹痛伴阵发性加重表示炎症梗阻存
2答：诊断确切急腹症均选择采尤期疑出血全腹膜炎病明病准确陈述病史表达症状者更适两侧腹脐髂前棘连线中外13交界处选择穿刺点疑盆腔积脓积血等病变女性病穹隆穿刺检查抽出凝血说明出血抽出腹腔液体根颜色混浊度气味涂片革兰染色镜检等帮助鉴作淀粉酶胆红素测定细菌培养诊断鉴诊断帮助诊断已明确严重腹胀者宜采方法
 
 
第四十六章  胰腺疾病
填空题
1胰岛种分泌细胞中        细胞占数分泌胰岛素
        细胞分泌胰高糖素        细胞分泌生长抑素
2急性胰腺炎病种                关
3急性出血坏死性胰腺炎病变             特征伴          
4少数重症胰腺炎左腰部青紫色斑         脐周青紫色斑       
5                          急性胰腺炎严重威胁生命发症
二判断改错题：
1Vater壶腹部阻塞引起胆汁返注进入胰种原造成胰液分泌增排出障碍导致急性胰腺炎原
2重症胰腺炎合胰腺胰周坏死时静脉应广谱抗生素选择性肠道应抗生素预防肠道菌群易位造成细菌感染
3腹痛体重降食欲减退脂肪泻称慢性胰腺炎四联症
4胰头癌见转移扩散途径直接蔓延血道转移
5壶腹部癌组织类型腺癌次乳癌黏液癌等
三选择题
[A型题]
1关急性水肿性胰腺炎列项错误      
A．部分病见轻度黄疸
B．持续性腹痛阵发性加重
C．常继发胆道疾病
D．数病发生休克
E．少数病发生假性囊肿
2急性胰腺炎炎症波整胰腺表现      
A．腹部压痛
B．般情况差
C．呕吐
D．腹胀肠鸣音稍减弱
E．剧烈全腹痛呈束带状两侧腰背部放射
3急性胰腺炎病情严重重指标      
A．血淀粉酶>256U（温氏法）
B．血白细胞>15*109L
C．血钙<175mmolL(7mgdl)
D．血糖超200mgdl尿糖阳性
E．血清脂肪酶>15U
4预防急性胰腺炎发生中措施      
A．防止胆道疾病发生
B．常服磺胺药抗生素
C．常服消化酶类药物
D．注意饮食卫生
E．积极治疗十二指肠疾病
5治疗急性胰腺炎禁      
A．啡止痛
B．抗胆碱药物
C．予钙盐
D．胃肠减压
E．补充血容量
6急性水肿性胰腺炎治疗措施       
A．应抗生素
B．抗胆碱药物
C．静脉补液
D．胃肠减压
E．正确
7数慢性胰腺炎      
A．胆石症
B．急性胰腺炎
C．胰腺外伤
D．饮酒
E．胰梗阻
8胰头癌床特点      
A．胆囊增
B．厌食消瘦乏力
C．黄疸
D．腹部隐痛
E．肝脏肿
9梗阻性黄疸伴胆囊增      
A．胆石症
B．硬化性胆炎
C．胆道蛔虫症
D．壶腹周围癌
E．十二指肠乳头炎
10男性61岁进行性黄疸感腹腰背部腹痛皮肤瘙痒消瘦查体：肝肋15cm质韧脾未Courvoisier征阳性TBil 136μmolL（8mgdl）DBil80μmolL(47mgdl)尿胆原（）肝功正常确诊应首选      
A．肝穿刺
B．胃肠钡餐透视
C．CT检查
D．B超
E．放射性核素扫描
[B型题]
A．增高早  B．增高稍晚  C．增高晚  D．增高  E．持续增高
11急性胰腺炎时尿淀粉酶      
12急性胰腺炎时血淀粉酶      
13急性胰腺炎时血清脂肪酶      
A．胰头癌      B．急性胆囊炎     C．胆总结石 
D．急性胰腺炎   E．壶腹部癌
14黄疸开始波动加深伴便潜血阳性      
15黄疸进行性加深      
16胆绞痛伴黄疸      
[C型题]
A．全腹压痛反跳痛腹肌紧张肠鸣音消失
B．休克
C．两者均
D．两者均
17急性水肿性胰腺炎      
18急性出血坏死性胰腺炎      
A．梗阻性黄疸
B．胆囊肿
C．两者均
D．两者均
19壶腹部肿瘤床表现      
20胰体癌床表现      
[X型题]
21急性胰腺炎发病基条件      
A．胃酸分泌增加
B．胰脂肪酶激活酶原
C．胰液外渗胰实质接触
D．胰腺中消化酶某种素激活发生体消化引起水肿出血等
E．氧基损伤
22急性胰腺炎病情严重时出现      
A．血钙降低                
B．休克
C．血尿淀粉酶明显升高
D．腹膜炎严重肠麻痹
E．血尿素氮肌酐增高酸中毒
23急性胰腺时淀粉酶值床意义       
A．淀粉酶值高低病情轻重定成正
B．淀粉酶值持续升高提示发症
C．淀粉酶值降升高说明病情反复
D．淀粉酶值高说明胰腺炎
E．淀粉酶测值愈高诊断正确率愈高
24急性胰腺炎非手术疗法包括      
A．禁食鼻胃减压
B．补液防治休克
C．解痉止痛
D．抗感染
E．抑制胰腺外分泌胰酶抑制剂
25急性胰胰炎手术适应症      
A．急性水肿性胰腺炎
B．合胆道疾病
C．继发胰腺感染
D．合理支持治疗床症状继续恶化
E．诊断确定
四名词解释
1Whipple三联征
2胰腺假囊肿（Pancreatic pseudocyst）
3壶腹周围癌（periampullary adenocarcinoma）
五问答题
1简述急性胰腺炎病理改变
2简述胆源性胰腺炎处理方法
参考答案
填空题
1β(B)  α(A)  δ(D)
2胆道疾病  量饮酒
3广泛胰腺坏死出血  轻微炎症反应
4GreyTurner征   Cullen征
5胰腺脓肿   胰腺假囊肿   胰腺坏死合感染
二判断改错题
1
2
3错  腹痛体重降糖尿病脂肪泻称慢性胰腺炎四联症
4错  胰头癌常见转移扩散途径淋巴转移癌浸润
5
三选择题
1D  2E  3C  4A  5A  6E  7B  8C  9D
10D  11B  12A  13C  14E  15A  16C  17D  18C 
19C  20D   21CD  22ABDE  23ABCE  24ABCDE  25BCDE
四名词解释
1Whipple三联征：禁食发生低血糖血糖水低28mmolL口服静脉注射葡萄糖症状缓解
2胰腺假囊肿（pancreatic pseudocyst）：急慢性胰腺炎发症少数外伤原引起形成胰破裂胰液流出积聚网膜囊刺激周围组织器官腹膜形成纤维包膜皮细胞称假囊肿
3壶腹周围癌：指胆总末段壶腹部十二指肠乳头附癌肿包括壶腹癌十二指肠癌胆总端癌三种床胰头癌点统称壶腹周围癌（periampullary adenocarcinoma）
五问答题
1答：程度水肿出血坏死急性胰腺炎基病理改变①急性水肿性胰腺炎病变局限胰体尾部病变胰腺肿变硬膜紧张镜见间质充血水肿中性粒单核细胞浸润时发生局限性脂肪坏死出血属轻型病变时解病治疗炎症较易短期消退②急性出血坏死性胰腺炎病变广泛胰腺坏死出血特征伴轻微炎症反应病变胰腺肿质软出血呈暗红色严重者整胰腺变黑分叶结构模糊腹腔血性腹水血性浑浊渗液胰腺周围组织见散黄白色皂化斑块状脂肪坏死灶镜：胰腺组织呈片凝固坏死间质血壁坏死坏死胰腺局部纤维化痊愈转变慢性胰腺炎晚期坏死胰腺组织合感染形成胰腺脓肿致病菌革兰阴性杆菌肠道菌群移位关
2答：重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石合胆道梗阻胆道感染者应该急诊手术早期（72时）手术解胆道梗阻取出结石畅通引流根病情需选择作胆囊切术网膜腔胰腺区引流术条件情况十二指肠镜0ddi括约肌切开取石期疗效显著发症少果病胆道梗阻感染应行非手术治疗病情缓解出院前作择期胆道手术免出院复发部分病住院期间行排石勿需手术选择急性胰腺炎治愈2~4周次入院作胆道手术
第四十七章 脾切适应证疗效
填空题
   1脾体淋巴器官约占全身淋巴组织总量        
   2脾切常见发症                                        
二判断改错题
   1脾切适应症种血液造血系统致病理脾                        
   2脾切术取明显疗效血液造血系统疾病中海性贫血
三选择题 
[A型题]
   1脾切适应证      
      A．脾破裂        B．脾脓肿
      C．脾动脉瘤      D．游走脾
E．脾
   2脾功亢进发生      
      A．巨脾囊肿    B．脾良性肿瘤
      C．脾肉瘤        D．充血性脾肿
E．脾肿瘤
[B型题]
       A．伴失血性休克症状
       B．呕血黑便
       C．腹膜积气
       D．早期症状轻常局限性腹膜炎
       E．出现膈游离气体
3胃破裂      
4外伤性胆道出血      
5脾破裂      
[C型题]
      A．消脾功亢进
      B．缓解症状
      C．两者
      D．两者
6脾切慢性粒细胞白血病治疗作      
7霍奇金病剖腹切脾目      
[X型题]
8全脾切术适      
   A．外伤性脾破裂
   B．肝硬化发脾肿
   C．慢性粒细胞白血病
   D．体积淋巴囊肿
   E．脾脓肿
9部分脾切术适      
   A．外伤性脾破裂
   B．肝硬化发脾肿
   C．慢性粒细胞白血病
   D．脾囊肿
  E．脾脓肿
   10关脾脏描述正确      
A．脾血液循环极丰富
B．体淋巴器官
C．重免疫器官
D．旦破裂必须切
E．旦肿应切
四名词解释
  1游走脾
  2真性脾囊肿 
五问答题
1试述脾切适应症
参考答案
填空题
125
  2腹腔出血   膈脓肿  血栓栓塞性发症  脾切术爆发性感染
二判断改错题
1错  外伤性脾破裂
2错  遗传性球形细胞增症
三选择题
  1A  2D  3E  4B  5A  6C  7D  8ABCE  9ACE
  10ABC
四名词解释
1游走脾：称异位脾脾蒂韧带先天性长脾左腹侧移动盆腔约20游走脾发脾蒂扭转
2真性脾囊肿：包括皮样囊肿淋巴囊肿寄生虫虫囊肿等中包虫病囊肿常见
五问答题
   1答：（1）脾破裂（2）血液系统疾病：a遗传性球形红细胞增症 b遗传性椭圆形红细胞增症 c丙酮酸激酶缺乏  d珠蛋白生成障碍性贫血   e体免疫性溶血性贫血 f免疫性血板减少性紫癜（3）造血系统疾病：a慢性粒细胞白血病   b慢性淋巴细胞白血病  c毛细胞白血病
d霍奇金病  e戈谢病（4）脾功亢进（5）脾身疾病：a游脾  b脾表肿  c脾肝瘤  d脾动脉瘤   e脾脓肿
第四十八章  腹动脉瘤肢体动脉瘤
填空题
1动脉瘤根病理改病分                             
二判断题
1真性动脉瘤常见病动脉粥样硬化
三选择题
[A型题]
1腹动脉瘤常见病      
A．外伤  B．动脉粥样硬化  C．感染   D．Marfan综合征   E．遗传
[B型题]
A．颈动脉瘤  B．锁骨动脉瘤  C．股动脉瘤  D．腘动脉瘤
2锁骨搏动性肿块见      
3Horner综合征见      
4          压迫股神导致肢麻木
5          患肢通常处动屈膝体位
[C型题]
  A．动脉粥样硬化       B．动脉壁损伤
  C．两者皆           D．两者皆
6真性动脉瘤病      
7夹层动脉瘤病      
[X型题]
8腹动脉瘤辅助检查方法包括      
A．腹部片  B．B超  C．CT  D．DSA．  E．血常规
9腹动脉瘤床表现包括      
A．腹部搏动性包块    B．腹部腰背部疼痛 
C．尿路梗阻表现      D．肢动脉栓塞     E．量出血
四名词解释
1动脉瘤
五问答题
  1动脉瘤床表现？
参考答案
填空题
1真性动脉瘤假性动脉瘤夹层动脉瘤
二判断题
1
三选择题
1B  2B  3A  4C  5D  6A  7D  8BCD  9ABCDE
四名词解释
1动脉瘤：动脉壁病变损伤形成局限性膨出搏动性肿块症状
五问答题
1答：动脉病出现列床表现
①搏动性肿块
②压迫症状：压迫神导致肢体麻木压迫静脉淋巴引起肢体肿胀
③远端肢体缺血
④瘤体破裂：引起剧烈疼痛出血严重者发生休克甚死亡
第四十九章   周围血淋巴疾病
填空题
11周围血淋巴疾病繁病理改变狭窄      
             静脉瓣膜关闭全等
  2肢静脉曲张手术方法包括：                               
  3肢静脉曲张发症包括                                 
二判断改错题
  1原发性深静脉瓣膜关闭全时Perthes试验阳性
三选择题
[A型题]
   1肢静脉曲张晚期床表现中      
A．皮肤厚硬
B．腿浮肿
C．色素沉着
D．腿13侧溃疡
E．局部瘙痒
   2间隙性跛行发生      
A．Raynaud病
B．Takayasu病
C．Raynaud综合征
D．Buerger病
E．隐静脉曲张
   3关动脉性静息痛描述项正确      
A．伴肢体肿胀
B．见静脉曲张
C．夜间常取抱膝端坐体位
D．皮肤温度升高
E．足背动脉搏动增强
[B型题]
A．Buerger试验
B．Trendelenburg试验
C．Perthes试验
D．Pratt试验
E．Branham征
   4助动静脉瘘诊断者      
   5判断隐静脉瓣膜功者      
   6深静脉通畅试验      
   7判断肢体供血情况者      
A．Trendelenburg试验      B．Perthes试验
C．Pratt试验        D．Buerger试验
   8血栓闭塞性脉炎时        阳性
   9检查深静脉通畅试验      
   10检查隐静脉瓣膜功试验      
   11检查交通静脉瓣膜功试验      
[C型题]
       A．病变血中层     B．病变血全层
 C．者均               D．两者均
   12肢静脉曲张      
   13血栓闭塞性脉炎      
[X型题]
   14肢静脉血流抗重力心回流原      
A．腿肌泵收缩功      B．心脏收缩功
C．周围静脉心脏间压力差   D．静脉瓣膜具心单开放功
E．
   15血栓闭塞性脉炎床表现包括      
A．患肢皮温降低色泽苍白     B．患肢感觉异常疼痛
C．营养障碍改变     D．患肢远侧动脉  动感弱消失 
E．患肢缺血坏死
  16血栓闭塞性脉炎手术方法包括      
A．血栓膜剥脱术   B．腰感神切术    C．旁路转流术
D．静脉瓣膜修复术     E．皮腔血成形术
17列疾病出现肢静脉曲张      
A．Buerger病     B．原发性肢深静肪瓣膜功全
C．肢深静脉血栓形成遗综合征    D．动静脉   E．肢淋巴水肿
 18周围血淋巴疾病常见症状包括      
A．疼痛
B．肿胀
C．感觉异常
D．皮肤温度改变
E．皮肤色
  19易影响单纯性肢静脉曲张诊断疾病      
A．原发性肢深静脉瓣膜功全
B．雷诺综合征
C．肢深静脉血栓形成遗综合征
D．肢淋巴水肿
E．先天性动静脉瘘
四名词解释
  1Buerger病
  2淋巴性肿胀
3发性动脉炎
五问答题
1试述单纯性肢静脉曲张诊断鉴诊断程序
 
参考答案
填空题
1闭塞  扩张  破裂
2高位结隐隐静脉  隐静脉隐静脉干曲张静脉剥
孔功全交通静脉
3血栓性静脉炎    溃疡形成    曲张静脉破裂
二判断改错题
1错误   Perthes试验阴性
三选择题
  1A  2D  3C  4E  5B  6C  7A  8D  9B
  10A  11C  12A  13B  14ACD  15ABCDE  16ABC
  17BCD   18ABCDE  19ACE
四名词解释
1Buenger病：血栓闭塞性脉炎种黑血炎症性节段性周期性发作慢性闭塞性疾病浸袭四肢中动静脉尤肢血
2淋巴性肿胀：淋巴阻塞时富含蛋白质淋巴液积聚组织间隙形成肢体肿胀肿胀般硬实皮肤增厚粗糙期形成典型象皮肿
3发性动脉：称脉症动脉分支慢性发性非特异性炎症造成罹患动脉狭窄闭塞
五问答题
1答：诊断：单纯性肢静脉曲张隐静脉曲张见单独隐静脉曲张较少见左肢见双肢先发病床表现肢浅静脉扩张曲张迂曲病继续进展交通静脉瓣膜破坏出现踝部轻度肿胀足靴区皮肤营养性变化已括皮肤萎缩脱屑瘙痒色素沉着皮肤皮组织硬结湿疹溃疡形成列检查进步解浅表静脉瓣膜功肢深静脉回流交通瓣膜功：①隐静脉瓣膜功试验②深静脉通畅试验③交通静脉瓣膜功试验
鉴诊断：①原发性肢深静脉瓣膜功全  ②肢深静脉四栓形成遗综合征 ③动静脉瘘必须排述疾病单纯性肢静脉曲张诊断确定
第五篇 泌尿外科
第五十章 泌尿男生殖系统外科检查诊断
填空题
  1泌尿外科研究处理                               疾病学科
  2尿失禁分                                      
  3Addisit计数留取12时尿液离心沉淀计数红细胞      白细胞         型          均视异常
二判断改错题
  1痛性血尿般泌尿系结石特点
  2漏尿膀膀括约肌损伤神功障碍丧失排尿控力尿液流出
三选择题
[ A型题]
   1排尿中断症状常见种疾病      
A．膀胱癌  B．肾结石  C．输尿结石  D．膀胱结石  E．阴茎癌
   2泌尿外科疾病中类疾病常伴血尿      
A．泌尿系肿瘤    B．泌尿系统感染  C．原发性醛固酮增症
D．泌尿系结石    E．泌尿系外伤
   3列种疾病适宜作膀胱镜检查      
A．输尿肿瘤     B．尿道肿瘤    C．尿道狭窄 
D．前列腺癌       E．膀膀肿瘤
   4痛性间歇性肉眼血尿常见      
A．急性肾盂肾炎  B．急性前列腺炎  C．肾结核   
D．膀胱肿瘤      E．肾肿瘤
   5列检查项前列腺癌诊断意义      
A．PSA检查     B．肛门直肠指检    C．排泄性尿路造影
D．前列腺穿刺活检     E．前列腺B超
   6列项检查解分测肾功      
A．血肌酐（Cr）血尿素氮（BUN）测定   B．排泄性尿路造影
C．肾球滤率效肾血流量测定（通ECT检查）
D．靛胭脂检查       E．增强CT检查
   7尿路梗阻伴残尿量增加尿液断尿道流出应属种情况      
A．压力性尿失禁      B．急迫性尿失禁   C．真性尿失禁
D．充溢性尿失禁      E．混合性尿失禁
   8腹外伤患者便解出腹痛腹肌稍紧张需立确定磅胱破裂应种方法      
A．尿道造影         B．膀胱造影        C．排泄性尿路造影
D．插入导尿注水试验     E．膀胱B超
   9尿普通细菌培养细菌生长菌落数10万ml认      
A．尿液污染       B．确诊尿路感染    C．泌尿系结核
D．盆腔炎         E．前列腺炎
  10尿频尿急症状尿普通培养菌生长尿常规检查pH5镜检量脓球      
A．急性肾盂肾炎       B．急性膀胱炎     C．泌尿系结核
D．急性前列腺炎       E．急性尿道炎
  11新婚女孩尿频尿急排尿疼痛急性泌尿系感染症状拟定初步治疗方案列项检查适宜      
A．尿常规          B．尿培养       C．尿沉淀涂片染色检查
D．膀胱镜检查      E．尿脱落细胞学
  12右腰部剧烈绞痛右腹放射三时汗淋滴面色苍白尿常规RBC+++Hp样检查应该做      
A．腹部片检查（KUB）    B．肾输尿B超检查
C．螺旋CT检查（肾输尿）   D．MRU检查（磁振尿路成）
E．泌尿系分泌造影
  13泌尿外科疾病中列种疾病伴血尿      
A．睾丸癌      B．肾囊肿     C．肾盂癌     D．精索静脉曲张
E．肾腺皮质癌
  14患者排出乳白色尿液加入1ml乙醚尿液清亮      
A．脓尿   B．乳糜尿   C．晶体尿   D．血尿  E．气尿
  15次排尿开始血尿排尿终末尿液正常病变初步位      
A．肾输尿   B．前尿道  C．膀胱颈三角区  
D．前列腺       E．膀胱底部
  16老年患者会阴适排尿畅血PSA>10ngml      
A．前列腺炎      B．前列腺增生症（BPH）   C．前列腺癌
D．神源性膀胱    E．膀胱癌
  17诊断膀胱癌方法      
A．膀胱造影       B．直肠膀胱双合诊  C．膀胱镜检查
D．尿液脱落细胞    E．尿常规
  18检测肾功严重受损伴重度肾积水佳方法      
A．排泄性尿路造影    B．CT   C．MRI   D．MRU
E．双肾B超
  [B型题]
A．活动血尿
B．全程痛性血尿
C．尿频尿急伴血尿
D．乳糜性血尿
E．阵发性高血压
   19泌尿系结核      
   20泌尿系结石      
   21泌尿系肿瘤      
   22乳糜尿      
[C型题]
   A．全程性痛性肉眼血尿
       B．活动血尿
       C．两者
       D．两者
  23肾膀胱肿瘤      
  24尿路结石      
  25先天性马蹄肾      
[X型题]
  26排尿困难包括项      
A．尿线变细     B．排尿时间延长  C．排尿射程缩短
D．便滴沥     E．尿失禁
  27尿道膀胱镜检查      
A．尿道膀胱结石肿瘤     B．测定分肾功
C．取膀胱异物活检           D．扩张狭窄尿道    E．膀胱憩室
 28证实残尿测定残尿量项检查正确      
A．排尿插入导尿     B．排尿膀胱区叩诊
C．肛门直肠指诊  D．排尿膀胱区超声检查   E．排尿KUB检查
 29疑膀胱破裂作项检查确诊      
A．导尿作膀胱注液试验      B．尿道探子检查   C．膀胱造影
D．膀胱尿道镜检查           E．MRU检查
30列种情况排便控种排尿异常属尿失禁      
    A．急性尿失禁          B．阴道膀胱瘘     C．输尿异位开口
    D．压力性尿失禁        E．充溢性尿失禁
31目前床常肾功检查方法      
    A．血肌酐血尿素氮测定   B．生肌酐清率测
    C．尿浓缩稀释联合检查        D．肾球滤率效血液量测定
    E．排泄性尿路造影
32列疾病容易尿液脱落细胞中查癌细胞      
    A．肾盂癌         B．肾癌       C．肾母细胞癌  D．膀胱癌
    E．肾腺皮质癌
33列种方法帮助尿路结石定位诊断      
    A．肾输尿B超检查        B．腹部片（KUB）
    C．位素肾图                D．MRU      E．螺旋CT检查
四名词解释
  1尿少（oliguria)
  2尿闭（anuria)
  3尿潴留（urinary retantine）
4尿流动力学测定(urodynamics) 
  5阳痿（impotence)                                              
  6尿失禁（incontinence）                                         
五问答题
1肾功检查常方法？
2什尿频引起尿频种原？
参考答案
填空题
 1泌尿男生殖系统肾腺外科
 2真性尿失禁   压力性尿失禁  急迫性尿失禁  充溢性尿失禁
 350万   100万  5000
二判断改错题
   1错   应泌尿系肿瘤
   2错   应尿失禁
三选择题
1D  2C   3C  4D  5C   6A   7D  8．D   9．B 
10C   11B  12D 13C  14B  15B   16C  17C  18D
19．C   20A   21B   22D   23A   24B   25D
26ABCD  27ABCE  28ABD  29ACD   30BC  31ABCDE
32AD  33ABE
四名词解释
   1尿少（oliguria)：日排尿量少400ml
   2尿闭（anuria)：日尿量少100ml
   3尿潴留（urinary retantine）：指膀胱充满尿液排出
   4尿流动力学测定(urodynamics)：助流体力学电生理学方法研究排尿功障碍种技术
   5阳痿（impotence)  ：阴茎勃起坚勃起性交者
   6尿失禁（incontinence）：尿液控制行流出
五问答题
1答：（1）尿重测定
  （2）血肌酐血尿素氮测定
        （3）生肌酐清率
（4）肾球滤率效肾血流量测定（ECT检查）
2答：排尿次数增称尿频正常白天排尿46次夜间01次
   原：生理性尿频 饮水服利尿食品精神素引起尿频
   病理性尿频   泌尿生殖道炎症种原引起膀胱容量减少尿道梗阻致残余增引起尿频糖尿病尿毒症肾浓缩功障碍引起尿频
 
 
第五十章   泌尿男生殖系统畸形
填空题
   1泌尿男生殖系统畸形（Anomalies of the Genitourinary tract)               
          造成发育缺陷性疾病
   2隐睾（cryptorchidism)患者造成良果             
   3囊性肾病变(cystic kidney diseaee)分                 两类
   4尿道裂（hypospadias)手术治疗原                   
二判断改错题
   12岁隐睾患者作处理系先天性
三选择题
[A型题]
   1隐睾简便检查方法      
A．体查    B．CT   C．腹腔镜   D．B超   E．MRU
   2诊断隐睾常特殊检查方法      
A．血造影   B．CT    C．B超    D．膀胱镜  E．MRU
   32岁隐睾患者张      
A．观察            B．肌注HCG       C．积极手术 
D．应雄激素治疗  E．应雌激素治疗
   4影学检查未发现睾丸诊断      
A．睾丸缺     B．高位隐睾    C．睾丸萎缩 
D．设备误差     E．睾丸坏死
   5隐睾体构成危险      
A．育      B．睾丸萎缩     C．睾丸恶变  
D．睾丸炎    E．睾丸鞘膜积液
   6单侧隐睾患者生育力影响原      
A．患侧睾丸发育良    B．先天性育
C．侧睾丸发育良  D．患侧睾丸产生抗睾丸子影响侧睾丸
E．双侧睾丸发育良
   7包皮嵌顿三天阴茎头青紫包皮明显水肿瘀血紧急处理      
A．药物控制感染         B．试行包皮复位
C．包皮嵌顿环切开         D．包皮水肿部位穿刺抽水
E．包皮环切术
  8输尿口囊肿常伴发什疾病      
A．肾发育良            B．马蹄肾    
C．重复肾                D．孤独肾
E．囊肾
  9导致先天性肾孟输尿连接部(UPJ) 梗阻常见原      
A．结石      B．腔狭窄   C．腹膜纤维化 
D．迷走血压迫    E．结核
 10异位输尿口囊肿常源重复肾      
A．位肾    B．位肾      C．发育良肾
D．侧肾    E．
 11电镜UPJ梗阻病变部位滑肌细胞间改变      
A．胶原纤维减少   B．胶原纤维断裂   C．胶原纤维增
D．胶原纤维缺乏   E．
 12诊断肾积水常检查方法       
A．KUB片    B．彩色普勒    C．B超   D．MRI  E．IVP
 13切积水肾参考指标部分肾皮质厚度      
A．<3mm       B．<5mm    C．<2mm    D．>3mm   E．>2mm
 14UPJ梗阻治疗目      
A．切病肾     B．解梗阻改善肾功
C．肾盂整形     D．恢复肾脏形态    E．恢复肾功
 15治疗UPJ梗阻首选术式      
A．YV成形术        B．AndersonHynes肾盂成形术
C．输尿镜狭窄段切开   D．输尿狭窄球囊扩张术
E．双丁留置术
 16排泄性尿路造影显影UPJ梗阻明确梗阻部位效检查      
A．MRI     B．利尿性肾图    C．CT  
D．患侧输尿逆行插检查    E．B超
 17鞘膜积液特征      
A．均质实质性肿块         B．透光试验阳性
C．透光试验阴性           D．肿块胀痛闻肠鸣音
E．卧时肿块消失
 18较睾丸鞘膜积液睾丸发育良影响      
A．癌变                B．发睾丸炎 
C．导致睾丸发育良    D．育
E．导致精索静脉曲张
 19睾丸鞘膜积液佳治疗方法      
A．中药治疗    B．硬化剂注射疗法    C．手术治疗   
D．等观察    E．物理治疗
 20型尿道裂特点      
A．阴茎明显曲      B．尿道外口位置正常   C．阴茎发育差
D．龟头扁          E．冠状沟消失
21矫正阴茎曲畸形办法      
   A．切纤维索        B．尿道外口移
   C．做成新尿道足够长度   D．阴茎背部白膜折叠
   E．局部注射硬化剂
22尿道裂适合手术年龄      
   A．6月      B．3岁   C．5岁   
D．6月2岁    E．2岁3岁
23输尿口囊肿常见床症状      
   A．尿路感染    B．尿路梗阻     C．尿道口肿块  
D．腹疼痛    E．尿失禁
24发现女孩尿道口肿物应考虑       
   A．输尿口囊肿   B．尿道肉阜  C．尿道粘膜脱垂 
D．尿道口囊肿     E．处女膜伞
253岁女孩岁发现孩常湿裤子正常排尿美兰注入膀胱阴道没兰色液体流出考虑种性      
   A．膀胱阴道瘘   B．输尿阴道瘘   C．输尿异位开口
D．神源性膀胱    E．尿道肉阜
  265岁男孩右侧阴囊包块尿频透光试验阳性卧部分消失痛考虑种性      
A．右侧斜疝          B．右侧睾丸鞘膜积液
C．右侧交通性睾丸鞘膜积液   D．右侧睾丸肿瘤
E．右侧精索静脉曲张
[ B型题]
A．行排尿常湿裤子
B．右侧阴囊包块透光试验阳性
C．两腹包块伴肾功全
D．阵发性高血压
E．5岁男孩阴囊发育良容物
  27囊肾      
  28输尿异位开口      
  29睾丸鞘膜积液      
  30隐睾      
[C型题]
   A．阴囊均质囊性肿块透光实验阳性 B．睾丸囊性肿块卧部分缩
   C．两者                     D．两者
 31右侧睾丸鞘膜积液      
 32右侧交通性睾丸鞘膜积液      
 33右侧睾丸精原细胞癌      
[X型题]
34诊断肾积水方法      
A．  B超    B．排泄性尿路造影   C．MRU   D．MRI  E．肾图
四名词解释
   1包茎(phimosis)
   2包皮嵌顿(paraphimosis)
五问答题
 1囊肾病分类？
参考答案
填空题
   1遗传   环境素
   2睾丸恶性变  育
   3遗传性   非遗传性
   4矫正阴茎弯曲畸型   恢复尿道连续性
二判断改错题
   1错   应肌注HCG
三选题
   1A   2C   3B  4B  5C  6D  7C  8C  9B 
10A  11C   12C   13C   14B  15B  16D  17B 
18C  19C  20C  21A   22D   23B   24A   25C 
26C  27C   28A   29B   30E 31A   32B  33D 34ABC
四名词解释
  1包茎(phimosis)：包皮翻阴茎头外露
  2包皮嵌顿(paraphimosis)：包皮外口较紧者勉强翻转包皮未时复位包皮紧勒冠状沟引起远端包皮阴茎头回流障碍者
五问答题
1答：囊肾先天性遗传性疾病
分常染色体显性囊肾（成型）常染色体隐性囊肾（婴型）
 
 
第五十二章    沁尿系统损伤
填空题
   1泌尿系统损伤表现                   
   2肾损伤病分类                  
   3闭合性肾损伤病理分类                          
   4肾损伤床表现                                  
   5输尿损伤病                                 
   6外伤性输尿损伤处理                        
   7膀胱破裂分         型          型
   8尿道球部损伤时血液尿液渗入      包绕                               肿胀时扩展          
   9前尿道损伤床表现                                  
  10尿道断裂尿液      外渗                   
二判断改错题
   1肾损伤血尿损伤程度致
   2肾损伤应立行逆行肾造影
   3肾损伤处理损伤程度关
   4肾损伤尿量逐步减少尿白细胞逐渐升提示活动性出血
   5逆行插致输尿穿刺伤需立开放手术修补
   6腹膜外型膀胱破裂膀胱壁破裂外腹膜破裂
   7腹膜型膀胱破裂般会引起腹膜炎
   8膀胱破裂手术探查中盆腔血肿应彻底清
   9男性尿道损伤见尿道悬垂部
   10尿道球部损伤时尿道外渗两侧股部
三选择题
[A型题]
 1闭合性肾全层裂伤病理损伤范围      
A．肾实质深度裂伤外肾包膜达肾盂肾盏粘膜
B．损伤限肾实质肾瘀斑（）包膜血肿肾包膜肾盂粘膜完整
      C．肾实质部分裂伤伴肾包膜破裂肾盂血肿
      D．肾蒂肾段血部分全部撕裂
      E．肾蒂撕裂脏器损伤
2判断肾损伤程度      
   A．血尿程度
     B．尿路X线
     C．排泄性尿路造影肾B超CT检查
     D．腹部扪包块
     E．取决外伤方式
3肾蒂损伤床表现      
     A．显微镜血尿
     B．量肉眼血尿
     C．腰部肿块
     D．腹膜症状
     E．严重出血性休克
4闭合性肾损伤病须绝卧床休息      
     A．休克纠正
     B．血尿较清
     C．腰部肿块增
     D．24天
     E．24周
5肾损伤恢复长时间宜参加体力劳动      
     A．1030天
     B．23月
     C．68月
     D．13年
     E．终身参加
6术中疑输尿破裂静脉注射靛胭脂观察      
     A．手术野否蓝色尿液流出
     B．输尿蠕动否增强
     C．侧肾脏功
     D．患侧肾脏功
E．血损伤
7疑膀胱破裂行导尿试验明确诊断观察      
     A．导尿否插入膀胱
     B．引流出血尿
     C．注入量生理盐水膀胱否膨隆
     D．液体进出量差异
     E．注水行腹部B超检查时腹腔腹膜液体量增加
8前尿道损伤时常出现      
     A．全程肉眼血尿   B．终末血尿    C．尿道口滴血
   D．盆腔腹膜外血肿   E．血尿
9骨盆骨折易受损伤尿道部位      
     A．悬垂部尿道     B．尿道球部     C．尿道外口
     D．尿道膜部       E．全段尿道
10尿道裂伤患者插入导尿成功尿留置时间      
      A．导出膀胱尿液立拔出
      B．23天            C．1周      D．1月   E．23月
[B型题]
      A．口服抗生素住院观察病情变化
      B．回家卧床休息密切观察病情变化
      C．输血输液补充血容量
      D．手术探查
      E．先膀胱镜
1120岁男性右腰部撞击伤2时右腰部疼痛扪包块肉眼血尿入院入院体检BP8040mmHgCTB超右肾破裂肾盂积血左肾正常应采取措施      
1230岁男性左腰部拳击伤左腰区稍适尿常规血细胞等BP11080mmHgB超提示左肾轻微挫伤应采取措施      
      A．肾损伤
      B．输尿损伤
      C．膀胱损伤
      D．前尿道损伤
      E．尿道损伤
1336岁女性周前子宫膜癌行全宫切手术中出血较现阴道中间断清亮液体流出膀胱注入溶液阴道流出液体清亮应考虑诊断      
1455岁男性右半结肠癌手术切右半结肠术右腰胀痛未引起注意术半年全面复查时发现右肾萎缩应考虑诊断       
1540岁男性车祸3时腹部疼痛少量肉眼血尿置导尿利注水试验：进出水量差异极应考虑诊断      
     A．尿道复位术
     B．膀胱造瘘
     C．开放手术修补膀胱
     D．抗生素治疗观察病情变化
     E．导尿引流尿液
1618岁男性会阴部踢伤6时阴部疼痛稍肿胀排尿畅排尿时疼痛加重排尿查体特殊体征适宜治疗      
1730岁男性车祸腹部疼痛胀满排尿困难尿道外口流血查体：BP8040mmHg P128次分腹明显膨隆导尿插入X光片骨盆粉碎性骨折适宜治疗      
1820岁男性翻越椅背时会阴部受骑伤局部疼痛肿胀尿道口滴血伤排尿困难5时急诊入院查体：BP12080mmHg P82次分腹膨隆B超证实充盈膀胱导插入适宜治疗      
      A．肾损伤
      B．输尿损伤
      C．膀胱损伤
      D．尿道损伤
      E．肾腺损伤
19尿道前列腺电切术中发现腹部膨隆腹腔穿刺抽出量液体应考虑      
20骨盆骨折易合      
[C型题]
     A．腹膜型膀胱破裂
     B．腹膜外型膀胱破裂
     C．二者
     D．二者
21右侧腰部受撞击腰痛排尿尚肉眼血尿明显考虑诊断      
22结肠癌根治术腹膜尿性囊肿形成考虑诊断      
23膀胱镜检查中发现进水出水少腹痛腹胀腹腔穿刺量液体考虑诊断      
      A．腹膜血肿伴休克
      B．肉眼血尿严重
      C．二者
      D．二者均
24肾蒂损伤      
25输尿误      
26膀胱粘膜肌层挫伤      
27重度肾裂伤      
      A．排泄性尿路造影
      B．尿道膀胱造影
      C．二者需做
      D．二者必做
28肾损伤      
29输尿损伤      
30膀胱损伤      
[X型题]
  31肾蒂损伤特点      
A．较少见
B．手术效果佳
C．发生右肾
D．出血量病处休克状态
E．应力争早手术探查否死亡率极高
  32肾损伤时血尿观察      
A．血尿损伤程度成正
B．数肾损伤患者均血尿
C．肾挫伤时出现少量血尿
D．肾蒂损伤血尿
E．继发感染血尿延续长时间
 33肾损伤特殊检查包括      
A．静脉注射靛胭脂
B．B型超声检查
C．CT检查
D．排泄性尿路造影
E．逆行肾盂造影
  34输尿损伤病包括      
A．开放性手术损伤
B．腔器械损伤
C．放射性损伤
D．外界暴力损伤
E．尿道造影时损伤
  35膀胱损伤原包括      
     A．骨盆骨折
     B．腔道器械损伤
     C．发性破裂
     D．膀胱空虚时腹拳击
     E．贯穿伤
 36膀胱破裂床表现包括      
     A．排尿困难血尿          B．腹痛        C．休克
     D．尿瘘          E．量乳糜尿
 37膀胱破裂手术探查中应注意      
     A．修补膀胱破裂口       B．彻底清盆腔血种   C．腹膜外膀胱造瘘
     D．引流膀胱周围间隙       E．持续导尿
 38尿道球部损伤血尿外渗      
     A．会阴部      B．阴茎      C．阴囊       D．腹部
     E．两侧股部
 39骨盆骨折尿道损伤伴尿少休克病应立      
     A．抗休克      B．导尿    C．膀胱造瘘
     D．立背病抬放射科行尿道造影
     E．立手术清骨盆血肿行导尿术
 40尿道损伤发症      
     A．尿道狭窄      B．尿瘘     C．前列腺增生
     D．肾腺皮质增生      E．睾丸萎缩
四名词解释
1发性肾破裂
2外伤性肾血性高血压
3尿瘘
4腹膜外型膀胱破裂
5腹膜型膀胱破裂
6膀胱破裂导尿试验
7尿道损伤尿外渗
8尿道损伤剪切样暴力
9前尿道
10尿道
五问答题
  1什肾脏易受损伤引起损伤？
  2肾损伤晚期发生病理改变？原什？
  3肾损伤时会发生肾绞痛？
  4请描述输尿损伤类型病理改变
  5什膀胱空虚时易受外界暴力损伤充盈时易损伤？
  6请描述腹膜型膀胱破裂手术方法
  7请描述尿道球部尿道阴茎部合阴茎部白膜损伤时血尿外渗范围
  8请描述尿道膜部合尿生殖膈撕裂时血尿外渗范围
  9预防尿道损伤尿道狭窄术应作处理？
 
参考答题
填空题
1 1 出血   尿外渗  
2开放性损伤   闭合性损伤
  3肾挫伤 肾部分裂伤 肾全层裂伤  肾蒂损伤
  4休克  血尿 疼痛   腰腹部肿块  发热
  5开放性手术损伤  腔器械损伤   放射性损伤 外伤
6先抗休克 处理严重合损伤 尔处理输尿损伤
7腹膜外 腹膜
8会阴浅筋膜  会阴浅袋   会阴   阴囊  阴茎   腹壁
9尿道出血   疼痛  排尿困难  局部血肿  尿外渗
10前列腺尖部  耻骨间隙  膀胱周围
二判断改错题
1 1 错  致 
2 2 错  宜行  
3错  直接相关
4错  血红蛋白血细胞值持续降低  
5错  作特殊处理
  6错  腹膜完整
  7错  尿液流入腹腔引起腹膜炎
  8错  应避免切开 
  9错  尿道球部膜部
  10错  会
三选题
  1A   2C  3E  4E  5B  6A  7D  8C   9D
  10C  11D  12B  13B  14B  15C  16E  17B  18A
  19C  20D  21D  22D  23A  24A  25D  26B  27C
  28A  29A  30B  31ACDE  32BCDE  33BCD  34ABCD
35ABCE  36ABCD  37ACDE  38ABCD  39AC  40AB
四名词解释
1发性肾破裂：肾脏身存病变肾积水肾肿瘤肾结核肾囊性疾病极轻创伤发生肾破裂
2外伤性肾血性高血压：外伤致部分肾实质缺血肾蒂周围纤维化压迫肾动脉引起肾血性高血压
3尿瘘：外伤尿道腹壁创口阴道肠道创口相通形成久愈尿瘘
  4腹膜外型膀胱破裂：膀胱壁破裂腹膜完整
  5腹膜型膀胱破裂：膀胱壁破裂伴腹膜破裂
  6膀胱破裂导尿试验：膀胱损伤时插入导尿导尿注入灭菌生理盐水200ml片刻吸出液体外漏时吸出量明显减少腹腔液体回流时吸出量明显增液体进出量差异提示膀胱破裂
7尿道损伤尿外渗：尿道完全断裂断端退缩分离血肿较发生尿闭力排尿发生尿外渗
  8尿道损伤剪切样暴力：骨盆骨折时附着耻骨支尿生殖膈突然移位产生剪切样暴力薄弱膜部尿道撕裂基前列腺尖处撕断
  9前尿道：包括球部阴茎部
  10尿道：包括前列腺部膜部
五问答题
  1答：肾深藏肾隐窝受肋骨腰肌脊椎前面腹壁腹腔脏器面肌肉保护正常肾定活动度易受损肾脏质脆包膜薄周围骨质结构旦受暴力击引起肾损伤
  2答：肾损伤晚期病理改变包括持久尿外渗形成尿囊肿血肿尿外渗引起组织纤维化压迫肾盂输尿交界处导致肾积水开放性肾损伤发生动静脉瘘假性动脉瘤部分肾实质缺血肾蒂周围纤维化压迫肾动脉引起肾血性高血压
  3答：肾损伤时血块通输尿时发生肾绞痛
  4答：挫伤穿孔结扎钳夹切断切开撕裂扭曲外膜剥离缺血坏死等
  5答：膀胱空虚时位骨盆深处受周围筋膜肌肉骨盆软组织保护贯通伤骨盆骨折外少外界暴力损伤膀胱充盈时壁紧张高出耻骨联合伸展腹部易遭受损伤
  6答：行剖腹探查时处理脏器损伤吸腹腔液体分修补腹膜膀胱壁作腹膜外耻骨膀胱造瘘充分引流膀胱周围尿液足量抗生素预防控制恶果
  7答：尿道球部损伤时血液尿液渗入会阴浅筋膜包绕会阴浅袋会阴阴囊阴茎肿胀时扩展腹壁尿道阴茎损伤时阴茎筋膜完整血液尿液局限阴茎膜阴茎筋膜破裂尿外渗范围扩尿道球部损伤相
  8答：尿道膜部断裂血液尿液前列腺尖处外渗耻骨间隙膀胱周围合尿生殖膈撕裂时会阴阴囊部出现血肿尿外渗
  9答：术周1次尿道扩张持续月需定期施行尿道扩张尿道灌注灌注05利卡10ml塞米松5mg庆霉素4万U日次隔日1次尿道扩张加尿道灌注
第五十三章 泌尿男生殖系统感染
填空题
  1泌尿男生殖系统感染       侵入泌尿男生殖系统        引起炎症
  2泌尿系感染称          
  3致病菌未达                时正常菌群致病菌起         机体具感染         
  4感染途径                                      
  5明确泌尿系感染首先取决尿找              
  6细菌培养菌落计数        应感染少        污染
              间疑 
  7急性肾盂肾炎                     炎症
  8急性细菌性前列腺炎              致
  9慢性前列腺炎分                   
 10附睾炎常                        扩散致  
二判断改错题
  1泌尿男生殖系统感染致病菌革兰阳性杆菌
  2尿路感染发病机制中细菌毒力作
  3泌尿男生殖系统感染常见感染途径淋巴感染直接感染
  4泌尿系梗阻尿路感染直接诱
  5急性细菌性膀胱炎发病率男性明显高女性
  6肾周围炎伴肾实质感染
  7浅表性膀胱炎病变累膀胱粘膜粘膜层肌层
  8绝期妇女常会发生尿路感染易重新感染
  9淋球菌急性感染1020天潜伏期发病
  10慢性非细菌性前列腺炎体检床表现完全相符
三选择题
[A型题]
  1泌尿男生殖系感染致病菌      
     A．革兰阴性杆菌
     B．革兰阳性杆菌
     C．革兰阴性球菌
     D．革兰阳性球菌
     E．炭疽杆菌
  2尿路感染包括      
     A．肾盂肾炎输尿炎
     B．膀胱炎
     C．尿道炎
     D．前列腺炎（急慢性）
     E．精囊炎
  3明确泌尿系感染首先取决      
     A．排尿困难
     B．会阴部疼痛
     C．尿发现量红细胞
     D．尿找细菌出现白细胞
     E．尿道外口红肿
  4尿培养检查尿标采集处理时间      
     A．2时
     B．4时
     C．6时
     D．8时
     E．10时
   5诊断尿路感染菌落计数致少      
     A．104ml
     B．105ml
     C．104105ml
     D．108ml
     E．1010ml
   6种肾脏感染性疾病需手术处理      
     A．急性肾盂肾炎
     B．慢性肾盂肾炎
     C．急性肾周围炎
     D．肾皮质炎
     E．肾积脓
7女性尿路感染途径      
   A．直接感染
     B．淋巴感染
     C．血行感染
     D．行感染
     E．行感染
  8尿路感染症状      
     A．脓血尿
     B．尿频尿急尿痛
     C．便里急
     D．会阴部疼痛
     E．耻骨疼痛
  9淋菌性尿道传播途径      
     A．血行传播
     B．空气传播
     C．性接触传播
     D．中间宿传播
     E．尿路感染行传播
 10急性细菌性前列腺致病菌      
     A．血行感染致
     B．呼吸道感染致
     C．中间宿传播致
     D．尿道逆行感染致
     E．尿路感染行感染致
[B型题]
     A．急性肾盂肾炎
     B．急性膀胱炎
     C．急性尿道炎
     D．急性细菌性前列腺炎
     E．急性睾丸炎
1120岁女性结婚三天突发寒战高热体温达385395℃全身双侧腰痛尿频急痛应考虑诊断      
1224岁男性患急性扁桃体炎5天突发寒战高热尿频尿急尿痛会阴部痛排尿困难应考虑诊断      
 A．行ESWL碎石术
     B．抗生素治疗观察病情变化
     C．切患肾
     D．行膀胱镜检查
     E．细菌培养+菌落计数+药物敏感试验
1340岁男性右肾结石10年2周畏寒高热右腰痛扪肿块B超提示右肾结石肾盂积脓放射性肾图提示患肾功完全丧失应采取措施      
1422岁女性突发尿频尿急尿痛排尿伴低热尿常规检查白细胞增少许红细胞应进步检查      
A．直接感染
     B．血行感染
     C．淋巴感染
     D．逆行感染
     E．精道感染
15急性肾盂肾炎      
16肾周围炎      
17附睾炎      
18急性细菌性膀胱炎      
      A．血细菌培养+药敏
      B．耻骨穿刺吸取尿样作分析
      C．取中段尿作尿样分析
      D．导尿取样作分析
      E．膀胱镜检查取尿样作分析
  1960岁男性高位截瘫6年会阴部阴囊湿疹合感染取尿样
作分析应采种方法取尿样      
2030岁女性已婚疑患尿路感染需取尿样作分析应采取种方
法取尿样      
[C型题]
    A．尿频尿急尿痛
      B．腰痛
      C．二者
      D．二者
21肾周围炎      
  22急性肾盂肾炎      
  23急性附睾炎      
  24前列腺痛      
      A．寒战高热
      B．尿频尿急尿痛
      C．二者
      D．二者
  25肾积脓      
  26急性细菌性膀胱炎      
  27急性细菌性前列腺炎      
      A．行感染
      B．血行感染
      C．二者
      D．二者
   28肾皮质感染      
   29急性细菌性前列腺炎      
   30急性附睾炎      
[X型题]
   31诱发泌尿系统感染素      
       A．梗阻素
       B．机体抗病力减弱
       C．医源性素
       D．发性尿道解剖素
       E．饮水量素
   32采集尿样标方式      
       A．膀胱镜取尿样
       B．分段收集尿样
       C．导尿收集尿样
       D．耻骨膀胱穿刺取尿样
       E．前列腺摩取尿样
   33急性肾盂肾炎床表现      
       A．发热
       B．腰痛
       C．膀胱刺激症状
       D．血尿
       E．血压升高
   34肾积脓致病菌      
       A．细菌
       B．霉菌
       C．革兰阳性球菌
       D．革兰阴性杆菌
       E．结核杆菌
   35急性细菌性膀胱炎应立施行检查      
       A．膀胱镜
       B．尿道扩张
       C．尿细菌培养
       D．细菌菌落计数
       E．药物敏感试验
 36急性细菌性膀胱炎治疗原      
       A．应抗生素
       B．保持排尿通畅
       C．处理诱发感染病
       D．低盐饮食
       E．周天前列腺摩
   37淋菌性尿道炎诊断包括      
       A．典型床表现洁性交史
       B．尿道泌物涂片找革兰阴性双球菌
       C．尿三杯试验第三杯脓尿明显
       D．尿三杯试验第二杯脓尿明显
       E．尿三杯试验第杯脓尿明显
   38急性细菌性前列腺炎治疗包括      
       A．卧床休息
       B．应抗生素
       C．应止痛解痉退热药物
       D．量饮水
       E．导尿引流尿
   39慢性细菌性前列腺炎诱发病      
A．性生活规律
B．勃起射精
C．性交断
D．长途骑车长时间坐位工作
E．量饮酒辛辣食物
 40膀胱刺激症状包括      
A．恶心呕吐
B．尿频
C．尿痛
D．尿急
E．血尿
四名词解释
  1肾积脓
  2肾脓肿
  3肾周围炎
  4K抗原
  5耐药菌株
  6滴白
  7前列腺痛
  8尿路感染
  9尿路感染
五问答题
  1什尿路感染会导致尿路感染？
  2什妊娠期妇女容易患行性感染？
  3请叙述尿路感染治疗原
  4请介绍急性肾盂肾炎致病菌种类感染传播途径
  5请描述肾积脓床症状
  6膀胱炎鉴诊断
  7淋球菌种细菌宿种？
  8急性细菌性前列腺炎感染途径
  9请叙述分段尿前列腺液培养检查方法
 10请描述慢性前列腺炎综合治疗
 
参考答案
填空题
  1致病菌   繁殖
2尿路感染 
3定数量  毒力  抑制衡作   防御功 
4行感染   血行感染  淋巴感染  直接感染
5细菌  出现白细胞 
6105ml   104ml   104105ml 
7肾盂肾实质 急性细菌性
8尿道行感染  
9细菌性  非细菌性
10泌尿系感染   前列腺炎 精囊炎
二判断改错题
  1错  革兰阴性杆菌
  2错  重作 
3错  行感染血行感染
4错  常
5错  女性高男性
6错  伴
7错  仅粘膜粘膜层
8错  感染
9错  25天
10错  定
三选择题
  1A  2A  3D  4A  5A  6E  7D  8B  9C  
10D  11A  12D  13C  14E  15D  16A  17E 
18D  19B  20D  21B  22C  23D  24A  25C 
26B  27B  28B  29C  30A   31ABCD  32BCD
33ABCD  34CDE  35CDE  36ABC   37ABE   38ABCD 
39ABCDE  40BCDE
四名词解释
1肾积脓：肾实质感染致广泛化脓性病变尿路梗阻肾盂肾盏积水感染形成积聚脓肿囊腔称肾积脓
  2肾脓肿：肾皮质形成发性脓肿称肾脓肿
  3肾周围炎：肾周围组织化脓性炎症称肾周围炎
  4K抗原：肠杆菌表面包裹着层酸性聚糖抗原称K抗原
  5耐药菌株：抗菌药物治疗程中细菌会发生变异某抗生素高度敏感突变抗药性菌株称耐药菌株
  6滴白：排尿排便常白色分泌物尿道口流出俗称尿道口滴白
  7前列腺痛：床具急性前列腺炎症状尤盆腔会阴部疼痛明显前列腺液检查正常培养细菌生长称前列腺痛
  8尿路感染：尿路感染中肾盂肾炎输尿炎尿路感染
  9尿路感染：尿路感染中膀胱炎尿道炎尿路感染
五问答题
  1答：约50尿路感染病变会导致尿路感染膀胱炎出现粘膜水肿便输尿膀胱交界处功改变易发生尿液反流病菌进入肾脏
  2答：妊娠时分泌机械性原输尿口松驰扩张尿液排出滞缓容易行感染
3答：A．明确感染性质  B．鉴尿路感染尿路感染 C．明确血型感染行感染D．查明泌尿系梗阻素 E．检查泌尿系感染诱发病F测定尿液PH G抗菌药物正确
4答：肠杆菌肠杆菌革兰阳性细菌肠杆菌变形杆菌粪链球菌葡萄球菌产碱杆菌绿脓杆菌等系尿道进入膀胱行感染输尿肾血行感染扩散肾
5答：全身感染症状畏寒高热腰部疼痛肿块病程长者消瘦贫血尿路完全性梗阻脓输尿排入膀胱出现膀胱炎症状
6答：膀胱炎（cystitis)必须排尿改变症状疾病鉴包括阴道炎性传播性尿道炎等阴道炎排尿刺激症状伴阴道刺激症状常阴道分泌物排出恶臭尿道炎尿频尿急膀胱炎明显尿痛畏寒发热尿道脓性分泌物常见病原菌淋球菌衣原体支原体单纯疱疹病毒滴虫等
7答：淋球菌革兰阴性奈瑟双球菌淋球菌唯天然宿
8答：急性细菌性前列腺炎尿道行感染致尿道器械操作血行感染源疖痈扁桃体龋齿呼吸道感染灶急性膀胱炎急性尿潴留急性淋菌性尿道炎等感染尿液前列腺逆流引起
9答：分段尿前列腺液培养检查：检查前充分饮水取初尿10ml(VB1)排尿200ml 取中段尿10ml(VB2)尔作前列腺摩收集前列腺液(EPS)完毕排尿10ml(VB3)均送细胞培养菌落计数菌落计数
VB3>VB110倍诊断细菌性前列腺炎VB1VB2细菌培养阴性VB3前列腺液细菌培养阳性确定诊断
10答：（1）热水坐浴理疗（离子透入毫米波治疗）减轻局部炎症促进吸收
     （2）前列腺摩周1次引流炎性分泌物
     （3）忌酒辛辣食物避免长时间骑坐规律性生活
     （4）中医治疗应活血化瘀清热解毒药物
第五十四章 泌尿男生殖系统结核
填空题
1肾结核数起源        少数起源骨关节结核消化道结核
2肾结核床表现取决               
3典型肾结核早出现症状       
4肾结核常见病理变化类型                               等
5男生殖系统结核继发        直接血行播散致
二判断改错题
1早期肾结核病变局限肾髓质引起床症状尿中发现结核杆菌
2床肾结核患者新鲜尿液尿常规检查特征碱性尿白细胞少量红细胞脓血尿
3尿中找结核杆菌诊断肾结核决定意义尿涂片发现抗酸杆菌作诊断肾结核唯
4肾结核床症状肾脏结核变引起
5需手术治疗泌尿系结核患者手术治疗均需配合抗结核药物治疗手术前药应少两周
三选择题
[A型题]
1列泌尿系统疾病中种病理改变肾脏出现症状膀胱病变引起     
A．肾脏鹿角形结石
B．海绵肾
C．泌尿系结核
D．急性细菌性膀胱炎
E．囊肾
2关早期肾结核列叙述错误     
A．早期肾结核病变局限肾皮质床症状
B．尿中发现结核杆菌
C．影学检查发现病变
D．尿常规检查发现量蛋白
E．病变发展肾髓质时成床肾结核
3列抗结核药物中属杀菌药     
A．异烟肼  B．利福  C．链霉素  D．吡嗪酰胺  E．乙胺丁醇
[B型题]
A．尿中查结核杆菌仅发现少量白细胞
B．尿中查结核杆菌尿液呈酸性膀胱刺激症状
C．继发肺结核
D．全身结核症状
4肾皮质结核特点      
5床肾结核特点     
A．恶心浮肿贫血少尿
B．急迫性尿失禁
C．发热盗汗消瘦纳差
D．肾截
6输尿结核特征性表现     
7膀胱挛缩晚期表现     
8双肾结核肾组织广泛破坏时导致     
[C型题]
A．附睾结节   B．输精呈串珠状   C．两者均  D．两者均
9附睾结核发现     
10慢性细菌性附睾炎发现     
A．抗结核药物治疗   B．手术治疗   C．两者均  D．两者均
11肾皮质结核治疗     
12侧肾结核伴侧肾积水治疗     
13附睾结核伴窦道形成治疗     
14前列腺精囊结核脓肿形成治疗     
[X型题]
15挛缩膀胱见列疾病     
A．细菌性膀胱炎
B．膀胱结核
C．慢性间质性膀胱炎
D．膀胱憩室
E．神源性膀胱
16关泌尿系结核抗结核药物治疗正确     
A．药时间少三月早期病例需69月
B．手术治疗前均须配合药物治疗
C．药物治疗程中月复查尿常规尿找结核杆菌
D．首选异烟肼乙硫异烟肼利福链霉素吡嗪酰胺等杀菌药物
E．肾结核患者果肾盂肾盏明显形态改变单纯药物治疗治愈
四名词解释
1肾截 
2肾皮质结核
五问答题
1肾结核诊断鉴诊断
2泌尿系结核手术治疗原
 参考答案
填空题
1肺结核
2肾脏病变范围   输尿膀胱继发结核严重程度
3尿频
4结核结节  干酪样坏死  纤维化  病理性钙化
5肾结核
二判断改错题
1错  肾皮质
2错  酸性尿
3
4错  膀膀结核病变
5
三选择题
1C  2D  3E  4A  5B  6D  7B  8A  9C 
10A  11A  12C  13C  14A  15BC  16BCE
四名词解释
1肾截：肾结核扩散输尿输尿壁纤维化腔狭窄引起尿路梗阻时发生输尿完全闭合含结核杆菌尿液进入膀胱膀胱病变反转膀胱刺激症状缓解肾截时肾脏病变然存进展
2肾皮质结核：称病理肾结核指原发病灶结核杆菌血行入肾肾球毛细血丛中发展结核病双侧肾皮质形成发性微结核病灶病免疫状况良全部愈合引起症状尿中发现结核杆菌发展肾髓质结核成床肾结核
五问答题
1答：诊断点：（1）床表现：尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状均应考虑肾结核
   （2）实验室检查：
    ①尿检查：尿中找结核杆菌诊断肾结核决定意义少查3次
      尿常规检查呈酸性见白细胞脓血尿
    ②影学检查：判断病变部位范围损害程度手术方案确定判断预指导意义中泌尿系统造影检查具诊断意义外包括B超CTMRI等
（3）膀胱镜检查：直接观察结核病灶取活检作常规方法膀胱挛缩应列相禁忌
（4）肾功检查
鉴诊断：
   肾结核鉴诊断膀胱炎血尿鉴尿中找结核杆菌
2答：手术前均须配合抗结核药物治疗手术前药应少2周
（1）肾切术：肾结核破坏严重应行肾切术手术前须明确侧肾功正常双肾结核侧肾结核侧肾积水时根双肾功情况决定手术方法
（2）保留肾组织手术方式：前提保留组织基健康输尿膀胱功良时配合抗结核药治疗
（3）挛缩膀胱手术治疗：般膀胱结核已控制尿道结核者
 
 
第五十五章 泌尿系统梗阻
填空题
1急性尿潴留病分                   
2前列腺增生时膀胱残余尿量超   出现       应早日手术治疗
3急性尿潴瘤治疗原               
4良性前列腺增生起始前列腺腺体       
5输尿梗阻常见病        膀胱梗阻常病       
二判断改错题
1肾积水病肾盂输尿连接部狭窄
2泌尿系统梗阻诊断首选方法IVP
3般认积水肾剩余肾实质厚度超05cm者肾保留价值
三选择题
[A型题]
1老年男性患者出现进行性排尿困难常见原     
A．前列腺癌
B．前列腺增生
C．膀胱颈纤维性增生
D．膀胱结石
E．尿道结石
2前列腺增生症合急性尿潴留明显肾功障碍应处理     
A．留置导尿积极纠正水电解质酸碱衡失调
B．膀胱穿刺抽尿
C．膀胱造瘘
D．雌激素治疗
E．前列腺切
370岁男性进行性排尿困难四年次出现急性尿潴留目前排尿呈点滴状前列腺明显增质软弹性残余尿300毫升患者冠心病已数年时心律齐心绞痛发作采种治疗方法     
A．女性激素
B．长期留置导尿
C．耻骨膀胱造瘘
D．前列腺切
E．双侧睾丸切
4前列腺增生病早出现症状     
A．排尿困难
B．尿潴留
C．尿频
D．痛性血尿
E．腹股沟疝
[B型题]
A．充盈性尿失禁
B．阵发性高血压
C．排尿中断
D．两腹包块
E．痛 性血尿
5前列腺增生     
6囊肾     
7嗜铬细胞瘤     
A．药物治疗激素a受体阻滞剂
B．导尿
C．前列腺切术尿道电切术前列腺
D．膀胱造瘘
E．抗生素
8男性70岁两年尿频显著排尿费力渐加重排尿天急诊     
9该患者服药治疗效反复出现尿潴留查体：前列腺Ⅱ度肛门括约肌张力正常正常心电图     
10患者行前列腺切术月尿频尿常规：白细胞35HP      
11男性75岁三月前发生次尿潴留目前严重尿频排尿困难五年前发生急性心梗目前心脏情况较稳定     
12男性68岁进行性排尿困难三年夜尿45次天系统特殊疾病B超示前列腺增生残余尿120ml     
[C型题]
A．排尿困难尿潴留  B．肛门括约肌松弛
C．两者          D．两者
13前列腺增生表现     
14神性膀胱功障碍表现     
A．老年男性排尿困难    B．血清中PSA明显增高
C．两者              D．两者
15前列腺增生症符合     
16前列腺癌符合     
A．细胞增   B．细胞肥
C．两者   D．两者
17良性前列腺增生       
[X型题]
18前列腺增生症引起床症状常见前列腺部分增生致     
A．前叶
B．中叶
C．叶
D．两侧叶
E．
19前列腺增生病症状素关     
A．梗阻程度
B．腺瘤病变发展程度
C．合炎症
D．合结石
E．病全身健康状况
20病发病原尿路梗阻关     
A．肾周围炎脓肿
B．肾盂肾炎
C．肾皮质感染
D．肾积脓
E．肾囊肿
21男性急性尿潴留常见原     
A．前列腺增生
B．尿道结石
C．尿道狭窄
D．膀胱异物
E．前列腺炎
22急性尿潴留病中属动力性梗阻     
A．腰麻肛直肠术
B．外伤性高位截瘫
C．药物阿托品普鲁辛
D．腹泻
E．长期利尿剂
四名词解释
1肾积水
2神源性膀胱
3TURP综合症
4巨输尿
5尿流动力学
五问答题
1简述前列腺增生手术指征
2诊断前列腺增生需鉴疾病？
3引起肾积水常见病
参考答案
填空题
1机械性梗阻   动力性梗阻
250ml   急性尿潴留
3解病   恢复排尿
4移行带
5结石   膀胱颈部梗阻
二判断改错题
1
2错  泌尿系统梗阻诊断首选方法B超
3错  般认积水肾剩余肾实质厚度超15cm者肾保留价值
三选择题
1B  2A  3C  4C  5A  6D  7B  8B  9C  10E 
11C  12C  13A  14C  15A  16C  17A  18BD  19ABCD  20BD  21ABC  22ABCDE
四名词解释
1肾积水：尿流肾盂排出受阻造成肾压力增高肾盂肾盏扩张肾实质萎缩称肾积水
2神源性膀胱：神疾患通逼尿肌功尿道外括约肌功改变影响正常排尿功称神源性膀胱
3TURP综合症：尿道前列腺切发症手术时间长洗液压力高时易发生系洗液量进入血循环导致高血容量低钠血症
4巨输尿：系输尿较严重扩张致产生效输尿蠕动三种情况①返流性巨输尿②梗阻性巨输尿③非返流非梗阻性巨输尿
5尿流动力学：助流体力学电生理学方法研究尿路输送贮存排出尿液功新学科泌尿外科床工作中尿动力学检查排尿障碍患者诊断治疗方法选择疗效评定提供客观
五问答题
1答：残余尿量超50ml出现肾功损害反复出现尿潴留发膀胱结石反复出现血尿尿路感染
2答：需前列腺增生鉴疾病：膀胱颈挛缩前列腺癌膀胱癌神源性膀胱功障碍尿道狭窄等
3答：泌尿系统器官病变均引起肾积水先天性疾病肾盂输尿交接部狭窄肾极异位血纤维素压迫输尿引起肾积水泌尿系结石肿瘤炎症结核引起继发性肾积水外妊娠期间常轻度肾输尿积水种正常生理现象
第五十六章  尿石症
填空题
1尿路结石发        岁男性发病年龄高峰        岁女性30岁55岁
2源性合成草酸增加肠道吸收草酸增加引起        
3                       结石基质晶体抑制物质学说结石形成基学说
4高浓度化学物质损害肾尿中          增盐类析出形成结石
二判断改错题
1实验证明饮食中动物蛋白精制粮增纤维素增促尿路结石形成
2尿中抑制晶体形成聚集物质含量增加枸橼酸镁酸性粘糖等促结石形成
3感染性结石形成需两条件：PH≤72尿中氨存
4肾细胞转运钙草酸异常导致细胞间质结石形成
三选择题
[A型题]
1甲状旁腺功亢进发双肾结石患者手术取结石预防结石复发重措施     
A．进食低钙食物      B．酸化尿液
C．碱化尿液          D．摘取甲状旁腺腺瘤增生组织
E．摘取甲状腺组织
2预防结石复发列种结石需酸化尿液     
A．草酸盐结石       B．尿酸铵结石磷酸盐结石
C．尿酸结石         D．黄嘌呤结石
E．混合结石
3某青年长跑发生腰部绞痛继出现肉眼血尿     
A．肾肿瘤
B．输尿肿瘤
C．膀胱肿瘤
D．尿路结石
E．尿路结石
4某患者左肾盂单结石约12cm右肾盂发结石IVP显示双肾积水处理应     
A．左肾盂切开取石
B．左肾造瘘
C．右肾盂切开取石
D．右肾造瘘
E．双肾造瘘
5左肾盏发结石明显扩张治疗方法     
A．肾盂切开取石
B．肾切开取石
C．肾部分切
D．ESWL
E．
6侧肾功良肾结石患者列种情况需作肾切     
A．肾盂结石功尚
B．肾盏结石
C．鹿角形结石合肾积水
D．肾结石合肾功丧失
E．鹿角形结石肾积水
7输尿结石发生腰部绞痛机制     
A．结石压迫输尿壁引起输尿壁坏死
B．结石合尿路感染
C．结石嵌顿引起输尿粘膜充血水肿
D．结石输尿移动嵌顿引起输尿滑肌痉挛
E．
8引起尿频尿急排尿终末性疼痛里急重结石     
A．肾盂结石
B．输尿段结石
C．输尿末端结石
D．输尿中段结石
E．膀胱结石
9输尿结石腹腔淋巴结钙化阴影肠容物盆腔静脉石骨岛鉴方法     
A．腹部X线摄片
B．B超
C．IVP
D．输尿逆行插造影
E．MRU
10输尿结石手术入手术室急需摄腹部KUB目     
A．作结石定位
B．解结石尿路否狭窄
C．解双侧肾功
D．排泌尿系结核病变
E．
11某患者左肾右输尿结石枚均12cmIVP示双肾积水处理应     
A．左肾切开取石
B．左肾造瘘
C．右肾切
D．右输尿切开取石
E．右肾造瘘
12左肾结核患者IVP示左肾功右输尿结石枚13cm右肾轻度积水全身尿毒症表现宜先作处理     
A．切功左肾
B．立输尿切开取石
C．抗痨治疗
D．抗痨治疗行ESWL治疗
E．ESWL治疗
13膀胱憩室结石应治疗     
A．药物排石
B．尿道液电碎石
C．耻骨膀胱切开取石+憩室切
D．需治疗
E．
14尿道12×18×08cm结石患者排尿困难治疗方案     
A．尿道外口钩取钳碎结石
B．尿道切开取石
C．膀胱切开取石
D．结石推回膀胱切开膀胱取石者膀胱镜碎石取石
E．尿道碎石
15皮肾镜取石适应症应外     
A．肾盂结石
B．肾盏结石
C．手术复发结石
D．手术试结石
E．鹿角形肾结石
[B型题]
A．肾窦盏盂切开取石术
B．肾部分切术
C．肾实质切开取石术
D．肾切术
16左肾巨结石重度积水IVP示左肾显影右肾功正常应行     
17侧巨鹿角形结石功尚应行     
18肾型肾盂结石直径2cm应行     
19肾盏05cm结石应行     
[C型题]
A．酸性尿      B．碱性尿
C．两者    D．两者
20胱氨酸结石形成     
21磷酸镁铵结石形成     
22草酸钙结石形成     
[X型题]
23关尿路结石现代概念列正确     
A．尿路结石发病区性国南方北方少
B．30年国尿路结石发病率增高尿路结石发病率降
C．90左右尿路结石采传统开放手术治疗
D．什方法治疗复发机会
E．正确
24关尿路结石泌尿系统危害列正确     
A．直接损伤
B．泌尿系梗阻
C．泌尿系感染
D．诱发泌尿系结核
E．诱发泌尿系肿瘤
25关B超检查诊断尿路结石方面价值列错误     
A．发现KUB显示结石透光结石
B．发现结石致肾脏结构改变肾积水
C．直接显示双肾功改变
D．尿肾功衰竭患者
E．完全代KUB
26列检查显示阴性结石     
A．B超
B．螺旋CT
C．KUB
D．逆行造影
E．MRU
27感染性结石非手术治疗包括     
A．控制感染低钙低磷饮食
B．碱化尿液
C．酸化尿液
D．应尿素分解酶抑制剂
E．低钙低磷饮食
28体外击波碎石发症     
A．血尿
B．肾输尿绞痛
C．梗阻
D．感染
E．肾功损害
29输尿肾镜取石发症     
A．输尿裂伤断裂伤
B．输尿穿孔
C．膀胱输尿返流
D．尿失禁
E．感染
30ESWL禁忌症     
A．结石尿路梗阻
B．妊娠
C．肥胖影响聚焦
D．严重尿路感染
E．严重心血疾患
四名词解释
1感染性结石
五问答题
1简述双侧尿路结石手术治疗原
 
参考答案
填空题
120~50  35 
2高草酸尿症 
3异质成核  取附生
4基质结构
二判断改错题
1错   减少 
2错   减少
3 3 错   PH≥72
4错   晶体
三选择题
1D  2B  3D  4A  5C  6D  7D  8E  9D  10A
11D  12D  13C  14D  15D  16D  17C  18A  19B 
20A  21B  22D  23ABCDE  24ABC  25CE  26ABD
27ACDE  28ABCDE  29ABC   30ABCDE
四名词解释
1感染性结石：通常指分解尿素细菌感染形成六水磷酸镁铵磷酸钙铵尿酸盐结石种尿石发梗阻感染均形成感染性结石
五问答题
1答：（1）双侧输尿结石：先处理梗阻严重侧条件许时取出双侧结石（2）侧输尿结石侧肾结石：先处理输尿结石（3）双侧肾结石：根结石情况肾功决定原保留肾脏般先处理易取出安全侧肾功极坏梗阻严重全身情况差宜先皮肾造瘘情况改善处理结石（4）双侧尿路孤立肾尿路结石引起急性完全梗阻尿时明确诊断全身情况允许应时施行手术病情严重耐受手术试行输尿插通结石留置导引流改行皮肾造瘘等病情转行治疗
第五十七章  泌尿男生殖系统肿瘤
填空题
1肾癌典型症状                            
2肾母细胞瘤婴幼常见腹部肿瘤床特点         
3膀胱肿瘤发部位                次      
        
4阴茎癌常见病理类型           前列腺癌常见病理类型         
5床诊断前列腺癌基方法包括                             
二判断改错题
1痛性肉眼血尿泌尿系肿瘤常见表现
2肾癌患者早期表现血尿疼痛肿块
3阴茎癌淋巴转移极常见常侵犯尿道海绵体
4膀胱肿瘤患者血尿量肿瘤数目恶性程度致
5膀胱肿瘤切容易复发保留膀胱种手术术2年全部复发
三选择题
[A型题]
1 1 出现列种情况时应先考虑泌尿系肿瘤     
A．膀胱刺激症状     B．痛性肉眼血尿
C．排尿困难         D．尿失禁
E．尿潴留
2 2 肾盂癌常见病理类型     
A．鳞癌   B．腺癌   C．移行皮癌 
D．移行皮乳头状瘤  E．膀胱肉瘤
3 3 TaT1期膀胱肿瘤膀胱灌注治疗目前效果      
A．BCG    B．丝裂霉素   C．阿霉素   D．羟喜树碱   E．噻派
4 4 列阴茎癌描述错误     
A．绝数发生包茎病
B．HPV致癌物
C．常浸润尿道海绵体影响排尿
D．常见病理类型乳头状瘤
E．手术治疗辅放疗化疗
  5关肾母细胞瘤描述正确     
A．发生胚胎性肾组织皮源恶性肿瘤
B．正常肾组织明显界限
C．婴幼常见腹部肿瘤
D．常侵入肾盂肾盏
E．5岁发病
[B型题]
A．鳞癌    B．腺癌     C．移行细胞癌
D．皮间质源恶性混合瘤     E．肉瘤
6膀胱癌常见病理类型     
7肾盂癌常见病理类型     
8前列腺癌常见病理类型     
9阴茎癌常见病理类型     
10肾母细胞癌常见病理类型     
A．尿道膀胱肿瘤切术
B．膀胱部分切术
C．膀胱全切术
D．膀胱化疗药物灌注
E．全身化疗放疗
11膀胱原位癌细胞分化良癌旁原位癌已浸润者合适治疗方案     
12分化良膀胱原位癌合适治疗方案     
13发侵犯三角区T2T3期膀胱癌合适治疗方案     
14T4期膀胱癌合适治疗方案     
15发T1期膀胱癌治疗复发恶性程度增高者合适治疗方案     
[C型题]
A．肉眼血尿   B．腹部包块  C．两者均  D．两者均
16肾细胞癌床表现     
17T1期膀胱癌床表现     
18前列腺癌Ⅱ期床表现     
A．尿道肿瘤切术
B．膀胱部分切术全切术
C．两者均
D．两者均
19T2T3期膀胱瘤手术方法     
20T4期膀胱肿瘤手术方法     
21TAG1期膀胱肿瘤手术方法     
22Tis期分化良膀胱肿瘤手术方法     
23T1期膀胱肿瘤手术方法     
[X型题]
24列关膀胱肿瘤描述正确     
A．淋巴转移常见血行转移晚期
B．高发年龄5070岁
C．痛性肉眼血尿
D．膀胱镜检诊断中占重位
E．手术治疗
25浸润性膀胱肿瘤治疗正确     
A．数须行膀胱部分切术全切术
B．肿瘤发侵犯三角区应行膀胱全切术包括前列腺精囊腺
C．患者全身情况欠佳时做输尿皮肤造口术
D．配合术前放疗提高5年生存率
E．治疗方案决定预关键性素
26睾丸肿瘤引起阴囊肿块特点     
A．质硬
B．透光实验阳性
C．附睾输精常异常
D．常阴囊壁粘连易推动
E．常明显触痛
27关前列腺癌描述正确     
A．数雄激素赖型
B．前列腺外周带发生部分灶性
C．直肠超检查见前列腺低回声区
D．Ⅰ期前列腺癌前列腺增生手术时发现
E．70岁患者常规行根治性前列腺切术
四名词解释
1Wilms瘤
五问答题
1膀胱镜膀胱肿瘤形态特点
2膀胱肿瘤治疗原
参考答案
填空题
1血尿  疼痛  肿块
2虚弱婴幼腹部巨包块
3膀胱侧壁 壁 三角区 顶部
4鳞癌 腺癌
5直肠指诊 直肠超声检查 血清PSA测定
二判断改划题
1
2错  晚期典型
3错  少浸润尿道海绵体
4错  致
5错  超半数复发
三选择题
1B  2C  3A  4C  5C  6C  7C  8B  9A  10D
11C  12D  13C  14E  15C  16C  17A  18A  19C
20D  21D  22B  23C  24ABCDE  25ABCD  26AC 
27ABCD
四名词解释
1Wilms瘤：肾母细胞瘤婴幼常见腹部肿瘤胚胎性肾组织发生皮间质组成恶性混合瘤数5岁前发病虚弱婴幼腹部巨包块病特点宜早期腹行肾切术
五问答题
1答：膀胱镜检查直接观察膀胱肿瘤部位数目形态蒂部情况基底部浸润程度肿瘤输尿口关系
①原位癌（Tis）局部粘膜发红
②表浅乳头状癌（TA．Tl）：浅红色似水草状
③浸润乳头状癌（T2T3）：暗红色较实性部分呈团块状
④浸润癌（T4）：褐色团块状见溃疡水肿钙质沉着
 2答：
①手术治疗根肿瘤病理结合全身情况选择恰手术方法放疗化疗处辅助位
②膀胱镜检复查应作治疗部分
③表浅膀胱肿瘤（TisTaT1）治疗
  酌情选择膀胱化疗药物灌注尿道切开放手术切分化良复发恶性程度增高者考虑膀胱全切术
④浸润性膀胱肿瘤（T2T3T4）治疗
  般宜行膀胱部分全切术膀胱全切术须尿流改道术前放疗提高5年生存率
  T4期行姑息性放化疗浸润性膀胱肿瘤预取决肿瘤浸润深度分化程度
第五十八章  泌尿系统疾病
填空题
1睾丸未降者常发       
2精索静脉曲张常见症状         
3精索静脉曲张常见        侧
4左侧精索静脉曲张常见          
5继发性精索静脉曲张常见        
二判断改错题
  1精索静脉曲张常见右侧静脉瓣膜均病变
  2隐睾常见危害造成两性畸形
  3II精索静脉曲张卧时消失
  4肾垂床表现轻重肾移动幅度致
5精索静脉曲张伴精子异常者佳治疗工授精
三选择题
[A型题]
  1左侧精索静脉回流入     
A．腔静脉
B．腔静脉
C．肾静脉
D．股静脉
E．肠系膜静脉
2精索静脉处汇合成精索静脉     
A．腹膜
B．盆腔
C．腹股沟环
D．腹股沟外环
E．阴囊部
3继发性精索静脉曲张常见     
A．前列腺癌
     B．睾丸癌
   C．输尿癌
   D．肾癌
   E．肠系膜癌
4检查精索静脉曲张患者应采取     
A．俯卧位
   B．左侧卧位
  C．右侧卧位
  D．卧位
  E．站立位
5男性30岁婚3年未育劳累时感腹坠胀检查阴囊触蚯蚓状团块卧消失治疗应     
A．阴囊托带
B．鞘膜翻转术
C．精索静脉高位结扎术
D．抗虫药物治疗
E．精索囊肿切术
6男性1岁双侧隐睾佳治疗方案     
A．等发降
B．先激素治疗
C．先性激素治疗效时青春期前手术治疗
D．先性激素治疗效睾丸松解固定术
E．立行睾丸松解固定术
[B型题]
A．睾丸鞘膜积液
B．精索鞘膜积液
C．交通性鞘膜积液
D．睾丸肿瘤
E．腹股沟疝
7阴囊肿块呈卵圆形质软压痛表面光滑弹性囊样感触睾丸附睾透光试验阳性     
8囊性肿块站立时肿块明显增透光试验阳性卧位时肿块缩消失睾丸触     
9位腹股沟睾丸方囊肿透光试验阳性囊肿睾丸明显分界     
10      阴囊侧肿块质坚硬托起掂量沉重感透光试验阴性     
[C型题]
A．透光试验阳性
     B．阴囊肿块
     C．两者
     D．两者
 11腹股沟斜疝     
 12鞘膜积液     
 13隐睾     
[X型题]
 14诊断囊肾辅助检查     
A．位素扫描
      B．淋巴造影
      C．B超
      D．CT
      E．逆行性尿路造影
15囊肾治疗措施     
A．合尿路感染者抗菌药物
      B．手术切肾表面深层囊壁
      C．双肾造瘘
      D．出现肾衰时进行血液透析
      E．出现肾衰时血液透析等术前准备行种肾移植
16隐睾造成危害     
A．育
      B．隐睾恶变
      C．前列腺炎
      D．精索静脉曲张
      E．睾丸扭转
17关精索静脉曲张正确     
A．常见左侧静脉瓣膜病变
      B．左肾癌出现双侧精索静脉曲张
      C．精索静脉曲张卧消失
      D．右侧精索静脉呈直角注入腔静脉
      E．精索静脉曲张常见症状阴囊坠感
18精索静脉曲张治疗列做法正确     
A．症状症状较轻者穿弹力裤阴囊托带
B．切阴囊部分扩张静脉
C．精索静脉栓塞
D．精索静脉腹壁深静脉吻合
E．高位结扎切断精索静脉
19列出现睾丸鞘膜积液     
A．隐睾
B．附睾炎
C．睾丸外伤
D．睾丸肿瘤
E．精索静脉曲张
四名词解释
  1肾垂  
2精索静脉曲张 
3交通性鞘膜积液
五问答题
  1简述精索静脉曲张发病机理 参考答案
填空题
  1腹股沟疝  
2腹坠胀感  
3左 
4左肾静脉  
5肾癌
二判断改错题
  1错  左侧  
2错  睾丸癌 
3  
4错  致 
5错  手术治疗精  索列脉曲张
三选择题
  1C  2C  3D  4E  5C  6D  7A  8C  9B  10D
11B  12C  13D  14ACD  15ABDE  16ABE  17CE 
18ACDF   19BCD
四名词解释
  1肾垂：直立位时肾正常位置移超4cm
  2精索静脉曲张：精索静脉血液滞留精索蔓状静脉丛扩张迂曲变长
  3交通性鞘膜积液：鞘突未闭合睾丸鞘膜腔积液道腹膜相通鞘膜囊积聚液体超正常量形成囊肿
五问答题
  1答：（1）病发左侧左侧精索静脉呈直角注入肾静脉左侧精索静脉段位乙状结肠面受压迫
        （2）瓣膜发育全静脉壁丛滑肌弹力纤维薄弱
        （3）腹膜肿瘤压迫引起
第五十九章  肾腺疾病外科治疗
填空题
  1皮质醇症治疗分                             
  2原发性醛固酮增症指肾腺异位组织部分分泌醛固酮抑制肾素分泌产生            特征综合症
3茶酚胺症嗜铬细胞瘤肾腺髓质增生总称特点肿瘤嗜铬细胞分泌量茶酚胺引起               表现疾病
二判断改错题
   1嗜铬细胞瘤良恶性确诊需组织学检查确定
   2嗜铬细胞瘤手术治疗时避免患者茶酚胺升高术前药宜选阿托品杜冷丁
   3Cushing综合征病手术切口宜术10天左右拆线避免切口裂开
三选择题
[A型题]
1皮质醇增症患者血浆ACTH明显升高剂量塞米松抑制试验阳性应考虑种疾病     
     A．肾腺皮质腺瘤
     B．异位ACTH
     C．结节性肾腺增生
     D．Cushing病
     E．肾腺皮质腺癌
2女性28岁半年体重增加20kg肥胖明显皮肤出现紫纹毛月失调测血压2212kPa血皮质醇浓度升高CT检查示双侧肾腺增血浆ACTH40mmolL明确病应选择种检查佳     
    A．蝶鞍X线片
     B．双侧肾腺B超
     C．蝶鞍部CT
     D．腹部片
     E．肾血造影
3肾腺皮质腺瘤定位诊断首选     
     A．肾腺B超
     B．肾腺CT
     C．蝶鞍部CT
     D．肾腺放射性核素显
     E．肾血造影
 [B型题]
     A．原发性高血压
     B．嗜铬细胞瘤
     C．原发性醛固酮增症
     D．皮质醇增症
     E．垂体腺瘤
  4女性35岁持续性高血压2年血压2213kPa血钾30mmolL血
肾素水降尿pH75诊断     
5女性42岁间断性心悸四肢冰冷测血压达3020 kPa尿VMA20mg24h
诊断     
6女性20岁半年体重增加20Kg肥胖月失调CT示双侧肾腺增
蝶鞍部CT示蝶鞍扩诊断     
[C型题]
  A．血浆ACTH升高
  B．CRH试验反应
  C．两者皆
  D．两者皆
 7异位ACTH     
 8肾腺皮质腺瘤     
 9Cushing病     
[X型题]
10皮质醇增症患者出现列症状     
      A．四肢力肌萎缩
      B．腹部股部紫纹
      C．心性肥胖
      D．骨质疏松病理性骨折
      E．糖尿病糖耐量异常
  11筛选茶酚胺症常试验     
      A．测尿CA
      B．测血CA
      C．测尿MN
      D．测血MN
      E．测尿VMA
 12原醛症患者实验室查列错误     
     A．低血钾
     B．高血钙
     C．高尿17KS
     D．血浆肾素活性低
     E．低尿钾
四名词解释
    1库欣综合征（Cushing’s  syndrome）
五问答题
  1简述原发性醛固酮增症床表现？
  2简述嗜铬细胞瘤术前准备？
参考答案
填空题
1垂体手术   垂体放疗   药物治疗   肾腺手术
2高血压   低血钾
3高血压   高代谢
二判断改错题
1错  嗜铬细胞瘤良恶性确诊肿瘤远处转移
2错  阿托品增加茶酚胺分泌作应选东莨菪碱
3
三选择题
1B   2C   3B   4C   5B   6E  7C   8B   9A
10ABCDE   12ACE   13BCE
四名词解释
    库欣综合征：类糖皮质激素分泌致综合病征根导致皮质醇增症原分ACTH赖性ACTH非赖性两类
五问答题
  1答：常见症状高血压肌力周期性麻痹尿夜尿烦渴实验室检查低血钾高尿钾血浆肾素活性低高醛固酮症醛固酮抑制试验阴性糖皮质激素分泌排出量正常
  2答：嗜铬细胞瘤术前准备必须控制高血压心律失常心肌损害修复血容量增加控制高血压α受体阻滞剂血紧张素转换酶抑制剂钙离子通道阻滞剂控制心律增加血容量血压正常接正常低血钾需补充钾盐
第六十章  男性性功障碍育节育
填空题
1输精结扎术目      
二判断改错题
  1精子睾丸完全发育成熟全部储存睾丸
三选择题
[A型题]
1列属男性性功障碍      
     A．阴茎勃起功障碍
     B．早泄
     C．射精
     D．逆行射精
     E．肾功减退
2关生殖生理列正确       
     A．男性生殖系统包括睾丸前列腺输精阴茎
     B．精子女性生殖道生存3~5天
     C．睾丸功产生精子分泌睾丸酮
     D．精子睾完全发育成熟
     E．男性生殖道中精子全部储存睾丸
3列避孕措施       
A．避孕套
     B．口服避孕药
     C．输精结扎术
     D．安全期避孕
     E．体外排精法
4造成男性育原包括     
A．隐睾
    B．精索静脉曲张
    C．输精梗阻
    D．膀胱结石
    E．前列腺炎
 [B型题]
A．口服避孕药
    B．α受体阻滞剂
    C．避孕套
    D．体外排精法
    E．输精结扎术
  5避孕方法       
  6避孕方法      
[C型题]
A．尿道    B．前列腺   C．两者皆   D．两者皆
  7男性生殖器包括      
  8男性外生殖器包括      
[X型题]
  9列情况应暂缓输精结扎术      
     A．血板减少
     B．婚精神病
     C．尿路结石
     D．前列腺炎
     E．肾囊肿
  10输精结扎术出现发症     
     A．输精痛性结节
     B．附睾瘀积
     C．性功障碍
     D．血肿形成
E．输精通
四名词解释
  1男性育症
四问答题
1试述男性节育措施
参考答案
填空题
1阻断精子输出通路达男性永久节育
二判断改错题
  1错  完全发育成熟70储存附睾
三选择题
1E   2C   3E   4D   5E   6D  7C  8D  9ABD   10ABCDE
四名词解释
  1男性育症：指正常育龄夫妇婚正常性生活1年更长时间避孕未生育男性原致者
四问答题
1输精结扎术
2输精注射节育法
3避孕套
4外避孕药膜
第六篇 骨外科
第六十章   骨折概
填空题
1创伤性骨折成包括：                                 
2骨折段移位包括：                                    
3骨折特特征：                                      
4骨折愈合程包括：                                      
5治疗骨折三原：                                    
二判断改错题
1耻骨骨折伴膀胱尿道破裂尾骨骨折致直肠破裂均属闭合性骨折
2骨折特体征包括畸形肿胀骨擦音骨擦感
3功复位标准骨折部位旋转移位分离移位必须完全矫正
4骨折伴皮肤割裂压碎皮组织肌组织中度损伤属二度开放性骨折
三选择题
[A型题]
1种骨折求解剖复位     
A．股骨干骨折     B．肱骨干骨折     C．掌骨骨折    
D．腓骨骨折       E．踝关节骨折
2列种情况骨折愈合快     
A．胫骨干中13骨折    B．童骨折    C．牵引度  
 D．软组织嵌入    E．反复手法复位
3男性16岁左腿挫伤24时疼痛渐加重左腿肿胀胫前伤口骨折处相通出血足趾皮肤花纹足背动脉搏动稍弱足感觉迟钝足趾动屈伸剧痛X线示腓骨中段横行骨折正确处理     
A．清创缝合伤口石膏固定   B．加压包扎止血密切观察  
C．充分切开皮肤深筋膜      D．伤口放引流条夹板固定   
E．足趾拍X线片明确否合骨折
4某重物砸伤双股骨干骨折住院2天突然意识丧失呼吸困难皮肤见点状出血肢体末端紫红发凉     
A．硬脑膜外血肿   B．足血肿   C．脑损伤    D．坠积性肺炎
E．脂肪栓塞
5直立足中心着长骨干骺端坚质骨松质骨交界处骨折容易发生类移位     
A．成角移位   B．侧方移位   C．缩短移位  
D．分离移位   E．旋转移位
6耻骨骨折患者合膀胱破裂检查见：耻骨骨折轻度移位骨折分类应属     
A．闭合骨折   B．裂缝骨折   C．压缩骨折  
D．骨骺分离   E．开放骨折
7骨折急救方法     
A．骨折固定   B．骨折复位   C．恢复功
D．解疼痛   E．消肿胀
8骨折反复整复严重发症     
A．骨折移位   B．骨折愈合   C．骨折端刺破皮肤骨外露 
 D．骨折延迟愈合   E．皮肤坏死
9骨折床愈合骨痂改造塑形决定     
A．外固定牢固性      B．肢体活动体重形成应力  
C．局部血液供应情况 
D．骨痂少          E．否配合理疗摩药物治疗
[B型题]
A．胫神损伤
B．骨筋膜室综合征
C．腓总神损伤
D．动脉损伤
  10男18岁左腿段外侧撞击伤膝膝肿胀软组织裂伤膝轻度外翻畸形右足垂     
  11女30岁墙倒砸伤右腿6时患肘严重肿胀女亮趾甲苍白足背动脉摸足趾半屈曲位牵引时剧痛     
A．压缩性骨折
B．撕脱性骨折
C．病理性骨折
D．疲劳骨折
  12肌肉拉力发生     
  13骨组织疾患发生     
  14积累性劳损引起     
[C型题]
A．骨痂
B．外骨痂
C．两者形成
D．两者形成
  15膜化骨     
  16软骨化骨     
A．骨折连接
B．骨折延迟愈合
C．两者
D．两者没
  17骨折局部异常活动     
  18骨折端硬化     
[X型题]
19属稳定性骨折     
A．斜形骨折   B．压缩骨折   C．螺旋形骨折 
    D．粉碎性骨折   E．横行骨折
20骨折特体征包括     
A．畸形   B．肿胀   C．异常活动   D．功障碍              E．骨擦音骨擦感
21影响骨折愈合局部素     
A．骨折类型数量   B．骨折部位血液供应   C．软组织损伤程度 
D．软组织嵌入   E．感染
22关功复位标准正确     
A．骨折部位旋转移位分离移位完全矫正
B．缩短移位成肢骨折超1cm
C．肢骨折轻微前成角关节活动方致日行矫正
D．前臂双骨折求位线均
E．长骨干横行骨折骨折端位少达13左右干骺端骨折少应位34左右
四名词解释
1骨折
2疲劳性骨折
3开放性骨折
4骨筋膜室综合征
5损伤性骨折
6关节僵硬
7急性骨萎缩
8缺血性骨坏死
9解剖复位
10功复位
11骨折延迟愈合
12骨折愈合
五问答题
1骨折床愈合标准？
2功复位标准？
3切开复位指征？
4骨折早期发症？
5骨折晚期发症？
6影响骨折愈合素？
 
 
参考答案
填空题
1直接暴力间接暴力积累性劳损
2成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位
3畸形异常活动骨擦音骨擦感
4血肿机化演进期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期
5复位固定功锻炼
二判断改错题
1错   改开放性骨折
2错   肿胀改异常活动
3
4
三选择题
  1E   2B  3C  4E  5C  6E  7A  8B  9B  10C
  11B  12B  13C  14D  15C  16D  17C  18A  19ACD
  20ACE  21ABCDE  22ABCDE
四名词解释
1骨折：骨完整性连续性中断
2疲劳性骨折：长期反复轻微直接间接损伤致肢体某特定部位骨折称疲劳性骨折
3放性骨折：骨折处皮肤黏膜破裂骨折端外界相通
4骨筋膜室综合征：骨骨间膜肌间隔深筋膜形成骨筋膜室肌肉神急性缺血产生系列早期征候群
5损伤性骨折：称骨化性肌炎关节扭伤脱位关节附骨折骨膜剥离形成骨膜血肿处理血肿扩机化关节附软组织广泛骨化造成严重关节活动功障碍
6关节僵硬：指患肢长时间固定静脉淋巴回流畅关节周围组织中浆液纤维性渗出纤维蛋白沉积发生纤维粘连伴关节囊周围肌挛缩致关节活动障碍
7急性骨萎缩：损伤致关节附痛性骨质疏松称反射性交感神性骨营养良
8缺血性骨坏死：骨折某骨折段血液供应破坏发生该骨折段缺血性坏死
9解剖复位：骨折段通复位恢复正常解剖关系位线完全良时称解剖复位
10功复位：复位两骨折段未恢复正常解剖关系骨折愈合肢体功明显影响者称功复位
11骨折延迟愈合：骨折治疗超般愈合需时间骨折端未出现骨折连接称骨折延迟愈合X线片显示骨折端骨痂少轻度脱钙骨折线明显骨硬化表现
12骨折愈合：骨折治疗超般愈合时间度延长治疗时间达骨性愈合X线片显示骨折端骨痂少骨端分离两断端萎缩光滑骨髓腔致密硬化骨质封闭
五问答题
1答：①局部压痛叩击痛②局部异常活动③X线片显示骨折处连续性骨痂骨折线已模糊④拆外固定肢前举1kg重物持续达1分钟肢扶拐连续步行3分钟少30步连续观察2周骨折处变形
2答：①骨折部位旋转移位分离移位必须完全矫正②缩短移位成肢骨折超1cm童骨骺损伤肢缩短2cm生长发育程中行矫正③成角移位：肢骨折轻微前前成角关节活动方致日骨痂改造期行矫正侧方成角移位关节活动方垂直日矫正必须完全复位肱骨干稍畸形功影响前臂双骨折求位线均④长骨干横行骨折骨折端位少达13左右干骨骺端骨折少应位34左右
3答：①骨折端间肌肌腱等软组织嵌入手法复位失败者②关节骨折手法复位位良影响关节功者③手法复位未达功复位标准严重影响患肢功者④骨折发血神损伤修复血神时宜行骨折切开复位⑤处骨折便护理治疗防止发症选择适部位行切开复位
4答：①休克②脂肪栓塞③重脏器官损伤：A．肝脾破裂 B．肺损伤 C．膀胱尿道损伤 D．直肠损伤
④重周围组织损伤：A．重血损伤 B．周围神损伤 C．脊髓损伤 ⑤骨筋膜室综合征
5答：①坠积性肺炎②褥疮③肢深静脉血栓形成④感染⑤损伤性骨化⑥创伤性关节炎⑦关节僵硬⑧急性骨萎缩⑨缺血性骨坏死⑩缺血性肌挛缩
6答：①全身素：A．年龄 B．健康状况 ②局部素：A．骨折类型数量 B．骨折部位血液供应 C．软组织损伤程度 D．软组织嵌入 E．感染③治疗方法影响：A．反复次手法复位 B．切开复位时软组织骨膜剥离 C．开放性骨折清创时摘碎骨片 D．骨折行持续骨牵引治疗时牵引力 E．骨折固定牢固骨折处受剪力旋转力影响 F早恰功锻炼
第六十二章 肢骨关节损伤
填空题
1锁骨外端骨折常肩部重力作骨折远端       移位段       移位移位程度较者应怀疑       损伤
2肩锁关节脱位常两种手术方法：               
3肩关节前脱位分                     
4肱骨外科颈骨折分                             
5肱骨干骨折骨折线位三角肌止点时折端      牵拉      移位远折端                   牵拉端移位
6肱骨踝骨折根暴力骨折移位方分                  
7肘关节脱位分                                                 常见
8尺桡双骨折发生                                  移位治疗尺桡双骨折良位线外应特注意防止                  
9Colles骨折呈典型畸形侧面呈         畸形正面呈          畸形
二判断改错题
1锁骨骨折选钢板固定时应钢板放锁骨前方
2肩关节脱位中脱位常见
3肱骨干中13骨折容易造成尺神损伤
4肱骨干轴线肱骨髁轴线间30度～50度前倾角容易发生肱骨髁骨折解剖素
5肘关节脱位复位应肘关节固定45度位悬吊胸前2～3周
6前臂处中立位时尺桡骨间骨间膜较松弛处旋转位时骨间膜紧张
7前臂尺桡骨间骨间膜纤维方桡侧方斜尺侧方
三选择题
[A型题]
1锁骨中段骨折        牵拉骨折端移位远折端重力作前移位
A．斜方肌    B．胸锁乳突肌   C．胸肌  D．   E．
2项属肩关节脱位：        
A．肩峰脱位   B．冈脱位  C．喙突脱位   D．盂脱位  E．
[B型题]
A．动活动正常动活动    B．动动活动
C．动动均部分障碍        D．动活动动活动部分障碍
  3神麻痛肌肉肌腱断裂     
  4关节强直     
5关节僵硬     
[C型题]
A．Colles骨折    B．Barton骨折
C．      D．
6银叉畸形        
7桡骨远端关节面骨折        
[X型题]
8列属桡骨端骨折     
A．Barton骨折     B．Galeazzi骨折    C．Smith 骨折
D．Colles骨折      E．Monteggia骨折
  9肱骨干骨折合桡神损伤表现     
A．腕关节垂      B．手指掌指关节背伸        C．爪形手    
D．拇指背伸    E．手背桡侧皮肤感觉减退
四名词解释
1方肩畸形
2Dugas征阳性
3肱骨外科颈骨折
4肱骨干骨折
5肱骨髁骨折
65P征
7孟氏骨折
8盖氏骨折
9桡骨端骨折（fracture  of  the  distal  radius）
10Smith骨折
五问答题
1简述锁骨骨折手术指征？
2肩锁关节脱位分类？
3肩关节脱位分类？
4简述肩关节脱位Hippocrates复位法？
5简述肱骨外科颈骨折（外展型）X线表现？
6肱骨外科颈骨折Neer分类方法？
7简述肱骨干骨折移位情况？
8简述肱骨干骨折手术指征？
9肘关节脱位诊断点？
10前臂双骨折移位特点？
11前臂双骨折切开复位固定指征？
 参考答案
填空题
1    喙锁韧带
2切开复位张力带固定法  锁骨喙突拉力螺钉固定法
3喙突脱位  盂脱位锁骨脱位
4移位骨折  外展型骨折收型骨折粉碎型骨折
5三角肌  前  外   肱二头肌  肱三头肌
6屈曲型  伸直型
7脱位  外侧方脱位  侧方脱位  前脱位  脱位
8重叠  成角  旋转  侧方  畸形  旋转
9银叉样  枪刺样
二判断改错题
1错   应锁骨方
2错   应前脱位
3错   应挠神损伤
4
5错   应90°
6错   中立位时紧张旋转位时松弛
7错   尺侧方斜桡侧方
三选择题
1B  2C  3A  4C  5B  6C  7B  8BE  9ABDE
四名词解释
1方肩畸形：肩关切脱位时肱骨头脱出喙突肩部失圆浑轮廓时出现方肩畸形
2Dugas征阳性：肩关节脱位时患侧肘部紧贴胸壁时手掌搭侧肩部手掌搭健侧肩部时肘部法紧贴胸壁称Dugas征阳性
3肱骨外科颈骨折：肱骨外科颈肱骨结节结节移行肱骨干交界部位松质骨密质骨交接处位解剖颈2～3cm部位发生骨折称肱骨外科颈骨折
4肱骨干骨折：肱骨外科颈1～2cm肱骨髁2cm段骨折称肱骨干骨折
5肱骨髁骨折：指肱骨干肱骨髁交界处发生骨折
65P征：指Painless痛Pulselessness脉搏消失Pallor皮肤苍白Paresthesia感觉异常Paralysis肌肉麻痹
7孟氏骨折：尺骨13骨干骨折合桡骨脱位称孟氏骨折
8．盖氏骨折：桡骨干13骨折合尺骨头脱位称盖氏骨折
9桡骨端骨折：指距桡骨端关节面3cm骨折部位松质骨密质骨交界处解剖薄弱处旦遭受外力容易骨折
10Smith 骨折：桡骨端屈曲型骨折折端背侧移位远折端掌桡侧移位伸直型骨折移位相反称反Colles骨折Smith骨折
五问答题
1答：
①病忍受8字绷带固定痛苦②复位移位影响外观③合神血损伤④开放性骨折⑤陈旧性骨折愈合⑥锁骨外端骨折合喙锁韧带断裂
2答：
①第型：肩锁关节囊韧带扭伤确切韧带断裂②第二型：肩锁关节囊韧带破裂锁骨外侧端半脱位③第三型：肩锁韧带喙锁韧带已破裂锁骨外侧端真性脱位
3答：
①前脱位：分喙突脱位盂脱位锁骨脱位②脱位：肩峰脱位盂脱位冈脱位③盂脱位④盂脱位
4答：病仰卧位术者站患侧床边腋窝处垫棉垫侧足置病腋胸壁处双手握住患肢外展位作徒手牵引足顶住腋部作反牵引力左肩脱位时术者左足右肩部脱位时右足牵引须持续力须均匀牵引段时间肩部肌逐渐松弛时收旋肢肱骨头便会前方关节囊破口滑入肩胛盂感响声提示复位成功作Dugas征检查应阳性转阴性
5答：骨折端呈收位肱骨结节肩峰间隙增宽肱骨头旋转远折端肱骨外侧骨皮质插入端髓腔呈外展位成角畸形远折端移位呈重叠移位
6答：第型：单外科颈骨折合结节骨折移位1cm成角45度骨折稳定称部分骨折
第二型：骨折位解剖颈移位1cm成角畸形45度肱骨头肱骨干成分离两部分称二部分骨折
第三型：第二型基础合结节结节骨折称三部分骨折果合结节结节时骨折称四部分骨折
第四型：第型基础合结节撕脱骨折伴明显移位结节面骨折常伴肩袖损伤
第五型：结节骨折移位
第六型：肱骨端骨折合肱盂关节脱位
7答：肱骨干骨折移位取决外力作方骨折部位肌肉牵拉方等三角肌止点骨折折端受胸肌背阔肌圆肌牵拉前移位远折端三角肌喙肱肌肱二头肌肱三头肌牵拉外端移位骨折线位三角肌止点时折端三角肌牵拉前外移位远折端肱二头肌肱三头肌牵拉端移位肱骨干
13骨折移位方暴力作方前臂肘关节处位置关数成角短缩旋转畸形
8答：⑴反复手法复位失败骨折端位线良估计愈合影响功
⑵骨折分离移位骨折端软组织嵌入
⑶合神血损伤
⑷陈旧骨折愈合
⑸影响功畸形愈合
⑹肢体发性骨折
⑺812时污染重开放性骨折
9答：⑴外伤史跌倒手掌撑常见
⑵患处肿痛活动患者健手托住患侧前臂肘关节处半伸直位动运动时伸直肘关节
⑶肘空虚感摸凹陷处
⑷肘部三点关系完全破坏失正常关系
⑸X线检查显示肘关节脱位
10答： 前臂双骨折中尺骨位置较浅肌肉附着少移位严重桡骨骨折端移位
⑴桡骨骨折线旋前圆肌止点折端旋肌肱二头肌牵拉呈屈曲旋位远折端旋前圆肌旋前方肌牵拉旋前移位
⑵骨折线旋前圆肌止点折端旋肌旋前圆肌力量衡处中产位骨折端略旋前
⑶骨折13旋前方肌牵拉桡骨远端处旋前位
11答： ⑴手法复位失败
⑵受伤时间较短伤口污染重开放性骨折
⑶合神血肌腱损伤
⑷侧肢体发性损伤
第六十三章  手外伤断肢（指）植
填空题
1肢功集中表现            
2手外伤常见种损伤原                          
                 
3拇指掌拇指                      指腹合标准
4期闭合伤口方法                          
5般断肢植时限         时断指植时限延长        时
二判断改错题
1屈肌腱断裂影响手掌指关节屈曲
2Froment 征检查正中神损伤体征
3Froment 征阳性体征拇指食指指时食指节指间关节屈远节指间关节伸拇指掌指关节伸
三选择题
[A型题]
1断离肢（指趾）保存项禁忌        
A．干燥冷藏法              B．菌敷料包裹
C．生理盐水75酒浸泡  D．干净毛巾包裹放入4度冰箱
E．运送距离较者清洁布类包勿须处理
[B型题]
        A．3周         B．34周      C．46周       D．2周
2手部肌腱缝合固定        
3手部神修复根张力固定        
4手部关节脱位复位固定        
5手部指骨骨折固定        
 
[C型题]
A．掌指关节面屈肌腱鞘起点指浅屈肌腱中节指骨止点
B．掌横纹中节指骨中部 C．两者 D．两者
   6手指谓区        
[X型题]
7成肢应气囊止血时正确        
A．气囊止血应缚臂中13
B．压力控制33340kpa
C．压力控制250300mmkg
D．止血带次应止血时间1时
E．止血达1时应开放止血带10分钟
四名词解释
1手休息位
2手功位
3Allen试验
五问答题
1手外伤方法判断皮肤活力
2简述Allen试验方法
3情况宜植
4手外伤治疗原
 
参考答案
填空题
1手部
2刺伤锐器伤钝器伤挤压伤火器伤
3指腹指
4直接缝合体皮肤移植皮瓣转移皮瓣移植
5681224
二判断改错题
1   
2错   改尺神
3
三选择题
1C  2B  3C   4A   5C   6C  7BCDE
四名词解释
1手休息位：手处然静止态姿势
2手功位：手时发挥功位置张手握拳捏物等
3Allen试验：种检查尺桡动脉通畅两者间手部交通支吻合否正常方法
五问答题
1答：①根皮肤颜色温度
   ②毛细血回流试验
     ③皮肤边缘出血情况
④皮瓣形态
⑤皮瓣长宽例
⑥皮瓣方
2答：病力握拳手中血液驱前臂检查者两手拇指分力压前臂远端尺桡动脉血流通病伸展手指时手部苍白缺血然放开压迫尺动脉血流通全手迅速变红重复述试验然放开压迫桡动脉全手迅速变红放开尺动脉桡动脉压迫手部呈苍白表示该动脉断裂栓塞
3答：①患全身性慢性疾病允许长时间手术出血倾者
    ②断肢（指）发性骨折严重软组织挫伤血床严重破坏血神肌腱高位撕脱者
③断肢刺激性液体消毒液长时间浸泡者
④高温季节离断时间长断肢未冷藏保存者
⑤病精神正常植求合作者
4答：①早期彻底清创：伤68时清创应气囊止血带消异物污物失活力组织污染伤口变成清洁伤口
②正确处理深部组织：影响手血循环血立修复力争期处理骨关节脱位骨折神肌腱损伤
③期闭合伤口：根情况直接缝合体游离植皮式行皮瓣复盖
④正确术处理：合理包扎功位术中位外固定术TAT抗生素术1014天拆线
第六十四章  肢骨关节损伤
填空题
1髋关节脱位股骨头脱位方分                       
2股骨头血供源：                                        
3半月板破裂类型：                                              
                                           
4胫骨台骨折类型：                                               
                                           
5髋关节中心脱位伴                   
6股骨干骨折分：                                       
7股骨颈骨折骨折线分类：                                
8胫腓骨干骨折分三种类型：                         
9踝部骨折分型：                                              
10骨骨折分类：                          
二判断改错题
1髋关节脱位患肢缩短髋关节呈屈曲收旋畸形
2髋关节前脱位患肢呈外展外旋屈曲畸形
3Pauwells角50°收型骨折30°外展型骨折
4股骨颈骨折体检患肢出现外旋畸形般90°
5转子间骨折患肢呈外旋畸形般40°
6股骨干13骨折远折端移位损伤腘动静脉
7移位髌骨横型骨折移位10cm采非手术治疗
8腓骨颈移位骨折引起腓总神损伤
9胫骨干13段骨折愈合较慢易发生延迟愈合愈合
10胫骨中13骨折致胫动脉损伤
三选择题
[A型题]
1股骨头血供     
A．干骺端侧动脉    B．骺外侧动脉   C．干骺端侧动脉 
D．圆韧带凹动脉    E．滋养动脉
2膝关节外侧副韧带损伤     
A．侧方应力试验（＋）   B．抽屉试验（＋）  
C．轴移试验（＋）       D．研磨试验（＋） E．麦氏试验（+）
[B型题]
A．患肢轴叩击痛外旋畸形45°～60°  
B．患肢轴叩击痛外旋畸形90°
C．髋关节呈屈曲收旋畸形    
D．患肢呈外展外旋屈曲畸形
3股骨颈骨折体检     
4股骨粗隆间骨折     
5髋关节脱位     
6髋关节前脱位     
A．侧方应力试验（＋）   B．抽屉试验（＋）  
C．轴移试验（－）     D．伸试验（＋）
7膝关节侧副韧带损伤     
8前交叉韧带损伤     
9半月板损伤     
 [C型题]
A．手法复位失败   B．严重粉碎性骨折双段骨折
C．两者     D．两者
10稳定胫腓骨干双骨折情况采切开复位固定     
A．Pauwells角50°收型骨       
B．Pauwells角30°外展型骨折
C．两者               D．两者
11关股骨颈骨折     
[X型题]
12髋关节脱位分     
A．前脱位  B．脱位   C．中心型脱位    D．脱位  E．脱位
13成股骨头血供源     
A．腹壁浅动脉    B．凹动脉    C．股骨干滋养动脉升支
D．旋股外侧动脉分支   E．股动脉
14股骨颈骨折骨折线部位分类包括     
A．头骨折    B．颈骨折  C．基底部骨折   D．股骨头骨折
E．转子间骨折
四名词解释
  1前倾角
  2Pauwel角
  3髂坐线
五问答题
1简述股骨颈骨折手术指征？
 
参考答案
填空题
1前脱位 脱位中心脱位
2凹动脉   股骨干滋养动脉升支   旋股外侧动脉分支
3裂  前13撕裂  中13撕裂  13撕裂  前角撕裂  分层裂裂
4单纯胫骨外髁劈裂骨折  外髁劈裂合台塌陷骨折
单纯台中央塌陷骨折  侧台骨折  胫骨外髁骨折
胫骨台骨折伴胫骨干骨折胫骨干骺端骨折
5髋臼骨折
613骨折     中13骨折       13骨折
7头骨折      颈骨折       基底骨折
8胫腓骨干双骨折     单纯胫骨干骨折       单纯腓骨骨折
9翻收型      外翻外展型     翻外旋型     外翻外旋型
10波距骨关节骨折      波距骨关节骨折
二判断改错题
11  
22     
33    
4错  般45°～60° 
5错  般90° 
6     
7错   0．5cm    
11       
9       
10错  胫骨13骨折
三选择题
 1B  2A  3A  4B  5C  6D  7A  8B  9D  10C
 11C  12ABC  13BCD  14ABC
四名词解释
   1前倾角：矢状面股骨颈长轴股骨干额状面形成角度成正常约1215°
   2pauwel角：髂骨颈骨折时远端骨折线两髂嵴连线形成角度50°收型骨折属稳定骨折30°外展型骨折稳定性骨折
   3髂坐线：Netaton线：病侧卧髂半屈髂前棘坐骨间画条连线正常时连线通转子尖端
四问答题
1答：⑴收型骨折移位骨折
⑵头型骨折
⑶青少年股骨颈骨折
⑷陈旧性股骨颈骨折愈合发股骨头缺血性坏死髋关节骨性关节炎
第六十五章  脊柱骨盆骨折
填空题
1整脊柱分成                                   三柱
2胸腰段脊柱韧带处       活动度应力集中该处骨折十分常见
3生物力学脊柱            种运动
4脊柱运动y轴压缩牵拉             
5脊柱运动x轴屈伸              
6脊柱运动z轴侧屈                
7Chance骨折椎体              性损伤
8胸腰椎骨折颈椎骨折分             种类型
二判断改错题
1单纯性楔形压缩性骨折脊柱前柱损伤结果
2稳定性爆破型骨折脊柱前中三柱时损伤结果
3单纯性附件骨折稳定型骨折
4稳定性爆破型骨折脊柱中柱损伤结果
5脊髓半切征损伤面侧肢体运动深感觉消失侧肢体痛觉温觉消失
6正常脊髓终止第2腰椎缘
7马尾神起第2腰椎骶脊髓终止第1骶椎缘
8骨盆环单处骨折易导致骨盆环变形
9骶骨ⅡⅢ区损伤引起骶神根马尾神损伤
10脊髓震荡组织学病理形态变化
三选择题
[A型题]
  1脊椎骨折病搬运程中正确体位      
A．侧卧位
B．仰卧屈曲位
C．仰卧伸位
D．俯卧伸位
E．半坐卧位
  2关脊柱外伤脊髓外伤关系项错误     
A．脊髓损伤节段椎体受伤面致
B．胸椎较固定胸椎骨折脱位脊髓伤
C．病例表现亚脊髓损伤X线骨折脱位
D．屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤见
E．椎狭窄者脊柱创伤更易发生脊髓损伤
   3骨盆骨折合尿道损伤失血性休克处理序     
A．骨盆骨折—尿道损伤—休克
B．休克—尿道损伤—骨盆骨折
C．休克—骨盆骨折—尿道损伤
D．尿道损伤—休克—骨盆骨折
E．时处理尿道损伤休克—骨盆骨折
[B型题]
A．y轴轴牵拉伴x轴旋转   B．x轴旋转力量  
C．y轴轴压缩           D．y轴轴压缩伴逆时钟旋转
4单纯楔形压缩性骨折暴力     
5稳定性爆破型骨折暴力     
6稳定性爆破型骨暴力     
7Chance骨折暴力     
A．弛缓性瘫痪数时安全恢复
B．四肢瘫痪肢瘫痪重肢瘫痪
C．四肢瘫痪肢瘫痪生肢瘫痪
D．侧肢体运动深感觉消失侧肢体痛温觉丧失
8脊髓半切征表现     
9脊髓前综合征表现     
10脊髓中央周围综合征表现     
11脊髓震荡表现     
[C型题]
      A．屈肘功丧失
      B．伸肘功丧失
      C．两者
      D．两者
  12颈5脊髓横断     
  13颈7脊髓横断     
      A．尿道损伤
      B．直肠损伤
      C．两者
     D．两者
  14双侧耻骨骨折耻骨联合分离易发     
  15骨盆骨伴体会阴部撕裂伤发     
[X型题]
16脊柱骨折CT检查显示     
A．椎体骨折情况       B．椎骨片占位
C．测定椎径线               D．脊髓损伤情况
E．附伴骨折情况
四名词解释
1脊髓震荡
2脊柱三柱理
五问答题
1简述脊髓损伤发症
2脊髓损伤手术指征什？
 
 
参考答案
填空题
1前     中    
2两生理弧度交汇处 
3六
4旋转
5侧方移动
6前移动
7水状撕裂 
8六种四种
二判断改错题
1  
2    
3   
4错  脊柱前中柱损伤结果    
    5  
6错  第1腰椎体缘     15      16    17   18．  
三选择题
1C  2B  3B  4B  5C  6D  7A   8D   9B  10C
11A  12C  13B  14A  15B  16ABCE
四名词解释
  1脊髓震荡：脊髓遭受张裂震荡立发生驰缓性瘫痪损伤面感觉运动反射括约肌功全部丧失暂时性功抑制组织形态学病理变化数分钟数时完全恢复
   2脊柱三柱理：脊柱分前中柱前椎包括椎体前23纤维环前半部分前韧带中柱包括椎体13纤维环半部分级韧带柱包括关节囊黄韧带脊柱附件关节突棘问棘韧带
五问答题
1答：⑴呼吸衰竭呼吸道感染⑵泌尿生殖道感染结石⑶褥疮⑷体温失调
2答：⑴脊柱骨折—脱位关节突交锁者⑵稳定脊柱骨折⑶影学显示椎占位压迫脊髓者⑷截瘫面断升提示椎活动性出血
 
 
第六十六章   周围神损伤
填空题
1神纤维轴索                          组成
2神损伤修复生速度均天                
3神损伤远端分泌释放          诱导神纤维定生长
4周围神损伤伤程度分                             
5周围神分脑神脊神            
二判断改错题
1神传导功障碍指神暂时失传导功神纤维发生退变
2周围神损伤肌肉呈弛缓性瘫痪动运动肌张力反射均消失
3尺神腕部损伤表现尺侧半手指感觉障碍
三选择题
[A型题]
  1男40岁2时前右臂中13闭合性损伤查体：右腕关节伸展名指掌指关节动伸直原     
A． 拇长伸肌损伤 B．桡侧腕长伸肌损伤 C．尺神损伤
D．桡神损伤 E．指总神肌损伤
  2女30岁1时前汽车撞伤右膝部闭合性损伤伤患者动背侧伸展原     
     A．坐骨神损伤
     B．胫神损伤
     C．腓总神损伤
     D．胫前神损伤
     E．胫神损伤
[B型题]
A．拇指掌功障碍            B．手肌萎缩爪形手畸形
C．垂腕                        D．骨关节外展障碍
3正中神腕部损伤     
4尺神腕部损伤     
5桡神损伤     
A．伸膝障碍     B．足背伸外翻功障碍 
C．足跖屈翻功障碍
6股神损伤     
7胫神损伤     
8腓总神损伤     
[C型题]
A．肩胛背神 B．肩胛神 C．两者 D．两者
9臂丛神根部发出分支     
10臂丛神干部发出分支     
11臂丛神束部发出分支     
[X型题]
12周围神损伤床表现     
A．运动功障碍             B．感觉功障碍
C．植物神功障碍         D．反射异常     E．神营养性改变
四名词解释
  1Tinel征
  2Ochsner征
  3Froment征
五问答题
1简述周围神损伤治疗原
2神损伤修复方法种？
参考答案
填空题
1髓鞘    施万鞘     
21～2mm       
3神活性物质
4传导功障碍  轴索中断  神断裂       
5神
二判断改错题
1     
2       
3
三选择题
1D  2C　3A　 ４B　 ５C　 ６A  　７C　 ８B　　９．A 
１０B   １１D　１２ABCＥ
四名词解释
 1Tinel征：神轴突生尚未形成髓鞘前外界叩击出现疼痛放射痛电感等敏现象
 　2Ochsner征：两手手指放开相互穿插合抱正中神损害者手指屈曲病侧示指屈曲
 3Fronment征：检测尺神损伤拇收瘫痪方法患者两手拇指掌面示指边缘时夹住张纸拇收肌瘫痪病屈曲拇指指间关节示指边缘纸夹住指间关节伸直情况完成动作
五问答题
1答：原：早恢复神连续性⑴闭合性损伤观察3月功未恢复应行手术探查观察期间应加强患肢功锻炼防止肌肉萎缩关节僵硬
⑵开放性损伤伤口整齐清洁原应期行神修复术挫裂撕脱伤宜二期修复
2答：⑴神缝合术  ⑵神移植术    ⑶神松解术    ⑷神移位术    ⑸神植入术
第六十七章  运动系统慢性损伤
填空题
1腰肌劳损                慢性损伤性炎症腰痛常见原
2桡骨茎突狭窄性腱鞘炎de    Querevin病指            腱鞘炎
3网球肘种     处          起点附慢性损伤性炎症
4肩周炎                             慢性损伤性炎症关节外粘连活动时疼痛功受限特点
5梨状肌综合征                  种综合征肢神慢性损伤中见
二判断改错题
1腰肌劳损病中疼痛区固定压痛点压痛点进叩击疼痛加重点深部骨疾病相鉴
2狭窄性腱鞘炎腱鞘损伤性炎症病理变化腱鞘水肿增生粘连变性
3肩周炎种慢性损伤性炎症然病程般年左右处愈
4股骨头骨软骨病病理缺血期X线片显示阴性放射性核素骨显象发现放射性稀疏早期诊断准确率90﹪
5握拳尺偏腕关节时尺骨茎突处出现疼痛称Finkelstein试验阳性
6肱骨外髁炎病限制腕关节活动尤限制握拳伸腕动作治疗预防复发基原
7肩周炎病急性发作期应严格限制肩关节活动短期口服非甾体类抗炎药缓解疼痛
8腰4～腰5处棘韧带处受力腰椎间隙处棘部韧带损伤机会
三选择题
[A型题]
1列运动系统慢性损伤病中项错误     
    A．明显外伤史
  　  B．局部畸形时增加局部应力
   　 C．工作姿势正确
    　D．慢性病退行性变降低应力适应力
    　E．长期伏案工作
2腰肌劳损床表现中项错误     
 　 A．明显诱慢性疼痛
  B．单侧面双侧骶棘肌痉挛征
  C．固定压痛点进行叩击疼痛反减轻
  D．坐骨神行径区域压痛
  E．疼痛休息缓解卧床久感适
3关肩周炎项错误     
  　A．男性女性中老年患者
  　B．病程长者X线片见肩部骨质疏松                      
  C．肩关节外展外旋伸受限明显
  D．肩部某部分疼痛动作姿势明显关系
  E．体检三角肌轻度萎缩斜方肌痉挛
4肩周炎愈时间般     
  A．两年
  B．年
  C．六月
  D．三月
  E．八九月
5狭窄性健鞘炎病列项错误     
  A．手指长期快速活动
  B．手指长期力活动
  C．先天性肌腱异常
  D．类风湿性关节炎
  E．发网球运动员
6手指中弹响指发病频度     
  A．中环指
  B．拇食指
  C．环指
  D．拇指
  E．食指
[B型题]
  A．Finkelstein试验阳性
  B．Mills征
  C．Phalen征
  D．Spurling征
  E．Tinel征
7桡骨茎突狭窄性腱鞘炎     
8肱骨外髁炎     
9梨状肌综合征     
[C型题]
  A．慢性损伤性炎症
  B．愈趋
  C．两者皆              
  D．两者皆
10肱骨外髁炎     
11肩关节周围炎     
12腰肌劳损     
[X型题]
13腰肌劳损治疗列正确     
  A．理疗推摩
  B．保健
  C．局部封闭
  D．急性期口服非甾体抗炎药
  E．必时手术治疗
14股骨头骨软骨病病理程     
  A．缺血期
  B．血肿机化进行期
  C．血供重建期
  D．愈合期
  E．畸形残存期
15梨状肌综合征床表现列正确     
  A．坐骨神痛表现
  B．患肢肌力降较明显
  C．疼痛腿方腿放射
  D．疼痛性跛行
  E．腿肌萎缩
16关肩周炎列正确     
  A．女性男性
  B．发年龄30～40岁
  C．愈
  D．手根性疼痛
  E．前屈受限
17肩周炎病变包括           
  A．肌腱肌肉
  B．关节囊
  C．滑囊
  D．肩关节构成骨
  E．臂丛神
18股骨头骨软骨病床表现列正确     
  A．发3～10岁童
  B．患者患肢膝关节方疼痛诉
  C．Thomas征阳性
  D．患肢肌萎缩收肌痉挛
  E．患髋收受限严重
四名词解释
　１网球肘
五问答题
1弹响指？简述治疗原
2简述运动系统慢性损伤分类
3简述肱骨外髁炎治疗原
 
参考答案
填空题
1腰肌附着点筋膜骨膜   
2拇长展肌拇短伸肌
3肱骨外髁伸肌总腱     
4肩周肌肌腱滑囊关节囊
5坐骨神臀部受卡压
二辨改错题
1错   腰肌劳损病中疼痛区固定压痛点压痛点进行叩击疼痛减轻点深部骨疾相鉴
2错  狭窄性腱鞘炎非单纯腱鞘损伤性炎症肌腱腱鞘均水肿增生粘连变性
3        
4
5错  握拳尺偏腕关节时桡骨茎突处出现疼痛称Finkelstein试验阳性         
6
7错  肩周炎病症状轻重均应作肩关节动活动
8错  腰5～骶1
三选择题
1A   2D   3A   4B   5E   6A   7A   8．B 9．E
10．A   11C  12A  13ABCD   14ACDE  15ACDE   
16AC  17ABC   18．ABCD
四名词解释
  1网球肘：种肱骨外髁外伸肌总腱起点附慢性炎症早年发现网球运动员易发生种损伤称网球肘
五问答题
1答：指狭窄性腱鞘炎时指屈伸时弹响称弹响指治疗原：局部制动腱鞘封闭非手术治疗效手术切狭窄腱鞘
2答：软组织慢性损伤骨慢性损伤软骨慢性损伤周围神卡压损伤
3答：限制腕关节活动尤限制握拳伸腕动作治疗预防复发基原压痛点局部封闭运动员应减少运动量避免反手击球病程长症状顽固者行伸肌总腱起点剥离松解术卡压神血束切结扎术
 
 
第六十八章    腰腿痛颈肩痛
填空题
1腰椎间盘突出症     变性       破裂        突出刺激压迫神根
      表现种综合征
2腰椎间盘突出症中                  间隙发病率高
3颈椎病指      退行性变       退行性变致                  损害表现相应症状体征
二判断改错题
1腰椎间盘突出症中椎间隙时发病者约占90﹪
2急性腰部损伤椎间盘变性原
3腰椎间盘突出症病中约80﹪病非手术疗法缓解治愈
4颈椎病中脊髓型颈椎病发病率高
5颈椎间盘退行性变颈椎病发生发展中基原
6坐骨神痛腰椎间盘突出症先出现症状
三选择题
[A型题]
1腰椎间盘突出症突出诱     
A．积累性损伤 B．腰椎间盘退行性变
C．受凉 D．腰椎骨折 E．遗传素
2腰椎间盘突出症见     
A．20～50岁B．40岁C．30～40岁D．20～30岁E．50岁
3腰椎间盘突出症时肌力降者约占百分     
A．50～60 B．60～70 C．70～75 D．80～90 E．80～85
4腰椎间盘突出症时感觉异常者约占百分     
A．80 B．90 C．60 D．70 E．50
[B型题]
A． L3神根受压 B．L4神根受压
C．L5神根受压 D．S1神根受压
5腿外侧足部侧感觉异常母趾背伸力减弱     
6外踝部足背外侧感觉异常踝反射异常     
7膝反射消失     
A．神根型 B．脊髓型 C．交感神型 D．椎动脉型
列颈椎病诊断分型
8女50岁转头时突然出现眩晕头昏恶心3分钟缓解类似发作     
9女48岁颈部适1年伴双肢麻木1周出现双肢麻木乏力行走困难体检：手肌轻度萎缩握力减弱双肢肌力减弱肌张力增高X线片示C45间隙变窄椎体缘骨赘     
10男40岁颈肩痛右肢放射2年体查：右手第45指感觉减弱指力降肱三头肌反射迟钝X线片示C57间隙变窄椎间孔变椎体缘骨赘     
[C型题]
A．手指麻木活动灵 B．双肢发麻发酸
C．两者均 D．两者均
11神根型颈椎病：
12脊髓型颈椎病：
  A．发病缓慢进行性发展
  B．腰痛伴坐骨神痛
  C．两者均
  D．两者均
13腰椎间盘突出症     
[X型题]
14颈椎病种类型     
A．神根型
B．交感神型
C．椎动脉型
D．脊髓型
E．混合型
15腰椎间盘突出症病     
A．腰椎间盘退行性变
B．损伤
C．遗传素
D．妊娠
E．受凉
16腰椎间盘突出症分型     
A．膨隆型
B．突出型
C．脱垂游离型
D．Schmorl结节骨突出型
E．神根型
四名词解释
  1Schmorl结节
  2直腿抬高试验
五问答题
1简述腰椎盘突出症神系统表现
2试述腰椎间盘突出症治疗方法
3试述颈椎病鉴诊断
参考答案
填空题
1椎间盘纤维环髓核马尾神
2腰4～5腰5～骶1
3颈椎间盘继发性椎间关节脊髓神血
二判断改错题
1错   腰椎间盘突出症中椎间隙时发病者仅占5﹪～22﹪
2错   积累伤力椎间盘变性原
3
4错   颈椎病中神根型颈椎病发病率高
5
6错   腰痛腰椎间盘突出症先出现症状
三选择题
1A  2A  3C  4A  5C  6D  7B  8D  9B  10A
11A  12B  13B  14ABCD   15ABCD   16ABCD
四名词解释
  1Schmorl结节：青壮年急性垂直暴力髓核突破软骨板进入椎体称Schmorl结节
  2直腿抬高试验：仰卧膝伸直动抬高患侧肢出现坐骨肌痛止正常时抬高60~70°时感腘窝部适椎间盘突出症抬高20~40°时已坐骨肌痛称试验阳性
五问答题
1答：症状： ①坐骨神痛：腰部臀部腿方腿外侧直足放射痛②马尾神受压：出现便障碍鞍区感觉异常
      体征： ①感觉异常：腰神根受累时腿前外侧足侧痛触觉减退骶1神根受累时外踝足外侧痛触觉减退
②肌力降腰5神根受累时踝趾背伸力降骶1神根受累时趾足跖屈力减退
③反射异常：踝反射减弱消失表示骶1神根受压马尾神受压时肛门括约肌张力降肛门反射减弱消失
2答：非手术治疗：
适应症：年轻初次发作病程较短者休息症状行缓解X线检查椎狭窄
方法：绝卧床休息腰椎持续牵引理疗推摩皮质激素硬膜外注射髓核化学溶解法皮髓核切吸术
   手术治疗：
适应症：严格非手术治疗效
        马尾神受压症状体征
3答：神根型颈椎病鉴诊断
肩周炎腕综合征
胸廓出口综合征
肌萎缩型侧索硬化症
脊髓型颈椎病鉴诊断
颈椎骨折脱位结核肿瘤
韧带骶正
椎动脉型交感神型颈椎病鉴诊断
引起眩晕疾病：脑源性耳源性外伤性眩晕神官性眩晕
冠状动脉供血足
锁骨动脉缺血综合征
第六十九章   骨关节化脓性感染
填空题
1化脓性骨髓炎涉                               
2急性血源性骨髓炎常见致病菌                占第二位
3急性血源性骨髓炎发病部位                见次               
4慢性血源性骨髓炎        致病菌然绝部分病例种细菌混合感染
5慢性血源性骨髓炎治疗        原清                       
6化脓性关节炎见        发                关节
二判断改错题
1急性血源性骨髓炎起病14天X线片异常发现
2急性血源性骨髓炎诊断明确需手术清病灶治疗时易演变慢性骨髓炎
3慢性骨髓炎块死骨形成时理应手术清死骨消灭死腔
4化脓性关节炎常见致病菌金黄色葡萄球菌占95左右
三选择题
[A型题]
1急性血源性骨髓炎然病程维持     
A．2周 B．6周 C．8周 D．34周 E．23周
2急性血源性骨髓炎常见发病群体     
A．童B．青少年C．中老年D．老年E．中青年
3急性血源性骨髓炎出现X线改变全身局部症状消失抗生素应继续应少长时间     
A．4周B．3周C．2周D．1周E．5周
4种情况诊断慢性骨髓炎     
A．急性骨髓炎消退1周
B．急性骨髓炎消退2周
C．急性骨髓炎消退3周
D．急性骨髓炎消退4周
E．急性骨髓炎消退死骨窦道死腔形成
5急性血源性骨髓炎病理特点     
A．死骨形成
B．骨质增生
C．量脓液形成
D．骨质增生骨质破坏时存
E．骨质破坏坏死
6慢性骨髓炎手术指征     
A．死骨形成死腔窦道流脓者
B．量骨膜反应
C．反复发热
D．局部骨质硬化
E．局部肿胀明显
7急性化脓性骨髓炎脓液进入关节腔继发化脓性关节炎发生     
A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．膝关节E．髋关节
[B型题]
A． 破坏坏死 B．反应性新骨形成 C．骨膜反应     
D．骨膜脓肿 E．死骨窦道死腔形成
8．急性血源性骨髓炎早期     
9．急性血源性骨髓炎期     
10．慢性骨髓炎     
A．金黄色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌
C．溶血性链球菌 D．肠杆菌 E．绿脓杆菌
11急性血源性骨髓炎致病菌     
12慢性血源性骨髓炎致病菌     
[C型题]
A．死骨形成 B．窦道形成 C．两者皆 D．两者皆
13急性血源性骨髓炎     
14慢性骨髓炎     
A．血源性传播 B．创伤 C．两者皆 D．两者皆
15化脓性骨髓炎     
16化脓性关节炎     
[X型题]
17慢性骨髓炎手术治疗目列正确     
A．清死骨 B．消灭死腔 C．切窦道 D．关闭伤口 E．切包壳
18．急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断     
A．起病急高热毒血症表现
B．患部持续疼痛深压痛愿活动肢体
C．局部分层穿刺脓液
D．X片骨破坏骨增生
E．白细胞计数中性粒细胞增高
19．关化脓性关节炎列项正确     
A．见童 B．发髋膝关节
C．致病菌金黄色葡萄球菌 D．X片早期变化
E．邻病变组织蔓延致
20．慢性骨髓炎手术禁忌症     
A．急性发作期 B．块死骨形成包壳未充分生成
C．死腔形成 D．窦道形成者 E．患肢肿胀明显
21慢性骨髓炎手术时消灭死腔方法     
A．碟形手术 B．肌瓣填塞
C．闭式灌洗              D．庆霉素骨水泥链珠填塞 E．期植骨
22化脓性关节炎细菌进入关节途径     
A．血源性传播 B．创伤 C．医源性
D．邻病灶蔓延 E．淋巴回流
四名词解释
  1Brode’s脓肿
五问答题
1简述化脓性骨髓炎感染途径
2急性血源性骨髓炎手术目什？
3简述慢性骨髓炎手术适应症禁忌症
4急性血源性骨髓炎转入慢性阶段原什？
 
参考答案
填空题
1骨膜骨密质骨松质骨髓组织
2金黄色葡萄球菌乙型链球菌
3胫骨段股骨段肱骨髂骨
4金黄色葡萄球菌
5手术治疗死骨炎性肉芽组织消灭死腔
6童髋膝
二判断改错题
1
2错  急性血源性骨髓炎开始足量抗生素治疗全身症状消退局部症状加剧全身症状局部症状均消退应手术治疗
3错  慢性骨髓炎块死骨包壳充分形成时应手术清死骨消灭死腔
4错  化脓性关节炎常见致病菌金黄色葡萄球菌占85左右
三选择题
1D  2A   3B  4E  5E  6A  7E   8A  9B  10E
 11A  12A  13A  14C   15C  16C  17ABCD  18．ABCE 
19ABCD  20AB   21ABCD  22ABCD
四名词解释
1Brode’s脓肿：低毒力细菌感染引起加躯体低抗力强化脓性骨髓炎局限干髂端形成骨脓肿
五问答题
1答：血源性传播称血源性骨髓炎开放性骨折发生感染骨折手术发生感染称创伤骨髓炎邻病灶蔓延称外性骨髓炎
2答：引流脓液减少毒血症状阻止急性骨髓炎转慢性骨髓炎
3答：死骨形成死腔窦道流脓者均应手术治疗慢性骨髓炎急性发作期宜作病灶清术块死骨形成包壳未充分生成须包壳生成手术
4答：急性感染期未彻底控制反复发作演变成慢性骨髓炎系低毒性感染发病时表现慢性骨髓炎
第七十章   骨关节结核
填空题
1骨关节结核发部位            次                    
2骨关节结核初病理变化                 
3诊断滑膜结核价值                 
4抗结核首选药物                 
5椎体结核分                  寒性脓肿两种表现                 
6脊柱结核X线片表现                 
7局部注射抗结核药物适合        
8骨关节结核冷脓肿行反复抽脓注入抗结核药物易诱发          
二  判断改错题
1RBC沉降率骨关节结核活动期明显减弱病变趋静止治愈血沉逐渐升
11         血沉检测结核否静止反复重指标
22         X线摄片检查骨关节结核作出早期诊断     
33脊柱结核发截瘫时早出现感觉障碍接着出现运动障碍二便功障碍迟出现
44         冷脓肿破溃必然会混合性感染  
6骨关节结核局部制动分石膏固定牵引两种中皮牵引纠正成重度关节畸形骨牵引解肌痉减轻疼痛防止病理性骨折脱位纠正关节畸形
7中心型椎体结核特征椎间盘破坏椎间隙窄    
8．脊柱结核发截瘫胸椎结核发生截瘫见颈椎结核发生四肢瘫痪次   
9．浅层腰肌脓肿继续发展髂窝脓肿
三选择题
[A型题]
1脊柱结核易发生     
A．颈椎    B．胸椎   C．腰椎   D．骶尾骨   E．胸腰椎
2全关节结核     
A．关节软骨骨端滑膜均受累 B．骨组织破坏严重
C．关节全部滑膜组织结核病变 D．关节胫积液增混浊
E．关节软骨受累
3腰椎结核时寒性脓肿流注部位列项错误     
A．腰肌 B．髂窝 C．腰三角 D．季肋部 E．腹股沟
4确诊膝关节结核列项     
A．滑膜活检 B．X线示膝关节骨质疏松
C．低热盗汗纳差 D．血沉加快 E．MRI
[B型题]
A．胸椎结核 B．腰椎结核 C．颈椎结核 D．膝关节结核
5腰肌脓肿髋关节伸直受限见     
6跛行髋关节活动受限膝部疼痛见     
[C型题]
A．X线示层骨膜新骨形成似葱皮样
B．X线示关节间隙狭窄骨质破坏
C．两者
D．两者均
7全关节结核表现     
8单纯性滑膜结核表现     
A．椎旁球形阴影 B．椎旁梭形阴影
C．两者均 D．两者均
9胸椎结核表现     
[X型题]
10关骨关节结核说法面正确     
A．发童青少年 B．发成年
C．原发病灶肺结核消化道结核
D．骨关节结核发生原发病已静止甚痊愈年
E．病变部位疼痛常活动加剧
11 骨关节结核出现列发症     
A．肢体瘫痪 B．病理性骨折脱位
C．关节强直痉挛非功位 D．骨骺破坏肢体等长
E．关节功障碍
23骨关节结核治愈标准     
A．全身情况良体温正常食欲良
B．局部症状消失疼痛窦道闭合
C．X线示脓肿缩直消失钙化死骨病灶边缘轮廓清晰
D．3次血沉正常
E．起床活动半年保持述4项指标
四名词解释
1寒性脓肿
2病灶清术
五问答题
1病灶清术手术指征禁忌征
2脊柱结核床表现
3脊柱结核发截瘫发病情况
 
参考答案
填空题
1脊柱膝关节髋关节
2单纯性滑膜结核单纯性骨结核
3关节镜检查滑膜活检
4异烟肼利福
5中心型边缘型椎旁脓肿流注脓肿
6骨质破坏椎间隙狭窄
7早期单纯性滑膜结核
8混合性感染穿刺针孔处形成窦道
二判断改错题
1错  增快                   降正常
2
3错  MRI
4错  运动 感觉
5
6错   骨牵引  皮牵引
7错   边缘型
8
9
三选择题
1C   2A   3D   4A   5B   6D   7A   8C   9B 
10D  11C  12ACDE   13ABCDE  14ABCD
四名词解释
1寒性脓肿：全关节结核病情断发展病灶部位积聚量脓液结核性肉芽组织死骨干酷样坏死组织形成脓肿缺乏红热等急性炎症反应称寒性脓肿
2病灶清术：采合适手术切口途径直接进入骨关节结核病灶部位脓液结核性肉芽组织死骨干酷样坏死组织彻底清掉放入抗结核药物称病灶清术
五问答
1答：指征：A．骨关节结核明显死骨脓肿形成
               B．窦道流脓久愈者
               C．单纯性骨结核髓腔积脓压力高者
               D．单纯性滑膜结核药物治疗效果佳发展全关节结核者
               E．脊柱结核脊柱受压表现者
  禁忌证：A．病脏器结核病变尚处活动期
          B．混合性感染体温高中毒症状明显者
          C．病合重疾病难耐受手术者
2答：A．起病缓慢低热疲倦消瘦盗汗食欲振贫血等症状童常夜啼呆滞性情急躁等
     B．疼痛早出现症状通常较轻微休息症状减轻劳累加重
     C．颈椎结核颈部疼痛外肢麻木等神根受刺激表现咳嗽喷嚏时症状加重神根受压时疼痛剧烈时病常双手撑住颌头前倾颈部缩短期摸冷脓肿致颈部肿块
     D．胸椎结核背痛症状胸椎结核致疼痛表现腰骶部疼痛脊柱凸常见
     E．腰椎结核表现腰骶部疼痛拾物试验阳性期腰肌脓肿形成腰三角髂窝腹股沟处摸脓肿
3答：分早期瘫痪迟发性瘫痪
   早期瘫痪发生病灶活动期时脓液结核性肉芽组织死骨干酷样坏死组织进入椎压迫脊髓出现症状时清压迫物质截瘫完全恢复果脓液进入椎前半部脊髓前动脉发生栓塞导致脊髓永久性损害
    迟发性瘫痪发生病变已静止期甚已愈合年瘢痕组织形成脊髓环行压迫愈合年出现瘫痪脊柱凸畸形陈旧性病理性脱位椎前方形成骨嵴致压素称骨病变静止型截瘫
 
 
第七十章   非化脓性关节炎
填空题
1骨关节炎病变                   
2骨关节炎早期病理变化发生          
3骨关节炎滑膜病理改变包括两种类型                   
4骨关节炎患者关节腔注射透明质酸钠目         
     强直性脊柱炎患者治疗目                           
二判断改错题
1骨关节炎患者非手术治疗包括皮质激素关节腔注射
2类风湿性关节炎患者受累关节双侧称性远侧指间关节常见 
3强直性脊柱炎种结缔组织血清阴性反应疾病类风湿性关节炎相鉴
4类风湿性关节炎患者关节X片显示见关节间隙变窄
5类风湿性关节炎患者实验室检查白细胞正常降低分类正常
6强直性脊柱炎基病理原发性慢性血翳破坏性炎症韧带骨化属继发性修复性病变
三选择题
[A型题]
1关非化脓性关节炎列项正确     
A．骨性关节炎病变起关节软骨
B．类风湿性关节炎起滑膜
C．强直性关节炎类风湿性关节炎种类型
D．松毛虫样关节炎病变涉关节滑膜周围软组织
E．
2膝关节伸缩时阵阵摩擦感单蹲实验阳性     
A．骨性关节炎
B．膝关节外侧半月板损伤
C．类风湿性关节炎
D．髌骨软骨软化症
E．关节游离气体
3类风湿性关节炎引起关节强直原     
A．关节动置入畸形位
B．关节周围软组织痉挛
C．皮肤瘢痕痉挛
D．关节面形成纤维粘连
E．软骨坏死
4类风湿性关节炎患者手部常见异常体征     
A．伸腕功障碍
B．屈腕功障碍
C．鹅颈状畸形
D．屈指功障碍
E．伸指功障碍
5关强直性脊柱炎列项错误     
A．发病15岁男性女性
B．早期常见骶髋关节腰部疼痛休息时减轻活动时加重
C．期腰部僵硬活动受限逐渐发展导致背部畸形
D．X线示双侧骶髂关节密度增高脊柱呈竹节样改变
E．病变遍全身关节出现关节僵硬强直
6膝关节炎早期床表现     
A．楼时疼痛
B．蹲时疼痛
C．休息时疼痛
D．运动时疼痛
E．牵拉时疼痛
[B型题]
A．负重较膝关节髋关节脊柱
B．两侧骶髂关节
C．侧指间关节
D．骨距骨腕骨胫腓骨端股骨
E．外露四肢关节膝踝肘腕
7骨节病见     
8类风湿性关节炎发     
9骨关节炎发     
10强直性脊柱炎发     
11松毛虫样骨关节炎发     
[C型题]
A．关节软骨退行性变
B．继发性骨质增生       
C．两者皆
D．两者皆非
12骨关节炎病变     
A．增殖性滑膜炎
B．纤维性滑膜炎
C．两者皆
D．两者皆非
13非化脓性关节炎滑膜病变类型       
[X型题]
14骨性关节炎病变     
A．软骨退行性变
B．关节粘连
C．继发性骨质改变
D．滑膜增厚关节腔量积液
E．原发性常数关节受累
15骨关节炎病理变化发生     
A．关节软骨
B．软骨骨
C．滑膜
D．关节囊
E．周围肌肉
16属骨性关节炎床表现     
A．疼痛
B．活动疼痛加重
C．疼痛天气变化关
D．关节肿胀 E．关节交锁
17属强直性脊柱炎表现     
A．两侧骶髂关节痛 B．腰部痛 C．胸椎凸
D．HLAB27阳性 E．血清学反应阳性
四名词解释
1类风湿性结节
2晨僵
3类风湿性关节炎
4Still病
五问答题
1骨关节炎病理变化程床特点治疗方法？
2强直性脊柱炎X线表现治疗？
3类风湿性关节炎诊断标准？
4骨节病X线表现？
参考答案
填空题
1关节软骨退行性变继发性骨质增生
2关节软骨
3增殖型滑膜炎纤维型滑膜炎
4润滑关节保护关节软骨
解痛苦防止畸形改善功
二判断改错题
1错   骨关节患者禁止关节腔注射皮质激素类药物
2错   类风湿性关节炎患者侧指间关节常见
3
4错   类风湿性关节炎患者早期X片显示关节间隙变窄
5错   类风湿性关节炎淋巴细胞增
6
三选择题
1E   2D   3D   4C   5D  6A  7D  8C  9A  10B 
11E  12C  13C  14ACE  15ABCDE  16ABCDE  17ABCD
四名词解释
1类风湿性结节：类风湿关节炎患者常皮形成种结节结构中央坏死区周围纤维组织包裹圆细胞浸润成栅栏包围状
2晨僵：关节疾病患者晨起时关节活动灵活僵硬需段时间活动始解僵硬状态种现象称晨僵
3类风湿性关节炎：种非特异性炎症表现发性称性慢性关节炎特点关节痛肿胀反复发作导致关节破坏强直畸形全身结缔组织病局部表现
4Still病：童患类风湿关节炎者称STILL病高热贫血 脾白细胞增高
五问答题
1答：病理变化程：骨关节炎早期病理变化发生关节软骨首先关节软骨局部发生软化糜烂软骨骨外露继发骨膜关节囊关节周围肌肉改变关节面生物应力衡失调形成恶性循环病变断加重
床特点：⑴症状疼痛初期钝痛逐步加剧活动时加剧休息时转病表现休息痛疼痛时天气变化潮湿受凉等素关
    ⑵关节炎发展定程度关节肿胀明显伴滑膜炎时关节积液动动活动受限制
治疗方法：⑴般疗法：注意休息保护关节避免度活动损伤
          ⑵药物疗法：非甾体抗炎药缓解疼痛服活血化瘀中药外部热敷熏洗浸泡缓解症状关节注射透明质酸润滑关节保护关节软骨
          ⑶手术疗法：出现畸形持续性疼痛者考虑手术疗法根具体情况作截骨术关节置换术
2答：表现：骶髂关节间隙初期假性增宽关节边缘呈锯齿状软骨松骨质硬化致密改变期关节面模糊间隙狭窄甚完全融合椎体典型表现竹节样改变髋关节胸锁关节颞颌关节耻骨联合骨化
治疗：早期予非甾体抗炎药鼓励卧适牵引防止驼背晚期严重驼背时行腰椎截骨术髋关节强直者行全髋关节置换术
3答：风湿关节炎诊断标准：⑴晨起关节僵硬少1时（等六周）⑵33关节肿（等六周）⑶腕掌指关节端指间关节肿（等六周）⑷称性关节肿（等六周）⑸皮结节⑹手X线片显示骨侵蚀明显骨质疏松⑺类风湿子阳性（滴度1：32）阳性类风湿性子作参考确认病需具备4条4条标准
4答：X线表现：分成三期第期：骺板提前骨化正常形态消失凹凸呈锯齿状时见游离体骨化致骨骺厚度干骺端两侧骨皮质呈锐角第二期：骨骺干骺端早期事融合骨骺中心软骨消失骨化外周扩张时中心软骨骨化呈碎裂状凹陷杯状干骺端终融合第三期：骺板完全消失骨骺骺板发生早期融合骨长轴发育停止骨端破坏弯曲肿增粗关节面凹凸关节边缘骨赘增生骨干变短
第七十二章  运动系统畸形
填空题
1先天性髋关节脱位床分期                   
2结构性脊柱侧凸分：
                                            
3非神源性运动系统畸形包括：                   
4脊柱侧凸数凸     侧常见                   
5先天性畸形常见病：                             
二判断改错题
1先天性肌性斜颈床特点面部称患侧健侧
2先天性髋关节脱位患出现髋臼变浅股骨头变关节囊等周围韧带松驰
3胫骨外旋先天性马蹄翻足表现
41岁先天性马蹄翻足治疗石膏固定
5肌源病神源病引起脊柱侧凸属功性脊柱侧凸
三选择题
[A型题]
1选项先天性斜颈需鉴诊断疾病      
A．颈部急性淋巴结炎性斜颈 B．颈椎先天性畸形 C．颈椎结核
D．全 E．全
2列选项先天性斜颈床治疗方法     
A．非手术疗法：3岁婴包括热敷摩手术矫正固定头部
B．非手术疗法：5岁婴包括热敷摩手术矫正固定头部
C．手术疗法：学前患手术切断胸锁乳突肌
D．手术疗法：1岁患手术切断胸锁乳突肌
E．手术疗法：12岁患手术切断胸锁乳突肌
3列选项先天性髋关节脱位表现     
A．脱位前期半脱位稳定型新生童
B．脱位新生较幼弹出实验阳性
C．单足站立实验阳性
D．两腿臀部皮纹称
E．患髋疼痛明显
4列选项先天性髋关节脱位体征     
A．弹出实验阳性
B．脱位侧肢延长
C．弹进实验阳性
D．gaaleazzi氏征阳性
E．单足站立实验阳性
5先天性马蹄翻足列项错误     
A．手术矫正畸形需预防局部皮肤坏死
B．5岁患需作三关节融合术
C．婴期患手法矫正畸形
D．2岁患分期手法矫正石膏固定
E．4岁患行软组织手术矫正畸形石膏固定
[B型题]
 A．6岁童      B．6岁童      C．1岁婴 
         D．1 岁患    E．12岁患
6先天性斜颈非手术疗法包括热敷摩手法扳正固定头部     
7先天性斜颈手术疗法：切断胸锁乳突肌     
A．弹出实验阳性   B．弹进实验阳性   C．直腿抬高实验阳性
      D．行走呈鸭步单足站立实验阳性      E．实验均阳性
8先天性髋脱位脱位前期半脱位稳定型新生童      
9先天性髋脱位已脱位新生较幼     
10先天性髋脱位患开始走路     
[C型题]
A．带蹬吊带法B．手法整复石膏固定法C．两者均D．两者均先天性髋关节脱位治疗方法：
  111岁     
  121~3岁     
  134岁     

[X型题]
14先天性髋关节脱位体检     
A．Galeazzi征    B．Ortolani     C．Barlow  
D．Trendelenbury    E．Babinski
15脊柱侧凸角度测量方法     
A．Ferguson    B．CT片直接测量    C．体表测量
D．Cobb测量   E．重力垂直法
四名词解释
1先天性肌性斜颈
2髋臼指数
3功性脊柱侧凸
4剃刀背
5Trendelenburg征
五问答题
1试述先天性髋关节脱位（站立前期）体征
2试述先天性髋关节脱位治疗原
3试述脊柱侧凸角Cobb测定法
4试述脊柱侧突病分类
 
参考答案
填空题
1站立前期脱位期
2先天性脊柱侧凸骨源病神源病肌源病特发性脊柱侧凸
3先天性畸形姿态性畸形
4右胸段胸腰段
5先天性肌性斜颈先天性髋关节脱位先天性马蹄翻足
二判断改错题
1错 改
2
3错 外改
4错 石膏固定改手术治疗
5错 功改结构
三选择题
1D   2D  3E  4B  5B  6C  7D  8A  9B  10D
11A  12C  13D  14ABCD  15AD
四名词解释
1先天性肌性斜颈：侧胸锁乳突肌纤维性挛缩颈部侧偏斜畸形
2髋臼指数：通双侧髋臼软骨中心点连直线加延长称Y线髋臼软骨中心点骨性髋臼顶部外侧缘突出点连直线C线C线Y线夹角髋臼角髋臼指数
3性脊柱侧凸：代偿性脊柱侧凸没脊柱部结构破坏出现脊柱两侧出现弧度姿势正引起外某器官畸形代偿形成肢等长骨盆倾斜继发髋关节收外展坐骨神痛等
4剃刀背：脊柱侧凸时合脊柱旋转畸形脊柱侧凸合肋骨突出形成边嵴称剃刀背
5Tredelenburg征：单足站立试验正常情况单足站立时臀中肌收缩侧骨盆抬起保持身体衡阴性站立侧先天性髋关节脱位时臀中肌松弛侧骨盆抬起反降阳性
五问答题
1答：A．两侧腿侧皮肤皱褶称患侧皮纹加深增
   B．患会阴部增宽双侧脱位时更明显
         C．患侧髋关节活动少活动时受限蹬踩力量较健侧弱常处屈曲位伸直
   D．患侧肢体短缩
       E．牵拉患侧肢弹响声弹响感时患会哭闹
2答：A．关键早期诊断早期治疗
         B．1岁带蹬吊带法
         C．1—3岁病情较轻者带蹬吊带法4—6周复位者改手法整复石膏固定法
         D．4岁成手术治疗
3答：测定前需拍摄第1胸椎第1骶椎立位卧位正侧位X线片
A．确定脊柱侧凸弧度椎体：端椎体面倾斜凹面方椎间隙凹侧增宽方椎间隙凸侧变窄端椎体面体面斜凹面方椎间隙凹侧增宽方椎间隙凸侧变窄
B．端椎体面端椎体面划垂直线形成差角脊柱侧凸实际角度
4答：功性脊柱侧凸：代偿性脊柱侧凸没脊柱部结构破坏姿势正外某器官畸形代偿形成肢等长骨盆倾斜继发髋关节收外展坐骨神痛等
结构性脊柱侧凸：脊柱骨骼肌肉神病理改变致分：
A．先天性脊柱侧凸：先天性半椎体脊髓裂腰椎骶化骶椎腰化
B．骨源病：胸廓疾病放疗遗症脊柱结核良性恶性肿瘤等
C．神源病：脊髓灰质炎遗症神纤维瘤病脊髓空洞症
D．肌源病：肌营养良肌病
E．特发性脊柱侧凸
 第七十三章   骨肿瘤
填空题
1骨膜反应                              三种表现
2骨巨细胞瘤发部位                   
3瘤样病损中三肿纤指                             
4骨肿瘤分                              三类
二判断改错题
1骨肿瘤分良性恶性两类分类床X线生化测定相结合原
2良性骨肿瘤较恶性骨肿瘤生长迅速疼痛压痛出现血怒张功障碍压迫症状
3骨巨细胞瘤发股骨端胫骨端X线表现见骨皮质呈虫蛀样破坏
4良恶性骨肿瘤均采手术治疗
5骨肉瘤骨膜反应见葱皮样改变
三选择题
[A型题]
1单纯根治手术切治疗骨肉瘤5年存活率变原     
A．早期髓腔广泛蔓延
B．早期淋巴瘤核形成
C．早期血液中发现瘤细胞
D．早期广泛侵犯软组织
E．见年轻
2骨转移肿瘤中列原发病灶种常见     
A．乳腺癌 B．前列腺癌 C．肾癌 D．膀胱癌 E．甲状腺癌
3脊柱肿瘤     
A．椎体破坏压缩畸形
B．椎间隙狭窄
C．两者均
D．两者均
4关肿瘤床表现列项正确     
A．骨肿瘤发现统统损伤
B．疼痛剧烈持久时需考虑肿瘤恶性
C．局部肿胀症状
D．肿瘤关节活动功受限制
E．脊柱肿瘤压迫脊髓瘫痪
 5原发性恶性骨肿瘤转移方式     
A． 通动脉 B．通静脉 C．通淋巴
D．神干传播 E．直接局部蔓延
6恶性肿瘤诊断     
A．病程发展快
B．明显体征
C．关化验检查
D．X线位素检查
E．病理组织学检查
7判断骨髓瘤列项错误     
A．尿中周蛋白阳性血沉高达100mmh
B．骨髓穿刺确诊
C．常呈发性偶见单发出现病理骨折
D．X线摄片示圆形穿凿型溶骨性缺损周围反应性新骨
E．见年轻
8常见良性骨肿瘤     
A．骨髓肿瘤 B．骨软骨肿瘤 C．骨巨细胞肿瘤
D．骨囊肿 E．骨肿瘤
9良性肿瘤X线特点     
A．边缘清楚骨膜反应
B．骨质破坏
C．边缘清楚骨质破坏骨膜反应明显
D．见Codman三角
E．呈处虫蚀状
10恶性肿瘤X线特点     
A．边缘清楚骨质破坏骨膜反应明显
B．边缘清楚骨质破坏骨膜反应明显
C．边缘清楚骨质破坏骨膜反应
E．边缘清楚
D．边缘清楚骨质增生骨膜反应
11尤文氏瘤源     
A．成骨细胞
B．成纤维细胞
C．成软骨细胞
D．间充质细胞
E．破骨细胞
[B型题]
A．X线示：骨端膨胀性溶骨性破坏
      B．X线示：短骨膨胀蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
      C．X线示：干骺端骨破坏日光射线现象Cordman三角
      D．X线示：骨膜板层状葱皮状反应性骨形成骨破坏
      E．X线示：长骨干骺端突出病损
12骨软骨瘤     
13骨肉瘤     
A．发颅骨颌骨
B．发手足状骨
C．发骶尾椎颅底蝶枕骨
D．发股骨端肱骨端
E．发肢长骨骨干
14骨瘤     
15软骨肉瘤     
A．骨干B．骨干骺端C．骨骺D．骨端E．骨髓
16骨巨细胞瘤发     
17骨软骨瘤发     
A．床表现B．X线摄片C．血造影
D．组织活检E．血碱性磷酸酶测定
18确诊骨肉瘤根     
19诊断骨巨细胞瘤     
A．放疗B．化疗C．手术治疗D．放疗加手术治疗E．化疗加手术治疗
20骨髓瘤采     
21骨肉瘤采     
22骨转移瘤采     
A．骨组织肿瘤B．软骨组织肿瘤C．纤维组织肿瘤D．骨髓肿瘤
E．滑膜肿瘤
23滑膜骨软骨瘤属     
24Gardner综合征属     
25Oldker属     
26骨组织细胞肉瘤属     
27Mafflucci综合征     
[C型题]
A．远处转移B．病理骨折C．两者均D．两者均
28良性骨肿瘤发生     
29恶性骨肿瘤发生     
A．椎体破坏压缩畸形B．椎间隙狭窄C．两者均D．两者均
30脊柱结核     
31脊柱肿瘤     
A．骨质增生B．骨质破坏C．两者均D．两者均
32骨肉瘤     
33骨巨细胞瘤     
34骨髓炎     
35骨结核     
[X型题]
36X线片示股骨端骨质破坏边界清骨膜反应诊断     
A．急性骨髓炎
B．骨恶性肿瘤
C．化脓性关节炎影响股骨端
D．骨结核
E．骨良性肿瘤
37骨肉瘤常见骨膜反应     
A．Codman三角
B．SunRay现象
C．葱皮样变
D．骨膜增厚
E．骨膜中断
38诊断骨髓瘤时列正确     
A．尿中周蛋白阳性血沉高达100mmh
B．骨髓穿刺确诊
C．常呈发性偶见单发出现病理骨折
D．X线摄片示圆形穿凿型溶骨性缺损周围反应性新骨
E．见年轻
39骨肉瘤特点     
A．见青少年
B．发膝关节邻骨干骺端
C．易发生肺转移
D．碱性磷酸酶显著增高
E．X线见Codman三角
40Codman 三角见     
A．骨纤维肉瘤 B．尤文肉瘤 C．软骨肉瘤
D．骨肉瘤 E．骨巨细胞瘤
四名词解释
11骨肿瘤  
22Codman三角   
3瘤样病损
五问答题
1良性骨肿瘤特点什？
2简述恶性骨肿瘤特点？
3试述骨肉瘤床表现？
4试述瘤样病损列举三疾病？
5骨巨细胞瘤X线表现？
参考答案
填空题
1Codman三角  葱皮样改变  日光射线反应   
2股骨端胫骨端
3骨囊肿  动脉瘤样骨囊肿  骨嗜酸性肉芽肿骨纤维异常增殖症
4良性  恶性  中间性
二判断改错题
1加中间性生化测定该病理
2迅速改缓慢血怒张改血怒张
3换位虫蛀样改肥皂泡样
4加恶性骨肿瘤应结合术前术化疗放疗免疫疗法等治疗
5葱皮样改变改Codman三角呈日光射线现象
三选择题
1C  2A  3A  4B  5B  6E  7E  8．B  9．A  10．A
11D  12E  13C  14A  15E   16D  17B   18D  19B
20B  21E  22D   23E  24A  25B   26D  27B   28B
29C  30C   31A  32C  33B  34C  35B  36AB  37ABD
38ABCD  39ABCDE  40BCD 
四名词解释
1骨肿瘤：发生骨起源骨种组织成分肿瘤原发性继发性转移性肿瘤均统称骨肿瘤
2Codman三角：骨膜瘤体顶起骨膜产生新骨骨膜反应
3瘤样病损：骨病变非真性肿瘤床X线病理表现骨肿瘤相似称肿瘤样病损
五问答题
1答：⑴疼痛⑵质硬压痛⑶引起功障碍压迫症状
2答：⑴生长迅速⑵疼痛⑶压痛⑷局部血怒张⑸引起功障碍压迫症状
3答：⑴局部疼痛⑵附关节活动受限⑶肿瘤表面皮温升高静脉怒张⑷溶骨肉瘤导致病理性骨折
4答：骨病变非真性肿瘤床X线病理表现骨肿瘤相似称瘤样病损常见骨囊肿动脉瘤样骨囊肿骨嗜酸性肉芽肿骨纤维异样增殖症
5答：形态表现病灶骨端局部骨破坏见膨胀样改变骨密质破坏侵入软组织


善良女修养做善良女遇困难时伸出援助手遭遇挫折时予微笑鼓励懂着想懂谦感恩
　　善良女美丽似早春飞枝头抹嫣红惹怜爱似山涧清冽泉水清爽宜似冬日里阳光温暖明媚
　　做朵优雅女花天漾抹浅浅微笑
　　帮助报感激微笑需帮助予友善微笑浅浅微笑说定便会点亮生活微笑种魅力更种优雅
　　做朵优雅女花朵花姿态优雅行走尘世间似玉簪花般恬静似百合花般素雅似波斯菊般坚强薄蝉翼时光里静静绽放轻轻摇曳……






















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