创建治区慢性病综合防控示范区
社会素调查报告
**市**区疾病预防控制中心
2017年5月
目 录
前 言 1
第章 基情况 3
1**区基情况 4
2 **区社区环境状况 4
21然环境 4
22文社会环境 5
23社区休闲环境 5
3社会资源力 5
31相关组织机构 5
32社区卫生服务中心基状况 6
4 口分布 6
41口资料源 6
42口性年龄分布 7
43口动态变化 7
第二章居民死亡肿瘤患病情况 9
1 **区居民死亡分析 9
11资料源 9
12方法 9
13**区死亡病例报告情况 10
14**区死监测系统死位 10
15全死死疾病死构成 11
2 **区肿瘤患病情况 14
21总体情况 14
22常见恶性肿瘤 17
第三章慢性非传染性疾病患病情况 25
1 资料源： 25
2 抽样原方法 25
3 监测象监测方式： 25
31监测象 25
32监测方式：采取集中调查方式 25
33监测时间 25
4 监测容方法 26
41慢性病危险素监测 26
42脑血病流行病学调查 27
5 数录入理 27
51数录入 27
52数备份 27
53数反馈 27
6 高血压患病情况 27
61 居民高血压患病情况 27
62知晓率 28
63控制率 30
7 社区居民糖尿病患病情况 31
71 患病率 31
72 知晓率 32
73 控制率 33
8 辖区居民肥胖情况 33
81 体质指数 34
9 危险素分析 34
91 吸烟 34
92饮酒 37
93膳食 52
94身体活动 59
第四章**区童口腔疾病综合状况 69
1 童口腔疾病综合状况 69
11 项目概况 69
12 童口腔健康教育情况 69
13口腔健康检查窝沟封闭实施情况 69
第五章健康素养 71
12014年**区居民健康素养情况 71
11总体情况 71
12三方面素养 73
13六类健康问题素养 74
22014年**市居民健康素养监测结果全国监测结果较 74
21健康素养总体水较 74
22三方面健康素养较 74
第六章诊断结果建议 78
1社区诊断结 78
11慢性病危险素 78
12社区卫生问题重点防控群 78
13社区卫生问题产生原 79
14社区优势劣势 80
2建议………………………………………………………………………………………80
21政府导部门协作发挥基层医疗机构网底作做社区康复工作……80
22加强健康教育广泛开展健康促进活动降低减少慢性病危险素………80
23落实关口前移重心移慢性病综合防治策略………………………………82
24完善监测工作提高慢性病综合防治科学性…………………………………82
第七章 应策略措施 83
1优先策略措施 83
11政策环境支持策略 83
2社区卫生服务资源调整策略措施 83
21设施设备资源优化调整措施 83
3健康教育策略措施 84
31完善健康教育设施 84
32确定目标群 84
33重点干预项目………………………………………………………………………84
4社区动员策略措施 86
5组织保障 88
51加强组织领导 88
52保证费落实 89
53加强协调配合技术指导 89
54社区卫生服务中心加强推动落实 89
6社区卫生工作目标 90
61总体目标 90
62具体目标指标 90
7社区卫生工作监测评价 92
71监测容 92
72监测方法 93
73评价指标 93
74评价组织实施……………………………………………………………………94
前 言
着社会济发展心脑血疾病糖尿病恶性肿瘤慢性呼吸系统疾病慢性非传染性疾病（简称慢性病）发病日趋严重社会济发展带严重影响已成国重公卫生问题慢性病发生发展济社会生态环境文化俗生活方式等素密切相关效预防控制慢性病发生 维护民健康实现社会谐奋斗目标
社区卫生服务城市卫生工作重组成部分实现基公卫生服务均等化基础环节力发展社区卫生服务构建社区卫生服务基础社区卫生服务机构医院预防保健机构分工合理协作密切新型医疗卫生服务体系优化城市卫生服务结构方便群众医减轻费负担建立谐医患关系具重意义提供优质高效社区卫生服务首基础工作全面科学客观正确社区卫生诊断发现社区卫生问题确定社区居民健康需需求优先序判断造成社区健康问题原社区种解决健康问题资源成力发展社区卫生服务前提
社区卫生诊断运社会学类学流行病学研究方法定时期社区健康问题影响素社区卫生服务供利社区综合资源环境进行科学客观评价掌握社区居民健康状况害健康危险素解区威胁群健康慢性非传染性疾病现状关情况找出辖区公卫生问题制定社区疾病控制健康促进策略措施提供开展社区慢性病综合防治效果评价提供底资料政府客观决策科学制订社区卫生工作规划计划提供针性解决社区健康问题提高社区卫生服务供利效率充分发挥社区类相关资源综合利效益正确评价社区卫生工作成效促进社区卫生服务健康持续发展
第章 基情况
1**区基情况
**区位**市政府东倚桌子山鄂尔斯市鄂托克旗邻西隔黄河阿拉善相南宁夏回族治区相连北鄂托克旗蒙西镇交界**区总面积529方公里辖1镇6街道办事处35社区5行政村总口312400理坐标东106°46′107°05′北纬39°31′39°52′间处陆深处属典型陆性气候气候特征冬季少雪春季干旱夏季炎热高温秋季气温剧降春秋季短冬夏季长昼夜温差日时间长见光资源丰富年均96402℃极端高气温402℃极端低气温366℃年均日时间数31386时年均接受太阳辐射1558千卡方厘米均霜期156—165天历年均降水量1598毫米均相湿度42发展种养业高效农业光热资源充足理想区北方农作物适宜里种植产高质优**区交通便利目前已开通飞北京海广州成等全国27次航班铁路干线包兰铁路方铁路东乌铁路海老线乌吉线等条支线公路110 109国道 京藏高速公路G18荣乌高速公路华北西北结合部时宁蒙陕甘济区结合部黄济带中心区域
**区现规模工业企业53户初步形成生物制药装备制造数物资生利综合加工等新兴产业集群2016年**区生产总值实现24174亿元2015年增长74公财政预算收入完成2915亿元增长436固定资产投资完成82亿元增长62社会消费品零售总额完成128亿元增长93城镇常住居民均支配收入达37294元增长71农区常住居民均支配收入达16880元增长71粮食总产量达13026吨肉类总产量4682吨禽蛋产量762吨
**区三山环抱水中流民风淳厚国家重点建设项目黄河**水利枢纽工程2010年4月开工建设2013年9月开始蓄水形成118方公里水面**湖水面面积杭州西湖20倍宁夏沙湖54倍旅游资源丰富2016全年接游客约190万次增长47实现旅游总收入约38亿元增长52治区确定全域旅游创建示范区
2 **区环境状况
21 然环境
**区总面积529方公里中耕面积2250公顷林面积56079公顷(包括四合木灌溉区)牧草面积14万公顷（利面积12万公顷）建成区面积18方公里
**区源化工建材需综合性配套矿产资源37种查明矿床矿化点百余处块具开发建设价值济发展宝矿产资源煤石灰岩硅石高岭土种粘土次金属矿种十余种中煤炭保储量104亿吨占**市总储量三分素塞煤城称石灰岩远景储量40亿吨氧化钙含量高杂质少粘土总储量50亿吨外辉绿岩角闪石世界名贵血红色理石等
黄河**区工农业水水源黄河流全境年均水流量321亿立方米年流量达556亿立方米区工农业发展民生活水提供保证
22 文社会环境
**辖区现学15初级中学6高级中学4高级职业学校3专科制学1适龄童入学率1002016年均支配收入37096元中城镇常住居民均支配收入37456元农区居民均支配收入16921元家庭结构三口家
23社区休闲环境
**区体育场面积6404万方米口数3124万均205方米**区社区公事业方面取健康长足发展文化体育活动十分活跃公园社区广场均建常规健身器材
231 截止目前体育场设施情况
**区健身活动场1944健身协会62健康指导员型体育健身广场4处中型体育场馆10基层社区活动中心舞蹈音乐棋牌等活动室39社区15分钟健身圈覆盖率达100公体育场馆免费低收费开放保证周35时开放时间全年开放时间达330天
3社会资源力
社区慢性病防控相关组织机构员情况
31 相关组织机构
承担**区慢性病防控工作部门机构**区疾病预防控制中心乡镇卫生院社区卫生服务中心
**区疾病预防控制中心2009年9月24日设置慢病科承担**区慢性病预防控制工作辖区乡镇卫生院社区卫生服务机构提供技术指导监督考核工作现员配置3负责**区居民慢性病预防控制项目死监测工作肿瘤登记工作等慢性病理工作
32社区卫生服务中心基状况
**区设医疗卫生保健机构192设医院17疾控预防控制中心1妇幼保健院1卫生监督机构1政府支持乡镇卫生院1（中心卫生院1）政府支持社区卫生服务中心6政府支持村卫生室4体诊（医务室）154
拥开放床位346张拥8台百万元10台50万元22台10万元105台万元医疗设备现员516中：编287外聘229专业技术员353中：高级职称38中级职称93初级职称222外**区凤凰岭办事处社区卫生服务中心新华办事处社区卫生服务中心新华西办事处社区卫生服务中心分属**区中医院区民医院
4 口分布
41 口资料源
统计部门公布数分年龄性口数采中国疾病预防控制系统基信息子系统提供数
42 口性年龄分布
**区口总量相稳定2016年末全区户籍口径统计总户数83474户户籍口238822年减少1968全年口出生率1047‰死亡率531‰口然增长率516‰年末全区暂住口76880年减少3428
2016年**区常住口315702(年均口)中男性160888女性154814男女性10392 ：1
2016年**区60岁口40721占总口129065岁口占总口827联合国标准区60岁老达总口1065岁老占总口7视该区进入老龄化社会**区目前老龄化程度较高2016年18岁童占总口1766见表1（数源**区2016年计生委年龄报表）
表1 2016年**区常住口分年龄性口数
分年龄组
男性口数
男性口例()
女性口数
女性口例()
04岁
8423
267
8022
254
59岁
7657
242
7185
228
1014岁
6526
207
6090
193
1519岁
7732
245
7286
231
2024岁
9756
309
9471
300
2529岁
16455
521
16138
511
3034岁
15416
488
14376
455
3539岁
12846
407
11878
376
4044岁
16664
528
16394
519
4549岁
17072
541
16079
509
5054岁
14101
447
13271
420
5559岁
8419
267
7724
245
6064岁
7290
231
7330
232
6569岁
4540
144
5286
168
7074岁
3346
106
3810
121
7579岁
2675
084
2629
083
8084岁
1322
042
1336
043
85岁
648
020
509
016
合计
160888
5096
154814
4904
图2 2016年海勃湾区口年龄金字塔
43 口动态变化
431 生育指标
2016年末全区常住口3157万(**区计生委年龄报表)出生率1047‰口然增长率518‰
432 死亡寿命指标
2016年末**区死亡率571‰婴死亡率004‰5岁童死亡率004‰均期寿命7948岁
第二章 居民死亡肿瘤患病情况
**区总占面积529方公里辖区1乡镇6社区服务中心常住口3157万2013年**区列国家疾病死监测点蒙古20国家死监测疾病监测点国家CDC求2008年1月1日开始死监测点实行网络直报解**区慢性非传染性疾病发病患病情况步制定针性防治措施健康行干预提供科学**区2016年死肿瘤资料做统计分析**区居民肿瘤发病率高全国均水中男性发病前五位恶性肿瘤肺癌肝癌胃癌结直肠肛门癌食癌占恶性肿瘤总发病率6139 女性发病前五位恶性肿瘤乳腺癌肺癌肝癌子宫体子宫部位明癌结直肠肛门癌占恶性肿瘤总发病率60**区2016年报告死亡病例1675例死亡率531‰已审核报告病例中排前五位死分恶性肿瘤脑血病心脏病损伤中毒呼吸系统疾病
1 **区居民死亡分析
11 资料源
源全国死监测系统2016年数库**区医疗机构报2016年死登记统计报表
12 方法
全国死登记信息网络报告理规范工作技术指南容求级医疗单位发现死亡者填写全国统制定死亡医学证明书规定时限进行网络直报旗（县区）疾病预防控制中心时网审核采疾病关健康问题国际统计分类（ICD10）确定根死
13 **区死亡病例报告情况
131 总死亡率
**区2016年报告死亡病例1657例死亡率5248610万
132 三类疾病死亡率构成
性群三类疾病死亡率构成：**区2016年性群三类疾病死亡率构成情况见表3
表3 **区2016年年龄群三类疾病死亡率构成情况统计表
年龄组
死亡总计
感染性疾病
慢性病
伤害
死亡率
构成
死亡率
构成
死亡率
构成
死亡率
构成
0
792
151
0
000
444
085
348
066
15
1678
320
0
000
728
139
950
181
35
12734
2426
222
042
9883
1883
2629
501
60
37282
7103
317
060
35603
6783
1362
260
合计
52486
10000
570
10000
48892
10000
7754
10000
表3出三类疾病死亡首位慢性病次伤害感染性母婴营养缺乏疾病全群慢性病死亡率5248610万
14 **区死监测系统死位
2016年已审核报告病例中排前五位死分恶性肿瘤脑血病心脏病损伤中毒呼吸系统疾病具体死位死亡数率详见表4
表4 2016年**区居民系统疾病死位
**区
死位
死亡数
占（）
恶性肿瘤
1
553
3337
脑血病
2
286
1726
心脏病
3
244
1473
损伤中毒
4
167
1008
呼吸系统疾病
5
158
954
消化系统疾病
6
68
410
泌尿生殖系统疾病
7
52
314
分泌营养代谢疾病
8
47
284
传染病
9
17
103
神系统疾病
10
12
072
肌肉骨骼结缔组织疾病
11
6
036
先天异常
12
5
030
围生期疾病
13
4
024
血液造血免疫疾病
14
3
018
精神障碍
15
2
012
疾病
33
199
总计
1657
表4统计结果出慢性病占死位置占全部死亡数次损伤中毒
15 全死死疾病死构成
151 全死死构成
图 5 **区居民死构成图
已报告死亡病例中恶性肿瘤脑血病心脏病死位中排前三位分占总死亡数333717261473三者合计占总死亡数6536第四位开始死次损伤中毒1008呼吸系统954消化系统疾病410泌尿生殖系统314分泌营养代谢系统284传染病103神系统072饮食运动足起居规律吸烟酗酒等生活惯关倡导蔬菜绿色饮食文化降低心脑血疾病发生详见表6
表6 **区2016年前10位死构成位次
疾 病 名 称
死亡数
占
位
恶性肿瘤
553
3337
1
脑血病
286
1726
2
心脏病
244
1473
3
损伤中毒
167
1008
4
呼吸系统疾病
158
954
5
消化系统疾病
68
410
6
泌尿生殖系统疾病
52
314
7
分泌营养代谢疾病
47
284
8
传染病
17
103
9
神系统疾病
12
072
10
152 死年龄分布
图7出65岁循环系统疾病死亡病例占数80岁循环疾病死亡原次恶性肿瘤
图7 **区居民死亡年龄分布曲线图
153 循环系统疾病死构成
**区2016年报告循环系统疾病死亡病例541例详见表8
表8 2016年**区居民循环系统疾病前五位死构成位次
疾 病 名 称
死亡数
构成
心脏病
244
4648
冠心病
149
2838
急性心肌梗死
71
1352
脑梗死
54
1029
高血压病
7
133
表8出**区居民心脏病死亡占循环系统死亡半心脑血疾病已成影响**区居民健康疾病
表9 **区2016年心脑血疾病年龄死亡率（110万）
年龄组
死亡总计
缺血性心脏病
脑血病
死亡率
构成
死亡率
构成
死亡率
构成
0
095
020
095
028
000
000
15
855
183
633
185
222
179
35
8584
1842
6367
1859
2217
1790
60+
37092
7955
27146
7928
9946
8031
计
46626
10000
34241
10000
12385
10000
表9统计结果显示：心脑血疾病死死亡率60岁群高次35～59岁组中老年心脑血疾病尤脑血病缺血性心脏病（冠心病）发病死亡重点群
2 **区肿瘤患病情况
21 总体情况
根医疗机构资料显示：**区户籍口恶性肿瘤住院病例数9315例总患病率17479810万标化患病率18281710万成患病率20302610万成标化患病率20304810万患病均年龄594岁
211患病位
**区户籍口恶性肿瘤患病位分性结果显示：男性患病位肺癌居第位次肝癌结直肠癌胃癌食癌女性患病位乳腺癌居第位次肺癌结直肠癌卵巢癌宫颈癌
212性分布
男性患病例数4962例患病率17571710万标化患病率18349010万男性成患病率20308910万成标化患病率20313310万女性患病例数4353例患病率17376110万标化患病率18205610万女性成患病率2295410万成标化患病率20295110万恶性肿瘤患病病例中男女例1141
图10 **区户籍居民分性前十位恶性肿瘤患病率构成（）
213年龄分布
男性中恶性肿瘤患病率年龄增长增高女性60岁前恶性肿瘤患病率年龄增长增高60岁略降60岁前女性患病率略高男性60岁男性恶性肿瘤患病率明显高女性（图11）
童组（014岁组）报告病例3例占恶性肿瘤总患病数003中男性白血病2例女性恶性肿瘤未类1例
青壮年组（1544岁组）报告病例862例占恶性肿瘤总患病数93该年龄组淋巴瘤患病例数占恶性肿瘤总例数169居男性患病第位乳腺癌患病例数占恶性肿瘤总例数398居女性患病第位
中年组（4559岁组）报告病例3332例占恶性肿瘤总患病数3577该年龄组肺癌患病例数占恶性肿瘤总例数173居男性患病第位乳腺癌患病例数占恶性肿瘤总例数285居女性患病第位
6074岁老年组报告病例3908例占恶性肿瘤总患病数93该年龄组肺癌患病例数占恶性肿瘤总例数266居男性患病第位乳腺癌患病例数占恶性肿瘤总例数150居女性患病第位
7589岁老年组报告病例1194例占恶性肿瘤总患病数128该年龄组男女 肺癌患病例数占恶性肿瘤总例数例均位居第位中男性占218女性占216
90岁老年组报告病例16例均男性中肺癌患病数高6例
22 常见恶性肿瘤
221 肺癌
**区户籍口中住院肺癌患者1624例占恶性肿瘤病例总数174中男性1109例患病率392710万成患病率4540810万女性515例患病率205610万成患病率2401710万男女性例191100
肺癌患病率年龄增长升高50岁开始男性肺癌患病率升加速女性升较缓慢男性患病率高女性（图12）
222 乳腺癌
**区户籍口中住院女性乳腺癌患者1032例占女性恶性肿瘤病例总数237居女性恶性肿瘤患病第位60岁前女性乳腺癌患病率年龄增长升高60岁逐渐降低（图13）
223 结直肠癌
**区户籍口中住院结直肠癌患者730例占恶性肿瘤病例总数78中男性473例患病率167510万成患病率1936710万女性257例患病率102710万成患病率1198510万男女性例184100
结直肠癌患病率年龄增长升高55岁男女性结直肠癌患病率均加速升男性患病率高女性（图14）
224肝癌
黄博文妻子李甜甜户籍口中住院肝癌患者654例占恶性肿瘤病例总数70中男性516例患病率182710万成患病率2112810万女性138例患病率55110万成患病率643610万男女性例374100
肝癌患病率年龄增长升高40岁男性肝癌患病率均加速升男性患病率明显高女性（图15）（图中未包括男性90岁4例患者患病率4123710万）
225胃癌
**区户籍口中住院胃癌患者598例占恶性肿瘤病例总数64中男性459例患病率162510万成患病率1879410万女性139例患病率55510万成患病率648210万男女性例330100
男性胃癌患病率年龄增长升高45岁呈加速升女性60~70岁患病数较男性患病率明显高女性（图16）
226骨癌
**区户籍口中住院骨癌患者279例占恶性肿瘤病例总数30中男性169例患病率59810万成患病率692010万女性110例患病率43910万成患病率513010万男女性例154100
男性骨癌患病率年龄增长升高65岁呈加速升女性50岁患病数开始增65岁前男女患病率基持65岁男性患病率开始高女性（图17）
227食癌
**区户籍口中住院食癌患者239例占恶性肿瘤病例总数26中男性192例患病率68010万成患病率786210万女性47例患病率18810万成患病率219210万男女性例409100
男性45岁开始出现食癌患者女性55岁开始出现食癌患者男女患病率均年龄增长升高男性患病率高女性（图18）
228淋巴瘤
**区户籍口中住院淋巴瘤患者200例占恶性肿瘤病例总数21中男性110例患病率39010万成患病率450410万女性90例患病率35910万成患病率419710万男女性例122100
青年老年群淋巴瘤患者较男性20~35岁55岁年龄组女性25~30岁50岁年龄组患病率男女持青年组男性患病率高峰先出现老年组女性提早出现（图19）
229宫颈癌
**区户籍口中住院恶性肿瘤女性宫颈癌患者174例占女性恶性肿瘤病例总数40居女性恶性肿瘤患病第五位65岁前女性宫颈癌患病率年龄增长升高65~70岁患病率明显降低年龄增长断升高（图20）
2210卵巢癌
**区户籍口中住院女性卵巢癌患者238例占女性恶性肿瘤病例总数55居女性恶性肿瘤患病第四位4565岁女性卵巢癌患病高峰期年龄段患病数较少（图21）
2211前列腺癌
**区户籍口中住院男性前列腺癌患者179例占男性恶性肿瘤病例总数36居男性恶性肿瘤患病第六位55岁开始男性前列腺癌患病率年龄增长升高75岁达患病高峰患病率始终维持较高水（图22）
2212甲状腺癌
**区户籍口中住院甲状腺癌患者179例占恶性肿瘤病例总数19中男性46例患病率16310万成患病率188410万女性133例患病率55610万成患病率620410万男女性例35100
甲状腺癌男女性患病率均年龄呈现先升高降低趋势中患病高峰男性50～55岁间女性45～50岁间
第三章慢性非传染性疾病患病情况
1资料源
2014年**区国家慢性病危险素膳食情况调查项目**区11497名居民进行调查采次调查结果资料进行分析
2抽样原方法
样量确定根糖尿病患病率计数资料样量计算公式综合考虑参数取值：显著性水α（005）Zα（196）糖尿病患病率p0116δ（15）dδ×p 015×0116 00174参数代入公式计算层需样量约1301然分层层数（8层）需样量10408例10失访率计算需样量11449份实际调查中完成效问卷11497例
3监测象监测方式
31监测象
慢性病危险素
监测18岁调查前12月该居住6月居民脑血病流行病学调查抽中调查户中调查前12月该居住6月居民
慢性病危险素监测问卷调查调查象中机抽取
32监测方式
采取集中调查方式
33 监测时间
2014年9～11月完成现场调查数录入统培训调查员2014年12月～2015年2月完成2014年3～4月进行数清理2014年4月进行数分析撰写报告
4 监测容方法
41慢性病危险素监测
411询问调查
询问调查包括家庭问卷问卷问卷统培训调查员面面询问方式进行调查调查象填
4111家庭问卷：抽取调查户均进行家庭问卷调查调查员入户面面询问完成中家庭成员基信息家庭济状况家庭饮食等容应熟悉家庭情况回答老年健康相关问题家庭中60岁老年回答果回答困难熟悉老年情况家庭成员代答家庭问卷问卷调查前完成
4112问卷：包括吸烟饮酒饮食身体活动体重血压血糖血脂等问题健康状况脑血病等健康问题
412身体测量
身体测量容包括身高体重腰围血压测量身高测量采长度20米精确度01厘米身高计体重测量采称量150千克精确度01千克体重计腰围测量采长度15米宽度1厘米精确度01厘米腰围尺血压测量电子血压计
413血样采集实验室检测
次监测采集调查象空腹血样服葡萄糖2时血样检测指标包括空腹血糖血脂胰岛素糖化血红蛋白服葡萄糖水2时血糖胰岛素水中血糖检测监测点通考核合格实验室进行检测血液样品调查现场进行离心分离求保存1月送国家指定医学检验机构进行检测
42脑血病流行病学调查
初筛问卷调查：调查员面面询问调查
确诊问卷调查：神科医生初筛结果疑脑血病报脑血病史调查象进行面面调查
5 数录入理
51数录入
慢性病危险素监测数采统录入程序监测点离线录入方式网络传服务器数录入工作应现场调查工作步进行周应专录入周完成调查问卷血糖检测结果完成录入50份问卷应录入数传服务器
脑血病流行病学调查数：北京学公卫生学院录入
精神卫生流行病学调查数：计算机辅助调查需期录入
52数备份
天应录入数进行备份防止意外丢失
53数反馈
全部数录入完成国家项目工作组全国数进行汇总整理清理数库反馈省省数反馈监测点
6 高血压患病情况
61 居民高血压患病情况
611 患病率：
**区2014年18岁居民高血压患病率331％年龄标化患病率230中男性高血压患病率40％年龄标化患病率273女性高血压患病率288％年龄标化患病率205
612 性分布
2014年**区18岁居民高血压患病率331中男性40女性288男性高女性着年龄增长男性女性患病率均呈升趋势（见表24）
表24**区户籍居民高血压患病率（）
年龄（岁）
男性
女性
合计
患病例数
患病率
患病例数
患病率
患病例数
患病率
18～
46
112
32
56
78
80
30～
139
271
106
119
245
174
40～
343
440
396
260
739
321
50～
292
536
340
472
632
499
60～
196
587
310
625
506
610
70～79
50
595
51
554
101
574
合计
1066
400
1235
288
2301
331
613 年龄分布
男性高血压患病率着年龄增加升女性70岁高血压患病率着年龄增加升降60岁男性高血压患病率高女性高血压患病率岁年龄增长呈升趋势18—30岁年龄组低（80）18岁开始男性略高女性增幅缓慢7079岁降
62 知晓率
2014年**区18岁居民高血压患病知晓率561
表26 **区居民高血压知晓率（）统计表
年龄（岁）
男性
女性
合计
18～
317
160
258
30～
307
284
297
40～
498
485
491
50～
663
661
662
60～
648
686
672
70～79
609
714
663
合计
546
573
561
621 知晓率性分布
2014年**区18岁居民男性高血压患病知晓率546女性高血压患病知晓率573女性高男性着年龄增长50岁女性高血压患病知晓率呈升趋势（见图19）
622 年龄分布
40岁前男女性高血压患病率均呈快速升趋势50岁女性继续呈升趋势男性呈降趋势60岁均呈升趋势女性高男性
63 控制率
2014年**区高血压控制率150中男性控制率129女性控制率168女性高男性
表28 2014年**区18岁居民高血压患病控制率
年龄（岁）
男性
女性
合计
18～
109
125
115
30～
65
142
98
40～
99
157
130
50～
164
176
171
60～
184
184
184
70～79
100
196
149
合计
129
168
150
631 性分布
男性高血压控制率30岁前60岁逐渐降低30~60岁年龄段呈升高趋势女性高血压控制率断增加60~年龄组外年龄组女性高血压控制率均高男性
632 年龄分布
高血压控制率年龄增长男性控制率呈升趋势女性控制率先降升男性3040岁年龄组低（65）女性3040岁年龄组低（98）60岁高（184）
7 社区居民糖尿病患病情况
71 患病率
**区2014年18岁居民糖尿病患病率974％标化患病率918中男性糖尿病患病率1221％标化患病率1077女性糖尿病患病率827％标化患病率843男女性糖尿病患病率显著性差异（P<005）
2014年**区18岁居民糖尿病患病率（表30）
年龄（岁）
男性
女性
合计
患病例数
患病率
患病例数
患病率
患病例数
患病率
18~
9
216
9
130
18
162
30~
37
713
24
255
61
418
40~
94
1184
87
560
181
771
50~
101
1843
108
1475
209
1633
60~
69
2047
117
2321
186
2212
70~79
20
2299
28
3146
48
2727
合计
330
1221
373
827
703
974
711 性分布
2014年**区18岁居民男性糖尿病患病率1221女性827男性高女性着年龄增长男性女性患病率均呈升趋势50岁前男女性糖尿病患病率均呈快速升趋势50岁女性升幅度高男性 55岁前男性患病率高女性呈相反趋势（见图31）
72 知晓率
2014年**区18岁居民糖尿病患病知晓率740
721性分布
2014年**区18岁居民男性糖尿病患病知晓率756女性糖尿病患病知晓率725糖尿病知晓率年龄增长呈增高趋势50岁前男性糖尿病知晓率高女性（见表32）
表32 2014年**区18岁居民糖尿病患病知晓率
年龄（岁）
男性
女性
合计
18~
600
00
273
30~
727
609
679
40~
699
571
645
50~
783
792
787
60~
806
825
818
70~79
857
800
825
合计
756
725
740
722年龄分布
50岁前男女性糖尿病患病率均呈快速升趋势50岁女性继续呈升趋势男性呈降趋势60岁均呈升趋势女性高男性
73 控制率
2014年**区常住口糖尿病控制率191中男性控制率189女性控制率194女性高男性（见表34）
表34 2014年**区18岁居民糖尿病患病控制率（）
年龄（岁）
男性
女性
合计
18~
400
167
273
30~
394
130
286
40~
195
187
192
50~
130
208
167
60~
153
200
182
70~79
179
200
190
合计
189
194
191
731年龄性分布
2014年**区糖尿病控制率191中男性控制率189女性控制率194女性高男性男性糖尿病控制率50岁前年龄增高降低呈相反趋势女性年龄增高升40岁前女性糖尿病控制率低男性相反
8 辖区居民肥胖情况
81 体质指数
**市居民健康状况调查结果显示：**市18~79岁常住居民体质指数均值2481kgm2
811性分布
男性体质指数均值2556 kgm2女性2435 kgm2
812年龄分布
体质指数水着年龄增长先增高降低6070岁年龄组外余年龄组均男性水高女性（表36图37）
表 36 **区常住居民均体质指数水（kgm2）
年龄（岁）
男性
女性
合计
18～
2422
2231
2311
30～
2589
2362
2444
40～
2584
2447
2494
50～
2605
2553
2576
60～
2544
2587
2569
70～79
2467
2449
2457
合计
2556
2435
2481
图 37 **区常住居民均体质指数水
9 危险素分析
91 吸烟
2014年**区18岁居民现吸烟率291
911性分布
2014年**区18岁居民现吸烟率291男性吸现烟率677女性现吸烟率34
表38 **区居民性吸烟率
年龄组
男性
女性
合计
18~44岁
641
13
251
45~59岁
757
39
343
60岁~
697
127
366
合计
677
34
291
912 年龄分布
2014年**区18岁居民现吸烟率年龄间呈抛物线型高年龄段低年龄段群现吸烟率较低4559岁年龄组高（ 366）男性全群趋势相女性年龄增长现吸烟率呈升趋势60岁年龄组高（127）（见表38）
913 戒烟率
2014年**区18岁居民戒烟率226中男性戒烟率218女性333
表 39 **区18岁成戒烟率
年龄组
男性
女性
合计
18~44岁
159
365
166
45~59岁
230
276
233
60岁~
431
351
415
合计
218
333
226
1844岁4559岁60岁戒烟率分166233415男女性戒烟率均年龄增长呈升趋势
图40 **区年龄段性戒烟率（）
914戒烟成功率
2014年**区18岁居民吸烟者成功戒烟率156中男性成功戒烟率151女性成功戒烟率225女性高男性
表41 **区域性戒烟成功率（）
年龄组
男性
女性
合计
18~44岁
94
280
99
45~59岁
173
189
174
60岁~
340
231
318
合计
151
225
156
1844岁4559岁60岁成功戒烟率分99174318男女性戒烟率均年龄增长呈升趋势
图42 **区年龄段性戒烟成功率（）
92饮酒
921饮酒率
2014年**区18岁居民健康状况调查中饮酒问卷部分效11302例中男性4536（401）女性6766（599）饮酒5366男性3342（737）女性2024（299）（见表43）
年龄（岁)
饮酒频次
没喝
少 1 天月
13 天月
12 天 周
34 天 周
56 天周
天
合计
男性
18~44
458(182)
574(228)
813(323)
426(169)
146(58)
75(30)
27(11)
2519(100)
45~59
398(276)
212(147)
322(223)
278(193)
112(78)
45(31)
75(52)
1442(100)
60~
332(597)
41(74)
42(76)
27(49)
14(25)
15(27)
85(153)
556(100)
计
1194(263)
829(183)
1181(260)
732(161)
274(60)
136(30)
190(42)
4536(100)
女性
18~44
2502(615)
1072(264)
391(96)
55(14)
12(03)
26(06)
8(02)
4066(100)
45~59
1488(777)
244(127)
133(69)
23(12)
11(06)
6(03)
11(06)
1916(100)
60~
734(962)
10(13)
9(12)
1(01)
2(03)
1(01)
6(08)
763(100)
计
4742(701)
1327(196)
535(79)
79(12)
25(04)
33(05)
25(04)
6766(100)
男女合计
18~44
2960(450)
1646(250)
1204(183)
481(73)
158(24)
101(15)
35(05)
6585(100)
45~59
1886(562)
456(136)
455(135)
301(90)
123(37)
51(15)
86(26)
3358(100)
60~
1066(808)
51(39)
51(39)
28(21)
16(12)
16(12)
91(69)
1319(100)
合计
5936(525)
2156(191)
1716(152)
811(72)
299(26)
169(15)
215(19)
11302(100)
表 43 **区性饮酒频率分布情况
922 饮酒者饮酒频率
男性饮酒率737女性299男性高女性男性025天周饮酒频率女性饮酒频次男性较高男性酒精摄入量高女性
9221 饮酒现状
饮酒者中402 均月饮酒1天月饮酒13天例320周12天例151周34天例56周56天例31天天饮酒例40
9222性分布
男性饮酒者中月饮酒1天例248月饮酒13天例353周12天例219周34天例82周56天例41天天饮酒例57女性饮酒者中月饮酒1天例656月饮酒13天例264周12天例39周34天例12周56天例16天天饮酒例12（见表44）
9223年龄分布
18~44岁年龄组饮酒频次月1天13天例较高分45433245~59岁年龄组饮酒频次周1~2天3~4天例较高分2048460年龄组饮酒频次周5~6天天例较高分63360
表44 **区居民饮酒者中饮酒频率分布情况
年龄（岁）
饮酒频次
少 1 天月
13 天月
12 天 周
34 天 周
56 天周
天
合计
男性
18~44
574(279)
813(394)
426(207)
146(71)
75(36)
27(13)
2061(10000)
45~59
212(203)
322(308)
278(266)
112(107)
45(43)
75(72)
1044(10000)
60~
41(183)
42(188)
27(121)
14(63)
15(67)
85(379)
224(10000)
计
829(248)
1181(353)
732(219)
274(82)
136(41)
190(57)
3342(10000)
女性
18~44
1072(685)
391(250)
55(35)
12(08)
26(17)
8(05)
1564(10000)
45~59
244(57)
133(311)
23(54)
11(26)
6(14)
11(26)
428(10000)
60~
10(345)
9(310)
1(34)
2(69)
1(34)
6(207)
29(10000)
计
1327(656)
535(264)
79(39)
25(12)
33(16)
25(12)
2024(10000)
男女合计
18~44
1646(454)
1204(332)
481(133)
158(44)
101(28)
35(10)
3625(10000)
45~59
456(31)
455(309)
301(204)
123(84)
51(35)
86(58)
1472(10000)
60~
51(202)
51(202)
28(111)
16(63)
16(63)
91(360)
253(10000)
总计
2156(402)
1716(320)
811(151)
299(56)
169(31)
215(40)
5366(10000)
923 饮酒类型
9231性分布
男女饮酒类型均白酒男性高低度白酒例分585423女性267372黄酒糯米酒红酒保健酒等饮酒类型男性例低女性类型男性饮酒例均高女性（见表46）
表46 **区常住居民饮酒类型（）
年龄（岁）
饮酒类型
高度白酒（≥42度）
低度白酒（<42度）
啤酒
黄酒糯米酒
葡萄酒
男性
18~44
540
433
550
45
137
28
45~59
671
409
194
29
92
24
60~
590
406
88
28
106
28
计
585
423
406
39
120
26
女性
18~44
243
364
410
46
327
35
45~59
344
405
141
44
376
34
60~
393
321
107
36
321
0
计
267
372
348
45
337
34
男女合计
18~44
416
404
491
45
217
31
45~59
578
408
179
33
172
27
60~
567
396
90
29
131
24
合计
469
405
385
41
200
29
9231年龄分布
低度白酒黄酒米酒饮酒类型受年龄影响较例基保持变高度白酒例年龄增加升高啤酒葡糖酒例年龄增高降低（见图47）
924酒类期（月）饮量
**市居民期饮酒量高度白酒低度白酒啤酒均饮量分1326两854两735瓶357罐（见图49）
9241性分布
类型期均引量男性均高女性（见表48）
表48 **区常住居民期饮酒量（均值±标准差）（两）*
* 啤酒单位：瓶罐
年龄（岁）
饮酒类型
高度白酒（≥42度）
低度白酒（<42度）
啤酒
黄酒糯米酒
葡萄酒
瓶
罐
男性
18~44
1256±1767
980±1298
849±1752
458±74
218±631
473±865
120±286
45~59
1836±3329
1457±3572
1437±5881
304±604
1132±469
1307±3864
531±1375
60~
2905±5608
1222±1835
769±1044
0±0
100±224
1668±2468
900±2012
计
1568±283
1140±2268
933±2747
432±721
421±2305
735±2110
278±896
女性
18~44
361±546
298±35
315±793
174±189
12±201
344±527
145±335
45~59
435±795
313±465
156±17
017±041
538±1007
557±866
450±1052
60~
1670±2491
161±132
650±778
0±0
1000±0
279±274
0±0
计
404±716
299±377
301±758
163±187
210±500
394±628
205±546
男女合计
18~44
1036±1604
722±1096
674±1526
374±642
176±497
392±675
130±305
45~59
1604±3102
1135±3079
1153±5212
253±558
916±3775
840±2491
507±1268
60~
2822±5457
1117±1771
753±989
0±0
25±418
1333±2225
900±2012
合计
1326±2582
854±1898
735±2333
357±631
336±1805
525±1407
252±787
9242年龄分布
男女高度白酒饮酒量着年龄增加升高男性低度白酒饮量45~59岁高女性低度白酒年龄增加降低男性啤酒饮量45~59岁高女性相反男女啤酒饮量年龄增加降低男性黄酒糯米酒饮量45~59岁高女性年龄增加升高男性葡萄酒饮量年龄增加升高女性45~59岁高（见图50）
9251醉酒情况
醉酒情况调查象醉酒观判断天天醉酒例06周1~4天醉酒例34月1~3天醉酒例163月低1天醉酒例335未醉酒历例463（见表51）
9252性分布
男性天天醉酒例08女性02男性周1~4天醉酒例51女性06男性月1~3天醉酒例229女性57男性月低1天例369女性281男性未醉酒例343女性654男性醉酒例高女性
9253年龄分布
女性天天醉酒例着年龄增加升高12月里男女着年龄增加未发生醉酒情况频率升高（见表51）
表51 **区常住居民醉酒频率分布情况
年龄（岁）
天天(≥5 天周)
14 天周
13 天月
低 1 天月
未
合计
男性
18~44
16(09)
92(49)
456(243)
753(401)
562(299)
1879(1000)
45~59
6(06)
56(61)
215(232)
309(334)
339(366)
925(1000)
60~
0
6(32)
15(81)
39(211)
125(676)
185(1000)
计
24(08)
154(51)
687(229)
1106(369)
1027(343)
2998(1000)
女性
18~44
1(01)
10(07)
81(55)
450(305)
935(633)
1477(1000)
45~59
2(05)
1(03)
25(65)
78(203)
279(725)
385(1000)
60~
1(42)
0
1(42)
2(83)
20(833)
24(1000)
计
4(02)
11(06)
108(57)
530(281)
1236(654)
1889(1000)
男女合计
18~44
17(05)
102(3)
537(16)
1203(358)
1497(446)
3356(1000)
45~59
8(06)
57(44)
240(183)
387(295)
618(472)
1310(1000)
60~
1(05)
6(29)
16(77)
41(196)
145(694)
209(1000)
合计
28(06)
165(34)
795(163)
1636(335)
2263(463)
4887(1000)
93 膳食
膳食影响种慢性病发生发展合理膳食模式够预防疾病发生科学膳食模式增加患病危险解**区居民膳食情况引导居民合理食物消费行提供基础资料
食物消费行包括否食食频率食量2014年**区居民健康状况调查月回顾性食物频率调查表收集**区居民种食物食率食频率资料食物频率调查表调查16种食物食情况包括否食天周月食频率便较种食物食频率均折算周食频率食物分谷类根茎类豆类坚果动物性食品蔬菜水果饮料
分析时18~44岁45~59岁60岁划分4年龄组
931般情况
**区居民健康状况调查调查18岁79岁居民11497根第部分提缺失值剔原剔93例食物消费情况部分缺失案剩余11404中男性4597（403）女性6807（597）（见表52）
表52 **区食物消费行样群分布（数）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
18~
2550
4078
6628
45~
1466
1941
3407
60~79
581
788
1369
总计
4597
6807
11404
932谷类根茎类
谷类包括米麦面粉杂粮油炸面食等根茎类薯类（包括红薯土豆芋头山药等）
**区居民谷类食率984薯类食率941男性居民薯类食率（913）低女性（947）18~44岁年龄组薯类食率（941）明显高年龄组（见表53）
表53 **区居民谷类根茎类食率（）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
谷类
18~
986
988
987
45~
973
985
979
60~79
985
982
983
总计
982
986
984
根茎类
18~
918
956
941
45~
899
945
925
60~79
923
901
910
总计
913
947
933
**区居民谷类薯类食频率分周165次49次60岁年龄组谷类薯类食频率均高（181次周64次周）男性年龄组谷类食频率均高女性薯类食情况男女情况相似男性略高女性（见表54)
表54 **区居民谷类根茎类食物周消费频率（次）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
谷类
18~
164
157
160
45~
169
169
169
60~79
182
180
181
总计
168
163
165
根茎类
18~
45
42
43
45~
54
54
54
60~79
67
62
64
总计
51
47
49
933豆类坚果
豆类食品包括干豆豆腐豆浆豆腐丝等坚果包括瓜子花生杏仁巴旦木核桃开心果等
**区居民豆类食品食率871女性食率（880）明显高男性（858）年龄组豆类食品食率没明显差异
**区居民坚果食率767女性坚果食率（783）明显高男性（743）18~44岁年龄组坚果食率（828）明显高两组食率（736548）（见表55）
表55 **区居民豆制品坚果食率（）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
豆制品
18~
848
888
872
45~
869
880
875
60~79
878
838
855
总计
858
880
871
坚果
18~
804
843
828
45~
721
747
736
60~79
534
558
548
总计
743
783
767
**区居民豆类食品食频率周27次坚果食频率周29次女性坚果食频率（30次）高男性（26次）高年龄组坚果食频率（36次）高中低年龄组（32次26次）高年龄组豆类食品食频率（30次）高低年龄组豆类食品食频率（25次）（见表56）
表56 **区居民豆制品坚果周消费频率（次）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
豆制品
18~
25
25
25
45~
28
30
29
60~79
31
29
30
总计
27
27
27
坚果
18~
24
28
26
45~
29
34
32
60~79
34
37
36
总计
26
30
29
934畜禽肉类鱼虾类
畜禽肉类包括猪牛羊肉鸡鸭鹅肉等鱼虾类包括种淡水海水鱼虾蟹等水产品
**区居民畜禽肉类食率957男性居民畜禽肉类食率（961）高女性（953）1844岁年龄组畜禽肉类食率（965）高年龄组60年龄组畜禽肉类食率（931）低
**区居民鱼虾类食率753男性居民鱼虾类食率（761）高女性（747）60岁年龄组鱼虾类食率明显低年龄组（786742）（见表57）
表57 **区居民畜禽肉类鱼虾类食率（）
年龄(岁）
性
男女合计
男
女
畜禽肉类
18~
967
964
965
45~
952
948
950
60~79
960
910
931
总计
961
953
957
鱼虾类
18~
776
792
786
45~
775
717
742
60~79
661
593
622
总计
761
747
753
**区居民畜禽肉类周食频率74次鱼虾类食频率周08次男性年龄组畜禽肉类食频率均高女性60年龄组畜禽肉类食频率高（81次周）**区居民鱼虾类食品周食频率普遍偏低均1次周男女间年龄组间周食频率差明显（见表58）
表58 **区居民畜禽肉类鱼虾类周消费频率（次）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
畜禽肉类
18~
83
66
72
45~
81
68
74
60~79
84
78
81
总计
82
68
74
鱼虾类
18~
09
08
09
45~
09
08
08
60~797
09
08
08
总计
09
08
08
935蛋奶类
蛋类包括鸡蛋鸭蛋皮蛋等奶类包括液体鲜奶酸奶等奶制品包括奶酪奶豆腐奶疙瘩奶皮等
**区居民畜禽蛋类食率901男性居民蛋类食率（909）高女性（896）年龄组蛋类食率均高女性1844岁年龄组蛋类食率（925）高年龄组60年龄组畜禽肉类食率（849）低
**区居民奶奶制品食率分665248女性居民奶奶制品食率（707262 ）明显高男性（604227）60岁年龄组奶奶制品食率（55288）明显低年龄组（见表59）
表59 **区居民蛋类奶类食率（）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
蛋类
18~
926
924
925
45~
888
867
876
60~79
885
822
849
总计
909
896
901
奶类
18~
648
773
725
45~
554
625
594
60~79
539
562
552
总计
604
707
665
奶制品
18~
258
317
294
45~
227
219
223
60~79
91
86
88
总计
227
262
248
**区居民蛋类周食频率36次奶奶制品食频率分周34次15次男性年龄组蛋类食频率均高女性60年龄组蛋类食频率高（38次周）年龄组差明显**区居民奶奶制品周食频率分34次15次年龄段女性奶奶制品食频率均高男性60年龄组奶奶制品食频率均高（26次周50次周）（见表60）
表60 **区居民蛋类奶类周消费频率（次）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
蛋类
18~
38
35
36
45~
37
35
36
60~79
40
36
38
总计
38
35
36
奶类
18~
26
34
31
45~
31
37
35
60~79
49
50
50
总计
30
36
34
奶制品
18~
13
14
13
45~
17
17
17
60~79
24
27
26
总计
15
15
15
936蔬菜水果
蔬菜指新鲜蔬菜（包括榨菜泡菜等）水果指新鲜水果（包括罐头等水果制品）
**区居民蔬菜食率973水果食率915女性水果食率（943）明显高男性（873）18~44岁年龄组水果食率（951）明显高年龄组（883818）（见表61）
表61 **区居民蔬菜水果食率（）
年龄(岁)
性
男女合计
男
女
蔬菜
18~
976
978
977
45~
955
973
965
60~79
971
971
971
总计
968
976
973
水果
18~
922
969
951
45~
825
927
883
60~79
776
849
818
总计
873
943
915
**区居民蔬菜周食频率129次水果食频率周62次女性水果食频率（71次周）明显高男性（47次周）18~44岁年龄组水果食频率高（65次周）蔬菜食频率男女间差明显60年龄组蔬菜食频率高（135次周）（见表62）
表62 **区居民蔬菜水果周消费频率（次）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
蔬菜
18~
125
129
128
45~
130
130
130
60~79
137
133
135
总计
128
130
129
水果
18~
48
75
65
45~
45
68
59
60~79
52
58
55
总计
47
71
62
94身体活动
次**区居民健康状况调查中完成身体活动部分问卷计11427男性4588占402女性6839占598中18~44岁年龄组6640占调查总数58145~59岁年龄组3411占调查总数29960岁年龄组1336占调查总数117年龄缺失40占调查总数035
941职业性身体活动
9411总体情况
参调查18~80岁**区居民中9559职业群占调查总数837中男性3999占男性调查总数872女性5560占女性调查总数813职业群中均年龄390岁男性均年龄400岁女性383岁
2380参高强度职业性身体活动占调查总数208占职业群249中男性1492占男性调查总数325占男性职业群373女性888占女性调查总数130占女性职业群160参高强度职业性身体活动群均年龄376岁男性均年龄378岁女性373岁
3664参中等强度职业性身体活动占调查总数321占职业群383中男性1872占男性调查总数408占男性职业群468女性1792占女性调查总数262占女性职业群323参中等强度职业性身体活动群均年龄387岁男性均年龄385岁女性390岁
7132参职业性脑力活动占调查总数624占职业群746中男性2932占男性调查总数639占男性职业群733女性4200占女性调查总数614占女性职业群755参职业性脑力活动群均年龄376岁男性均年龄388岁女性368岁
表63 **区居民进行职业性身体活动例（）
分组
职业性身体活动
高强度职业性身体活动
中等强度职业性身体活动
职业性脑力活动
男女合计
合计
837
208
320
625
18~44岁
992
258
381
792
45~59岁
790
184
306
508
60岁~
183
24
55
97
男性
计
872
325
408
640
18~44岁
997
412
497
780
45~59岁
896
283
379
588
60岁~
245
43
80
146
女性
计
813
130
262
615
18~44岁
990
163
309
799
45~59岁
711
109
252
448
60岁~
137
10
36
62
94111均周工作天数
**区居民均周工作47天男性50天女性46天职业群均周工作57天男性57天女性56天
94112均工作日工作时间
**区居民均工作日工作时间67时男性72时女性64时职业群均工作日工作81时男性82时女性79时
94113均周工作时间
**区居民均周工作时间380时男性409时女性360时职业群均周工作455时男性470时女性444时
表64 **区居民进行职业性身体活动情况
分组
**区居民
参职业性身体活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
47
67
380
57
81
455
18~44岁
56
82
463
57
83
467
45~59岁
45
61
345
57
77
438
60岁~
10
07
40
58
44
264
男性
计
50
72
409
57
82
470
18~44岁
57
85
483
57
85
485
45~59岁
51
72
407
57
80
455
60岁~
14
11
66
59
52
312
女性
计
46
64
360
56
79
444
18~44岁
56
81
451
56
82
456
45~59岁
40
53
298
57
74
423
60岁~
07
04
22
57
33
198
9412 高强度职业性身体活动
94121均周高强度职业性身体活动天数
**区居民均周参高强度职业性身体活动07天男性12天女性05天参高强度职业性身体活动群均周参高强度职业性身体活动36天男性36天女性36天
94122 均工作日高强度职业性身体活动时间
**区居民均工作日高强度职业性身体活动时间05时男性08时女性03时参高强度职业性身体活动群均工作日参高强度职业性身体活动25时男性26时女性23时
94123均周高强度职业性身体活动时间
**区居民均周高强度职业性身体活动时间22时男性35时女性13时参高强度职业性身体活动群均周高强度职业性身体活动109时男性111时女性104时
表65 **区居民高强度职业性身体活动情况
分组
**区居民
参高强度职业性身体活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
07
05
22
36
25
109
18~44岁
09
06
24
34
23
95
45~59岁
07
05
25
41
31
146
60岁~
01
00
02
51
21
103
男性
计
12
08
35
36
26
111
18~44岁
14
10
39
35
24
95
45~59岁
11
09
41
40
32
150
60岁~
02
01
04
53
24
114
女性
计
05
03
13
36
23
104
18~44岁
05
03
15
34
22
95
45~59岁
04
03
13
42
28
139
60岁~
00
00
01
43
14
68
9413中等强度职业性身体活动
94131均周中等强度职业性身体活动天数
**区居民均周中等强度职业性身体活动14天男性17天女性12天参中等强度职业性身体活动群均周参中等强度职业性身体活动工作44天男性42天女性45天
94132均工作日中等强度职业性身体活动时间
**区居民均工作日中等强度职业性身体活动时间12时男性14时女性10时参中等强度职业性身体活动群均工作日参中等强度职业性身体活动38时男性35时女性40时
94133均周中等强度职业性身体活动时间
**区居民均周中等强度职业性身体活动时间63时男性72时女性56时参中等强度职业性身体活动群均周中等强度职业性身体活动198时男性180时女性218时
表66 **区居民中等强度职业性身体活动情况
分组
**区居民
参中等强度职业性身体活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
14
12
63
44
38
198
18~44岁
16
13
66
42
34
174
45~59岁
14
14
77
48
46
256
60岁~
03
02
09
51
40
188
男性
计
17
14
72
42
35
180
18~44岁
20
15
76
41
31
154
45~59岁
17
16
87
45
44
235
60岁~
04
04
16
51
50
220
女性
计
12
10
56
45
40
218
18~44岁
13
11
59
42
37
195
45~59岁
13
12
69
51
48
279
60岁~
02
01
04
50
23
135
9414职业性脑力活动
94141均周职业性脑力活动天数
**区居民均周职业性脑力活动32天男性32天女性31天参职业性脑力活动群均周职业性脑力活动51天男性51天女性51天
94142均工作日职业性脑力活动时间
**区居民均工作日职业性脑力活动时间26时男性24时女性27时参职业性脑力活动群均工作日职业性脑力活动42时男性37时女性45时
94143均周职业性脑力活动时间
**区居民均周职业性脑力活动时间139时男性128时女性146时参职业性脑力活动群均周职业性脑力活动224时男性201时女性239时
表67 **区居民职业性脑力活动情况
分组
**区居民
参职业性脑力活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
32
26
139
51
42
224
18~44岁
41
34
184
52
43
234
45~59岁
25
19
99
49
38
198
60岁~
05
03
14
54
28
154
男性
计
32
24
128
51
37
201
18~44岁
40
30
161
51
38
207
45~59岁
29
22
111
49
37
190
60岁~
08
04
22
55
28
162
女性
计
31
27
146
51
45
239
18~44岁
41
37
199
52
46
250
45~59岁
22
17
90
49
39
205
60岁~
03
02
08
54
26
141
942家务性身体活动
9421总体情况
参调查18~80岁**区居民中参高强度家务性身体活动中等强度家务性身体活动总数10032占调查总数878中男性3630占男性调查总数791女性6402占女性调查总数936参高强度家务性身体活动中等强度家务性身体活动群均年龄420岁男性均年龄419岁女性421岁
1461参高强度家务性身体活动占调查总数128中男性899占男性调查总数196女性562占女性调查总数82参高强度家务性身体活动群均年龄399岁男性均年龄396岁女性404岁
9897参中等强度家务性身体活动占调查总数866中男性3516占男性调查总数766女性6381占女性调查总数933参中等强度家务性身体活动群均年龄420岁男性均年龄418岁女性421岁
表68 **区居民进行家务性身体活动例（）
分组
合计
高强度家务性身体活动
中等强度家务性身体活动
男女合计
合计
878
128
866
18~44岁
903
141
894
45~59岁
856
124
841
60岁~
812
72
792
男性
计
792
196
767
18~44岁
840
232
821
45~59岁
749
166
719
60岁~
684
115
643
女性
计
936
82
933
18~44岁
942
85
940
45~59岁
936
93
932
60岁~
906
40
900
9422高强度家务性身体活动
94221均周高强度家务性身体活动天数
**区居民均周高强度家务性身体活动04天男性05天女性02天参高强度家务性身体活动群均周进行29天男性28天女性31天
94222均天高强度家务性身体活动时间
**区居民均天事高强度家务性身体活动02时男性03时女性01时参高强度家务性身体活动群均天事16时男性16时女性16时
94223均周高强度家务性身体活动时间
**区居民均周高强度家务性身体活动05时男性08时女性04时参高强度家务性身体活动群均周事44时男性41时女性47时
表69 **区居民高强度家务性身体活动情况
分组
**区居民
参高强度家务性身体活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
04
02
05
29
16
44
18~44岁
04
02
05
26
14
37
45~59岁
04
02
06
32
17
52
60岁~
03
02
05
40
25
72
男性
计
05
03
08
28
16
41
18~44岁
06
03
08
25
14
34
45~59岁
05
03
07
29
17
47
60岁~
05
03
09
41
29
85
女性
计
02
01
04
31
16
47
18~44岁
02
01
03
27
15
42
45~59岁
03
01
05
37
16
59
60岁~
01
01
01
37
16
42
9423中等强度家务性身体活动
94231均周中等强度家务性身体活动天数
**区居民均周中等强度家务性身体活动42天男性32天女性49天参中等强度家务性身体活动群均周进行48天男性42天女性52天
94232均天中等强度家务性身体活动时间
居民均天事中等强度家务性身体活动16时男性13时女性18时参中等强度家务性身体活动群均天事19时男性16时女性20时
94233均周中等强度家务性身体活动时间
**区居民均周中等强度家务性身体活动77时男性50时女性95时参中等强度家务性身体活动群均周事89时男性66时女性102时
表70 **区居民中等强度家务性身体活动情况
分组
**区居民
参中等强度家务性身体活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
42
16
77
48
19
89
18~44岁
40
16
70
45
18
78
45~59岁
42
17
82
50
20
98
60岁~
50
17
102
63
21
129
男性
计
32
13
50
42
16
66
18~44岁
32
13
49
39
15
59
45~59岁
29
12
48
40
17
67
60岁~
37
12
65
58
19
101
女性
计
49
18
95
52
20
102
18~44岁
45
18
83
48
19
88
45~59岁
52
20
108
56
21
116
60岁~
59
20
129
65
22
143
943交通性身体活动
9431总体情况
参调查18~80岁**区居民中参骑行车步行车（公交车出租车）开车电动行车四项交通性身体活动总数10827占调查总数947中男性4325占男性调查总数943女性6502占女性调查总数951参骑行车步行车（公交车出租车）开车电动行车四项交通性身体活动群均年龄421岁男性均年龄426岁女性417岁
1597参骑行车身体活动占调查总数140中男性714占男性调查总数156女性883占女性调查总数129参骑行车身体活动群均年龄435岁男性均年龄440岁女性431岁
6314参步行身体活动占调查总数553中男性2426占男性调查总数529女性3888占女性调查总数569参步行身体活动群均年龄435岁男性均年龄434岁女性436岁
4052参车（公交车出租车）身体活动占调查总数355中男性1452占男性调查总数316女性2600占女性调查总数380参车（公交车出租车）身体活动群均年龄398岁男性均年龄400岁女性397岁
5656参开车电动行车身体活动占调查总数495中男性2595占男性调查总数566女性3061占女性调查总数448参开车电动行车身体活动群均年龄394岁男性均年龄410岁女性382岁
表71 **区居民进行交通性身体活动例（）
分组
合计
骑行车
步行
车（公交车出租车）
开车电动行车
男女合计
合计
948
140
553
355
495
18~44岁
971
129
521
400
590
45~59岁
942
160
562
335
446
60岁~
847
141
691
186
150
男性
计
943
155
529
317
566
18~44岁
962
147
519
359
628
45~59岁
943
158
511
310
574
60岁~
858
183
627
146
263
女性
计
951
130
569
380
448
18~44岁
977
118
522
425
567
45~59岁
941
161
600
353
350
60岁~
840
110
737
215
67
第四章**区童口腔疾病综合状况
1童口腔疾病综合状况
11项目概况
切实加强中西部区童口腔卫生工作根蒙古疾病预防控制中心中西部区童口腔疾病综合干预项目办工作求结合市口腔疾病防治实际情况开展**区童口腔疾病综合干预工作**市**区学生开展口腔卫生知识健康教育健康教育覆盖数约5000学生口腔健康知识知晓率73刷牙率77选择**市民医院**市第口腔医院2家医院作试点医院试点医院牙科医生学校校医等进行培训总计培训数422014年10月蒙古治区疾控中心**市5名项目工作医师进行培训**区适龄童进行口腔健康检查检查数535中符合窝沟封闭适应症数528完成窝沟封闭数526完成窝沟封闭牙数2002颗县级复查数137
12童口腔健康教育情况
深入开展宣传发动健康促进健康教育象学生**市卫生行政部门会教育广电等部门通发放健康教育资料宣传画学生喜闻乐见形式进行深入健康教育培养学生养成良口腔卫生惯掌握基口腔预防保健知识引导适龄童觉参加窝沟封闭宣传频次学校少进行次校宣传班级少进行次班宣传宣传覆盖数约500013口腔健康检查窝沟封闭实施情况
131口腔检查童年龄范围
蒙古治区确定项目童年龄8岁
132 口腔健康检查项目单位
疾控中心**市民医院**市第口腔医院**市**区15家学组织实施窝沟封闭项目计划学校统安排学生试点医院进行口腔健康检查实施窝沟封闭
133 窝沟封闭完成情况
试点适龄童总数5062口腔健康检查总数535符合窝沟封闭适应症数528完成窝沟封闭数526完成窝沟封闭牙数2002颗完成试点计划2000颗牙务县级复查数137复查牙数521颗复查率2602达复查率20求封闭完率9943
第五章健康素养
12014年**区居民健康素养情况
11总体情况
**区居民具备健康素养例80
111 性分布
**区男性具备健康素养例74女性84女性高男性
112 年龄分布
1829岁3039岁年龄组居民具备健康素养例较高分11212370岁年龄组低01829岁5059岁女性具备健康素养例高男性年龄组均男性高女性
图76 2014年**区居民年龄性健康素养水较
113 民族分布
**区蒙古族居汉族民族居民具备健康素养例分：868075蒙古族居民具备健康素养例略高汉族民族
114 户籍分布
辖区户籍居民具备健康素养例82外户籍居民67户籍居民高外户籍居民
115 文化程度分布
**区居民具备健康素养例文化程度提高升（图77）
图77 2014年**区文化程度居民健康素养水较
116职业分布
医务员具备健康素养例高次公务员教师（图78）
图78 2014年**区职业居民健康素养水较
117 济水分布
**区居民具备健康素养例济水提高升（图79）
图79 2014年**市济水居民健康素养水较
12三方面素养
**区居民具备基知识健康生活方式行基健康技三方面素养例分196111104（图80）
图80 2014年**区居民三方面健康素养水
13六类健康问题素养
**区居民具备六类健康问题素养例高低次：安全急救素养526科学健康观素养501健康信息素养191传染病防治素养155慢性病防治素养107基医疗素养48（图81）
图81 2014年**市居民六类健康问题素养水
22014年**市居民健康素养监测结果全国监测结果较
21健康素养总体水较
2014年北京市业员健康素养水80低全国居民95（2013年监测结果）均水
22三方面健康素养水较
**市居民基知识理念健康生活方式行基技三方面健康素养水均低全国居民均水（表82图83）
表 82 2014年**市居民全国群三方面健康素养水较（）
指 标
**市居民（2014）
全国居民（2013）
基知识理念
196
204
健康生活方式行
104
106
基技
111
125
图83 2014年**市居民全国群三方面健康素养水较
221六类健康问题素养水较
**市居民传染病防治慢性病防治基医疗三类健康问题素养水均低全国居民科学健康观安全急救健康信息健康问题素养水高全国居民均水（表84图85）
表 84 2014年**市居民全国群六类健康问题素养水较（）
指 标
**市居民（2014）
全国居民（2013）
科学健康观
501
321
传染病防治
155
171
慢性病防治
107
116
安全急救
526
435
基医疗
48
83
健康信息
191
185
图85 2014年**市居民全国群六类健康问题素养水较
附：健康素养监测指标评判标准
参考2013年中国居民健康素养调查中居民健康素养判定标准进行评分：
222健康素养水
健康素养水指具备基健康素养总群中占例该部分80题目满分100分判定具备健康素养标准：问卷分达总分80问卷分≥80分判定具备基健康素养
223三方面健康素养水
中国公民健康素养—基知识技（试行）健康素养划分3方面基健康知识理念健康生活方式行基技
某方面健康素养水指具备某方面健康素养总群中占例判定具备某方面健康素养标准：考察某方面素养题目分值总分实际分达该总分80者判定具备该方面健康素养
224六类健康问题素养水
中国公民健康素养—基知识技（试行）结合公卫生问题健康素养划分六类健康问题素养科学健康观传染病防治素养慢性病防治素养安全急救素养基医疗素养健康信息素养
某类健康问题素养水指具备某类健康问题素养总群中占例判定具备某类健康问题素养标准：考察某类健康问题素养题目分值总分实际分达该总分80者判定具备该方面健康素养
第六章诊断结果建议
1社区诊断结
11慢性病危险素
111吸烟
**区18岁居民现吸烟率291男性吸现烟率677女性现吸烟率34年龄增长呈升趋势男性50岁居民现吸烟率高（757）女性60岁居民现吸烟率高（127）
**区成年男性吸烟率年降趋势明显成年男性日吸烟量吸烟数未明显减少
112饮酒
**区居民2014年18岁居民饮酒率475％中男性饮酒率737％女性饮酒率299％男性饮酒率明显高女性
113饮食结构
**区居民蔬菜水果摄入量足肉食摄入量情况然存城区群已趋食蔬菜水果少食肉食家庭烹调盐油然超标严重
114运动锻炼水
业余锻炼参度提升需进步提高静坐生活方式需改善成年中常锻炼例偏低城市群常锻炼群老年较外年信息科技飞速发展改变着日常生活智手机普成年特青年部分业余时间手机占
12社区卫生问题重点防控群
121高血压糖尿病肥胖患病率
**区2013年18岁居民高血压糖尿病331％974％中尤35岁年龄组患病率高国2010年慢性病危险素监测结果相高血压患病率均低全国水（高血压335％）糖尿病患病率高全国97％水
**区2014年高血压糖尿病患者知晓率561％740％国2010年慢性病危险素监测结果相然高全国水（高血压知晓率357％糖尿病知晓率361％）两种疾病知晓率需进步提高
122恶性肿瘤发病死亡
根**区2016年肿瘤登记报告数统计恶性肿瘤发病率呈现较高水中气支气肺肝脏胃结直肠肛门恶性肿瘤女性乳腺癌发病率明显高恶性肿瘤危害居民健康恶性肿瘤恶性肿瘤发病呈现年龄增长发病率逐渐升趋势基40 岁升幅度较危害群中老年
恶性肿瘤死亡气支气肺肝脏结直肠肛门胃恶性肿瘤60岁群恶性肿瘤死亡率明显高年龄组居民潜期寿命工作价值影响肝脏气支气肺恶性肿瘤
**区男性居民胃癌食癌发病率较全国水高统计学检验MI值分049064统计学差异**区高盐高脂等良生活惯关
13社区卫生问题产生原
文化层次低健康知识认识够文化层次低导致居民职业选择限影响居民生活水健康水
社区群保健意识保健行薄弱觉规律参加体育运动者少保健意识保健行薄弱居民高血压糖尿病肥胖患病率较高
健康意识健康行建立首先科学全面针性健康信息电视知识获取途径次报刊书籍见众传媒起重作众传播方式缺乏针性甚某问题存观点居民行更针性指导价值际健康信息传播方式
14社区优势劣势
141社区优势
调查显示社区社会济发展状况良居民收入水相较高医疗费承担力较强费医药卫生支出占家庭实际总收入例均132社区卫生资源丰富社区卫生服务中心力量相较强解决社区卫生问题奠定基础
142社区劣势
医院侧重治疗社区居民全面健康保健例高血压理仅仅药物治疗问题加真正意义双转诊制度没执行会定程度影响疾病控制效果
卫生服务机构医疗技术水特针常见病发病技术水进步提高技术水影响居民信程度重素
2建议
21政府导部门协作发挥基层医疗机构网底作做社区康复工作
211着慢性病综合防治示范区创建**区政府慢性病防治越越重视成立慢性病综合防治组办公室领导协调**区慢性病防治工作整体推进
212慢性病防控涉医疗疾控教育体育食品农业环境物价等部门领域通动员社会参部门协作齐抓慢性病危险素控制进步加强慢性病综合防治示范区建设效开展全民健康生活方式行动创建烟环境等系列活动定期评估
213进步加慢性病防控投入加防控机构基层卫生服务机构投入加强全科医师培训继续教育发挥基公卫生服务慢性病防控方面关口前移作
214通疾控中心基层医疗服务机构紧密结合建立层次清晰慢性病监测防治体系进步建立起公卫生体系部级类关机构间工作协调机制业务联系
215政府导建设适合学生进行体育活动场馆中学生减负减少学生作业负担增加学生室外活动时间少年强国家强青少年时期健全体魄奠定良身体条件
22加强健康教育广泛开展健康促进活动降低减少慢性病危险素
221通种途径加强健康教育开展针性健康教育提高体健康知识水控制危险素技减少肥胖心脑血疾病糖尿病等慢性病发病风险
222全面推行公场禁止吸烟避免二手烟危害加强动吸烟危害宣传教育宣传戒烟处戒烟者提高戒烟方法介绍戒烟药戒烟程中医护员时效予帮助帮助戒烟者营造烟环境保护吸烟者尤未成年远离烟草危害
223广泛推广膳食宝塔合理调整产业结构完善科学饮食相关政策加强健康食品支持力度健康食品进行限制促进居民膳食结构衡化提倡低脂肪低盐低糖饮食健康口腔健康体重健康骨骼三减三健活动提高蔬菜水果摄入
224开展全民健身运动完善社区体育锻炼设施建设提高居民休闲活动性结合区举办型文化体育活动环镜湖行车赛黄公路行车赛国际马拉松赛端午龙舟赛等赛事培养居民体育活动爱促进居民参加益健康身体活动减少静态行时间
225开展健康教育进学校活动积极学校开展针学生六种常见病健康教育宣传活动通手拉手带动家庭提高整体健康素养培养学生良卫生惯健康生活方式养成早晚刷牙饭漱口便洗手吃零食少吃甜食惯时治疗沙眼龋齿鼓励进行六龄齿窝沟封闭加强学生视眼预防治疗工作鼓励学生加强体育锻炼选择良眼环境减少眼时间注意眼卫生坚持做眼保健操开展膳食指导做膳食搭配减少肥胖发生发展
23落实关口前移重心移慢性病综合防治策略
建立政府导际互动社会支持政府导健康理模式动员全民参提高居民慢性病防治知识技开展健康体检健康咨询扩癌症脑卒中心脑血疾病等重点慢性病早期干预适宜技术覆盖面落实慢性病早期干预措施进步加强基础卫生服务机构辖区慢性病患者老年群理推广针类重点慢性病成低廉效果良负担基药物技术慢性病高危群患者早效治疗预防发症发生
24完善监测工作提高慢性病综合防治科学性
断完善监测网络扩展监测容范围提高检查质量加强监测信息享利切实发挥监测信息制定政策防控效果评估作
第七章 应策略措施
1优先策略措施
11政策环境支持策略
111强化政府导职加投入断完善公卫生基医疗补偿机制实现社区卫生服务站业务房政府配置租金全额补偿
112明确级领导关部门工作职责建立问责制保证推动社区卫生服务发展
1103组织协调相关部门支持社区卫生服务工作调整相关政策社区卫生服务机构倾斜社区卫生服务工作开展提供良政策环境
1104乡镇社区服务中心成立社区卫生工作领导组发挥组织理监督作改善社区环境支持保障社区卫生服务项工作落实
1105制定困难群众医疗救助政策解决困难群众医问题
1106组织贯彻落实公场禁止吸烟条例加执法监督力度设置明显禁烟标志社区时开展争创烟单位烟家庭戒烟赛等活动
2社区卫生服务资源调整策略措施
21设施设备资源优化调整措施
211房屋设施 采取方合作房屋置换等办法扩建业务房面积实现科室布局合理达卫生部规定社区卫生服务机构建筑面积标准
212适宜设备 全区社区卫生服务机构装备更新适合社区发展方便社区居民适宜设备加中医治疗设备更新康复设备投入断完善社区卫生服务功
213优化环境改善服务总体环境优化服务流程公开收费项目公示服务标准中心科室进行装修改造简化患者医程序缩短患者等候时间建设规范达标社区卫生服务机构实行社区中心站体化理加强应公卫生突发事件理机制建设投入定资金规范预防保健门诊流程建设示范达标防保体系加强院感染理建设规范医疗废物处置系统
214全科诊室设置 制宜改造完善医生患者全科诊室布局温馨环境保护患者隐私
3健康教育策略措施
31完善健康教育设施
311社区卫生服务中心日间观察室康复病房社区卫生服务站配备电视DVD滚动播放健康教育录片
312社区卫生服务中心设置健康教育活动室社区卫生服务站设置健康教育角定期更换健康教育资料时发放健康知识手册
313社区卫生服务中心设 2 宣传橱窗季度少更换 2 次宣传妇女健康孕期保健童预防接种糖尿病高血压结核病夏季传染病等知识
32确定目标群
321重点群：高血压病糖尿病结核病家属
322高危群：吸烟者肥胖者体育煅炼缺乏者合理膳食者
323特殊群：60岁老年孕产妇女7岁童
324社区关键物：行政领导教师医生
325般群：社区全体居民
33重点干预项目
331针高血压糖尿病患者落实踪理基础责医生定期进行药指导生活惯培养健康知识讲解保证血压控制正常范围血糖控制理想水成立社区慢性病俱乐部者互助活动组
332针高危群动员方面力量开展广泛宣传教育活动社区组织实施型样家庭单位体育活动组织编写合理膳食手册
333针特殊群60岁老年进行次健康查体利健康教育阵定期老年妇女开展针性健康教育建设老年妇女健康活动妇女保健俱乐部
334开展卫生技术员健康教育骨干培训
全区社区卫生服务中心（站）医护员进行相关健康教育培训掌握开展高血压糖尿病脑卒中冠心病恶性肿瘤健康教育专业知识传播技增强辖区社区群际沟通力适时开展科学锻炼戒烟限酒膳食衡心理疏导力
335广泛开展普卫生知识宣传活动
3351开展卫生题宣传日活动年10次利全国高血压日开展种形式防治高血压宣传活动利世界烟日开展种形式控烟宣传活动
3352社区卫生服务中心年少居民开展12次健康教育讲座时进行面面座谈发放健康教育处方学班健教容市社区存高危素影响市社区群健康种疾病关系重点群传授预防知识保健技
336成立社区卫生工作领导组定期协调部门间配合做社区卫生整体工作推动社区医生量参辖区老年晨练活动晨练程中予必技术指导防止运动损伤意外（必时邀请体育局关士参指导）
社区卫生服务中心（站）设置烟区吸烟区医务员诊室吸烟病面前吸烟拒吸病敬烟开展指导病戒烟健康教育活动
社区建立血压监测点保证35岁居民年少测量次血压加强医疗机构35岁初诊病必须测量血压规定监督理提高居民血压知率
深入街道居委会学校托幼机构工等宣传戒烟限酒限盐预防肥胖吐痰注意夏季饮食卫生等相关信息养成良卫生惯生活惯教育部门组织学生父母宣传卫生知识劝说父母戒烟家长写篇互动式题作文
社区健康题开展创烟单位烟家庭活动辖区街道办事处居委会医院学校等方开展创建烟单位活动落实处加强舆宣传营造全社会控烟氛围
开展辖区健康知识竞赛区政府区卫计局指导组织企事业单位居民开展健康教育知识竞赛活动举办程中加媒体报道舆宣传知识竞赛容区社区慢性病危险素预防控制达促进区社区群健康素质生命质量提高目
4社区动员策略措施
41全员更新观念明确社区卫生服务标准动征求居民意见改进服务实施文全科医生教育充分理解服务简单居民提供需求千方百计居民想需求明确服务程重结果实现业务服务全程全覆盖
42加强全科医生社区护士培养医护员制定必须晋升全科医学社区护理专业系列规定达标聘理求岗聘直取晋升资格积极开展全员全科医学教育培训
43完善社区卫生服务网络落实家庭医生责制根辖区居民口居委会辖范围成立社区卫生服务理网络全科医生社区护士骨干合理组建团队健全社区家庭健康责制
44提高员整体素质中心45岁医务员分期分批二级医院进修学注重加强 35 医务员技术职称提高切实加强中心50岁医务员学历层次理引进培养高级职称全科专业员科生护理员检验员等提高社区卫生服务专业技术队伍水
45重点群建立健康档案老年高血压糖尿病病特殊群建立健康档案实施健康档案资料微机化理落实网格化理制度完善社区居民健康档案理制度合理组建团队利社区诊断研究分析结果细化职责范围慢病群资源实施效理探索出条慢病工作定时访定点理定量考核定期更新慢病理机制
46开展高血压糖尿病筛查辖区35岁社区居民进行基健康查体筛查出高血压糖尿病病高危群建立居民健康档案病例理专案实施规范理
47实施高血压糖尿病病例理
高血压糖尿病结核病精神病病例进行理定期访高血压病3月次糖尿病病季度次重点询问病情检测血压物理检查鉴合症观察指导药饮食进行健康教育时年高血压糖尿病患者进行眼底尿常规血糖心电图等检查访检查结果治疗干预措施进行记录月针高血压糖尿病患者理情况进行工作总结半年进行情况统计分析年高血压糖尿病理控制情况进行考核评价
精神病患者实行档案理责医生定期访月访次结核病进行督导化疗
48加强运行理措施
481全面质量理围绕社区卫生服务发展方建立社区卫生服务质量理控制组利入户电话等形式进行质控检查定期落实质量考评考评结果进行排名公示季度开展次缺陷研讨全员实施质量教育提高社区卫生服务机构综合理力
482信息化理加强中心信息化理发挥网络功辖区老年孕产妇学龄前童实行电子档案文档案双重理高血压糖尿病患者残疾低保群等实行网络信息常规理三年建立完善社区卫生服务理信息系统建设全科医生工作站中心社区站实行联网监控理
483社区居民满意度评价季度召开次社会监督员座谈会征求意见半年开展服务象满意度调查年深入社区入户进行居民满意度调查公示调查结果改进措施接受社区居民公开监督
5组织保障
51加强组织领导
成立实施社区卫生服务工作规划推动领导组区卫计局社区卫生服务理办公室街道办事处牵头辖区关单位协调居委会配合社区卫生服务中心组织实施形成效组织领导体系
加强社区健康促进工作全区28乡镇社区服务中心牵头形成乡镇卫生院社区卫生服务中心组织专职员实施社区健康促进网络
建全制度落实责保证规划实施月召开两次联席会研究部署工作定期针工作落实情况进行协调指导明确职责务制定年度工作计划台帐保证落实位半年工作实施情况进行考核检查
52保证费落实
社区公卫生服务实施项目理政府保证购买费位百姓 实惠保证离退休员费基础设施设备费投入位
根卫生改革形势区财政采取种形式筹措资金保证基医疗补助费员工资补助药品利率补助投入遏制机构趋利行
社区卫生服务持续发展角度出发认真落实培养规划严格 科教基金提留加强专项费投入保证全科培养计划实施
严格执行社区卫生服务财务理制度保证事业发展基金足额提留满足基础设施设备费正常
53加强协调配合技术指导
加强社区项干预活动全面监督监测推动社区健康促进工作 全面开展搞社区宣传动员工作达健康促进卫生知识家喻户晓
聘请预防保健机构疾病控制中心专家教授事社区健康教育健康促进工作员技术培训包括社区健康促进工作中遇技术性问题 予专业技术指导
指导辖区幼园中学校企事业单位健康教育健康促进工作辖区创建健康促进学校
加强流动口健康理重点流动妇女计划生育生殖健康理流动童计划免疫工作
54社区卫生服务中心加强推动落实
保证社区卫生服务重点工作推动薄弱环节理社区卫生服务中心需安排3～5专职负责健康教育薄弱项目理工作
社区卫生服务中心区卫生局规划指导负责制定社区卫生服务年度工作计划季度工作安排
社区卫生服务中心社区公卫生基医疗工作实施中项工作完成情况存问题建议时反馈级领导相关部门争取支持配合
6社区卫生工作目标
61总体目标
坚持政府导积极开展社区健康促进充分发挥相关资源综合利效益加强社区卫生服务队伍建设断提高服务质量效率优先干预效防治社区疾病健康危险素居民提供优质高效济快捷公卫生基医疗服务逐步提高社区居民健康水生命质量
62具体目标指标
621具体目标
6211发挥政府导职贯彻级政府社区卫生服务相关文件精神支持政策社区卫生服务纳入社会发展规划社区建设规划落实级社区卫生服务领导组职责加投入组织协调开展社区健康促进
6212调整优化社区卫生服务资源加强全科医生社区护士培养全面提高卫生技术员知识技改革理体制运行机制实施绩效理社区居民基卫生服务需求导提高社区卫生服务供数量质量效率
6213加强健康教育提高居民基卫生知识保健力降低居民健康危险素水老年妇女童残疾等特殊群进行建档理开展社区居民高血压糖尿病病例筛查系统理提高控制率落实包括预防保健妇幼保健等项社区公卫生基医疗服务
622具体指标
6221政策环境支持指标
政府专项购买社区基公卫生服务项目理方式逐步扩居民受益范围逐年提高补助水
政府保证基础设施离退休员工资补助设立教育培养专项费制定落实培养全科医生吸引进社区政策
社区卫生服务纳入社区建设规划
创建健康促进学校社区卫生服务中心成健康促进单位
6222疾病危险素控制指标
社区居民健康档案建档率达100
高血压糖尿病患者登记建档率达100高血压糖尿病患者健康理率达90规范理率达90
35岁居民首诊测血压率达90异常者应登记造册进行理理率达90
辖区60岁老年建立规范健康档案100老年规范理率90
居民基卫生知识知晓率提高90
成动体育锻炼率提高60
男性成吸烟率降35
加强季节性传染病防治健康教育生活干预覆盖率达90
6223社区卫生服务资源优化指标
改革运行机制落实医改方案实施绩效理
制定类卫生技术服务理规范制度监测考核标准
全科医生骨干合理组建服务团队健全社区家庭健康责制
建立晋升全科医学社区护理专业技术资格规定卫生技术员学科学历层次达 30
调整科室布局改造完善全科诊室建设标准化规范化康复门诊
7社区卫生工作监测评价
71监测容
711社区卫生服务中心工作情况
7111社区卫生服务中心业务工作开展情况济收入支出情况力资源构成全科医生例设备数量情况等
7112开展公卫生社区卫生服务干预活动情况
712居民健康卫生服务需求利情况
7121辖区居民死亡传染病非传染性疾病发病水
7122居民健康状况卫生需求危险素水健康知识知晓情况
7123政策环境支持健康促进活动情况
出台利社区卫生服务居民健康政策级关部门发文件落实情况政府补助费情况街道办事处居委会健康促进活动中参情况中心健康促进组织网络情况职工健康体检情况职工吸烟数戒烟数社区开展健康促进活动情况等
7124程评价
查验出台相关政策财务报表职工登记簿统计表述监测活动计划实施完成情况种登记册报告卡片工作制度开展健康教育活动教案活动记录日常工作信息汇总分析结果（数库）死亡监测常见疾病监测数库社区卫生服务站面积租金合支付证工作员基情况登记册等
7125效果评价
71251评价利社区卫生服务居民健康政策实施效果社区卫生服务中心员结构济收入构成政府投入费额度重等
71252居民健康知识水危险素水常见病流行情况方面进行调查分析评价干预活动效果病理信息统计分析评价病理质量效果
71253街道办事处居委会健康促进活动中参情况活动效果中心职工健康体检情况频率体检数疾病检出率评价员工保健情况职工吸烟数戒烟数社区开展健康促进单位烟单位等活动实施效果等
72监测方法
建立基医疗公卫生服务信息收集分析制度科室日常工作日志时收集相关信息月季进行纳汇总报时进行分析进行社区卫生服务中心工作监测
针重点干预疾病危险素开展居民卫生状况专项调查关容专题调查进行居民健康状况卫生服务需求利监测
通观察询问访谈查阅档案记录等调查方法解关政策环境组织网络关健康促进活动实施情况进行政策环境支持健康促进活动监测
73评价指标
731程评价指标
相关政策落实情况项活动计划总结落实完成情况项干预策略活动覆盖范围参数参者满意度印刷宣传材料种类印量宣传专栏数量容更新频率等
732效果评价指标
7321干预活动病理效果指标
73211慢性病健康知识知晓率
73212成年居民动锻炼率：参加体育活动（频次时间）例
73213成年居民血压知晓率年测血压例
73214蔬菜摄入达标例口味清淡例
73215超重肥胖率
73216成年男性群吸烟率
73217高血压病理率血压控制率（Bp<14090mmHg 控制）
73218糖尿病理率血糖控制率
73219结核病规范督导化疗率
7322卫生服务需求资源利指标
73221两周患病诊率
73222社区卫生服务中心（站）利率
73223患者接受服务满意度
73224预防接种妇幼保健理数健康教育公卫生工作项目覆盖群受益数等
7323政策环境资源调整评价指标
73231政府支持性政策数量名称题针性容
73232政府费投入数额
73233社区卫生服务中心科室设置状况
73234工作员年龄学历职称构成
73235全科医生数医护
73236社区口医生护士防保员例
73237社区卫生服务站面积租金源Ⅳ级评价方法
74评价组织实施
741常性监督检查 社区卫生服务中心结合级部门工作求定期组织理员中心项工作进行查
742年度工作效果评价 区卫计局组织员年年中年终进行督导检查考核评价重点项目进行专题调查
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创建治区慢性病综合防控示范区
社会素调查报告
**市**区疾病预防控制中心
2017年5月
目 录
前 言 1
第章 基情况 3
1**区基情况 4
2 **区社区环境状况 4
21然环境 4
22文社会环境 5
23社区休闲环境 5
3社会资源力 5
31相关组织机构 5
32社区卫生服务中心基状况 6
4 口分布 6
41口资料源 6
42口性年龄分布 7
43口动态变化 7
第二章居民死亡肿瘤患病情况 9
1 **区居民死亡分析 9
11资料源 9
12方法 9
13**区死亡病例报告情况 10
14**区死监测系统死位 10
15全死死疾病死构成 11
2 **区肿瘤患病情况 14
21总体情况 14
22常见恶性肿瘤 17
第三章慢性非传染性疾病患病情况 25
1 资料源： 25
2 抽样原方法 25
3 监测象监测方式： 25
31监测象 25
32监测方式：采取集中调查方式 25
33监测时间 25
4 监测容方法 26
41慢性病危险素监测 26
42脑血病流行病学调查 27
5 数录入理 27
51数录入 27
52数备份 27
53数反馈 27
6 高血压患病情况 27
61 居民高血压患病情况 27
62知晓率 28
63控制率 30
7 社区居民糖尿病患病情况 31
71 患病率 31
72 知晓率 32
73 控制率 33
8 辖区居民肥胖情况 33
81 体质指数 34
9 危险素分析 34
91 吸烟 34
92饮酒 37
93膳食 52
94身体活动 59
第四章**区童口腔疾病综合状况 69
1 童口腔疾病综合状况 69
11 项目概况 69
12 童口腔健康教育情况 69
13口腔健康检查窝沟封闭实施情况 69
第五章健康素养 71
12014年**区居民健康素养情况 71
11总体情况 71
12三方面素养 73
13六类健康问题素养 74
22014年**市居民健康素养监测结果全国监测结果较 74
21健康素养总体水较 74
22三方面健康素养较 74
第六章诊断结果建议 78
1社区诊断结 78
11慢性病危险素 78
12社区卫生问题重点防控群 78
13社区卫生问题产生原 79
14社区优势劣势 80
2建议………………………………………………………………………………………80
21政府导部门协作发挥基层医疗机构网底作做社区康复工作……80
22加强健康教育广泛开展健康促进活动降低减少慢性病危险素………80
23落实关口前移重心移慢性病综合防治策略………………………………82
24完善监测工作提高慢性病综合防治科学性…………………………………82
第七章 应策略措施 83
1优先策略措施 83
11政策环境支持策略 83
2社区卫生服务资源调整策略措施 83
21设施设备资源优化调整措施 83
3健康教育策略措施 84
31完善健康教育设施 84
32确定目标群 84
33重点干预项目………………………………………………………………………84
4社区动员策略措施 86
5组织保障 88
51加强组织领导 88
52保证费落实 89
53加强协调配合技术指导 89
54社区卫生服务中心加强推动落实 89
6社区卫生工作目标 90
61总体目标 90
62具体目标指标 90
7社区卫生工作监测评价 92
71监测容 92
72监测方法 93
73评价指标 93
74评价组织实施……………………………………………………………………94
前 言
着社会济发展心脑血疾病糖尿病恶性肿瘤慢性呼吸系统疾病慢性非传染性疾病（简称慢性病）发病日趋严重社会济发展带严重影响已成国重公卫生问题慢性病发生发展济社会生态环境文化俗生活方式等素密切相关效预防控制慢性病发生 维护民健康实现社会谐奋斗目标
社区卫生服务城市卫生工作重组成部分实现基公卫生服务均等化基础环节力发展社区卫生服务构建社区卫生服务基础社区卫生服务机构医院预防保健机构分工合理协作密切新型医疗卫生服务体系优化城市卫生服务结构方便群众医减轻费负担建立谐医患关系具重意义提供优质高效社区卫生服务首基础工作全面科学客观正确社区卫生诊断发现社区卫生问题确定社区居民健康需需求优先序判断造成社区健康问题原社区种解决健康问题资源成力发展社区卫生服务前提
社区卫生诊断运社会学类学流行病学研究方法定时期社区健康问题影响素社区卫生服务供利社区综合资源环境进行科学客观评价掌握社区居民健康状况害健康危险素解区威胁群健康慢性非传染性疾病现状关情况找出辖区公卫生问题制定社区疾病控制健康促进策略措施提供开展社区慢性病综合防治效果评价提供底资料政府客观决策科学制订社区卫生工作规划计划提供针性解决社区健康问题提高社区卫生服务供利效率充分发挥社区类相关资源综合利效益正确评价社区卫生工作成效促进社区卫生服务健康持续发展
第章 基情况
1**区基情况
**区位**市政府东倚桌子山鄂尔斯市鄂托克旗邻西隔黄河阿拉善相南宁夏回族治区相连北鄂托克旗蒙西镇交界**区总面积529方公里辖1镇6街道办事处35社区5行政村总口312400理坐标东106°46′107°05′北纬39°31′39°52′间处陆深处属典型陆性气候气候特征冬季少雪春季干旱夏季炎热高温秋季气温剧降春秋季短冬夏季长昼夜温差日时间长见光资源丰富年均96402℃极端高气温402℃极端低气温366℃年均日时间数31386时年均接受太阳辐射1558千卡方厘米均霜期156—165天历年均降水量1598毫米均相湿度42发展种养业高效农业光热资源充足理想区北方农作物适宜里种植产高质优**区交通便利目前已开通飞北京海广州成等全国27次航班铁路干线包兰铁路方铁路东乌铁路海老线乌吉线等条支线公路110 109国道 京藏高速公路G18荣乌高速公路华北西北结合部时宁蒙陕甘济区结合部黄济带中心区域
**区现规模工业企业53户初步形成生物制药装备制造数物资生利综合加工等新兴产业集群2016年**区生产总值实现24174亿元2015年增长74公财政预算收入完成2915亿元增长436固定资产投资完成82亿元增长62社会消费品零售总额完成128亿元增长93城镇常住居民均支配收入达37294元增长71农区常住居民均支配收入达16880元增长71粮食总产量达13026吨肉类总产量4682吨禽蛋产量762吨
**区三山环抱水中流民风淳厚国家重点建设项目黄河**水利枢纽工程2010年4月开工建设2013年9月开始蓄水形成118方公里水面**湖水面面积杭州西湖20倍宁夏沙湖54倍旅游资源丰富2016全年接游客约190万次增长47实现旅游总收入约38亿元增长52治区确定全域旅游创建示范区
2 **区环境状况
21 然环境
**区总面积529方公里中耕面积2250公顷林面积56079公顷(包括四合木灌溉区)牧草面积14万公顷（利面积12万公顷）建成区面积18方公里
**区源化工建材需综合性配套矿产资源37种查明矿床矿化点百余处块具开发建设价值济发展宝矿产资源煤石灰岩硅石高岭土种粘土次金属矿种十余种中煤炭保储量104亿吨占**市总储量三分素塞煤城称石灰岩远景储量40亿吨氧化钙含量高杂质少粘土总储量50亿吨外辉绿岩角闪石世界名贵血红色理石等
黄河**区工农业水水源黄河流全境年均水流量321亿立方米年流量达556亿立方米区工农业发展民生活水提供保证
22 文社会环境
**辖区现学15初级中学6高级中学4高级职业学校3专科制学1适龄童入学率1002016年均支配收入37096元中城镇常住居民均支配收入37456元农区居民均支配收入16921元家庭结构三口家
23社区休闲环境
**区体育场面积6404万方米口数3124万均205方米**区社区公事业方面取健康长足发展文化体育活动十分活跃公园社区广场均建常规健身器材
231 截止目前体育场设施情况
**区健身活动场1944健身协会62健康指导员型体育健身广场4处中型体育场馆10基层社区活动中心舞蹈音乐棋牌等活动室39社区15分钟健身圈覆盖率达100公体育场馆免费低收费开放保证周35时开放时间全年开放时间达330天
3社会资源力
社区慢性病防控相关组织机构员情况
31 相关组织机构
承担**区慢性病防控工作部门机构**区疾病预防控制中心乡镇卫生院社区卫生服务中心
**区疾病预防控制中心2009年9月24日设置慢病科承担**区慢性病预防控制工作辖区乡镇卫生院社区卫生服务机构提供技术指导监督考核工作现员配置3负责**区居民慢性病预防控制项目死监测工作肿瘤登记工作等慢性病理工作
32社区卫生服务中心基状况
**区设医疗卫生保健机构192设医院17疾控预防控制中心1妇幼保健院1卫生监督机构1政府支持乡镇卫生院1（中心卫生院1）政府支持社区卫生服务中心6政府支持村卫生室4体诊（医务室）154
拥开放床位346张拥8台百万元10台50万元22台10万元105台万元医疗设备现员516中：编287外聘229专业技术员353中：高级职称38中级职称93初级职称222外**区凤凰岭办事处社区卫生服务中心新华办事处社区卫生服务中心新华西办事处社区卫生服务中心分属**区中医院区民医院
4 口分布
41 口资料源
统计部门公布数分年龄性口数采中国疾病预防控制系统基信息子系统提供数
42 口性年龄分布
**区口总量相稳定2016年末全区户籍口径统计总户数83474户户籍口238822年减少1968全年口出生率1047‰死亡率531‰口然增长率516‰年末全区暂住口76880年减少3428
2016年**区常住口315702(年均口)中男性160888女性154814男女性10392 ：1
2016年**区60岁口40721占总口129065岁口占总口827联合国标准区60岁老达总口1065岁老占总口7视该区进入老龄化社会**区目前老龄化程度较高2016年18岁童占总口1766见表1（数源**区2016年计生委年龄报表）
表1 2016年**区常住口分年龄性口数
分年龄组
男性口数
男性口例()
女性口数
女性口例()
04岁
8423
267
8022
254
59岁
7657
242
7185
228
1014岁
6526
207
6090
193
1519岁
7732
245
7286
231
2024岁
9756
309
9471
300
2529岁
16455
521
16138
511
3034岁
15416
488
14376
455
3539岁
12846
407
11878
376
4044岁
16664
528
16394
519
4549岁
17072
541
16079
509
5054岁
14101
447
13271
420
5559岁
8419
267
7724
245
6064岁
7290
231
7330
232
6569岁
4540
144
5286
168
7074岁
3346
106
3810
121
7579岁
2675
084
2629
083
8084岁
1322
042
1336
043
85岁
648
020
509
016
合计
160888
5096
154814
4904
图2 2016年海勃湾区口年龄金字塔
43 口动态变化
431 生育指标
2016年末全区常住口3157万(**区计生委年龄报表)出生率1047‰口然增长率518‰
432 死亡寿命指标
2016年末**区死亡率571‰婴死亡率004‰5岁童死亡率004‰均期寿命7948岁
第二章 居民死亡肿瘤患病情况
**区总占面积529方公里辖区1乡镇6社区服务中心常住口3157万2013年**区列国家疾病死监测点蒙古20国家死监测疾病监测点国家CDC求2008年1月1日开始死监测点实行网络直报解**区慢性非传染性疾病发病患病情况步制定针性防治措施健康行干预提供科学**区2016年死肿瘤资料做统计分析**区居民肿瘤发病率高全国均水中男性发病前五位恶性肿瘤肺癌肝癌胃癌结直肠肛门癌食癌占恶性肿瘤总发病率6139 女性发病前五位恶性肿瘤乳腺癌肺癌肝癌子宫体子宫部位明癌结直肠肛门癌占恶性肿瘤总发病率60**区2016年报告死亡病例1675例死亡率531‰已审核报告病例中排前五位死分恶性肿瘤脑血病心脏病损伤中毒呼吸系统疾病
1 **区居民死亡分析
11 资料源
源全国死监测系统2016年数库**区医疗机构报2016年死登记统计报表
12 方法
全国死登记信息网络报告理规范工作技术指南容求级医疗单位发现死亡者填写全国统制定死亡医学证明书规定时限进行网络直报旗（县区）疾病预防控制中心时网审核采疾病关健康问题国际统计分类（ICD10）确定根死
13 **区死亡病例报告情况
131 总死亡率
**区2016年报告死亡病例1657例死亡率5248610万
132 三类疾病死亡率构成
性群三类疾病死亡率构成：**区2016年性群三类疾病死亡率构成情况见表3
表3 **区2016年年龄群三类疾病死亡率构成情况统计表
年龄组
死亡总计
感染性疾病
慢性病
伤害
死亡率
构成
死亡率
构成
死亡率
构成
死亡率
构成
0
792
151
0
000
444
085
348
066
15
1678
320
0
000
728
139
950
181
35
12734
2426
222
042
9883
1883
2629
501
60
37282
7103
317
060
35603
6783
1362
260
合计
52486
10000
570
10000
48892
10000
7754
10000
表3出三类疾病死亡首位慢性病次伤害感染性母婴营养缺乏疾病全群慢性病死亡率5248610万
14 **区死监测系统死位
2016年已审核报告病例中排前五位死分恶性肿瘤脑血病心脏病损伤中毒呼吸系统疾病具体死位死亡数率详见表4
表4 2016年**区居民系统疾病死位
**区
死位
死亡数
占（）
恶性肿瘤
1
553
3337
脑血病
2
286
1726
心脏病
3
244
1473
损伤中毒
4
167
1008
呼吸系统疾病
5
158
954
消化系统疾病
6
68
410
泌尿生殖系统疾病
7
52
314
分泌营养代谢疾病
8
47
284
传染病
9
17
103
神系统疾病
10
12
072
肌肉骨骼结缔组织疾病
11
6
036
先天异常
12
5
030
围生期疾病
13
4
024
血液造血免疫疾病
14
3
018
精神障碍
15
2
012
疾病
33
199
总计
1657
表4统计结果出慢性病占死位置占全部死亡数次损伤中毒
15 全死死疾病死构成
151 全死死构成
图 5 **区居民死构成图
已报告死亡病例中恶性肿瘤脑血病心脏病死位中排前三位分占总死亡数333717261473三者合计占总死亡数6536第四位开始死次损伤中毒1008呼吸系统954消化系统疾病410泌尿生殖系统314分泌营养代谢系统284传染病103神系统072饮食运动足起居规律吸烟酗酒等生活惯关倡导蔬菜绿色饮食文化降低心脑血疾病发生详见表6
表6 **区2016年前10位死构成位次
疾 病 名 称
死亡数
占
位
恶性肿瘤
553
3337
1
脑血病
286
1726
2
心脏病
244
1473
3
损伤中毒
167
1008
4
呼吸系统疾病
158
954
5
消化系统疾病
68
410
6
泌尿生殖系统疾病
52
314
7
分泌营养代谢疾病
47
284
8
传染病
17
103
9
神系统疾病
12
072
10
152 死年龄分布
图7出65岁循环系统疾病死亡病例占数80岁循环疾病死亡原次恶性肿瘤
图7 **区居民死亡年龄分布曲线图
153 循环系统疾病死构成
**区2016年报告循环系统疾病死亡病例541例详见表8
表8 2016年**区居民循环系统疾病前五位死构成位次
疾 病 名 称
死亡数
构成
心脏病
244
4648
冠心病
149
2838
急性心肌梗死
71
1352
脑梗死
54
1029
高血压病
7
133
表8出**区居民心脏病死亡占循环系统死亡半心脑血疾病已成影响**区居民健康疾病
表9 **区2016年心脑血疾病年龄死亡率（110万）
年龄组
死亡总计
缺血性心脏病
脑血病
死亡率
构成
死亡率
构成
死亡率
构成
0
095
020
095
028
000
000
15
855
183
633
185
222
179
35
8584
1842
6367
1859
2217
1790
60+
37092
7955
27146
7928
9946
8031
计
46626
10000
34241
10000
12385
10000
表9统计结果显示：心脑血疾病死死亡率60岁群高次35～59岁组中老年心脑血疾病尤脑血病缺血性心脏病（冠心病）发病死亡重点群
2 **区肿瘤患病情况
21 总体情况
根医疗机构资料显示：**区户籍口恶性肿瘤住院病例数9315例总患病率17479810万标化患病率18281710万成患病率20302610万成标化患病率20304810万患病均年龄594岁
211患病位
**区户籍口恶性肿瘤患病位分性结果显示：男性患病位肺癌居第位次肝癌结直肠癌胃癌食癌女性患病位乳腺癌居第位次肺癌结直肠癌卵巢癌宫颈癌
212性分布
男性患病例数4962例患病率17571710万标化患病率18349010万男性成患病率20308910万成标化患病率20313310万女性患病例数4353例患病率17376110万标化患病率18205610万女性成患病率2295410万成标化患病率20295110万恶性肿瘤患病病例中男女例1141
图10 **区户籍居民分性前十位恶性肿瘤患病率构成（）
213年龄分布
男性中恶性肿瘤患病率年龄增长增高女性60岁前恶性肿瘤患病率年龄增长增高60岁略降60岁前女性患病率略高男性60岁男性恶性肿瘤患病率明显高女性（图11）
童组（014岁组）报告病例3例占恶性肿瘤总患病数003中男性白血病2例女性恶性肿瘤未类1例
青壮年组（1544岁组）报告病例862例占恶性肿瘤总患病数93该年龄组淋巴瘤患病例数占恶性肿瘤总例数169居男性患病第位乳腺癌患病例数占恶性肿瘤总例数398居女性患病第位
中年组（4559岁组）报告病例3332例占恶性肿瘤总患病数3577该年龄组肺癌患病例数占恶性肿瘤总例数173居男性患病第位乳腺癌患病例数占恶性肿瘤总例数285居女性患病第位
6074岁老年组报告病例3908例占恶性肿瘤总患病数93该年龄组肺癌患病例数占恶性肿瘤总例数266居男性患病第位乳腺癌患病例数占恶性肿瘤总例数150居女性患病第位
7589岁老年组报告病例1194例占恶性肿瘤总患病数128该年龄组男女 肺癌患病例数占恶性肿瘤总例数例均位居第位中男性占218女性占216
90岁老年组报告病例16例均男性中肺癌患病数高6例
22 常见恶性肿瘤
221 肺癌
**区户籍口中住院肺癌患者1624例占恶性肿瘤病例总数174中男性1109例患病率392710万成患病率4540810万女性515例患病率205610万成患病率2401710万男女性例191100
肺癌患病率年龄增长升高50岁开始男性肺癌患病率升加速女性升较缓慢男性患病率高女性（图12）
222 乳腺癌
**区户籍口中住院女性乳腺癌患者1032例占女性恶性肿瘤病例总数237居女性恶性肿瘤患病第位60岁前女性乳腺癌患病率年龄增长升高60岁逐渐降低（图13）
223 结直肠癌
**区户籍口中住院结直肠癌患者730例占恶性肿瘤病例总数78中男性473例患病率167510万成患病率1936710万女性257例患病率102710万成患病率1198510万男女性例184100
结直肠癌患病率年龄增长升高55岁男女性结直肠癌患病率均加速升男性患病率高女性（图14）
224肝癌
黄博文妻子李甜甜户籍口中住院肝癌患者654例占恶性肿瘤病例总数70中男性516例患病率182710万成患病率2112810万女性138例患病率55110万成患病率643610万男女性例374100
肝癌患病率年龄增长升高40岁男性肝癌患病率均加速升男性患病率明显高女性（图15）（图中未包括男性90岁4例患者患病率4123710万）
225胃癌
**区户籍口中住院胃癌患者598例占恶性肿瘤病例总数64中男性459例患病率162510万成患病率1879410万女性139例患病率55510万成患病率648210万男女性例330100
男性胃癌患病率年龄增长升高45岁呈加速升女性60~70岁患病数较男性患病率明显高女性（图16）
226骨癌
**区户籍口中住院骨癌患者279例占恶性肿瘤病例总数30中男性169例患病率59810万成患病率692010万女性110例患病率43910万成患病率513010万男女性例154100
男性骨癌患病率年龄增长升高65岁呈加速升女性50岁患病数开始增65岁前男女患病率基持65岁男性患病率开始高女性（图17）
227食癌
**区户籍口中住院食癌患者239例占恶性肿瘤病例总数26中男性192例患病率68010万成患病率786210万女性47例患病率18810万成患病率219210万男女性例409100
男性45岁开始出现食癌患者女性55岁开始出现食癌患者男女患病率均年龄增长升高男性患病率高女性（图18）
228淋巴瘤
**区户籍口中住院淋巴瘤患者200例占恶性肿瘤病例总数21中男性110例患病率39010万成患病率450410万女性90例患病率35910万成患病率419710万男女性例122100
青年老年群淋巴瘤患者较男性20~35岁55岁年龄组女性25~30岁50岁年龄组患病率男女持青年组男性患病率高峰先出现老年组女性提早出现（图19）
229宫颈癌
**区户籍口中住院恶性肿瘤女性宫颈癌患者174例占女性恶性肿瘤病例总数40居女性恶性肿瘤患病第五位65岁前女性宫颈癌患病率年龄增长升高65~70岁患病率明显降低年龄增长断升高（图20）
2210卵巢癌
**区户籍口中住院女性卵巢癌患者238例占女性恶性肿瘤病例总数55居女性恶性肿瘤患病第四位4565岁女性卵巢癌患病高峰期年龄段患病数较少（图21）
2211前列腺癌
**区户籍口中住院男性前列腺癌患者179例占男性恶性肿瘤病例总数36居男性恶性肿瘤患病第六位55岁开始男性前列腺癌患病率年龄增长升高75岁达患病高峰患病率始终维持较高水（图22）
2212甲状腺癌
**区户籍口中住院甲状腺癌患者179例占恶性肿瘤病例总数19中男性46例患病率16310万成患病率188410万女性133例患病率55610万成患病率620410万男女性例35100
甲状腺癌男女性患病率均年龄呈现先升高降低趋势中患病高峰男性50～55岁间女性45～50岁间
第三章慢性非传染性疾病患病情况
1资料源
2014年**区国家慢性病危险素膳食情况调查项目**区11497名居民进行调查采次调查结果资料进行分析
2抽样原方法
样量确定根糖尿病患病率计数资料样量计算公式综合考虑参数取值：显著性水α（005）Zα（196）糖尿病患病率p0116δ（15）dδ×p 015×0116 00174参数代入公式计算层需样量约1301然分层层数（8层）需样量10408例10失访率计算需样量11449份实际调查中完成效问卷11497例
3监测象监测方式
31监测象
慢性病危险素
监测18岁调查前12月该居住6月居民脑血病流行病学调查抽中调查户中调查前12月该居住6月居民
慢性病危险素监测问卷调查调查象中机抽取
32监测方式
采取集中调查方式
33 监测时间
2014年9～11月完成现场调查数录入统培训调查员2014年12月～2015年2月完成2014年3～4月进行数清理2014年4月进行数分析撰写报告
4 监测容方法
41慢性病危险素监测
411询问调查
询问调查包括家庭问卷问卷问卷统培训调查员面面询问方式进行调查调查象填
4111家庭问卷：抽取调查户均进行家庭问卷调查调查员入户面面询问完成中家庭成员基信息家庭济状况家庭饮食等容应熟悉家庭情况回答老年健康相关问题家庭中60岁老年回答果回答困难熟悉老年情况家庭成员代答家庭问卷问卷调查前完成
4112问卷：包括吸烟饮酒饮食身体活动体重血压血糖血脂等问题健康状况脑血病等健康问题
412身体测量
身体测量容包括身高体重腰围血压测量身高测量采长度20米精确度01厘米身高计体重测量采称量150千克精确度01千克体重计腰围测量采长度15米宽度1厘米精确度01厘米腰围尺血压测量电子血压计
413血样采集实验室检测
次监测采集调查象空腹血样服葡萄糖2时血样检测指标包括空腹血糖血脂胰岛素糖化血红蛋白服葡萄糖水2时血糖胰岛素水中血糖检测监测点通考核合格实验室进行检测血液样品调查现场进行离心分离求保存1月送国家指定医学检验机构进行检测
42脑血病流行病学调查
初筛问卷调查：调查员面面询问调查
确诊问卷调查：神科医生初筛结果疑脑血病报脑血病史调查象进行面面调查
5 数录入理
51数录入
慢性病危险素监测数采统录入程序监测点离线录入方式网络传服务器数录入工作应现场调查工作步进行周应专录入周完成调查问卷血糖检测结果完成录入50份问卷应录入数传服务器
脑血病流行病学调查数：北京学公卫生学院录入
精神卫生流行病学调查数：计算机辅助调查需期录入
52数备份
天应录入数进行备份防止意外丢失
53数反馈
全部数录入完成国家项目工作组全国数进行汇总整理清理数库反馈省省数反馈监测点
6 高血压患病情况
61 居民高血压患病情况
611 患病率：
**区2014年18岁居民高血压患病率331％年龄标化患病率230中男性高血压患病率40％年龄标化患病率273女性高血压患病率288％年龄标化患病率205
612 性分布
2014年**区18岁居民高血压患病率331中男性40女性288男性高女性着年龄增长男性女性患病率均呈升趋势（见表24）
表24**区户籍居民高血压患病率（）
年龄（岁）
男性
女性
合计
患病例数
患病率
患病例数
患病率
患病例数
患病率
18～
46
112
32
56
78
80
30～
139
271
106
119
245
174
40～
343
440
396
260
739
321
50～
292
536
340
472
632
499
60～
196
587
310
625
506
610
70～79
50
595
51
554
101
574
合计
1066
400
1235
288
2301
331
613 年龄分布
男性高血压患病率着年龄增加升女性70岁高血压患病率着年龄增加升降60岁男性高血压患病率高女性高血压患病率岁年龄增长呈升趋势18—30岁年龄组低（80）18岁开始男性略高女性增幅缓慢7079岁降
62 知晓率
2014年**区18岁居民高血压患病知晓率561
表26 **区居民高血压知晓率（）统计表
年龄（岁）
男性
女性
合计
18～
317
160
258
30～
307
284
297
40～
498
485
491
50～
663
661
662
60～
648
686
672
70～79
609
714
663
合计
546
573
561
621 知晓率性分布
2014年**区18岁居民男性高血压患病知晓率546女性高血压患病知晓率573女性高男性着年龄增长50岁女性高血压患病知晓率呈升趋势（见图19）
622 年龄分布
40岁前男女性高血压患病率均呈快速升趋势50岁女性继续呈升趋势男性呈降趋势60岁均呈升趋势女性高男性
63 控制率
2014年**区高血压控制率150中男性控制率129女性控制率168女性高男性
表28 2014年**区18岁居民高血压患病控制率
年龄（岁）
男性
女性
合计
18～
109
125
115
30～
65
142
98
40～
99
157
130
50～
164
176
171
60～
184
184
184
70～79
100
196
149
合计
129
168
150
631 性分布
男性高血压控制率30岁前60岁逐渐降低30~60岁年龄段呈升高趋势女性高血压控制率断增加60~年龄组外年龄组女性高血压控制率均高男性
632 年龄分布
高血压控制率年龄增长男性控制率呈升趋势女性控制率先降升男性3040岁年龄组低（65）女性3040岁年龄组低（98）60岁高（184）
7 社区居民糖尿病患病情况
71 患病率
**区2014年18岁居民糖尿病患病率974％标化患病率918中男性糖尿病患病率1221％标化患病率1077女性糖尿病患病率827％标化患病率843男女性糖尿病患病率显著性差异（P<005）
2014年**区18岁居民糖尿病患病率（表30）
年龄（岁）
男性
女性
合计
患病例数
患病率
患病例数
患病率
患病例数
患病率
18~
9
216
9
130
18
162
30~
37
713
24
255
61
418
40~
94
1184
87
560
181
771
50~
101
1843
108
1475
209
1633
60~
69
2047
117
2321
186
2212
70~79
20
2299
28
3146
48
2727
合计
330
1221
373
827
703
974
711 性分布
2014年**区18岁居民男性糖尿病患病率1221女性827男性高女性着年龄增长男性女性患病率均呈升趋势50岁前男女性糖尿病患病率均呈快速升趋势50岁女性升幅度高男性 55岁前男性患病率高女性呈相反趋势（见图31）
72 知晓率
2014年**区18岁居民糖尿病患病知晓率740
721性分布
2014年**区18岁居民男性糖尿病患病知晓率756女性糖尿病患病知晓率725糖尿病知晓率年龄增长呈增高趋势50岁前男性糖尿病知晓率高女性（见表32）
表32 2014年**区18岁居民糖尿病患病知晓率
年龄（岁）
男性
女性
合计
18~
600
00
273
30~
727
609
679
40~
699
571
645
50~
783
792
787
60~
806
825
818
70~79
857
800
825
合计
756
725
740
722年龄分布
50岁前男女性糖尿病患病率均呈快速升趋势50岁女性继续呈升趋势男性呈降趋势60岁均呈升趋势女性高男性
73 控制率
2014年**区常住口糖尿病控制率191中男性控制率189女性控制率194女性高男性（见表34）
表34 2014年**区18岁居民糖尿病患病控制率（）
年龄（岁）
男性
女性
合计
18~
400
167
273
30~
394
130
286
40~
195
187
192
50~
130
208
167
60~
153
200
182
70~79
179
200
190
合计
189
194
191
731年龄性分布
2014年**区糖尿病控制率191中男性控制率189女性控制率194女性高男性男性糖尿病控制率50岁前年龄增高降低呈相反趋势女性年龄增高升40岁前女性糖尿病控制率低男性相反
8 辖区居民肥胖情况
81 体质指数
**市居民健康状况调查结果显示：**市18~79岁常住居民体质指数均值2481kgm2
811性分布
男性体质指数均值2556 kgm2女性2435 kgm2
812年龄分布
体质指数水着年龄增长先增高降低6070岁年龄组外余年龄组均男性水高女性（表36图37）
表 36 **区常住居民均体质指数水（kgm2）
年龄（岁）
男性
女性
合计
18～
2422
2231
2311
30～
2589
2362
2444
40～
2584
2447
2494
50～
2605
2553
2576
60～
2544
2587
2569
70～79
2467
2449
2457
合计
2556
2435
2481
图 37 **区常住居民均体质指数水
9 危险素分析
91 吸烟
2014年**区18岁居民现吸烟率291
911性分布
2014年**区18岁居民现吸烟率291男性吸现烟率677女性现吸烟率34
表38 **区居民性吸烟率
年龄组
男性
女性
合计
18~44岁
641
13
251
45~59岁
757
39
343
60岁~
697
127
366
合计
677
34
291
912 年龄分布
2014年**区18岁居民现吸烟率年龄间呈抛物线型高年龄段低年龄段群现吸烟率较低4559岁年龄组高（ 366）男性全群趋势相女性年龄增长现吸烟率呈升趋势60岁年龄组高（127）（见表38）
913 戒烟率
2014年**区18岁居民戒烟率226中男性戒烟率218女性333
表 39 **区18岁成戒烟率
年龄组
男性
女性
合计
18~44岁
159
365
166
45~59岁
230
276
233
60岁~
431
351
415
合计
218
333
226
1844岁4559岁60岁戒烟率分166233415男女性戒烟率均年龄增长呈升趋势
图40 **区年龄段性戒烟率（）
914戒烟成功率
2014年**区18岁居民吸烟者成功戒烟率156中男性成功戒烟率151女性成功戒烟率225女性高男性
表41 **区域性戒烟成功率（）
年龄组
男性
女性
合计
18~44岁
94
280
99
45~59岁
173
189
174
60岁~
340
231
318
合计
151
225
156
1844岁4559岁60岁成功戒烟率分99174318男女性戒烟率均年龄增长呈升趋势
图42 **区年龄段性戒烟成功率（）
92饮酒
921饮酒率
2014年**区18岁居民健康状况调查中饮酒问卷部分效11302例中男性4536（401）女性6766（599）饮酒5366男性3342（737）女性2024（299）（见表43）
年龄（岁)
饮酒频次
没喝
少 1 天月
13 天月
12 天 周
34 天 周
56 天周
天
合计
男性
18~44
458(182)
574(228)
813(323)
426(169)
146(58)
75(30)
27(11)
2519(100)
45~59
398(276)
212(147)
322(223)
278(193)
112(78)
45(31)
75(52)
1442(100)
60~
332(597)
41(74)
42(76)
27(49)
14(25)
15(27)
85(153)
556(100)
计
1194(263)
829(183)
1181(260)
732(161)
274(60)
136(30)
190(42)
4536(100)
女性
18~44
2502(615)
1072(264)
391(96)
55(14)
12(03)
26(06)
8(02)
4066(100)
45~59
1488(777)
244(127)
133(69)
23(12)
11(06)
6(03)
11(06)
1916(100)
60~
734(962)
10(13)
9(12)
1(01)
2(03)
1(01)
6(08)
763(100)
计
4742(701)
1327(196)
535(79)
79(12)
25(04)
33(05)
25(04)
6766(100)
男女合计
18~44
2960(450)
1646(250)
1204(183)
481(73)
158(24)
101(15)
35(05)
6585(100)
45~59
1886(562)
456(136)
455(135)
301(90)
123(37)
51(15)
86(26)
3358(100)
60~
1066(808)
51(39)
51(39)
28(21)
16(12)
16(12)
91(69)
1319(100)
合计
5936(525)
2156(191)
1716(152)
811(72)
299(26)
169(15)
215(19)
11302(100)
表 43 **区性饮酒频率分布情况
922 饮酒者饮酒频率
男性饮酒率737女性299男性高女性男性025天周饮酒频率女性饮酒频次男性较高男性酒精摄入量高女性
9221 饮酒现状
饮酒者中402 均月饮酒1天月饮酒13天例320周12天例151周34天例56周56天例31天天饮酒例40
9222性分布
男性饮酒者中月饮酒1天例248月饮酒13天例353周12天例219周34天例82周56天例41天天饮酒例57女性饮酒者中月饮酒1天例656月饮酒13天例264周12天例39周34天例12周56天例16天天饮酒例12（见表44）
9223年龄分布
18~44岁年龄组饮酒频次月1天13天例较高分45433245~59岁年龄组饮酒频次周1~2天3~4天例较高分2048460年龄组饮酒频次周5~6天天例较高分63360
表44 **区居民饮酒者中饮酒频率分布情况
年龄（岁）
饮酒频次
少 1 天月
13 天月
12 天 周
34 天 周
56 天周
天
合计
男性
18~44
574(279)
813(394)
426(207)
146(71)
75(36)
27(13)
2061(10000)
45~59
212(203)
322(308)
278(266)
112(107)
45(43)
75(72)
1044(10000)
60~
41(183)
42(188)
27(121)
14(63)
15(67)
85(379)
224(10000)
计
829(248)
1181(353)
732(219)
274(82)
136(41)
190(57)
3342(10000)
女性
18~44
1072(685)
391(250)
55(35)
12(08)
26(17)
8(05)
1564(10000)
45~59
244(57)
133(311)
23(54)
11(26)
6(14)
11(26)
428(10000)
60~
10(345)
9(310)
1(34)
2(69)
1(34)
6(207)
29(10000)
计
1327(656)
535(264)
79(39)
25(12)
33(16)
25(12)
2024(10000)
男女合计
18~44
1646(454)
1204(332)
481(133)
158(44)
101(28)
35(10)
3625(10000)
45~59
456(31)
455(309)
301(204)
123(84)
51(35)
86(58)
1472(10000)
60~
51(202)
51(202)
28(111)
16(63)
16(63)
91(360)
253(10000)
总计
2156(402)
1716(320)
811(151)
299(56)
169(31)
215(40)
5366(10000)
923 饮酒类型
9231性分布
男女饮酒类型均白酒男性高低度白酒例分585423女性267372黄酒糯米酒红酒保健酒等饮酒类型男性例低女性类型男性饮酒例均高女性（见表46）
表46 **区常住居民饮酒类型（）
年龄（岁）
饮酒类型
高度白酒（≥42度）
低度白酒（<42度）
啤酒
黄酒糯米酒
葡萄酒
男性
18~44
540
433
550
45
137
28
45~59
671
409
194
29
92
24
60~
590
406
88
28
106
28
计
585
423
406
39
120
26
女性
18~44
243
364
410
46
327
35
45~59
344
405
141
44
376
34
60~
393
321
107
36
321
0
计
267
372
348
45
337
34
男女合计
18~44
416
404
491
45
217
31
45~59
578
408
179
33
172
27
60~
567
396
90
29
131
24
合计
469
405
385
41
200
29
9231年龄分布
低度白酒黄酒米酒饮酒类型受年龄影响较例基保持变高度白酒例年龄增加升高啤酒葡糖酒例年龄增高降低（见图47）
924酒类期（月）饮量
**市居民期饮酒量高度白酒低度白酒啤酒均饮量分1326两854两735瓶357罐（见图49）
9241性分布
类型期均引量男性均高女性（见表48）
表48 **区常住居民期饮酒量（均值±标准差）（两）*
* 啤酒单位：瓶罐
年龄（岁）
饮酒类型
高度白酒（≥42度）
低度白酒（<42度）
啤酒
黄酒糯米酒
葡萄酒
瓶
罐
男性
18~44
1256±1767
980±1298
849±1752
458±74
218±631
473±865
120±286
45~59
1836±3329
1457±3572
1437±5881
304±604
1132±469
1307±3864
531±1375
60~
2905±5608
1222±1835
769±1044
0±0
100±224
1668±2468
900±2012
计
1568±283
1140±2268
933±2747
432±721
421±2305
735±2110
278±896
女性
18~44
361±546
298±35
315±793
174±189
12±201
344±527
145±335
45~59
435±795
313±465
156±17
017±041
538±1007
557±866
450±1052
60~
1670±2491
161±132
650±778
0±0
1000±0
279±274
0±0
计
404±716
299±377
301±758
163±187
210±500
394±628
205±546
男女合计
18~44
1036±1604
722±1096
674±1526
374±642
176±497
392±675
130±305
45~59
1604±3102
1135±3079
1153±5212
253±558
916±3775
840±2491
507±1268
60~
2822±5457
1117±1771
753±989
0±0
25±418
1333±2225
900±2012
合计
1326±2582
854±1898
735±2333
357±631
336±1805
525±1407
252±787
9242年龄分布
男女高度白酒饮酒量着年龄增加升高男性低度白酒饮量45~59岁高女性低度白酒年龄增加降低男性啤酒饮量45~59岁高女性相反男女啤酒饮量年龄增加降低男性黄酒糯米酒饮量45~59岁高女性年龄增加升高男性葡萄酒饮量年龄增加升高女性45~59岁高（见图50）
9251醉酒情况
醉酒情况调查象醉酒观判断天天醉酒例06周1~4天醉酒例34月1~3天醉酒例163月低1天醉酒例335未醉酒历例463（见表51）
9252性分布
男性天天醉酒例08女性02男性周1~4天醉酒例51女性06男性月1~3天醉酒例229女性57男性月低1天例369女性281男性未醉酒例343女性654男性醉酒例高女性
9253年龄分布
女性天天醉酒例着年龄增加升高12月里男女着年龄增加未发生醉酒情况频率升高（见表51）
表51 **区常住居民醉酒频率分布情况
年龄（岁）
天天(≥5 天周)
14 天周
13 天月
低 1 天月
未
合计
男性
18~44
16(09)
92(49)
456(243)
753(401)
562(299)
1879(1000)
45~59
6(06)
56(61)
215(232)
309(334)
339(366)
925(1000)
60~
0
6(32)
15(81)
39(211)
125(676)
185(1000)
计
24(08)
154(51)
687(229)
1106(369)
1027(343)
2998(1000)
女性
18~44
1(01)
10(07)
81(55)
450(305)
935(633)
1477(1000)
45~59
2(05)
1(03)
25(65)
78(203)
279(725)
385(1000)
60~
1(42)
0
1(42)
2(83)
20(833)
24(1000)
计
4(02)
11(06)
108(57)
530(281)
1236(654)
1889(1000)
男女合计
18~44
17(05)
102(3)
537(16)
1203(358)
1497(446)
3356(1000)
45~59
8(06)
57(44)
240(183)
387(295)
618(472)
1310(1000)
60~
1(05)
6(29)
16(77)
41(196)
145(694)
209(1000)
合计
28(06)
165(34)
795(163)
1636(335)
2263(463)
4887(1000)
93 膳食
膳食影响种慢性病发生发展合理膳食模式够预防疾病发生科学膳食模式增加患病危险解**区居民膳食情况引导居民合理食物消费行提供基础资料
食物消费行包括否食食频率食量2014年**区居民健康状况调查月回顾性食物频率调查表收集**区居民种食物食率食频率资料食物频率调查表调查16种食物食情况包括否食天周月食频率便较种食物食频率均折算周食频率食物分谷类根茎类豆类坚果动物性食品蔬菜水果饮料
分析时18~44岁45~59岁60岁划分4年龄组
931般情况
**区居民健康状况调查调查18岁79岁居民11497根第部分提缺失值剔原剔93例食物消费情况部分缺失案剩余11404中男性4597（403）女性6807（597）（见表52）
表52 **区食物消费行样群分布（数）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
18~
2550
4078
6628
45~
1466
1941
3407
60~79
581
788
1369
总计
4597
6807
11404
932谷类根茎类
谷类包括米麦面粉杂粮油炸面食等根茎类薯类（包括红薯土豆芋头山药等）
**区居民谷类食率984薯类食率941男性居民薯类食率（913）低女性（947）18~44岁年龄组薯类食率（941）明显高年龄组（见表53）
表53 **区居民谷类根茎类食率（）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
谷类
18~
986
988
987
45~
973
985
979
60~79
985
982
983
总计
982
986
984
根茎类
18~
918
956
941
45~
899
945
925
60~79
923
901
910
总计
913
947
933
**区居民谷类薯类食频率分周165次49次60岁年龄组谷类薯类食频率均高（181次周64次周）男性年龄组谷类食频率均高女性薯类食情况男女情况相似男性略高女性（见表54)
表54 **区居民谷类根茎类食物周消费频率（次）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
谷类
18~
164
157
160
45~
169
169
169
60~79
182
180
181
总计
168
163
165
根茎类
18~
45
42
43
45~
54
54
54
60~79
67
62
64
总计
51
47
49
933豆类坚果
豆类食品包括干豆豆腐豆浆豆腐丝等坚果包括瓜子花生杏仁巴旦木核桃开心果等
**区居民豆类食品食率871女性食率（880）明显高男性（858）年龄组豆类食品食率没明显差异
**区居民坚果食率767女性坚果食率（783）明显高男性（743）18~44岁年龄组坚果食率（828）明显高两组食率（736548）（见表55）
表55 **区居民豆制品坚果食率（）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
豆制品
18~
848
888
872
45~
869
880
875
60~79
878
838
855
总计
858
880
871
坚果
18~
804
843
828
45~
721
747
736
60~79
534
558
548
总计
743
783
767
**区居民豆类食品食频率周27次坚果食频率周29次女性坚果食频率（30次）高男性（26次）高年龄组坚果食频率（36次）高中低年龄组（32次26次）高年龄组豆类食品食频率（30次）高低年龄组豆类食品食频率（25次）（见表56）
表56 **区居民豆制品坚果周消费频率（次）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
豆制品
18~
25
25
25
45~
28
30
29
60~79
31
29
30
总计
27
27
27
坚果
18~
24
28
26
45~
29
34
32
60~79
34
37
36
总计
26
30
29
934畜禽肉类鱼虾类
畜禽肉类包括猪牛羊肉鸡鸭鹅肉等鱼虾类包括种淡水海水鱼虾蟹等水产品
**区居民畜禽肉类食率957男性居民畜禽肉类食率（961）高女性（953）1844岁年龄组畜禽肉类食率（965）高年龄组60年龄组畜禽肉类食率（931）低
**区居民鱼虾类食率753男性居民鱼虾类食率（761）高女性（747）60岁年龄组鱼虾类食率明显低年龄组（786742）（见表57）
表57 **区居民畜禽肉类鱼虾类食率（）
年龄(岁）
性
男女合计
男
女
畜禽肉类
18~
967
964
965
45~
952
948
950
60~79
960
910
931
总计
961
953
957
鱼虾类
18~
776
792
786
45~
775
717
742
60~79
661
593
622
总计
761
747
753
**区居民畜禽肉类周食频率74次鱼虾类食频率周08次男性年龄组畜禽肉类食频率均高女性60年龄组畜禽肉类食频率高（81次周）**区居民鱼虾类食品周食频率普遍偏低均1次周男女间年龄组间周食频率差明显（见表58）
表58 **区居民畜禽肉类鱼虾类周消费频率（次）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
畜禽肉类
18~
83
66
72
45~
81
68
74
60~79
84
78
81
总计
82
68
74
鱼虾类
18~
09
08
09
45~
09
08
08
60~797
09
08
08
总计
09
08
08
935蛋奶类
蛋类包括鸡蛋鸭蛋皮蛋等奶类包括液体鲜奶酸奶等奶制品包括奶酪奶豆腐奶疙瘩奶皮等
**区居民畜禽蛋类食率901男性居民蛋类食率（909）高女性（896）年龄组蛋类食率均高女性1844岁年龄组蛋类食率（925）高年龄组60年龄组畜禽肉类食率（849）低
**区居民奶奶制品食率分665248女性居民奶奶制品食率（707262 ）明显高男性（604227）60岁年龄组奶奶制品食率（55288）明显低年龄组（见表59）
表59 **区居民蛋类奶类食率（）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
蛋类
18~
926
924
925
45~
888
867
876
60~79
885
822
849
总计
909
896
901
奶类
18~
648
773
725
45~
554
625
594
60~79
539
562
552
总计
604
707
665
奶制品
18~
258
317
294
45~
227
219
223
60~79
91
86
88
总计
227
262
248
**区居民蛋类周食频率36次奶奶制品食频率分周34次15次男性年龄组蛋类食频率均高女性60年龄组蛋类食频率高（38次周）年龄组差明显**区居民奶奶制品周食频率分34次15次年龄段女性奶奶制品食频率均高男性60年龄组奶奶制品食频率均高（26次周50次周）（见表60）
表60 **区居民蛋类奶类周消费频率（次）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
蛋类
18~
38
35
36
45~
37
35
36
60~79
40
36
38
总计
38
35
36
奶类
18~
26
34
31
45~
31
37
35
60~79
49
50
50
总计
30
36
34
奶制品
18~
13
14
13
45~
17
17
17
60~79
24
27
26
总计
15
15
15
936蔬菜水果
蔬菜指新鲜蔬菜（包括榨菜泡菜等）水果指新鲜水果（包括罐头等水果制品）
**区居民蔬菜食率973水果食率915女性水果食率（943）明显高男性（873）18~44岁年龄组水果食率（951）明显高年龄组（883818）（见表61）
表61 **区居民蔬菜水果食率（）
年龄(岁)
性
男女合计
男
女
蔬菜
18~
976
978
977
45~
955
973
965
60~79
971
971
971
总计
968
976
973
水果
18~
922
969
951
45~
825
927
883
60~79
776
849
818
总计
873
943
915
**区居民蔬菜周食频率129次水果食频率周62次女性水果食频率（71次周）明显高男性（47次周）18~44岁年龄组水果食频率高（65次周）蔬菜食频率男女间差明显60年龄组蔬菜食频率高（135次周）（见表62）
表62 **区居民蔬菜水果周消费频率（次）
年龄（岁）
性
男女合计
男
女
蔬菜
18~
125
129
128
45~
130
130
130
60~79
137
133
135
总计
128
130
129
水果
18~
48
75
65
45~
45
68
59
60~79
52
58
55
总计
47
71
62
94身体活动
次**区居民健康状况调查中完成身体活动部分问卷计11427男性4588占402女性6839占598中18~44岁年龄组6640占调查总数58145~59岁年龄组3411占调查总数29960岁年龄组1336占调查总数117年龄缺失40占调查总数035
941职业性身体活动
9411总体情况
参调查18~80岁**区居民中9559职业群占调查总数837中男性3999占男性调查总数872女性5560占女性调查总数813职业群中均年龄390岁男性均年龄400岁女性383岁
2380参高强度职业性身体活动占调查总数208占职业群249中男性1492占男性调查总数325占男性职业群373女性888占女性调查总数130占女性职业群160参高强度职业性身体活动群均年龄376岁男性均年龄378岁女性373岁
3664参中等强度职业性身体活动占调查总数321占职业群383中男性1872占男性调查总数408占男性职业群468女性1792占女性调查总数262占女性职业群323参中等强度职业性身体活动群均年龄387岁男性均年龄385岁女性390岁
7132参职业性脑力活动占调查总数624占职业群746中男性2932占男性调查总数639占男性职业群733女性4200占女性调查总数614占女性职业群755参职业性脑力活动群均年龄376岁男性均年龄388岁女性368岁
表63 **区居民进行职业性身体活动例（）
分组
职业性身体活动
高强度职业性身体活动
中等强度职业性身体活动
职业性脑力活动
男女合计
合计
837
208
320
625
18~44岁
992
258
381
792
45~59岁
790
184
306
508
60岁~
183
24
55
97
男性
计
872
325
408
640
18~44岁
997
412
497
780
45~59岁
896
283
379
588
60岁~
245
43
80
146
女性
计
813
130
262
615
18~44岁
990
163
309
799
45~59岁
711
109
252
448
60岁~
137
10
36
62
94111均周工作天数
**区居民均周工作47天男性50天女性46天职业群均周工作57天男性57天女性56天
94112均工作日工作时间
**区居民均工作日工作时间67时男性72时女性64时职业群均工作日工作81时男性82时女性79时
94113均周工作时间
**区居民均周工作时间380时男性409时女性360时职业群均周工作455时男性470时女性444时
表64 **区居民进行职业性身体活动情况
分组
**区居民
参职业性身体活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
47
67
380
57
81
455
18~44岁
56
82
463
57
83
467
45~59岁
45
61
345
57
77
438
60岁~
10
07
40
58
44
264
男性
计
50
72
409
57
82
470
18~44岁
57
85
483
57
85
485
45~59岁
51
72
407
57
80
455
60岁~
14
11
66
59
52
312
女性
计
46
64
360
56
79
444
18~44岁
56
81
451
56
82
456
45~59岁
40
53
298
57
74
423
60岁~
07
04
22
57
33
198
9412 高强度职业性身体活动
94121均周高强度职业性身体活动天数
**区居民均周参高强度职业性身体活动07天男性12天女性05天参高强度职业性身体活动群均周参高强度职业性身体活动36天男性36天女性36天
94122 均工作日高强度职业性身体活动时间
**区居民均工作日高强度职业性身体活动时间05时男性08时女性03时参高强度职业性身体活动群均工作日参高强度职业性身体活动25时男性26时女性23时
94123均周高强度职业性身体活动时间
**区居民均周高强度职业性身体活动时间22时男性35时女性13时参高强度职业性身体活动群均周高强度职业性身体活动109时男性111时女性104时
表65 **区居民高强度职业性身体活动情况
分组
**区居民
参高强度职业性身体活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
07
05
22
36
25
109
18~44岁
09
06
24
34
23
95
45~59岁
07
05
25
41
31
146
60岁~
01
00
02
51
21
103
男性
计
12
08
35
36
26
111
18~44岁
14
10
39
35
24
95
45~59岁
11
09
41
40
32
150
60岁~
02
01
04
53
24
114
女性
计
05
03
13
36
23
104
18~44岁
05
03
15
34
22
95
45~59岁
04
03
13
42
28
139
60岁~
00
00
01
43
14
68
9413中等强度职业性身体活动
94131均周中等强度职业性身体活动天数
**区居民均周中等强度职业性身体活动14天男性17天女性12天参中等强度职业性身体活动群均周参中等强度职业性身体活动工作44天男性42天女性45天
94132均工作日中等强度职业性身体活动时间
**区居民均工作日中等强度职业性身体活动时间12时男性14时女性10时参中等强度职业性身体活动群均工作日参中等强度职业性身体活动38时男性35时女性40时
94133均周中等强度职业性身体活动时间
**区居民均周中等强度职业性身体活动时间63时男性72时女性56时参中等强度职业性身体活动群均周中等强度职业性身体活动198时男性180时女性218时
表66 **区居民中等强度职业性身体活动情况
分组
**区居民
参中等强度职业性身体活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
14
12
63
44
38
198
18~44岁
16
13
66
42
34
174
45~59岁
14
14
77
48
46
256
60岁~
03
02
09
51
40
188
男性
计
17
14
72
42
35
180
18~44岁
20
15
76
41
31
154
45~59岁
17
16
87
45
44
235
60岁~
04
04
16
51
50
220
女性
计
12
10
56
45
40
218
18~44岁
13
11
59
42
37
195
45~59岁
13
12
69
51
48
279
60岁~
02
01
04
50
23
135
9414职业性脑力活动
94141均周职业性脑力活动天数
**区居民均周职业性脑力活动32天男性32天女性31天参职业性脑力活动群均周职业性脑力活动51天男性51天女性51天
94142均工作日职业性脑力活动时间
**区居民均工作日职业性脑力活动时间26时男性24时女性27时参职业性脑力活动群均工作日职业性脑力活动42时男性37时女性45时
94143均周职业性脑力活动时间
**区居民均周职业性脑力活动时间139时男性128时女性146时参职业性脑力活动群均周职业性脑力活动224时男性201时女性239时
表67 **区居民职业性脑力活动情况
分组
**区居民
参职业性脑力活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
32
26
139
51
42
224
18~44岁
41
34
184
52
43
234
45~59岁
25
19
99
49
38
198
60岁~
05
03
14
54
28
154
男性
计
32
24
128
51
37
201
18~44岁
40
30
161
51
38
207
45~59岁
29
22
111
49
37
190
60岁~
08
04
22
55
28
162
女性
计
31
27
146
51
45
239
18~44岁
41
37
199
52
46
250
45~59岁
22
17
90
49
39
205
60岁~
03
02
08
54
26
141
942家务性身体活动
9421总体情况
参调查18~80岁**区居民中参高强度家务性身体活动中等强度家务性身体活动总数10032占调查总数878中男性3630占男性调查总数791女性6402占女性调查总数936参高强度家务性身体活动中等强度家务性身体活动群均年龄420岁男性均年龄419岁女性421岁
1461参高强度家务性身体活动占调查总数128中男性899占男性调查总数196女性562占女性调查总数82参高强度家务性身体活动群均年龄399岁男性均年龄396岁女性404岁
9897参中等强度家务性身体活动占调查总数866中男性3516占男性调查总数766女性6381占女性调查总数933参中等强度家务性身体活动群均年龄420岁男性均年龄418岁女性421岁
表68 **区居民进行家务性身体活动例（）
分组
合计
高强度家务性身体活动
中等强度家务性身体活动
男女合计
合计
878
128
866
18~44岁
903
141
894
45~59岁
856
124
841
60岁~
812
72
792
男性
计
792
196
767
18~44岁
840
232
821
45~59岁
749
166
719
60岁~
684
115
643
女性
计
936
82
933
18~44岁
942
85
940
45~59岁
936
93
932
60岁~
906
40
900
9422高强度家务性身体活动
94221均周高强度家务性身体活动天数
**区居民均周高强度家务性身体活动04天男性05天女性02天参高强度家务性身体活动群均周进行29天男性28天女性31天
94222均天高强度家务性身体活动时间
**区居民均天事高强度家务性身体活动02时男性03时女性01时参高强度家务性身体活动群均天事16时男性16时女性16时
94223均周高强度家务性身体活动时间
**区居民均周高强度家务性身体活动05时男性08时女性04时参高强度家务性身体活动群均周事44时男性41时女性47时
表69 **区居民高强度家务性身体活动情况
分组
**区居民
参高强度家务性身体活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
04
02
05
29
16
44
18~44岁
04
02
05
26
14
37
45~59岁
04
02
06
32
17
52
60岁~
03
02
05
40
25
72
男性
计
05
03
08
28
16
41
18~44岁
06
03
08
25
14
34
45~59岁
05
03
07
29
17
47
60岁~
05
03
09
41
29
85
女性
计
02
01
04
31
16
47
18~44岁
02
01
03
27
15
42
45~59岁
03
01
05
37
16
59
60岁~
01
01
01
37
16
42
9423中等强度家务性身体活动
94231均周中等强度家务性身体活动天数
**区居民均周中等强度家务性身体活动42天男性32天女性49天参中等强度家务性身体活动群均周进行48天男性42天女性52天
94232均天中等强度家务性身体活动时间
居民均天事中等强度家务性身体活动16时男性13时女性18时参中等强度家务性身体活动群均天事19时男性16时女性20时
94233均周中等强度家务性身体活动时间
**区居民均周中等强度家务性身体活动77时男性50时女性95时参中等强度家务性身体活动群均周事89时男性66时女性102时
表70 **区居民中等强度家务性身体活动情况
分组
**区居民
参中等强度家务性身体活动群
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
均周天数（天）
均天时间（时）
均周时间（时）
男女合计
合计
42
16
77
48
19
89
18~44岁
40
16
70
45
18
78
45~59岁
42
17
82
50
20
98
60岁~
50
17
102
63
21
129
男性
计
32
13
50
42
16
66
18~44岁
32
13
49
39
15
59
45~59岁
29
12
48
40
17
67
60岁~
37
12
65
58
19
101
女性
计
49
18
95
52
20
102
18~44岁
45
18
83
48
19
88
45~59岁
52
20
108
56
21
116
60岁~
59
20
129
65
22
143
943交通性身体活动
9431总体情况
参调查18~80岁**区居民中参骑行车步行车（公交车出租车）开车电动行车四项交通性身体活动总数10827占调查总数947中男性4325占男性调查总数943女性6502占女性调查总数951参骑行车步行车（公交车出租车）开车电动行车四项交通性身体活动群均年龄421岁男性均年龄426岁女性417岁
1597参骑行车身体活动占调查总数140中男性714占男性调查总数156女性883占女性调查总数129参骑行车身体活动群均年龄435岁男性均年龄440岁女性431岁
6314参步行身体活动占调查总数553中男性2426占男性调查总数529女性3888占女性调查总数569参步行身体活动群均年龄435岁男性均年龄434岁女性436岁
4052参车（公交车出租车）身体活动占调查总数355中男性1452占男性调查总数316女性2600占女性调查总数380参车（公交车出租车）身体活动群均年龄398岁男性均年龄400岁女性397岁
5656参开车电动行车身体活动占调查总数495中男性2595占男性调查总数566女性3061占女性调查总数448参开车电动行车身体活动群均年龄394岁男性均年龄410岁女性382岁
表71 **区居民进行交通性身体活动例（）
分组
合计
骑行车
步行
车（公交车出租车）
开车电动行车
男女合计
合计
948
140
553
355
495
18~44岁
971
129
521
400
590
45~59岁
942
160
562
335
446
60岁~
847
141
691
186
150
男性
计
943
155
529
317
566
18~44岁
962
147
519
359
628
45~59岁
943
158
511
310
574
60岁~
858
183
627
146
263
女性
计
951
130
569
380
448
18~44岁
977
118
522
425
567
45~59岁
941
161
600
353
350
60岁~
840
110
737
215
67
第四章**区童口腔疾病综合状况
1童口腔疾病综合状况
11项目概况
切实加强中西部区童口腔卫生工作根蒙古疾病预防控制中心中西部区童口腔疾病综合干预项目办工作求结合市口腔疾病防治实际情况开展**区童口腔疾病综合干预工作**市**区学生开展口腔卫生知识健康教育健康教育覆盖数约5000学生口腔健康知识知晓率73刷牙率77选择**市民医院**市第口腔医院2家医院作试点医院试点医院牙科医生学校校医等进行培训总计培训数422014年10月蒙古治区疾控中心**市5名项目工作医师进行培训**区适龄童进行口腔健康检查检查数535中符合窝沟封闭适应症数528完成窝沟封闭数526完成窝沟封闭牙数2002颗县级复查数137
12童口腔健康教育情况
深入开展宣传发动健康促进健康教育象学生**市卫生行政部门会教育广电等部门通发放健康教育资料宣传画学生喜闻乐见形式进行深入健康教育培养学生养成良口腔卫生惯掌握基口腔预防保健知识引导适龄童觉参加窝沟封闭宣传频次学校少进行次校宣传班级少进行次班宣传宣传覆盖数约500013口腔健康检查窝沟封闭实施情况
131口腔检查童年龄范围
蒙古治区确定项目童年龄8岁
132 口腔健康检查项目单位
疾控中心**市民医院**市第口腔医院**市**区15家学组织实施窝沟封闭项目计划学校统安排学生试点医院进行口腔健康检查实施窝沟封闭
133 窝沟封闭完成情况
试点适龄童总数5062口腔健康检查总数535符合窝沟封闭适应症数528完成窝沟封闭数526完成窝沟封闭牙数2002颗完成试点计划2000颗牙务县级复查数137复查牙数521颗复查率2602达复查率20求封闭完率9943
第五章健康素养
12014年**区居民健康素养情况
11总体情况
**区居民具备健康素养例80
111 性分布
**区男性具备健康素养例74女性84女性高男性
112 年龄分布
1829岁3039岁年龄组居民具备健康素养例较高分11212370岁年龄组低01829岁5059岁女性具备健康素养例高男性年龄组均男性高女性
图76 2014年**区居民年龄性健康素养水较
113 民族分布
**区蒙古族居汉族民族居民具备健康素养例分：868075蒙古族居民具备健康素养例略高汉族民族
114 户籍分布
辖区户籍居民具备健康素养例82外户籍居民67户籍居民高外户籍居民
115 文化程度分布
**区居民具备健康素养例文化程度提高升（图77）
图77 2014年**区文化程度居民健康素养水较
116职业分布
医务员具备健康素养例高次公务员教师（图78）
图78 2014年**区职业居民健康素养水较
117 济水分布
**区居民具备健康素养例济水提高升（图79）
图79 2014年**市济水居民健康素养水较
12三方面素养
**区居民具备基知识健康生活方式行基健康技三方面素养例分196111104（图80）
图80 2014年**区居民三方面健康素养水
13六类健康问题素养
**区居民具备六类健康问题素养例高低次：安全急救素养526科学健康观素养501健康信息素养191传染病防治素养155慢性病防治素养107基医疗素养48（图81）
图81 2014年**市居民六类健康问题素养水
22014年**市居民健康素养监测结果全国监测结果较
21健康素养总体水较
2014年北京市业员健康素养水80低全国居民95（2013年监测结果）均水
22三方面健康素养水较
**市居民基知识理念健康生活方式行基技三方面健康素养水均低全国居民均水（表82图83）
表 82 2014年**市居民全国群三方面健康素养水较（）
指 标
**市居民（2014）
全国居民（2013）
基知识理念
196
204
健康生活方式行
104
106
基技
111
125
图83 2014年**市居民全国群三方面健康素养水较
221六类健康问题素养水较
**市居民传染病防治慢性病防治基医疗三类健康问题素养水均低全国居民科学健康观安全急救健康信息健康问题素养水高全国居民均水（表84图85）
表 84 2014年**市居民全国群六类健康问题素养水较（）
指 标
**市居民（2014）
全国居民（2013）
科学健康观
501
321
传染病防治
155
171
慢性病防治
107
116
安全急救
526
435
基医疗
48
83
健康信息
191
185
图85 2014年**市居民全国群六类健康问题素养水较
附：健康素养监测指标评判标准
参考2013年中国居民健康素养调查中居民健康素养判定标准进行评分：
222健康素养水
健康素养水指具备基健康素养总群中占例该部分80题目满分100分判定具备健康素养标准：问卷分达总分80问卷分≥80分判定具备基健康素养
223三方面健康素养水
中国公民健康素养—基知识技（试行）健康素养划分3方面基健康知识理念健康生活方式行基技
某方面健康素养水指具备某方面健康素养总群中占例判定具备某方面健康素养标准：考察某方面素养题目分值总分实际分达该总分80者判定具备该方面健康素养
224六类健康问题素养水
中国公民健康素养—基知识技（试行）结合公卫生问题健康素养划分六类健康问题素养科学健康观传染病防治素养慢性病防治素养安全急救素养基医疗素养健康信息素养
某类健康问题素养水指具备某类健康问题素养总群中占例判定具备某类健康问题素养标准：考察某类健康问题素养题目分值总分实际分达该总分80者判定具备该方面健康素养
第六章诊断结果建议
1社区诊断结
11慢性病危险素
111吸烟
**区18岁居民现吸烟率291男性吸现烟率677女性现吸烟率34年龄增长呈升趋势男性50岁居民现吸烟率高（757）女性60岁居民现吸烟率高（127）
**区成年男性吸烟率年降趋势明显成年男性日吸烟量吸烟数未明显减少
112饮酒
**区居民2014年18岁居民饮酒率475％中男性饮酒率737％女性饮酒率299％男性饮酒率明显高女性
113饮食结构
**区居民蔬菜水果摄入量足肉食摄入量情况然存城区群已趋食蔬菜水果少食肉食家庭烹调盐油然超标严重
114运动锻炼水
业余锻炼参度提升需进步提高静坐生活方式需改善成年中常锻炼例偏低城市群常锻炼群老年较外年信息科技飞速发展改变着日常生活智手机普成年特青年部分业余时间手机占
12社区卫生问题重点防控群
121高血压糖尿病肥胖患病率
**区2013年18岁居民高血压糖尿病331％974％中尤35岁年龄组患病率高国2010年慢性病危险素监测结果相高血压患病率均低全国水（高血压335％）糖尿病患病率高全国97％水
**区2014年高血压糖尿病患者知晓率561％740％国2010年慢性病危险素监测结果相然高全国水（高血压知晓率357％糖尿病知晓率361％）两种疾病知晓率需进步提高
122恶性肿瘤发病死亡
根**区2016年肿瘤登记报告数统计恶性肿瘤发病率呈现较高水中气支气肺肝脏胃结直肠肛门恶性肿瘤女性乳腺癌发病率明显高恶性肿瘤危害居民健康恶性肿瘤恶性肿瘤发病呈现年龄增长发病率逐渐升趋势基40 岁升幅度较危害群中老年
恶性肿瘤死亡气支气肺肝脏结直肠肛门胃恶性肿瘤60岁群恶性肿瘤死亡率明显高年龄组居民潜期寿命工作价值影响肝脏气支气肺恶性肿瘤
**区男性居民胃癌食癌发病率较全国水高统计学检验MI值分049064统计学差异**区高盐高脂等良生活惯关
13社区卫生问题产生原
文化层次低健康知识认识够文化层次低导致居民职业选择限影响居民生活水健康水
社区群保健意识保健行薄弱觉规律参加体育运动者少保健意识保健行薄弱居民高血压糖尿病肥胖患病率较高
健康意识健康行建立首先科学全面针性健康信息电视知识获取途径次报刊书籍见众传媒起重作众传播方式缺乏针性甚某问题存观点居民行更针性指导价值际健康信息传播方式
14社区优势劣势
141社区优势
调查显示社区社会济发展状况良居民收入水相较高医疗费承担力较强费医药卫生支出占家庭实际总收入例均132社区卫生资源丰富社区卫生服务中心力量相较强解决社区卫生问题奠定基础
142社区劣势
医院侧重治疗社区居民全面健康保健例高血压理仅仅药物治疗问题加真正意义双转诊制度没执行会定程度影响疾病控制效果
卫生服务机构医疗技术水特针常见病发病技术水进步提高技术水影响居民信程度重素
2建议
21政府导部门协作发挥基层医疗机构网底作做社区康复工作
211着慢性病综合防治示范区创建**区政府慢性病防治越越重视成立慢性病综合防治组办公室领导协调**区慢性病防治工作整体推进
212慢性病防控涉医疗疾控教育体育食品农业环境物价等部门领域通动员社会参部门协作齐抓慢性病危险素控制进步加强慢性病综合防治示范区建设效开展全民健康生活方式行动创建烟环境等系列活动定期评估
213进步加慢性病防控投入加防控机构基层卫生服务机构投入加强全科医师培训继续教育发挥基公卫生服务慢性病防控方面关口前移作
214通疾控中心基层医疗服务机构紧密结合建立层次清晰慢性病监测防治体系进步建立起公卫生体系部级类关机构间工作协调机制业务联系
215政府导建设适合学生进行体育活动场馆中学生减负减少学生作业负担增加学生室外活动时间少年强国家强青少年时期健全体魄奠定良身体条件
22加强健康教育广泛开展健康促进活动降低减少慢性病危险素
221通种途径加强健康教育开展针性健康教育提高体健康知识水控制危险素技减少肥胖心脑血疾病糖尿病等慢性病发病风险
222全面推行公场禁止吸烟避免二手烟危害加强动吸烟危害宣传教育宣传戒烟处戒烟者提高戒烟方法介绍戒烟药戒烟程中医护员时效予帮助帮助戒烟者营造烟环境保护吸烟者尤未成年远离烟草危害
223广泛推广膳食宝塔合理调整产业结构完善科学饮食相关政策加强健康食品支持力度健康食品进行限制促进居民膳食结构衡化提倡低脂肪低盐低糖饮食健康口腔健康体重健康骨骼三减三健活动提高蔬菜水果摄入
224开展全民健身运动完善社区体育锻炼设施建设提高居民休闲活动性结合区举办型文化体育活动环镜湖行车赛黄公路行车赛国际马拉松赛端午龙舟赛等赛事培养居民体育活动爱促进居民参加益健康身体活动减少静态行时间
225开展健康教育进学校活动积极学校开展针学生六种常见病健康教育宣传活动通手拉手带动家庭提高整体健康素养培养学生良卫生惯健康生活方式养成早晚刷牙饭漱口便洗手吃零食少吃甜食惯时治疗沙眼龋齿鼓励进行六龄齿窝沟封闭加强学生视眼预防治疗工作鼓励学生加强体育锻炼选择良眼环境减少眼时间注意眼卫生坚持做眼保健操开展膳食指导做膳食搭配减少肥胖发生发展
23落实关口前移重心移慢性病综合防治策略
建立政府导际互动社会支持政府导健康理模式动员全民参提高居民慢性病防治知识技开展健康体检健康咨询扩癌症脑卒中心脑血疾病等重点慢性病早期干预适宜技术覆盖面落实慢性病早期干预措施进步加强基础卫生服务机构辖区慢性病患者老年群理推广针类重点慢性病成低廉效果良负担基药物技术慢性病高危群患者早效治疗预防发症发生
24完善监测工作提高慢性病综合防治科学性
断完善监测网络扩展监测容范围提高检查质量加强监测信息享利切实发挥监测信息制定政策防控效果评估作
第七章 应策略措施
1优先策略措施
11政策环境支持策略
111强化政府导职加投入断完善公卫生基医疗补偿机制实现社区卫生服务站业务房政府配置租金全额补偿
112明确级领导关部门工作职责建立问责制保证推动社区卫生服务发展
1103组织协调相关部门支持社区卫生服务工作调整相关政策社区卫生服务机构倾斜社区卫生服务工作开展提供良政策环境
1104乡镇社区服务中心成立社区卫生工作领导组发挥组织理监督作改善社区环境支持保障社区卫生服务项工作落实
1105制定困难群众医疗救助政策解决困难群众医问题
1106组织贯彻落实公场禁止吸烟条例加执法监督力度设置明显禁烟标志社区时开展争创烟单位烟家庭戒烟赛等活动
2社区卫生服务资源调整策略措施
21设施设备资源优化调整措施
211房屋设施 采取方合作房屋置换等办法扩建业务房面积实现科室布局合理达卫生部规定社区卫生服务机构建筑面积标准
212适宜设备 全区社区卫生服务机构装备更新适合社区发展方便社区居民适宜设备加中医治疗设备更新康复设备投入断完善社区卫生服务功
213优化环境改善服务总体环境优化服务流程公开收费项目公示服务标准中心科室进行装修改造简化患者医程序缩短患者等候时间建设规范达标社区卫生服务机构实行社区中心站体化理加强应公卫生突发事件理机制建设投入定资金规范预防保健门诊流程建设示范达标防保体系加强院感染理建设规范医疗废物处置系统
214全科诊室设置 制宜改造完善医生患者全科诊室布局温馨环境保护患者隐私
3健康教育策略措施
31完善健康教育设施
311社区卫生服务中心日间观察室康复病房社区卫生服务站配备电视DVD滚动播放健康教育录片
312社区卫生服务中心设置健康教育活动室社区卫生服务站设置健康教育角定期更换健康教育资料时发放健康知识手册
313社区卫生服务中心设 2 宣传橱窗季度少更换 2 次宣传妇女健康孕期保健童预防接种糖尿病高血压结核病夏季传染病等知识
32确定目标群
321重点群：高血压病糖尿病结核病家属
322高危群：吸烟者肥胖者体育煅炼缺乏者合理膳食者
323特殊群：60岁老年孕产妇女7岁童
324社区关键物：行政领导教师医生
325般群：社区全体居民
33重点干预项目
331针高血压糖尿病患者落实踪理基础责医生定期进行药指导生活惯培养健康知识讲解保证血压控制正常范围血糖控制理想水成立社区慢性病俱乐部者互助活动组
332针高危群动员方面力量开展广泛宣传教育活动社区组织实施型样家庭单位体育活动组织编写合理膳食手册
333针特殊群60岁老年进行次健康查体利健康教育阵定期老年妇女开展针性健康教育建设老年妇女健康活动妇女保健俱乐部
334开展卫生技术员健康教育骨干培训
全区社区卫生服务中心（站）医护员进行相关健康教育培训掌握开展高血压糖尿病脑卒中冠心病恶性肿瘤健康教育专业知识传播技增强辖区社区群际沟通力适时开展科学锻炼戒烟限酒膳食衡心理疏导力
335广泛开展普卫生知识宣传活动
3351开展卫生题宣传日活动年10次利全国高血压日开展种形式防治高血压宣传活动利世界烟日开展种形式控烟宣传活动
3352社区卫生服务中心年少居民开展12次健康教育讲座时进行面面座谈发放健康教育处方学班健教容市社区存高危素影响市社区群健康种疾病关系重点群传授预防知识保健技
336成立社区卫生工作领导组定期协调部门间配合做社区卫生整体工作推动社区医生量参辖区老年晨练活动晨练程中予必技术指导防止运动损伤意外（必时邀请体育局关士参指导）
社区卫生服务中心（站）设置烟区吸烟区医务员诊室吸烟病面前吸烟拒吸病敬烟开展指导病戒烟健康教育活动
社区建立血压监测点保证35岁居民年少测量次血压加强医疗机构35岁初诊病必须测量血压规定监督理提高居民血压知率
深入街道居委会学校托幼机构工等宣传戒烟限酒限盐预防肥胖吐痰注意夏季饮食卫生等相关信息养成良卫生惯生活惯教育部门组织学生父母宣传卫生知识劝说父母戒烟家长写篇互动式题作文
社区健康题开展创烟单位烟家庭活动辖区街道办事处居委会医院学校等方开展创建烟单位活动落实处加强舆宣传营造全社会控烟氛围
开展辖区健康知识竞赛区政府区卫计局指导组织企事业单位居民开展健康教育知识竞赛活动举办程中加媒体报道舆宣传知识竞赛容区社区慢性病危险素预防控制达促进区社区群健康素质生命质量提高目
4社区动员策略措施
41全员更新观念明确社区卫生服务标准动征求居民意见改进服务实施文全科医生教育充分理解服务简单居民提供需求千方百计居民想需求明确服务程重结果实现业务服务全程全覆盖
42加强全科医生社区护士培养医护员制定必须晋升全科医学社区护理专业系列规定达标聘理求岗聘直取晋升资格积极开展全员全科医学教育培训
43完善社区卫生服务网络落实家庭医生责制根辖区居民口居委会辖范围成立社区卫生服务理网络全科医生社区护士骨干合理组建团队健全社区家庭健康责制
44提高员整体素质中心45岁医务员分期分批二级医院进修学注重加强 35 医务员技术职称提高切实加强中心50岁医务员学历层次理引进培养高级职称全科专业员科生护理员检验员等提高社区卫生服务专业技术队伍水
45重点群建立健康档案老年高血压糖尿病病特殊群建立健康档案实施健康档案资料微机化理落实网格化理制度完善社区居民健康档案理制度合理组建团队利社区诊断研究分析结果细化职责范围慢病群资源实施效理探索出条慢病工作定时访定点理定量考核定期更新慢病理机制
46开展高血压糖尿病筛查辖区35岁社区居民进行基健康查体筛查出高血压糖尿病病高危群建立居民健康档案病例理专案实施规范理
47实施高血压糖尿病病例理
高血压糖尿病结核病精神病病例进行理定期访高血压病3月次糖尿病病季度次重点询问病情检测血压物理检查鉴合症观察指导药饮食进行健康教育时年高血压糖尿病患者进行眼底尿常规血糖心电图等检查访检查结果治疗干预措施进行记录月针高血压糖尿病患者理情况进行工作总结半年进行情况统计分析年高血压糖尿病理控制情况进行考核评价
精神病患者实行档案理责医生定期访月访次结核病进行督导化疗
48加强运行理措施
481全面质量理围绕社区卫生服务发展方建立社区卫生服务质量理控制组利入户电话等形式进行质控检查定期落实质量考评考评结果进行排名公示季度开展次缺陷研讨全员实施质量教育提高社区卫生服务机构综合理力
482信息化理加强中心信息化理发挥网络功辖区老年孕产妇学龄前童实行电子档案文档案双重理高血压糖尿病患者残疾低保群等实行网络信息常规理三年建立完善社区卫生服务理信息系统建设全科医生工作站中心社区站实行联网监控理
483社区居民满意度评价季度召开次社会监督员座谈会征求意见半年开展服务象满意度调查年深入社区入户进行居民满意度调查公示调查结果改进措施接受社区居民公开监督
5组织保障
51加强组织领导
成立实施社区卫生服务工作规划推动领导组区卫计局社区卫生服务理办公室街道办事处牵头辖区关单位协调居委会配合社区卫生服务中心组织实施形成效组织领导体系
加强社区健康促进工作全区28乡镇社区服务中心牵头形成乡镇卫生院社区卫生服务中心组织专职员实施社区健康促进网络
建全制度落实责保证规划实施月召开两次联席会研究部署工作定期针工作落实情况进行协调指导明确职责务制定年度工作计划台帐保证落实位半年工作实施情况进行考核检查
52保证费落实
社区公卫生服务实施项目理政府保证购买费位百姓 实惠保证离退休员费基础设施设备费投入位
根卫生改革形势区财政采取种形式筹措资金保证基医疗补助费员工资补助药品利率补助投入遏制机构趋利行
社区卫生服务持续发展角度出发认真落实培养规划严格 科教基金提留加强专项费投入保证全科培养计划实施
严格执行社区卫生服务财务理制度保证事业发展基金足额提留满足基础设施设备费正常
53加强协调配合技术指导
加强社区项干预活动全面监督监测推动社区健康促进工作 全面开展搞社区宣传动员工作达健康促进卫生知识家喻户晓
聘请预防保健机构疾病控制中心专家教授事社区健康教育健康促进工作员技术培训包括社区健康促进工作中遇技术性问题 予专业技术指导
指导辖区幼园中学校企事业单位健康教育健康促进工作辖区创建健康促进学校
加强流动口健康理重点流动妇女计划生育生殖健康理流动童计划免疫工作
54社区卫生服务中心加强推动落实
保证社区卫生服务重点工作推动薄弱环节理社区卫生服务中心需安排3～5专职负责健康教育薄弱项目理工作
社区卫生服务中心区卫生局规划指导负责制定社区卫生服务年度工作计划季度工作安排
社区卫生服务中心社区公卫生基医疗工作实施中项工作完成情况存问题建议时反馈级领导相关部门争取支持配合
6社区卫生工作目标
61总体目标
坚持政府导积极开展社区健康促进充分发挥相关资源综合利效益加强社区卫生服务队伍建设断提高服务质量效率优先干预效防治社区疾病健康危险素居民提供优质高效济快捷公卫生基医疗服务逐步提高社区居民健康水生命质量
62具体目标指标
621具体目标
6211发挥政府导职贯彻级政府社区卫生服务相关文件精神支持政策社区卫生服务纳入社会发展规划社区建设规划落实级社区卫生服务领导组职责加投入组织协调开展社区健康促进
6212调整优化社区卫生服务资源加强全科医生社区护士培养全面提高卫生技术员知识技改革理体制运行机制实施绩效理社区居民基卫生服务需求导提高社区卫生服务供数量质量效率
6213加强健康教育提高居民基卫生知识保健力降低居民健康危险素水老年妇女童残疾等特殊群进行建档理开展社区居民高血压糖尿病病例筛查系统理提高控制率落实包括预防保健妇幼保健等项社区公卫生基医疗服务
622具体指标
6221政策环境支持指标
政府专项购买社区基公卫生服务项目理方式逐步扩居民受益范围逐年提高补助水
政府保证基础设施离退休员工资补助设立教育培养专项费制定落实培养全科医生吸引进社区政策
社区卫生服务纳入社区建设规划
创建健康促进学校社区卫生服务中心成健康促进单位
6222疾病危险素控制指标
社区居民健康档案建档率达100
高血压糖尿病患者登记建档率达100高血压糖尿病患者健康理率达90规范理率达90
35岁居民首诊测血压率达90异常者应登记造册进行理理率达90
辖区60岁老年建立规范健康档案100老年规范理率90
居民基卫生知识知晓率提高90
成动体育锻炼率提高60
男性成吸烟率降35
加强季节性传染病防治健康教育生活干预覆盖率达90
6223社区卫生服务资源优化指标
改革运行机制落实医改方案实施绩效理
制定类卫生技术服务理规范制度监测考核标准
全科医生骨干合理组建服务团队健全社区家庭健康责制
建立晋升全科医学社区护理专业技术资格规定卫生技术员学科学历层次达 30
调整科室布局改造完善全科诊室建设标准化规范化康复门诊
7社区卫生工作监测评价
71监测容
711社区卫生服务中心工作情况
7111社区卫生服务中心业务工作开展情况济收入支出情况力资源构成全科医生例设备数量情况等
7112开展公卫生社区卫生服务干预活动情况
712居民健康卫生服务需求利情况
7121辖区居民死亡传染病非传染性疾病发病水
7122居民健康状况卫生需求危险素水健康知识知晓情况
7123政策环境支持健康促进活动情况
出台利社区卫生服务居民健康政策级关部门发文件落实情况政府补助费情况街道办事处居委会健康促进活动中参情况中心健康促进组织网络情况职工健康体检情况职工吸烟数戒烟数社区开展健康促进活动情况等
7124程评价
查验出台相关政策财务报表职工登记簿统计表述监测活动计划实施完成情况种登记册报告卡片工作制度开展健康教育活动教案活动记录日常工作信息汇总分析结果（数库）死亡监测常见疾病监测数库社区卫生服务站面积租金合支付证工作员基情况登记册等
7125效果评价
71251评价利社区卫生服务居民健康政策实施效果社区卫生服务中心员结构济收入构成政府投入费额度重等
71252居民健康知识水危险素水常见病流行情况方面进行调查分析评价干预活动效果病理信息统计分析评价病理质量效果
71253街道办事处居委会健康促进活动中参情况活动效果中心职工健康体检情况频率体检数疾病检出率评价员工保健情况职工吸烟数戒烟数社区开展健康促进单位烟单位等活动实施效果等
72监测方法
建立基医疗公卫生服务信息收集分析制度科室日常工作日志时收集相关信息月季进行纳汇总报时进行分析进行社区卫生服务中心工作监测
针重点干预疾病危险素开展居民卫生状况专项调查关容专题调查进行居民健康状况卫生服务需求利监测
通观察询问访谈查阅档案记录等调查方法解关政策环境组织网络关健康促进活动实施情况进行政策环境支持健康促进活动监测
73评价指标
731程评价指标
相关政策落实情况项活动计划总结落实完成情况项干预策略活动覆盖范围参数参者满意度印刷宣传材料种类印量宣传专栏数量容更新频率等
732效果评价指标
7321干预活动病理效果指标
73211慢性病健康知识知晓率
73212成年居民动锻炼率：参加体育活动（频次时间）例
73213成年居民血压知晓率年测血压例
73214蔬菜摄入达标例口味清淡例
73215超重肥胖率
73216成年男性群吸烟率
73217高血压病理率血压控制率（Bp<14090mmHg 控制）
73218糖尿病理率血糖控制率
73219结核病规范督导化疗率
7322卫生服务需求资源利指标
73221两周患病诊率
73222社区卫生服务中心（站）利率
73223患者接受服务满意度
73224预防接种妇幼保健理数健康教育公卫生工作项目覆盖群受益数等
7323政策环境资源调整评价指标
73231政府支持性政策数量名称题针性容
73232政府费投入数额
73233社区卫生服务中心科室设置状况
73234工作员年龄学历职称构成
73235全科医生数医护
73236社区口医生护士防保员例
73237社区卫生服务站面积租金源Ⅳ级评价方法
74评价组织实施
741常性监督检查 社区卫生服务中心结合级部门工作求定期组织理员中心项工作进行查
742年度工作效果评价 区卫计局组织员年年中年终进行督导检查考核评价重点项目进行专题调查
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