关县医疗卫生队伍建设情况调研报告
十八关系民生民医疗卫生事业受中央国务院高度重视受全社会广泛关注 日通深入家乡永州市双牌县城医院（县民医院县中医院县妇幼保健院龙泊镇卫生院等）通询问熟网络搜查实察等方式全县医疗卫生队伍建设情况进行调研现调研情况报告
基现状
（）县城卫生单位员数量专业技术职称划分：副高级职称5占74中级职称47占248初级职称97占603职称28占148二学历划分：科学历64占339专学历107占566中专学历（含高中）18占95三年龄划分：40岁：女68男35占54535岁40岁：女33男7占20635岁：女36男10占244四岗位划分：床医师68医技11护理60药剂9理8五执业资格划分：执业医师57中西医45执业护士干
（二）需求情况缺乏公卫生床医学骨干普遍缺乏科妇科外科科医师护士检验师影师中西药师麻醉师等
二做法取成效
（）提升卫生队伍建设通统招录加快补充医疗卫生机构新鲜血液2012年卫生系统先招录卫生专业技术员36名调出辞职计13现岗23定程度缓解医疗卫生机构员匮乏问题
（二）立足培养基础加强培训力度全县医疗卫生单位结合卫生系统培养计划采取送出请进传帮带等方法分层次重点进行培养走出：2014年派出20次专业技术员省外参加进修学学时间13月时两家县级医疗机构派出25名医护员加强口支援乡镇卫生院培训率达98请进：2014年双牌县中南学湘雅附三医院湖南中医药学第附属医院市中心医院建立医疗卫生帮扶机制截止目前已65名专家县民医院进行医疗技术帮扶活动效提升医疗服务力县医院现已开展腹腔镜行双侧输卵结扎术半髋置换术聚髌器髌骨骨折中应等新业务
（三）加引进力度坚持直接柔性相结合柔性引进方面：年3月县民医院市第民医院签订市域医疗联合体网络医院双双专家制协议市中心医院派3名医师县民医院担科妇产科外科外科专家截目前接诊患者50余次教学查房26次知识讲座6次开展腹腔镜手术4次开展新业务1项帮助建立床路径通道10病种
（四）加强信息化建设力度破解高端紧缺现状通跨区域组建医联体建设省民医院签订医联体合作协议成立医疗联合体医学影中心病理中心心电中心检验中心托省卫计委医疗卫生专网省民医院实现信息互联互通病信息时传输省民医院患者时级医院专家诊断解决县高端紧缺现状
（五)优化绩效考核方式努力实现价值效应化全面推进卫生事制度改革加快建立全员聘制核心事制度结合事业单位改革求量化考核劳取酬效率优先兼顾公原进行绩效考核县财政年医院职职工工资总额5拨付绩效奖励补助资金240万元县级医院线医护员月均增加1500左右确保医务员遇稳中增实现遇留目
三存问题
（）结构合理断层现象严重年龄结构断层退休员例太高（部分单位已达病退年龄员占375）职卫生技术员45岁例偏高35岁卫生技术员例较低部分医疗机构35岁卫生技术员二科室员断层缺乏学科带头急需特需科室骨干医疗卫生队伍中科学历64占339导致县专业技术梯队形成技术水提升难度
（二）激励机制够完善流失严重编制足编制足导致离岗工作瘫痪县医院现员编制符合二级甲等综合医院评审求聘员较济负担较重问题二激励机制够完善医疗卫生遇问题解决许医疗卫生遇条件环境满千方百计县医院调甚谋出路造成现量流失聘员编员工酬遇差较流动性较
（三）引进培养重视力度够政府投入够引进力度够二部分医疗卫生单位培养重视够培养费保证培养缺乏系统性重重培养致部分出现知识老化力退化思想僵化应新知识新技解决问题力足难提升公卫生服务力医疗救治保障力
四意见建议
医疗卫生关民生工程医疗卫生工作基础调研组建议：
（）完善绩效薪酬制度全面推进卫生事制度改革加快建立全员聘制核心事制度结合省州县事业单位改革求量化考核劳取酬效率优先兼顾公原技术理科研成果等素分配挂钩逐步做高贡献高奖励高技术高遇高效益高回报探索绩效工资等种分配形式突出贡献优秀实行重奖拉开分配档次实行真正意义绩效考核岗位绩效工资
（二）建立稳定机制全面推行竞争机制聘机制切实解决职称晋升晋级聘难执业（助理）医师注册护士员总量足问题表现突出备尤青年做评聘分开积极破资排辈传统二建立医疗机构外聘员招聘机制连续聘工龄达5年取执业资格医护员进行全面综合考评考评合格效形式建立种长期稳定工关系（工酬享受专业技术职称遇等）业务骨干顾忧留住建立起稳定机制三健全完善退休专家返聘机制引进时发挥现老专家余热做传帮带工作
（三）加财政保障投入力度增加基础设施建设投入加医疗卫生机构建设性投资建设业务房更新设备改善卫生工作生活环境特增加保障性资金投入保障日常工作费基础医疗卫生机构聘员工资纳入财政预算进步推进镇村医生养老医疗保障等遇政策落实解决基层医务员顾忧
（四）创新培养模式完善医疗卫生员培训机制通集中培训学相结合理培训现场操作相结合请进送出相结合等方式力开展学培训切实提升基层医疗服务水更基层群众享受安全便捷医疗服务二县现医疗卫生事业发展需省外医学专业院校签订协议定培养土卫生专业年通招考充实卫生队伍专业设定定期限服务年限稳定队伍
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十八关系民生民医疗卫生事业受中央国务院高度重视受全社会广泛关注 日通深入家乡永州市双牌县城医院（县民医院县中医院县妇幼保健院龙泊镇卫生院等）通询问熟网络搜查实察等方式全县医疗卫生队伍建设情况进行调研现调研情况报告
基现状
（）县城卫生单位员数量专业技术职称划分：副高级职称5占74中级职称47占248初级职称97占603职称28占148二学历划分：科学历64占339专学历107占566中专学历（含高中）18占95三年龄划分：40岁：女68男35占54535岁40岁：女33男7占20635岁：女36男10占244四岗位划分：床医师68医技11护理60药剂9理8五执业资格划分：执业医师57中西医45执业护士干
（二）需求情况缺乏公卫生床医学骨干普遍缺乏科妇科外科科医师护士检验师影师中西药师麻醉师等
二做法取成效
（）提升卫生队伍建设通统招录加快补充医疗卫生机构新鲜血液2012年卫生系统先招录卫生专业技术员36名调出辞职计13现岗23定程度缓解医疗卫生机构员匮乏问题
（二）立足培养基础加强培训力度全县医疗卫生单位结合卫生系统培养计划采取送出请进传帮带等方法分层次重点进行培养走出：2014年派出20次专业技术员省外参加进修学学时间13月时两家县级医疗机构派出25名医护员加强口支援乡镇卫生院培训率达98请进：2014年双牌县中南学湘雅附三医院湖南中医药学第附属医院市中心医院建立医疗卫生帮扶机制截止目前已65名专家县民医院进行医疗技术帮扶活动效提升医疗服务力县医院现已开展腹腔镜行双侧输卵结扎术半髋置换术聚髌器髌骨骨折中应等新业务
（三）加引进力度坚持直接柔性相结合柔性引进方面：年3月县民医院市第民医院签订市域医疗联合体网络医院双双专家制协议市中心医院派3名医师县民医院担科妇产科外科外科专家截目前接诊患者50余次教学查房26次知识讲座6次开展腹腔镜手术4次开展新业务1项帮助建立床路径通道10病种
（四）加强信息化建设力度破解高端紧缺现状通跨区域组建医联体建设省民医院签订医联体合作协议成立医疗联合体医学影中心病理中心心电中心检验中心托省卫计委医疗卫生专网省民医院实现信息互联互通病信息时传输省民医院患者时级医院专家诊断解决县高端紧缺现状
（五)优化绩效考核方式努力实现价值效应化全面推进卫生事制度改革加快建立全员聘制核心事制度结合事业单位改革求量化考核劳取酬效率优先兼顾公原进行绩效考核县财政年医院职职工工资总额5拨付绩效奖励补助资金240万元县级医院线医护员月均增加1500左右确保医务员遇稳中增实现遇留目
三存问题
（）结构合理断层现象严重年龄结构断层退休员例太高（部分单位已达病退年龄员占375）职卫生技术员45岁例偏高35岁卫生技术员例较低部分医疗机构35岁卫生技术员二科室员断层缺乏学科带头急需特需科室骨干医疗卫生队伍中科学历64占339导致县专业技术梯队形成技术水提升难度
（二）激励机制够完善流失严重编制足编制足导致离岗工作瘫痪县医院现员编制符合二级甲等综合医院评审求聘员较济负担较重问题二激励机制够完善医疗卫生遇问题解决许医疗卫生遇条件环境满千方百计县医院调甚谋出路造成现量流失聘员编员工酬遇差较流动性较
（三）引进培养重视力度够政府投入够引进力度够二部分医疗卫生单位培养重视够培养费保证培养缺乏系统性重重培养致部分出现知识老化力退化思想僵化应新知识新技解决问题力足难提升公卫生服务力医疗救治保障力
四意见建议
医疗卫生关民生工程医疗卫生工作基础调研组建议：
（）完善绩效薪酬制度全面推进卫生事制度改革加快建立全员聘制核心事制度结合省州县事业单位改革求量化考核劳取酬效率优先兼顾公原技术理科研成果等素分配挂钩逐步做高贡献高奖励高技术高遇高效益高回报探索绩效工资等种分配形式突出贡献优秀实行重奖拉开分配档次实行真正意义绩效考核岗位绩效工资
（二）建立稳定机制全面推行竞争机制聘机制切实解决职称晋升晋级聘难执业（助理）医师注册护士员总量足问题表现突出备尤青年做评聘分开积极破资排辈传统二建立医疗机构外聘员招聘机制连续聘工龄达5年取执业资格医护员进行全面综合考评考评合格效形式建立种长期稳定工关系（工酬享受专业技术职称遇等）业务骨干顾忧留住建立起稳定机制三健全完善退休专家返聘机制引进时发挥现老专家余热做传帮带工作
（三）加财政保障投入力度增加基础设施建设投入加医疗卫生机构建设性投资建设业务房更新设备改善卫生工作生活环境特增加保障性资金投入保障日常工作费基础医疗卫生机构聘员工资纳入财政预算进步推进镇村医生养老医疗保障等遇政策落实解决基层医务员顾忧
（四）创新培养模式完善医疗卫生员培训机制通集中培训学相结合理培训现场操作相结合请进送出相结合等方式力开展学培训切实提升基层医疗服务水更基层群众享受安全便捷医疗服务二县现医疗卫生事业发展需省外医学专业院校签订协议定培养土卫生专业年通招考充实卫生队伍专业设定定期限服务年限稳定队伍
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