中心卫生院绩效考核实施细
院绩效考核方案利实施院务会研究全体职工会讨通现院绩效考核细公布请全院职工遵执行
组织机构卫生院成立院长组长院务会成员绩效考核领导组负责全院职工绩效考核工作组织领导领导组卫生院领导职工代表组成
二员岗位设置卫生院实行院长领导组长负责制设公卫生办公室1科室成员2医疗组长1科室成员3药房组长1科室成员1护理组长1科室员1检验室1合医1生活保障1设放射勤出纳中药房财务收费员库房兼职8组长兼职员产生费卫生院业务费中列支具体兼职补助标准院务会研究报全体职工会通执行
三考核容分标准
()考勤考核(10分)
1严格实行值班制度科室排班表执行考勤制度遇星期六星期天赶场天检验室放射室公卫生办公室班加班(注算加班补休补休算加班)事需先请假请假旷工处理低月出勤低22天迟早退计10分
2实行公休假制度时事假病假公休假抵公休假时间影响绩效工资年度公休假完事假病假天班计算达超基础性绩效规定天数基础性绩效规定执行提倡鼓励职员参加学晋升学考试单位领导批准占公休时间二班倒科室顶班员计加班行政班员请顶班员计加班补班未批准擅外出旷工处理
3天觉时班值班交接班提倡早班迟班未时签次扣1分迟早退15分钟事先未请示扣1分超1时旷工处理扣2分旷工次扣奖励性绩效工资25月超4次月奖励性绩效工资0超6次基础性绩效工资考核发放30未请假天未岗者扣5分扣奖励性绩效工资40二三天未岗者扣10分扣月奖励性绩效工资三天周基础性绩效工资30发放超周停发全部基础性绩效工资相关规定处罚
4时参加集体会议学参加会议培训次扣2分扣奖励性绩效工资25累计超5次扣月奖励性绩效工资
5坚持班脱岗正理擅离开工作岗位者脱岗处脱岗10分钟扣1分超1时者旷工处理包庇脱岗者脱岗者处理班保持手机24时畅通信息联系影响应急工作造成良果者次扣5分扣月奖励性绩效工资50手机费月连续2次月奖励性绩效0(手机变换号码信号死角应时告知单位未时告知者款处理)造成医疗纠纷事者承担相应济法律责
6类请假法定假均需事先履行请假手续1天请假组长审批 2天院长批准请假条交院办公室备案时者旷工计算
(二)工作量考核标准办法(20分)
(1)门诊住院岗工作量标准方法(20分)查科室门诊日志处方量20082010年作降10扣1分扣完止
(2)护理岗药房岗收费岗辅助检查岗考核标准方法(20分)查科室处方医师交处方治疗完成情况例未完成扣2分扣完止
(3)勤岗财务岗合医岗考核标准方法(20分)岗位职责完成院方交办工作项未完成扣2分扣完止
(4)公卫生岗考核标准方法(20分)级达工作务院方交办项工作项未完成扣2分扣完止
(三)服务质量考核标准方法(30分)
1门诊住院岗医疗质量考核标准方法(30分)
(1)查月门诊工作诊疗行规范严格执行项制度(首诊负责制门诊病历书写制度处方书写制度交接班制度急危重症病例抢救制度转诊制度等)做扣2分门诊文书书写规范诊断符合率低80扣3分处方书写规定执行处方项目填写少项医师签名发现次扣2分执行基药物目录补充药物目录制度目录外药品超国家规定20扣2分介绍患者单位检查治疗购买药品医疗器械等中牟取正利益扣2分急诊抢救时抢救记录观察记录扣2分传染病漏报谎报瞒报扣4分法规进行外处罚
(2)查月住院工作住院指征明确严格执行合作医疗制度认真做合作医疗政策宣传扣2分医嘱执行记录医师签名病历书写合格率达90扣2分住院病历时档病出院3天然档扣5分
(3)积极配合居民健康档案建立老年保健理慢性病理(高血压糖尿病)孕产妇童系统理等扣1分35岁诊患者测量血压扣1分积极参传染病防治突发公卫生事件应急处理扣2分
2护理岗医疗质量考核标准方法(30分)
查月护理工作情况严格执行项规章制度(护理执行制度护理查制度交接班制度急危重症抢救制度院感控制制度消毒隔离制度护理文书书写制度等)扣6分机抽查体温单医嘱执行记录住院患者护理记录危重患者护理记录样达标准扣4分常消毒剂配制正确更换消毒液登记高压消毒指示卡登记紫外线消毒氧气瓶湿化瓶消毒规范登记扣6分次性医疗品医疗废物做害化处理扣6分急救设备完率达100急救药品齐全期失效扣6分做科室输液厅病房床单条整齐清洁扣2分
3妇幼保健岗医疗质量考核标准方法(30分)
查月妇幼保健工作情况严格执行母婴保健法项公卫生制度项诊疗操作制度扣2分例孕产妇03岁童未建立保健手册扣2分孕产妇理童系统登记合格例扣2分种报告信息时规范份扣2分住院病历门诊登记处方书写规范时份扣2分接生登记住院病历体检登记例扣2分项目规定免费孕检检发现1例未登记报账扣2分孕产妇住院分娩规定提供补助例扣2分认真宣传执行新农合补偿政策扣2分积极参居民健康档案建立老年保健理慢性病理(高血压糖尿病)孕产妇童系统理等扣2分积极参传染病防治突发公卫生事件应急处理扣2分积极参新生疾病复查督促新生首针乙肝疫苗接种首次预防接种指导突发公卫生事件应急处理扣2分执行基药物目录补充药物目录扣2分严格出生医学证明发放严禁胎性鉴定做扣2分责负
4公卫生岗服务质量考核标准方法(30分)
查月项规章制度落实情况项法律法规落实情况遵守落实扣2分月适龄童基础免疫接种率加强免疫接种率达90扣2分月童建卡建簿接种登记率达98扣2分新扩国家免疫规划疫苗指定范围群接种率达95扣1分预防接种门诊理运行规范扣1分次性医品害化处理时院感处理规范扣2分疑似预防接种副反应处理时报告时扣2分完成健康教育工作计划健康教育资料健康教育宣传栏健教资料档案扣2分居民健康教育知晓率达50扣1分积极参辖区健康档案建立扣1分辖区健康档案合格率达95扣1分辖区健康档案档时扣1分辖区健康档案理率80扣1分传染病疫情报告率时率准确率达95扣1分非住院结核病艾滋病进行治疗理位扣1分辖区慢性病理(高血压糖尿病)达求扣1分辖区重性精神疾病患者未进行登记理扣1分突发公卫生事件积极动参处理扣2分公场学校职业高危场等开展卫生指导扣2分积极参乡村卫生服务体化理扣2分
5检验放射B超岗医疗质量考核标准方法(30分)
科室项规章制度落实位扣2分查检验登记漏登例扣2分抽查检验报告单发现张合格准确扣2分检查次性医疗品未规定时销毁害化处理发现次扣4分院感染控制落实位扣2分检验设备维护位扣2分检验试剂规定验收保存造成损失扣4分发现期失效合格检验材料扣4分发现例检验时报告时扣4分积极配合开展公卫生服务项目次扣4分查月放射B超登记发现漏登1例扣2分发现检查时报告时扣4分发现报告单书写完整正规扣2分床放射诊断符合率床B超诊断符合率90扣4分科室卫生扣2分防护做位扣2分片子统档扣2分机器设备保养位扣2分严禁胎性鉴定发现例年工资责负
6财务收费岗质量考核标准方法(30分)
查月严格执行项财务制度扣4分法设账扣2分档案理规范扣2分结算规范收支纳入单位统核算扣2分发现现金存款登记时扣1分月申报税扣1分发现现金票相符扣2分登记账发现错漏次扣2分规定收费次扣2分项费单发现弄虚作假次扣2分新农合住院门诊统筹结算时扣2分退费足扣4分私公款贪污挪次扣4分追缴公款外法严处理
7药库中药房西药房岗质量考核标准方法(35分)
查月药房制度落实位扣2分查月药品零差率销售未达求扣4分处方划价准确率未达98扣2分处方审查合格率95扣2分时申购基药物补充药物扣2分时做药品验收登记扣2分发现药品期霉烂变质虫蛀扣2分药品报损客观原解释扣事5分药房工作员须药品失效期前提前3月告知床医生 月处方期汇总账扣2分发错药次时更换扣2分造成差错事责负发现私进购药品扣2分特殊药品保扣2分药房理脏乱差扣2分私卖药腰包私药回家关规定处罚
四医德医风劳动纪律行业作风考核标准方法(40分)
1坚持病中心服务理念发现病家属争吵次扣2分
2收受病红包索礼品发现次扣2分
3科室私收费私出售药品器材发现次扣2分计生手术关计生证明中弄虚作假非法接生引产药流进行非医学需作胎性鉴定扣月全部工资实施者承担国家关法律法规规定切济法律责
4规范医保新农合门诊住院操作医保新农合资金群众救命钱定级规定方案运作严明责纪律医疗组握住院指征完善病历书写药指征费药品规定处理医保新农合运作中违规操作发现次扣4分事承担全部责
5擅增加收费项目提高降低收费标准发现次扣2分
6医务员相互拆台团结合作发现次扣2分职工部制造非击道抬高已吵架搬弄非损坏单位信誉名誉者查属实者扣4分严重者报县局处理
7提高服务质量改善服务态度病冷淡置理相互推诿争抢工作拖拉扯皮认真负责造成良影响者发现次扣2分
8时完成领导交办工作务次扣5分
9工作员间吵架斗殴讲利团结话做利团结事发现次扣2分
10科室物品摆放整齐卫生状况差检查发现次扣2分
11班时穿工作服挂胸牌班穿拖鞋网聊天(牌玩游戏)非工作联系串岗聊天带孩班班时干私活等次扣2分 班期间喝酒次扣5分科室应厉行节约走电停违者补交超支电费扣3分造成设备损坏负责赔偿
12班值班时院正理聚集牌发现次扣2分实施诫勉谈话
13事外出委托代班交发现次扣2分出现医疗纠纷责事果负
14工作中严格技术操作常规积极参加集体办业务学劳动遇急危重症病例积极配合抢救发现次扣5分首诊医生遇疑难病症邀请会诊医生时邀请医生拒绝协作者次扣2分超服务力接诊时转诊发现次扣5分
15床医务员门诊急诊做药房员耐心细心收费员做班时间外出兑换币发现中项扣2分
院设群众意见箱公布投诉电话制定病投诉处理制度发现次投诉扣5分月进行5名群众医务员满意度调查问卷群众满意度达80扣4分 70扣6分60扣10分50扣15分500分
医德医风方面违反关规定够组织处理扣基础性绩效工资5年度受通报批评警告记记降级撤职开留处方处分时限分扣基础性绩效工资203050607080100
五否决性指标
永镇中心卫生院绩效工资实施方执行
六责扣项目
()列情况者事承担全部济法律责月绩效工资
1法行医章操作严禁证行医证行医超出执业范围引起切责
2次性医疗品未时处理藏匿丢失变卖引起罚款
3收款室现金盗丢失
4诊疗科室中西药房公卫生办公室辅助检查室药品器械生物制剂期未做报废处理罚款
5药房应划价准确误差率超规定标准年盘存短款超1000元两倍赔偿超1000元两倍赔偿赔款外停职岗
6医生错开处方药房错发药护理错误注射输液异物护理脱岗造成单位损失
(二)列情况者事承担全部法律责50济责扣50绩效工资
1医疗文书文件病历化验放射B超报告单处方X光胶片收费登记验收登记门诊登记合医档案等损坏丢失造成纠纷相关案件中失证果事负责(档案保存期低5年)
2药房验收药品质量合格未报告验收登记项目全进药计划周造成单位药品品种积压效期未报告中药勤翻勤晒遵方炮制未进行翻晒霉变虫蛀虫害造成损失罚款金额
3次性医疗品销毁登记全罚款
4正常医疗活动中出现纠纷事者事原始记录全证足举证力造成济损失
5门窗未求锁盗(现条件法防范外)造成损失
6参加种特殊突发紧急情况参加公益性活动义务劳动突发公卫生事件群体防疫防洪灭火抢险抢救危重病者月绩效工资报级部门予追究处理
七实施细全院职工会讨通
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院绩效考核方案利实施院务会研究全体职工会讨通现院绩效考核细公布请全院职工遵执行
组织机构卫生院成立院长组长院务会成员绩效考核领导组负责全院职工绩效考核工作组织领导领导组卫生院领导职工代表组成
二员岗位设置卫生院实行院长领导组长负责制设公卫生办公室1科室成员2医疗组长1科室成员3药房组长1科室成员1护理组长1科室员1检验室1合医1生活保障1设放射勤出纳中药房财务收费员库房兼职8组长兼职员产生费卫生院业务费中列支具体兼职补助标准院务会研究报全体职工会通执行
三考核容分标准
()考勤考核(10分)
1严格实行值班制度科室排班表执行考勤制度遇星期六星期天赶场天检验室放射室公卫生办公室班加班(注算加班补休补休算加班)事需先请假请假旷工处理低月出勤低22天迟早退计10分
2实行公休假制度时事假病假公休假抵公休假时间影响绩效工资年度公休假完事假病假天班计算达超基础性绩效规定天数基础性绩效规定执行提倡鼓励职员参加学晋升学考试单位领导批准占公休时间二班倒科室顶班员计加班行政班员请顶班员计加班补班未批准擅外出旷工处理
3天觉时班值班交接班提倡早班迟班未时签次扣1分迟早退15分钟事先未请示扣1分超1时旷工处理扣2分旷工次扣奖励性绩效工资25月超4次月奖励性绩效工资0超6次基础性绩效工资考核发放30未请假天未岗者扣5分扣奖励性绩效工资40二三天未岗者扣10分扣月奖励性绩效工资三天周基础性绩效工资30发放超周停发全部基础性绩效工资相关规定处罚
4时参加集体会议学参加会议培训次扣2分扣奖励性绩效工资25累计超5次扣月奖励性绩效工资
5坚持班脱岗正理擅离开工作岗位者脱岗处脱岗10分钟扣1分超1时者旷工处理包庇脱岗者脱岗者处理班保持手机24时畅通信息联系影响应急工作造成良果者次扣5分扣月奖励性绩效工资50手机费月连续2次月奖励性绩效0(手机变换号码信号死角应时告知单位未时告知者款处理)造成医疗纠纷事者承担相应济法律责
6类请假法定假均需事先履行请假手续1天请假组长审批 2天院长批准请假条交院办公室备案时者旷工计算
(二)工作量考核标准办法(20分)
(1)门诊住院岗工作量标准方法(20分)查科室门诊日志处方量20082010年作降10扣1分扣完止
(2)护理岗药房岗收费岗辅助检查岗考核标准方法(20分)查科室处方医师交处方治疗完成情况例未完成扣2分扣完止
(3)勤岗财务岗合医岗考核标准方法(20分)岗位职责完成院方交办工作项未完成扣2分扣完止
(4)公卫生岗考核标准方法(20分)级达工作务院方交办项工作项未完成扣2分扣完止
(三)服务质量考核标准方法(30分)
1门诊住院岗医疗质量考核标准方法(30分)
(1)查月门诊工作诊疗行规范严格执行项制度(首诊负责制门诊病历书写制度处方书写制度交接班制度急危重症病例抢救制度转诊制度等)做扣2分门诊文书书写规范诊断符合率低80扣3分处方书写规定执行处方项目填写少项医师签名发现次扣2分执行基药物目录补充药物目录制度目录外药品超国家规定20扣2分介绍患者单位检查治疗购买药品医疗器械等中牟取正利益扣2分急诊抢救时抢救记录观察记录扣2分传染病漏报谎报瞒报扣4分法规进行外处罚
(2)查月住院工作住院指征明确严格执行合作医疗制度认真做合作医疗政策宣传扣2分医嘱执行记录医师签名病历书写合格率达90扣2分住院病历时档病出院3天然档扣5分
(3)积极配合居民健康档案建立老年保健理慢性病理(高血压糖尿病)孕产妇童系统理等扣1分35岁诊患者测量血压扣1分积极参传染病防治突发公卫生事件应急处理扣2分
2护理岗医疗质量考核标准方法(30分)
查月护理工作情况严格执行项规章制度(护理执行制度护理查制度交接班制度急危重症抢救制度院感控制制度消毒隔离制度护理文书书写制度等)扣6分机抽查体温单医嘱执行记录住院患者护理记录危重患者护理记录样达标准扣4分常消毒剂配制正确更换消毒液登记高压消毒指示卡登记紫外线消毒氧气瓶湿化瓶消毒规范登记扣6分次性医疗品医疗废物做害化处理扣6分急救设备完率达100急救药品齐全期失效扣6分做科室输液厅病房床单条整齐清洁扣2分
3妇幼保健岗医疗质量考核标准方法(30分)
查月妇幼保健工作情况严格执行母婴保健法项公卫生制度项诊疗操作制度扣2分例孕产妇03岁童未建立保健手册扣2分孕产妇理童系统登记合格例扣2分种报告信息时规范份扣2分住院病历门诊登记处方书写规范时份扣2分接生登记住院病历体检登记例扣2分项目规定免费孕检检发现1例未登记报账扣2分孕产妇住院分娩规定提供补助例扣2分认真宣传执行新农合补偿政策扣2分积极参居民健康档案建立老年保健理慢性病理(高血压糖尿病)孕产妇童系统理等扣2分积极参传染病防治突发公卫生事件应急处理扣2分积极参新生疾病复查督促新生首针乙肝疫苗接种首次预防接种指导突发公卫生事件应急处理扣2分执行基药物目录补充药物目录扣2分严格出生医学证明发放严禁胎性鉴定做扣2分责负
4公卫生岗服务质量考核标准方法(30分)
查月项规章制度落实情况项法律法规落实情况遵守落实扣2分月适龄童基础免疫接种率加强免疫接种率达90扣2分月童建卡建簿接种登记率达98扣2分新扩国家免疫规划疫苗指定范围群接种率达95扣1分预防接种门诊理运行规范扣1分次性医品害化处理时院感处理规范扣2分疑似预防接种副反应处理时报告时扣2分完成健康教育工作计划健康教育资料健康教育宣传栏健教资料档案扣2分居民健康教育知晓率达50扣1分积极参辖区健康档案建立扣1分辖区健康档案合格率达95扣1分辖区健康档案档时扣1分辖区健康档案理率80扣1分传染病疫情报告率时率准确率达95扣1分非住院结核病艾滋病进行治疗理位扣1分辖区慢性病理(高血压糖尿病)达求扣1分辖区重性精神疾病患者未进行登记理扣1分突发公卫生事件积极动参处理扣2分公场学校职业高危场等开展卫生指导扣2分积极参乡村卫生服务体化理扣2分
5检验放射B超岗医疗质量考核标准方法(30分)
科室项规章制度落实位扣2分查检验登记漏登例扣2分抽查检验报告单发现张合格准确扣2分检查次性医疗品未规定时销毁害化处理发现次扣4分院感染控制落实位扣2分检验设备维护位扣2分检验试剂规定验收保存造成损失扣4分发现期失效合格检验材料扣4分发现例检验时报告时扣4分积极配合开展公卫生服务项目次扣4分查月放射B超登记发现漏登1例扣2分发现检查时报告时扣4分发现报告单书写完整正规扣2分床放射诊断符合率床B超诊断符合率90扣4分科室卫生扣2分防护做位扣2分片子统档扣2分机器设备保养位扣2分严禁胎性鉴定发现例年工资责负
6财务收费岗质量考核标准方法(30分)
查月严格执行项财务制度扣4分法设账扣2分档案理规范扣2分结算规范收支纳入单位统核算扣2分发现现金存款登记时扣1分月申报税扣1分发现现金票相符扣2分登记账发现错漏次扣2分规定收费次扣2分项费单发现弄虚作假次扣2分新农合住院门诊统筹结算时扣2分退费足扣4分私公款贪污挪次扣4分追缴公款外法严处理
7药库中药房西药房岗质量考核标准方法(35分)
查月药房制度落实位扣2分查月药品零差率销售未达求扣4分处方划价准确率未达98扣2分处方审查合格率95扣2分时申购基药物补充药物扣2分时做药品验收登记扣2分发现药品期霉烂变质虫蛀扣2分药品报损客观原解释扣事5分药房工作员须药品失效期前提前3月告知床医生 月处方期汇总账扣2分发错药次时更换扣2分造成差错事责负发现私进购药品扣2分特殊药品保扣2分药房理脏乱差扣2分私卖药腰包私药回家关规定处罚
四医德医风劳动纪律行业作风考核标准方法(40分)
1坚持病中心服务理念发现病家属争吵次扣2分
2收受病红包索礼品发现次扣2分
3科室私收费私出售药品器材发现次扣2分计生手术关计生证明中弄虚作假非法接生引产药流进行非医学需作胎性鉴定扣月全部工资实施者承担国家关法律法规规定切济法律责
4规范医保新农合门诊住院操作医保新农合资金群众救命钱定级规定方案运作严明责纪律医疗组握住院指征完善病历书写药指征费药品规定处理医保新农合运作中违规操作发现次扣4分事承担全部责
5擅增加收费项目提高降低收费标准发现次扣2分
6医务员相互拆台团结合作发现次扣2分职工部制造非击道抬高已吵架搬弄非损坏单位信誉名誉者查属实者扣4分严重者报县局处理
7提高服务质量改善服务态度病冷淡置理相互推诿争抢工作拖拉扯皮认真负责造成良影响者发现次扣2分
8时完成领导交办工作务次扣5分
9工作员间吵架斗殴讲利团结话做利团结事发现次扣2分
10科室物品摆放整齐卫生状况差检查发现次扣2分
11班时穿工作服挂胸牌班穿拖鞋网聊天(牌玩游戏)非工作联系串岗聊天带孩班班时干私活等次扣2分 班期间喝酒次扣5分科室应厉行节约走电停违者补交超支电费扣3分造成设备损坏负责赔偿
12班值班时院正理聚集牌发现次扣2分实施诫勉谈话
13事外出委托代班交发现次扣2分出现医疗纠纷责事果负
14工作中严格技术操作常规积极参加集体办业务学劳动遇急危重症病例积极配合抢救发现次扣5分首诊医生遇疑难病症邀请会诊医生时邀请医生拒绝协作者次扣2分超服务力接诊时转诊发现次扣5分
15床医务员门诊急诊做药房员耐心细心收费员做班时间外出兑换币发现中项扣2分
院设群众意见箱公布投诉电话制定病投诉处理制度发现次投诉扣5分月进行5名群众医务员满意度调查问卷群众满意度达80扣4分 70扣6分60扣10分50扣15分500分
医德医风方面违反关规定够组织处理扣基础性绩效工资5年度受通报批评警告记记降级撤职开留处方处分时限分扣基础性绩效工资203050607080100
五否决性指标
永镇中心卫生院绩效工资实施方执行
六责扣项目
()列情况者事承担全部济法律责月绩效工资
1法行医章操作严禁证行医证行医超出执业范围引起切责
2次性医疗品未时处理藏匿丢失变卖引起罚款
3收款室现金盗丢失
4诊疗科室中西药房公卫生办公室辅助检查室药品器械生物制剂期未做报废处理罚款
5药房应划价准确误差率超规定标准年盘存短款超1000元两倍赔偿超1000元两倍赔偿赔款外停职岗
6医生错开处方药房错发药护理错误注射输液异物护理脱岗造成单位损失
(二)列情况者事承担全部法律责50济责扣50绩效工资
1医疗文书文件病历化验放射B超报告单处方X光胶片收费登记验收登记门诊登记合医档案等损坏丢失造成纠纷相关案件中失证果事负责(档案保存期低5年)
2药房验收药品质量合格未报告验收登记项目全进药计划周造成单位药品品种积压效期未报告中药勤翻勤晒遵方炮制未进行翻晒霉变虫蛀虫害造成损失罚款金额
3次性医疗品销毁登记全罚款
4正常医疗活动中出现纠纷事者事原始记录全证足举证力造成济损失
5门窗未求锁盗(现条件法防范外)造成损失
6参加种特殊突发紧急情况参加公益性活动义务劳动突发公卫生事件群体防疫防洪灭火抢险抢救危重病者月绩效工资报级部门予追究处理
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