Na+K+ATP=3Na++2K+O2+CO2单纯扩散葡萄糖易化中载体运输
生化中K+35Na+135细胞外Na+高钠流钾外流趋势细胞膜:外正负(静息电位K动作电位Na动作电位幅度二者)低钾细胞外钾降→细胞外钾浓度差增→胞钾外流增→导致静息电位负值变→超极化→兴奋降→肌力肠麻痹
严重高钾静息电位负值变钠通道失活→极化阻滞→心肌兴奋性降
骨骼肌:条横垂直两条行组成三联体细肌丝粗肌丝间滑行肌钙肌动原肌凝蛋白
神调节反射体液调节激素
兴奋性突触电位Na+抑制性突触电位Cl流突触前膜兴奋抑制均Ca2+通道开放
凝血:4钙外源性凝血37
血型:供应血红细胞必须受血者血清凝固然输进点红细胞血清凝(A型红细胞膜抗原凝集原A抗原抗B抗体)红原清素
血液:血浆血细胞组成细胞外液:分血血浆血外组织间隙液细胞|细胞膜|血浆|血壁|组织液晶体细胞膜细胞外形成渗透压渗透压→ADH血容量→醛固酮
→细胞水肿胶体血壁血壁外血浆|组织液间形成渗透压→血外水肿二者象水利水转运完成(晶体维持细胞外水衡胶体调节血壁外水衡)渗透压:组毛(朱毛烧胶)渗透压水转运(细胞外水晶体维持胶体调节)
血液:防止体运输
血沉加快根原血浆红细胞身:1血浆纤维蛋白原增加带正电荷↑+血沉红沉加快血浆纤原正电
促红细胞生成素缺氧时刺激肾脏产生糖蛋白雄激素直接刺激骨髓造血
19尿素等渗5GS等张085NaCl等渗等张(尿糖盐等渗等张)
出血性疾病:外37(疝气)128凝血子→生成凝血活酶复合体→激活2凝血酶原转变成凝血酶→促1纤维蛋白原裂解成稳定纤维蛋白+13子→稳定纤维蛋白→12激活纤溶血板减少障破坏特消耗度DIC出血时间血板决定凝血时间凝血子决定
心肌细胞电活动:0期:Na流1期:K外流2期:Ca缓慢流抵消K外流3期:K快速外流4期:ATP动转运NaKCa窦房结细胞电活动:0期:Ca缓慢流引起123期合:K外流引起4期:Na流()K外流(次)→动极化(心肌钠钾钙窦房结钙钾钠)
心室收缩射血舒张充盈分等容快速缓慢心室收缩反流动力房室瓣关闭压力够开动脉瓣成密闭空腔等容收缩急剧升等容收缩高峰快速射血
心室压力急剧升达开动脉瓣时进入快速射血期室压达高峰惯性存缓慢射血期动脉压高左心室压反流导致动脉瓣关闭进入心室舒张期样形成密闭空腔等容舒张室压急剧降低房压时候形成抽吸作开房室瓣房血进入室时心房心室舒张期虹吸作更强时心室舒张时候心房01s收缩导致更血进入心室心肌效应期长收缩期开始直持续舒张期早期必须舒张进行收缩发生强直收缩
收压前途量前负舒张末容积负肺压
射血分数=搏输出量心室舒张末容积(分数容积指数面积面指容分说)
1心脏搏量:提高收缩压2心率:提高舒张压心率加快收缩期缩短舒张期缩短舒张期缩短更明显舒张期短回心血量减少外周血增加舒张压高
3外周阻力:提高舒张压(反映动脉硬化)4动脉动脉弹性贮器作:收缩压致高舒张压致低5循环血量血系统容量例维持血压
休克:微循环:总效交换面积达1000m21迂回通路:微动脉→微动脉→毛细血网(真毛细血)→微静脉暖休克动静脉短路直捷通路量开放微循环基功实现血液组织液间物质交换(扩散)
CVP低容量足CVP高容量(血压低心功全血压正常容量血收缩)CVP正常血压低心功全容量足需补液试验血压升高容量足CVP升高血压变心功全出
心交感甲兴奋迷走M样抑制
交感神交节前乙酰甲
节前纤维释放乙酰胆碱节纤维末梢释放甲肾腺素副交感神节前节纤维均释放乙酰胆碱交感心跳加快皮肤脏血收缩
吸气膈肌收缩胸腔增胸膜腔压=肺气压-肺回缩力肺生回缩直气体气压气压作0产生负胸压呼吸运动肺通气原动力
氧解离曲线:酸性右移氧释放
呼吸道:迷走神兴奋引起滑肌收缩交感神兴奋引起滑肌舒张
气压呼吸影响:低压低氧高压高阻
CO中毒:CO血红蛋白结合率O2250倍病:结合O2含量少结合氧更容易放氧离曲线左移CO中毒脸色发红
呼吸运动调节:1中枢化学感受器脑脊液局部组织间隙液H+浓度敏感高2(CO2)中枢低氧外周
:延髓腹外侧CO2透血脑屏障(脂溶性)中枢化学感受器感受CO2分压增高2外周化学感受器:位颈动脉体动脉体O2分压降CO2分压升高pH降(酸中毒)呼吸加深加快(1)CO2影响:CO2调节呼吸重生理性体液子:通刺激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢二刺激外周感受器动窦神迷走神传入延髓呼吸关核团反射性呼吸加深加快增加肺通气(2)H+影响:脑脊液中H+中枢化学感受器效刺激血液中H+易透血脑屏障通刺激外周(3)O2影响:低O2呼吸刺激作完全通外周化学感受器完成严重低氧呼吸中枢直接作抑制中枢感受器容易适应老肺心病CO2潴留病氧分压降刺激外周化学感受器维持
呼吸反射:化学机械感受性反射化学分外周(颈动脉体动脉体外周化学感受器)中枢(延髓外侧)机械分肺牵张反射呼吸肌体感受性反射(肌梭)
心血反射:颈动脉窦动脉弓压力感受器反射降压作颈动脉体动脉体化学感受器反射升压作
呼吸血压外周调节机制:压豆呼体受牵拉降低
呼吸肺容量:1潮气2补气3残气
肺活量:深吸气深呼气量潮气+2补气肺静态通气功指标(肺活量呼气通气)
:肺总量=补吸气+潮气量静呼吸(500)+补呼气+肺残气量(1000~1500)效气体交换=分肺泡通气量=(潮气量-效腔150)×呼吸频率通气血流=血气(血血流通气气体交换)
生命中枢:呼吸心跳中枢延髓瞳孔中脑体温丘脑生命延髓
消化:肠脑3期:头期胃期肠期胃5种细胞:G细胞壁细胞细胞粘液细胞肥细胞(酶壁酸子粘膜屏障)胰液:碳酸氢钠+胰蛋白酶胆汁:酶胆盐脂肪脂溶性维生素肠:肠激酶→激活胰蛋白酶原→胰蛋白酶→激活糜蛋白酶原→糜蛋白酶胰糜分解蛋白质体液调节:G促胃液素S促胰液素CCK缩胆囊素促胰酶素口腔淀粉酶水解淀粉胃胃蛋白酶水解蛋白肠胰液水解脂肪胃液:组胺乙酰胆碱促进胃酸分泌盐酸抑制胃酸促进胰液
蛋白产物+胃扩张→促胃液素↑→盐酸←盐酸反馈性抑制
蛋白产物+脂肪酸→缩胆囊素促胰酶素↑→胰酶分泌胆囊收缩
盐酸+脂肪酸→促胰液素↑→胰液胆汁→抑制胃排空
排尿:
肾球滤率:125mlmin<125肯定吸收>125肯定分泌等125吸收分泌肾球血流量(660mlmin)滤分数:125ml660ml=19
肾球效滤压=肾球毛细血压-(血浆胶体渗透压+囊压)流量加滤率增高降支吸收水降水升钠远泌钾
升支吸收Na+吸收水远曲集合分泌K+糖盐保碱排酸K+Na+交换H+Na+交换存竞争酸中毒导致K+Na+交换减少钾蓄积(代酸高钾)
皮质肾单位:短量入球出球分泌肾素滤重吸收髓质尿浓缩稀释
ADH↑晶体渗透压↑循环血量↓肾素球旁细胞牵张致密斑钠感受致密斑钠球旁肾素颗粒
器感受液中NaCl浓度肾素血紧张素醛固酮保钠排钾血钾浓度升高敏感
黑质巴胺行抑制纹状体乙酰胆碱M巴胺增舞蹈症减少震颤麻痹
丘脑功丘脑垂体间功联系:①腺垂体功联系:垂体门脉系统实现②神垂体功联系:激素丘脑垂体柬轴突运送贮存神垂体(腺垂体门脉系统神垂体束)
:1体温调节中枢:调定点2摄食行:外侧区摄食中枢腹侧核摄食中枢3水衡:视核室旁核→轴突→垂体叶→入血(渗透压感受器:NaCl次葡萄糖)4腺垂体激素分泌调节:9种促抑制激素5情绪生理反应:NS反应紧张惊吓联系起
α收缩β1强心降脂β2舒肌收骨M样休腺紧(缩瞳降压调痉)心肌β1支气β2血α前列腺肥α2
α清醒闭目(安静)β活动θ(睁眼闭眼)疲倦δ(弯弯曲曲)睡眠
肺分泌器官第二信史:CAMPCGMPDAGAP3钙离子
视核室旁核产生抗利尿激素催产素周围肾透压增高时候会分泌1视核室旁核:神分泌细胞储存(神垂体垂体叶)ADH (VP加压素) oxytocin(催产素)2弓状核视前区 (促垂体区核团):神分泌细胞(垂体门脉血) 血(腺垂体垂体前叶)调节分泌功细胞分泌释放激素释放抑制激素然达毛细血垂体达腺垂体毛细血腺垂体激素种类:1黑2生4促生长素生乳素促甲状腺肾腺皮质激素性腺
神垂体:升产Ca2+↓兴奋性↑(三)钙代谢三激素:升高血钙:1甲状旁腺素骨胃肠道肾脏2维生素D3(肝25位羟化肾D25双羟促进肠吸收钙)降低血钙:降钙素甲状腺腺泡旁细胞分泌抑制破骨)肾腺糖皮质激素生理作:A物质代谢影响:促进糖异生减少糖利升高血糖促进肝外组织蛋白质分解抑制合成促进脂肪分解B水盐代谢轻度保钠排钾作促进水排泄C血细胞影响:血中红细胞中性粒细胞血板数量增加淋巴细胞嗜酸性粒细胞数量减少D心血系统影响:增加血滑肌茶酚胺敏感性增强心肌收缩力降低毛细血通透性维持血容量E骨肠肺影响:增加胃酸胃蛋白酶原分泌促进胎肺泡发育肺泡表面活性物质合成增加钙磷排泄导致骨质疏松雌激素降
F神系统:提高中枢神系统兴奋性G参机体应激反应
曲细精里生成精子睾丸间质细胞分泌雄激素睾酮睾酮慢性障睾酮
:促进蛋白质合成骨骼生长RBC生成钙磷沉积水钠潴留
雌激素生理作雌激素:排卵前卵泡膜细胞分泌排卵黄体细胞分泌雌:增生受精颈口松水钠钙沉积孕:分泌着床颈口闭升温二者协发育妊娠
(雌激素卵泡增生受精)(孕激素黄体分泌着床)
睾酮:促进蛋白质合成骨骼生长RBC生成钙磷沉积水钠潴留
:(重点)①子宫膜增生期变化②宫颈:量稀薄液体:NaCl晶体出现羊齿植物样③阴道:皮增生角化糖原↑pH↓④输卵:节律性收缩⑤乳腺:雌激素→导增生孕激素+雌激素→腺泡发育⑥促进形成维持女性副性征雌激素<雄激素骨骼生长雌激素>雄激素骨骼成熟孕激素生理作:(重点)①维持妊娠膜蜕膜化子宫刺激敏感性↓抑制免疫反应②乳腺③NS:中枢化学感受器CO2↑黄体期体温↑03~06℃
卵巢:卵子激素(雌孕激素)
卵泡期(增生期):雌二醇孕酮低FSHLH抑制减弱促进卵泡发育排卵前1天雌激素达高峰正反馈丘脑分泌GnRH(促性腺释放激素)LH高峰孕酮促进排卵(雌激素卵泡增生受精)
黄体期(分泌期):排卵颗粒膜细胞增生肥着床准备受精黄体继续分泌雌孕激素没受精负反馈抑制形成月(孕激素黄体分泌着床)
冠脉:心肌舒张促进灌注心肌收缩促进回流
环境温度高体表温度时夏天蒸发散热
(渗透性利尿:肾液中溶质浓度增加时晶体渗透压升高肾水重吸收减少利尿肾局部高渗透压)
肾腺糖皮质激素生理作:A物质代谢影响:促进糖异生减少糖利升高血糖促进肝外组织蛋白质分解抑制合成促进脂肪分解B水盐代谢轻度保钠排钾作促进水排泄C血细胞影响:血中红细胞中性粒细胞血板数量增加淋巴细胞嗜酸性粒细胞数量减少D心血系统影响:增加血滑肌茶酚胺敏感性增强心肌收缩力降低毛细血通透性维持血容量E骨肠肺影响:增加胃酸胃蛋白酶原分泌促进胎肺泡发育肺泡表面活性物质合成增加钙磷排泄导致骨质疏松F神系统:提高中枢神系统兴奋性G参机体应激反应治疗急性淋巴细胞白血病生障碍性贫血粒细胞减少症血板减少症敏性紫癜(敏急淋粒少板少障)
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