2019年度康复医学科
质量安全理工作计划
落实医疗核心制度确保提高科医疗质量安全保证病例书写涵质量医疗指标完成拟定年度康复医学科质量安全理工作计划：
强化思想认识持续发展：
科护士长继续抓质量理工作落实项规章制度月召开病历质控组会议院感质控组会议护理理组质控会议医疗安全组质控会议等规范理医疗行提高科室医疗技术水促进科室持续发展
二明确科室医疗工作指标努力完成：
1需康复诊疗患者时关康复医学服务
2康复治疗患者90患者疗效效
3患者康复诊疗满意率90
4医疗事发生率0
5年技术差错率≤1
6康复医学评估完整率≥98
7康复病历诊疗记录书写合格率＞90
8康复病床率低90—95康复医学科均住院日超30天
9康复设备维护良日做岗前检查保证设备正常运行季度统计分析总结相关记录设备完率90
三完善科室医疗质量考评工作：
1实施规范化质量理健全落实项规章制度医疗核心制度等制定考评标准月质控员进行检查做总结反馈工作召开质控会议存问题分析整改持续改进
2加强医院科室部规章制度培训时科室业务需求制定符合康复特色业务学计划全年培训计划期落实提高科室全体医护员专业技专业素质
3继续时良事件报针科坠床烫伤等良事件认真分析原改进措施
4针科2018年患者转诊率10继续加强医护员专业技术水断提升提高医疗质量
四认真做医疗文书书写理工作：
1强化病历书写检查科室病历质量组（相关质控组）监控科室病历质控员位医生周2份病历抽查加深检查者感性认识检查结果传达科室避免样错误发生检查者引起重视第时间反馈意见实时改时起良性循环作
2抓病历质量评价实施奖罚结合制度
五科室业务计划：
1请神科李智军周科次定期查房通定期查房科医生脑卒中早期治疗进步认识神科医生进步脑卒中早期康复必性新解样加强两科室交流合作利学科发展进步神科密切合作康复科发展首务
2神科神外科早期卒中患者科治疗师床边进行偏瘫肢体功障碍康复治疗进行康复治疗时院患者早期良姿体位摆放康复知识宣教
3重症患者早期康复治疗预着密切联系院重症医学科80源脑卒中重症神系统疾病功康复神康复领域新概念新模式实质容康复措施超早期介入患者病情然较严重积极救治时开展种康复治疗样取传统神康复更康复效果加强重症监护室合作更重症患者早期肢体障碍吞咽障碍认知障碍心肺功康复治疗
4加强骨骨二合作术更消创伤固定利影响通计划目运动训练促进骨折愈合肢体功恢复避免骨折病（关节僵硬肌肉萎缩骨质疏松骨折延迟愈合愈合）发生时发展脊髓损伤患者康复治疗发挥中西医结合特长处理脊髓损伤致神元性膀胱神元性直肠独特作
5心科合作治疗冠心病常规科药物治疗基础予系统心肺康复训练通氧运动疗法呼吸训练心理行矫正通系统康复治疗够明显改善心肺残障状态提高冠心病患者运动耐力观舒适度提高生活质量改善心理状况促进身心康复
6着颈肩腰腿痛患着逐渐增年轻化趋势发挥巩固院中医治疗康复特色收住入院前提挂床门诊予治疗占病房床位彻底病房治疗门诊治疗分开利科室理疼痛科加强业务交流疼痛科患者早期予神阻滞转入科行进步予中医康复治疗
六 培训计划：
着科室快速发展职员专业培养首务年需三甲医院进修康复医师治疗师位（骨科康复）治疗师需两三甲医院短期培训三月进步加强OT ST学
护理方面继续秉承切病中心’理念落实优质护理服务全程加护理质量检查力度断提高护理质量患者提供安全优质满意护理服务现制定工作计划：
1菌物品合格率100
2抢救药品物品器械完率100
3医疗垃圾分类处置正确率100
4三基考核合格率100优良率≥90
5护理技术操作合格率100优良率≧90
6护理文书书写合格率≧99
7患者满意度≧98
8良事件报率100
9护理员优质护理目标涵知晓率100
10高危压疮风险评估率100非预期压疮0预防高危病坠床跌倒
时提高院感质量加强院感理特制订院感工作计划：
1医院感染知识培训率90培训合格率达100
2推进病区手卫生工作做卫生知识知晓率达100手卫生性≧95洗手正确率≧95时做重耐药防控工作
医学装备方面做：
1科室设备统存放保持整洁
2急救生命支持类设备存放位置醒目容易获取
3全员知晓医疗设备障报修程序
新年新气象坚信级领导力支持定科做精加强医疗质量安全理领会贯彻实施三满意医疗质量万里行优质护理服务精髓努力提高科室医护员技术安全优质高效全层服务
康复医学科质量安全理组
2019年1月20日
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质量安全理工作计划
落实医疗核心制度确保提高科医疗质量安全保证病例书写涵质量医疗指标完成拟定年度康复医学科质量安全理工作计划：
强化思想认识持续发展：
科护士长继续抓质量理工作落实项规章制度月召开病历质控组会议院感质控组会议护理理组质控会议医疗安全组质控会议等规范理医疗行提高科室医疗技术水促进科室持续发展
二明确科室医疗工作指标努力完成：
1需康复诊疗患者时关康复医学服务
2康复治疗患者90患者疗效效
3患者康复诊疗满意率90
4医疗事发生率0
5年技术差错率≤1
6康复医学评估完整率≥98
7康复病历诊疗记录书写合格率＞90
8康复病床率低90—95康复医学科均住院日超30天
9康复设备维护良日做岗前检查保证设备正常运行季度统计分析总结相关记录设备完率90
三完善科室医疗质量考评工作：
1实施规范化质量理健全落实项规章制度医疗核心制度等制定考评标准月质控员进行检查做总结反馈工作召开质控会议存问题分析整改持续改进
2加强医院科室部规章制度培训时科室业务需求制定符合康复特色业务学计划全年培训计划期落实提高科室全体医护员专业技专业素质
3继续时良事件报针科坠床烫伤等良事件认真分析原改进措施
4针科2018年患者转诊率10继续加强医护员专业技术水断提升提高医疗质量
四认真做医疗文书书写理工作：
1强化病历书写检查科室病历质量组（相关质控组）监控科室病历质控员位医生周2份病历抽查加深检查者感性认识检查结果传达科室避免样错误发生检查者引起重视第时间反馈意见实时改时起良性循环作
2抓病历质量评价实施奖罚结合制度
五科室业务计划：
1请神科李智军周科次定期查房通定期查房科医生脑卒中早期治疗进步认识神科医生进步脑卒中早期康复必性新解样加强两科室交流合作利学科发展进步神科密切合作康复科发展首务
2神科神外科早期卒中患者科治疗师床边进行偏瘫肢体功障碍康复治疗进行康复治疗时院患者早期良姿体位摆放康复知识宣教
3重症患者早期康复治疗预着密切联系院重症医学科80源脑卒中重症神系统疾病功康复神康复领域新概念新模式实质容康复措施超早期介入患者病情然较严重积极救治时开展种康复治疗样取传统神康复更康复效果加强重症监护室合作更重症患者早期肢体障碍吞咽障碍认知障碍心肺功康复治疗
4加强骨骨二合作术更消创伤固定利影响通计划目运动训练促进骨折愈合肢体功恢复避免骨折病（关节僵硬肌肉萎缩骨质疏松骨折延迟愈合愈合）发生时发展脊髓损伤患者康复治疗发挥中西医结合特长处理脊髓损伤致神元性膀胱神元性直肠独特作
5心科合作治疗冠心病常规科药物治疗基础予系统心肺康复训练通氧运动疗法呼吸训练心理行矫正通系统康复治疗够明显改善心肺残障状态提高冠心病患者运动耐力观舒适度提高生活质量改善心理状况促进身心康复
6着颈肩腰腿痛患着逐渐增年轻化趋势发挥巩固院中医治疗康复特色收住入院前提挂床门诊予治疗占病房床位彻底病房治疗门诊治疗分开利科室理疼痛科加强业务交流疼痛科患者早期予神阻滞转入科行进步予中医康复治疗
六 培训计划：
着科室快速发展职员专业培养首务年需三甲医院进修康复医师治疗师位（骨科康复）治疗师需两三甲医院短期培训三月进步加强OT ST学
护理方面继续秉承切病中心’理念落实优质护理服务全程加护理质量检查力度断提高护理质量患者提供安全优质满意护理服务现制定工作计划：
1菌物品合格率100
2抢救药品物品器械完率100
3医疗垃圾分类处置正确率100
4三基考核合格率100优良率≥90
5护理技术操作合格率100优良率≧90
6护理文书书写合格率≧99
7患者满意度≧98
8良事件报率100
9护理员优质护理目标涵知晓率100
10高危压疮风险评估率100非预期压疮0预防高危病坠床跌倒
时提高院感质量加强院感理特制订院感工作计划：
1医院感染知识培训率90培训合格率达100
2推进病区手卫生工作做卫生知识知晓率达100手卫生性≧95洗手正确率≧95时做重耐药防控工作
医学装备方面做：
1科室设备统存放保持整洁
2急救生命支持类设备存放位置醒目容易获取
3全员知晓医疗设备障报修程序
新年新气象坚信级领导力支持定科做精加强医疗质量安全理领会贯彻实施三满意医疗质量万里行优质护理服务精髓努力提高科室医护员技术安全优质高效全层服务
康复医学科质量安全理组
2019年1月20日
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