职业健康培训
********环保限公司
安监部
年国职业危害直没根控制国家安全生产监督理局国家煤矿安全监察局2003年12月颁布国家安全生产科技发展规划(2004—2010)指出全国50万厂矿企业存程度职业危害接触粉尘毒物噪声等职业危害职工2 500万年年新发职业病例数均万例逐年升增长率超10％根卫生部统计截2002年底全国累积发生尘肺病581377例疑似尘肺者60万例年约5 000尘肺死亡年发生类急性职业中毒事200起1990年现均年新诊断尘肺病7 000左右
l 许中企业技术落作业环境较差抽样调查表明：82％中企业存程度职业危害中30％业工接触粉尘毒物等职业危害职业病疑职业病患病率达15．8％高危险化学品强致癌物没严格理限制重恶性职业中毒时发生职业癌患者频频出现中企业防尘防毒工作已成济社会发展中严重问题职业危害威胁千百万劳动者生命健康国民济造成巨损失年职业病直接损失百亿元国年发生起重员中毒伤亡事例2003年半年开始半年南京铜山发生5次毒气体外泄事2003年12月23日国重庆开县发生天然气重井喷事天然气含量硫化氢毒气体导致该井周围居民数千中毒243死亡
l 毒物体危害：
毒物质体危害引起中毒 中毒分急性亚急性慢性 毒物次短时间量进入体引起急性中毒量毒物长期进入体引起中毒称慢性中毒介两者间者称亚急性中毒 接触毒物中毒出现病状样现体系统器官毒物中毒病状分述
l 1刺激
l 刺激意味着身体化学品接触已相严重般受刺激部位皮肤眼睛呼吸系统
l 1．1 皮肤
l 某化学品皮肤接触时化学品皮肤保护层脱落引起皮肤干燥粗糙疼痛种情况称作皮炎许化学品引起皮炎
l 1．2 眼睛
l 化学品眼部接触导致伤害轻轻微暂时性适重永久性伤残伤害严重程度取决中毒剂量采取急救措施快慢
l 1．3 呼吸系统
l 雾状气态蒸气化学刺激物呼吸系统(鼻咽喉)接触时会导致火辣辣感觉般溶物引起氨水甲醛二氧化硫酸碱易鼻咽部湿润表面吸收处理化学品必须心喷洒药物时防止吸入蒸气
l 刺激物气刺激引起气炎甚严重损害气肺组织二氧化硫氯气煤尘化学物质会渗透肺泡区引起强烈刺激工作场般易检测化学物质严重危害工健康化学物质肺组织反应马时便引起肺水肿种症状强烈刺激开始会出现咳嗽呼吸困难(气短)缺氧痰例列物质会引起述反应：二氧化氮臭氧光气
l 毒物体危害
l 毒物质体危害引起中毒化学品毒作分床类型
l ——引起刺激
l ——敏
l ——缺氧
l ——昏迷麻醉
l ——全身中毒
l ——致癌
l ——致畸
l ——致突变
l ——尘肺
l 2敏
l 接触某化学品引起敏开始接触时会出现敏症状然长时间暴露会引起身体反应便接触低浓度化学物质会产生敏反应皮肤呼吸系统会受敏反应影响
l 2．1皮肤
l 皮肤敏种似皮炎(皮疹水疱)症状种症状定接触部位出现身体部位出现引起种症状化学品：环氧树脂胺类硬化剂偶氮染料煤焦油衍生物铬酸
l 2．2 呼吸系统
l 呼吸系统化学物质敏引起职业性哮喘种症状反应常包括咳嗽特夜间 呼吸困难气喘呼吸短促引起种反应化学品甲苯聚氨脂福尔马林
l 3缺氧(窒息)
l 窒息涉身体组织氧化作干扰．种症状分三种：单纯窒息血液窒息细胞窒息
l 3．1 单纯窒息
l 种情况周围氧气惰性气体代氮气二氧化碳乙烷氢气氦气氧气量足维持生命继续般情况空气中含氧21％果空气中氧浓度降l7％机体组织供氧足会引起头晕恶心调节功紊乱等症状种情况般发生空间限工作场缺氧严重时导致昏迷甚死亡
l 3．2 血液窒息
l 种情况化学物质直接影响机体传送氧力典型血液窒息性物质氧化碳空气中氧化碳含量达0．05％时会导致血液携氧力严重降
l 3．3 细胞窒息
l 种情况化学物质直接影响机体氧结合力氰化氢硫化氢物质影响细胞氧结合力血液中含氧充足
l 4昏迷麻醉
l 接触高浓度某化学品乙醇丙醇丙酮—厂酮乙炔烃类乙醚异丙醚会导致中枢神抑制化学品类似醉酒作次量接触导致昏迷甚死亡会导致沉醉种麻醉品
l 5 全身中毒
l 体许系统组成全身中毒指化学物质引起系统产生害影响扩展全身现象种作局限身体某点某区域
l 肝脏作净化血液中毒物质排泄前转化成害水溶性物质然物质肝脏害根接触剂量频率反复损害肝脏组织造成伤害引起病变(肝硬化)降低肝脏功例溶剂酒精四氯化碳三氯乙烯氯仿误认病毒性肝炎化学物质引起肝损伤症状(黄皮肤黄眼睛)类似病毒性肝炎
l 肾泌尿系统部分作排身体产生废物维持水盐衡控制维持血液中酸度泌尿系统部位受毒物质损害慢性铍中毒常伴尿路结石杀虫脒中毒出现出血性膀胱炎等常见肾损害少生产性毒物肾毒性尤重金属卤代烃突出汞铅铊镉四氯化碳氯仿六氟丙烯二氯乙烷溴甲烷溴乙烷碘乙烷等
l 神系统控制机体活动功定化学物质损害长期接触机溶剂引起疲劳失眠头痛恶心更严重导致运动神障碍瘫痪感觉神障碍：神末梢起作接触烷锰铅关导致腕垂病：接触机磷酸盐化合物硫磷导致神系统失功：外接触二硫化碳引起精神紊乱(精神病)
l 接触定化学物质生殖系统产生影响导致男性育怀孕妇女流产二溴化乙烯苯氯丁二烯铅机溶剂二硫化碳等化学物质男性工育关流产接触麻醉性气体戊二醛氯丁二烯铅机溶剂二硫化碳氯乙烯等化学物质关
l 6致癌
l 长期接触定化学物质引起细胞节制生长形成癌性肿瘤肿瘤第次接触物质许年表现出时期称潜伏期般4—40年造成职业肿瘤部位变化样未必局限接触区域砷石棉铬镍等物质导致肺癌鼻腔癌鼻窦癌铬镍木材皮革粉尘等引起膀胱癌接触联苯胺萘胺皮革粉尘等关：皮肤癌接触砷煤焦油石油产品等关接触氯乙烯单体引起肝癌接触苯引起障
l 7致畸
l 接触化学物质未出生胎造成危害干扰胎正常发育怀孕前三月脑心脏胳膊腿等重器官正发育研究表明化学物质干扰正常细胞分裂程麻醉性气体水银机溶剂导致胎畸形
l 8致突变
l 某化学品工遗传基影响导致代发生异常实验结果表明80％—85％致癌化学物质代影响
l 9尘肺
l 尘肺肺换气区域发生尘粒沉积肺组织沉积物反应难早期发现肺变化X射线检查发现变化时候病情已较重尘肺病患者肺换气功降紧张活动时发生呼吸短促症状种作逆引起尘肺病物质石英晶体石棉滑石粉煤粉铍
l 结
l 化学毒物引起中毒器官系统损害常见毒物铅引起神系统消化系统造血系统肾脏损害三硝基甲苯中毒出现白障中毒性肝病贫血高铁血红蛋白血症等种毒物引起急性慢性中毒损害器官表现差例苯急性中毒表现中枢神系统麻醉作慢性中毒造血系统损害毒化学品机体危害作中种常见现象外毒化学品机体危害尚取决系列素条件毒物身特性(化学结构理化特性)毒物剂量浓度作时间毒物联合作体敏感性等总机体毒化学品间相互作复杂程中毒表现干变万化
l 第二节职业病危害素职业病
l 职业病危害素
l 职业病危害指事职业活动劳动者导致职业病种危害
l 职业病危害素包括：职业活动中存种害化学物理生物素作业程中产生职业害素
l 2什职业病？
l 指企业事业单位体济组织（统称单位）劳动者职业活动中接触粉尘放射性物质毒害等素引起疾病
l 3什法定职业病？
l 法定职业病指国家政府部门明文规定职业病2002年国家卫生部会劳动保障部重新颁布法定职业病目录10类105种
l (*新增补职业病)
l ⑴尘肺
l 矽肺
l 煤工尘肺
l 石墨尘肺
l 碳黑尘肺
l 石棉肺
l 滑石尘肺
l 水泥尘肺
l 云母尘肺
l 陶工尘肺
l 铝尘肺
l 电焊工尘肺
l 铸工尘肺
l 根尘肺病诊断标准尘肺病理诊断标准诊断尘肺 *
l ⑵职业性放射性疾病
l 外射急性放射病
l 外射亚急性放射病 *
l 外射慢性放射病
l 射放射病
l 放射性皮肤疾病
l 放射性肿瘤 *
l 放射性骨损伤 *
l 放射性甲状腺疾病 *
l 放射性性腺疾病 *
l 放射复合伤 *
l 根职业性放射性疾病诊断标准（总）诊断放射性损伤 *
l ⑶职业中毒
l 铅化合物中毒（包括四乙基铅）
l 汞化合物中毒
l 锰化合物中毒
l 镉化合物中毒
l 铍病
l 铊化合物中毒
l 钡化合物中毒 *
l 钒化合物中毒
l 磷化合物中毒
l 砷化合物中毒
l 铀中毒 *
l 砷化氢中毒
l 氯气中毒
l 二氧化硫中毒
l 光气中毒
l 氨中毒
l 偏二甲基肼中毒 *
l 氮氧化合物中毒
l 氧化碳中毒
l 二硫化碳中毒
l 硫化氢中毒
l 磷化氢磷化锌磷化铝中毒工业性氟病
l 氰腈类化合物中毒
l 四乙基铅中毒
l 机锡中毒
l 羰基镍中毒
l 苯中毒
l 甲苯中毒
l 二甲苯中毒
l 正烷中毒
l 汽油中毒
l 甲胺中毒 *
l 机氟聚合物单体热裂解物中毒
l 二氯乙烷中毒
l 四氯化碳中毒
l 氯乙烯中毒
l 三氯乙烯中毒
l 氯丙烯中毒
l 氯丁二烯中毒
l 苯氨基硝基化合物（包括三硝基甲苯）中毒
l 三硝基甲苯中毒
l 甲醇中毒
l 酚中毒
l 五氯酚（钠）中毒
l 甲醛中毒
l 硫酸二甲酯中毒
l 丙烯酰胺中毒
l 二甲基甲酰胺中毒 *
l 机磷农药中毒
l 氨基甲酸酯类农药中毒
l 杀虫脒中毒
l 溴甲烷中毒
l 拟虫菊酯类农药中毒
l 根职业性中毒性肝病诊断标准诊断职业性中毒性肝病
l 根职业性急性化学物中毒诊断标准（总）诊断职业性急性中毒
l 二职业病
l ()生产性粉尘尘肺
l 1．生产性粉尘
l 生产中生产程关产生粉尘做生产性粉尘生产性粉尘体方面良影响尤含游离二氧化硅粉尘引起严重职业病——矽肺
l 生产性粉尘源固体物质机械加工粉碎金属研磨切削矿石岩石钻孔爆破破碎等物质加热时产生蒸气机物质完全燃烧产生烟外粉末状物质混合筛包装搬运等操作时沉积粉尘二次扬尘等
l 根生产性粉尘性质分三类：机性粉尘硅石石棉铁锡铝水泥金刚砂等机性粉尘棉麻面粉木材骨质炸药造纤维等混合性粉尘混合性粉尘较常见
l 2．粉尘引起职业危害
l 粉尘引起职业危害全身中毒性局部刺激性变态反应性致癌性尘肺中尘肺危害严重尘肺目前国工业生产中严重职业危害
l 2002年卫生部劳动社会保障部公布职业病目录中列出法定尘肺十三种矽肺煤工尘肺石墨尘肺碳黑尘肺石棉肺滑石尘肺水泥尘肺云母尘肺陶工尘肺铝尘肺电焊工尘肺铸工尘肺尘肺
l (二)工业毒物职业中毒
l 1．生产性毒物
l 生产程中生产毒物质称生产性毒物生产性毒物存原料辅助材料气体蒸气雾烟气溶胶中引起职业中毒分急性中毒慢性中毒亚急性中毒三种生产性毒物引起危害致突变致癌致畸生殖功影响等
l 2．常见职业中毒
l 常见职业中毒铅中毒汞中毒苯中毒等刺激性气体中毒氯气光气氨气等窒息性气体中毒氧化碳中毒接触氧化碳机会：煤气制造煤焦炭等制取煤气程中氧化碳含量少30％制造合成氨甲醇光气羰基金属采矿时爆破烟雾炼铁炼钢炼焦等作业场均产生量氧化碳二氧化碳中毒硫化氢中毒接触硫化氢机会：含硫化合物生产造纤维玻璃纸制造石油开采炼制含硫矿石冶炼含硫机物发酵腐败产生硫化氢制糖造纸业原料浸渍清理粪池垃圾阴沟时发生严重硫化氢中毒接触高浓度硫化氢立昏迷死亡称闪电型死亡
l 3．职业中毒目录
l 卫生部劳动社会保障部公布职业病目录中职业中毒56种具体名单法定职业病指国家政府部门明文规定职业病2002年国家卫生部会劳动保障部重新颁布法定职业病目录10类105种
l (*新增补职业病)
l (三)物理性职业危害素致职业病
l 作业场存物理性职业危害素噪声振动辐射异常气象条件(气温气流气压)等
l 1．噪声噪声聋
l 机器转动气体排放工件撞击摩擦等产生噪声称生产性噪音工业噪声分三类：空气动力噪声机械性噪声电磁性噪声产生噪声韵工种种风动工具工纺织工发动机试验员拖拉机手飞机驾驶员炮兵等
l 生产性噪声体危害首先听觉器官损害国已噪声聋列职业病噪声神系统心血系统全身器官功产生程度危害
l 2．振动振动病
l 生产设备工具产生振动称生产性振动产生振动机械锻造机压机压缩机振动筛送风机振动传送带夯机等手臂振动造成危害较严重锤工具凿岩机空气锤等手持转动工具电钻风钻等固定轮转工具砂轮机等
l 振动病分全身振动局部振动两种生产中手臂振动造成危害较明显严重国家已手臂振动局体振动典型表现发作性手指发白(白指病)局部振动病法定职业病
l 3．电磁辐射致职业病
l 1)非电离辐射
l (1)射频辐射高频感应加热金属热处理金属熔炼热轧等高频设备辐射源微波作业电气密闭结构严微波量外泄辐射空间辐射微波量健康影响出现中枢神系统植物神系统功紊乱心血系统变化
l (2)红外线炼钢工铸造工轧钢工锻钢工焊接工等受红外线辐射红外线引起职业性白障已列入职业病名单
l (3)紫外线常见辐射源冶炼炉电焊等作业场较见紫外线眼睛损伤引起职业病——电光性眼炎
l (4)激光焊接孔切割热处理等激光健康影响眼部影响皮肤造成损伤
l 2)电离辐射
l αβ等带电粒子γ光子中子等非带电粒子辐射放射性核素射线装置广泛应接触电离辐射员日益增辐射育种射线射杀菌保鲜道焊缝铸件砂眼探伤等
l 电离辐射引起职业病包括：全身性放射性疾病急慢性放射病局部放射性疾病急慢性放射性皮炎放射性白障放射致远期损伤放射致白血病列国家法定职业病急性亚急性慢性外射放射病放射性皮肤疾病射放射病放射性肿瘤放射性骨损伤放射性甲状腺疾病放射性性腺疾病放射复合伤放射性损伤11种
l 4．异常气象条件关职业病
l 1)高温作业
l 生产场热源种熔炉锅炉化学反应釜机械摩擦转动产热体散热空气湿度影响种敞开液面水分蒸发蒸汽放散造纸印染缫丝电镀潮湿矿井隧道潜涵等相湿度80％高气湿作业环境风速气压辐射热会生产作业场环境产生影响
l (1)高温强热辐射作业：工作点气温30℃工作点气温高夏季室外气温2℃较强辐射热作业冶金工业炼钢炼铁车间机械制造工业铸造锻造建材工业陶瓷玻璃搪瓷砖瓦等窑炉车间火力电厂锅炉间等
l (2)高温高湿作业：印染缫丝造纸等工业中液体加热蒸煮车间气温达35℃相湿度达90％煤矿深井井气温达30℃相湿度95％
l 2)异常气象条件作业冬天寒冷区极事野外作业冷库窖工作低温作业潜水作业潜涵作业属高气压作业高空高原低气压环境中进行运输勘探筑路采矿等作业属低气压作业
l 异常气象条件引起职业病列入国家职业病目录三种：中暑减压病：急性减压病发生潜水作业高原病：发生高原低氧环境种特发性疾病
l (四)职业性致癌素职业癌
l 1职业致癌物分类
l 职业关引起肿瘤素称职业性致癌素职业性致癌素致癌症称职业癌引起职业癌物质称职业性致癌物职业致癌物分3类：
l 确认致癌物炼焦油芳香胺石棉铬芥子气氯甲甲醚氯乙烯放射性物质等
l 疑致癌物镉铜铁亚硝胺等尚未流行病学调查证实
l 潜致癌物类物质动物实验中已获阳性结果致癌性钴锌铅等
l 2职业癌
l 国已石棉联苯胺苯氯甲甲醚砷氯乙烯焦炉逸散物络酸盐等8种职业致癌物致癌症列入职业病名单
l （五）职业性传染病
l 国炭疽森林脑炎布氏杆菌病列法定职业性传染病
l （六）列入职业病目录职业性疾病
l 职业性皮肤病(接触性皮炎光敏性皮炎电光性皮炎黑变病痤疮溃疡化学性皮肤灼伤职业性皮肤病)化学性眼部灼伤铬鼻病牙酸蚀症金属烟尘热职业性哮喘职业性变态反应性肺泡炎棉尘病煤矿井工滑囊炎等均列入职业病目录
l 列入职业病目录10类115种职业病
l 三职业关疾病
l (1)职业关疾病指职业群中种素引起疾病发生职业素关惟发病素非职业素引起发病职业病目录外职业素关疾病例搬运工铸造工长途汽车司机炉前工电焊工等良工作姿势致腰背痛长期固定姿势长期低头长期伏案工作致颈肩痛长期吸刺激性气体粉尘引起慢性支气炎
l (2)视屏显示终端(VDT)职业危害问题：微机量视屏显示终端(VDT)操作员职业危害问题关注重点长时间操作VDT出现VDT综合症表现神衰弱综合症肩颈腕综合症眼睛视力方面改变
l 四女工职业卫生问题
l 妇女生理特点职业性危害素影响生殖器官生殖功易受影响通妊娠哺乳影响胎婴健康发育成长关系未口素质女工职业卫生问题特殊意义般体力劳动程中突出强制体位(长立长坐)重体力劳动负重作业两方面问题国目前规定成年妇女禁忌参加连续负重次负重重量超20kg间断负重次重量超25ks作业许毒物物理性素劳动生理素女工健康造成危害常见铅汞锰镉苯甲苯二甲苯二硫化碳氯丁二烯苯乙烯酰胺汽油氯仿二甲基甲酰胺三硝基甲苯强烈噪声全身振动电离辐射低温重体力劳动等引起月变化具生殖毒性
l 第三节 生产程安全防护技术
l 粉尘危害防护技术
l 生产中生产程关形成粉尘做生产性粉尘生产性粉尘体方面良影响尤含游离二氧化硅粉尘引起严重职业病——矽肺生产性粉尘影响某产品质量加速机器磨损微细粉末状原料成品等成粉尘处飞扬影响环境造成济损失
l 粉尘危害控制措施：
l (1)湿式作业
l (2)密闭通风尘系统密闭设备功发生粉尘生产设备密闭起防止粉尘外溢吸尘通风基础通风连接密闭设备尘设备通道输送含尘空气设施：合理布置设计通风通风尘系统关键尘器工作方式分千式湿式两类工作原理分沉降式离心式滤式激式等类
l 二生产性毒物危害防护技术
l 生产性毒物生产程中原料辅助材料夹杂物半成品成品废气废液废渣中存形态固体液体气体蒸气烟雾等形式存生产环境中
l 二生产性毒物危害防护技术
l 生产性毒物控制措施：生产程密闭化动化解决毒物危害根途径毒低毒工艺物料代毒高毒工艺物料防毒根性措施例：应水溶性涂料电泳漆工艺铅字印刷工艺氰电镀工艺甲醛脂醇类丙酮醋酸乙酯等低毒稀料取代含苯稀料毒低毒物质代剧毒物质根解决毒物危害首选办法毒物找毒低毒代物
l 1．密闭通风排毒系统
l (1)密闭罩：工艺条件允许情况毒源密闭起然通通风含毒空气吸出送净化装置净化排放气密闭罩设计参数排气量
l (2)开口罩：生产工艺操作采取密闭罩排气时生产设备操作特点设计开口式爪排气开口罩结构形式分口吸罩侧吸罩吸罩
l (3)伞形罩
l (4)通风橱：通风橱密闭侧吸罩相结合种特殊排气罩产生害物操作设备完全放通风橱便操作通风橱设开启动操作门橱应形成负压状态防止害物逸出通风橱排气方式分部排气式部排气式供气式
l 1．密闭通风排毒系统
l (5)洗涤法：种常见净化方法工业已广泛应冶金行业焦炉煤气高炉煤气转炉煤气发生炉煤气净化化工行业工业气体净化机电行业苯衍生物等机蒸汽净化电力行业烟气脱硫净化等常洗涤液水碱性溶液酸性溶液氧化剂溶液机溶剂
l (6)袋滤法：粉尘通滤介质受阻固体颗粒物分离出方法袋滤器粉尘进行沉降聚凝滤清灰等物理程实现害化排放
l (7)燃烧法：害气体中燃成分氧结合进行燃烧转化二氧化碳水达气体净化害物排放
l 2．体防护等措施
l 属作业场保护品防护服装防尘口罩防毒面具
l 根毒物质性质毒作业特点防护求毒作业工作环境中应配置事柜急救箱防护品(防毒服手套鞋眼镜滤式防毒面具长面具空气呼吸器生氧面具等)体洗器洗眼器等卫生防护设施服务半径应15m
l (1)防护服装包括防护服鞋帽镜手套等防护服应专柜存放禁止穿防护服食堂浴室宿舍等防护服应常清洗保持卫生必时进行化学处理
l 2．体防护等措施
l (2)防毒口罩防毒面具防毒口罩防毒面具属呼吸防护器种类根防护原理分滤式隔离式两类
l ①滤式：工作原理空气中害物质滤净化达防护目作业场空气中害物质浓度高情况佩戴类防护器
l ②隔离式：佩戴者呼吸需空气(氧气)直接现场空气中吸取外供气系统供种防护器空气中害物质浓度较高作业场
l 2．体防护等措施
l (3)防缺氧窒息措施针缺氧危险工作环境(密闭设备：指船舱容器锅炉冷藏车沉箱等限空间：指道库室隧道矿井窖沼气池化粪池等限空间：指贮藏室发酵池垃圾站冷库粮仓等)容易发生缺氧窒息中毒窒息(二氧化碳硫化氢氰化物等害气体窒息)原应配备(作业前作业中)氧气浓度害气体浓度检测仪器报警仪器隔离式呼吸保护器具(空气呼吸器氧气呼吸器长面具等)通风换气设备抢救器具(绳缆梯子氧气呼吸器等)
l 三噪声特性防治
l 心理认需厌烦起干扰作声音统称噪声生产中机器转动气体排放工件撞击摩擦产生噪声称生产性噪音工业噪声
l 噪声控制方法包括种：
l (1)工程控制：设备采购优先考虑低噪声低振动设备噪声问题寻找设计解决方案包括更安静工艺程(例压力机代汽锤等)设计具弹性减振器托架联轴器道设计中量减少方速度突然变化操作旋转式复式设备时降低速度
l 三噪声特性防治
l (2)方位置控制：噪声源移出作业区者转动机器方
l (3)封闭：产生噪声机器噪声源吸音材料包围起全封闭情况种做法效果限
l (4)消声器：空气气体者蒸气道中排出时者中流动时消声器降低噪声
l (5)外包消声材料：作代密封办法运送蒸气高温液体子外面
l (6)减振：采增设专门减振垫坚硬肋状物者双层结构实现
l 四振动危害预防
l 振动指物体外力作中心位置基准呈复振荡现象生产程中生产设备工具产生振动称生产性振动振动控制措施：
l (1)工艺技术消减少振动源预防振动危害根措施油压机水压机代气(汽)锤水爆清沙电液清沙代风铲清沙电焊代铆接等
l (2)选动衡性振动噪声低设备设备设置动衡装置安装减振支架减振手柄减振垫层阻尼层减轻手持振动工具质量
l 四振动危害预防
l (3)基础隔振振动设备基础基础支撑间减振材料(橡胶软木泡沫乳胶矿渣相等)减振器(金属弹簧橡胶减振器减振垫等)隔振减少振源振动输出振源设备周围层中设置隔振沟板桩墙等隔振层切断振波外传播途径
l (4)体防护穿戴防振手套防振鞋等防护品降低振动危害程度中重防止手指受冷
l 五辐射危害预防
l 粒子者波形式进行量传递传播吸收活动称辐射
l 1．辐射分类危害
l 工业活动中电离辐射np丁辐射X光射线常见辐射源X光机损测试(NDT)中位素非电离辐射：紫外辐射红外辐射射频辐射(线电设备微波设备发
l 射)激光
l 五辐射危害预防
l 2．电离辐射控制
l 辐射强度取决辐射源强度受辐射物体辐射源距离(遵循反方定律——辐射源辐射目标间距离方成反)暴露时间保护屏类型进行辐射控制时必须考虑述素
l 消暴露应首先考虑事项辐射源出现限制时加封闭屏障
l 六高温低温危害预防
l 1．高温
l 高温作业防护措施：
l 高温作业防护措施根区限制高温作业级规定(例建设项目宜消ⅢⅣ级高温作业)采取措施
l (1)实现动化远距离操作等隔热操作方式设置热源隔热屏蔽(热源隔热保温层水幕隔热操作室(间)类隔热屏蔽装置)
l (2)通合理调节然通风气流设置全面局部送风装置空调降低工作环境温度
l 六高温低温危害预防
l (3)Cn935—1989高温作业允许持续接触热时间限值规定限制持续接触热时间
l (4)隔热服等防护品供应清凉饮料
l 解决高温作业危害根出路实现生产程动化防暑降温措施隔热通风体防护
l 2．低温
l 低温作业冷水作业防护措施：
l (1)实现动化机械化作业避免减少低温作业冷水作业控制低温作业冷水作业时间
l (2)穿戴防寒服(手套鞋)等防护品
l (3)设置采暖操作室休息室工室等
l (4)冷库等低温封闭场应设置通信报警装置防止误员关锁
l 第四节 危险化学品中毒急救措施
l 中毒急救领
l 1．安全进入毒物污染区
l 高浓度硫化氢氧化碳等毒物污染区严重缺氧环境必须先予通风参加救护员需佩戴供氧式防毒面具毒物应采取效防护措施方救护
l 2．迅速抢救生命
l 中毒急救领
l 中毒者脱离染毒区应现场立着手急救心脏停止立拳击心脏部位胸壁作胸外心脏摩直接心脏注射肾腺素异丙肾腺素抬高肢头部低位仰呼吸停止者赶快做工呼吸口口吹气法剧毒品适宜口口法时史氏工呼吸法工呼吸胸外心脏摩时交进行直恢复心搏呼吸急救操作动作粗暴造成新损伤眼部溅毒物应立清水洗脸部浸满盆清水中睁开眼断摆动头部稀释洗毒物
l 二中毒急救治疗般原
l 1．呼吸道吸入中毒
l 呼吸道吸中毒急救治疗应首先保持呼吸道通畅
l 第防止声门痉挛喉头水肿发生采2％碳酸氢钠10％异丙肾腺素1％麻黄素雾化吸呼吸困难严重者早作气切开
l 第二防止肺水肿发生应绝卧床休息予激素适限制输液量发生肺水肿应吸氧抗泡沫剂10％硅酮20％30％乙醇氧化湿化瓶吸早氢化松100—200mg溶10％葡萄糖100—200mL静脉滴注减少血通透性神志躁动安者异丙嗪25rug肌注
l 二中毒急救治疗般原
l 第三防止脑水肿发生作神系统毒物出现脑水肿限制液体输入量降低颅压采20％甘露醇25％山梨醇250mL静脉注射快滴三磷酸腺甙20mg肌肉静脉注射等保护脑细胞
l 第四引起血红蛋白变性毒物应根病进行治疗苯硝基化合物应时注射美蓝硫代硫酸钠氰化物迅速吸硝酸异戊酯3％亚硝酸钠lOmI注射注射硫代硫酸钠氧化碳高压氧吸氧
l 第五防止溶血引起肾功衰竭砷化氢采取早期吸氧解毒利尿尿毒症明显腹膜透析工肾透析
l 五项症状外病特效解毒药般床症治疗
l 2．皮肤吸收中毒
l 皮肤吸收毒物腐蚀造成皮肤灼伤毒物应立脱受污染衣物量清水洗微温水禁热水洗时间少15min洗越早越彻底越然肥皂水洗净中毒物液体湿敷皮肤吸收中毒程段时间注意观察清洗否彻底苯胺清洗彻底定时间出现发绀 口唇指甲明显青紫需吸氧注射美蓝缓解复原认已清洗中毒发生黄磷清洗暗室检查磷光灼伤皮肤化学灼伤处理
l 3．误服吞咽中毒
l 误服吞咽时反复漱口口腔毒物外应：
l (1)催吐催吐服毒4h效简单办法手指棉棒金属匙柄刺激咽部舌根空腹服毒者先口服杯冷开水豆浆催吐呕吐时头部低位昏迷痉挛发作吞强酸强碱等腐蚀品汽油煤油等机溶剂时禁慎
l (2)洗胃洗胃治疗常规催吐禁忌症者慎清水生理盐水中毒物液体洗胃敌百虫强酸碳酸氢钠液吸磷1605高锰酸钾洗胃液次超500mL免毒物肠应反复洗直洗出液次毒物等通鼻腔留置胃定时间便吸出胃排泄毒物
l (3)清泻口服胃送剂量泻药硫酸镁硫酸钠等脂溶性毒物忌油类导泻剂口服腐蚀性毒物者禁应解毒防毒排毒药物
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职业健康培训
********环保限公司
安监部
年国职业危害直没根控制国家安全生产监督理局国家煤矿安全监察局2003年12月颁布国家安全生产科技发展规划(2004—2010)指出全国50万厂矿企业存程度职业危害接触粉尘毒物噪声等职业危害职工2 500万年年新发职业病例数均万例逐年升增长率超10％根卫生部统计截2002年底全国累积发生尘肺病581377例疑似尘肺者60万例年约5 000尘肺死亡年发生类急性职业中毒事200起1990年现均年新诊断尘肺病7 000左右
l 许中企业技术落作业环境较差抽样调查表明：82％中企业存程度职业危害中30％业工接触粉尘毒物等职业危害职业病疑职业病患病率达15．8％高危险化学品强致癌物没严格理限制重恶性职业中毒时发生职业癌患者频频出现中企业防尘防毒工作已成济社会发展中严重问题职业危害威胁千百万劳动者生命健康国民济造成巨损失年职业病直接损失百亿元国年发生起重员中毒伤亡事例2003年半年开始半年南京铜山发生5次毒气体外泄事2003年12月23日国重庆开县发生天然气重井喷事天然气含量硫化氢毒气体导致该井周围居民数千中毒243死亡
l 毒物体危害：
毒物质体危害引起中毒 中毒分急性亚急性慢性 毒物次短时间量进入体引起急性中毒量毒物长期进入体引起中毒称慢性中毒介两者间者称亚急性中毒 接触毒物中毒出现病状样现体系统器官毒物中毒病状分述
l 1刺激
l 刺激意味着身体化学品接触已相严重般受刺激部位皮肤眼睛呼吸系统
l 1．1 皮肤
l 某化学品皮肤接触时化学品皮肤保护层脱落引起皮肤干燥粗糙疼痛种情况称作皮炎许化学品引起皮炎
l 1．2 眼睛
l 化学品眼部接触导致伤害轻轻微暂时性适重永久性伤残伤害严重程度取决中毒剂量采取急救措施快慢
l 1．3 呼吸系统
l 雾状气态蒸气化学刺激物呼吸系统(鼻咽喉)接触时会导致火辣辣感觉般溶物引起氨水甲醛二氧化硫酸碱易鼻咽部湿润表面吸收处理化学品必须心喷洒药物时防止吸入蒸气
l 刺激物气刺激引起气炎甚严重损害气肺组织二氧化硫氯气煤尘化学物质会渗透肺泡区引起强烈刺激工作场般易检测化学物质严重危害工健康化学物质肺组织反应马时便引起肺水肿种症状强烈刺激开始会出现咳嗽呼吸困难(气短)缺氧痰例列物质会引起述反应：二氧化氮臭氧光气
l 毒物体危害
l 毒物质体危害引起中毒化学品毒作分床类型
l ——引起刺激
l ——敏
l ——缺氧
l ——昏迷麻醉
l ——全身中毒
l ——致癌
l ——致畸
l ——致突变
l ——尘肺
l 2敏
l 接触某化学品引起敏开始接触时会出现敏症状然长时间暴露会引起身体反应便接触低浓度化学物质会产生敏反应皮肤呼吸系统会受敏反应影响
l 2．1皮肤
l 皮肤敏种似皮炎(皮疹水疱)症状种症状定接触部位出现身体部位出现引起种症状化学品：环氧树脂胺类硬化剂偶氮染料煤焦油衍生物铬酸
l 2．2 呼吸系统
l 呼吸系统化学物质敏引起职业性哮喘种症状反应常包括咳嗽特夜间 呼吸困难气喘呼吸短促引起种反应化学品甲苯聚氨脂福尔马林
l 3缺氧(窒息)
l 窒息涉身体组织氧化作干扰．种症状分三种：单纯窒息血液窒息细胞窒息
l 3．1 单纯窒息
l 种情况周围氧气惰性气体代氮气二氧化碳乙烷氢气氦气氧气量足维持生命继续般情况空气中含氧21％果空气中氧浓度降l7％机体组织供氧足会引起头晕恶心调节功紊乱等症状种情况般发生空间限工作场缺氧严重时导致昏迷甚死亡
l 3．2 血液窒息
l 种情况化学物质直接影响机体传送氧力典型血液窒息性物质氧化碳空气中氧化碳含量达0．05％时会导致血液携氧力严重降
l 3．3 细胞窒息
l 种情况化学物质直接影响机体氧结合力氰化氢硫化氢物质影响细胞氧结合力血液中含氧充足
l 4昏迷麻醉
l 接触高浓度某化学品乙醇丙醇丙酮—厂酮乙炔烃类乙醚异丙醚会导致中枢神抑制化学品类似醉酒作次量接触导致昏迷甚死亡会导致沉醉种麻醉品
l 5 全身中毒
l 体许系统组成全身中毒指化学物质引起系统产生害影响扩展全身现象种作局限身体某点某区域
l 肝脏作净化血液中毒物质排泄前转化成害水溶性物质然物质肝脏害根接触剂量频率反复损害肝脏组织造成伤害引起病变(肝硬化)降低肝脏功例溶剂酒精四氯化碳三氯乙烯氯仿误认病毒性肝炎化学物质引起肝损伤症状(黄皮肤黄眼睛)类似病毒性肝炎
l 肾泌尿系统部分作排身体产生废物维持水盐衡控制维持血液中酸度泌尿系统部位受毒物质损害慢性铍中毒常伴尿路结石杀虫脒中毒出现出血性膀胱炎等常见肾损害少生产性毒物肾毒性尤重金属卤代烃突出汞铅铊镉四氯化碳氯仿六氟丙烯二氯乙烷溴甲烷溴乙烷碘乙烷等
l 神系统控制机体活动功定化学物质损害长期接触机溶剂引起疲劳失眠头痛恶心更严重导致运动神障碍瘫痪感觉神障碍：神末梢起作接触烷锰铅关导致腕垂病：接触机磷酸盐化合物硫磷导致神系统失功：外接触二硫化碳引起精神紊乱(精神病)
l 接触定化学物质生殖系统产生影响导致男性育怀孕妇女流产二溴化乙烯苯氯丁二烯铅机溶剂二硫化碳等化学物质男性工育关流产接触麻醉性气体戊二醛氯丁二烯铅机溶剂二硫化碳氯乙烯等化学物质关
l 6致癌
l 长期接触定化学物质引起细胞节制生长形成癌性肿瘤肿瘤第次接触物质许年表现出时期称潜伏期般4—40年造成职业肿瘤部位变化样未必局限接触区域砷石棉铬镍等物质导致肺癌鼻腔癌鼻窦癌铬镍木材皮革粉尘等引起膀胱癌接触联苯胺萘胺皮革粉尘等关：皮肤癌接触砷煤焦油石油产品等关接触氯乙烯单体引起肝癌接触苯引起障
l 7致畸
l 接触化学物质未出生胎造成危害干扰胎正常发育怀孕前三月脑心脏胳膊腿等重器官正发育研究表明化学物质干扰正常细胞分裂程麻醉性气体水银机溶剂导致胎畸形
l 8致突变
l 某化学品工遗传基影响导致代发生异常实验结果表明80％—85％致癌化学物质代影响
l 9尘肺
l 尘肺肺换气区域发生尘粒沉积肺组织沉积物反应难早期发现肺变化X射线检查发现变化时候病情已较重尘肺病患者肺换气功降紧张活动时发生呼吸短促症状种作逆引起尘肺病物质石英晶体石棉滑石粉煤粉铍
l 结
l 化学毒物引起中毒器官系统损害常见毒物铅引起神系统消化系统造血系统肾脏损害三硝基甲苯中毒出现白障中毒性肝病贫血高铁血红蛋白血症等种毒物引起急性慢性中毒损害器官表现差例苯急性中毒表现中枢神系统麻醉作慢性中毒造血系统损害毒化学品机体危害作中种常见现象外毒化学品机体危害尚取决系列素条件毒物身特性(化学结构理化特性)毒物剂量浓度作时间毒物联合作体敏感性等总机体毒化学品间相互作复杂程中毒表现干变万化
l 第二节职业病危害素职业病
l 职业病危害素
l 职业病危害指事职业活动劳动者导致职业病种危害
l 职业病危害素包括：职业活动中存种害化学物理生物素作业程中产生职业害素
l 2什职业病？
l 指企业事业单位体济组织（统称单位）劳动者职业活动中接触粉尘放射性物质毒害等素引起疾病
l 3什法定职业病？
l 法定职业病指国家政府部门明文规定职业病2002年国家卫生部会劳动保障部重新颁布法定职业病目录10类105种
l (*新增补职业病)
l ⑴尘肺
l 矽肺
l 煤工尘肺
l 石墨尘肺
l 碳黑尘肺
l 石棉肺
l 滑石尘肺
l 水泥尘肺
l 云母尘肺
l 陶工尘肺
l 铝尘肺
l 电焊工尘肺
l 铸工尘肺
l 根尘肺病诊断标准尘肺病理诊断标准诊断尘肺 *
l ⑵职业性放射性疾病
l 外射急性放射病
l 外射亚急性放射病 *
l 外射慢性放射病
l 射放射病
l 放射性皮肤疾病
l 放射性肿瘤 *
l 放射性骨损伤 *
l 放射性甲状腺疾病 *
l 放射性性腺疾病 *
l 放射复合伤 *
l 根职业性放射性疾病诊断标准（总）诊断放射性损伤 *
l ⑶职业中毒
l 铅化合物中毒（包括四乙基铅）
l 汞化合物中毒
l 锰化合物中毒
l 镉化合物中毒
l 铍病
l 铊化合物中毒
l 钡化合物中毒 *
l 钒化合物中毒
l 磷化合物中毒
l 砷化合物中毒
l 铀中毒 *
l 砷化氢中毒
l 氯气中毒
l 二氧化硫中毒
l 光气中毒
l 氨中毒
l 偏二甲基肼中毒 *
l 氮氧化合物中毒
l 氧化碳中毒
l 二硫化碳中毒
l 硫化氢中毒
l 磷化氢磷化锌磷化铝中毒工业性氟病
l 氰腈类化合物中毒
l 四乙基铅中毒
l 机锡中毒
l 羰基镍中毒
l 苯中毒
l 甲苯中毒
l 二甲苯中毒
l 正烷中毒
l 汽油中毒
l 甲胺中毒 *
l 机氟聚合物单体热裂解物中毒
l 二氯乙烷中毒
l 四氯化碳中毒
l 氯乙烯中毒
l 三氯乙烯中毒
l 氯丙烯中毒
l 氯丁二烯中毒
l 苯氨基硝基化合物（包括三硝基甲苯）中毒
l 三硝基甲苯中毒
l 甲醇中毒
l 酚中毒
l 五氯酚（钠）中毒
l 甲醛中毒
l 硫酸二甲酯中毒
l 丙烯酰胺中毒
l 二甲基甲酰胺中毒 *
l 机磷农药中毒
l 氨基甲酸酯类农药中毒
l 杀虫脒中毒
l 溴甲烷中毒
l 拟虫菊酯类农药中毒
l 根职业性中毒性肝病诊断标准诊断职业性中毒性肝病
l 根职业性急性化学物中毒诊断标准（总）诊断职业性急性中毒
l 二职业病
l ()生产性粉尘尘肺
l 1．生产性粉尘
l 生产中生产程关产生粉尘做生产性粉尘生产性粉尘体方面良影响尤含游离二氧化硅粉尘引起严重职业病——矽肺
l 生产性粉尘源固体物质机械加工粉碎金属研磨切削矿石岩石钻孔爆破破碎等物质加热时产生蒸气机物质完全燃烧产生烟外粉末状物质混合筛包装搬运等操作时沉积粉尘二次扬尘等
l 根生产性粉尘性质分三类：机性粉尘硅石石棉铁锡铝水泥金刚砂等机性粉尘棉麻面粉木材骨质炸药造纤维等混合性粉尘混合性粉尘较常见
l 2．粉尘引起职业危害
l 粉尘引起职业危害全身中毒性局部刺激性变态反应性致癌性尘肺中尘肺危害严重尘肺目前国工业生产中严重职业危害
l 2002年卫生部劳动社会保障部公布职业病目录中列出法定尘肺十三种矽肺煤工尘肺石墨尘肺碳黑尘肺石棉肺滑石尘肺水泥尘肺云母尘肺陶工尘肺铝尘肺电焊工尘肺铸工尘肺尘肺
l (二)工业毒物职业中毒
l 1．生产性毒物
l 生产程中生产毒物质称生产性毒物生产性毒物存原料辅助材料气体蒸气雾烟气溶胶中引起职业中毒分急性中毒慢性中毒亚急性中毒三种生产性毒物引起危害致突变致癌致畸生殖功影响等
l 2．常见职业中毒
l 常见职业中毒铅中毒汞中毒苯中毒等刺激性气体中毒氯气光气氨气等窒息性气体中毒氧化碳中毒接触氧化碳机会：煤气制造煤焦炭等制取煤气程中氧化碳含量少30％制造合成氨甲醇光气羰基金属采矿时爆破烟雾炼铁炼钢炼焦等作业场均产生量氧化碳二氧化碳中毒硫化氢中毒接触硫化氢机会：含硫化合物生产造纤维玻璃纸制造石油开采炼制含硫矿石冶炼含硫机物发酵腐败产生硫化氢制糖造纸业原料浸渍清理粪池垃圾阴沟时发生严重硫化氢中毒接触高浓度硫化氢立昏迷死亡称闪电型死亡
l 3．职业中毒目录
l 卫生部劳动社会保障部公布职业病目录中职业中毒56种具体名单法定职业病指国家政府部门明文规定职业病2002年国家卫生部会劳动保障部重新颁布法定职业病目录10类105种
l (*新增补职业病)
l (三)物理性职业危害素致职业病
l 作业场存物理性职业危害素噪声振动辐射异常气象条件(气温气流气压)等
l 1．噪声噪声聋
l 机器转动气体排放工件撞击摩擦等产生噪声称生产性噪音工业噪声分三类：空气动力噪声机械性噪声电磁性噪声产生噪声韵工种种风动工具工纺织工发动机试验员拖拉机手飞机驾驶员炮兵等
l 生产性噪声体危害首先听觉器官损害国已噪声聋列职业病噪声神系统心血系统全身器官功产生程度危害
l 2．振动振动病
l 生产设备工具产生振动称生产性振动产生振动机械锻造机压机压缩机振动筛送风机振动传送带夯机等手臂振动造成危害较严重锤工具凿岩机空气锤等手持转动工具电钻风钻等固定轮转工具砂轮机等
l 振动病分全身振动局部振动两种生产中手臂振动造成危害较明显严重国家已手臂振动局体振动典型表现发作性手指发白(白指病)局部振动病法定职业病
l 3．电磁辐射致职业病
l 1)非电离辐射
l (1)射频辐射高频感应加热金属热处理金属熔炼热轧等高频设备辐射源微波作业电气密闭结构严微波量外泄辐射空间辐射微波量健康影响出现中枢神系统植物神系统功紊乱心血系统变化
l (2)红外线炼钢工铸造工轧钢工锻钢工焊接工等受红外线辐射红外线引起职业性白障已列入职业病名单
l (3)紫外线常见辐射源冶炼炉电焊等作业场较见紫外线眼睛损伤引起职业病——电光性眼炎
l (4)激光焊接孔切割热处理等激光健康影响眼部影响皮肤造成损伤
l 2)电离辐射
l αβ等带电粒子γ光子中子等非带电粒子辐射放射性核素射线装置广泛应接触电离辐射员日益增辐射育种射线射杀菌保鲜道焊缝铸件砂眼探伤等
l 电离辐射引起职业病包括：全身性放射性疾病急慢性放射病局部放射性疾病急慢性放射性皮炎放射性白障放射致远期损伤放射致白血病列国家法定职业病急性亚急性慢性外射放射病放射性皮肤疾病射放射病放射性肿瘤放射性骨损伤放射性甲状腺疾病放射性性腺疾病放射复合伤放射性损伤11种
l 4．异常气象条件关职业病
l 1)高温作业
l 生产场热源种熔炉锅炉化学反应釜机械摩擦转动产热体散热空气湿度影响种敞开液面水分蒸发蒸汽放散造纸印染缫丝电镀潮湿矿井隧道潜涵等相湿度80％高气湿作业环境风速气压辐射热会生产作业场环境产生影响
l (1)高温强热辐射作业：工作点气温30℃工作点气温高夏季室外气温2℃较强辐射热作业冶金工业炼钢炼铁车间机械制造工业铸造锻造建材工业陶瓷玻璃搪瓷砖瓦等窑炉车间火力电厂锅炉间等
l (2)高温高湿作业：印染缫丝造纸等工业中液体加热蒸煮车间气温达35℃相湿度达90％煤矿深井井气温达30℃相湿度95％
l 2)异常气象条件作业冬天寒冷区极事野外作业冷库窖工作低温作业潜水作业潜涵作业属高气压作业高空高原低气压环境中进行运输勘探筑路采矿等作业属低气压作业
l 异常气象条件引起职业病列入国家职业病目录三种：中暑减压病：急性减压病发生潜水作业高原病：发生高原低氧环境种特发性疾病
l (四)职业性致癌素职业癌
l 1职业致癌物分类
l 职业关引起肿瘤素称职业性致癌素职业性致癌素致癌症称职业癌引起职业癌物质称职业性致癌物职业致癌物分3类：
l 确认致癌物炼焦油芳香胺石棉铬芥子气氯甲甲醚氯乙烯放射性物质等
l 疑致癌物镉铜铁亚硝胺等尚未流行病学调查证实
l 潜致癌物类物质动物实验中已获阳性结果致癌性钴锌铅等
l 2职业癌
l 国已石棉联苯胺苯氯甲甲醚砷氯乙烯焦炉逸散物络酸盐等8种职业致癌物致癌症列入职业病名单
l （五）职业性传染病
l 国炭疽森林脑炎布氏杆菌病列法定职业性传染病
l （六）列入职业病目录职业性疾病
l 职业性皮肤病(接触性皮炎光敏性皮炎电光性皮炎黑变病痤疮溃疡化学性皮肤灼伤职业性皮肤病)化学性眼部灼伤铬鼻病牙酸蚀症金属烟尘热职业性哮喘职业性变态反应性肺泡炎棉尘病煤矿井工滑囊炎等均列入职业病目录
l 列入职业病目录10类115种职业病
l 三职业关疾病
l (1)职业关疾病指职业群中种素引起疾病发生职业素关惟发病素非职业素引起发病职业病目录外职业素关疾病例搬运工铸造工长途汽车司机炉前工电焊工等良工作姿势致腰背痛长期固定姿势长期低头长期伏案工作致颈肩痛长期吸刺激性气体粉尘引起慢性支气炎
l (2)视屏显示终端(VDT)职业危害问题：微机量视屏显示终端(VDT)操作员职业危害问题关注重点长时间操作VDT出现VDT综合症表现神衰弱综合症肩颈腕综合症眼睛视力方面改变
l 四女工职业卫生问题
l 妇女生理特点职业性危害素影响生殖器官生殖功易受影响通妊娠哺乳影响胎婴健康发育成长关系未口素质女工职业卫生问题特殊意义般体力劳动程中突出强制体位(长立长坐)重体力劳动负重作业两方面问题国目前规定成年妇女禁忌参加连续负重次负重重量超20kg间断负重次重量超25ks作业许毒物物理性素劳动生理素女工健康造成危害常见铅汞锰镉苯甲苯二甲苯二硫化碳氯丁二烯苯乙烯酰胺汽油氯仿二甲基甲酰胺三硝基甲苯强烈噪声全身振动电离辐射低温重体力劳动等引起月变化具生殖毒性
l 第三节 生产程安全防护技术
l 粉尘危害防护技术
l 生产中生产程关形成粉尘做生产性粉尘生产性粉尘体方面良影响尤含游离二氧化硅粉尘引起严重职业病——矽肺生产性粉尘影响某产品质量加速机器磨损微细粉末状原料成品等成粉尘处飞扬影响环境造成济损失
l 粉尘危害控制措施：
l (1)湿式作业
l (2)密闭通风尘系统密闭设备功发生粉尘生产设备密闭起防止粉尘外溢吸尘通风基础通风连接密闭设备尘设备通道输送含尘空气设施：合理布置设计通风通风尘系统关键尘器工作方式分千式湿式两类工作原理分沉降式离心式滤式激式等类
l 二生产性毒物危害防护技术
l 生产性毒物生产程中原料辅助材料夹杂物半成品成品废气废液废渣中存形态固体液体气体蒸气烟雾等形式存生产环境中
l 二生产性毒物危害防护技术
l 生产性毒物控制措施：生产程密闭化动化解决毒物危害根途径毒低毒工艺物料代毒高毒工艺物料防毒根性措施例：应水溶性涂料电泳漆工艺铅字印刷工艺氰电镀工艺甲醛脂醇类丙酮醋酸乙酯等低毒稀料取代含苯稀料毒低毒物质代剧毒物质根解决毒物危害首选办法毒物找毒低毒代物
l 1．密闭通风排毒系统
l (1)密闭罩：工艺条件允许情况毒源密闭起然通通风含毒空气吸出送净化装置净化排放气密闭罩设计参数排气量
l (2)开口罩：生产工艺操作采取密闭罩排气时生产设备操作特点设计开口式爪排气开口罩结构形式分口吸罩侧吸罩吸罩
l (3)伞形罩
l (4)通风橱：通风橱密闭侧吸罩相结合种特殊排气罩产生害物操作设备完全放通风橱便操作通风橱设开启动操作门橱应形成负压状态防止害物逸出通风橱排气方式分部排气式部排气式供气式
l 1．密闭通风排毒系统
l (5)洗涤法：种常见净化方法工业已广泛应冶金行业焦炉煤气高炉煤气转炉煤气发生炉煤气净化化工行业工业气体净化机电行业苯衍生物等机蒸汽净化电力行业烟气脱硫净化等常洗涤液水碱性溶液酸性溶液氧化剂溶液机溶剂
l (6)袋滤法：粉尘通滤介质受阻固体颗粒物分离出方法袋滤器粉尘进行沉降聚凝滤清灰等物理程实现害化排放
l (7)燃烧法：害气体中燃成分氧结合进行燃烧转化二氧化碳水达气体净化害物排放
l 2．体防护等措施
l 属作业场保护品防护服装防尘口罩防毒面具
l 根毒物质性质毒作业特点防护求毒作业工作环境中应配置事柜急救箱防护品(防毒服手套鞋眼镜滤式防毒面具长面具空气呼吸器生氧面具等)体洗器洗眼器等卫生防护设施服务半径应15m
l (1)防护服装包括防护服鞋帽镜手套等防护服应专柜存放禁止穿防护服食堂浴室宿舍等防护服应常清洗保持卫生必时进行化学处理
l 2．体防护等措施
l (2)防毒口罩防毒面具防毒口罩防毒面具属呼吸防护器种类根防护原理分滤式隔离式两类
l ①滤式：工作原理空气中害物质滤净化达防护目作业场空气中害物质浓度高情况佩戴类防护器
l ②隔离式：佩戴者呼吸需空气(氧气)直接现场空气中吸取外供气系统供种防护器空气中害物质浓度较高作业场
l 2．体防护等措施
l (3)防缺氧窒息措施针缺氧危险工作环境(密闭设备：指船舱容器锅炉冷藏车沉箱等限空间：指道库室隧道矿井窖沼气池化粪池等限空间：指贮藏室发酵池垃圾站冷库粮仓等)容易发生缺氧窒息中毒窒息(二氧化碳硫化氢氰化物等害气体窒息)原应配备(作业前作业中)氧气浓度害气体浓度检测仪器报警仪器隔离式呼吸保护器具(空气呼吸器氧气呼吸器长面具等)通风换气设备抢救器具(绳缆梯子氧气呼吸器等)
l 三噪声特性防治
l 心理认需厌烦起干扰作声音统称噪声生产中机器转动气体排放工件撞击摩擦产生噪声称生产性噪音工业噪声
l 噪声控制方法包括种：
l (1)工程控制：设备采购优先考虑低噪声低振动设备噪声问题寻找设计解决方案包括更安静工艺程(例压力机代汽锤等)设计具弹性减振器托架联轴器道设计中量减少方速度突然变化操作旋转式复式设备时降低速度
l 三噪声特性防治
l (2)方位置控制：噪声源移出作业区者转动机器方
l (3)封闭：产生噪声机器噪声源吸音材料包围起全封闭情况种做法效果限
l (4)消声器：空气气体者蒸气道中排出时者中流动时消声器降低噪声
l (5)外包消声材料：作代密封办法运送蒸气高温液体子外面
l (6)减振：采增设专门减振垫坚硬肋状物者双层结构实现
l 四振动危害预防
l 振动指物体外力作中心位置基准呈复振荡现象生产程中生产设备工具产生振动称生产性振动振动控制措施：
l (1)工艺技术消减少振动源预防振动危害根措施油压机水压机代气(汽)锤水爆清沙电液清沙代风铲清沙电焊代铆接等
l (2)选动衡性振动噪声低设备设备设置动衡装置安装减振支架减振手柄减振垫层阻尼层减轻手持振动工具质量
l 四振动危害预防
l (3)基础隔振振动设备基础基础支撑间减振材料(橡胶软木泡沫乳胶矿渣相等)减振器(金属弹簧橡胶减振器减振垫等)隔振减少振源振动输出振源设备周围层中设置隔振沟板桩墙等隔振层切断振波外传播途径
l (4)体防护穿戴防振手套防振鞋等防护品降低振动危害程度中重防止手指受冷
l 五辐射危害预防
l 粒子者波形式进行量传递传播吸收活动称辐射
l 1．辐射分类危害
l 工业活动中电离辐射np丁辐射X光射线常见辐射源X光机损测试(NDT)中位素非电离辐射：紫外辐射红外辐射射频辐射(线电设备微波设备发
l 射)激光
l 五辐射危害预防
l 2．电离辐射控制
l 辐射强度取决辐射源强度受辐射物体辐射源距离(遵循反方定律——辐射源辐射目标间距离方成反)暴露时间保护屏类型进行辐射控制时必须考虑述素
l 消暴露应首先考虑事项辐射源出现限制时加封闭屏障
l 六高温低温危害预防
l 1．高温
l 高温作业防护措施：
l 高温作业防护措施根区限制高温作业级规定(例建设项目宜消ⅢⅣ级高温作业)采取措施
l (1)实现动化远距离操作等隔热操作方式设置热源隔热屏蔽(热源隔热保温层水幕隔热操作室(间)类隔热屏蔽装置)
l (2)通合理调节然通风气流设置全面局部送风装置空调降低工作环境温度
l 六高温低温危害预防
l (3)Cn935—1989高温作业允许持续接触热时间限值规定限制持续接触热时间
l (4)隔热服等防护品供应清凉饮料
l 解决高温作业危害根出路实现生产程动化防暑降温措施隔热通风体防护
l 2．低温
l 低温作业冷水作业防护措施：
l (1)实现动化机械化作业避免减少低温作业冷水作业控制低温作业冷水作业时间
l (2)穿戴防寒服(手套鞋)等防护品
l (3)设置采暖操作室休息室工室等
l (4)冷库等低温封闭场应设置通信报警装置防止误员关锁
l 第四节 危险化学品中毒急救措施
l 中毒急救领
l 1．安全进入毒物污染区
l 高浓度硫化氢氧化碳等毒物污染区严重缺氧环境必须先予通风参加救护员需佩戴供氧式防毒面具毒物应采取效防护措施方救护
l 2．迅速抢救生命
l 中毒急救领
l 中毒者脱离染毒区应现场立着手急救心脏停止立拳击心脏部位胸壁作胸外心脏摩直接心脏注射肾腺素异丙肾腺素抬高肢头部低位仰呼吸停止者赶快做工呼吸口口吹气法剧毒品适宜口口法时史氏工呼吸法工呼吸胸外心脏摩时交进行直恢复心搏呼吸急救操作动作粗暴造成新损伤眼部溅毒物应立清水洗脸部浸满盆清水中睁开眼断摆动头部稀释洗毒物
l 二中毒急救治疗般原
l 1．呼吸道吸入中毒
l 呼吸道吸中毒急救治疗应首先保持呼吸道通畅
l 第防止声门痉挛喉头水肿发生采2％碳酸氢钠10％异丙肾腺素1％麻黄素雾化吸呼吸困难严重者早作气切开
l 第二防止肺水肿发生应绝卧床休息予激素适限制输液量发生肺水肿应吸氧抗泡沫剂10％硅酮20％30％乙醇氧化湿化瓶吸早氢化松100—200mg溶10％葡萄糖100—200mL静脉滴注减少血通透性神志躁动安者异丙嗪25rug肌注
l 二中毒急救治疗般原
l 第三防止脑水肿发生作神系统毒物出现脑水肿限制液体输入量降低颅压采20％甘露醇25％山梨醇250mL静脉注射快滴三磷酸腺甙20mg肌肉静脉注射等保护脑细胞
l 第四引起血红蛋白变性毒物应根病进行治疗苯硝基化合物应时注射美蓝硫代硫酸钠氰化物迅速吸硝酸异戊酯3％亚硝酸钠lOmI注射注射硫代硫酸钠氧化碳高压氧吸氧
l 第五防止溶血引起肾功衰竭砷化氢采取早期吸氧解毒利尿尿毒症明显腹膜透析工肾透析
l 五项症状外病特效解毒药般床症治疗
l 2．皮肤吸收中毒
l 皮肤吸收毒物腐蚀造成皮肤灼伤毒物应立脱受污染衣物量清水洗微温水禁热水洗时间少15min洗越早越彻底越然肥皂水洗净中毒物液体湿敷皮肤吸收中毒程段时间注意观察清洗否彻底苯胺清洗彻底定时间出现发绀 口唇指甲明显青紫需吸氧注射美蓝缓解复原认已清洗中毒发生黄磷清洗暗室检查磷光灼伤皮肤化学灼伤处理
l 3．误服吞咽中毒
l 误服吞咽时反复漱口口腔毒物外应：
l (1)催吐催吐服毒4h效简单办法手指棉棒金属匙柄刺激咽部舌根空腹服毒者先口服杯冷开水豆浆催吐呕吐时头部低位昏迷痉挛发作吞强酸强碱等腐蚀品汽油煤油等机溶剂时禁慎
l (2)洗胃洗胃治疗常规催吐禁忌症者慎清水生理盐水中毒物液体洗胃敌百虫强酸碳酸氢钠液吸磷1605高锰酸钾洗胃液次超500mL免毒物肠应反复洗直洗出液次毒物等通鼻腔留置胃定时间便吸出胃排泄毒物
l (3)清泻口服胃送剂量泻药硫酸镁硫酸钠等脂溶性毒物忌油类导泻剂口服腐蚀性毒物者禁应解毒防毒排毒药物
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