＊＊卫生院药品质量管理自查自评报告

**卫生院药品质量理查评报告

　领导重视理组织健全
院成立医院药事理药物治疗学委员会负责监督指导机构科学理药品合理药药剂科设立药品质量理员具体负责药品质量理理工作确定岗位职建立健全药品质量理环节制度
二药品理
1院已江苏省医疗机构网集中采购台采购药品药品采购目录根国家基药物目录城镇医疗保险目录结合床实际确定医院药事理药物治疗学委员会审核通药剂科目录进行网采购
2建立供货单位档案严格审核供货单位销售员资质确保合法资格企业采购合格药品
3根药品理法相关药品法律法规结合院实际制定相关药品质量理制度：包括药品购进验收养护制度处方调配处方理制度效期药品理制度特殊药品理制度药品良反应报告制度等
4购进麻醉精神品规定理专柜存放设防盗设施实行双双锁理专账记录账物相符
5实行药品效期储存理效期足6月药品挂牌警示报科室进行促
6药房药库日午午定时药品进行巡查养护进行温湿度检测做记录超出规定范围时采取调控措施
三医疗器械理
1院合法医疗器械企业供货单位购进医疗器械建立供货单位档案严格审核供货单位销售员资质确保合法资格企业采购合格医疗器械
2建立建全医疗器械购进验收记录
3药品相关求理库医疗器械求进行养护储存日午午定时库医疗器械进行巡查养护进行温湿度检测做记录超出规定范围时采取调控措施
四药房理
1药房规范化建设求摆放药品区域定位标志明显服药外药分开存放易串味单独存放危险品专柜存放
2求药房月陈列药品进行养护做养护记录台账日午定时监测温湿度做记录超出规定范围时采取调控措施
3药学专业技术员处方进行审核调配发药安全药指导
4调配处方时严格执行四查十制度确保发出药品准确误擅更改处方疑问配伍禁忌超剂量处方应拒绝调配必时处方医师更正重新签字方调配审核调配员均应处方签字
5严格执行处方理相关规定处方开具日效特殊情况需处长效期开具处方医师注明效期限效期超3天处方药品剂量般超7日量急诊处方般超3日量特殊药品应严格专处方
6严格规定保存处方：普通处方急诊处方科处方保存1年精神品处方保存2年麻醉处方保留3年
7年直接接触药品员进行健康检查
8认真执行药品良反应监测报告制度专负责信息收集报告工作
药品质量理责重步理工作中检查新起点扎实效开展方面工作：
1加强院科室两级理提高药品质量理确保药安全确保医疗安全
2 建立医院药品质量科学理长效机制严格贯彻执行药品质量理法律法规
3加强高危药品抗菌药品理
4加强新员工岗培训老员工继续教育培训
5加强项理制度执行情况检查考核评审
6医院药品良反应监测报告领导组加强领导统思想提高认识落实药品良反应报告制度认真负责严密监测时报告






**卫生院
2018年6月20日

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