家庭医生签约服务项目实施方案
贯彻国家医改政策推进基公卫生服务项目深化医改措施全面落实根相关文件精神结合中心实际制定院家庭医生签约服务项目实施方案
组织领导
加强组织理保证家庭医生签约服务序开展根需求成立坛厂街道家庭医生签约服务领导组组成员:
组 长:**(院长)
副组长:***(副院长)
成 员:***************
二工作目标
通开展家庭医生签约服务建立强化医体关系进步转变基层卫生服务模式提升乡镇卫生院村卫生室服务力满足农村居民健康服务需求促进基层首诊分级诊疗良医秩序群众提供综合连续协基医疗卫生服务进步解决民群众病难病贵等问题老年高血压糖尿病结核病等慢性疾病患者严重精神障碍患者童孕产妇残疾建档立卡贫困口等重点启动家庭医生签
约服务工作建档立卡贫困口签约服务覆盖率分达 100力争签约服务扩全群形成长期稳定契约服务关系基实现家庭医生签约服务制度全覆盖
三基原
坚持愿签约政策引导相结合基础服务性化服务相结合村医服务家庭医生团队服务相结合
四签约服务体象方式
()签约服务体卫生院组织实行团队签约服务家庭医师团队家庭医生(基层卫生机构注册全科医师取执业(助理)资格医生乡村医生)护士(取护士资格证)公卫生医师(含公卫生员)成员职责:家庭医生:签约服务第责居民签订服务制定计划评估居民危险素健康问题健康需求护士:协助家庭医生进行居民健康评估参理掌握承担健康教育生活方式指导公卫生医生:协助全科医生完成健康档案建立辖区居民传染病防控宣教预防接种疾病筛查健康讲座等
(二)签约服务象:市签约服务重点象 65 岁老年(尤空巢老)慢性病(尤高血压病Ⅱ型糖尿病结核病脑卒中慢性阻塞性肺疾病等)患者06 岁童(尤留守童)孕产妇精神病家康复者残疾计划生育特殊家庭建档立卡贫困口签约服务需求农村居民
(三)签约服务方式:卫生院组织成立3家庭医师团队分通入户签约老年健康体检时居民签订家庭医师服务明确签约服务容方式期限双方责权利义务关事项 签约周期原 1年位居民家庭期选择团队期满居民家庭续约选择家庭医生团队签约
五签约服务基容
()基医疗服务
优先提供签约服务象常见病发病慢性病中西医诊治合理药指导提供健康问题咨询帮助签约服务象选择适宜医路径签约居民家庭提供约定基医疗服务
(二)基公卫生服务
国家基公卫生服务规范(第三版)签约群提供基公卫生服务签约服务象建立规范电子健康档案实现动态理开展健康公众咨询健康知识讲座重点群提供针性健康理服务包括 06 岁童健康理服务孕产妇健康理服务老年健康理服务高血压病Ⅱ型糖尿病患者健康理服务严重精神障碍患者理服务肺结核患者健康理服务等提供预防接种服务中医药健康理服务(三)健康理服务
居民健康需求提供性化健康服务帮助患者设计服务容
六 签约服务类型
()初级服务包
Ⅰ型适建立健康档案居民
Ⅱ型适 65 岁老年服务容包括基医疗基公卫生服务容提供部分性化服务包括年开展次健康状况评估提供健康指导
(二)中级服务包
Ⅰ型适高血压糖尿病等慢性病患者 Ⅱ型适重症精神疾病患者 Ⅲ型适孕产妇 Ⅳ型适残疾 Ⅴ型适 06 岁童 Ⅵ型适结核病
(三)特需服务包
提供基公卫生服务基医疗服务外特需群居家养老慢性病患者等重点群提供性化健康理服务
七 签约收费标准:根级部门求暂时收取签约服务费
**镇卫生院
2018年1月13日
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