关于做好社会保险定点医疗机构和药店统一接口实施工作的通知


    **市力资源社会保障局
    关做社会保险定点医疗机构药店
    统接口实施工作通知

    区县(治县)力社保局北部新区社会保障局万盛开区力社保局:
    确保全市城镇职工医疗保险城乡居民合作医疗保险市级统筹工作利推进运市场规降低社会保险定点医疗机构定点药店(简称定点服务机构)系统运行成局制定**市金保工程社会保险定点服务机构实时结算统接口设计规范(V109)组织统接口程序开发完成**市社会保险定点服务机构实时结算统接口系统服务政府采购次采购确定四川久远**软件股份限公司成东软系统集成限公司万达信息股份限公司(简称入围接口商)市定点服务机构统接口入围服务商(新采购入围接口商名单行通知)现统接口实施工作关事宜通知:
    适范围
    统接口定点服务机构社会保险办机构业务系统间通信程序时满足城镇职工医疗保险城乡居民合作医疗保险工伤保险生育保险公务员补充医疗保险参保员民政救助象等医购药费结算数交换业务需
    二接口服务商选择服务指导价
    全市定点服务机构统接口服务商统标准公竞争集中采购选择费担原市力社保信息中心集中采购确定入围接口商名单社会公布定点服务机构结合实际选择报医保办机构备案
    次集中采购统接口服务收费入围接口商年服务收费高指导价(详见附件1实际收费定点服务机构入围接口商双方合书面商定费额准)服务收费涵盖参保医购药结算定点服务机构基金结账账功服务包含定点服务机构HIS业务系统改造费
    三服务标准
    次政府采购统接口服务入围接口商应提供基服务(详见附件2)定点服务机构根实际入围接口商约定服务求
    四工作职责
    ()市级职责市力社保信息中心负责制定统接口技术服务标准负责组织接口服务商完成统接口程序开发测试负责采购入围接口商社会发布负责组织社会保险核心业务开发商入围接口商业务需求完成相应系统改造统接口程序升级发布负责技术指导区县医保办机构定点服务机构入围接口商完成统接口实施等市社会保险局
    负责提出统接口业务需求负责督促协调区县医保办机构定点服务机构(含直定点医疗机构)完成统接口实施负责制定区县医保办机构定点服务机构相关工作考核办法实施考核等
    (二)区县职责区县力社保局负责统筹区县统接口实施组织协调时市级入围接口商采购结果区定点服务机构公布医保办机构负责统接口实施工作组织定点服务机构选择入围接口商指导督促区定点服务机构入围接口商完成实施负责区定点服务机构接口服务商考核等
    (三)定点服务机构职责负责组织HIS业务系统开发商(含行开发业务系统)全市统接口技术标准完成相关系统改造测试决定否更换入围接口商负责完成统接口实施合原约定时足额支付关接口服务费执行情况纳入医保办机构定点服务机构年度考核容定点医疗机构更换入围接口商时应确定新旧入围接口商服务起止切换时间点完成院病数结转切换时间点前发生数医保办机构数进行账报医保办机构备案(详见附件3)
    (四)入围接口商职责负责市力社保局制定统接口标准完成接口程序开发根市力社保信息中心提出业务
    书面需求变更通知时完成接口程序升级负责统接口具体实施负责统接口培训技术支持服务等承担定点医疗机构原接口服务商现统接口服务商应分负责协助定点服务机构切换时间点前发生数医保办机构数进行账
    (五)社会保险核心业务系统开发商职责负责市力社保局制定统接口标准提出书面需求完成核心业务系统改造升级配合接口服务商完成统接口测试未市力社保信息中心意核心业务系统中设置阻止定点服务机构变更入围接口商障碍发现第次市力社保信息中心提出书面整改通知警告时通报全市报社部信息中心备案发现第二次市力社保局取消入围接口商资格社部信息中心报告
    五工作求
    ()区县力社保局切实加强组织领导加强专项工作部署医保办机构制定组织实施方案明确责加强督促检查确保统接口实施工作稳推进
    (二)区县力社保局应通知转发定点服务机构医保办机构该项工作推进中采取统组织区定点服务机构接口服务商集中谈判方式双方选择医保办机构应督促双方签订统接口服务合提醒定点服务机构合
    中明确责切换时点应留年服务费总额20年度服务质量考核支付等重点容
    (三)定点服务机构完成入围接口商合签订应时合签订情况书面报医保协议方医保办机构区县医保办机构月关情况报市社会保险局具体报送格式求市社会保险局行制定
    (四)确保全市城乡居民合作医疗保险系统稳线定点服务机构现接口程序属入围接口商提供原年暂时维持变2013年1月起定点服务机构选择定点服务机构未入围接口商接口程序应城乡居民合作医疗保险系统线前选定家入围接口商
    (五)城乡居民合作医疗保险系统线未医保办机构实现联网结算村卫生室区县医疗保险办机构核定支付般诊疗费
    (六)区县统接口实施工作中出现问题请时市社会保险局市力社保信息中心报告
    联系电话:
    市社会保险局:**886****1868****
    市力社保信息中心:陆**屈X676****13****2818****21

    附件:1.统接口服务收费高指导价(定点医疗机构
    定点药店)
    2.统接口服务标准
    3.定点服务机构统接口服务商变更情况备案表
    4.通统接口测试定点服务机构HIS开发商名单

    附件1

    统接口服务收费高指导价(定点医疗机构)
    名称
    **公司
    东软公司
    万达公司
    标准服务(元年)
    VIP服务
    (元年)
    标准服务(元年)
    VIP服务
    (元年)
    标准服务(元年)
    VIP服务
    (元年)
    教学医院
    50000
    60000
    65000
    100000
    50000
    60000
    三级医院
    25000
    30000
    40000
    60000
    30000
    40000
    二级医院
    10000
    12000
    25000
    40000
    8000
    15000
    级医院
    5000
    6000
    15000
    25000
    3000
    4000
    村卫生室
    1000
    1200
    600
    1000
    365
    800

    统接口服务收费高指导价(定点药店)
    名称
    **公司
    东软公司
    万达公司
    标准服务(元年)
    VIP服务(元年)
    标准服务(元年)
    VIP服务(元年)
    标准服务(元年)
    VIP服务(元年)
    新点
    (结算量)
    2000
    2400
    5000
    6000
    1500
    2500
    10万元
    (含10万元)
    1000
    1200
    1000
    2000
    500
    1000
    1029万元
    1800
    2160
    2000
    3000
    1000
    2000
    3049万
    2500
    3000
    3000
    4000
    1500
    2500
    5099万
    3000
    3600
    5000
    6000
    2000
    3000
    100万199万
    3500
    4200
    7000
    8000
    2500
    3500
    200万499万
    4000
    4800
    10000
    11000
    3000
    4000
    500万
    4500
    5400
    15000
    16000
    4000
    5000
    注:**公司客服电话:6XXX03 商务电话:王 X 136XXX2550
    东软公司客服电话40XXX89 商务电话:汤** 15XXX8839
    万达公司客服电话:4001XXX6 商务电话:陈 X 13XXX715
    附件2

    统接口服务标准
    服务类
    服务类
    标准服务
    VIP服务
    服务方式
    5×8时专坐席电话支持
    障远程处理
    障现场服务
    电子邮件
    7×24时专电话支持
    优先障远程处理
    优先障现场服务
    电子邮件
    服务容
    系统运行维护系统版升级系统安装配置障处理
    户电话回访户培训咨询服务
    时间求
    响应时间:10分钟
    问题解决时间:4时
    (系统环境病毒网络硬件行政流程求等非统接口系统素导致耗费时间外)
    响应时间:10分钟
    问题解决时间:2时
    (系统环境病毒网络硬件行政流程求等非统接口系统素导致耗费时间外)
    二服务容
    ()系统运行维护
    入围接口服务商应承担户统接口系统运行监控维护保障统接口相关模块正常完成系统备份数备份恢复确保户定期社会保险办机构系统结算准确
    (二)系统版升级
    统接口系统补丁升级程序优化相关社会保险政策调整系统环境变化等系统升级
    (三)软件安装配置
    现场定点服务机构统接口系统安装配置调试
    (四)障处理
    1电话支持指专坐席负责受理户障申报指派工程师通电话户提供技术支持
    2障远程处理根户申报障通技术手段实施远程访问户系统线障处理
    3障现场服务法通电话远程处理户申报障时派遣工程师户现场处解决障
    (五)户电话回访
    定期户进行电话回访解服务情况改进服务质量
    (六)户培训
    1软件操作培训软件安装培训
    2软件更改培训软件升级操作变化培训
    3常见障排培训
    4培训方式采集中培训现场培训电话培训联机帮助相结合培训教材统接口服务商提供电子教材
    (七)咨询服务
    提供政策业务流程操作软硬件环境技术障排查咨询

    附件3

    定点服务机构统接口服务商变更情况备案表
    申请单位(盖章) : 填表日期: 年 月 日
    属区县

    定点机构编号

    定点机构名称

    定点机构址

    原接口商

    新接
    口商

    切换时间

    负责

    联系
    电话

    联系

    联系
    电话

    医保办机构
    签收意见


    负责: 办:
    年 月 日 年 月 日
    注:表式两份区县医保办机构留存份报市社会保险局审信处份


    附件4

    通统接口测试定点服务机构
    HIS开发商名单
    序号
    HIS开发商名称
    系统编号
    入围接口商
    东软
    万达
    **
    1
    浙江飞易特软件限公司
    00100



    2
    北京创佳益软件限公司
    00102



    3
    **畅中科技限公司
    00104



    4
    成成电医星数字健康软件限公司
    00105



    5
    成莲合创想科技限公司
    00106



    6
    成东软系统集成限公司**分公司
    00108



    7
    **九远方联软件限公司
    00109



    8
    **汇港科技限公司
    00111



    9
    济南泰丰软件限公司
    00112



    10
    海金仕达卫宁软件股份公司
    00114



    11
    **竞达医药技术发展限公司
    00115



    12
    深圳九明珠信息科技限公司
    00117



    13
    四川九阵科技限公司
    00118



    14
    **铭衡科技开发限公司
    00120



    15
    **普作科技限公司
    00121



    16
    **赛库德科技发展限公司
    00122



    17
    深圳市坐标软件开发限公司
    00123



    18
    北京天健源达科技限公司
    00125



    19
    **市竞磊科技限公司(银联)
    00130



    20
    **中联信息产业限责公司
    00132



    21
    **正华日软件限公司
    00133



    22
    友医疗卫生信息系统限公司
    00135



    23
    成信通网易医疗科技发展限公司
    00138



    24
    **书豪科技限公司
    00141



    25
    广东灏瀚科技限公司
    00142



    26
    厦门智业软件工程限公司**分公司
    00144



    27
    深圳市永泰中天股份限公司
    00146



    28
    **冠驰科技限公司
    00147




    29
    成金纬通网络技术限公司
    00148



    30
    海财康信息技术限公司
    00149



    31
    创业软件股份限公司
    00150



    32
    康博嘉信息科技(海)限公司
    00151



    33
    **华创信息技术限公司
    00152



    34
    万达信息股份限公司
    00168



    35
    西南医院软件
    00999


















    抄送:四川久远**软件股份限公司 成东软系统集成限公司 万达信息股份限公司

    **市力资源社会保障局办公室
    2012年10月30日印发




    文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传

    《香当网》用户分享的内容,不代表《香当网》观点或立场,请自行判断内容的真实性和可靠性!
    该内容是文档的文本内容,更好的格式请下载文档

    下载文档到电脑,查找使用更方便

    文档的实际排版效果,会与网站的显示效果略有不同!!

    需要 2 香币 [ 分享文档获得香币 ]

    下载文档

    相关文档

    定点医疗机构和定点零售药店检查工作总结

    定点医疗机构和定点零售药店检查工作总结 为加强和规范定点医疗机构和定点零售药店的管理,医保中心在县人社局牵头下,于  年 月 日至 年 月 日对我县定点医疗机构和定点零售药店的医疗、药品、服...

    10年前   
    12581    0

    XX局关于做好定点帮扶和党组织结对共建工作的实施方案

    根据《中共XX市委组织部中共XX市直机关工委XX市乡村振兴局关于做好市直单位定点帮扶和党组织结对共建工作的意见》(六组通〔2021〕33号)要求,

    1年前   
    318    0

    关于做好值班工作的通知

    区政府各部门、各街道办事处: XX年春节将至,根据省、市政府有关通知精神,现将春节期间我区值班工作相关要求通知如下,请各单位认真贯彻落实,做好春节期间值班工作,确保全区人民度过一个安定、祥和...

    12年前   
    18256    0

    定点医疗机构服务合同

    定点医疗机构服务合同  甲 方:某某市农村合作医疗管理委员会办公室  乙 方:  第一章 总则  第一条 根据《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定,为了保证参加合作医疗的农民享受...

    12年前   
    760    0

    定点医疗机构服务合同

    甲 方:某某市农村合作医疗管理委员会办公室  乙 方:  第一章 总 则  第一条 根据《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定,为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服

    3年前   
    518    0

    关于做好党费自查有关工作的通知

    关于做好党费自查有关工作的通知各基层党组织:为做好《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》(中组发[2008]3号)的督促检查工作,按照中央和省、市、县委组织部的《通知》精神,县委组织部将...

    15年前   
    19008    0

    关于做好汛期值班工作的通知

    关于做好汛期值班工作的通知  本文摘要:各部门要加强值班工作领导,改善值班工作条件,建立健全规章制度。市政府总值班室将继续加强对各单位值班工作的指导与检查,对存在的突出问题,及时报告市级有关领...

    12年前   
    864    0

    关于做好春节期间有关工作的通知

    关于做好春节期间有关工作的通知  **镇关于做好XX年春节期间有关工作的通知   各村(社区),镇直各单位:   为确保全镇人民过上欢乐、祥和、安定的春节,认真做好XX年春节期间有关工作。根据...

    11年前   
    854    0

    关于做好单位核查工作的通知

              **人民政府第三次经济普查领导小组办公室关于做好单位核查工作的通知   点经普办文〔2013〕 号   各有关成员单位: 根据市第三次全国经济普查领导小...

    8年前   
    5720    0

    关于做好统计年报工作的通知

    关于做好统计年报工作的通知一、充分认识做好2004年统计年报工作的意义统计年报数据是全县国民经济核算的基础资料。全面、及时、准确地做好今年的统计年报工作,对于全面反映我县经济社会发展成就,编制...

    11年前   
    973    0

    关于做好汛期安全生产工作的通知

    为确保2019年汛期行车安全和运输通畅,有效防范和应对自然灾害可能引发的生产安全事故,确保公司安全生产形势持续稳定,现将汛期安全生产工作安排通知如下,请认真执行。

    5年前   
    1646    0

    关于做好收文管理工作的通知—公告通知

     关于做好收文管理工作的通知—公告通知 各部门、各企业:    随着市场经济步伐的不断加快,企业与党政机关和社会各界的交往日益频繁,各类文件和信息资料的交流也随着增加。及时、规范、恰当地处理好...

    10年前   
    941    0

    关于定点帮扶工作的通知范文—公告通知

     关于定点帮扶工作的通知范文—公告通知   中、省直各部门和单位,各市(地)、县(市)人民政府:  为贯彻落实国家关于农村扶贫重要精神指示,经省政府扶贫开发领导小组会议讨论确定,在全省范围内组...

    9年前   
    580    0

    关于做好春节放假的通知

    关于做好春节放假的通知  局属各单位:  ~年春节将至,根据党中央、xx关于做好节日期间的有关工作通知精神和县委、县府关于做好春节期间有关工作的通知精神,各单位要认真贯彻xx大和xx届四中全会...

    12年前   
    1071    0

    保险定点医疗机构定点医师服务协议

    基本医疗保险定点医疗机构 定点医师服务协议   甲方:**市医疗保险基金管理中心 乙方:   为进一步加强我市基本医疗保险定点医疗机构管理,积极探索将监管延伸到医务人员医疗服务行为...

    9年前   
    7308    0

    关于到市级定点医疗机构进行稽查的情况

    关于到市级定点医疗机构进行稽查的情况  市附属医院: 按照《**市定点医疗机构分级管理评定标准和年度考核办法的通知》(九人社医〔2012〕2号)及《江西省新型农村合作医疗定点机构管理办法(...

    10年前   
    9632    0

    关于医疗保险定点医疗机构的自查报告

    关于医疗保险定点医疗机构的自查报告在上级部分的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据***x号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报以下:一、高度重视,...

    4年前   
    918    0

    关于申报医保定点医疗机构的情况汇报

     北京市大兴区康家乐老年病医院关于申报医保定点医疗机构的情况汇报      北京市大兴区康家乐老年病医院成立于2009年,是经北京市卫生局批准设立的一所以治疗老年病为主的非营利性专科医院。自...

    10年前   
    11955    0

    加强定点医疗机构监管

    **县“三举措”加强定点医疗机构监管 **县始终把加强定点医疗机构监管和控制医药费用增长作为提高参保人员受益水平、确保医疗保险制度稳步发展的重要措施,为加强“两定”单位管理,**县不断健全制...

    8年前   
    6447    0

    关于做好“清明节”期间信息报送和值班工作的通知

    为切实做好“清明节”期间信息报送和值班备勤等工作,进一步强化队伍管理和火灾防控工作,确保全市安全形势和队伍内部高度稳定,现将有关要求通知如下:

    1周前   
    59    0

    文档贡献者

    甲***院

    贡献于2018-06-25

    下载需要 2 香币 [香币充值 ]
    亲,您也可以通过 分享原创文档 来获得香币奖励!
    下载文档