某市场城市医疗规划


第章 醫療保健部門發展目標

綠野疇良田萬頃嘉南原嘉義市直原重樞紐扮演並掌著變化萬千政治經濟文化民生生態重角色現民生富足衣食無慮風華年代民眾對個生活品質規劃生活型態定位早質量明顯變化面對民眾對健康生定義提昇良為政府則必須為民眾勾勒出更前瞻更完備更切合民眾需求發展藍圖階段項分項目標提出總體目標結合希達成持續提昇醫療品質理均衡效率衛生保健服務總目標分項目標包括：

5 公部門醫療衛生行政作業資訊化：規劃衛生行政單位資訊化作業體系運科技化資訊流整合性連線系統達成行政作業效率化簡化目標並達成內部行政作業食品衛生公衛生家戶衛生營業衛生工業衛生藥政醫政生命統計保健防疫衛生計畫研究等達成衛生行政理資訊互通資訊公開化目標

6 醫療品質改善階段性措施：病患診療記錄資訊化系統推動診療流程標準化稽查作業落實醫療專業分工稽查業務落實加強醫療院績效評估作業

12 推動社區健康營造中心：加強推廣民眾衛生保健觀念強化推動醫病關係改善建立並推動『社區健康營造中心』建立健康生活資訊傳遞體系瞭解並輔導社區家戶健康生活行為並建立項防疫保健追蹤道

細項目標則分列 （圖1）
圖1 嘉義市醫療保健目標發展

第二章 醫療保健部門特性概說
1 概說
早期醫療衛生推廣工作遭無數困擾阻力諸迷信民眾冷漠政治阻力短缺財源力資源分布均等等致醫療工作成效彰年來經濟起飛民生活富裕生活知識水準提高連帶對於個醫療保健求逐步重視加科學發達醫療科技日新月異醫療水準幅提昇民均壽命普遍延長方面為生活水準提高飲食習慣生活方式幅改變污染生活環境均導致許文明病產生對醫療界進行波更強挑戰
嘉義市位於嘉義生活圈中心帶長久來雲嘉南政經重鎮提供生活圈周邊城鎮便捷交通運輸道活絡周邊城鎮消費經濟活動年來嘉義市口總數變化然口結構則漸趨老化趨勢截民國八十七年底全市口達263050原台灣省86年統計年報中更指出高居全國21（原省轄）縣市第二位居住密度高密度居住環境衍生醫療保健問題更顯相對複雜口結構變化醫療保健資源配置更需做適當調配空間配置角度東西區口結構特質環境需針對該區特殊狀況規劃時異制宜醫療保健計畫

貳 位計畫與相關計畫
建立醫療網第三期計畫
（）實施期間：
民國八十六年月日八十九年六月三十日止計三年六個月
（二）目：
7 均衡區醫療資源發展縮短城鄉差距提高醫療服務性民眾適切醫療保健服務
8 均衡發展醫事力質與量健全醫療品質保證制度確保醫療服務品質保障病權益全面提昇醫療服務水準
9 效利公私立醫療設施避免醫療資源重複建立分級醫療轉診制度達醫療分工節約醫療費目提昇醫療服務效率
10 加強發展特殊醫療體系慢性病精神病需特殊護病適時於適當醫療院診治並獲持續社區護
（三）目標：
表 1 醫療網第三期計畫階段性目標覽表 單位 床數
項目
期程
醫生服務口數
萬口急性病床數
萬口精神病床數
萬口慢性病床數
計畫前73年底
1470 (68)
239
58
22
82年底
894 (112)
351
61
21
第期目標79年底
1000 (10)
316
75
25
第二期目標85年底
860(116)
37
9
35
全程目標89年底
750 (133)
40
10
5
資料來源行政院衛生署醫療網第三期計畫
附註：( )代表萬口醫師數
二區域緊急醫療救護計畫

醫院緊急災害應變措施檢查辦法
中華民國七十七年月十五日行政院衛生署衛署醫字第八０００九五號令訂定發布
第十二條
醫院緊急災害應變措施消防安全設備方衛生機關會關機關予定期定期檢查檢查項目檢查間隔時間方衛生機關定
前項檢查結果發現符規定者關法令規定處理者外方衛生機關令限期改善逾期改善者醫療法關規定處罰
第十三條
中央衛生機關醫療法關規定辦理醫院評鑑時應將醫院緊急災害應變措施消防安全設備方衛生機關前條為檢查結果列為評鑑項目

（）計畫範圍期程：
1於民國八十二年五月六日研擬完成「緊急醫療救護法」草案送請行政院審議並積極建立完善機動性高緊急醫療救護體系
2輔導補助辦理區域緊急醫療救護網計畫
（1）七十九年度台北區先行成立緊急醫療救護網規劃委員會規劃當緊急醫療救護系統
（2）八十年度台南嘉義基隆宜蘭等四區加入辦理
（3）迄八十二年底包括述區台灣區十七個醫療區域已開始規劃辦理
（二）計畫目：
1 規劃籌設急救無線電通訊系統暨救護聯絡（指揮）中心建立救護車資源普查醫院急救加護力普查制度指定責醫院訓練救護員
2 指定基醫院加強救護聯絡（指揮）中心功充實救護設備汰換救護車加強急診醫療員訓練施行救護員訓練繼續教育
3 充實醫院急診設施辦理項急救訓練繼續教育規劃緊急醫療資訊系統試辦緊急醫療品質制
4 配合施行量傷患災害處置演習評估修訂緊急醫療資訊系統計畫建立緊急醫療品質制制度急救訓練繼續教育制度
5 籌建緊急醫療資訊系統試辦該區緊急醫療救護系統評估計畫
6 籌建緊急醫療資訊系統建立該區緊急醫療救護系統評估計畫
三建立全國醫療資訊網計畫：
（）起源
為落實醫療網實施提昇級醫療機構服務水準效率行政院衛生署於民國七十六年十月提出「建立全國醫療資訊網規模計畫」計畫計六年八十二年六月底完成基礎系統建置工作前三年為「試辦階段」後三年為「推廣階段」未來推擴工作重點包括：成立中央推廣區區域資訊交換中心專責組織合併二三個醫療區個資訊交換中心均衡醫療保健資源運資訊系統開發醫療資訊標準代碼標準化推動等期醫療機構迅速正確獲醫療資訊達醫療資源與醫療資訊享目民國七十五年四月行政院核定 籌建醫療網計畫 提升級醫療保健機構服務水準與作業績效
（二）試辦計畫
行政院衛生署於七十九年六月二十二日進行試辦計畫系統開發建置工作推行「建立全國醫療資訊網計畫－新竹醫療區試辦計畫」功建立區域性醫療資訊網路模式做為全國醫療資訊網推廣標準模式試辦期間民國八十年度八十二年度為期三年
（三）預期功
全國醫療資訊網提供醫療院項需求功掛號作業病歷理診療記錄處置收費作業保險費申報家庭檔案處理醫療連線醫師診療輔助系統研究統計分析途事理系統庫存理系統等全國縣市醫療資訊網推廣情況現狀請參見報告第三節現況分析
（四）終目標
1協助實現醫療網理想
2配合六年國建計畫建立全國醫療保建資訊環境
3輔導級醫療機構衛生行政機構醫療輔助單位電腦化
4善傳播媒體普醫療資訊化觀念
目前「建立全國醫療資訊網推廣計畫－推廣計畫」辦理情形：
1發展資訊系統
3 已完成公性系統包括醫事員理系統醫事機構理系統公務統計系統醫療服務統計系統轉診轉檢系統保險醫療費申報系統醫療保健資訊查詢系統
4 開發中公性資訊系統包括傳染病通報結核病病案理血液資料理緊急醫療子宮頸抹片篩檢預防接種佈告欄資料查詢醫政相關定義解釋包含檢索系統
2區域資訊中心建置與運作理
1 維持新竹資訊中心正常運作
2 積極籌設台北高雄台中區域資訊中心中台北高雄區域中心電腦設備機房工程已驗收完成
3推動衛生局電腦化工作輔導衛生局建置資訊系統加強電腦化作業目前全國已61家衛生完成建置預計年度將39家衛生完成電腦化
4辦理教育訓練推廣工作
4 辦理衛生行政機關員業務員資訊研討會八十二八十三年度舉辦研討會30餘梯次千餘次教育訓綀
5 與縣市醫師公會合辦醫療院電腦化研習會八十三年度半年已舉辦研習會24餘梯次3000餘次教育訓綀
6 委託台北市電腦商業業公會辦理：
A 醫療院電腦化暨連線測試申請
B 醫療院電腦化暨連線顧問諮詢
C 醫療院電腦化暨連線教育訓綀
D 出版醫療資訊網電腦化月刊計已發行18000份發行對象為衛生行政單位醫療院相關公協學會
5委託國立成功學私立長庚紀念醫院高雄醫學院附設中紀念醫院國泰綜合醫院中華血液基金會進行健康IC卡階段性試辦計畫
四跨世紀國家建設計畫
（）緣起：為應社會環境變遷相關衛生問題湧現全民健康保險實施署配合跨世紀國家建設計畫構想研訂衛生部門項衛生政策目標民國九十五年項指標
2 計畫單位：行政院衛生署
3 計畫年期：民國八十六年九十五年
4 跨世紀衛生發展目標
5 十年發展遠景目標與方
6 推動國民保健
7 增進藥物食品安全
8 建立現代化防疫體系
9 加強長期護
10 普醫療服務
11 建置醫療資訊網
12 改善健康保險制度
13 促進醫療科技發展
14 促進國際合作
2 未來四年發展目標
1 提升國民健康水準
2 加強長期護服務
3 公醫療資源
4 提升醫療科技水準

表2 國家發展指標群系統目標 單位：表單位
醫療保健細項目標
單位
目標值
86年
89年
95年
均預期壽命
歲
753
757
766
嬰兒（活產）死亡率
0
950
876
725
萬口擁病床數（急性病床）

120
133
135
醫療費成長率
床
398
400
450
醫療費成長率

110
100
100
全民健康保險數佔總口率

946
960

基層開業醫師佔執業醫師總數率

395
400
400
資料來源：行政院內政部經建會
五老長期護三年計畫（草案）
2 建立整合性服務網路
3 普機構式護設施
4 重新檢討評估『護理機構設置標準』
5 充實社區化護設施
6 加強長期護力培訓
7 加強長期護服務品質
8 民眾長期護教育與宣導
9 健全長期護財務制度
六衛生功造計畫
計畫據：據行政院衛生署「衛生功造擬修訂方」辦理
二計畫目：效發揮衛生功
表 3 衛生功造覽表
工作項目
擬修正方
1登革熱防治性病
防治等法定報告傳染
病防治
1急性傳染病突發流行調查處理
2法定傳染病通報
3患者接觸者採檢患者住家周圍疫區消毒


環境病媒調查等
4病患接觸者追蹤理
5加強暗娼抽血特殊行業高危險群篩檢衛生教育
2肺結核防治
卡介苗預防接種
肺結核個案理
發現病
民眾衛生教育
1辦理新生兒卡介苗接種
2x光巡檢
3民眾查痰抹片檢查發現個案
4發現新個案例登記理並追蹤服藥情形複檢
5接觸者追蹤檢查
3預防接種
1做預防接種名冊鍵入電腦
2預防接種
3逾期未接種者催種
4流動口接種者轉出轉入
5疫苗冷運冷藏理
6學童項追加接種補接種
7三麻風疫情監視
4肝炎防治
1追蹤合約醫療院孕婦B型肝炎抗體檢驗資料
2A型肝炎防治
5衛生教育
慢性病防治
婦幼衛生
優生保健
家庭計畫
子宮頸癌乳癌防治
口腔保健
事傷害防制
傳染病
精神疾病防治
國民營養
1配合機關學校與民間團體辦理關衛生教育宣導活
動
2月題製作海報分發單張手冊播放錄
影帶
3健康促進（菸害檳榔危害健康健康體）
資料來源嘉義市衛生局876

七國民保健三年計畫（草案）
壹衛生功造與社區健康營造
計畫目標
1 降低衛生缺乏專醫生（無特約醫師適當支援）率2
2 完成民國70年前興建衛生重建計畫空間規劃
3 完成基層員公衛生培訓達400（少受訓100時）
4 完成修訂符合功需求原「台灣省衛生組織規程準則員額設置基準」衛生醫療作業基金理點」
二工作策略實施方式
1 落實培訓留基層公衛生
2 加速老舊衛生建築重建空間規劃
3 修訂衛生組織架構與健全財物結構
4 簡併報表綜合業務考核
5 推動社區健康營造
6 獎助衛生辦理給足經營業務
7 強化社區醫學訓練中心分區（北中南東）責輔導功

貳婦幼健康促進保護
計畫目標
1 育齡婦女健康促進保護
2 婦女健康促進保護
3 嬰幼兒健康促進保護
二工作策略實施方式
1 育齡婦女健康促進保護
2 婦女健康促進保護
3 嬰幼兒健康促進保護

參職業衛生保健
計畫目標
1 年辦理職業衛生醫事專業員研習會少場
2 成立六個分支職業傷病諮詢輔導服務網分支服務網應包括轄內50廠醫廠護職業病診醫療師
3 縣市少成立家健康促進示範工廠
4 建置完成職業相關疾病網路通報系統
5 協勞委會二年少次委託辦理勞工體格健康檢查指定醫療機構稽查工作
6 年進行少三項研究議題研究與調查
7 年補助相關單位辦理國際性學術研討會少場
二策略
1 建置完整職業衛生醫事專業員培訓留繼續教育制度
2 普職業傷病諮詢醫療服務網站
3 結合民間資源營造健康職場
4 強化職業相關疾病通報系統功
5 提升勞工健檢品質
6 加強實證數據研究與調查
7 建立國際交流合作道

肆癌症防治
計畫目標（年齡標準化死亡率係民國七十年台灣區年中口為標準口）
1 提升三十歲婦女三年內做過子宮頸抹片檢查率60並降低子宮頸癌年齡標準化死亡率60105
2 控制乳癌年齡標準化死亡率85105
3 控制十八歲男性嚼食檳榔率20
4 控制男性口腔癌年齡標準化死亡率80105
5 控制十八歲口吸菸率27
6 控制滿十二歲未滿十八歲青少年吸菸率15
7 提高B型肝炎疫苗注射率控制十歲群體B型肝炎帶原率2
8 於台灣北中南東部獎助設立處癌症防治中心提供協調區域性癌症預防治療示範服務並進行相關研究
9 安寧療護病床達320床並縣市少家醫療機構提供安寧住院安寧居家療護服務
二工作策略實施方式
2 落實癌症初段預防工作提高癌症防治效益
3 加強癌症次段預防工作早期發現癌症提供效治療
4 加強癌症第三段預防工作提升癌症治療護品質
5 建立完善癌症監視研究調查制度

伍檳榔健康危害防制
計畫目標
1 控制成年男性嚼食檳榔率20
2 完成檳榔嚼食者口腔黏膜篩檢癌前病變篩檢達五十萬
3 控制男性口腔癌標準化死亡率十萬口80
二工作策略實施方式
1 加強部會協調
2 普檳榔危害健康宣導教育
3 提高口腔癌早期發現率治療效果
4 辦理相關研究調查建立檳榔危害健康確證資料

陸菸害防制
計畫目標
1 控制十八歲者吸菸率27(八十五年2971)
2 控制滿十二歲未滿十八歲青少年吸菸率15(八十三年166)
二工作策略實施方式
1 加強跨部會協調工作考核法令修正
2 普菸害防制宣導教育
3 辦理相關研究調查建立菸害防制成效確證資料
4 推動建立價制量機制寬籌菸害防制經費

柒中老年慢性病防治
計畫目標
5 民國九十年標準化死亡率腦血疾病降3275105(八十六年為3447105)心臟疾病降2680105（八十六年為2821105）糖尿病維持2102105（八十六年為2102105）高血壓疾病降624105（八十六年為627105）
6 提高四十歲民眾三年內接受血糖血壓血膽固醇篩檢率達50
7 衛生納糖尿病高血壓高血脂個案山離島醫療資源缺乏區達
40區達20
8 衛生納糖尿病高血壓高血脂個案疾病控制良率達50
二工作策略實施方式
1 建立國糖尿病高血壓高血脂盛行率資料
2 加強民眾對慢性病防治認知
3 提高四十歲民眾接受慢性病篩檢率
4 建立中老年慢性病個案理追蹤系統
5 普並提高中老年慢性病護品質

捌國民健康調查
計畫目標
2 國健康狀態評估健康指標訂定據
3 保健醫療政策目標訂定策略規劃據
4 區性年齡群健康狀態變化監測保健醫療工作評價據
二需調查項目
1 避孕實行情形青少年性行為母乳哺餵情形
2 視率齲齒率矯治率
3 吸菸率嚼檳榔率
4 高血壓糖尿病高血脂盛行率
5 氣喘盛行率
6 老失狀態

玖推動社區健康營造
計畫目標
1 全國鄉鎮（市區）社區健康營造中心推動社區健康營造
2 全國50家戶參加社區健康營造活動
3 達成參與鄉鎮（市區）75家戶接受健康問題訪問
4 完成70健康問題家戶接受諮詢轉介需保健醫療服務
二實施策略方法
1 訂定社區健康營造健康議題
2 編制健康生活教材
3 規劃社區推動社區健康營造執行方式
4 訂定「設施組織申請辦理社區健康營造點」

拾癌症社區點篩檢服務
計畫目標
2 三十五歲婦女乳房觸診檢查100萬八十八八十九九十年分年進度為25萬40萬35萬
3 三十歲婦女三年內少接受次子宮頸抹片檢查者達60（345萬）八十八八十九九十年分年進度為485560
4 辦理嚼食檳榔者口腔黏膜檢查50萬八十八八十九九十年分年進度為13萬20萬17萬
二實施策略方法
1 辦理篩檢宣導教育
2 篩檢服務
3 後續追蹤轉介服務
4 設立篩檢追蹤服務資料中心
5 辦理篩檢轉介診斷治療相關醫事員訓練
6 提升篩檢後續診斷治療品質
7 辦理篩檢成效評估


第三章 醫療保健部門現況分析
壹衛生行政組織
次頁圖2詳列嘉義市新衛生局組織系統表衛生局局內編制員額三十九名外東區衛生十二名西區衛生生十三名
嘉義市基層衛生行政保健組織架構完整值注意圖3中示東西區衛生設『衛生促進委員會』設置功提供鄰里社區民眾於住家周邊獲基礎保健資訊與性更高衛生保健服務立意十分良美效十分豐碩進步加強並落實該委員會功將該義工組織於市邊陲帶加強推動並落實後湖盧厝湖子內過溪溪底等區民眾更容易獲身心健康保健疾病預防知識進重視健康生活環境品質全市公衛生服務品質更趨完善則將市公衛生醫療保健服務功發揮更徹底 民眾均公衛生水準提高將利於身身心健康保健預防更助於環境飲食職場衛生保健功發揮為嘉義市長期衛生保健目標 『健康保全城市』奠定穩固基礎

圖 2 嘉義市衛生局組織圖

西區衛生促進委員會
（兼秘書1衛生員代理）
東區衛生促進委員會
（兼秘書1衛生員代理）
區別

義工46
顧問6
委員23
義工21
委員19
組織編制數
1協助衛生門診業務（包括預防接種中
老年病婦幼衛生等）義工均排班方輪
值協助
2協助衛生辦理項衛生宣導
3協助菸害防治法稽查工作
4辦理衛生促進會項決議案件交辦事
項
年捐助經費參與社委會項活動
1衛生局推動項衛生政策宣導
2協助東區發現衛生問題解決
3籌募經費協助辦理項衛生宣導
4出席三月召開次委員會議
5配合社區健康營造中心辦理項活動
1協助衛生門診業務（包括預防接種中
老年病婦幼衛生等）義工均排班方輪
值協助
2協助衛生辦理項衛生宣導
3協助菸害防治法稽查工作
4辦理衛生促進會項決議案件交辦事
項
1衛生局推動項衛生政策宣導
2協助東區發現衛生問題解決
3籌募經費協助辦理項衛生宣導
4出席三月召開次委員會議
5配合社區健康營造中心辦理項活動
推動業務項目
圖 3 東西區衛生促進委員會編制與執掌
資料來源嘉義市衛生局8711貳口現況
嘉義市口結構
民國八十七年底嘉義市總口達263050總體部門口資料出嘉義市口呈穩狀態並無明顯變化然歷年來三階段口例約略出（表4）口結構中青壯口（1564歲）約達七成為口結構幹會化程度高工作機會較周邊城市情況吸引壯年口進駐15歲青少年口族群微萎縮狀況65歲老齡口則逐年微幅成長互相消長情況則未幅變動全市撫養口例約為31總體論嘉義市口狀態已趨穩較值注意則醫療保健服務需求量較高銀髮族正逐漸擴中消極供給成長中銀髮族醫療服務外加強優生保健計畫未雨綢繆儘早對孕婦幼兒青少年壯年口規劃完善衛生保健計畫則醫療資源豐沛嘉義市須加強規劃進行方面降低未來社會醫療負擔支出方面則穩固嘉義市口優生計畫
表 4 年來嘉義市三階段口結構概況 單位：
年
年齡層
84
85
86
數
百分率
數
百分率
數
百分率
總口數
261391

262860

262822

<15&>65
81971
3136
81453
3099
81092
3085
<15
62000
2372
60801
2313
59722
2272
>65
19971
764
20652
785
21370
813
1564
179420
6864
181407
6901
181730
6915
資料來源：嘉義市衛生局
二嘉義市生命統計分析
年來嘉義市出生率穩定緩慢成長詳細數據請參考計畫總體部門口分析然十年來嘉義市口死亡統計原始資料顯示嘉義市死亡率先降低趨勢然二年間十萬死亡率直線攀升實為市口資料分析中項重警訊請參見表5十五年來嘉義市口死亡統計表現象指出嘉義市整體醫療服務品質提升與慢性文明病持續增加互相消長口死亡兩年幅增加趨勢死亡口性別例中直佔數男性死亡率快速增加現象總括言目前獲資料顯示雖然嘉義市死亡率先緩慢降低後暴增現象確實值深入探討針對男性女性年齡層口族群死亡率死亡原解則市市民保健服務加強改善重點項目計畫建議藉著兩性間年齡層死亡原進行專題研究釐清族群生活形態職業生活環境間關連性並藉族群死亡原解析中獲更重資訊利重衛生政策相關保健措施推動達事前教育市民健康保健資訊重責
表 5 十五年來嘉義市口死亡統計表 單位：
年度數
男
女
合計
十萬口死亡率
73
645
341
986
38779
74
583
327
910
35926
75
595
372
967
38102
76
622
487
1109
43587
77
611
479
1090
42673
78
650
448
1098
42878
79
635
416
1051
40914
80
664
420
1084
4201
81
593
406
999
38633
82
614
391
1005
38855
83
645
449
1094
42161

84
678
483
1161
44504
85
674
425
1099
41926
86
822
530
1352
51438
87
878
624
1502
57124
資料來源：行政院衛生署『衛生統計』87年
三嘉義市十死分析
表6中歷年來嘉義市十死資料出歷年來死亡原變異性與全國性均十死亡原相較(表7)略相連年來高居十死前三位死亡原部分均為慢性疾病為市化程度較高會現象然較值注意惡性腫瘤已連續十二年高居十死首位困擾國久結核病業於民國84年退出嘉義市十死列項文明病表徵高血壓疾病取代中女性高血壓死亡口則連續二年高出男性口
面對老年口持續成長嘉義市未來醫療保健部門實應加強對項慢性病預防治療外意外死亡連續六年佔嘉義市十死亡原第四位並於86年躍升第三位男性死亡口高出女性甚加殺案例於86年度增加成為市十死第九位87年度十死變異度則延續86年現象對種種跡象關單位應加強項公安全宣導增加心理諮商機構道規劃建構並加強規劃緊急救護系統意外事件發生率降低並時提高緊急救護效率
總括言面對市目前項疾病狀況持續推廣民眾年定期健康檢查針對種惡性腫瘤病灶加強規劃檢測項目腸胃道呼吸系統婦女子宮頸抹片乳癌等防癌健康檢查項疾病均早期發現早期治療效降低死亡率針對幸罹患項惡性腫瘤疾病民眾親友衛生機關應輔導補助具充分醫療資源機療機構規劃安寧顧等特殊醫療服務加強惡性腫瘤患者罹病後心理輔導與顧病魔對身心威脅侵害降低並患者家庭承受壓力盡量獲紓解
表6 嘉義市歷年來十死亡原概況表
年度順位
第位
第二位
第三位
第四位
第五位
第六位
第七位
第八位
第九位
第十位
73
腦血疾病
惡性腫瘤
心臟疾病
意外災害
糖尿病
高血壓性疾病
慢性肝病肝硬化
結核病
支氣炎肺氣腫氣喘
腎炎腎徵候群腎病變
74
惡性腫瘤
腦血疾病
意外災害
心臟疾病
糖尿病
高血壓性疾病
慢性肝病肝硬化
結核病
支氣炎肺氣腫氣喘
腎炎腎徵候群腎病變
75
惡性腫瘤
腦血疾病
意外災害
心臟疾病
糖尿病
高血壓性疾病
慢性肝病肝硬化
結核病
支氣炎肺氣腫氣喘
腎炎腎徵候群腎病變

76
惡性腫瘤
腦血疾病
意外災害
心臟疾病
慢性肝病肝硬化
高血壓性疾病
糖尿病
肺炎
腎炎腎徵候群腎病變
支氣炎肺氣腫氣喘
77
惡性腫瘤
腦血疾病
意外災害
心臟疾病
糖尿病
慢性肝病肝硬化
高血壓性疾病
腎炎腎徵候群腎病變
支氣炎肺氣腫氣喘
肺炎
78
惡性腫瘤
腦血疾病
意外災害
心臟疾病
慢性肝病肝硬化
高血壓性疾病
糖尿病
肺炎
腎炎腎徵候群腎病變
支氣炎肺氣腫氣喘
79
惡性腫瘤
腦血疾病
意外災害
心臟疾病
慢性肝病肝硬化
糖尿病
肺炎
支氣炎肺氣腫氣喘
腎炎腎徵候群腎病變

80
惡性腫瘤
腦血疾病
心臟疾病
意外災害
慢性肝病肝硬化
糖尿病
腎炎腎徵候群腎病變
肺炎
結核病
支氣炎肺氣腫氣喘
81
惡性腫瘤
心臟疾病
腦血疾病
意外災害
糖尿病
腎炎腎徵候群腎病變
慢性肝病肝硬化
肺炎
敗血症
支氣炎肺氣腫氣喘
82
惡性腫瘤
腦血疾病
心臟疾病
意外災害
糖尿病
慢性肝病肝硬化
肺炎
敗血症
腎炎腎徵候群腎病變
結核病
83
惡性腫瘤
腦血疾病
心臟疾病
意外災害
糖尿病
慢性肝病肝硬化

腎炎腎徵候群腎病變
敗血症
結核病
84
惡性腫瘤
腦血疾病
心臟疾病
意外災害
糖尿病
慢性肝病肝硬化
腎炎腎徵候群腎病變
高血壓性疾病
肺炎
敗血症
85
惡性腫瘤
腦血疾病
心臟疾病
意外災害
糖尿病
慢性肝病肝硬化
肺炎
腎炎腎徵候群腎病變
高血壓性疾病
胃十二指腸潰瘍
86
惡性腫瘤
腦血疾病
意外災害
心臟疾病
慢性肝病肝硬化
糖尿病
肺炎
腎炎腎徵候群腎病變
殺
先天性畸形
87
惡性腫瘤
腦血疾病
心臟疾病
意外災害
慢性肝病肝硬化
肺炎
糖尿病
腎炎腎徵候群腎病變
殺
敗血症
資料來源：行政院衛生署『衛生統計』85 86年嘉義市統計覽

表7 87年度台灣區與嘉義市十死較表
台灣區
嘉義市
順 位
死 亡 原
十萬
口死亡率
疾病別死
亡百分率
順 位
死 亡 原
十萬
口死亡率
疾病別死
亡百分率
第1位
惡性腫瘤
13430
2317
第1位
惡性腫瘤
15490
2537

第2位
腦血疾病
66
1052
第2位
腦血疾病
5324
932
第3位
事傷害
5475
944
第3位
心臟疾病
4944
866
第4位
心臟疾病
5105
881
第4位
事傷害
3879
679
第5位
糖尿病
3644
629
第5位
慢性肝硬化肝硬化
3157
553
第6位
慢性肝硬化肝硬化
3398
414
第6位
肺炎
2928
513
第7位
肺炎
2227
384
第7位
糖尿病
2928
513
第8位
腎炎腎徵候群腎變性病
1553
268
第8位
腎炎腎徵候群腎變性病
1559
273
第9位
高血壓疾病
1048
161
第9位
殺
1319
240
第10位
殺
1027
177
第10位
敗血症
875
153
資料來源：行政院衛生署886嘉義市統計覽886


參嘉義市公衛生計畫推展現況
傳染病預防接種工作推行狀況
表8中項預防接種工作完成率顯示嘉義市目前項預防工作成效均良基礎部份接種率業務成果皆優於全國均值知然較市項預防接種第劑追加劑接種例時則發現普遍性微幅降低現象應為市推廣疫苗接種業務時應持續加強並保持原優良績效重點工作項目
目前項傳染病猖獗於全國部份縣市縣市間口交流頻繁縣市交界城鄉距離便捷交通網路幾無距離情況嘉義市應成果更加強衛生教育宣導持續維持預防接種業務推廣為避免經縣市發生過預防接種疫苗偶傳失效保存理當時持續加強注意並改善類疫苗保存方法設備則推廣預防接種工作時應持續強化工作項目為計畫建議重點業務項目

表9中顯示嘉義市法定傳染病歷年報告病例效控制較值注意造成世紀恐慌後天免疫缺乏症候群台灣區持續惡化蔓延趨勢雖然嘉義市目前發現病例基於病症潛流傳性加年來國性觀念日益開放助長子市衛生機關應對後天免疫缺乏症候群預防宣導活動對階層口族群進行正確性關係性行為衛生教育宣導樣情形發生猩紅熱病例中台灣區猩紅熱為唯需報告鍊球菌性傳染病經患者飛沫傳染資料中顯示全國嘉義市猩紅熱報告病例均幅增加趨勢雖然病症通常症狀消後痊癒然伴隨併發症則令擔憂後遺症為加強環境清潔加強預防避免高峰季節（秋天）感染則未來急需持續加強業務
年度（87年度）來勢洶洶腸病毒感染疫情刻正席捲台灣全國造成全國死亡數已達52報告感染病例更高達282 (資料時間：
19981014確切數字簡報時提供新資料)目前未100％確切認定感染腸病毒類型群完整感染發病過程然較肯定腸病毒(Enterovirus group)感染途徑為糞口傳染(雖少數病毒鼻咽發現脊髓灰質炎)作環境衛生清潔習慣推廣加強個生活衛生習慣改善全面檢驗遭污染飲食飲水病源家戶公場化糞池與鄰水源配水線安全狀態實為立刻容緩務
部份病毒特性顯示波腸病毒流行並無城鄉差距反種狀況均指出開發區域衛生條件較優區域口族群免疫力已幾喪失旦遭腸病毒感染病患通常全無招架力公部門衛生單位應掮負加強醫療院傳染病通報理與監視業務亡羊補牢猶未晚嘉義市目前腸病毒災情效控制中希種種措施陸續實施後達成縝密防護網市免於項傳染疾病侵擾並作為全國縣市傳染病防疫典範
針對登革熱疫情全國持續發燒情況市雖然87年度月十月間僅發現病例情況尚效監控中然市氣候條件業流動口十分頻繁種種素影響市該隨時嚴陣持續加強衛生理業務種傳染病病源接無遁形進傳染病均消彌於無形鞏固民眾擁健康權力





表 8 嘉義市二年來項預防接種完成率統計表 單位：次


年代別


縣市別
白喉百日咳破傷風混合疫苗
兒麻痺口服疫苗
破傷風減量白喉混合疫苗
基礎接種
追加接種
基礎接種
追加接種
基礎接種
84年1月12月出生者
83年1月12月出生者
84年1月12月出生者
83年1月12月出生者
國年級學童
第三劑
第四劑
第三劑
第四劑

應接種數
接種數
接種率
應接種數
接種數
接種率
應接種數
接種數
接種率
應接種數
接種數
接種率
應接種數
接種數
接種率
85年
台灣省
266398
2383267
8958
260273
218467
8394
266398
238469
8952
260273
218391
8391
262440
259065
9871
85年
嘉義市
3728
3267
9023
3362
2906
8644
3728
3367
9032
3362
2906
8644
4254
4169
98
86年
嘉義市
3542
3227
9111
4425
2891
8441
3542
3227
9111
3425
2891
8441
4106
4029
9812
87年
嘉義市
3741
3448
9217
3741
3152
8426
3741
3448
9271
3741
3152
8426
4112
4067
9891
(表8續1)


年代別


縣市別
兒麻痺口服疫苗
麻疹疫苗
麻疹德國麻疹腮線炎混合疫苗
追加接種
追加接種
基礎接種
追加接種
國年級學童
84年1月12月出生者
83年1月12月出生者



單劑
單劑
國年級學童
應接種數
接種數
接種率
應接種數
接種數
接種率
應接種數
接種數
接種率
應接種數
接種數
接種率
85年
台灣省
262440
259065
9871
266398
222138
8339
260273
233601
8975
137523
133684
9721

85年
嘉義市
4254
4169
98
3728
3111
8345
3362
3175
9444
2435
2306
947
86年
嘉義市
4106
4029
9812
3542
3019
8523
3425
3151
92
1463
1421
9713
87年
嘉義市
4112
4067
9891
3741
3230
8634
3741
3357
8974
507
483
953






（表8續2）


年代別


縣市別
日腦炎疫苗
基礎接種
追加接種





國年級學童
第二劑
第三劑



應接種數
接種數
接種率
應接種數
接種數
接種率
應接種數
接種數
接種率
85年
台灣省
256764
235337
9165
239222
225808
9439
255532
252654
9887
85年
嘉義市
3521
3201
9091
2991
2869
9592
4091
3980
9729
86年
嘉義市
3461
3279
9474
3155
2818
8931
4425
4335
98
87年
嘉義市
3565
3037
851
3377
3005
889
4112
4112
100
資料來源：嘉義市衛生局8807

表8項傳染病接種情況來雖然部分疫苗接種率均良控制注射率提升然部份追加接種率狀況皆降趨勢現象存於全國統計指數相當程度接種率滑87年度日腦炎疫苗基礎接種率降低趨勢正顯示國對於某傳染病爆發流行警覺心已喪失顯示部份預防接種功遭質疑現象與偶發生疫苗失效事件直接間接關連性對疫苗冷藏保存疫苗理措施冷藏軟硬體設備均須立改善取信於民外並須加強對新婚夫婦孕產婦衛教宣導重建民眾疫苗接種正確觀念信心達預防疾病衛生保健功

表 9 嘉義市台灣省五年來法定傳染病個案報告表 單位：
病名
82年
83年
84年
85年
86年
台灣省
嘉義市
台灣省
嘉義市
台灣省
嘉義市
台灣省
嘉義市
台灣省
嘉義市
霍亂
0
0
2
0
1
0
0
0
0
0
桿菌性痢疾
252
0
85
0
611
0
337
0
461
0
阿米巴痢疾
440
1
221
0
31
0
70
1
82
3
傷寒副傷寒
156
0
172
2
179
0
223
7
225
1
流行性腦脊髓膜炎
9
0
10
0
16
0
18
1
26
1
*白喉
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
猩紅熱
55
0
512
0
226
1
404
4
405
17

*鼠疫
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
*斑疹傷寒
0
0
512
0
0
0
0
0
0
0
*回歸熱
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
*狂犬病
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
*黃熱病
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
*後天免疫缺乏症候群（發病數）
21
1
45
0
62
0
113
1
111
1
*後天免疫缺乏症候群（感染數）
76
0
120
0
147
0
149
2
241
4
合計
1009
2
1167
2
1273
1
1314
16
1551
27
資料來源：嘉義市衛生局 註：*表確定病例方納入統計表 10 嘉義市台灣省六年來報告傳染病病例個案報告表 單位：
病名
82年
83年
84年
85年
86年
87年
台灣省
嘉義市
台灣省
嘉義市
台灣省
嘉義市
台灣省
嘉義市
台灣省
嘉義市
台灣省
嘉義市
*兒麻痺
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
破傷風
12
0
15
1
14
1
10
0
0
0
16
1
百日咳
51
0
46
0
63
0
111
1
293
3
26
0
日腦炎
149
0
165
4
235
3
280
2
270
1
19
1
*瘧疾
25
0
23
0
26
1
25
1
37

28
2
恙蟲病
187
2
207
1
319
2
414
2
623
13
208
2
急性病毒性肝炎A
57
1
153
1
676
2
249
0
152
1
104
3
急性病毒性肝炎B
109
0
198
2
264
4
294
4
396
5
288
2
急性病毒性肝炎C
13
0
82
3
114
1
191
9
310
3
1
0
急性病毒性肝炎D
0
0
0
0
3
0
3
0
5
0
0
0
急性病毒性肝炎E
0
0
2
0
3
0
0
0
2
0
0
0
急性病毒性肝炎未定型
77
0
86
0
55
0
79
0
47
0
0
0
麻疹
52
0
89
0
34
1
41

44
0
9
2
結合性腦膜炎
18
0
28
0
24
0
52
10
100
0
69
1
*肺結核
8366
127
8002
107
8772
128
10246
151
11074
160
11211
160
登革熱
105
2
521
8
1270
8
726
3
518
2
239
0
風濕熱
0
0
2
0
2
0
1
0
1
0
0
0
肉毒桿菌中毒
2
0
1
0
3
0
3
0
4
0
0
0
德國麻疹
1105
3
145
3
84
0
108
3
79
4
5
0
*先天性德國麻疹症候
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
腮線炎
372
0
231
0
96
3
267
4
189
1
2
0
*癩病
7
0
4
1
6
0
12
0
3
0
4
0
*淋病
124
1
64
0
30
0
23
0
19
0
36
0
*梅毒
1999
50
2262
54
1809
41
1803
28
2455
4
1814
30
*新生兒破傷風
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

急性無力肢體麻痺症
0
0
47
2
61
1
70
0
120
2
29
1
退伍軍症
0
0
0
0
0
0
459
2
1467
12
34
0
漢出血熱
0
0
0
0
0
0
45
0
78
1
0
0
合計
1248
186
12373
187
13963
196
15512
211
18286
203
14143
205
資料來源嘉義市衛生局 附註：*表確定病例方納入統計

報告傳染病方面表10中顯示嘉義市項傳染病控制均屬良然較值持續注意市結核病病例狀況雖然結核病全國加強防治狀態然嘉義市醫療基礎豐富條件改善某屬於落後區表徵性傳染疾病（肺結核等）該疾病持續改善並獲控制進將該病症排於市致於全台灣區則市當務急肺結核屬高度傳染性疾病飛沫傳染長時間密切接觸均造成傳染家族性傳染途徑為病症重傳染道加強預防染時對傳染病史加強掌握為項衛生保健工作重點項目圖4中顯示兩年來嘉義市個年齡層感染肺結核數資料顯示部份感染肺結核患者口特性包括男性患者例均倍數於女性年齡層較低患者例偏低部分患者集中於60歲90歲間學歷方面患者高峰群呈現呈未受教育者居冠學學歷者居次圖4表11示病患數似微幅減少極部份病患逐漸凋零新病例已幅降低致為持續控 制原病患傳染途徑加強該病患家屬監測與防治斷絕傳染源
實為重工作
圖 4 嘉義市8788年度肺結核感染口學歷分析

資料來源嘉義市衛生局研究組繪製
圖 5 嘉義市8687年肺結核口年齡層分布
資料來源嘉義市衛生局研究組繪製表11 嘉義市肺結核（八十七八十八年度）感染數分析（年齡性別學歷） 單位：
學 歷
國
國 中
高 中
學

年 度
八十七
八十八
八十七
八十八
八十七
八十八
八十七
八十八
八十七
八十八
年 齡
男
女
計
男
女
計
男
女
計
男
女
計
男
女
計
男
女
計
男
女
計
男
女
計
男
女
計
男
女
計
120歲






2
2
4
1
1
2



1
1
2









1

1
2130歲

1
1



1

1
1

1
1
3
4
3
4
7
1
5
6
3
2
5
1

1
1
1
2
3140歲
1
2
3



6

6
12
1
13
4
5
9

3
3

1
1
5
1
6
4

4
1

1
4150歲
5
2
7
7

7




1
1
4
1
5
4
2
6
1

1
2

2
10
1
11
6
1
7
5160歲
9
1
10
11

11
3

3
3

3
3

3
3

3
2

2
4

4
8
4
12
2

2
6170歲
10
1
11
18
3
21



2

2
2

2
2

2
2
1
3
2
2
4
11
7
18
16
7
23
7180歲
9
3
12
9
5
14
2

2
4
1
5
3

3
3

3



1

1
19
6
25
22
8
30
8190歲
6

6
4

4






1

1



1

1
1

1
13
6
19
13
8
21
總 計
40
10
50
49
8
57
14
2
16
23
4
27
18
9
27
16
10
26
7
7
14
18
5
23
66
24
90
62
25
87
資料來源：嘉義市衛生局886表 12 嘉義市衛生局疫情監視分組工作分配表
總召集

局長
疫情監視總指揮
副召集

秘書
技正
輔助局長指揮疫情監視
員調配協調




媒體
疫情監視組
執行長
第課課長
計畫擬定督導執行
相關表報電腦建檔設計
彙整日電腦檔資料

組長
業務辦
防疫策劃
相關單位聯繫函文
日彙整傳染病通報單動監視報告單檢體名冊
問卷總整理完成通報傳真

組員
協辦員
機動性支援必時衛教新聞稿撰寫


協辦員
機動性支援


助理員
日動疫情通報聯繫轉發資料衛生建檔資料輸入


助理員
建檔資料輸入


助理員
整理檢體郵寄南檢站建檔資料輸入
病例訪視採檢組
執行長
東西區衛生
督導病例疑似病例訪視採檢執行

組長
護理長
彙整訪視問卷檢體當日送交課

組員
公衛護士
當日完成訪視轉發轉介單

組員
檢驗員
採檢體
資料來源：嘉義市衛生局868

針對前面述傳染病現況分析為應目前似捲土重來跡象項傳染病嘉義市衛生局對於疫情監控務編組情況則表12列規劃疫情監視病例訪視採檢體等項目環環相扣務與環保單位結合建立全市污染狀況資訊網定期針對全市污染指數較高經查驗飲水品質等合格區域對高危險區域民眾進行家戶式檢驗期發現疑似病例狀況早發現病情並做效處理抑止發生疫情
總體言關傳染病預防檢疫治療防杜流行傳染功均需方通力合作定期疫苗接種檢體查驗基層醫事員辦視力通報效率時適當治療效隔離檢疫等工作累積於個衛生習慣私德規範缺世紀末全球氣候詭繘變造成環境子控制困難情況傳染病防治工作實為衛生單位極為重業務
十幾年來﹐時事變遷國內外政經生活環境丕變﹐國際經貿科技活動日新月異﹐縮短與甚國與國距離﹐咫尺天涯形容詞球村生活環境空間﹐抽象夢想外勞引進外籍新娘道元化休閒旅遊風氣鼎盛兩岸交流盛況空前…等素均造生活空間環境變前未複雜化傳染病預防制愈趨複雜行政院衛生署鑑於於民國八十年起著手修訂更符合現代生活環境法規﹐新修正法案條文計47條於民國八十八年六月四日正式通過立法院審議新傳染病防治法正式適中攸關方政府權責界定相關防治措施實為法修正重點﹐外建立中央與方整體疫情通報處理體系﹐則為落實疫情防治整合關鍵外新傳染病防治法中較具彈性重新分類定義傳染病類別﹐則為落實理項傳染病通報時效性與治療措施重原則﹐中四類傳染病處理原則綱

第類傳染病：霍亂鼠疫黃熱病狂犬病伊波拉病毒出血熱
第二類傳染病：甲種：流行性斑疹傷寒白喉流行性腦脊髓膜炎傷寒副傷寒炭疽病
乙種：兒麻痺症桿菌性痢疾阿米巴性痢疾開放性肺結核
第三類傳染病：甲種：登革熱瘧疾麻疹急性病毒性Ａ型肝炎腸道出血性腸桿菌感染症腸病毒感染併發重症
乙種：結核病(開放性肺結核外)日腦炎癩病德國麻疹先天性德國麻疹症候群百日咳猩紅熱破傷風恙蟲病急性病毒性肝炎(Ａ型外)腮腺炎水痘退伍軍病侵襲性ｂ型嗜血桿菌感染症梅毒淋病流行性感
第四類傳染病：傳染病新感染症經中央機關認為法施行防治必時適時指定前項第四款第四類傳染病病防治方法確定後中央機關重行公告歸入第款第三款第類第二類第三類傳染病
處理點分列後：
第類傳染病：應立報告並強制隔離治療
第二類傳染病：分為甲乙二種甲種應於二十四時內報告並強制隔離治療乙種應勸導住院開放性肺結核於二十四內報告
第三類傳染病：無須強制收容於醫療院並報告時限區分為甲乙二種甲種應於二十四時內報告乙種於週內報告視實際情況時報告並採行必防治措施
第四類傳染病 係指傳染病新感染症報告時限防治措施中央機關指定俟病防治方法確定後歸入第類第三類傳染病

二營業場職場公衛生理狀況
表13中資料顯示整體言年來嘉義市項營業場衛生稽查成果持續進步中輔導改善率逐年改善稽查工作績效正做為業者改善營業場衛生狀況佳原動力然詳部份營業場目前合格情況言理髮業美髮美容業旅館業摩業游泳業電影片映演業娛樂業等則促改善營業場衛生環境空間繼續加強特別這場為容納數較營業場為然背景較傳染病傳播機會更需加強稽查切實做輔導改善定時復查工作達營業場全面健康化目標藉確保市民享清潔衛生公空間
表 13 嘉義市營業場衛生稽查工作概況 單位：家
年度

業別
85年度
86年度
87年度
88年度
稽查
家次
合格率

輔導改
善率
稽查
家次
合格率

輔導改
善率
稽查
家次
合格率

輔導改
善率
稽查
家次
合格率

輔導改
善率
理髮業
228
965
35
217
953
47
189
90
10
324
855
145
美 髮
美容業
407
912
88
440
945
55
424
939
61
578
876
124
游泳業
89
798
208
86
823
177
64
813
187
65
954
46
電影片
映演業
21
917
93
28
854
146
25
9992
008
10
80
20

娛樂業
30
70
30
32
753
247
72
834
166
64
875
125
旅館業
摩業
145
934
66
108
925
75
144
991
09
119
916
84
總計均
935
917
83
936
92
18
918
91
9
1160
8776
1224
資料來源：嘉義市衛生局8807
三職業病防治外籍勞工健康理現況
嘉義市業口組成中服務業為軸十年來從事輕勞動服務業從業口逐年持續成長反觀農林漁牧工業口則持續降與嘉義市產業結構互相吻合更顯見嘉義市會化程度增高目前政府衛生保健理單位傳統式工廠職業傷害長期暴露於危險工作場發生職業傷害調查外對於辦公室職業傷害（病）情況則尚未深入研究服務業從業員對於正確職場保健資訊十分缺乏對於現代化會型城市應未來應探討並深入解課題外目前於嘉義區推動型建設（中部第二高速公路）引進部份外籍勞工表14中簡列86年度外籍勞工健檢合格項目分析資料出市外籍勞工健康篩檢率屬優良中僅寄生蟲患者居然為防避境外移入傳染病途徑加強外勞入境前檢查則必須亟需落實進行外籍新娘入境前入境後立進行健康篩檢工作亟需警政單位協配合加強對該族群逐漸成長口進行健康檢查理外白領外籍員工健康申報單健康病史亟需建立藉著擴勞工健康檢查範圍達成境外移入疾病全面篩檢效果保障全市市民健康
表 14 嘉義市外籍勞工健檢合格項目分析表 單位：
項目
腸內寄生蟲
糞便檢查
HIV抗體
檢 查
妊娠
檢查
X光
檢查
B肝
檢查
梅毒
檢查

年
數
12
1
5
7
3
3
3



0206
0017
0086
0120
0051
0051
0051
年
數
12
1
2
5
0
0
2

00045
00003
00007
00018
0
0
00007
年
數
15
0
0
1
0
0
0

00074
0
0
00004
0
0
0
資料來源：嘉義市衛生局880802
四長期護理現況展
表 15 嘉義市長期護資源現況與推估需求覽表 單位：家床
機構名稱
居家護理
護理家
養護機構
立案
基金申請
立案
家數
5
3
2
6
床數

215
400
167
資料來源：嘉義市衛生局嘉義市社會科880802

總體部門統計數字前面章節中項指數均述嘉義市（甚全國）老年失口例正逐漸成長中截八十七年底嘉義市65歲老年口總數22013占87年底總口數84對於長期護醫療服務需求殷切嘉南區縣市嘉義縣雲林縣皆為高齡口例極高縣市然嘉義縣雲林縣皆為醫療資源缺乏縣市嘉義市會形態適中面積區域緩勢優良生活環境充沛醫療資源等豐富條件均為極優厚條件﹐足發展出完善長期護資源(圖6為目前全市健康居家護服務機構分布圖)目前礙於法令規範標準業者專業素養參差合法立案業者然足表15示雖然伴隨87年6月老福利法立法通過緩衝期於88年6月來﹐極例安養機構未符合相關土消防醫護員例標準﹐面對政府取締﹐業者面對許僅止停業違規處分﹐然為數眾安養口安置問題﹐則亟相關單位（衛生局社會科公私立醫療安養機構）應立推動協商溝通並建立合作模式當務急進行社區資源調查規劃老安養服務單窗口失顧者護訓練失顧者協商俱樂部支持團體未立案安養機構輔導提供連貫性服務安養資源品質維持供需合理暢通適當理長期推動民間業者設置規劃適合階層民眾需安養服務體系為總體目標

台灣區目前政府公部門行政組織權責執掌﹐將安養長期護體系然分隸社會部門衛生部門﹐雖然藉項行政協調﹐進行協商合作﹐然行政程序過度重視醫療需求程度界定﹐導致整體長期護資源浪費醫療資源重複個案延誤醫療養護狀況﹐政府實行全民健康保險制度推動項福利政策﹐進行顧長期護患者美意折扣

較喜部份民間業者醫界均已事前預防重於事後治療﹐資源享前瞻觀念﹐部份企業憑藉著資金力物力動員﹐積極投入長期護事業﹐老吾老老善心美意作為推動養生事業為出發點﹐台朔集團於台北縣桃園縣間林口特定區內提出養生村構想﹐桃園長庚醫院為基礎﹐推動財團法長庚紀念醫院復建分院整體發展計畫﹐該計畫未來將結合慢性病醫院身心障礙復建中心老復療家等計畫﹐中老復療家更包含護理復建與失智老家等組織

花蓮門諾醫院則更前瞻進步推動長期護社區整體計畫﹐藉者社會公益團體個捐款方式﹐築夢踏實推動長期護社區﹐未來該社區中﹐將門諾醫院為中心﹐提供項醫療資療保健資訊﹐社區化社區總體營造方式﹐規劃該長期護社區成為包含﹐社區活動中心便利商店郵政金融機構安養中心護理家訪親宿舍庭園美術館宿舍項公設施等健康社區﹐低密度住宅開發模式﹐建構處完全無障礙社區空間﹐租賃方式﹐提供需仰賴醫療顧無顧力民眾需求

前文言﹐嘉義市醫療資源豐富民眾均教育水較高交通便利幅員適中項優越條件﹐具極潛力推動長期護服務﹐年度（88年）嘉義市公土清查業務完成後﹐清算出目前嘉義市公土（包括市國）細項﹐中達定面積具開發利價值土達190筆（詳細內容請參閱嘉義市綜合發展計畫土部門表91011）﹐精省作業已達階段性目標時機﹐研究計畫建議﹐延續綜合發展計畫初擬嘉義市長期護理中心案﹐市府現公土中﹐揀選土面積適宜點適中公土﹐世賢路線帶﹐台斗坑埤子頭北社尾竹圍子港子坪等段﹐邊陲盧厝軍輝荖藤短竹長竹頭港等段﹐具體計畫爭取中央土撥利機﹐逐步推動規劃長期護園區細部計畫﹐方面爭取經建會推動國家中長程計畫經費﹐進行園區項規劃建設工程﹐長期護體系完備﹐患者民眾均獲安心尊嚴服務﹐達老終壯…鰥寡孤獨者皆養境界

圖 6 嘉義市長期護服務機構分布圖
五食品檢驗理業務
圖 7
8587年台灣省食物中毒件數月份分布狀況較圖

資料來源：嘉義市衛生局
圖 8 8587年台灣省食物中毒患者數月份分布狀況較圖

嘉義市部份區域居住口密度高日間量流動口（日約四萬）進出嘉義市外食口相對昇高台灣處亞熱帶面對夏季燠熱氣候食品中毒事件發生隨達高峰（見圖78）對於食品飲食衛生安全理須相對嚴謹表16中台灣區五個（原）省轄市食物中毒案件統計顯示嘉義市食品衛生情況屬良食物中毒事件數均效持續降低中顯見稽查成果業者律民眾飲食習慣均良進步達成成果後市當追求更完善標準繼續推動市食品衛生稽查業務年來嘉義市身食品衛生抽驗情況來（表1718）更值重視食品檢驗中微生物合格率率中(表19)則微幅增加現象持續加強對食品製作儲藏理達全面安全飲食佳狀況關單位須努力目標
表16 4年台灣區與省轄市食物中毒事件 單位：件
區別
84年
85年
86年
87年

件數
患者數
死亡數
件數
患者數
死亡數
件數
患者數
死亡數
件數
患者數
死亡數
台灣省
95
3594

149
3597

180
6106

154
3493


嘉義市
2
48

3
21

2
53

3
28

基隆市
1
3

4
55

4
31

5
74

新竹市
4
39

6
344

6
745

4
36

台中市
2
25

2
40

7
1338

7
247

台南市
4
276

2
95

2
38

2
47

資料來源：嘉義市衛生局
表 17 嘉義市83~88年食品衛生抽驗結果 單位：件
年度
項目
83
84
85
86
87
88
總計
抽驗件數
522
641
554
446
431
439
3033
與規定符件數
34
49
66
37
43
29
258
與規定符率
65
76
119
83
99
66
85
資料來源：嘉義市衛生局

食品衛生抽驗合格率方面雖然85年度降衛生理成果與規定符例均長足進步然為提供民眾更安心飲食選擇為食品衛生水準關藉著罰則消費者原動力持續加強改善淘汰符規定食品業者食品衛生達食安心 高境界市食品衛生理單位重推展業務
表 18 嘉義市83~88年食品廠商違反衛生理統計表 單位：件
年度
項目
83
84
85
86
87
88
行政罰鍰件數
22
20
31
34
41
38
移送檢署偵辦件數
6
6
1
3
2
3
資料來源：嘉義市衛生局
表 19嘉義市食品檢驗合格率較高檢驗項食品類別 單位：
年度
添加物（附註）
微生物（冰品）
附註
食品類別

檢驗項數
陽性數
陽性率
檢驗項數
陽性數
陽性率
83
1234
41
30
380
29
8
豆製品麵濕
製品醃漬蔬
菜蜜餞食品

84
887
18
20
142
3
21
85
957
33
34
583
30
51
86
741
24
32
567
43
75
87
658
18
27
527
38
72
88
500
20
40
532
13
24
資料來源：嘉義市衛生局
六毒品防治業務現況
年來安非命種違禁毒品藉種道荼毒國部分經起物慾誘惑遭菸毒危害者皆涉世未深青年學子菸毒害北南侵襲全台嘉義市四年來經警方與衛生檢驗單位查驗出陽性反性者持續增高請參見表
20安非命吸食例高
項菸毒傷害身心程度深遠造成許個家庭悲劇深究導後果則表21中出年來嘉義市刑事案件中菸毒案例狀況雖然數據安毒口已獲幅度降低然情況需繼續改善名列87年度市十死意外事殺等項目為菸害蒙蔽心智後意識清狀況做出對身利行為藥癮性作導致許誤染毒癮民眾生夢靨加強對民眾學校青少年宣導吸食安毒後遺症外落實販賣製造安毒者加重刑罰規劃健全藥物勒戒中心則警政社政衛生教育單位需通力合作加強執行重點項目
表 20 六年來嘉義市菸毒安非命檢驗分析 單位：件
年度
尿液檢體
安非命
嗎啡
檢體總件數
檢驗件數
陽性件數
陽性率
檢驗件數
陽性件數
陽性率
83
1734
1675
794
474
920
252
274
84
915
868
382
44
820
179
218
85
824
814
391
48
765
55
72
86
1006
1005
502
50
982
63
64
87
764
764
354
463
763
57
75
88
1076
1076
550
511
1076
94
87
資料來源：嘉義市衛生局
表 21 7年來嘉義市刑事案件中菸毒案例覽表 單位
年
合計
吸毒
運毒
販毒
非法持
製造栽植菸毒等
80
29
22

7


81
56
46

9


82
144
98

46


83
138
102

36


84
66
44

22


85
42
30

12


86
64
50
2
11
1

資料來源嘉義市統計覽877

七藥政理業務現況
嘉義市藥局藥商總數連年成長東西區健保藥局已於86年11月達三例與市醫療資源豐富診林立現象相互輝映推動醫藥分業制度初市公家衛生單位率先釋出處方籤身先保率推動醫藥分業示範措施確實推動民眾藥局業者逐步進採納進全面接受醫藥分業制度未來持續推廣外應加強輔導取締未具藥師資格執業藥局持續加強理藥商藥局民眾藥習慣逐步納入理保障民眾身心健康善社會醫療資源避免藥物濫等弊端制度優勢專業功發揮然面臨八十八年八月日全民健保制度修正時藉著健保費率部份負擔新制度調整加強鼓勵民眾利社區健保藥局種種措施為提供民眾更高水準服務社區健保藥局區位數量性必須繼續改善合格健保藥局藥師專業性品質制則更需衛生行政單位加強監督輔導全民利新全民健康保險制度時確實獲改善後益處表
22為四年來嘉義市藥局藥商家數統計數據

表 22 嘉義市四年來藥商廠家數目 單位：家
類別
年次
藥局
販賣業
製造業
西藥
中藥
醫療器材
西藥
中藥
83年
44
199
255
183
2
6
84年
101
146
240
194
2
6
85年
114
134
241
237
2
5
86年
118
123
204
267
2
5
87年
112
109
209
277
2
5
資料來源：嘉義市衛生局
然警政機關登錄資料顯示警政單位配合查緝法藥物行動於86年中計查緝8914家次出市掃蕩法藥物行動決心雖然嘉義市市面法藥物然存與國迷信偏方喜江湖術士販售私藥民情直接間接關連情況值注意對建議關單位應加強查緝非法藥物製造販售走私情節查獲者加重處刑罰並加強對民眾進行藥物選宣導通告市民項違法禁藥動查緝坊間法業者利項傳媒進行非法藥品販售民眾全面解非法藥物危害性收理良效

八公衛生環境指標
環保署國家環境保護計畫環境品質分項目標明訂項環境指標分年目標中關環境衛生環境品質指標中登革熱病媒蚊密度布氏指數改善率全國改善率分年目標然86年度中市環保局清潔隊加強檢測調查結果顯示嘉義市登革熱病媒蚊指數季節性幅升高趨勢中8586年內登革熱級數達三級中庄里安里磚瑤里東山里四處資料指出中磚瑤里中庄里已於複檢後降為級資料顯示市布氏指數稍高區域加強複查清潔環境工作時進行後獲立改善然為避免病媒蚊度孳生持續進行環境清潔工作登革熱病媒蚊消毒工作應加強進行登革熱威脅陰影舊存衛生單位應加強與環保單位合作持續對民眾家戶內外進行清潔衛生工作生活環境全面性改善持續對高危險區域民眾進行衛生教育宣導特別
6月9月間病媒蚊指數高峰期藉著病媒蚊存活媒介控制達成登革熱疫情效抑制
肆嘉義市公衛生醫療資源現況
嘉義市衛生公設備公設備狀況
(ㄧ)來水 表23為原台灣省來水供水普率統計表飲水清潔衛生為環境衛生指標並為個衛生基礎需求過幾年中常飲水遭污染飲水源遭破壞案例造成民眾身體健康危害日後飲水夢靨台灣寸土寸金情況水源保護區遭侵害案例層出窮嘉義市幅員居住口密集高然全市來水水口來水普率(976)屬偏低全市將萬餘未獲來水權力較縣市相鄰台南市997顯略低考量傳染病源污染水山泉等未經處理水源時嘉義市來水普率確實應該達成100目標全面提升來水供水率時加強注意來水供水區端末戶線清潔衛生則全面提升環境清潔衛生重點工作

表 23 86年縣市來水供水普率統計表 單位：％

縣巿別
來水普率
年底口
水口()
普率％
台灣區
21683316
19408082
895
北部區域
9252993
8690655
939
中部區域
5506430
4756763
864
東部區域
611079
470640
770
南部區域
6312814
5490024
870
高雄市
1436142
1411213
9830
台南市
717811
715425
9970
嘉義市
262822
256458
9760
嘉義縣
567695
499568
880
台南縣
1096251
1072565
9780
高雄縣
1227160
1097999
8950
屏東縣
913764
352545
3860

澎湖縣
91169
84251
9240
資料來源：市區域發展統計彙編民國87年
二嘉義市醫療資源狀況
嘉義市醫療資源品質優良項評指標出（請參閱表2425）精神病醫療資源外稠嘉義市擁極高密度醫療服務資源中萬口病床數幾已達全台灣區二倍業已超過中央行政院衛生署訂定項醫療網計畫目標項市民分配醫療資源為全國前矛優渥醫療資源發揮效市民眾甚鄰縣市民眾獲優良醫療環境資源配置佳化將計畫預期目標圖9為嘉義市醫療院分布狀況示意圖

外﹐豐富醫療資源基礎﹐高品質醫療服務﹐則市亟應追求目標﹐推動並落實完善醫療品質評鑑制度﹐計畫建議﹐藉宣導公告﹐民眾解衛生署對於醫院級機構﹐進行年度評鑑成果﹐方級衛生單位則建議﹐審慎規劃轄區級診醫療品質監督﹐進行包括標準醫療流程醫療記錄流程等定期抽檢

外高密度醫療資源隱含醫療廢棄物處理重性﹐醫療廢棄物高危險性﹐高感染度加深處理難度複雜度﹐結合環保單位衛生單位專業員﹐嚴格規範並抽查感染性廢棄物非感染性廢棄物分類作業流程外﹐結合嘉義市醫師公會﹐進行全市醫療廢棄物處理方式普查﹐全區醫療廢棄物終處置均達成﹐合法合格目標﹐利達成全市醫療資源高性醫療品質高服務水準醫療廢棄物處理佳化遠景

表 24 86年底台灣區省轄市醫療統計 單位：示
區
醫療機構（）
排序
醫事員
（）
排序
病床數
（床）
排序
萬口病床數
（床萬）
排序
台灣區
17377

142365

121486

5603

嘉義市
389
12
3328
10
3145
12
11966
2
基隆市
290
15
2432
15
2260
15
5957
7
新竹市
335
14
2072
17
1912
17
5435
11
台中市
1429
2
10434
3
6415
5
7112
5
台南市
791
7
5556
7
5113
7
7123
4
台北市
2641

33783

21303

8198

高雄市
1455

10760

10231

7124

資料來源：行政院衛生署『衛生統計』8709

表 25 86年底台灣區部份縣市醫療統計 單位：示
區
醫療機構服務面積（方公里）
排序
醫療機構服務數（）
排序
萬口執業醫事員
（）
排序
方公里執業醫事數
（方公里）


排序
台灣區
207

124782

6566

395

嘉義市
015
20
67563
20
12663
1
5544
2
基隆市
046
17
130817
16
6411
6
1832
5
新竹市
031
18
105015
18
5890
7
1990
4
台中市
011
21
63118
21
11568
2
6385
1
台南市
022
19
90747
19
7740
3
3163
3
台北市
010

98390

13001

12429

高雄市
011

98704

7493

7006

資料來源：行政院衛生署『衛生統計』8709
圖 9 嘉義市醫療院分布狀況示意圖 表均顯示嘉義市醫療資源十年成長狀況中精神醫療資源雖已幅改善然未達全國醫療網標準（全程目標10床萬89年底）增加例達水準然精神醫療機構設置程度困難普遍性缺乏問題情況為全國性通現象然社會形態變遷民生活步調形態生活重心劇烈變化精神疾病患者例則普遍增加趨勢雖然目前統計數據未對應佐證然殺持續名列市十死林發現民眾承受生活精神壓力極尋求諮商求救道訊息足造成殺率升知精神醫療增加諮商道暢通應為未來加強重點業務結合社政警政單位預防補救配套措施遊民收容中心收容輔導應跨局科室成員推動收實務運作效免造成遊民與精神病患者錯認導致更社會問題
市項醫療資源屬充裕然般性慢性病床卻陡然降應為慢性疾病病床轉移成途病床致幸市長期護資源期間已幅質量提升包括護理家安養機構病床均較年度增加許總體言嘉義市醫療資源屬優良足負擔市市民醫療需求外顧鄰縣市民眾實屬醫療資源豐富區域
表 26 嘉義市十年來醫療資源概況 單位：床
年份
口數
急性般
病 床 數
萬口般病床數
精神病
床 數
萬口
精神病床
般慢性
病 床 數
萬口
般慢性
病 床 數
77年底
25599400
1282
5008
43
168
28
109
78年底
25616500
1300
5075
40
156
550
2147
79年底
25759700
1255
4872
94
365
550
2135
80年底
25846800
1370
5300
90
348
450
1741

81年底
25869800
1262
4878
90
348
330
1276
82年底
25859900
1587
6137
100
387
520
2011
83年底
26036800
1643
6310
90
346
520
1997
84年底
26139100
1858
7108
90
344
430
1645
85年底
26286000
1866
7099
90
342
310
1179
86年底
26289100
1693
6440
135
514
334
1270
87年底
26305000
1413
5372
235
893
97
369
資料來源：嘉義市衛生局
備註：市87年底般慢性病床數驟減為97床素為嘉義市榮民醫院將該院210慢性病病床移轉成精神病病床形成慢性病病床幅降低相對應萬精神病床例則幅提高


表 27 嘉義市十年來醫事員資源表 單位：
年份
口數
西醫師
中醫師
牙醫師
藥師生
護理員
醫事檢驗師生
77年底
25599400
372
56
81
44
666
64
78年底
25616500
370
44
81
286
727
56
79年底
25759700
399
42
93
312
789
73
80年底
25846800
401
50
102
354
781
75
81年底
25869800
458
49
112
318
812
89
82年底
25859900
484
48
101
376
937
97
83年底
26036800
511
53
109
356
1167
104
84年底
26139100
538
71
114
406
1349
112
85年底
26286000
543
62
134
438
1629
134
86年底
26289100
578
71
147
394
1770
141
87年底
263050
602
77
148
474
1916
148
資料來源：嘉義市衛生局表 28 嘉義市十年來萬醫療資源覽表
年份
口數
萬口
西醫師數
萬口
中醫師數
萬口
牙醫師數
萬口
藥師生數
萬 口 護
理 員 數
萬 口
醫 檢 師 生 數
七十七年底
25599400
1453
219
316
172
2602
250
七十八年底
25616500
1444
172
316
1116
2838
219
七十九年底
25759700
1549
163
361
1211
3063
283
八十年底
25846800
1551
193
395
1370
3022
290
八十年底
25869800
1770
189
433
1229
3139
344
八十二年底
25859900
1872
186
391
1454
3623
375
八十三年底
26036800
1963
204
419
1367
4482
399
八十四年底
26139100
2058
272
436
1553
5161
428
八十五年底
26286000
2066
236
510
1666
6197
510
八十六年底
26289100
2199
270
559
1499
6733
536
八十七年底
263050
2289
293
563
1802
7284
563

資料來源：嘉義市衛生局888
表 29 嘉義市現階段醫療資源等級覽表 單位：家
區 分
區 域 醫 院
準 區 域 醫 院
區 教 學 醫 院
區 醫 院
未 評
家 數
1
1
2
8
5
資料來源：嘉義市衛生局888
達成行政院衛生署全國醫療計畫全程目標後市醫療保健發展目標應提昇嘉義區域醫療網整體品質為長遠目標資料顯示嘉義市醫療資源已超越嘉義市民需求實際過目前嘉義市鄰鄉鎮市民眾皆嘉義市為醫療資源供應點為嘉義市醫療資源服務口範圍實應涵蓋全嘉義醫療網並擴南部區域雲林麥寮六輕科技園區與未來南部科學園區等唯為更加鞏固醫療資源與科技持續進步結合嘉義區新心太保市醫療專區規劃醫學中心級醫院應未來努力方並規劃嘉義區成為台灣區南部醫療服務暨研究中心醫療相關生化科技產業特區三緊急醫療救護資源現況
嘉義市位居南部區域交通樞紐境內交通四通八達交通意外事例高(請參見總體部門公安交通部門交通肇事統計數據)市十死中透露未達完備緊急救護體系造成意外事傷殘死亡數然偏高現況市亟加強重點工作項目加強緊急救護員專業訓練整備加護型救護車暢通醫院連絡道路統籌調度指揮理救護資源中心緊急救護工作發揮功效降低事傷害減少社會悲劇並時減輕社會醫療負擔
表 30 嘉義市緊急醫療救護資源現況覽表 單位：輛台
機構名稱
救護車數
無線電車裝台數（與119連線）

嘉義市衛生局
1
1
嘉義市東區衛生
1
0
嘉義市西區衛生
1
1
嘉義市消防局
7
6
嘉義基督教醫院
4
1
天教聖馬爾定醫院
2
1
嘉義榮民醫院
2
1
行政院衛生署嘉義醫院
3
1
仁友醫院
2
1
陳仁德醫院
3
1
仁醫院
2
1
新陽醫院
2
0
祥太醫院
2
0
江啟生診
1
0
中油煉研中心
1
0
總計
34
15
資料來源：嘉義市衛生局887
四嘉義市醫藥分業現況
醫藥分業政策實施後嘉義市軟硬體推行項推廣工作期提供民眾完整並安心藥局藥師服務資源並醫藥專業效發揮功效目前嘉義市藥局藥商總數已達三例然民眾藥習慣改變實非蹴對民眾瞭解醫藥分業取長優點加強民眾建立社區藥局建立個藥病史觀念輔導並鼓勵醫師事出處方籤教育推廣實為嘉義市需積極進行業務圖10 為年來嘉義市東西區藥局成長狀況
表 31 嘉義市藥局經營概況覽表(87年) 單位家
藥商別區別
總計
藥局
西藥商
製
造
商

計
藥師親持
藥劑生親持

計
藥師營
藥劑生營
藥師駐店理
藥劑生駐店理
台灣省
24964
5202
2469
2733
4758
341
492
1563
2362
234

嘉義市
648
112
75
37
109
10
3
50
44
2
基隆市
539
85
29
56
102
3
4
35
60
1
新竹市
536
99
36
63
107
6
18
22
61
5
台中市
1963
456
273
183
330
30
38
185
77
15
台南市
1539
262
201
61
358
16
5
224
113
5
資料來源：原台灣省政府衛生處
附註：1 明膠硬質膠囊製造業併入西藥製造業家數內
3 醫事法增列藥局列冊中醫商4 取消西藥種商兼售乙類成藥店
5 資料6 包括中藥商
圖 10 嘉義市五年來藥局診醫院家數成長狀況


五嘉義市醫療保健部門財政收支狀況
表 32 五年嘉義市府預算衛生醫療保健支出覽表 單位：萬元
年 度
市 總 預 算
衛生醫療保健支出
佔市總預算百分
八十四年
736051
10712
146
八十五年
876024
15864
181
八十六年
774648
7953
103
八十七年
767514
8504
111
八十八年
794684
7645
096
資料來源：嘉義市衛生局
表 33 六年嘉義市均家戶醫療保健支出覽表 單位：元
年 度
收 入 總 計
保健醫療支出
佔收入百分

八十年
75874600
2722900
3589
八十二年
89426700
2535100
2835
八十三年
92223300
3320500
3601
八十四年
94530700
5167600
5467
八十五年
96312700
6600800
6854
八十六年
107888000
6612200
6129
資料來源：嘉義市統計覽
表32中出嘉義市整體醫療保健預算佔全市總預算例雖僅幅變化然歷年來例言卻幅降低現象顯示市府衛生預算支出幅減少趨勢嘉義市總體口連年幅增加現象整體衛生保健預算卻降低雖然幅度衛生保健業務持續性全面性服務性部門幅降低預算代表全面性品質憂慮加強規劃保持穩定衛生保健預算實為市府單位應全力達成重務
方面表33中家戶均支出則倍數成長傳遞訊息顯示民眾健康狀況家庭重視醫療保健觀念提升外起始於84年三月全民健保實變數全民健保制度開辦來對全國民健康保障醫療負擔幫助容置疑正面成效事實然對於部份醫療資源貧脊偏遠區醫觀念道限弱勢族群言制度公性持續修正全國福利會議中針對健保制度改革方案建議均展現關單位改革決心期針對弊端加速修正落實制度精神促進制度完整性嘉惠全民對於部份縣市虧欠高額保費情節造成健保財務制度嚴重挑戰全民來承擔後果問題亟關單位提出解決方案六嘉義市門診疾病趨勢概況分析
表34針對嘉義市級連線醫療診提報患者診科別年齡別分析罹病特性統計結果致推斷發現嘉義示年齡層較易罹患疾病類型學齡口（
1519歲）高居十診排名前三位疾病（肌肉骨骼發育與視力問題）與發育成長期課業壓力相關性中幾項較值注意警訊2529歲族群糖尿病診次高居該年齡層第位刻板印象中屬於中老年疾病高血壓糖尿病等患者年齡層似早熟（提前）現象70歲4044歲4549歲壯年口2024歲青年口意外事例排列前矛顯示市意外事口年齡層分布

雖然診資料樣母數範圍許盡完備分析資料年期需更長更廣瞭解項疾病患者更特性趨勢然全市醫療資訊化推展方為全市識推廣進行『嘉義區域衛生醫療資訊化體系』全市診全市醫療院甚鄰區域醫療院等單位診療記錄進行資訊化記錄分析運資訊化作業過程優勢快速持續記錄全市民眾診次數診療疾病類別甚特殊疾病早發現通報串連流通訊息單提供衛生醫療單位參考並加強並擴級醫療院連線更完整解民眾求診送醫疾病（事）全市衛生行政資源措施發揮佳效醫療保健資訊流通傳染病疫情正確快速掌握作為對全市年齡口加強預防保健教育指標利全市市民健康保健更臻完善目
表 34 86年嘉義市門診患者十疾病排序表
年齡別
門診患者數
第位
第二位
第三位
第四位
第五位


病名
數
百分
病名
數
百分
病名
數
百分
病名
數
百分
病名
數
百分
總計
10305
26
高血壓疾病
733
711
181
糖尿病
411
399
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
162
157
323
支氣炎肺氣腫氣喘
89
086
341
胃十二指腸潰瘍
54
052
0
4512
01
腸道傳染疾病
1
002












14
1569
323
支氣炎肺氣腫氣喘
4
025
01
腸道傳染病
2
013
330
牙支持組織疾病
1
006
E47E53
意外事良影響
1
006



59
36
323
支氣炎肺氣腫氣喘
5
1389
330
牙支持組織疾病
3
833
23
眼附屬器官疾患
2
556
E55
殺意傷害
1
278



1014
30
23
眼附屬器官疾患
1
333












1519
112
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
3
268
23
眼附屬器官疾患
2
179
01
腸道傳染病
1
089






2024
203
35
泌尿系統疾病
2
099
180
甲狀腺疾患
1
049
23
眼附屬器官疾患
1
049
01
腸道傳染疾病
1
049
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
1
049
2529
255
181
5
196
341
2
078
43
2
078
371
1
039






糖尿病


胃十二指腸潰瘍


骨骼肌肉系統結締組織疾病


輸卵炎卵巢炎





3034
329
323
支氣炎肺氣腫氣喘
8
243
0814
惡性腫瘤
4
122
180
甲狀腺疾患
3
091
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
3
091
341
胃十二指腸潰瘍
2
061
3539
403
341
胃十二指腸潰瘍
16
397
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
8
199
180
甲狀腺疾患
6
149
35
泌尿系統疾病
3
074
323
支氣炎肺氣腫氣喘
3
074
4044
373
26
高血壓疾病
19
509
181
糖尿病
15
402
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
13
349
341
胃十二指腸潰瘍
5
134
35
泌尿系統疾病
4
107
4549
350
26
高血壓疾病
65
1857
181
糖尿病
47
1343
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
22
629
341
胃十二指腸潰瘍
4
114
24
耳乳突疾患
4
114
5054
330
26
高血壓疾病
80
2424
181
糖尿病
41
1242
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
18
545
341
胃十二指腸潰瘍
7
212
2502512728
心臟疾病
6
182
5559
333
26
高血壓疾病
107
3213
181
糖尿病
59
1772
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
16
480
323
支氣炎肺氣腫氣喘
15
450
360
攝護腺（前列縣）肥

5
150
6064
419
26
高血壓疾病
120
2864
181
糖尿病
76
1814
323
支氣炎肺氣腫氣喘
35
835
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
13
310
360
攝護腺（前列縣）肥
12
286
6569
389
26
高血壓疾病
131
3368
181
糖尿病
76
1954
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
22
566
0814
惡性腫瘤
14
360
323
支氣炎肺氣腫氣喘
10
257
70歲
662
26
高血壓疾病
208
3142
181
糖尿病
91
1375
43
骨骼肌肉系統結締組織疾病
41
619
360
攝護腺（前列縣）肥
5
076
23
眼附屬器官疾患
5
076
（表34續）
年齡別
第六位
第七位
第八位
第九位
第十位


病名
數
百分
病名
數
百分
病名
數
百分
病名
數
百分
病名
數
百分
數
百分
總計
24
耳乳突疾患
26
025
360
攝護腺（前列縣）肥
22
021
0814
惡性腫瘤
20
019
E47E53
意外事良影響
19
018
35
泌尿系統疾病
18
017
8751
8492
0















4511
9998
14















1561
9949
59















25
6944
1014















29
9667
1519















106
9464
2024
E47E53
意外事良影響
1
049












196
9655
2529















245
9608
3034
26
1
030
35
1
030
181糖尿病
1
030






306
9301


高血壓疾病


泌尿系統疾病













3539
24
耳乳突疾患
2
050
26
高血壓疾病
2
050
330
牙支持組織疾病
1
025
23
眼附屬器官疾患
1
025
2502512728
心臟疾病
1
025
360
8933
4044
E47E53
意外事良影響
2
054
180
甲狀腺疾患
1
027
323
支氣炎肺氣腫氣喘
1
027






313
8391
4549
E47E53
意外事良影響
3
086
323
支氣炎肺氣腫氣喘
1
029
0814
惡性腫瘤
1
029
23
眼附屬器官疾患
1
029
29
腦血疾病
1
029
201
5743
5054
323
支氣炎肺氣腫氣喘
6
182
24
耳乳突疾患
2
061
330
牙支持組織疾病
2
061
180
甲狀腺疾患
1
030
E47E53
意外事良影響
1
030
166
5030
5559
35
泌尿系統疾病
4
120
29
腦血疾病
2
060
23
眼附屬器官疾患
1
030
24
耳乳突疾患
1
030
E47E53
意外事良影響
1
030
122
3664
6064
341
胃十二指腸潰瘍
10
239
24
耳乳突疾患
7
167
35
泌尿系統疾病
3
072
0814
惡性腫瘤
1
024
330
牙支持組織疾病
1
024
141
3365
6569
24
耳乳突疾患
8
206
341
胃十二指腸潰瘍
7
180
E47E53
意外事良影響
6
154
29
腦血疾病
4
103
2502512728
心臟疾病
1
026
110
2828
70歲
E47E53
意外事良影響
3
045
29
腦血疾病
2
030
24
耳乳突疾患
2
030
E55
殺意傷害
2
030
35
泌尿系統疾病
1
015
302
4562
資料來源：嘉義市衛生局876
第四章 醫療保健部門課題與對策
課題公衛生理醫療資源服務資訊化
說明：全球科技進步資訊化程度日新月異國內世界資訊工業中佔舉足輕重位嘉義市醫療服務品質精良豐富公衛生理業務縝密完整全國評項目均居前矛單為維持服務水準希市醫療保健資源服務更層樓並提供更元廣泛服務加強項醫療保健資源服務資訊化應為部門亟需推動長期性願景
對策：1 持續推動辦公室資訊化計畫
2 配合中央推動建立全國醫療資訊網計畫後續推廣計畫加速推動
(1) 區域資訊中心醫療資訊網路建置作業
(2) 醫療保健業務標準化作業
(3) 醫療保健業務發展應系統
等資訊化功期達成嘉義市全區衛生理機構醫療機構電腦連線目標發揮醫療保健機效益佳化功
課題二持續推動傳染病疫情通報疫苗品質控業務
說明：年來市府強力關防治情況嘉義市傳染病疫情並無重事件發生非疫區然為區域樞紐流動於轄區內流動口族群紛雜年來國出國旅遊頻率極高出國點更加元化造成國際性傳染病性相對提高對加強預防傳染病流行實為公衛生理務
對策：
1 運資訊化系統加強國際間傳染病疫情掌握通報
2 加強民眾傳染病防治宣導民眾早期發現疫情早治療進降低傳染病傳染機會
3 加強衛生教育宣導持續灌輸個衛生習慣結合環保局推廣居家環境清潔運動
4 加強基層醫事員傳染病疫情通報敏感度暢通通報道建立方政府與中央政府間緊密疫情危機處理監控專責單位
5 持續加強防疫員專業知識危機處理技
6 提供疫苗理員職教育訓練資源
課題三高齡慢性病口例持續成長長期護資源整合理
說明：於醫療技術長足進步口老化狀況普遍存於全球已開發國家國口高齡化情況逐年增加截86年底嘉義市65歲老齡口佔全市口例81老化情況逐年加速成長目前已顯示出老年醫療保健問題嚴重性社會結構改變職業婦女例相對增加原家中扶老攜幼力投入業市場造成托老托幼問題早已令現代家庭顧失彼遇家中需醫療護長者提供適當長期護醫療服務則民眾福音國內合法長期護機構明顯足未立案機構存未效理狀況應短期積極輔導申請設置安養機構民間業者合『護理機構設置標準』相關安養機構設置規定實為市重課題
對策：1 持續鼓勵輔導型醫院附設護理家日間護中心
2 鼓勵輔導民間護理家逐年擴充病床提供合標準病床嘉惠市民
3 結合醫療社會福利部門項資源推動
(2) 長期護服務需求社區資源評估研究調查
(3) 建立區性『長期護單窗口服務中心』
(4) 辦理需長期護家庭顧者訓練服務
(5) 成立長期護家庭顧者支持團體服務
(6) 現長期護養護機構員輔導改善服務
(7) 推廣運長期護與保健教育宣導教材
為安養機構品質關並提供民眾便利選擇適當安養機構道
4 善社區資源結合義工媽媽公益團體於鄰里社區活動中心設置日間托老服務解決部份僅需日間托老服務問題
5 於風景優美交通運輸系統便捷區域（總體部門規劃然生態悠閒園區與世賢路環狀路網間）規劃健康保全社區吸收先進國家長期護業者經驗鼓勵現私未立案業者接受輔導推動國內長期護企業化經營模式
課題四緊急醫療救護資源功加強並整合
說明：於社會形態轉變年來全國區意外事發生率均高居全國意外死亡率名列全國十死前矛嘉義市意外事死亡率較全國例為低應歸功於市豐富優良醫療服務水準然意外事死亡率居市十死亡原前五名死亡年齡族群更偏於青壯男性口造成嚴重資源損失傷害廣家庭社會國家更部份造成重傷殘事件對個國家整體資源為沈重負擔為加強解決缺憾應亟改善目前市緊急醫療救護體系包括公私救護車連線統籌運作方式救護車救護設備救護車緊急搶救動線緊急救護網路資訊化重災害緊急救護計畫等均必須持續加強改善增設相關資源
對策：1 加強民眾教育宣導擴舉辦心肺復甦術訓練（CPR）提昇民眾基礎急救術施行力嫻熟度建立民眾緊急救護正確觀念
2 結合消防單位加強救護技術員教育訓練增進執行救護力提高救護車出勤效率提高院前緊急救護品質
3 配合交通號誌電腦化後規劃醫療機構周邊聯絡道路機動式緊急救災輸運動線
4 結合教育警政交通勞工等相關單位規劃跨部會事傷害防制計畫期意外事發生率降低
5 持續加強並輔導私立醫療院結合消防衛生等單位統調度緊急醫療救護資源
課題五會形態城市社會壓力日增精神醫療資源足
說明：社會型態快速轉變情況部份民眾適應良導致精神疾病患者日漸增加截886月嘉義市列精神患者約計四百餘流行病學千分六估計數據將達1568重度精神病患推估例千分三推算全市784名精神病患者年來轄區精神醫療資源已干改善然須持續加強品質維護然針對治療後精神病患者回歸社會問題目前則少考量後續家屬心理建設社區性治療復健機構然闕精神醫療整體效功虧簣亟改善
對策：1 辦理社區精神醫療保健工作建立連續性精神醫療護系統從預防急診急性住院慢性療養復健居家治療追蹤輔導提供完整護並注意社區復健護工作推廣助精神病患者早日回歸社會
2 結合精神科醫師護理員心理師社工師職治療師行政員成立精神病患護團隊落實個案理制度加強專業員間聯繫病適時適當醫療協助
3 推廣社會資源協助病友家屬成立康復友協會康復家庇護性工廠
4 結合市府團隊衛生社會部門資源成立心理衛生中心推廣心理衛生工作預防精神疾病發生增加民眾對精神疾病正確認知
課題六外食口持續成長餐飲衛生理業務須持續推動
說明：社會型態國生活習慣家庭飲食習慣幅改變職業婦女例持續成長種種素導致外食口成長迅速市場需求產生供給然法則外燴業者違法營業飲食業（攤販）應運生然單位對於營業場業者等理辦法卻未符合現實需求對於游擊式外燴業者攤販等營業場約束理力量更薄弱完全業者動配合情況稽查成效事倍功半憾市民飲食衛生品質實令擔憂
對策：1 衛生理單位加強與餐飲相關場工會訂定律契約公會力量規範會員
2 衛生理單位聯合傳播媒體社區電台推廣優良營業場推薦功媒體眾消費者力量規範業者注重餐飲衛生
3 建請中央立法加速推動『營業衛生法』『外燴業衛生理辦法』通過修正食品衛生理法規定訂定效理規範
4 推廣『烹調技術證』觀念賦予業者烹調專家角色重新定位專業餐飲位成未來餐飲業者社會形象
5 結合『文化路』造街活動潔淨飲食空間衛生食品烹調美味方風味帶動全市餐飲業者水準創造嘉義市餐飲文化新紀元
6 加強民眾食品衛生教育與宣導消費者正確飲食觀念導來導正提昇業者衛生行為

課題七積極推動GLP提高檢驗業務水準符合國際水準
說明：國加入APEC動作非常積極前市檢驗室需事先積極準備實施GLP（Good Laboratory Practice） 並進實施實驗室認證工作符合國家將來需求然目前市檢驗編制員足檢驗業務沈涸力設備均需增加符合實際工作層面需求
對策：1 編列檢驗儀器更新經費加速淘汰超齡檢驗儀器確保檢驗數據精確維護公信力伸張
2 增加編列力符合ISO Guide25精神進確切落實GLP推動
3 檢驗業務專業化定期規劃衛生檢驗員進修加強檢驗力提昇
4 長期則建議規劃與民間檢驗業者合作契約方式衛生檢驗單位逐步監督角色演進發揮民間檢驗資源功達成產官分工合作效率化政府目標

課題八惡性腫瘤疾病防治業務亟須持續推動
說明：國十死中案例中類惡性腫瘤疾病死亡數目持續高居榜首達16年久為全國（甚全球）通現象嘉義市長達13年對民眾生命威脅直存極陰影然許癌症子宮頸癌乳癌結腸直腸癌等早期發現治癒率極高加強對民眾推廣項定期健康檢查民眾養成定期健康檢查檢驗習慣則必提早發現病癥進提升治癒率降低癌症死亡率挽救許民眾生命眾家庭幸福外更降低社會醫療成付出
對策：1 加強規劃健康檢查推廣計畫鼓勵級醫院診保險業者推廣類癌症健康檢查活動
2 輔導合約醫院診建立門診住院子宮頸抹片檢查
3 結合媒體公益團體於社區鄰里活動時舉辦針對個別族群需防癌衛生教育宣導活動
4 型醫療機構附設安寧病房提供後期惡性腫瘤患者特殊護服務患者家屬獲更性化更尊嚴醫療顧
課題九勞工健康檢查職業病防治業務應持續推廣
說明：數事業單位雇勞工並未職前體格檢查習慣對於定期勞工健康檢查實施率屬偏低趨於形式化為預防職業傷害職業病發生勞工健檢制度關單位持續加強推動業後職場作業環境引發職業病應透過定期健康檢查持續進行全面性勞工安全健康檢查業務保障勞工權益
對策：1 針對嘉義市轄區內工廠類型生產過程生產原料種類委託學術單位調查分析深入研究作業環境對職工長期暴露造成影響利市府關單位級醫療機構稽查輔導參考
2 結合現職業病門診資源醫療機構行政院衛生署職業相關疾病通報系統發現並追蹤嘉義市職業病個案並對個案事業單位提供職業衛生服務
3 培訓專職勞工衛生護士辦理職業衛生教育宣導工作提供勞工雇對職業衛生維護認知

第五章 醫療保健部門未來發展構想

健康生高無價珍寶嘉義市綜合發展計畫中醫療保健部門將發揮卓越服務功將中央限醫療資源做佳化分配外更將結合無窮民間企業社區資源提供民眾潔淨然生活環境串連便捷完整安全醫療資源網身心健康保健觀念融入市民生活成為愛健康享受然品味生民眾『心天堂樂園』
根據部門業務執掌對未來展與計畫內容詳述：
壹建立現代化防疫體系
（）強化防疫體係杜絕傳染病流行
1 加強醫院通報員教育訓練定期評估系統通報時效分析增進傳染病 通報理系統時效性市效掌握疫情減少疫病發生
7 加強疫病發生消毒工作
（二）預防接種
1 加強流動戶口預防接種服務提高工作員素質提升業務執行品質效率
2 增加協辦預防接種合約醫院診便利民眾獲項預防接種服務民眾接受預防接種態度消極變為積極並透過醫師診療健康檢查順便查詢預防接種記錄並儘速安排疫苗織補種達根三麻風效果
（三）加強民眾防疫衛生教育
項疾病控制端賴民眾配合預防接種愛滋病防治登革熱．．．等需民眾認知與配合提高民眾防疫認知
（四）加強工作員訓練職訓教育
增進傳染病防治知識對新型新浮現傳染病認知資訊系統作業力為建立現代化防疫體系原動力
（五）加強電腦化作業
（六）衛生業務電腦化作業與全國醫療資訊網連結提昇基層醫療衛生保健服務水準奠定全民健保根基精簡並統合項報告整合保健醫療資訊提高工作效率與理效
貳落實衛生教育促進民眾健康
1 菸害防治：
3 配合行政院衛生署訂定民國九十五年菸害防治目標降低成青少年吸菸率降低家庭中六歲兒童吸二手菸率並提高懷孕孕婦戒菸率
4 工作策略：
3 配合「菸害防治法」推動相關措施
4 建立戒菸網路轉介系統
5 加強民眾青少年菸害教育
6 利社區資源全面推動菸害防治
7 健康體：
4 提高國民對健康體認知進身體力行
5 提高成規律運動口率
6 基層醫療保健員力提供民眾關運動頻數持續時間運動強度諮詢與評價
3 中老年慢性疾病防治
1透過社區老慢性疾病危險子預防教育宣導諮詢網路提昇老與家庭預防保健知識並推動老健康活動市中老年病（高血壓糖尿病高血脂）逐漸改善
2加強宣導利民眾全民健保成預防保健服務
7 加強衛生教育設備提供民眾元化現代化衛生教育透過電腦網路民眾想衛生保健常識衛生活動資訊
8 提供關健康促進常識藥物濫危害檳榔危害健康事傷害預防．．．等宣傳教育讓民眾真正落實健康生活．
參加強營業衛生理
1 計畫內容：
4 類業公會協助辦理業者理講習會並督促屬會員踴躍參與與理意願
5 訂定年度優先順序辦理理業別88年度選定理髮業為理業別
6 設計衛生理檢查表
7 定期召集業者公會代表衛生稽核員等相關員辦理講習說明理意義目 與實施領
8 利媒體宣傳製作標誌牌等配合措施提高業者參與意願
9 定期召開業者辦理檢討會觀摩活動
2 未來展：
1 落實營業場營業衛生理工作
2 加強營業場業者與從業員對營業衛生重視理知識
3 加強並結合行業業公會等民團體辦理衛生教育促進提昇轄區從業員營業衛生水準
4 提昇營業衛生水準保障消費者權益與健康
肆加強職業病防治：
1 計畫內容：
3 利職業病門診加強勞工健檢諮詢維勞工健康
4 加強宣導事業單位對職業危害認知
5 加強對越區健檢稽查健檢追蹤複查落實勞工健康檢查
6 調查分析轄區內工廠作業形態作業環境暴露素為輔導稽查參考
7 委託學術單位專家對職業病防治調查並收集資料並建立職業病通報系統
8 購置Ｘ光巡迴健檢車輛乙部配置工作員醫師檢驗師護士
2 未來展：
2 建立市轄內勞工指定醫療機構增辦職業病專科門診供勞工診
3 加強輔導理二級勞工並接受轉介級回院接受複查治療工作
4 加強長期宣導活動增加勞工對職業暴露認知
5 鼓勵工廠護士接受訓練職業衛生護理工作認知確保服務品質
伍．配合醫療網計畫健全醫療護體系提昇醫療服務品質
嘉義市醫療資源豐富惟醫療院形態分析屬中型醫院與基層診缺乏後送醫學中心致對重症患者醫療護較完備嘉義縣慈濟醫院林分院與太保醫療專區設立後當獲改善方面全民健康保險實施後固然減輕民眾醫經濟負擔對整個醫療生態造成巨衝擊：例專科力分布均醫院部份科別醫師流失導致急診力足醫療院經營呈現兩極化趨勢型醫學中心基層診中型醫院經營日益困難日後發展重點於應社會發展需提供適當類醫療資源注重醫療品質提升促進級醫療機構合作民眾完整醫療護
3 加強醫療網溝通協調作促成醫療體系良性整合與合作
醫療體系整合未來趨勢醫療網順暢運作提供級醫療院良性互動基礎透過基層診型醫院型醫院長期護機構等醫療護組織合作將提供民眾從預防保健疾病治療復健養護等系列完整醫療護對於經營理想型醫院輔導改變經營形態與醫院合作提昇服務品質並醫療資源發揮效益
5 配合全民健康保險建立轉診制度
全民健保實施後為無適當轉診制度配合原病醫院情形更加嚴重造成醫療資源當改進道方面配合健保改革希透過更合理給付制度對轉診行為加規範方面則經醫療網協調訂定雙轉診作業規範規劃轉診作業流程級醫療院均發揮功民眾獲適當醫療護外應加強輔導基層診提昇醫療品質增加民眾信心並積極宣導提高民眾對分級醫療認樂於配合轉診制度改變醫行為
7 建立長期護服務體系
醫療體系較偏重急性病治療然隨著老年口增加長期護與慢性病防治將日益重日後將注重獎勵長期護機構設置與居家治療業務推展並結合公衛生體系基層診與型醫院為完整慢性病（糖尿病高血壓等）護網提供病患全面性護
9 推動醫療品質理觀念改善醫療品質
輔導醫療機構建立內部醫療品質保證制度推動全面品質理觀念增進醫院關品質理知識技巧經驗交流提升醫療服務品質外目前偏重結構面評估逐步發展適當過程結果指標期評估結果更反映品質良窳進步則發展基層醫療適指標提昇基層醫療品質
10 輔導醫療機構妥善處理廢棄物
嘉義區域醫療廢棄物處理體系業已完工並開始運作後將持續輔導醫療院加入廢棄物處理體系妥善處理廢棄物
12 加強違規醫療行為與醫療廣告理
加強取締內容誇實違規醫療廣告未具醫師資格租醫師證書合法掩飾非法欺矇民眾擅執行醫療業務保障民眾安全
14 增強對醫療糾紛調解功
隨著社會經濟進步消費者意識抬頭醫病關係日趨緊張發生醫療糾紛機會遠較為高應道推動醫療機構參加醫療賠償責保險遇醫療糾紛則保險公司處理賠償事宜次加強醫事審議委員會調解醫療糾紛力提高公信力增加民眾信感避免病家屬採取激烈抗爭行動對醫病雙方更保障
陸．加強緊急醫療救護
腦血疾病意外事傷害心臟疾病部份佔市年度十死二三四位完善緊急醫療救護體系正確時院前救護配合醫院適當急診重症醫療護握治療黃金時間將傷病殘亡數降低嘉義市救護指揮中心八十二年成立來發揮極救護功區域緊急醫療救護計畫縣市衛生局輪流辦逐年擴充項軟硬體設施並舉辦急救救護訓練成效良未來將精益求精繼續提高緊急救護品質期緊急傷病良影響降低
1 提升院前救護品質
強化救護指揮中心功救護行動執行更加迅速與正確加強救護技術員種急救技訓練加強救護車理救護車裝備隨車救護員素質均符合急救需落實現場急救執行與救護記錄單填寫並建立緊急醫療業務品質考核制度達成提升院前救護品質目
3 增進醫院急診醫療服務品質
舉辦急救責醫院急診業務考評分析責醫院急診報表解否當轉院情形辦理急診護理員教育訓練活動協調區域內醫療機構解決部分科別急診力足影響民眾醫問題
4 顧特殊族群需求
對於獨居老評估需求狀況予裝設生命連線與救護指揮中心直接聯繫通話於必時刻提供適時醫療救護
5 建置緊急醫療救護資訊系統
完善緊急醫療救護資訊系統時掌握區域內緊急醫療救護資源狀況救護車救護員動態並建置分析區域種緊急救護資料對效率提高救護品質改進員教育訓練均極助益
6 實施量傷患救護演習
督導責醫院舉行量傷患救護演習加強項預警與預警演練增加指揮中心救護員與責醫院應變力遇種突發狀況時方從容應付發揮緊急救護系統功
9 推廣急救知識與技加強緊急救護宣導工作
舉辦種緊急救護教育訓練與宣導活動增加民眾緊急應變力與急救常識並加強民眾對緊急救護體系認識避免救護資源濫發揮效益
（七）建立完整緊急救護醫療體系
結合『健康守相助隊』全市便利商店作為緊急救護通報系統前線結合醫療機構公安全體系救護運具救護醫療資源民眾生命保障緊急救護醫療功完全發揮並藉降低（杜絕）肖醫療機構與救護車『搶病』狀況
柒健全精神疾病防治體系
長久來精神病患直受社會眾忽略與岐視關精神疾病醫療社會資源嚴重足精神衛生法開始實施後精神病患種問題漸受重視精神衛生相關措施與建設陸續推展市精神病床數年來幅增加目前為萬口51床全數開放後將達萬口127床已超出醫療網計畫預定目標數社區復健護資源極欠缺無法提供精神病患連續完整護未來將方努力建立完整精神醫療服務體系從預防治療復健提供連續護
（）建立完備精神衛生行政體系
增置專辦理精神疾病防治相關業務加強醫療衛生社會福利警政單位協調聯繫減少行政障礙
（二）設立社區心理衛生中心
推廣心理衛生工作預防精神疾病發生並增進民眾對精神疾病正確認知期精神病患早期發現早期治療順利回社會受眾關懷與接納
（三）擴充精神疾病服務設施復健機構
成立康復友協會鼓勵醫院開辦日間病房居家治療業務獎勵康復家庇護性工廠設置病更支援與醫療護
（四）增進病福利服務
協調並結合相關單位全面增進精神病患者醫養業學等項福利服務
（五）強化工作員教育訓練
增強衛生基層工作員專業知識與力落實病患個案追蹤理制度加強與專業員間聯繫病夠適時適當醫療協助
捌加強藥物化粧品理落實社區藥局功
（）加強對藥局理與提昇執業品質
外來將配合醫藥分業政策推動與加強保護消費者藥安全加強取締藥局藥房無處方箋販賣處方藥等非法情事促進藥政理效率化
（二）輔導健保特約藥局成立
市87年3月10日已開始實施醫藥分業處方箋為時三倍隨著原省府陸續公佈實施醫藥分業縣市市衛生局將繼續輔導健保特約藥局成立
（三）加強對民眾宣導
利種衛教方式與傳播途徑並請相關公會民間團體配合繼續加強對民眾宣導醫藥分業處
（四）加強藥物化粧品稽查與抽驗
配合級機關政策對市藥商加強西藥中藥化粧品（尤燙髮染髮劑防曬劑會含藥化粧品基準表列成分產品）稽查與抽驗並將檢驗結果公佈供民眾參考
（五）與行政院衛生署連線通報系統
藥物藥商化粧品麻醉藥品藥物濫法藥物查緝與抽驗結果皆與行政院衛生署連線通報系統藉獲通報快速謀定應對策
玖長期護服務
（）建立社區化長期護體系
1建立醫療機構護理機構衛生間雙輔介制度
2加強護理機構性普遍化提升服務品質
3加強長期護宣導活動增加民眾對長期護認知利
4鼓勵具訓練資格單位繼續辦理護理負責病患服務員確保服務品質
5加強方衛生與社政單位整合福利服務體系與資源
6加強層級醫療機構長期護相關服務並支援長期護機構
（二）普社區化長期護服務均衡長期護服務資源
1發展「居家社區式護為機構式護為輔」為方期提供性長期護服務
2推展長期護輔介與追蹤工作並建立相關單位出院準備服務計畫
3結合民間團體相關資源成立社區生活輔助器材展示租中心長期護相關工作諮詢中心
（三）加強民眾長期護知強化民眾顧力
1 加強民眾對長期護與疾病防治宣導教育
2 鼓勵民間團體成立護者支持團體協助民眾解長期護壓力
3 鼓勵專業團體辦理顧訓練課程提升民眾顧力
（四）整合適時適適長期護醫療體系
營造全民健康無障礙空間個弱勢族群均獲完整醫療服務並接受專業適切醫療護針對失需長期護民眾建立『單窗口咨詢服務』結合衛生醫療社會福利資源提供長期護養護安養長青學苑護理家日托宅服務送藥服務送餐服務等相關資訊並結合消防局生命傳動系統計畫提高緊急送醫效益等功並針對注重高品質生活水準族群規劃示範性居家休閒式『健康保全』社區完備豐富醫療保健資源基礎提供民眾高水準生活品質配合完整醫療護資源緊急救護設施低密度住宅專區提供民眾完善『健康保全』園區
拾新家庭計畫
（）維持口合理成長
加強推行家庭生活教育與性教育倡導適當年齡結婚生育並避免高齡生育為緩時晚婚晚育趨勢辦理生育保健宣導教育提倡「適齡結婚適量生育」推廣「兩個孩子恰恰」觀念
（二）提高口素質
實施優生保健－繼續提供生育調節服務指導避免想生育
（三）推行口教育
加強辦理市級學校學生機關員工口政策教育宣導
（四）提供青少年生育保健服務
為預防未成年未婚懷孕問題協調教育單位加強級學校生殖生理避孕方法教育並責成醫療院青少年保健門診走入社區辦理教育宣導活動時結合社區相關單位建立個案輔介道期效解決青少年性懷孕問題
拾壹婦女癌症防治計畫
鑑於國癌症死亡率相當高防治工作面臨相當困難民眾認知足醫療院對保健工作缺乏參與民風保守推廣子宮頸抹片難．．．．．．等
（）訂定獎勵措施擴篩檢服務
增加子宮頸抹片合約醫療院家數加強與轄區醫療院聯繫確實掌握篩檢狀況並訂定獎勵措施促醫療院將子宮頸抹片檢查訂為住院門診常規檢查整合全民健保預防保健服務期提升30歲婦女篩檢率達民國九十五年34目標
（二）應項媒體宣導活動
經檢討國婦女篩檢次雖幅增加30歲婦女篩檢率15將加強應項媒體做宣導包括開發篩檢示系統電話定期提醒婦女定期篩檢與加強乳房檢查宣導活動增加民眾認知行為改變
（三）早期發現異常輔介醫維護婦女生命安全
拾貳優生保健工作計畫
鑑於民眾接受項服務率提升異常個案追蹤治療尚未百分百掌握加產前遺傳診斷技術濫情形發生為減少先天性缺陷兒發生提升口素質
（）提升民眾優生保健服務受檢率
加強推動婚前健康檢查產前遺傳診斷新生兒先天代謝疾病篩檢優生健康檢查遺傳諮詢優生保健服務補助等整體優生保健服務提供並普優生保健服務面加強民眾相關宣導
（二）確實掌握異常個案治療
強化優生保健服務網路加強異常個案治療家族遺傳諮詢追蹤與掌握
拾參托兒幼稚園兒童保健計畫
（）健康服務
定期健康檢查
缺點矯治與追蹤
傳染病理
健康觀察
心理衛生
改善兒童營養與團膳衛生
口腔衛生
視力保健
事傷害預防與急救
（二）健康環境輔導與考核
（三）健康教學活動
（四）教育宣導
拾肆建立現代化檢驗品質保證制度
（）加強食品檢驗提昇國食安全品質
（二）增強臨床檢驗力提高檢驗數據準確性提昇醫療品質確保國健康
（三）提昇檢驗品質並建立檢驗室品質制制度
拾伍食品衛生理
提昇國際競爭力強化產業體質邁進化國際化首務賴於健全食品安全分工理體系政府業者消費者三方面分擔
（）修訂法規
配合社會進步國際間食品貿易來日趨頻繁加強食品衛生安全維護強化食品標示廣告理加強業者理產品責提高罰金與罰鍰額度加強處罰效力
（二）推行符合國際規範理制度
HACCPGMP等制度已成為國際公認食品衛生安全效預防性理制度先進國家並已將納入理規範透過訂定規範輔導食品廠商實施述制度
（三）推行國際認證驗證制度
透過國際認證驗證制度推行協助國內食品工業國際貿易競爭時確保輸入食品安全
拾陸公飲食衛生理
（）積極強化工（公）會組織功協助衛生機關行理
配合工（公）會目事業機關於推行般業務時強化食品衛生關法令政策宣達與協調會員配合輔導餐飲公（工）會辦理會員訓練
（二）全面推廣業者衛生理
建立食品衛生相互認證制度原則進行輔導業者實施HACCPGMP理制度
（三）繼續推廣中餐烹調技術士證
提升從業員專業知識中餐烹調技術士證檢定分學科與術科檢定前應試者必需接受少八時皂衛生講習術科檢定衛生操作格者均判定合格中餐烹調技術士證檢定實為全面提升烹調員衛生知識佳途徑全面推廣項制度將食品中毒率降低
拾柒加強國民營養教育宣導
（）加強營養教育宣導計劃定期修編訂營養教育宣導資料教材
（二）加強輔導方衛生單位營養教育宣導實施計畫
（三）發展社區營養改善計畫
建立社區營養教育營養諮詢體系並改善社區居民層次營養狀況提升並改善社區居民營養保健品質
（四）建立醫院營養諮詢體系
委託學術團體研究發展適合國飲食習慣生活型庇營養評估方法營養諮詢技巧飲食指導記錄模式做為建立發展醫院營養諮詢體系基礎
（五）加強學校營養教育
結合方衛生機關營養師公會學校護理營養相關員力量對舉辦營養午餐學校建議強化供膳內容利午餐時間加強營養教育並支援教育機關學生體重控制計劃

外嘉義市市民均教育水極高醫事口例為全國翹楚優渥條件超水資源市醫療保健部門未來目標應更完善方努力積極達成述項業務目標計畫外為呼應項保健醫療目標將民間無窮資源行動力做效引導輔導更未來市衛生醫療保健工作達竟善竟美重資源組成社區『健康守相助隊』長期目標建立民眾與醫事員間『互信』『互助』『互諒』諧關係逐漸形成『家庭醫師』雛形全市醫療資源做分配全體市民健康病史建立與掌握降低重複診機率醫療資源做佳化運並希藉消彌日漸複雜『醫病關係』項初步構想分述：
拾捌推廣輔導『社區健康總體營造』基金會公益醫療保健組織
針對意組成醫療衛生志工組社會團體社區組織基金會宗教團體等做為基礎推廣單位團體推廣社會公益活動外加強醫療保健衛生教育等活動推廣衛生理單位作為專業知識諮詢輔導提供意籌組健康總體營造社區社會團體業務推廣該社團組織成員為單位結合當住民結合具醫事員資格民眾（醫師公會）推動衛生保健服務活動

衛生單位扮演輔導角色提供相關行政資訊組織運作輔導該社團組織成員為體規劃健康諮詢組活動建立保健諮詢連絡名單緊急救護互助網絡定期定期於學校企業團體社區該社會團體服務範圍內為該區域民眾進行項簡易健康檢查並提供民眾維護健康正確保健觀念知識藉項活動推廣直接間接影響民眾保健行為健康生活型態衛生保健觀念植入心成為民眾日常生活文化
拾玖建立潔淨生活環境活化健身養生生活空間
配合環保局維護市容持續推動全市綠化計畫﹐鼓勵社區極家戶份認養維護公綠空間﹐持續改善民眾家戶內外生活環境清潔衛生杜絕環境污染病媒滋生傳染媒介善加利全市優美化綠公園活化民眾生活綠空間全市成為健康環保然健身房
貳拾建立並整合全市衛生醫療資源資訊化體系
建立全市衛生行政資訊網項醫療資源資訊化整合應體系﹐結合計畫項資訊化實施方案資源﹐包括推動衛生資訊系統公衛生業務理資訊系統建置電腦軟硬設備軟體更新衛生行政醫療資訊庫寬頻網路設置計畫等計畫﹐項資訊化系統完整應﹐減少工作業時間力為疏失弊端﹐發揮資訊化系統高效益﹐加速資訊流流通應整合

綜合發展計畫述目標項標為基礎提出嘉義市醫療保健部門規劃構想做為後階段落實規劃發展藍圖嘉義市醫療保健部門發展示意圖詳見圖11
圖 11 嘉義市醫療保健部門發展構想示意圖第六章 衛生醫療保健部門實施方案
縣市綜合發展計畫涉政府部門活動個整體性綜合性前瞻性與長期性計畫計畫真正意涵係連續斷推動過程部門計畫規劃過程中付出許力時間經費形成公政策並核定生效們卻將視為計畫完成結束反應該整體計畫付諸行動開始於良計畫貴行個計畫需透過套實施方案予執行實施方案係進行前述項分析發展相關課題對策構想後擬定出具體實施方案章前述計畫分析與內容發展綱計畫政策藍圖根幹節列實施方案則計畫行動計畫

嘉義市綜合發展計畫經斷訪問調查分析研究與協商討論建構市未來發展架構藍圖實施方案架構指導綜合（）市府局科室與區公擬方案（二）規劃單位（中央學）分析研究擬議（三）中央正執行將執行計畫方案（四）透過中央市部門協調會初步識等予擬定第三部份中實施方案係關單位學者專家與方基層合作成果部門發展計畫未來正式獲備查生效後市府局（科室）區公課（股）單位應識實施方案優先等級（短期為民國9093年中期為民國9497年長期為民國98101年）權責編列預算努力推動牽涉需級補助協助者則據七十八年行政院備查內政部頒布「縣市綜合發展計畫實施點」第十六條規定循正常行政程序申請補助配合行政院經建會建立中長程公建設計畫計畫實施方案中需報請中央納入推動者則市府相關單位中長程公建設計畫格式（附錄五）循規定行政程序報請核准補助辦理落實計畫執行

時於計畫推動實施期間遇中央業務組織精簡調整確定方政府實際施政需須對實施方案修正內容變更優先順序實施年期調整經費補助單位適時通盤檢討作部份檢討修正正常行政程序報請核定補助

部門據前段分析與市府計畫表34中詳列市政府提出實施方案研究組初擬重實施方案名稱規劃經費詳細計畫內容後：
表35 嘉義市衛生保健醫療部門實施方案覽表
編號
辦
單位
計畫名稱
經費來源（單位：萬元）
年期
中央補助
市府籌
經費
合計
09003001
衛生局
預防接種根兒麻痺症破傷風先天性德國麻疹
症候群麻疹第期計畫
420
46
40
506
9093
09003002
衛生局
慢性病防治第期計畫
160
12

172
9093
09003003
衛生局
辦理性病愛滋病防治第期計畫
1030


1030
9093
00903004
衛生局
肝炎防治第期計畫
800
280

1080
9093
09003005
衛生局
登革熱防治第期計畫
200
20

220
9093
09003006
衛生局
推動衛生資訊系統第期計畫
150
20

170
9093
09003007
衛生局
全面落實執行菸害防制法計畫（第期）
400
8

408
9093
09003008
衛生局
推廣健康促進衛生教育第期計畫
480
11
14
505
9093
09003009
衛生局
嘉義市社區衛生促進為生教育第期計畫
76
24
120
220
9093
09003010
衛生局
加強營業衛生理第期計畫
60
88

148
9093
09003011
衛生局
加強職業病防制第期計畫
100


100
9093

09003012
衛生局
健全醫療護體系提昇醫療品質第期計畫
1200


1200
9093
09003013
衛生局
加強緊急醫療救護第期計畫
2000


2000
9093
09003014
衛生局
建立完整精神醫療服務網路第期計畫
2000


2000
9093
09003015
衛生局
加強輔導社區藥局落實醫藥分業計畫（第期）
72
8

80
9093
09003016
衛生局
加強法化妝品查緝違規廣告監控計畫（第期）
72
16

88
9093
09003017
衛生局
加強法藥物查緝工作加強麻醉藥品理計畫（第期）
72
8

80
9093
＊09003018
衛生局
建立長期護體系護理家居家護理推展計畫（第期）
15500
8

15508
9093
09003019
衛生局
推行台灣區新家庭計畫工作計畫（第期）
120
40

160
9093
09003020
衛生局
婦女癌症子宮頸癌乳癌防治計畫（第期）
1930
8

1938
9093
09003021
衛生局
推廣優生保健工作計畫（第期）
120
20

140
9093
09003022
衛生局
托兒幼稚園兒童保健計畫（第期）
920
20

940
9093
09003023
衛生局
加強食品衛生檢驗第期計畫
530
200

730
9093
09003024
衛生局
加強食品衛生餐飲理第期計畫
400
120

520
9093
＊09003073
衛生局
公衛生業務理資訊系統建置
1400


1400
9093
＊09003074
衛生局
電腦軟硬設備軟體更新
1000


1000
9293


9093年度實施方案計
3121200
957

3234300
9093
編號
辦
單位
計畫名稱
經費來源（單位：萬元）

年期
中央補助
市府籌
經費
合計
09403025
衛生局
預防接種根三麻風第二期計畫
420
46
44
510
9497
09403026
衛生局
慢性病防制第二期計畫
160
12

172
9497
09403027
衛生局
辦理性病愛滋病防制計畫（第二期）
1030


1030
9497
09403028
衛生局
肝炎防治第二期計畫
800
280

1080
9497
09403029
衛生局
登革熱防治第二期計畫
200
20

220
9497
09403030
衛生局
推動衛生資訊系統第二期計畫
150
20

170
9497
09403031
衛生局
全面落實執行菸害防制法計畫（第二期）
400
8

408
9497
09403032
衛生局
推廣健康促進衛生教育第二期計畫
480
11
14
505
9497
09403033
衛生局
嘉義市社區衛生促進為生教育第二期計畫
76
24
120
220
9497
09403034
衛生局
加強營業衛生理第二期計畫
60
88

148
9497
09403035
衛生局
加強職業病防制第二期計畫
100


100
9497
09403036
衛生局
健全醫療護體系提昇醫療品質第二期計畫
1200


1200
9497
09403037
衛生局
加強緊急醫療救護第二期計畫
2000


2000
9497
09403038
衛生局
建立完整精神醫療服務網路第二期計畫
2000


2000
9497
09403039
衛生局
加強輔導社區藥局落實醫藥分業計畫（第二期）
72
8

80
9497
09403040
衛生局
加強法化妝品查緝違規廣告監控計畫（第二期）
72
16

88
9497
09403041
衛生局
加強法藥物查緝工作加強麻醉藥品理計畫（第二期）
72
8

80
9497
＊09403042
衛生局
建立長期護體系護理家居家護理推展計畫（第二期）
69580
8

70380
9497
09403043
衛生局
推行台灣區新家庭計畫工作計畫（第二期）
120
40

160
9497
09403044
衛生局
婦女癌症子宮頸癌乳癌防治計畫（第二期）
1640
8

1648
9497
09403045
衛生局
推廣優生保健工作計畫（第二期）
120
20

140
9497
09403046
衛生局
托兒幼稚園兒童保健計畫（第二期）
920
20

940
9497
09403047
衛生局
加強食品衛生檢驗第二期計畫
450
200

650
9497
09403048
衛生局
加強食品衛生餐飲理第二期計畫
400
120

520
9497



9497年實施方案經費計
1363780
957
178
1477280
9497
09803049
衛生局
預防接種根三麻風第三期計畫
420
46
44
506
98101
09803050
衛生局
慢性病防制第三期計畫
160
12

172
98101
09803051
衛生局
辦理性病愛滋病防制計畫（第三期）
1030


1030
98101
09803052
衛生局
肝炎防治第三期計畫
800
280

1080
98101
09803053
衛生局
登革熱防治第三期計畫
200
20

220
98101
09803054
衛生局
推動衛生資訊系統第三期計畫
280
20

300
98101
09803055
衛生局
全面落實執行菸害防制法計畫（第三期）
400
20

420
98101
編號
辦
單位
計畫名稱
經費來源（單位：萬元）
年期
中央補助
市府籌
經費
合計
09803056
衛生局
推廣健康促進衛生教育第三期計畫
480
40

520
98101
09803057
衛生局
嘉義市社區衛生促進為生教育第三期計畫
80
24

230
98101
09803058
衛生局
加強營業衛生理第三期計畫
60
88

148
98101
09803059
衛生局
加強職業病防制第三期計畫
100


100
98101
09803060
衛生局
健全醫療護體系提昇醫療品質第三期計畫
1200


1200
98101
09803061
衛生局
加強緊急醫療救護第三期計畫
2000


2000
98101
09803062
衛生局
建立完整精神醫療服務網路第三期計畫
2000


2000
98101
09803063
衛生局
加強輔導社區藥局落實醫藥分業計畫（第三期）
72
8

80
98101
09803064
衛生局
加強法化妝品查緝違規廣告監控計畫（第三期）
72
16

88
98101
09803065
衛生局
加強法藥物查緝工作加強麻醉藥品理計畫（第三期）
72
8

80
98101
＊09803066
衛生局
建立長期護體系護理家居家護理推展計畫（第三期）
69580
8

70380
98101
09803067
衛生局
推行台灣區新家庭計畫工作計畫（第三期）
120
40

160
98101
09803068
衛生局
婦女癌症子宮頸癌乳癌防治計畫（第三期）
1640
8

1648
98101
09803069
衛生局
推廣優生保健工作計畫（第三期）
120
20

140
98101
09803070
衛生局
托兒幼稚園兒童保健計畫（第三期）
920
20

940
98101
09803071
衛生局
加強食品衛生檢驗第三期計畫
450
200

650
98101
09803072
衛生局
加強食品衛生餐飲理第三期計畫
400
120

520
98101


98101年實施方案經費計
1337180
998
44
1441380
98101
資料來源嘉義市衛生局876
表34（續） 嘉義市衛生保健醫療部門重實施方案覽表
編號
辦單位
計畫名稱
經費來源（單位：萬元）
年期
中央補助
市府籌
經費
合計
＊09003075
衛生局消防局
規劃緊急醫療防救災緊急通報查詢應系統計畫
1700


1700
9093
09003076
衛生局社會科教育局
早期療育中心設置計畫
1200


1200
9093
＊09003077
衛生局社會科
社區心理衛生中心設置計畫（第階段）
1400


1400
9093
09003078
衛生局社會科
推動社區健康營造計畫
256


256
9093
＊09003079
衛生局
衛生行政醫療資訊庫寬頻網路設置計畫




90101


規劃單位研擬9093年實施方案經費計
4556


4556

資料來源嘉義市綜合發展研究組﹐＊方案為﹐未來建議研擬中長程建設計畫實施方案
編 號：09003001
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：預防接種根兒麻痺症新生兒破傷風先天性德國麻疹症候
群麻疹第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生合約醫院國中學校
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ ）1短程 （ ）2中程 （ˇ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：據行政院790314台七十九衛字第０四七五０號函核定「醫療保健計畫建立全國醫療網第二期計畫」擬訂於民國八十四年完成根兒麻痺症先天性德國麻疹症候群新生兒破傷風並於民國八十九年效控制麻疹目標
問題分析：1根據資料市白喉百日咳破傷風兒麻痺等疫苗方面
基礎接種率皆92追加接種則較低率約87
左右國年級接種率高達98麻疹疫苗方面基礎接種率為87左右麻疹德國麻疹腮腺炎混合疫苗滿十五個月幼兒接種率為93國兒童接種率則97左右
2於氣候環境素影響傳染病孳長傳染雖然兒麻痺症新生兒破傷風先天性德國麻疹症候群病例數幼兒項預防性接種疾病流行性相較已降低於低報情形然存易感染病原體未加防範爆發流行性目前市現行辦理預防接種業務防疫業務力經費足工作量繁為積極效執行遏止疫情擴散應加強防疫保健工作確保市民生命安全
計畫內容：1提高預防接種完成率：提高嬰幼兒預防接種率95：
（1）建立預防接種存證信函卡藉黃卡格式郵寄未完成補種幼兒家庭請確實填寫完整黃卡資料後寄回衛生針對接種完全與流動戶口嬰幼兒予補種具補強作
（2）衛生合約院標示清楚預注場便民眾123AM段合約醫院診預注
（3）加強對流動口集中區進行預防接種率調查：採集束抽樣方式調查面據分區口數細計加強訪視完集束內家戶分析調查結果瞭解實際預防接種率並隨時增加補強
2提高疫苗接種效益：加強醫療院冷運冷藏設備知識建置
衛生局冷藏設備
3加強傳染病監視系統：
建立完善傳染病嚴密監視體系全面掌握疫情避免漏執病例
：加強基層疫病監視工作員職訓練瞭解疫情處理動疫
病監視工作傳染病通報理系統全面電腦化並系統維護者
日讀取檢核歸檔備份系統維護
4為教宣導動員民眾參與：
（1）鼓勵社區公益團體參與：加強衛生招募義工協助辦理幼兒預防接種項業務推展訓練
（2）規劃訓練衛教員強化國預防接種觀念加速達成消疫苗預防性傳染病
（3）加強醫院診預防接種辦：預防接種項知識技術並隨時給予準媽媽預防接種觀念
5預防接種業務電腦化：
（1）規劃推展衛生局業務電腦化基層衛生醫療保健資訊規劃將預防接種業務電腦化優先辦理提供語音催種報表彙整疫苗消耗製作段追蹤理等
（2）全國預防接種資料相互查詢外縣市接種個案資料電腦連線減少基層工作員業務負擔
預期效益：1提高預防接種率減少傳染病爆發流行保障市民健康
2建立完整傳染病嚴密監視體系全面掌握疫情撲滅傳染病

3明瞭國血清中兒麻痺症抗體力價作為根該疾病政策參考評估方
4增加育齡婦女德國麻疹接種數減少先天性德國麻疹症候群孩
5加強衛生教育增進市民對預防接種急性無力肢體麻痺正確認識提高預防注射率並讓市民於發現急性無力肢體麻痺症時動尋找治療醫院診





經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
90
10
10
100
10
10
110
12
10
120
14
10



420
46
40
合 計
110
120
132
144



506
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



110



120



132



144






506
備註：1補償費為疫苗配合款
2經費為訓練費防疫費等費


編 號：09003002
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：慢性病防制第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ˇ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：據「全國醫療網第二期計畫」辦理
問題分析：1目前市40歲口佔總口約3065歲老年口佔總
口約81知口呈老化趨勢老化情況未來愈形嚴重
中老年病防治老疾病醫療成為公衛生工作目標
2老年罹患疾病慢性病居慢性病常奪走命隱形殺手
為改善老年健康降低患病機率宜積極宣導防治高血壓糖尿病等慢性病醫學知識
計畫內容：1加強篩檢四十歲民眾血壓血糖血膽固醇提高篩檢率
分別為血壓70血糖50血膽固醇16
2繼續辦理中老年病篩檢個案追蹤理
3利現社區促進委員會訓練當義工測量血壓關保健醫療知識提供血壓篩檢追蹤治療情形
4疑似個案轉介與治療
5確定個案收集與理
6辦理衛生教育宣導加強衛生對般民眾中老年病患者教育宣導工作包括個團體衛教衛生放映錄影帶藥物運動指導
7提高高血壓糖尿病時服藥率達55對糖尿病個案加強護技加強飲食營養觀念注意控制飲食減少病發機率
8鼓勵民間社團（扶輪社獅子會婦女會工會公會老會等）動辦理高血壓篩檢活動異常個案轉介衛生追蹤
9慢性中糖尿病實為重中老年疾病資料顯示十死中增加速率快者市糖尿病死亡率佔第四位（死亡率769）行政院衛生署已嘉義區推選嘉義基督教醫院「蘭陽糖尿病護工作模式」計畫為嘉義區糖尿病患者做完善醫療服務
預期效益：1增進民眾對中老年病患顧認識早期發現並效控制疾病
2提供慢性病患者妥善醫療顧提高慢性病認知率篩檢率
3提高慢性病個案收案理效果
4鼓勵民間社團投入衛生保健公益事業促進民眾健康
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
40
3
40
3
40
3
40
3



160
12
合 計
43
43
43
43



172
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



43



43



43



43






172
備註：

編 號：09003003
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：辦理性病愛滋病防治計畫（第期）
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ ）2優先 （ˇ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：
問題分析：愛滋病已為目前世界性嚴重病症雖然目前八十七年十月止台灣感染病例為1832市8檢驗出來冰山角須加強宣導篩檢減少疾病蔓延
計畫內容：1加強醫院診HIV監測作業加強七種性病篩檢HIV治療服務網（附件）
2加強性病愛滋病篩檢包括（外勞受刑役男性戀從事特殊行業）從業員篩檢
3設立諮詢檢驗服務站
4加強衛生教育宣導設立性病愛滋病諮詢專線電話針對教育單位培訓老師教導學生遠離愛滋專題演講辦理種座談會配合市衛生局營業衛生講習宣導
5加強性病愛滋病個案諮詢服務轉介
6 設立嘉義市性病防治中心應聘員包括1醫事1護士2檢驗員1業務則衛生局仁兼
預期效益：1 增進民眾對性病愛滋病知識認識
2 增進市性病愛滋病治療理
3 減低性病愛滋病傳染降低民眾感染機率






經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
250
0
0
250
0
0
250
0
0
280
0
0



1030
0
0
合 計
250
250
250
280



1030
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



250



250



250



280






1030
備註：



嘉義市「建立性病患者HIV檢驗治療服務網」篩檢流程圖


編 號：09003004
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：肝炎防治第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：嘉義市衛生局
協辦單位：衛生合約醫院
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：據加強肝炎防治計畫
問題分析：1長久來慢性肝炎肝硬化肝細胞皆為亞洲非洲區民重死亡原醫學已發現肝炎病毒感染為肝硬化肝細胞癌致病子肝炎防治益形重
2加強肝炎肝硬化肝細胞癌為台灣區重死民國七十年來癌症躍居國十死首位中死於肝細胞癌者佔五分強為男性癌症死亡首位女性癌症死第三位慢性肝炎A肝硬化居國十死第六位肝炎防治為台灣區公衛生課題
計畫內容：1繼續辦理肝炎預防注射
2加強肝炎衛生教育對營業衛生餐業學校辦理肝炎防治講習
3截斷A型肝炎感染改善環境衛生
4提高輸血安全加強肝炎檢驗品質制
預期效益：1阻斷A型肝流行
2B型肝炎預防注射代帶原者幅降方面國民免於肝炎併發症威脅節省鉅額醫療費
3B型肝炎計畫成功國成為世界國典範
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
200
70
200
70
200
70
200
70



800
280
合 計
270
270
270
270



1080
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



270



270



270



270






1080
備註：

編 號：09003005
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：登革熱防治第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：環保局教育局民政局工務局社會局建設局新聞股警察局區公
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ˇ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ˇ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：據登革熱防治中程計畫
問題分析：1台灣區氣候高熱溫適合登革熱病媒蚊孳長傳播病媒蚊埃斑蚊棲息範圍據調查侷限台灣南部海區白線斑蚊普全島台灣區具備疫並流行必條
2從政府推行政策來國際間員貨品交流頻繁航空
日益便捷旅客短短幾個時內返東南亞登革熱疫區
降低時空阻隔疫病蔓延作已易圍堵登革熱病毒境外
移入加斑蚊存事實登革熱防治已成為重公衛生問題
計畫內容：1加強疫情防治掌握醫院診疫情並加追蹤調查尤類似疫情追蹤並請教育單位配合對級學校學生病假狀況加瞭解對病例疫情資料與檢體傳送速率應嚴加監督
2辦理工作研習會檢討會對疑似病例儘速採血送驗協助級彙整檢驗資料
3對疑似病例緊急實施室內外住家半徑50公尺噴藥疫情追蹤調查疫情擴時疫區緊急噴藥病媒蚊密度指數高危險區噴射殘效性防治藥品
4經過訓練合格衛生員組成病媒蚊調查組訂定病媒蚊密度指數調查計畫調查組員負責實調查工作
5週二四定期調查病媒蚊密度指數作為孳生源清工作指標清評估
6辦理殘效性噴藥工作指標噴藥後評估
7辦理醫事員臨床診斷教育講習會
8登革熱患者醫療聯繫追蹤規劃重疫情緊急應變措施
9孳生源清：
（1）病媒蚊密度布氏指數二級轉環保局做孳生源清工作
（2）布氏三級於清後當月進行複查
10運社會資源機關團體協助辦理孳生源清衛教宣導
預期效益：1全面建立疫情病媒監視體系快速提供詳實狀況利緊急防治措施訂定
2降低病媒指數防蔓延登革熱
3遏止登革熱度流行維護市民健康
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
50
5
0
50
5
0
50
5
0
50
5
0



200
20
0
合 計
55
55
55
55



220

規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



55



55



55



55






220
備註：


編 號：09003006
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：推動衛生資訊系統第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：教育局民政局工務局社會局建設局新聞股警察局區公
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ˇ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：1行政院衛生署統籌規劃並編制開發軟體購置電腦相關硬體設備經費
2行政院衛生署委託資策會開發軟體並邀集關單位組成執行組研討開發
3衛生局東西衛生戶政事務等推廣全面業務電腦化
計畫據：1行政院衛生署「建立全國醫療資訊網計畫」
2行政院八十四年六月六日台八十四衛二０七七號函核定「衛生全面電腦化推廣計畫」
問題分析：1市衛生兼具醫療保健公衛生協助門診等業務限於力醫療門診作業衛生常力足造成病患久候項報表項作業配合全民健保媒體申報等工作均非常費力耗時影響醫療服務品質違反醫療保健並重原則
2衛生為基層衛生單位負責業務包括婦幼衛生家庭計畫學校衛生輔導預防注射接種衛生教育宣導醫療業務環境衛生食品衛生等等工作量龐尤口較鄉鎮市更例嬰幼兒基礎預防注射日接種數目前衛生護理員確實難應付常接種數擁擠等候時間過久為民眾詬病亟改進
3衛生為基層衛生保健醫療機構編列員均僅八十位目前正實施精簡計畫無法增加編制員為求工作簡化資料正確性減輕工作力推展衛生資訊電腦化精簡並統合項衛生報表整合保健醫療行政資訊化將減輕三分二力時間
計畫內容：1成立衛生局「衛生資訊系統推動組」協助衛生電腦化推動追蹤督導衛生線操作執行成效
2加強衛生員電腦力提供職訓練並辦理衛生資訊系統觀摩會相互學習經驗交流提昇衛生資訊化功與品質
3配合行政院衛生署「衛生資訊系統開發推廣」市衛生已全面推廣
4寬列補助汰換電腦周邊設備工作員操作訓練俾利結合行政院衛生署衛生局衛生行政保健醫療資訊網路提供民眾完整資訊代服務
5與內政部「戶役政資訊」推廣與戶役政系統連結衛生透過區域資訊中心從「戶役政資訊」獲轄內口出生死亡遷入遷出姓名變更址變更等資訊
預期效益：1提昇基層醫療衛生保健服務水準奠定全民健保根基
2精簡並統合項衛生報表整合保健醫療資訊增進衛生內部作業動化提高工作效率與理效
3醫療衛生保健工作流程簡化與制度化
4建立完善醫療保健資訊
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
30
0
5
35
0
5
40
0
5
45
0
5



150
0
20
合 計
35
40
45
50



170
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



35



40



45



50






170
備註：

編 號：09003007
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：全面落實菸害防治計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生市政府教育局建設局警察局民政局財政科
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ˇ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ ）2優先 （ˇ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：
問題分析：1根據統計吸菸危害健康已爭事實目前種慢性病包括癌症肺氣腫高血壓糖尿病心血疾病等死皆與吸菸關
2目前灣區吸菸率（男5475女327）洋菸進口造成青少年吸菸增加為維護市民健康加強菸害防治宣導落實菸防治法則當務急
3八十六年九月十九日菸害防治法實施後為落實菸害防制法更需加強宣導稽查取締方落實該法
計畫內容：1市衛生局課室做務編組擴宣導取締層面並定聯合稽查取締
2聯合市府相關科局成立菸害防制法聯合推動稽查組務編組分工並定期召開會報檢討改進
3加強訓練工作員義工關菸害防制法相關
4製播分鐘菸害防制法宣導短片並於方電視台播放
5辦理項講習會座談時加強宣導菸害防制法
6配合單位辦理型活動利獎徵答方式讓民眾瞭解菸害防制法
7聯合市醫療院加強戒菸門診諮詢教育等
8辦理單位機關菸害防制法講習
9利報紙作菸害防制法通訊獎徵答新聞稿宣傳
10利廣播電台製播項菸害防制法相關節目CALL IN獎徵答
11結合市公益團體辦理項菸害防制法宣導活動
預期效益：
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
100
2
0
100
2
0
100
2
0
100
2
0



400
8
0
合 計
102
102
102
102



408
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



102



102



102



102






408
備註：

編 號：09003008
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：推廣健康促進衛生教育第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ˇ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：
問題分析：為應社會環境變遷市民生活品質提昇加市重十死皆慢性病為目前公衛生重課題健康促進改變民眾生活型態經戒菸酗酒戒食檳榔加強運動促進民眾身體健康為
計畫內容：1加強菸害菸害防制法宣導落實（計畫辦理）
2話劇表演辦理座談會（針對國中生）長後沒嚼檳榔習慣結合牙醫師公會加強宣導戒食檳榔配合種型活動集會經常性做獎徵答讓民眾瞭解檳榔危害
3加強民眾休閒運動習慣提倡健康體概念實務辦理專題演講體適檢測並配合休閒時間提倡項運動方式並實教導民眾運見單行趣方式養成運動習慣促進身體健康
4結合市區資源活動辦理項衛生常識宣導透過寓教於樂方式來讓民眾健康促進概念落實於生活當中
5 配合節慶時令與健康相關危機事件狀況整體性計畫辦理時宣導加強民眾養成健康行為習慣宣導活動
預期效益：

經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
120
2
3
120
2
3
120
5
5
120
2
3



480
11
14
合 計
125
125
130
125



505
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



125



125



130



125






505

備註：
編 號：09003009
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：嘉義市社區衛生促進委員會義工隊實施計畫（第期）
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：
問題分析：1方政府預算經費相當拮民眾社區發生臨時衛生需求時無法滿足社區民眾需求利社區資源成立社區衛生促進委員會集合熱心錢閒士圖關心社區問題並錢出錢力出力來解決社區衛生問題
2於時代變遷預防勝於治療概念遂漸成為民眾迫切需求目前市26萬口僅兩區衛生衛生保健衛生宣導業務非常繁重為解決無法增加力困難於衛生促進委員會成立義工隊協助衛生項衛生工作推展
3目前市雖已組織義工成效非常良均為全國績優社委會為求長久計須中央機關重視與正名
計畫內容：1斷訓練義工衛生項例行業務協助包括開辦成長班保健教育
2訓練義工量血壓協助登記業務慢性病防制X光巡診
3訓練參與並協助義工健康促進項衛生宣導活動
4委員會行籌募款項應付社區衛生宣導衛生需求
5政府補助保險費車馬費
6三個月召開聯繫會檢討會保健工作更配合民眾需求
7獎勵措施：編列相關經費獎勵績優委員義工
預期效益：結合民間資源協助衛生推展衛生保健業務增進社區民眾認知參與達維護市民健康目
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
16
6
30
20
6
30
20
6
30
20
6
30



76
24
120

合 計
52
56
56
56



220
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



52



56



56



56






220
備註：
經費為辦理全縣衛生衛生講座檢討會宣傳費等費
編 號：09003010
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：加強營業衛生理第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ ）2優先 （ˇ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：
問題分析：1營業場衛生稽查方面8486年度合格率約維持10業別言合格情形普遍存個業別對於未立案公營業場無法效理市列營業場約六百家
2市屬會型集中於市區
3營業場年經常更換工作員對於營業衛生法規與知識夠
4營業場衛生對社會眾學生影響應予理保障眾健康
5市登記營業衛生理家數八十六年底（登記者）計608家對於加未立案營業場應效理
計畫內容：1類業公會協助辦理業者理講習會並督促屬會員踴躍參與與理意願
2訂定年度優先順序辦理理業別88年度選定理髮業為理業別
3設計衛生理檢查表
4定期召集業者公會代表衛生稽查員等相關員辦理講習說明理意義目與實施領
5利媒體宣導製作標誌牌等配合措施提高業者參與意願
6定期召開業者辦理檢討會觀摩活動
7督導轄內工廠營業場指定醫院確實執行受雇者健康檢查協助相關單位辦理項講習訓練衛生教育宣導工作
預期效益：1落實營業場營業衛生理工作
2加強營業場業者與從業員對營業衛生重視理知識
3提昇營業衛生水準保障消費者權益與健康
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
15
22
0
15
22
0
15
22
0
15
22
0



60
88
0
合 計
37
37
37
37



148
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



37



37



37



37






148
備註：
編 號：09003011
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：加強職業病防制第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：
問題分析：1市轄區內登錄案工廠約百家分佈嘉義市區勞工數約萬二仟三百餘為效執行職業病防制計畫應現代化理電腦化資訊理方式確保全市勞工健康
2據行政院衛生署資料顯示雇對職業衛生認知低見國對職業病防制觀念知識缺乏職業病相關資料資源欠缺加強職業安全教育確保工作場安全已當務急
3輔導檢查結果中出現異常偏高行業聽力檢查部份為金屬業紡織業塑膠業胸部X光部份為鑄造業塑膠業針織業未來應針對金屬業紡織業塑膠業針織業鑄造業勞工加強職業病防治工作
計畫內容：
1輔導市行政院衛生署嘉義醫院榮民醫院聖馬爾定醫院開辦職業病門診充實門診設備力培訓職業病專科醫護員
2設置部設備完善並具備X光機健檢巡迴車
3利職業病門診加強勞工健檢諮詢維勞工健康
4加強宣導事業單位對職業危害認知
5建立轄區職業病個案高血鉛個案追蹤理制度
6加強對市內醫療機構醫師宣導行政院衛生署建立「職業相關疾病通報系統」促請踴躍利系統通報發現職業相關疾病疑似職業相關疾病個案皆系統資料分析縣市職業病個案發生情形相關資料
17 辦理工廠安全教育急救訓練講習會職業病防制講習會
18 針對嘉義市醫療院辦理針紮預防事職業病防治講習會
19 輔導醫療院於針紮事件發生時通報緊急處理應變訓練
10輔導工廠辦理機溶劑鉛作業職業病防治工作講習會提高職業安全衛生品質促進勞工健康
11加強宣導轄區內外籍勞工個衛生保健推廣熟食觀念防範感染疾病
12加強辦理外籍勞工衛教宣導講習會
13加強輔導二級個案追蹤複查工作
預期效益：1保障勞工健康早期發現與治療勞工職業危害產生疾病
2提高勞工健檢率
3防制職業災害確保勞工身心健康
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
25
10
0
25
10
0
25
10
0
25
10
0



100
40
0
合 計
35
35
35
35



140
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



35



35



35



35






140
備註：
編 號：09003012
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：健全醫療護體系提昇醫療服務品質第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：嘉義市區域醫療網嘉義縣衛生局嘉義區醫療機構
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：行政院行政院衛生署建立醫療網計畫
問題分析：1全民健康保險實施後固然減輕民眾醫經濟負擔對整個醫療生態造成巨衝擊尤給付制度改變將直接影響醫療行為隨著醫療支出快速成長健保將會採更嚴格費審核方法醫院經營必須更重視成控制與效率提高否時犧牲部份醫療品質則需加重視問題
2醫療體系整合為未來發展趨勢嘉義區域慈濟林分院與太保醫療專區成立後固然提供更醫療護資源勢必對市醫療院產生極影響需考慮促進醫療院間交流合作非惡性競爭方民眾獲良醫療護
3口結構逐漸轉變高齡化社會已經形成對醫療護需求從急性病治療為轉偏重慢性病治療與長期護未來需著重復健慢性病治療長期護資源規劃提供民眾足夠切合需醫療護
4點均會對醫療體系發生影響需全盤加考量方民眾適當完整醫療護
計畫內容：1加強醫療網溝通協調作促成醫療體系良性整合與合作
（1）透過醫療網運作促進醫院間橫水經驗交流力支援合作建立彼間競爭合作模式致力於品質提昇非惡性競爭
（2）鼓勵醫院與基層診長期護機構建立合作關係並發展居家護理與護理家等後續護促進縱垂直整合提供民眾連續性醫療服務
（3）透過醫療院縱與橫整合進步建立長期護精神病緊急傷病重症醫療糖尿病等慢性病護復健醫療長期護等完整網路提供民眾從預防保健治療復健從出生老年全面醫療護
（4）對於經營理想型醫院輔導改變經營型態與醫院合作提昇服務品質並醫療資源發揮效益
2配合全民健康保險建立轉診制度
（1）訂定雙轉診作業規範規劃轉診作業流程級醫療院均發揮功民眾獲適當醫療護
（2）建立轉診轉檢資訊系統
（3）對醫療院轉出轉入病作統計分析表揚轉診績優單位
（4）推行出院輔導計畫為出院病安排適當後續治療繼續追蹤顧
（5）輔導基層診提昇醫療品質增加民眾信心助於家庭醫師制度推廣
（6）積極宣導提高民眾對分級醫療認樂於配合轉診制度
改變醫行為
3建立復健醫療與長期護服務體系
（1）輔導醫院充實復健醫療長期護服務與設施
（2）效結合保健醫療社會福利服務種資源提供全面綜合服務體系
（3）加強身心障礙者醫療福利服務指定醫療機構並設置鑑定組辦理身心障礙者鑑定關事項
（4）輔導醫院加強發展遲緩兒童治療與復健
4推動醫療品質理制度改善醫療品質
（1）輔導醫療機構建立內部醫療品質保證制度包括臨床檢驗品質保證血液透析品質保證加強院內感染控制病例理品質提昇加護病房醫療品質提昇
（2）推動全面品質理觀念辦理醫事員與醫院理者教育訓練增進醫院關品質理知識技巧經驗交流提昇醫療服務品質
（3）配合行政院衛生署醫院評鑑與教學評鑑目前偏重結構面評估逐步發展適當過程結果指標期評估結果更反應品質良窳
（4）推動聯合門診模式醫事員相互支援並部份設施提昇基層醫療水準提供病患更完善服務並減少醫療資源重複投資
5輔導醫療機構妥善處理廢棄物
（1）持續輔導醫療院加入廢棄物處理體系妥善處理醫療廢棄物
（2）加強宣導醫療廢棄物分類貯存清處理辦理相關講習與員訓練
6加強違規醫療行為與醫療廣告理
（1）加強取締內容誇實違規醫療廣告免民眾受騙當
（2）加強密醫取締防止未具醫師資格者租醫師證書合法掩飾非法欺矇民眾擅執行醫療業務保障民眾健康
7增強對醫療糾紛調解功
（1）加強醫事審議委員會調解醫療糾紛力提高公信力增加民眾信感
（2）推動醫療機構參加醫療賠償責保險遇醫療糾紛則保險公司處理賠償事宜避免病家屬採取激烈抗爭行動對醫病雙方更保障
預期效益：1建立完善醫療體系符合民眾需求提供全面連續性醫療護
2全面提昇醫院基層醫療服務品質保障病權益
3建立分級醫療與雙轉診制度提昇醫療服務效率避免醫療資源浪費
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計

中央補助
市府籌
經費
300
0
0
300
0
0
300
0
0
300
0
0



1200
0
0
合 計
300
300
300
300



1200
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費
0
0
0
300
0
0
0
300
0
0
0
300
0
0
0
300



0
0
0
1200
備註：

編 號：09003013
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：加強緊急醫療救護第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：嘉義市消防局嘉義縣衛生局
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：據緊急醫療救護法辦理
問題分析：1腦血疾病意外事傷害心臟疾病分佔市年度十死二三四位完善緊急醫療救護體系正確時院前救護配合醫院適當急診重症醫療護握治療黃金時間將傷病殘亡數降低
2嘉義市救護指揮中心八十二年成立來發揮極救護功區域緊急醫療救護計畫縣市衛生局輪流辦逐年補充項軟硬體設施並舉辦急救救護訓練成效良院前救護未完全落實責醫院急診品質改進空間整個緊急醫療救護體系進步加強
3消防局成立後部份緊急救護業務將移消防局辦理然緊急救護與急救醫療關係密切務需衛生與消防單位嚴密配合方緊急傷病患佳顧
計畫內容：1提昇院前救護品質
（1）強化救護指揮中心功加強指揮中心派遣員訓練明定種緊急狀況處理流程增加指揮中心應變力救護行動執行更加迅速與正確
（2）加強救護技術員種急救技訓練特別著重於實際狀況演練與繼續教育定期舉辦個案討論針對實際救護執行加討論改進
（3）加強救護車理配合中央法令制定落實救護車裝備與員理救護車裝備隨車救護員素質均符合急救需
（4）落實現場急救執行與救護記錄單填寫並建立緊急醫療業務品質考核制度達提昇院前救護品質目
2增進醫院急診醫療服務品質
（1）舉辦急救責醫院急診業務考評建立急診醫療品質適當指標並分析責醫院急診報表檢討否當轉院情形
（2）辦理急診醫護員教育訓練活動增進專業技術與力
（3）協調區域內醫療機構解決部份科別急診力足影響民眾醫問題
3建置緊急醫療救護資訊系統
（1）時掌握區域內緊急醫療救護資源狀況救護車救護員動態救護行動更具時效性與機動性提高救護效率
（2）蒐集分析區域種緊急救護資料做為員教育訓練民眾衛生教育參考據
4緊急醫療救護系統測試
（1）實施量傷患救護演習加強項預警與預警演練增加指揮中心救護員與責醫院應變力遇種突發狀況時方從容應付發揮緊急救護系統功
（2）督導責醫院舉行量傷患救護演習加強責醫院身處理量傷患應變力
5推廣急救知識與技加強緊急救護宣導工作
（1）舉辦種緊急救護教育訓練與宣導活動增加民眾緊急應變力與急救常識
（2）加強民眾對緊急救護體系認識民眾適當利避免救護資源濫發揮效益
預期效益：1降低緊急傷病死亡率並改善預後
2改善院前救護品質提高緊急醫療救護效率
3改善急診醫療品質民眾滿意急診醫療護




經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
500
0
0
500
0
0
500
0
0
500
0
0



2000
0
0
合 計
500
500
500
500



2000

規劃設計
工程設備
補 償 費
經費
0
200
0
300
0
200
0
300
0
200
0
300
0
200
0
300



0
800
0
1200
備註：

編 號：09003014
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：建立完整精神醫療服務網路第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：國立成功學醫學院附設醫院嘉義市政府社會科民政局教育局嘉義市警察局轄區精神醫療院
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ˇ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：1據精神衛生法為預防治療精神疾病保障病患權益促進病福利增進國民心理健康維護社會安寧
2據行政院衛生署精神疾病防治計畫
問題分析：1社會型態急遽變遷適應良導致精神疾病者日益增市目前列精神病患數約四百餘然流行病學千分六估計市精神病患約1568較嚴重精神病患約佔千分三估計則784左右年來精神病床雖幅增加床難求情形將逐漸緩後續社區性治療復健機構極貧乏未提供精神病患連續性護精神疾病防治網建立
2般民眾精神病患家屬對精神疾病缺乏正確認識致延誤治療時機加重病情慢性化趨勢眾對精神病患排斥與恐懼更增加回歸社區困難
計畫內容：1建立完備精神衛生行政體系
（1）增置專辦理精神疾病防治相關業務充實基層精神衛生力
（2）加強醫療衛生社會福利警政單位協調聯繫減少行政障礙
2擴充精神疾病服務設施復健機構
（1）繼續指定責醫院加強精神病患急診醫療服務並配合衛生社政警政單位強化危機處置力協助病患急診送醫問題
（2）鼓勵醫院開辦日間病房居家治療業務提供元化治療選擇
（3）結合精神醫療機構與衛生公衛護士提供精神病患連續護
（4）建立精神科護品質指標提高精神醫療護品質
（5）獎勵精神醫療機構民間團體設立康復家庇護性工廠等精神復健機構病更支援與醫療護幫助病情穩定病患重新回社區
3增進病福利福祉
（1）成立康復友協會提供病患家屬經驗交流心理支持尋求醫療社會資源等全方面協助
（2）製作資源手冊提供民眾醫指南相關福利措施與學參考
預期效益：1降低精神病患急性發作率與住院率
2提昇精神醫療護品質
3促進民眾心理健康預防部份精神疾病發生
4成立心理衛生中心推廣心理衛生工作並增進民眾對精神疾病正確認知
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
550
0
0
550
0
0
450
0
0
450
0
0



2000
0
0
合 計
550
550
450
450



2000
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



550



550



450



450






2000
備註：


編 號：09003015
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：加強輔導社區藥局落實醫藥分業計畫（第期）
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：嘉義市藥師公會嘉義市藥劑生公會嘉義市東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ˇ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：據現實施醫藥分業成果繼續加強與輔導轄區藥局簽約加入健特藥局
計畫據： 1藥事法
2行政院衛生署頒佈優良藥品調劑作業規範（GDP）
問題分析：1從健保法於84年03月開始實施二年後台北市高雄市於86年03月開始實施醫藥分業目前無強制性規定醫療院無處方箋釋出供社區藥調劑社區藥局僅賴販售成藥調劑國民處方選輯國民處方選輯健保局申請給付於經營空間狹隘收入微薄缺乏經濟誘雖然醫藥分業係定政策無處方調劑抱持觀態度缺乏投資經營意願市健保特約藥局停止執業已達三家轉為診藥師
2市已於87年03月開始實施醫藥分業健保特約藥局73家（中藥師54家藥劑生19家）雖已達成三家診家藥局例（醫院診221家）市112家藥局例65申請為特約藥局集中市中心無法效均分佈為民眾取藥方面嫌足
3社區藥局已成為醫療體系為配合全民健保醫藥分業市健保特約藥局方前進並建立轉診制度模式
計畫內容：1配合藥師（生）公會加強辦理對民眾宣導醫藥分業活動並透過市醫藥分業促進委員會與社區衛生促進委員會方權利與保障
2加強輔導社區藥局積極完成準備順利通過健保特約藥局申請衛生局藥師藥劑生公會組成「推動醫療醫藥分業組」對於已簽約特約藥局持續理於無法接醫師處方箋萌生歇業意念外並對提出申請特約藥局尚未通過社區藥局予瞭解未通過原後實輔導鼓勵已符合申請健保特約藥局積極提出申請特約定期聘請學專精講師舉辦座談會講解新資訊希藉先期輔導社區藥局達預期服務品質預期設置家數
3輔導社會健保特約藥局與診互動建立醫療分工合理職業型態提昇醫療服務品質來落實醫藥分工合作制度目前開業醫師與社區藥局互動足對醫藥分業為種阻力應化解阻力：（1）衛生局舉辦座談會結合醫政藥政理單位邀請醫師牙醫師藥師藥劑生等公會團體互相溝通凝聚識利醫藥分業推動（2）「推動醫藥分業組」輔導社區特約藥局員動出擊拜訪附診職業醫師並與溝通建立實施醫藥分業識
4建議級機關強制執行個藥師（生）調劑量應合理限制七十張內確保醫藥分業品質
5應法藥物查緝模式成立健保特約藥局與診稽查阻止掛牌情形
預期效益：1落實醫藥分業提高藥事員參與意願獲醫師與藥事員更精緻專業素養與服務品質建立醫療分工合理職業型態發揮專業功
2健全藥品流通理體系提供藥品資訊服務建立病為導社區藥局服務防止藥品誤濫確保民眾藥品質與安全
3保障民眾「知服藥品」與「選擇藥品調劑處」權力

4拉醫療資源分佈均現象增加民眾利性
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
16
2
16
2
16
2
16
2



64
8
合 計
18
18
18
18



72
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



18



18



18



18






72
備註：

編 號：09003016
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：加強法藥物化妝品查緝違規廣告監控計畫（第期）
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ˇ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ ）2優先 （ˇ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：1 藥事法
2 化妝品衛生理條例暨施行細則
問題分析：1醫藥分業實施後全民將獲更佳藥品諮詢便利服務藥物將與全民距離更為拉市迄年止藥局118家西藥販賣業123家中藥販賣業209家療器材販賣業272家西藥製造業二家中藥製造業五家於藥品對全民眾為直接對於市售藥物嚴格關為維護全民健康重環節
2 目前國經濟力提昇滿足食衣住行基需求外對外型裝扮更加重視化妝品成為民眾缺生活品廠商為迎合消費者心標示涉療效產品求增加民眾購買欲致消費者申訴糾紛層出窮
3 市藥局超級市場美容院等場普遍販售供應化妝品架般化妝品經抽查發現標示涉療效藥品成分嚴重影響民眾健康
4 電視資訊傳送效果無遠弗屆深深影響社會眾行為與視聽尤目前線電視已十分普遍常發現擅刊播未經衛生單位核准化妝品廣告影響國民權益與健康甚鉅加強民眾判別合法化妝品建立正確消費理念刻容緩
計畫內容：1加強對民眾宣導正確消費理念確保國民安全與健康
2全民藥藥物瞭解常識提昇運市活動作藥藥物常識教育宣導原則年2次文宣海報廣泛發放尤學校車站公場成立藥藥物常識資料庫供網路查詢
3衛生局員組成「稽查組」執行化妝品查緝工作派員美容院超級市場美容美髮材料行藥局化妝品廠加強查緝化妝品標示檢查品質抽驗尤冷燙液市售乳液面霜防曬劑等為查驗重點遇法情事隨時媒體發佈抽驗結果
4 據行政院衛生署87220衛署藥字第87031871號公告「製造輸入未含醫療毒劇藥品化妝品（般化妝品）中眼線液睫毛膏類產品免予申請備查」建議加強店家律性輔導並視違規情節斟酌提高行政罰額度效遏止法
5 加強檢查報章雜誌刊登化妝品廣告並監聽電台播放廣告內容發現法則追蹤查明法處理
6 監控電視台播放廣告發現涉嫌違規者予監錄並查明委播資料經移相關單位查處
預期效益：1民眾對合法化妝品正確認識化妝品完整標示（包括中文品名途輸入廠商名稱址（國外輸入者）製造廠名址（國產製造者）等項目
2推動優良化妝品製造標準輔導化妝品工廠建立品質制制度提昇化妝品工廠產品水準
3嚴格關監控媒體資訊傳送遏止法業者影響民眾錯誤消費行為
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
18
4
0
18
4
0
18
4
0
18
4
0



72
16
0
合 計
22
22
22
22



88
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



22



22



22



22






88
備註：

編 號：09003017
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：加強麻醉藥品理計畫（第期）
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ˇ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項： 據目前藥物理成果繼續加強稽查藥物宣傳維全民正確藥杜絕法藥物存
計畫據：1 藥事法
2 麻醉藥品理條例施行細則
問題分析：
1 雖然國個逐年增加帶來社會壓力造成安導致法藥物洩發安情緒現國難完全杜絕發生賴積極藥物宣導消極嚴格稽查方消失無蹤
2 雖然國教育普全民對藥知識卻相當貧乏加媒體當誇實宣導誤導「身體病 」病夫笑談唯吃藥方病強身誤導說法對藥認知基知識項學校沒教內容將納入全民教育方減少全民受必傷害
計畫內容：1切實掌握醫療院麻醉藥品資訊行選定5購戶家數為對象列入月般稽查對象衛生局與麻經處網路連線迅速掌握購戶數量針對異常購量做迅速查核隨時掌握購戶麻醉藥品狀況並針對特案數量稽核
2防杜醫師利「合法掩護非法道」斂財濫麻醉藥品對違規記錄院高齡醫師列為重點稽核對象列案加強緝
3針對民眾檢舉案陳情案購異常案申請量案列為優先機動稽核
4召集相關醫療院業者進行講習宣傳相關法規促守法針對藥物相關法規講習年次次4時衛生局成立網站建立資料庫俾利相關醫療院業者市民行網站查詢

預期效益：1杜絕麻醉藥品非法流入市面
2業者輔導全民教育並行教與導雙齊
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計

中央補助
市府籌
經費
18
2
0
18
2
0
18
2
0
18
2
0



72
8
0
合 計
20
20
20
20



80
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



20



20



20



20






80
備註：

編 號：09003018
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：建立長期護體系護理家居家護理推展計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：社會科東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：1 協調府社會科辦理長期護資源理中心提供市適合籌建型資源理中心建為利機全力爭取中央項重建設計畫硬體工程建設經費
2 協調相關單位（社會科）提供供設立長期護理中心基建
計畫據：1 老長期護三年計畫
2 國民保健三年計畫
3 老福利法
問題分析：1市截八十七年止已立案護理家家四十五床居家護理賜申請許護理家二００床安養機構三家二家護理家均東區為增加西區民眾性提高民眾利度工作重點輔導鼓勵業者西區立護理家
2 老福利法於87年6月立法通過取締未立案安養院緩衝期於88年6月來然坊間輔導立案安養機構為數眾未通過立案審核關鍵會區鄉村區分為二類會區安養中心為消防安檢格鄉村區安養中心則土利名目符困境隨著法令罰則落實未立案私安養機構則面臨停業難關粥少增公部門長期護護理家資源無法適時滿足市場需求導致全國孔需長期護個案家屬面臨更危機
3許民眾對長期護工作缺乏認知未充分運長期護資源應加強護宣導工作增加民眾認知
4市歷年十死中慢性退化性疾病均佔八九位為減少慢性病患於穩定後長住急性醫療消耗醫療費護理家居家護理日間護設立實為目前急需推展方完善長護體系患者家社區長護中獲適當服務減少社會醫療資源浪費
計畫內容：嘉義市豐富醫療資源為後盾廉潔效政府行政效率為前導規劃建立聯合衛政部門社政部門聯合服務中心簡化民眾服務需求困擾提供元化長期護服務方面附加價值則提供業者適當輔導理輔導部份安養業者服務品質弊積益造福民眾
二計畫建議規劃評估於嘉義市境內設置綜合性跨部會長期護服務理中心旨意於提供失者包括老慢性病患者身心障礙者需長期護服務民眾家屬於該中心服務包括醫療服務護服務托顧服務終身學習老學苑社會福利救助轉介服務家屬（護者）訓練課程等理中心組織整合性需深入加強建議委託專家學者進行項服務組織規劃課程設計設備措施籌備員訓練編組等細部規劃計畫建議規劃工作分列：
三普社區化長期護服務：均衡長期護服務資源鼓勵輔導醫療機構安養院護理員申請設置護理機構目前西區護理機構較形缺乏尤需加強鼓勵醫療機構附設提供均衡長期護服務資源
四推展長期護轉介與追蹤系統：全民健康保險開辦後長期護佔急性病床現象日趨嚴重建立「慢性病患出院準備服務」醫療機構護理機構衛生間轉介追蹤系統減少醫療資源浪費並提供更完善出院後持續護工作
五確保長期護服務品質：協調並結合嘉義基督教醫院推動辦理項長期護專業力資源
1 委請鼓勵具訓練資格單位培訓長期護專業輔助員
2 定期輔導考核評量護理機構提昇長期護服務品質
3 加強民眾長期護知：強化民眾顧力加強辦理民眾對長期護與疾病防治宣導教育
4 完成家庭顧者相關需求資料收集
5 進行訓練課程研擬與訓練講義教材內容準備事務
6 進行家庭顧者訓練班學員招募組織與資料準備
7 推動家庭顧者訓練班並定期研討改進訓練課程事項
8 老（失者）生活輔具輔具資訊諮詢服務：鼓勵醫療護理機構成立長期護中心生活輔助器材租中心提供民眾居家利長期護咨詢服務
9 失者老送餐交通服務
10 與合格廠家合作展示示範生活輔具運
八失者健康維護疾病醫療預防保健諮詢中心
3 失者老健康維護與養生道指導
4 中老年慢性病醫療預防等相關問題指導
5 失者疾病復建諮詢保健服務
九提供轉介項護理功服務：協調轄區合格長期護機構辦理項項服務：
1 失者日間顧
2 失者日間護
3 失者喘息服務
4 慢性病患者出院準備服務
十特殊醫療護服務諮詢服務 協調轄區合格長期護機構辦理項項服務：
2 失者醫療護轉介服務
3 安寧護服務轉介
十老福利與老保護相關服務：整合老與身心障礙相關福利服務資源提供元整合長期護服務
2 提供老福利資源社會救助資源等轉介服務
3 提供老心理諮商服務轉介道支持老情緒問題服務
4 老受虐遺棄通報窗口
5 規劃老學苑文康休閒場
6 規劃老志工服務組織提供老價值重塑功達成互相扶持目
7 獨居老訪視宅服務
8 規劃提供老營養午餐

預期效益：1提供便利完善長期護服務
2減少醫療資源浪費家屬負擔惠問題
3慢性病患出院後接受持續完整性高品質護品質
4整合醫療衛生社會福利資源發揮整體效益造福失患者
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93
9497
98101
總計
中央補助
市府籌
經費
4250
2
3750
2
3750
2
3750
2
69580
8
69580
8
168916
24


合 計
4252
3752
37502
3752
70380
70380
169156
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費
1500
2750

2

2750

1002

2750

1002

2750

1002



70380



70380
1500
11000

44156
備註：1 未來應視業務經費籌措狀況調整協辦單位並編列增加業務需增聘員
2 規劃經費初估應視規劃範圍精密度等實際狀況調整
3 計畫新建綜合樓未來容納相關計畫市早期療育中心心理衛生中心等單位利資源享並利項相關資源利與整合
計畫子項總經費初估（計畫年期：94101年）： 單位：萬元
項目
分項計畫
事費
設備費
業務費
旅運費
濟助費
合計
普社區化長期護服務
推展長期護轉介與追蹤系統
加強民眾長期護知
老福利與老保護相關服務


128
（32）


128
喘息服務
病患服務員訓練班
出院準備服務
加強民眾長期護知服務
失者健康維護疾病醫療預防保健諮詢中心
提供轉介項護理功服務
特殊醫療護服務諮詢服務
確保長期護服務品質
3528
（882）
624
1166
（2915）
4
（1）
40
（10）
5758

合計
3528
624
2446
4
40
7038
編 號：09003019
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：推行台灣區新家庭計畫工作計畫（第期）
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：行政院衛生署家庭計畫研究
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ˇ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ ）2優先 （ˇ）3般
實施年期：9093年
配合事項：配合口政策優生保健孕產婦保健兒童保健等業務執行
計畫據：1中華民國口政策綱領（81年10月修正頒佈）暨時訂頒「加強推行口政策方案」
2行政院衛生署「國民保健計畫」
問題分析：1家庭計畫民國53年推展來民眾對避孕服務兩個孩子恰恰觀念頗高認識識目前推展新家庭計畫者重青少年性教育孕症特群體指導層次家計服務
2幾年來國與外國陸女子結婚（ 簡稱「外籍陸新娘
」 ）日趨頻繁這群婦女來東南亞陸區配偶部份為國內社經位較低患身心殘障弱勢群體結婚傳宗接代為致於們尚熟悉台灣生活環境語言風俗習慣身心尚未獲充分調適已懷孕生育僅影響該婦女與嬰兒健康衍生諸家庭與社會問題鑑於亟需將該群體全面納入家庭計畫理範圍並加強推行家庭計畫與優生保健工作促們計畫生育增進家庭幸福避免先天性缺陷出生
計畫內容：1避孕服務體系維繫改進：
繼續提供方便高品質避孕服務
2加強偏遠低教育家計服務：
對偏遠區低教育民眾加強教育指導並提供方便避孕服務
3殘障者婚育家計服務：
對殘障士精神病患家屬提供家庭計畫優生保健教育與服務

4青少年生育保健教育服務：
協助學校實施學生生育保健教育結合社會現組織並配合社區活動提供青少年生育保健教育服務
5適婚新婚產後家計宣導：
提供婚前婚後產後家庭計畫指導
6孕症指導相關服務：
預防孕症教育宣導指導孕症年婦醫提供相關服務
7外籍暨陸新娘家庭計畫理：
（1）建卡與理指導延遲生育間隔生育節制生育
（2）提供群體熟音語言文字視聽教材助吸收家庭計畫知識與觀念
（3）提供優生保健諮詢與轉介服務避免生育先天性缺陷兒
（4）提供避孕服務
預期效益：1計畫實施於推行家庭計畫工作期民眾繼續安全效生育調節服務促孕症夫婦青少年殘障士與家屬均接受需生育咨詢服務增進家庭樂口全理成長
2民眾接受優生保健醫療服務避免遺傳疾病生育防止先天性缺陷兒出生
3早期發現先天性異常疾病者指導早期接受治療減少智障者發生減輕疾病程度達全面提高口素質
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
30
10
0
30
10
0
30
10
0
30
10
0



120
40
0
合 計
40
40
40
40



160

規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



40



40



40



40






160
備註：


編 號：09003020
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：婦女癌症子宮頸癌乳癌防治計畫（第期）
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：
問題分析：1子宮頸癌台灣區常見婦女癌症年約3000罹患外根據85年度衛生籠記顯示年度979死於子宮頸癌佔婦女癌症死第五位
2市8487年度衛生合約醫院診子宮頸抹片採檢數成果採檢數84年2099增加86年9842發現異常率約維持0610間儘四年來檢查數明顯增加84年度為例檢查數僅佔市30歲女性口338率偏低於子宮頸癌早期治癒率非常高確實定率婦女會罹患未來應提高婦女子宮頸抹片篩檢率達早期發現早期治療目
3隨著性觀念開放國飲食習慣逐漸西化預期子宮頸癌罹患年齡層年輕化趨勢乳癌患者將逐漸增實容忽視
4市婦女觀念保守保健知識足對健康檢查行為積極宜加強宣導提昇民眾保健觀念
計畫內容：1辦理婦女子宮頸抹片檢查
（1）鼓勵三十歲婦女動前健保合約醫院診檢查
（2）限額補助三十歲性行為婦女免費檢查
（3）增加子宮頸抹片合約醫療院數並加強與轄區醫療院聯繫
2指導婦女執行乳房檢查：利門診家庭訪視集會等種方式辦理
3辦理婦女癌症防治教育宣導活動
（1）辦理護理員職訓練
（2）召開民眾教育訓練班座談會
（3）加強篩檢異常個案追蹤衛生輔導轉介工作
4發現疑似子宮頸癌乳癌個案衛生公衛生護士建卡追蹤
5配合衛生教育推廣工作加強宣導子宮頸癌乳癌防治
6聘請女醫師協助子宮頸抹片設站採檢提高婦女子宮頸癌抹片篩檢
7提昇30歲婦女對乳房檢查認知率20
8提昇30歲婦女子宮頸抹片篩檢率達市30歲婦女25
9購置婦女癌症防治巡迴診療車部
10巡迴車司機名
預期效益：1早期發現異常轉介醫維護婦女生命安全
2減輕家庭社會經濟負擔
3減少國家醫療負擔
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
700
2
410
2
410
2
410
2



1930
8
合 計
702
412
412
412



1938
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



702



412



412



412






1938
備註：

編 號：09003021
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：推廣優生保健工作計畫（第期）
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：據原台灣省改進方婦幼優生暨優生保健工作計畫
問題分析：134歲孕婦生育先天性缺陷兒機率高宜做產前檢查產前遺傳診斷
2先天異常疾病對代健康構成嚴重威脅婚前健康檢查預防家族遺傳方面疾病遺傳代
3新生兒篩檢86年度完成3698篩檢率100（85年出生數3698）
4啟智班學童入學轉學未做過智障學童染色體篩檢工作需加強
計畫內容：1定期辦理婚前健康檢查宣導工作鼓勵將結婚男女接受檢查並提供限額免費補助案提高受檢率
2產前遺傳診斷
（1）配合個案理34歲產婦列入優先理對象
（2）集合轄區婦產科醫院診宣導衛教工作
（3）對執行羊膜腔穿刺羊水分析檢查孕婦列為追蹤對象
3新生兒先天性代謝異常疾病篩檢
（1）加強接生單位業務聯繫掌握出生第35天採檢
（2）掌握漏採個案通知返院檢查
（3）辦理異常個案追蹤理
4辦理智障學童染色體檢查工作
（1）衛生公衛生護士負責採檢學校校護老師協助
（2）將檢體送台做染色體分析
5訓練高中（職）專科學校護理老師協助推展婦幼衛生暨優生保健知識
6加強合約醫院診聯繫做雙轉介工作
7提昇34歲懷孕婦女接受羊膜腔穿刺率佔35歲產母60
8維持新生兒先天性代謝異常疾病篩檢率100
9異常個案追蹤控制14天內完成
10加強培訓推行優生保健業務工作員
11加強宣導灌輸民眾優生保健知識鼓勵懷孕婦女嬰幼兒接受健合醫院診提供服務
預期效益：1提高口素質增進家庭幸福造福社會福祉
2減少家庭經濟負擔
3降低醫療資源浪費
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
80
5
80
5
80
5
80
5



240
20
合 計
85
85
85
85



340
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



85



85



85



85






340

備註：


編 號：09003022
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：托兒幼稚園兒童保健計畫（第期）
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生教育局社會科
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：1兒童福利法
2原台灣省托兒幼稚園兒童健康理計畫
問題分析：1口腔保健：
（1）86年度兒童健康篩檢齲齒未填補率：6472
87年度兒童健康篩檢齲齒未填補率：5994
（2）原：家長根深蒂固觀念：乳牙反正遲早掉蛀什麼關係？次家長帶幼童牙醫時肢體語言深深影響幼兒醫治療合作度
2視力保健：
（1）86年度兒童視力立體圖篩檢未通過者：2915異常確認率：6175未複檢：193
87年度兒童視力立體圖篩檢未通過者：2917異常確認率：778未複檢：728
（2）問題：目前學齡前幼童視罹患率約35斜視弱視例約24斜弱視需9歲前矯治未複檢者家長理卻忙需者居
3兒童事傷害防制：
（1）民國59年來事傷害直位居幼兒死第位尤發生住家環境中
（2）眾總習慣「意外」二字來報導事導致民眾對事重演卻習為常
（3）「意外」機率種宿命論事發生個意外絕對事先防範
4腸內寄生蟲防治：
（1）86年度兒童蟯蟲檢查陽性率：1017
（2）87年度兒童蟯蟲檢查陽性率：797
計畫內容：1健康服務：
定期健康檢查
缺點矯治與追蹤
傳染病理
健康觀察
心理衛生
改善兒童營養與團膳衛生
口腔保健習慣建立
視力保健
2健康環境輔導與急救
3健康教學活動
4教育宣導
5 幼兒事傷害防治相關教材納入親子教學教材
預期效益：1降低兒童死亡率
2降低兒童流行病發生率
3促進兒童正常生長與發育
4維護兒童身心健康並建立良衛生習慣
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
230
5
230
5
230
5
230
5



920
20
合 計
235
235
235
235



940
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



235



235



235



235






940
備註：
編 號：09003023
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：加強食品衛生檢驗計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：嘉義市東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ˇ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：擬請中央專案補助經費利計畫推展
計畫據：據行政院院衛生署食品衛生安全輔導理計畫
問題分析：1目前食品中違法添加劑添加劑過量案件時聞這問題嚴重影響民眾健康為促進食品衛生安全抽驗工作順利推展應加強食品檢驗
2推展食品衛生檢驗工作賴於精密儀器極嚴格檢驗與品品保工作檢驗員培訓
3市衛生局食品檢驗員僅名力嚴重足增加員額利食品檢驗業務推展
4為確保民眾飲食生活環境衛生安全縣市衛生單位需配合檢驗項目高達32項（詳見『食品衛生檢驗中央方分工項目表』85725修正）項目繁雜內容包含極廣為確實執行項檢驗業務並期達成衛生篩檢功配置功齊備符合檢驗需求儀器實為計畫基需求然市原檢驗儀器均為民國76年縣市衛生單位分治後購年代久遠部份儀器機型限制耗損零件維修服務無法進行換修護憾對於市衛生檢驗單位業務推廣影響甚鉅
5 檢驗儀器購置儀器高價位限無法分期進行計畫推廣經費籌措亟需中央全力補助利計畫順利推動
計畫內容：1汰換更新年限逾期精密儀器（GCHPLCAA）
2加強周邊設備提昇檢驗品質與層次
3加強檢驗員職訓練
4加強衛生檢驗員食品檢驗工作力
5據行政院衛生署「食品衛生安全抽驗計畫分配表」月對排定工作內容進行面檢驗並對春節端午節中秋節等應節食品加強檢驗
6制定局檢驗室理手冊
7建立局品質制領與準則
預期效益：1保障民眾飲食方面衛生安全
2提昇衛生局檢驗力落實食品衛生檢驗工作
3提昇衛生臨床檢驗正確性

經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93
9497
98101
總計
中央補助
市府籌
經費
160
80
0









134
66
0
134
66
0
428
212
0
合 計
240
0
0
0
200
200
640
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費
0
0
0
240
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0



200



200
0
0
0
640

備註：
編 號：09003024
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：加強食品衛生餐飲理第期計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ˇ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：1於生活習慣業結構等改變市型態市外食口日益增增加餐飲業者供餐機會餐飲衛生理刻容緩
2食品衛生安全關係國健康甚鉅於經濟繁榮國民提高對於吃需求論質與量日益增加促食品製造業者於加工技術力求精進目前環保問題嚴重易造成水源土污染影響農產品水產品生長目前食品中違法添加物添加過量防腐劑重金屬殘留問題均衛生單位關確實輔導食品者改善維護民眾健康
3級學校原生消費合作社工作員經常異動對於食品衛生知識觀念普遍足影響學童健康造成衛生單位困擾
4年來食品中毒件增加趨勢民眾生命安全受威脅為提高衛生品質應加強輔導營業單位確保食品衛生
計畫內容：1舉辦餐飲衛生理座談會輔導餐盒（飲）業建立理制度加強業者對食品衛生理知識與責認知杜絕食物中毒發生
2強化食品業者理體制規定類食品優良標誌評鑑措施藉提昇加工食品品質與衛生安全保護消費者與製造業者權利
3配合廚師證制實施舉辦餐飲業外燴烹調從業員輔導講習經專家學者授予專業知識提昇業者素養進動改善缺失並輔導業者順利取證促達成餐飲業外燴烹調從業員80持烹調技術士證目標
4評選優良餐飲業者予公開表揚資鼓勵對於良餐飲業者發佈新聞公告眾
5加強畜禽肉衛生理配合屠宰牲畜肉品衛生理執行組取締私宰未經檢查合格規肉品為肉品衛生安全
6定期加強稽查轄內超級市場販賣場食品標示杜絕過期食品陳列販售
7辦理學校餐飲理講會並加強抽驗級學校合作社販賣食品維護校學生飲食衛生安全對違規者法處辦外並將結果轉知教育機關通知校禁止販售違規食品
8加強食品製造業衛生設施稽查產品抽驗工作並對從業員加強衛生教育舉辦優良食品工廠觀摩活動提昇業者素質產製衛生安全品確保消費眾食安全
9研擬年度「食品衛生安全抽記驗計畫」月對排定工作內容進行全面性抽驗並對春節端午節中秋節等應節食品加強抽驗
10對於違規食品製造廠秉持加強抽驗追蹤處理並藉眾媒體宣導促積極改善衛生設備提昇食品水準
11輔導轄內食品工廠加強衛生設施軟體規劃並鼓勵實施工廠HACCPGMP理制度
12結合社會民間力量關心參與食品衛生工作持續招募組織輔導食品衛生義務輔導志工協助政府做食品監視工作
13製作食品衛生宣導資料教材配合種集會活動利種傳播媒體途徑積極宣導提昇民眾對食品衛生認識
14建立食品安全衛生教育資訊網路促進政府業者消費者合作交流
15建立食品衛生理資料系統利於掌握食品業者動態落實理

16加強違規食品廣告監視查緝工作
預期效益：1促業者實施理制度彌補現衛生稽查力足
2喚醒市民識餐飲業者積極改善衛生設備提昇餐飲業者專業知識素養效預防食物中毒事件發生
3食品業者與級學校合作社工作員對於食品法規與知識更加認識進遵循食品相關法規維護學校飲食衛生
4保障消費者食衛生安全
5營養觀念深植於國心中進改善國飲食習慣期達增進國健康預防疾病終目標

經計畫實施落實政府對食品種理規範與措施提昇產業整體品質保證彌補政府力物力足提昇利績效消費者業者時獲正確資訊維護國民健康

經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費
50
30
50
30
50
30
50
30



200
120
合 計
80
80
80
80



320
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



80



80



80



80






320

備註：
編 號：09003073
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：公衛生業務理資訊系統建置
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ˇ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ ）1優先 （ ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：
隨著科技進步電腦網路功強公衛生業務電腦化必然趨勢世界個先進國家理資訊系統應於公衛生業務已行年國內關水利環境工程發展時計畫希藉著理資訊系統來整合衛生行政防疫工作衛生保健工作推展更加順利外將理資訊系統應於網路提供民眾隨時瞭解公衛生狀況提昇衛生保健效益
計畫內容：
2 結合理資訊系統規劃專家學者進行市公衛生理資訊系統規劃
3 購置理資訊系統需軟硬體設備並確立更新維修權責與時間表
4 整合全市防疫保健項衛生行政資訊並建立整合性數值資料庫
5 建置市衛生局公衛生理資訊系統

預期效益：
3 整合全市公衛生資料庫提昇資訊流通資料通報理效率
4 提昇公衛生行政效率減少作業需時間降低工業務量強化為民服務量
5 為晉升成電子化政府奠定良基礎提供項公衛生便民措施服務
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計

中央補助
市府籌
經費
500
300
300
300



1400
合 計
500
300
300
300



1400
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



500



300



300



300






1400
備註：
編 號：09003074
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：嘉義市衛生局電腦軟硬體設備更新計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ˇ）5實質建設 （ ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ ）1優先 （ˇ）2優先 （ ）3般
實施年期：9293年
配合事項：
計畫據：
年來資訊科技日新月異電腦軟硬體升級汰換速度加快為確保市公衛生行政作業為民服務工作順利進行並維持定水準項電腦設備軟硬體應訂定符合時宜更新時間表加強維護行政服務品質
計畫內容：1 清查目前電腦機具年期汰換符實際需求老舊機具
2 調查規劃目前未來公衛生行政業務需功服務項目針對需功設備年期編列預算更新升級項電腦周邊設備落實資訊化需求發揮工作效率

預期效益：落實公衛生資訊化理目標達成效率化政府求
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93



總計
中央補助
市府籌
經費


500
500



1000

合 計


500
500



1000
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費




500

500




1000
備註：
編 號：09003075
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：規劃緊急醫療防救災緊急通報查詢應系統計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：警察局消防局
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ˇ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：
計畫據：緊急醫療救護法
問題分析：1 然理條件﹐嘉義市位處高危險震帶﹐市居住密度程度更高居全國第二位﹐旦災害緊急事件發生﹐緊急搶救網絡醫療救護功﹐必須發揮效率功﹐始達成緊急救災效益
2國意外事死亡率高居十死前列造成生命寶貴力資源損失亟加強緊急救護資源並規劃完整緊急救護輸運系統緊急醫療救護資源快速時間﹐掌握正確資訊並第時間將傷患效送抵醫院提高救護功降低意外死亡例
計畫內容：
建議委託專家專業性顧問機構團體進行項調查：為項建議規劃子系統
()防救災緊急醫療資訊資料庫建立：
1 規劃系統與中央衛生署方衛生局間資料格式建立系統端醫療單位緊急醫療資料庫
A 調查醫院詳細資料
B GIS資料庫資資料規格化
2 整合原緊急醫療資料庫
(二)醫療系統電子圖製作功開發
1 電子圖路網製作圖檔編修
2 圖檔轉換：數化圖檔轉成具位相關係GIS圖檔
3 出圖現土調查核對蒐集資料
4 屬性連結檢查
5 符路況衛星影判釋DGPS軌跡修測
6 圖幅接格式轉換
7 電子圖位置顯示層次資料查詢功開發
8 災害緊急醫療救援車輛短路徑選取功開發
(三)整合相關單位已開發系統整合
3 連接資策會開發『緊急醫療理系統』資料作圖台顯示：聯結119勤務指揮中心『緊急醫療理系統』讀取報案資訊區位顯示於電子圖檔
(4) 通報系統開發
6 疫情追蹤監控系統：緊急醫療報案登錄資訊顯示災害點於電子圖圖台並儲存於資料庫中配合災害點門牌號碼病患年齡性別籍貫職業教育程度等資訊結合數位化後形圖街道圖市計畫圖行政界線圖醫療資源圖等圖籍
7 方層級（衛生局）緊急醫療通報作業系統：系統對緊急醫療通報需求設計方層級緊急醫療通報作業流程工作項目並利GIS軟體完成災害統計災害醫療搶救模式庫建立採WebBased技術將災害資訊處理情形復原重建狀況時回報中央層級防救災醫療指揮中心
8 建立衛生局『緊急醫療資源通報系統』子系統『緊急醫療資源時報告』衛生局與責醫院診衛生建立登載協定保持新醫療通報資訊
(5) 救護車監控派遣制系統開發（衛星定位晶片數據無線電傳輸設備安裝測試）
1 加護型救護車衛星定位晶片無線電傳輸設備安裝測試
2 責醫院行控中心軟硬體安裝監控制功開發
(六) 長期建議並配合中央規劃全國醫療區域[緊急救災衛星導引系統]利區域型救災計畫資源配置
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93


總計
中央補助
市府籌
經費
0

700
500
500


1700


合 計
0
700
500
500


1700
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費


400
300





500



500


400
300

1000
備註：規劃設備經費初估應視規劃範圍精密度等實際狀況調整
編 號：09003076
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：早期療育中心設置計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：社會科
協辦單位：衛生局教育局
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ˇ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ ）2優先 （ ）3般
實施年期：90101年
配合事項：轄區內醫療院東西區衛生東西區健康促進委員會公私立托兒幼稚園等規劃作為發現遲緩兒第道防線
計畫據：『優生保健法』『兒童福利法』
問題分析：
根據聯合國世界衛生組織統計調查發展遲緩兒發生率約6~8嘉義市87年底口數263110為基數當年014歲年齡層口例227推算嘉義市發展遲緩兒口則約為3600
二目前國內公部門早期療育發展處於初步發展階段民眾對於嬰幼兒發展障礙警覺心普遍醫療院早期療育資源十分限包括醫療復健護理特殊教育社工員心理輔導員等方面資源整合機制更加強改善狀況
三嘉義市醫療資源豐富民眾均教育水準高效整合並輔導轄區內豐富醫療資源提供民眾從加強著重優生保健措施早期建立診療發現發展遲緩兒發現通報系統進將個案納入醫療服務追蹤個案理實為當務急
四項醫學臨床實證顯示身心發展遲緩幼童三歲前進行項醫療教育療效均較後進行項醫療行為功效倍數『早期治療早期痊癒』握早期療育時機節省日後個案家庭社會整體需花費項成
計畫內容：
規劃嘉義市早期療育中心初期結合轄區區域醫院級醫療院提供相關醫療資訊支援提供結合項優生保健醫療保健服務給需求民眾：
5 督導優生保健諮詢中心提供民眾整體優生保健服務並加強整合國內類遺傳疾病診斷服務
6 推動產前遺傳診斷服務
7 推動新生兒先天代謝異常疾病篩檢服務
8 推動婚前健康檢查服務
9 推動特殊群體優生保健服務
10 辦理優生保健服務品質
11 辦理先天缺陷兒登記追蹤工作
二結合醫療社會福利特殊教育等資源規劃項資訊服務：
2 提供孕產婦新婚夫婦項發展遲緩兒早期特徵評鑑點
3 建立發展遲緩兒早期發現通報系統
4 提供遲緩兒家庭項個案服務包括：
1 個案評估轉介項治療輔導復健資源
2 規劃遲緩兒個案家庭輔導計畫遲緩兒療育計畫
3 規劃個案定期追蹤評估時刻表協助取項醫療福利教育資源並排潛伏性障礙
4 規範個案服務點並定期進行資源訊息交換利個案相互學習並利遲緩兒個案發現輔導復健
11 結合社福教育資源提供學前教育入學轉銜幼教師資特教專業輔導資源等服務利發展遲緩兒整體醫療服務延續
12 規劃社區化家庭個案服務提供個案家庭喘息服務個案護顧輔導訓練
經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93
9497
98101
總計
中央補助
市府籌
經費
300

300
300
300


1200


合 計
300
300
300
300


1200
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



300



300



300



300





1200
備註：規劃經費初估應視服務年期項目對象範圍等實際狀況調整
編 號：09003077
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：社區心理衛生中心設置計畫（第階段）
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：社會科東西區衛生
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ˇ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：協調東西區醫療院協助計畫推展並提供必醫療資訊專業知識協助
增聘專職員2名
計畫據：『精神衛生法』
問題分析：
6 根據嘉義市生命線86年全年統計數據指出全年求助個案約5千餘件經初步輔導篩檢後效個案約2100餘件均日約六件個案亟需深入輔導
7 行政院衛生署資料指出嘉義市現慢性精神病患者身心障礙等級鑑定醫院僅行政院衛生署嘉義醫院嘉義榮民醫院嘉義基督教醫院天教聖馬爾定醫院等外擁包括嘉義市生命線民間福利團體約16家
8 年來醫界心理衛生專家論述臨床實證均指出精神患者治療復建工作社區化重性般民眾隨時利項心理諮詢服務外精神患者適切顧患者家庭協助取相關治療輔導資訊患者會與社會家庭脫節社區心理衛生中心設置卻實質必性公部門推廣社區化心理衛生輔導工作更責無旁貸重業務‧
計畫內容：
於衛生局規劃心理衛生專責組增聘具專業知識心理師具等資格員2名並協調東西區衛生協助項個案查報通報等業務
二規劃心理衛生中心服務項目建議包括列醫療服務項目相關社會福利措施：
1醫療疾病適應問題協談
2心理情緒諮商
3家庭經濟問題諮商
4出院安置追蹤輔導
5社會福利諮詢轉介
6社區團體教育性諮商
三規劃階段性服務計畫：第階段試辦青少年心婦女心理諮商服務階段性目標達成後視實際狀況於第二階段辦理全面性民眾心理諮商服務‧


經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93
9497
98101
總計
中央補助
省府補助
市府籌
經費
500

300
300

300


1400
合 計
500
300
300
300


1400
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費
500
300
300
300


1400
備註：規劃經費初估應視服務年期項目對象範圍等實際狀況調整
編 號：09303078
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：推動健康社區健康營造計畫
機關：中央：衛生署
辦單位：東西區衛生促進委員會民間公益團體財團法基金會
協辦單位：衛生局級醫療機構
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ˇ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ ）2優先 （ ）3般
實施年期：9093年
配合事項：增設社區健康營造中心負責編制名
計畫據：國民保健三年計畫（草案）
問題分析：嘉義市區位適中勢緩生活環境品質優良極適合開發規劃成為高級生活園區配合豐富醫療資源醫事員陣容潛力發展成為優良醫療保健生活園區現代生涯規劃逐步蛻變結果相當例壯年口會事業成後尋求生活環境品質優良醫療衛生水準高區作為投資生活第二鄉雄厚經濟基礎支持對保健養生道熱中低密度方式開發規劃健康保全生活社區將市醫療品質與生活環境做佳結合
來﹐民間組織參與投入
計畫內容：1 訂定社區健康營造健康議題包括
(1) 培養健康生活
(2) 鼓勵民眾定期接受預防保健服務
(3) 配合重衛生政策相關健康議題
2 編制健康生活教材
3遴選醫療資源優良意組成醫療互助組社區作為示範性醫療互助社區組成員為軸衛生局為輔導單位於區設置社區健康營造中心﹐配置中心負責名﹐衛生署訂定社區健康營造工作指引﹐整合社區組織﹐將健康生活DIY材料﹐傳達社區家戶中﹐並解家戶執行健康生活成果﹐工作細目請參考衛生署公佈國民保健三年計畫草案推動社區健康營造節
4 規劃社區家戶執行監康行為接受預防保健服務追蹤
5訂定社區組織申請辦理社區健康營造點 鼓勵民間醫療業者參與計畫健全整體資源
預期效應
(1) 效利設社區組織﹐建立健康資訊傳播體系﹐解並解決社區家戶重健康問題
(2) 引導民眾參與社區公事務﹐強化社區意識﹐營造健康生活社區
(3) 改變民眾良生活形態﹐降低慢性疾病發生﹐提升民眾生活品質

經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93
9497
98101
總計
中央補助
市府籌
經費
139

39
39
39


256


合 計
139
39
39
39


256
規劃設計
工程設備
補 償 費
經費



139



39



39



39





256
備註：

編 號：09303079
部 門 別：衛生保健醫療
方案名稱：衛生行政醫療資訊庫寬頻網路設置計畫
機關：中央：行政院衛生署
辦單位：衛生局
協辦單位：資策會工研院政局
實施點：嘉義市
計畫性質：（ ）1科技 （ ）2行政 （ ）3經建
（ ）4國防 （ ）5實質建設 （ˇ）6
計畫時程：（ˇ）1短程 （ ）2中程 （ ）3長程
執行情形：（ˇ）1擬研訂 （ ）2研訂中 （ ）3核定中
（ ）4已核定尚未執行 （ ）5執行中
優先順序：（ˇ）1優先 （ ）2優先 （ ）3般
實施年期：94101年
配合事項：行政院「國家資訊基礎建設」
計畫據：建立全國醫療資訊網後續計畫新全國醫療資訊網（草案綱）
問題分析：
17 「建立全國醫療資訊網計畫」（ＨＩＮ）實施後政府雖陸續投資並設置全國區域型醫療資訊中心並完成十三項衛生行政公系統醫療費申報系統然84年全民健康保險開辦後該資訊網率10％於申報醫療費然關醫療資訊技術交流傳遞等功未發揮率偏低原包括網路頻寬足原開發系統老舊醫療應限專業電腦資訊員養成易等國家推動項動化作業流程專業資訊化服務等措施時加速升級拓寬網路頻寬實為應未來資訊化世紀先決件
18 造台灣網路化市願景並非夢想國電腦資訊產業貴為全球先進資訊產業國家林網路科技發展成熟度高良基礎規劃發展城市寬頻網路實為行應立推動資訊基礎工程
19 強化公衛生衛生行政理統計防疫資訊系統理與應持續推動全民健康保險醫療費連線申報控與應落實醫療服務遠距教學病歷連線透明化制度


計畫內容：
3 全面提升ＨＩＮ頻寬與通訊品質‧規劃成立嘉義區域醫療資訊網中心」
4 持續加強衛生行政單位醫療院等單位電腦化作業系統配置更新落實動化作業系統減少力資料填寫操作力資源浪費為作業疏失
5 提升醫療應功改善遠距教學等資訊傳遞系統元化角化應並規劃病歷理資訊化功發揮資訊網路系統超越空間距離高效率

經費籌措： （單位：萬元）
年度
來源
90
91
92
93
9497
98101
總計
中央補助
市府籌
經費







合 計







規劃設計
工程設備
補 償 費
經費







備註：為配合中央定訂「新全國醫療資訊網計畫」計畫經費配合中央推動狀況於暫估算

附錄第次市府內部協調會議衛生醫療部門修正意見回饋情形
嘉義市綜合發展計畫府內協調會議修正意見回饋情形
提議單位（）
建議計畫修正意見
規劃單位回覆情形
計畫別
頁次
內容理
市長
衛生醫療
p19
關登革熱指數資料偏差需進步核對確認應布氏級數超過三級區方列為高危險群市年來檢查情況與資料出入請修正
重新核對環保局提供原始資料二年來登革熱級數達三級僅中庄里安里磚瑤里東山里四處二級區域則





20處資料指出中磚瑤里中庄里已於覆檢後降為級報告內容業已修正請參見報告第19頁
吳局長

p19
登革熱指數級數概指數果４５級時侯們級數概２級個報表負數指數三們級數延級
回覆
市長

p48
還講們事傷害偏高沒呀？台灣區事傷害第三位十萬口死亡率５２２２％嘉義市第三位十萬口死亡率３７６７％偏低沒偏高
課題四修正報告第48頁
吳局長


４４頁裡面這個課題二應該免掉目前們這個型冰箱新樓完成裡面新型這個課題二免掉外這邊規劃資料部分們提供加分析分析後未來發展構想裡面這個意見當然這構想非常過執行恐怕點較困難方說５０頁建立內部社區型者健康守相助隊這鄰里這個構想非常執行許這個鄉村型村里較市型鄰來組織個健康守相助隊倒配合警察局裡面個守相助隊過個住安方面守相助隊果說鄰長里長為單位當然個發揮單位這提供意見外第二建立潔淨生活環境活身健身養身生活空間這個構想理想非常過實施細節麼實施這個點值斟酌方外推動家庭醫師裡面規劃５６頁前面七十三項們衛生局提供計畫這個提出五個計畫重實施覽表裡面第個計畫非常過這個計畫果夠結合私醫院救護車還沒納進來理緊急醫療這部分果結合這部分這個計畫更充實第二個說家庭醫師試辦行評估計畫這個構想非常過目前醫師法醫療法裡面符於這個家庭醫師負責這個區域劃分區域責制度這個醫師法醫療法裡面為果行政機構說某個醫師負責某個里這個恐怕點斟酌外規劃單窗口方面個認為非常為目前老申請長期顧果統起來這個非常計畫第四項加強定期健康輔導這個們目前已經做想這個需列重建設計畫中為從出生全民健保開始免費健康檢查４５歲幾年次健康檢查６５歲幾年次說實醫院競爭為拉攏家健康檢查這個應該列重建設裡面後項規劃健保保全社區行性評估個認為這個理想過執行較困難這個說這鄰這里這兩個里放個醫院診這個考慮這個設立個經營醫院種性選擇個點開非土重劃土重劃劃歸為醫療專業區嘉義縣政府邊個醫療專業區等於土重新歸劃後較實施
原課題二已刪修正內容報告第四章課題與對策
醫療互助組發展構想實施方案經次溝通懇談接受市府建議決定刪
醫療互助組為市優良醫療服務品質作佳宣告市社區民眾提出『醫療互助組』輔導需求
醫病關係間利益互助並相違背日醫師社會位受尊敬僅視為社會高者已然社會愛心醫者僅需政府單位適當輔導城市鄉村推動『醫療互助組』方式
緊急醫療救護實施方案已初步修正報告第六章中實施方案
家庭醫師試辦行性評估計畫後續修正終身健康史保密性資訊系統已市府決定刪





長期護理中心實施方案後續結合社政單位衛生單位為基礎擴編組增強服務功內容詳細方案內容請參閱報告第六章實施方案編號77
擴並落實健康檢查計畫已刪
健康保全社區意旨活嘉義市高品質生活環境豐富醫療資源高例醫事從業員嘉義市豐富醫療資源提昇更高層次該區域發展構想低密度住宅開發社區為基礎策重中高齡族群需求提供全方位功服務社區並針對中高年齡層注重身體保健醫療服務提供效率完善服務
市長


綜合規劃裡醫療保健講這麼細民眾出外旅遊需預防針非洲南部者南美防熱病通通需疫苗對於傳染病預防全國性並嘉義市市區域中心需課題三社會科結合這需意外死亡率剛已經講出來們沒偏高課題五精神醫療缺乏綜合規劃方面們並行政力量求設立精神科們現知道嘉義榮民醫院已經設立急診病床５０床慢性病床２００床食品檢驗合格率偏高這個沒偏高全國性來較未經檢驗合格中西藥品充斥衛生局補充
報告內容已於會後重新修正並於10月29日假嘉義市衛生局會議室召開檢討會課題部份修正通過請詳見報告第四章
綜合發展計畫組織架構嚴謹條理分明現況闡述分析課題構想提出實施方案擬定缺

林課長


未經合格檢驗中西藥品充斥市面這個們目前為止配合級機關抽驗們目前為止率並偏高們低三年來抽驗出來報告十幾件已標示方面問題
10月29日會議中決議無法獲合格件數實際數據資料足狀況建議刪該現況分析
市長


社會科結合應該提出來為老年口率持續成長課題三課題五這個講癌症講防治宣導講課題三課題五意外事第三位們沒偏高們還整個低還死亡率十萬口萬口１３頁個表３－２　１３年來嘉義市死亡口統計表應該十萬口死亡率還第三位改成事傷害現意外災害衛生局報告們這個先天性畸形死亡率為什麼會這麼年麼會第十名呢？先天性畸形什麼？這個沒統計錯
報告內容已於會後重新修正並於10月29日假嘉義市衛生局會議室召開檢討會課題部份修正通過請詳見報告第四章





綜合發展計畫組織架構嚴謹條理分明現況闡述分析課題構想提出實施方案擬定缺
先天性畸形名列嘉義市十死請參見嘉義市統計覽（86年）列為計畫階段深入瞭解探討議題
吳局長


這個們官會報為市長說年次意外死亡率做個報告記年報年（８６年）沒先天性畸形這個死亡率十名內沒這個死亡率
回覆
市長


們檢驗沒錯們年死亡診斷書出來然後解什麼麼會先天性畸形會第十名呢沒這樣情形
回覆
社會科饒科長


４５頁課題三內容部分做個修正說明後面說短期規劃過渡性理辦法長期規劃合規範物理機構設置標準視為次重課題事實內政部年六月頒布老福利機構設置標準這現況合方然後對策第五後面寫說鼓勵現私未立案者組成安養聯盟推動長期顧企業文化經營模式個認為這個對策並理想為目前農業區已經開放設置老安養老養護機構土取重突破根據們解現較鼓勵私農業區設置安養機構養護機構目前們嘉義市熱門查詢設置們法鼓勵私未立案者來聯合安養聯盟為們開放後然會們解這未立案為什麼沒通過安全還消防設備內政部頒布後這設備套標準現設備建築物標準據法令標準想這未立案然會淘汰們解現嘉義市需養護口概千左右目前農業區開放後財團法方式概五十床設置養護機構安養機構養護機構般們鼓勵這個方進行們想說第五個修改成這個方們鼓勵民間來經營政府來處理目前部分會財團法方來進行為利圖民眾會熱心根據解現政府頒布農業區設置安養機構後樂於投資目前們已經幾個案子進行
修正部份請參見報告第四章第六章實施方案編號：77

市長


前農業區設市計畫合建築法還對策二指名家們說輔導合法護理家逐年擴充課題四們緊急醫療救護讓功發揮意外死亡率偏高這個對對策五這個早培養獨立思考這個精神醫療太需
回覆

吳局長


這個心理衛生中心目前行政院衛生署查審嘉義市鼓勵嘉義縣補助個心理衛生中心將這個重計畫裡面加個成立心理衛生中心為市型口較集中個生活較緊張
已列為重對策階段將進行深入瞭解細部規劃
市長


這個提出來行政院衛生署補助家幾個們沒提出來找點提出來補助
回覆
衛生局


補充課題三４５頁目前行政院衛生署嘉義醫院已經規劃８９年度４０床為護理家嘉農已經規劃１８０床概明年度聖瑪爾醫院規劃２００床開始營運這裡後個計畫關規劃長期顧單窗口服務這裡面提部分安養院部分果規劃衛生單位話社會科這方面配合什麼程度經費配合少衛生局：補充課題三４５頁目前行政院衛生署立醫院已經規劃８９年度４０床為護理家嘉農已經規劃１８０床概明年度聖瑪爾醫院規劃２００床開始營運這裡後個計畫關規劃長期顧單窗口服務這裡面提部分安養院部分果規劃衛生單位話社會科這方面配合什麼程度經費配合少
修正部份請參見報告第四章第六章實施方案編號：77
衛生局


這個單窗口說輔導未立案安養院覺這個範圍這牽涉蒐集老需顧服務需求還社區資源這花經費還建立老顧服務這訓練這護者支持者需這類訓練還機構輔導改善嘉義市未立案１４家過屋舍問題們鐵皮屋然後影響們市計畫農們護理家建來醫療剛剛提嘉義護理機構設置標準個已經鬆已經發布新已經安養院還鬆衛生局已經發布樓板面積十六坪設置床
修正部份請參見報告第四章第六章實施方案編號：77

市長


這方面課題衛生局社會科來商討然後衛生局社會科們已經資料提供出來課題十討論安非命個醫療保健問題社會問題討論
修正部份請參見報告第四章第六章實施方案編號：77
林課長

p34
第２９頁表３－２０製造需兩家
已修正參見報告第34頁
盧課長


這屬於衛生局二課業務關勞工健康檢查們衛生局從七十八年年度年做當然們們報備八十年前勞工健檢問題職業病防治工作落實為這漸進性工作職業病防治這幾年來較熱門們切級與勞工單位衛生中央機關規定個月期年舉辦講習還加強輔導工廠健檢職業病防治問題當然們規定並們做式子列報表裡面們個月呈報級關於這點曉資從裡來
課題闡述修正請參見第四章
然經次實際訪談經驗外籍勞工健檢問題並僅侷限於入境時否染傳染病時應結合勞工機關與衛生單位注重職場公衛生安全問題外籍勞工工作場工時工作方式防護措施等嚴重合理導致身心創傷均鋌走險造成社會治安問題
綜合發展計畫功於通部門間互助道正清源分析課題提出解決對策構想
市長


這綜合規劃書說未貫徹落實果這方面講話應該加強勞工健康檢查衛生保健
已修正並回覆
盧課長


時這裡必須補充點們嘉義市個市型工廠方面屬於中型工廠型概超過五家千萬勞工為們身沒工業區們工廠身較少輔導方面們從業員較辛苦講習會年舉辦五六場這經費切規定來實施
這個勞工健檢方面資料課長提供資料來嘉義市目前外勞總數為９３４７行業別為勞工監護工家庭幫傭這三類外份課長提供資料勞工健康檢查總數８６年２６５５曉中差距樣情況會這樣個疑問內容修正並於





10月29日於衛生局提出修正版課題修正通過
市長


提供資料符合們對外勞健康檢查相當嚴格進來前個合格健康檢查進來後初三天內檢查現星期內報告出來然後半年檢查次延長半年檢查次果沒檢查趕回課題十說加強為勞工健康檢查勞委會導衛生單位
衛生局蔡哲宗課長：為前勞工健檢針對工廠做業勞工朋友全國致性勞委會來理衛生單位協辦目前為止關外勞部分這個統計從８３年正確８３年這已經回外勞們這裡工作三年譬剛剛提８６年度２６５５這個全部經過們衛生局六個月檢查次果發現法定傳染病者們中央衛生單位規定病話們請警政單位勞委會個星期內遣送回
市長


應非未落實需加強已８３年１９８１８４年２２４５８５年１９７６８６年２６５５８７年４９０這加起來對這半年檢查次這半年檢查次沒衛生局核備必須趕出國
課題闡述修正請參見第四章
然經次實際訪談經驗外籍勞工健檢問題並僅侷限於入境時否染傳染病時應結合勞工機關與衛生單位注重職場公衛生安全問題外籍勞工工作場工時工作方式防護措施等嚴重合理導致身心創傷均鋌走險造成社會治安問題
綜合發展計畫功於通部門間互助道正清源分析課題提出解決對策構想

林課長


第十頁第四課們工廠沒機械供應們醫療器材理加個藥政藥物化妝品理
已修正原始資料參見第11頁
市長


課題十後條衛生局設置職業病巡迴健檢車這行政院衛生署規定還家庭醫師制度確實方推動為醫師法保健制度現設置家庭醫師制度現家庭醫學科家庭醫師們制度英國樣
課題部份已重新修正闡述方式配合市府版提出眾實施方案正面方式闡述問題
吳局長


關資料分析課題部份衛生局建議局與規劃單位進行修正檢討
報告內容已於會後重新修正並於10月29日假嘉義市衛生局會議室召開檢討會並於11月11日傳真方式重新修正擬實施方案修正版
資料來源：嘉義市綜合發展計畫第次內部協調會191098
嘉義市綜合發展計畫衛生局內部協調會291098

附錄二嘉義市綜合發展計畫第次期中簡報暨中央省部門協調會
醫療衛生保健部門修正意見回饋情形
嘉義市綜合發展計畫中央暨省部門協調會議修正意見回饋情形
提議單位（）
建議計畫修正意見
規劃單位回覆情形

計畫別
頁次
內容理

張市長博雅
衛生醫療保健
66
醫療保健提太軟體問題求少醫院診衛生單位問題底綜合計畫裡頭提麼詳細為業務單位事情
綜合發展計畫重功於承接國土綜合發展計畫發展軸與方市計畫規劃細則計畫架構組織完整個部門需包含內容硬體實質建設須加入項軟硬體建設方案發展策略歷來全國縣市進行項綜合發展計畫原則進行提供市府推展項施政參考據外提供參閱民眾較完整發展藍圖

市議員陳茂松
衛生醫療保健
綜合
裡面資料提病床數全台第二質疑雖然嘉義市麼病床還樣欠缺病床數還增加老問題部份現嘉義市基督醫院願意提供老宅服務還希消防局夠全力嘉基配合為消防局119專線成立個醫療服務網醫療機構提醫療服務特別嘉雲區老化越來越嚴重區們應該優先來作衛生引導指揮系統配合光纖網路作個單位說資訊麼們市政府應該導這個工作光纖網路作事情想請謝教授當作嘉義市未來發展重計畫外關老安養問題個知道嘉義市老安養病床數非常少足情況老服務安養中心盡快來作短期內包括社區服務應該建立老午餐外食品問題學校食品垃圾食品食品製造日期原料清楚衛生單位應該改進們市政府來統理*關社區活動中心部份學校作結合剛剛提老營養午餐學校活動中心辦透過整個義工服務為老噓寒問暖
針對嘉義區域醫療資源言嘉義市為醫療資源過剩區然嘉義區周邊縣市醫療資源均普遍足現象嘉義市醫療資必須負擔包括雲林嘉義縣等縣市民眾需求然未來嘉義縣處型醫療院（慈濟林醫院等）均將加入區域醫療服務資源未來嘉義市醫療資源應無量增加需求研究組建議加強現醫療品質理加強落實醫院品質強化醫政單位力資源理力外應落實醫療診醫療品質控措施提升醫療品質發揮豐富醫療資源高效
攸關老安養長期護問題請參閱部門報告書實施方案第77項老營養午餐建議構想將內入報告第二階段計畫內容
張市長博雅說明
衛生醫療保健

老安養點兩三個正爭取當中老宅服務社會科配合嘉義市基督教醫院時提供餐點這已經進行消防局現已經爭取中央補助金半經費來作緊急呼呼器
納入計畫參考
市議員陳幸枝
衛生醫療保健
77
老問題規劃個老活動中心東西區希均發展
攸關老安養長期護問題請參閱部門報告書實施方案第77項
嘉義市工業會代表

綜合
醫療方面談太社會福利談太少否規劃單位偏頗醫療衛生方面托嬰列進教育文化計畫143頁社區總體營造推展計畫文化範疇包括環境衛生產業等等說協辦單位教育局外需增加單位社區營造計畫夠更加擴
計畫據嘉義市政府委託規劃[嘉義市綜合發展計畫]合約書規劃工作計畫 貳工作內容(二)





部門分析 提第五項醫療保健部門秉承計畫部門區隔進行嘉義市綜合發展計畫醫療衛生保健部門規劃報告內容均醫療保健問題為軸托嬰問題應屬社會福利問題進行專題深入探討部門將於階段該問題結合優生保健計畫延續提出項資源結合策略構想
衛生局長吳素菊
衛生醫療保健
99
提供獨居老裝設生命線連線計畫單位點變歸屬社政科們負責？
遵辦理
張市長博雅：
衛生醫療保健

現已經求衛生醫療部門改成衛生福利
納入計畫參考
衛生局長吳素菊
衛生醫療保健

嘉義市醫療資源過剩問題果限於嘉義市來講實非常充分實們服務部份非常廣將來們擔憂問題嘉義區醫療中心成立慈濟醫院帶領問題們現爭取醫療素質提高們醫護員國外作專業進修相當重
針對醫療品質深入探討規劃將納入階段規劃辦理
張市長博雅說明
衛生醫療保健

醫院設置後醫院關閉這病床變成老安養長期慢性病療護尤太保設立長庚醫院醫療特區林慈濟醫院嘉義市型醫院剩4私醫院病床已經為萎縮非常贊成成立心理衛生中心這趕快來接洽這衛生補助
建議輔導型醫院轉型為專門科醫療機構成立聯合門診機構利計醫療資源運並持續推動落實醫療分級服務制度精神規劃心理衛生中心計畫部門第次報告提出初步構想策略並將計畫階段中進行方案研擬全力心理衛生中心成立
衛生局技正：
衛生醫療保健
66
整個計畫理64頁65頁算軟體計畫這計畫原來涉中央補助果列入光們市政府身計畫限項計畫中央補助們列進為書面資料增加點已還保留進？
計畫範圍包含項軟硬體設施措施需爭取中央經費補助均建議納入規劃報告
張市長說明：
衛生醫療保健
66
這無關衛生署補助會綜合計畫這衛生署規定來東西覺綜合計畫裡頭應該列這個這軟體部份解縣市麼作綜合規劃應該硬體應該什麼方對
醫療保健部門實施方案中中央省機關均將遵建議修正




將來衛生醫療保健計畫未來改正成為衛生福利計畫裡面中央話希寫行政院衛生署然後寫台灣省政府衛生處
希第三部門改成衛生福利這樣範圍會廣包括行政院衛生署將來會合併內政部社會福利司成為厚生部

關衛生醫療保健部門與社會福利部門案則將循嘉義市綜合發展計畫合約工作規劃書相關規定辦理
研究組建議雙方儘速於階段進行規劃內容調整協調會經協調會決議增加委託工作項目時研究組將遵市府決議相關修正合約內容調整增加委託項目規劃內容
行政院衛生署醫政處李玫陵

11831
675061
「嘉義市綜合發展計畫」關醫療保健發展計畫部份署意見：
食品衛生理－關經費補助部份中食品衛生檢驗方面年約補助二十萬元整衛生餐飲理補助約五十萬元整建請修正經費內容
二藥政業務部份－醫療保健發展計畫書中第三十頁「嘉義市藥局藥商總數連年成長東西區健保藥局雖未完全達五例」
三防疫業務部份－疫苗冷運冷藏設備已配合辦公廳舍新建工程予補助案部份將併年度經費予考量補助
四醫療保健部份－
（）該項計畫第五章醫療保健部門未來構想：第拾項「新家庭計畫」部份第（）（二）點與第（三）第（五）點間分類方式太致前者屬發展目標後者屬於發展推動策略建議修正：
1第（）與第（五）點加合併修正為：加強辦理家庭生活教育性教育生育保健教育為緩時．．．推廣「兩個孩子恰恰」觀念維持口合理成長
2第（二）點建議修正為：繼續提供生育調節服務指導避免想生育
1 遵辦理修正
2 嘉義市藥局藥商總數連年成長3 東西區健保藥局4 雖未完全達五例」5 經後續資料修正6 嘉義市藥局藥商總數7 東西區健保藥局8 已達三例9 報告內容現已修正報告第31頁

10 遵辦理11 盼加速推動
12
（）遵建議修正
（二）遵建議修正
（三）遵建議修正
（四）遵建議修正
（五）遵建議修正
五緊急醫療精神醫療長期護等醫療資源需求口為社會弱勢族群需資源為長期持續規劃建設經費龐實非方政府獨力負擔實需中央級級單位對初期量建設經費酌情補助方政府未來方治法財政收支劃分法完全落實後盡力劃設撥需土外會接受級指導單位建議全力辦理推動




（二）建議於托兒幼稚園兒童保健計畫計畫內容中加入「口腔保健習慣建立」乙項工作於第七七頁中計畫內容加入「將幼兒事傷害防治相關教材納入親子教學教材」
（三）建議於婦女癌症防制計畫於（）中加入「增加子宮頸抹片合約醫療院數並加強與轄區醫療院聯繫」於（三）中加入「加強篩檢異常個案追蹤衛教輔導轉介工作」
（四）該計畫第五章醫療保健部門未來發展構想：貳「落實衛生教育促進民眾健康」（三）「中老年慢性病防制」部份建議增列：
1加強宣導利民眾全民健保成預防保健服務
2中老年病包含糖尿病高血壓高血脂請增列高血脂
3針對偏遠區辦理四十歲民眾糖尿病高血壓高血脂篩檢
（五）建議於「推廣健康促進衛生教育第期計畫」（第八三頁）計畫內容增列：5配合節慶時令與健康相關危機事件狀況整體性計畫辦理時宣導加強民眾養成健康行為習慣宣導活動
五關醫療護體系（包括緊急醫療精神疾病防治長期護等）發展計畫原則行維計畫需經費請配合中央方財政劃分原則方政府寬列籌經費


省衛生處

8190

計畫方案編號0708091011：
（） 整體言方案問題診斷深入與解決計畫內容間應加強對應
（二） 方案11計畫內容2欲設置健檢車預算年僅編列37萬否足夠？嘉義市工廠數否需購置健檢車宜考量
（三） 方案1011計畫內容建議督導轄內工廠營業場指定醫院確實執行受雇者健康檢查協助相關單位辦理項講習訓練衛生教育宣導工作

（1） 遵建議（2） 加強分析並深入探討
（3） 將（4） 進步瞭解實際經費運（5） 於階段修正調整
（6） 遵建議修正
二遵建議修正
三遵建議修正




二 方案14：計畫據「精神衛生福利法」請修正為「精神衛生法」
三 方案17：計畫內容3「目前般化妝品眼線液睫毛膏外」敘述誤應予更正據行政院衛生署87220衛署藥字第87031871號公告「製造輸入未含醫療毒劇藥品化妝品（般化妝品）中眼線液睫毛膏類產品免予申請備查」
方案010708：文字修正附件

資料來源：嘉義市綜合發展計畫第次期中簡報8818
附錄三嘉義市綜合發展計畫第二次期中簡報（草案）市府協調會
醫療衛生保健部門修正意見回饋情形
嘉義市綜合發展計畫中央暨省部門協調會議修正意見回饋情形
提議單位（）
建議計畫修正意見
規劃單位回覆情形
計畫別
頁次


吳局長
衛生醫療保健

簡報中提區性衛生促進委員會們個優勢實個區過們區衛生促進委員會確實區於厚生部成立較難環保應該併入厚生部
衛生促進委員會功於加強衛生保健功落實﹐縮短衛生與全市市民距離﹐衛生保健業務深入社區組織團體嘉義市幅員適中民眾教育程度高對於推廣社團活動社區志工服務組織確實較利機
規劃成立『厚生局』內容希整合市府內單位間種攸關民眾衛生醫療保健社會福利措施業務業務內容為導已於修正報告內提出說明詳見報告第五章發展構想第二十項（p62）

衛生局 蔡哲宗
衛生醫療保健

關於厚生局部份們國家衛生局來作為個縣市衛生保健機構現嘉義市政府卻想厚生局這個從日來名詞來取代原名詞這樣做法民難接受呀
『正德利厚生』『厚澤民生』皆為國先聖先賢治國理念日國源『厚生』詞實為承襲漢文化佳例證
吳局長
衛生醫療保健

關於厚生局問題當初市長做許規劃案時考慮社政單位常衛生單位事務相重疊考慮設置個衛生福利機構方便日後行政作業為市長設立厚生局原始構想

衛生局盧課長
衛生醫療保健

們希政府編列預算將衛生局儀器作更新
88年5月11日午假衛生局進行協調會討論結果後研究組已預算部份提出更詳細分析說明並儀器添置需求部份作出確實說明希中央全力支持並補助需經費請參見報告實施方案編號第09003024P 118119
衛生局三課黃宜欣課長
衛生醫療保健

想提出兩點來報告第點關於設置心理衛生中心現別縣市心理衛生中心設置兩名員現衛生署僅規劃業務費兩位員事費從獲呢？第二點早期醫療中心早療中心包含三個部份分別轉介通道鑑定中心早療面對問題醫療後續福利制度教育制度協助難還整合社政教育資源解決問題重落實規劃理總言問題第個資源整合問題第二個經費問題外關於社會獨居老中心方案應社會廳來辦較恰當
遵建議修正並88年5月11日午假衛生局進行協調會討論結果修正參見報告書第133134頁
衛生局四課 林課長
衛生醫療保健

嘉義市對於吸毒者僅醫療中心否於未來新建勒戒中心提供更完整醫療服務
楊技正回覆關於勒戒中心衛生署已經費提供屬於計畫案內容
衛生局黃課長
衛生醫療保健

關於長期護中心應社會局理較為妥當非衛生局
經會議席裁決計畫將視未來經費經取來源進行協辦單位調整目前暫兩單位辦方式提出計畫88年5月11日午假衛生局進行協調會討論結果修正將計畫服務對象推廣將需長期護民眾均納入計畫服務對象造福更民眾詳細內容請參見報告書第





128129頁
衛生局蔡課長
衛生醫療保健


贊成將這設施規社會局辦理
回覆
社會科
衛生醫療保健

關於早期療育觀念源於兒童福利法們社會局勢從事導工作們處理長期護則適當還須配合衛生教育機構
回覆
衛生局
衛生醫療保健

關護理機構居家護理安養中心養護機構長期護中心皆屬於社政部份
回覆
社會科


意長期顧機構社會科統籌
回覆
吳局長


們嘉義市醫療體系中少診醫院並偏遠區樣缺乏醫療資源這個社區守相助醫療服務否需呢？
經後續88年5月11日午假衛生局進行協調會討論結果修正構想導單位為民間社團基金會宗教團體衛生單位提供相關資訊專業知識輔導修正內容請見報告第6162頁
資料來源 嘉義市綜合發展計畫第二次期中簡報府內協調會290499
嘉義市綜合發展計畫第二次期中簡報衛生局內部協調會110599

附錄四嘉義市綜合發展計畫第二次期中簡報暨中央省部門協調會
醫療衛生保健部門修正意見回饋情形
嘉義市綜合發展計畫中央暨省部門協調會議修正意見回饋情形
提議單位（）
建議計畫修正意見
規劃單位回覆情形

計畫別
頁次
內容理
衛生局楊水來技正
醫療保健

目前們接衛生署國民保健三年計畫這裡面規劃概細部調整這裡面計畫衛生功造計畫出入現衛生功造計畫將原先業務擴例衛生教育方面現衛生署衛生教育健康傳銷推動健康社區營造計劃裡新構想海社區衛生促進委員會種功擴結合社區裡關例案社團醫院衛生署裡編列六億經費第年提出計畫會補助百萬們計畫二十日會擬出來
行政院衛生署提『國民保健三年計畫草案』（88年90年）案計畫業已將該計畫項細部計畫綱納入計畫規劃報告內容位計畫部份請參見報告第二章第貳節





位計畫與相關計畫部份
關該計畫『推動社區健康營造』部份計畫於第次期中簡報報告提出『健康社區』規劃構想實施方案計畫將該計畫細部規範修正『社區健康營造』規劃構想實施方案內容
陳茂松議員
醫療保健

醫療網路~家知道們現著日走日醫療資訊網現講光纖網路建設～們醫療浪費相當數據們民政局東西區調解委員會裡調解業務百分八十幾車禍想們嘉義市建設成第個光纖網路牽入通設光纖網路架設嘉義市水道工程起考量裡面
請參酌計畫報告實施方案編號：09303080衛生行政醫療資訊庫寬頻網路設置計畫
建築師公會王鏡偉建築師
醫療保健

嘉義市醫療資源相當豐富還懷疑果們重病變們還會想台北長庚榮總這個問題徵結醫療品質理設備某醫療醫院檢驗取痰然後某個檢驗檢驗檢驗費千想這理想醫院醫療品質提高
『遍訪名醫重複診』直國醫習慣為國醫療資源浪費重原然醫院診數量專業門檻醫療行政理資源十分限致造成醫療品質評估審查關重重限制後導致醫療品質參差齊醫療糾紛頻傳患者僅求福
計畫於第次期中簡報構想部份提出提昇嘉義市醫療院品質配套措施對策：
行政資源部份包括：
提昇衛生局診醫療品質稽查員資源相關專業訓練加強衛生局對全市醫療診審查審查頻率提昇嘉義市醫療品質增加市民眾對市豐富醫療資源信心
外部門並建議鼓勵推動選性『家庭醫師制度』方式增加醫者與患者互信與互動關係促進醫病關係改善藉著家庭醫師制度逐步建立建立患者完整健康病史健全轉診體系

陳茂松議員
醫療保健

建議醫師開立病例記錄時中文方式登錄診記錄必時病患對疾病更清楚瞭解落實診療記錄正確性公正性時保障醫師患者權力避免醫療糾紛
計畫第次期中簡報階段提出『建立資訊化市民健康病史』構想實施方案意旨於建立資訊化完整兼具公正性保密性健康病史資訊體系醫療診療記錄確實記錄患者病史完整保密儲存對於建立個完整健康病史作為評鑑醫療品質作為醫療糾紛時具體認證更具公信力目前病例記錄電腦化已相當普遍藉助公部門整合力量規格化避免未來系統紛亂資訊流無法互通外規格化醫療資訊體系流通運必發揮更效益造福民眾
張市長博雅

醫療保健

嘉義市對百歲老個月五仟元營養費八十歲個月千元六十五歲個月百元
『孝尊親次弗辱養』部門建議敬老金外提供整合社會福利措施醫療保健服務給市高齡者
於部門建議逐步規劃整合市65歲高齡族群享項福利資源優惠福利措施爾後個案需求提供高齡長者適切醫療保健福利措施
衛生局林忠偉課長
醫療保健

否建議嘉義市成立醫學院醫學中心利們醫療資源
納入計畫參考
台灣省政府勞工處專門委員許進益：
醫療保健

從貴府綜合發展計畫第第七十四頁表56暨第七十七頁表5960來貴市少公司暨工廠屬於製造業勞工六四頁表23勞資爭議暨違反勞工安全衛生法案件發生方制度法業於八十八年月二十五日奉總統令公布施行第十九條第五款關於勞工行政事項：
縣（市）勞資關係
縣（市）勞工安全衛生
展未來否於第ｏ六頁表79將勞資關係勞工安全衛生課題列入便前後呼應請參考
1 僅遵建議2 將3 勞資關係4 納5 入勞工安全衛生課題考量
6 僅遵建議修正
7 僅遵建議修正




二第P159七第四行社會「」均衡發展改為社會「」均衡發展
P160（二）4．「講」學金改為「獎」學金
P161（三）3．勞「工」節改為勞「動」節
P166課題五說明3第三行屆時市府無法容納改為屆時市府「預算」無法容納
三第三第五十頁課題九說明．．．職前「健康」檢查習慣．．．勞工健康保護規則第十條第十二條規定僱勞工時變更作業前稱「體格」檢查職勞工稱「健康」檢查職前「健康」檢查兩字請更改為「體格」檢查

行政院衛生署醫政處


1 計畫內容欠缺「2 成立心理衛生中心」3 項目
4 需列中央補助經費支項目與5 標準
6 方配合款宜編列
7 編號09003013計畫予鼓勵推動8 編號09003075計畫內容偏於消防救災業務需9 與10 緊急救護工作較無關連11 應較無迫切12 性與13 補助必
五案內擬規劃籌設「嘉義市長期護理示範中心」乙節查署目前已補助嘉義基督醫院成立服務嘉義區民眾建議嘉義市衛生與社政單位結合該院現資源建立整合性服務網路
1 請參酌報告實施方案編號：09003078『社區心理衛生中心設置計畫（第階段）』2 中結合醫療社會福利等六項措施3 請貴單位查核4 並提供相關建議項目
5 部份計畫經費細目實施方案經費籌措覽表6 部份中長程計畫7 為計畫初擬8 僅編列初估規劃經費9 計畫建議10 據計畫規劃經費11 結合實際規劃範圍12 規模13 進步提出細部計畫
14 遵辦理
15 遵建議修正該方案16 結合緊急醫療資訊體系為考量17 目前獲貴署科技發展組委託逢甲GIS中心18 進行『台中市防救災緊急通報圖台查詢應系統』19 部分參考資料20 計畫參酌該計畫修正實施方案
「21 嘉義市長期護理示範中心」22 為整合性計畫構想





23 意提供民眾醫療社會福利緊密結合長期護服24 務25 初期嘉義基督醫院推動成效頗佳長期護中心為起點26 未來則希27 擴辦理28 服29 務更市民
備註：研究組於計畫第二次期中簡報後（民國88年6月29日）假嘉義市衛生局技正室次與嘉義市衛生局局科室級業務負責召開『嘉義市綜合發展計畫』衛生保健部門期末報告修正檢討會議局科室修正意見均納入計畫報告內容回覆表納入該會議相關修正建議
資料來源：研究組分析研究整理
附錄五中長程公建設計畫申請書示範格式
計畫名稱：
1 計畫緣起
2 據：
3 未來環境預測：
4 問題評析：

2 計畫目標
3 目標說明
4 達成目標限制條件
5 預期績效指標評核基準

3 相關計畫政策方案執行檢討
4 策略政策方案內容
5 執行檢討

4 實施策略方法
5 計畫內容
6 分期（年）實施策略：
7 工作項目
8 實施步驟方法與分工

期別
年度
實施內容
執行單位





5 資源需求
6 需資源說明

年度途別
前年度已列預概算數累計
未來年度
總需求
備註

預算科目







計(B)








合計








2 經費需求

計畫名稱
項目
單位
數量
單價
預算數
說明








6 預期效果影響
7 預期效果
8 計畫影響

7 附則
（）關機關配合事項
配合事項
配合方法
應完成時間(年月)
配合機關





計畫審核評核表
計畫據

計畫目標

計畫類別
( )般行政
( )科技發展
( )經建投資
計畫性質
( )新興計畫
( )修訂計畫
( )持續性計畫
總經費需求

計畫期程
起
止
計畫摘與執行點：

財務需求
單位千元
年度財源








中央補助








省政府補助








縣府預算








鄉鎮市配合款

















合計








評審項目
評審說明
評審分
加權前
加權後
計畫執行單位評
計畫需求(20)



計畫行性(20)



計畫協調(15)



計畫效益(30)



計畫影響(15)





總評



評定等級
( )第優先 ( )第二優先 ( )第三優先
計畫室
初評
意見

評定等級
( )第優先 ( )第二優先 ( )經辦退回修正 ( )刪
府評審組複評
意見

評定等級
( )第優先 ( )第二優先 ( )經辦退回修正 ( )刪

附錄六嘉義市綜合發展計畫期末簡報暨部門協調會
醫療衛生保健部門修正意見回饋情形
嘉義市綜合發展計畫中央暨省部門協調會議修正意見回饋情形
提議單位（）
建議計畫修正意見
規劃單位回覆情形
計畫別
頁次
內容理
行政院衛生署
衛生醫療保健

關「嘉義市綜合發展計畫」處無法報名參加惟處意見
1 請據「2 癌症社區點篩檢三年計畫」3 修改計畫內容
4 關「5 社區健康營造」6 乙節7 實施年期為9093年中央補助款部分8 係需計畫屆時補助原則辦理
1 納2 入規劃報告參考修正
3 納4 入規劃報告參考修正帷「5 社區健康營造」6 計畫為落實衛生教育擴衛生醫療服7 務進行預防疾病重推手8 貴署國民健康保健計畫草案推動社區健康營造計畫中編列預算9 無固定事費編列10 方財源並11 寬鬆情況12 極導致計畫無後繼援13 計畫中建議編列部份經費14 利事費補助貴署屆時寬列經費15 利計畫落實持久16 均衡推動
行政院衛生署藥政處 林忠偉課長
衛生醫療保健

1 鑑於署制藥品理局已於年七月日正式成立2 麻醉藥品理藥物濫防制等相關業務該處政3 建議將「4 加強5 法化妝品查緝違規廣告監控計畫」6 與「7 加強8 法藥物查緝工作」9 合併為個計畫「10 加強麻醉藥品理計畫」11
1 納2 入規劃報告修正












則訂個計畫
12 貴局次提經費需求為九十年度九十三年度13 補助額度須視年度中央政府預算貴局提具體計畫內容14 定
15 署八十八年半年八十九年度預定補助貴局辦理醫藥分業宣導經費為314000元辦理16 法藥物稽查廣告監控計畫則為121400元
3 納4 入規劃報告修正參考5 後續計畫項實施方案6 將7 縣市綜合發展實施點8 循正式行政程序爭取中央補助


三納入計畫規劃參考
資料來源研究計畫組整理回應

目次
第章 醫療保健部門發展目標 1
第二章 醫療保健部門特性概說 3
壹 概說 3
貳 位計畫與相關計畫 3
建立醫療網第三期計畫 3
二區域緊急醫療救護計畫 4
三建立全國醫療資訊網計畫： 5
四跨世紀國家建設計畫 7
五老長期護三年計畫（草案） 8
六衛生功造計畫 8
七國民保健三年計畫（草案） 9
第三章 醫療保健部門現況分析 14
壹衛生行政組織 14
貳口現況 17
嘉義市口結構 17
二嘉義市生命統計分析 17
三嘉義市十死分析 18
參嘉義市公衛生計畫推展現況 22
傳染病預防接種工作推行狀況 22
二營業場職場公衛生理狀況 32
三職業病防治外籍勞工健康理現況 32
四長期護理現況展 33
五食品檢驗理業務 37
六毒品防治業務現況 39
七藥政理業務現況 40
八公衛生環境指標 41
肆嘉義市公衛生醫療資源現況 41
嘉義市衛生公設備公設備狀況 41
二嘉義市醫療資源狀況 42
三緊急醫療救護資源現況 49
四嘉義市醫藥分業現況 50
五嘉義市醫療保健部門財政收支狀況 51
六嘉義市門診疾病趨勢概況分析 52
第四章 醫療保健部門課題與對策 56
課題公衛生理醫療資源服務資訊化 56
課題二持續推動傳染病疫情通報疫苗品質控業務 56
課題三高齡慢性病口例持續成長長期護資源整合理 57
課題四緊急醫療救護資源功加強並整合 57
課題五會形態城市社會壓力日增精神醫療資源足 58
課題六外食口持續成長餐飲衛生理業務須持續推動 59
課題七積極推動GLP提高檢驗業務水準符合國際水準 59
課題八惡性腫瘤疾病防治業務亟須持續推動 60
課題九勞工健康檢查職業病防治業務應持續推廣 60
第五章 醫療保健部門未來發展構想 61
壹建立現代化防疫體系 61
貳落實衛生教育促進民眾健康 62
參加強營業衛生理 62
肆加強職業病防治： 63
伍．配合醫療網計畫健全醫療護體系提昇醫療服務品質 63
陸．加強緊急醫療救護 65
柒健全精神疾病防治體系 66
捌加強藥物化粧品理落實社區藥局功 66
玖長期護服務 67
拾新家庭計畫 68
拾壹婦女癌症防治計畫 68
拾貳優生保健工作計畫 69
拾參托兒幼稚園兒童保健計畫 69
拾肆建立現代化檢驗品質保證制度 70
拾伍食品衛生理 70
拾陸公飲食衛生理 70
拾柒加強國民營養教育宣導 71
拾捌推廣輔導『社區健康總體營造』基金會公益醫療保健組織 71
拾玖建立潔淨生活環境活化健身養生生活空間 72
貳拾建立並整合全市衛生醫療資源資訊化體系 72
第六章 衛生醫療保健部門實施方案 74
附錄第次市府內部協調會議衛生醫療部門修正意見回饋情形 146
附錄二嘉義市綜合發展計畫第次期中簡報暨中央省部門協調會 153
附錄三嘉義市綜合發展計畫第二次期中簡報（草案）市府協調會 158
附錄四嘉義市綜合發展計畫第二次期中簡報暨中央省部門協調會 161
附錄五中長程公建設計畫申請書示範格式 165
附錄六嘉義市綜合發展計畫期末簡報暨部門協調會 167

圖目錄
圖 1 嘉義市醫療保健目標發展 2
圖 2 嘉義市衛生局組織圖 15
圖 3 東西區衛生促進委員會編制與執掌 16
圖 4 嘉義市8788年度肺結核感染口學歷分析 28
圖 5 嘉義市8687年肺結核口年齡層分布 28
圖 6 嘉義市長期護服務機構分布圖 36
圖 7 8587年台灣省食物中毒件數月份分布狀況較圖 37
圖 8 8587年台灣省食物中毒患者數月份分布狀況較圖 37
圖 9 嘉義市醫療院分布狀況示意圖 45
圖 10 嘉義市五年來藥局診醫院家數成長狀況 50
圖 11 嘉義市醫療保健部門發展構想示意圖 73

表目錄
表 1 醫療網第三期計畫階段性目標覽表 4
表2 國家發展指標群系統目標 8
表3 衛生功造覽表 8
表4 年來嘉義市三階段口結構概況 17
表5 十五年來嘉義市口死亡統計表 18
表6嘉義市歷年來十死亡原概況表 19
表7 87年度台灣區與嘉義市十死較表 21
表8嘉義市二年來項預防接種完成率統計表 24
表 9 嘉義市台灣省五年來法定傳染病個案報告表 26
表 10 嘉義市台灣省六年來報告傳染病病例個案報告表 27
表11 嘉義市肺結核（八十七八十八年度）感染數分析（年齡性別學歷） 29
表 12 嘉義市衛生局疫情監視分組工作分配表 30
表 13 嘉義市營業場衛生稽查工作概況 32
表 14 嘉義市外籍勞工健檢合格項目分析表 33
表 15 嘉義市長期護資源現況與推估需求覽表 33
表16 4年台灣區與省轄市食物中毒事件 38
表 17 嘉義市83~88年食品衛生抽驗結果 38
表 18 嘉義市83~88年食品廠商違反衛生理統計表 38
表 19嘉義市食品檢驗合格率較高檢驗項食品類別 38
表 20 六年來嘉義市菸毒安非命檢驗分析 39
表 21 7年來嘉義市刑事案件中菸毒案例覽表 39
表 22 嘉義市四年來藥商廠家數目 40
表 23 86年縣市來水供水普率統計表 42
表 24 86年底台灣區省轄市醫療統計 44
表 25 86年底台灣區部份縣市醫療統計 44
表 26 嘉義市十年來醫療資源概況 46
表 27 嘉義市十年來醫事員資源表 47
表 28 嘉義市十年來萬醫療資源覽表 48
表 29 嘉義市現階段醫療資源等級覽表 48
表 30 嘉義市緊急醫療救護資源現況覽表 49
表 31 嘉義市藥局經營概況覽表(87年) 50
表 32 五年嘉義市府預算衛生醫療保健支出覽表 51
表 33 六年嘉義市均家戶醫療保健支出覽表 51
表 34 86年嘉義市門診患者十疾病排序表 53


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