xx市农村医疗卫生情况调研报告
市农村医疗卫生基情况
市九县（市区）辖126乡镇2155行政村现县级医疗卫生机构162中县级医疗机构27（含县综合医院中医院民族医院等）卫生防疫站9妇幼保健院（）9乡镇卫生院117村卫生1786全市卫技员6870千拥卫技员211编制床位数6529张千拥床位200张乡镇卫生院覆盖率9286行政村卫生覆盖率8288
改革开放市农村医疗卫生事业取长足进步发展尤部分方单位面政府划拨费减少输入渠道畅医疗卫生条件足等情况积极发挥观动性充分挖掘现潜力胆探索农村医疗卫生事业困难中断壮逆境中断前进古田县15乡镇卫生院均配备200毫安X光机B超机检验室中10卫生院开展拍片生化检验业务12卫生院开展计生四术6卫生院开展腹部手术古田黄田镇双坑村卫生站配100毫安X光机该县针性加强卫技培养年通事业单位考录年均补充中专毕业生20名卫生院工作时加强职员培训年选送医疗技术骨干20名县级医疗卫生单位进修480名卫技员参加继续教育全县192名乡医接受系统化培训效促进基层医疗卫生服务功提高业务收入新提高该县15卫生院年收入50万元达12中鹤塘松吉新城卫生院年收入分达166205311万元外防疫妇幼农村初保工作断加强福鼎市农村医疗卫生状况总体突出表现基层站服务网络较健全基础设施较完善济效益明显群众医较方便市农村医疗卫生单位年取较成绩特年非典期间全市卫生战线广医务工作者全力赴积极奋战坚守抗击非典第线涌现出许歌泣动事迹柘荣堵坪乡社坪村潘明松乡医抗非典时累死工作岗位屏南代溪卫生院副院长韦孝位医生家收养非亲非病年偿奉送患者草药价达万元市医疗卫生系统许学术带头理默默闻私奉献工作者心中装着民切民展示崇高思想境界值尊敬
市农村医疗卫生工作然成绩进步发展总体呈弱化态势状况令担忧形势容乐观表现：
（）农村缺医少药医难现象较突出农村农民病难难病起病基医疗需求难保障1偏僻区口流失严重医疗资源足村医难维持生计年受口搬迁外出工等影响边远山村口锐减少卫生门庭冷落相继关闭村医谋生计寻出路屏南县甘棠乡17行政村部分原500口行政村现仅剩200然村仅剩两位70岁老蕉城区虎贝乡村全村迁徒剩3中两双目失眠烂脚生存已成威胁更况医疗保健福鼎竹阳乡马尾村原600现剩100村医收入问题弃医商福安白石行政村原村民1018现剩百村医外出工村民病跑白石极便统计全市农村卫生空白点341占全市行政村1582医费居高农村群众难承受阑尾手术费开支约300元现高达3000元相农民50担谷子年农业收入蕉城区洋中镇卫生院统计乡村患病群医疗费支出般情况卫生医费约30~45元卫生院住院500~700元县级医院住院需5000~8000元医疗费攀升低收入群医难现象显突出市乡村农民收入处1000~4000元间样收入水数维持正常生产生活需求旦生病束手策医疗费攀升许方出现赊欠医疗费现象部分医疗年均赊欠医疗费30达3000元7000元等福鼎市店亥窑村口仅300村医疗年欠医疗费达4000~5000元蕉城区漳湾兰田村年村民拖欠医疗费达7000~8000元弄村医敢开店3乡村群众病返贫现象突出调研组处均解病返贫情况全市初步统计病致贫返贫约占贫困口60屏南县路凤林村位村民30岁开拖拉机跑运输收入颇丰盖新房尚存款3万元喷农药时中毒先送乡县省医院治疗花4万元两年事劳务妻子孩子相继生病负债7万元快成贫困户古田县桥坑头村位村民胆囊炎穿孔送省立医院手术仅40天欠债务10
万元立跌入贫困深渊病抗病拖重病等着见阎王现象少农民家庭中明显存4农村卫生站存缺药少药等问题鉴前农村济状况相部分边远山区村医力敢进药加目前进药渠道样伪劣药品充斥药品市场现象断发生药品检查情况伪药劣药期药缺药现象医疗站时发现种情况直接危病病情影响患者健康
（二）乡镇卫生院村卫生步履维艰改革开放许行业改革浪潮中脱颖出展现出勃勃生机乡镇卫生院村卫生直困惑中艰难拔涉困难矛盾重重1许基层卫生院设备简陋缺乏蕉城区作中心城市核心区14卫生院没普外设备开展普外业务部分卫生院没化验设备开展常规化验检查然9卫生院配备X光机7卫生院配备B超设备零件损坏力维修医疗设备率较低类似蕉城区卫生院种情况市县（市）均程度存村级卫生医疗设备更差诊病仅老三件（听诊器血压计体温计）基层基础条件差加基生活难保障造成医务员分布合理少乡镇卫生院业务骨干紧缺农村卫生更缺医严重部分医务员重济效益轻业务学致农村医疗卫生整体水高法满足农村日益增长医疗保健需求2乡镇卫生院卫技员工资难兑现中央国务院政策规定乡镇卫技员工资属全民100财政拨属集体财政补助60政策出台2003年全市仅柘荣县位余县市区均法兑现（蕉城区630古田1324霞浦2390屏南6960福安3802福鼎3439周宁4613寿宁7037）极影响基层卫技员积极性济负担已重基层卫生院造成压力3农村合作医疗难开展市广农村济基础薄弱尤边远区农民生活较困难筹集合作医疗资金热情高财政法补助加市老少边岛山区村落少年口流动造成医疗业务量少村医队伍极稳定直接影响农村合作医疗巩固发展4农村医疗卫生市场整顿难度乡镇卫生院具执法体没执法权县级然成立卫生监督员少务重工作难奏效目前农村医疗卫生市场较混乱证行医屡禁止假劣药品充斥市场6县级卫生部门没事调配权需时调剂影响基层队伍建设
（三）农村医疗卫生事业投入严重足市（县市区）乡（镇）财政运转困难长期未摆脱动局面国家许关医疗卫生方面政策难兑现乡镇卫生院全民职工100集体职工60补助工资政策未全面兑现欠帐较初步统计1997年2003年止全市乡镇卫生院规定财政应兑现员工资663082万元实际位拨款198493万元拖欠达464589万元二农村卫生三项建设世卫贷款配套资金位影响事业发展三方财政挪挤占克扣卫生专项资金现象较严重影响卫生部门争取资金积极性四政府应支持卫生事业专项资金相减少种良量积累医疗卫生事业影响逐年加剧
二影响市农村医疗卫生发展制约素
市农村医疗卫生工作前呈现困境构成素错综复杂长年积累结果农村济社会发展诸矛盾综合显现历史素现实素表面理素深层体制素
（）思想认识原中央关文件非常明确乡村医疗卫生机构定性福利性政府举办公制导社会事业中央召开全国卫生工作会议强调级委政府卫生事业作项重工作抓实际工作中级政府抓卫生事业力度远抓教育事业计生工作教师工资级财政统筹优先发放乡镇计生服务站卫技员享受100工资乡镇卫生院卫技员全民100集体60工资直难兑现教育计生工作关系口素质问题卫生事业关系民生命健康问题极重项工作级医疗卫生工作认识加卫生宣传工作没深入千家万户尤农村群众医疗保健意识强导致农村医疗卫生工作重视程度1997年中央出台中中央国务院关进步加快卫生改革发展决定决定卫生职工工资问题卫生院医务员医疗保险劳动保险缴纳问题均作明确规定执行力明显阻碍农村医疗卫生事业发展
（二）运行机制原市基层卫生院未实行真正意义院长负责制工作业务运行受种外部条件制约卫生院医务员事理权力院长医务员调整充实院长力控制该进进该进挤进致直接影响队伍结构素质提高药品购置方面院长没选择权必须规定医药公司购买竞标药市场药品店直接厂家进货药价卫生院低
1030样卫生院医疗成明显增加种等竞争加重影响卫生院济负担效益提高
（三）现行体制原中央已明确规定农村医疗保健属福利性质事业中中央国务院关进步加强农村卫生工作决定（中发〔2002〕13号）文件规定：乡（镇）卫生院政府举办员业务费等划县级卫生行政部门职责理种现行体制求全市未落实位理体制问题更制约市农村医疗卫生事业发展重素
（四）领导理原基层卫生院院长班子未精心调配事业心责感强精神风貌差业务素质高理力低工作方法简单善团结调动医务员积极性动性创造性等等致影响基层卫生院整体功水发挥卫生院甚处瘫痪半瘫痪状态极削弱农村医疗卫生服务网络中中心位
三加强市农村医疗卫生工作建议意见
前市农村医疗卫生状况已引起社会强烈反响成农村工作热点问题解决问题刻容缓提出意见建议：
（）提高认识积极推进农村医疗卫生改革农村医疗卫生关民生计关农村生产力农村济社会安定稳定级政府定进步深化认识农村医疗卫生纳入社会发展计划采取扎实效措施解决前存突出问题认真贯彻执行中中央国务院关政策法规真正建立起政府举办公卫生服务综合提供预防保健基医疗等服务农村医疗卫生体系福建省农村实现2000年享卫生保健规划目标求财政卫生支出重着济发展逐年增加（市2003年财政卫生支出重仅296）争取2008年达8求积极推行农村医疗卫生改革实行乡镇卫生院长负责制采取公开招聘等形式选院长推行全员聘制激活机制切实改变种事事状况建立卫生技术引进培养深造机制快扭转匮乏水低局面保证政府增加投入情况采取灵活样激励措施增强基层卫生院身造血功科学整合农村医疗卫生资源改变防止资源利设置严重浪费
（二）中中央国务院决定认真落实农村卫生院卫技员工资全民100集体60应财政拨补求切实解决医疗保险养老保险住房公积金等三项改革制度方面市乡镇卫生院卫技员未享受国家等福利遇政策规定应国家财政支付部分应予保障医疗保险：规定参加医疗保险员工资总额
9缴纳医疗保险费中政府单位贴补7交纳2市政府补贴仅占088养老保险：规定参加养老保险员工资总额29缴纳养老保险费中政府贴补单位贴补25交纳4市政府补贴仅占833住房公积金：规定参加员工资总额16缴纳住房公积金中政府贴补单位贴补8交纳8市政府补贴仅占004级政府应予高度重视进步做调查研究积极稳妥解决三项改革制度中补贴偏低问题
（三）建立效机制解决乡村医生补助问题市目前农村卫生出现较空白点扩趋势重原乡村医生收入少条件差基生活没保障弃医改行政府应中华民国乡村医生业理条例关规定着扶持空白村卫生建设优先予341空白村村医适济补助月补助金额200~300元稳定乡村医生队伍
（四）加强清理时纠正专项费预算外资金财政统筹问题年卫生部门专项费克扣挪现象十分严重乡镇卫生部门争取专项资金长期挪部分县（市）卫生事业单位预算外收入采取20~60等财政集中统筹农村医疗卫生事业发展带极利影响级政府切实加强卫生专项费清理整治挤占应制订计划限期清疾病控制妇幼保健卫生监督机构事相关业务工作取项收入应规定纳入级财政预算外帐户实行收支两条线理返发展卫生事业
（五）建立病统筹救治基金推行新型农村合作医疗制度鉴目前市广农村农民较普遍存医难难病起病现象市政府认真研究抓紧制定实施新型合作医疗方案具体实施方案卫生行政部门负责方面市古田县黄田镇已进行偿试予总结鉴推广
（六）加强基础设施建设快解决乡镇卫生院危房问题全市117乡镇卫生院危房导致业务房面积达卫生部1992年颁布试行标准33占乡镇卫生院总数28乡镇卫生院业务房面积1167373方米中危房面积21029方米占业务房总面积
1801市政府应采取级财政补助县乡财政分级负担卫生系统积极争取2004年起分期分批解决乡镇卫生院危房问题
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xx市农村医疗卫生情况调研报告
市农村医疗卫生基情况
市九县（市区）辖126乡镇2155行政村现县级医疗卫生机构162中县级医疗机构27（含县综合医院中医院民族医院等）卫生防疫站9妇幼保健院（）9乡镇卫生院117村卫生1786全市卫技员6870千拥卫技员211编制床位数6529张千拥床位200张乡镇卫生院覆盖率9286行政村卫生覆盖率8288
改革开放市农村医疗卫生事业取长足进步发展尤部分方单位面政府划拨费减少输入渠道畅医疗卫生条件足等情况积极发挥观动性充分挖掘现潜力胆探索农村医疗卫生事业困难中断壮逆境中断前进古田县15乡镇卫生院均配备200毫安X光机B超机检验室中10卫生院开展拍片生化检验业务12卫生院开展计生四术6卫生院开展腹部手术古田黄田镇双坑村卫生站配100毫安X光机该县针性加强卫技培养年通事业单位考录年均补充中专毕业生20名卫生院工作时加强职员培训年选送医疗技术骨干20名县级医疗卫生单位进修480名卫技员参加继续教育全县192名乡医接受系统化培训效促进基层医疗卫生服务功提高业务收入新提高该县15卫生院年收入50万元达12中鹤塘松吉新城卫生院年收入分达166205311万元外防疫妇幼农村初保工作断加强福鼎市农村医疗卫生状况总体突出表现基层站服务网络较健全基础设施较完善济效益明显群众医较方便市农村医疗卫生单位年取较成绩特年非典期间全市卫生战线广医务工作者全力赴积极奋战坚守抗击非典第线涌现出许歌泣动事迹柘荣堵坪乡社坪村潘明松乡医抗非典时累死工作岗位屏南代溪卫生院副院长韦孝位医生家收养非亲非病年偿奉送患者草药价达万元市医疗卫生系统许学术带头理默默闻私奉献工作者心中装着民切民展示崇高思想境界值尊敬
市农村医疗卫生工作然成绩进步发展总体呈弱化态势状况令担忧形势容乐观表现：
（）农村缺医少药医难现象较突出农村农民病难难病起病基医疗需求难保障1偏僻区口流失严重医疗资源足村医难维持生计年受口搬迁外出工等影响边远山村口锐减少卫生门庭冷落相继关闭村医谋生计寻出路屏南县甘棠乡17行政村部分原500口行政村现仅剩200然村仅剩两位70岁老蕉城区虎贝乡村全村迁徒剩3中两双目失眠烂脚生存已成威胁更况医疗保健福鼎竹阳乡马尾村原600现剩100村医收入问题弃医商福安白石行政村原村民1018现剩百村医外出工村民病跑白石极便统计全市农村卫生空白点341占全市行政村1582医费居高农村群众难承受阑尾手术费开支约300元现高达3000元相农民50担谷子年农业收入蕉城区洋中镇卫生院统计乡村患病群医疗费支出般情况卫生医费约30~45元卫生院住院500~700元县级医院住院需5000~8000元医疗费攀升低收入群医难现象显突出市乡村农民收入处1000~4000元间样收入水数维持正常生产生活需求旦生病束手策医疗费攀升许方出现赊欠医疗费现象部分医疗年均赊欠医疗费30达3000元7000元等福鼎市店亥窑村口仅300村医疗年欠医疗费达4000~5000元蕉城区漳湾兰田村年村民拖欠医疗费达7000~8000元弄村医敢开店3乡村群众病返贫现象突出调研组处均解病返贫情况全市初步统计病致贫返贫约占贫困口60屏南县路凤林村位村民30岁开拖拉机跑运输收入颇丰盖新房尚存款3万元喷农药时中毒先送乡县省医院治疗花4万元两年事劳务妻子孩子相继生病负债7万元快成贫困户古田县桥坑头村位村民胆囊炎穿孔送省立医院手术仅40天欠债务10
万元立跌入贫困深渊病抗病拖重病等着见阎王现象少农民家庭中明显存4农村卫生站存缺药少药等问题鉴前农村济状况相部分边远山区村医力敢进药加目前进药渠道样伪劣药品充斥药品市场现象断发生药品检查情况伪药劣药期药缺药现象医疗站时发现种情况直接危病病情影响患者健康
（二）乡镇卫生院村卫生步履维艰改革开放许行业改革浪潮中脱颖出展现出勃勃生机乡镇卫生院村卫生直困惑中艰难拔涉困难矛盾重重1许基层卫生院设备简陋缺乏蕉城区作中心城市核心区14卫生院没普外设备开展普外业务部分卫生院没化验设备开展常规化验检查然9卫生院配备X光机7卫生院配备B超设备零件损坏力维修医疗设备率较低类似蕉城区卫生院种情况市县（市）均程度存村级卫生医疗设备更差诊病仅老三件（听诊器血压计体温计）基层基础条件差加基生活难保障造成医务员分布合理少乡镇卫生院业务骨干紧缺农村卫生更缺医严重部分医务员重济效益轻业务学致农村医疗卫生整体水高法满足农村日益增长医疗保健需求2乡镇卫生院卫技员工资难兑现中央国务院政策规定乡镇卫技员工资属全民100财政拨属集体财政补助60政策出台2003年全市仅柘荣县位余县市区均法兑现（蕉城区630古田1324霞浦2390屏南6960福安3802福鼎3439周宁4613寿宁7037）极影响基层卫技员积极性济负担已重基层卫生院造成压力3农村合作医疗难开展市广农村济基础薄弱尤边远区农民生活较困难筹集合作医疗资金热情高财政法补助加市老少边岛山区村落少年口流动造成医疗业务量少村医队伍极稳定直接影响农村合作医疗巩固发展4农村医疗卫生市场整顿难度乡镇卫生院具执法体没执法权县级然成立卫生监督员少务重工作难奏效目前农村医疗卫生市场较混乱证行医屡禁止假劣药品充斥市场6县级卫生部门没事调配权需时调剂影响基层队伍建设
（三）农村医疗卫生事业投入严重足市（县市区）乡（镇）财政运转困难长期未摆脱动局面国家许关医疗卫生方面政策难兑现乡镇卫生院全民职工100集体职工60补助工资政策未全面兑现欠帐较初步统计1997年2003年止全市乡镇卫生院规定财政应兑现员工资663082万元实际位拨款198493万元拖欠达464589万元二农村卫生三项建设世卫贷款配套资金位影响事业发展三方财政挪挤占克扣卫生专项资金现象较严重影响卫生部门争取资金积极性四政府应支持卫生事业专项资金相减少种良量积累医疗卫生事业影响逐年加剧
二影响市农村医疗卫生发展制约素
市农村医疗卫生工作前呈现困境构成素错综复杂长年积累结果农村济社会发展诸矛盾综合显现历史素现实素表面理素深层体制素
（）思想认识原中央关文件非常明确乡村医疗卫生机构定性福利性政府举办公制导社会事业中央召开全国卫生工作会议强调级委政府卫生事业作项重工作抓实际工作中级政府抓卫生事业力度远抓教育事业计生工作教师工资级财政统筹优先发放乡镇计生服务站卫技员享受100工资乡镇卫生院卫技员全民100集体60工资直难兑现教育计生工作关系口素质问题卫生事业关系民生命健康问题极重项工作级医疗卫生工作认识加卫生宣传工作没深入千家万户尤农村群众医疗保健意识强导致农村医疗卫生工作重视程度1997年中央出台中中央国务院关进步加快卫生改革发展决定决定卫生职工工资问题卫生院医务员医疗保险劳动保险缴纳问题均作明确规定执行力明显阻碍农村医疗卫生事业发展
（二）运行机制原市基层卫生院未实行真正意义院长负责制工作业务运行受种外部条件制约卫生院医务员事理权力院长医务员调整充实院长力控制该进进该进挤进致直接影响队伍结构素质提高药品购置方面院长没选择权必须规定医药公司购买竞标药市场药品店直接厂家进货药价卫生院低
1030样卫生院医疗成明显增加种等竞争加重影响卫生院济负担效益提高
（三）现行体制原中央已明确规定农村医疗保健属福利性质事业中中央国务院关进步加强农村卫生工作决定（中发〔2002〕13号）文件规定：乡（镇）卫生院政府举办员业务费等划县级卫生行政部门职责理种现行体制求全市未落实位理体制问题更制约市农村医疗卫生事业发展重素
（四）领导理原基层卫生院院长班子未精心调配事业心责感强精神风貌差业务素质高理力低工作方法简单善团结调动医务员积极性动性创造性等等致影响基层卫生院整体功水发挥卫生院甚处瘫痪半瘫痪状态极削弱农村医疗卫生服务网络中中心位
三加强市农村医疗卫生工作建议意见
前市农村医疗卫生状况已引起社会强烈反响成农村工作热点问题解决问题刻容缓提出意见建议：
（）提高认识积极推进农村医疗卫生改革农村医疗卫生关民生计关农村生产力农村济社会安定稳定级政府定进步深化认识农村医疗卫生纳入社会发展计划采取扎实效措施解决前存突出问题认真贯彻执行中中央国务院关政策法规真正建立起政府举办公卫生服务综合提供预防保健基医疗等服务农村医疗卫生体系福建省农村实现2000年享卫生保健规划目标求财政卫生支出重着济发展逐年增加（市2003年财政卫生支出重仅296）争取2008年达8求积极推行农村医疗卫生改革实行乡镇卫生院长负责制采取公开招聘等形式选院长推行全员聘制激活机制切实改变种事事状况建立卫生技术引进培养深造机制快扭转匮乏水低局面保证政府增加投入情况采取灵活样激励措施增强基层卫生院身造血功科学整合农村医疗卫生资源改变防止资源利设置严重浪费
（二）中中央国务院决定认真落实农村卫生院卫技员工资全民100集体60应财政拨补求切实解决医疗保险养老保险住房公积金等三项改革制度方面市乡镇卫生院卫技员未享受国家等福利遇政策规定应国家财政支付部分应予保障医疗保险：规定参加医疗保险员工资总额
9缴纳医疗保险费中政府单位贴补7交纳2市政府补贴仅占088养老保险：规定参加养老保险员工资总额29缴纳养老保险费中政府贴补单位贴补25交纳4市政府补贴仅占833住房公积金：规定参加员工资总额16缴纳住房公积金中政府贴补单位贴补8交纳8市政府补贴仅占004级政府应予高度重视进步做调查研究积极稳妥解决三项改革制度中补贴偏低问题
（三）建立效机制解决乡村医生补助问题市目前农村卫生出现较空白点扩趋势重原乡村医生收入少条件差基生活没保障弃医改行政府应中华民国乡村医生业理条例关规定着扶持空白村卫生建设优先予341空白村村医适济补助月补助金额200~300元稳定乡村医生队伍
（四）加强清理时纠正专项费预算外资金财政统筹问题年卫生部门专项费克扣挪现象十分严重乡镇卫生部门争取专项资金长期挪部分县（市）卫生事业单位预算外收入采取20~60等财政集中统筹农村医疗卫生事业发展带极利影响级政府切实加强卫生专项费清理整治挤占应制订计划限期清疾病控制妇幼保健卫生监督机构事相关业务工作取项收入应规定纳入级财政预算外帐户实行收支两条线理返发展卫生事业
（五）建立病统筹救治基金推行新型农村合作医疗制度鉴目前市广农村农民较普遍存医难难病起病现象市政府认真研究抓紧制定实施新型合作医疗方案具体实施方案卫生行政部门负责方面市古田县黄田镇已进行偿试予总结鉴推广
（六）加强基础设施建设快解决乡镇卫生院危房问题全市117乡镇卫生院危房导致业务房面积达卫生部1992年颁布试行标准33占乡镇卫生院总数28乡镇卫生院业务房面积1167373方米中危房面积21029方米占业务房总面积
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