生产事故报告表(1)


    生产事报告表

    部门: 报告者 年 月 日

    月 日发生( )事特报告
    发生单位

    发生点

    工作名称

    发生时间

    受伤数

    受伤者姓名




    受伤部位




    受伤程度




    医院名称









    事原




    损失情况




    处理意见




    联 络
    公安局 消防队 分队
    保险公司 律师



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