交通事报告表
年 月 日 报告者： 部门：
发生时间 年 月 日午·午 时 分
事种类
1车相撞（轻伤 住院 重伤 病危 死亡）
2车辆身（颠覆 撞 出路外 零件损坏 ）
3车辆相撞（擦撞 追撞 撞 ）
发生点
事原
事
方
姓 名
姓 名
性
性
单 位
单 位
址
址
联络方式
联络方式
公司址
公司址
车种年份
车种年份
车辆号码
车辆号码
驾号码
驾号码
保险公司
保险公司
保险单号码
保险单号码
损 失 额
明 细
损 失 额
明 细
损失部分
损失部分
备 注
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方
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性
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址
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