1 目
配合医疗制度改革进步加强公司医疗费理着病施治实事求效合理负担原结合公司实际情况制定办法
2 适范围
办法规定职工家属医疗诊等方面理职责理容求检查考核等办法适公司全体正式员工
3 职责
综合理部医疗费理部门负责员工医疗费核定
财务部负责员工医疗费台帐报销工作
4 理容求
41 职员工医疗费报销
411 职员工参常州市城镇职工基医疗保险制度关规定建立医保账户持职工医疗保险病历卡IC卡定点医院机构诊疗持处方定点药点购药
412 异安置员探亲出差批准外医参保员发生医疗费常州市关办法执行
42 独生子女医疗费报销
421 公司享受医疗费遇独生子女年龄16周岁均报销范围(含超16周岁目前普通高中读书独生子女)
422 诊员医范围公司正规医院乡级方正规医院超二定医院重症特殊病情确需转院必须市级(含县级)医院建议转院持正常转院手续基础公司领导意方转院公司部分员外调入现家庭住址外类公司员工子女原户籍医院医
423 独生子女年度发生医药费实行分段累计例负担办法进行操作支付例暂定:
4231 5000元部分单位负担85家庭负担15
4232 500110000元部分单位负担90家庭负担10
4233 10001元部分单位负担98家庭负担2
43 直系供养家属医疗费报销
431 职员工济收入直系家属医疗费报销例参独生子女医药费报销
44 项医疗费报销员工填写报销单部门领导综合理部审批财务部核准予报销超出规定范围外医疗费报销必须分公司领导意
45 方面事宜
451 计划外生育子女医药费公司予报销家庭负担
452 夫妻离异独生子女医药费子女公司职工抚养者享受公司职工独生子女医药费遇非公司职工抚养者享受公司独生子女医疗费遇协议离婚协议容中明确抚养责处理
453 职工子女医药费公司负责建立台账
454 准治病名义滥开保健药品营养补品发非医疗物品准药品转售药贩牟利准名顶公司职工医述行发现查实查实金额五倍罚款视情节轻重追究违纪者政纪责
455 医疗费报销年度单位原跨年度报销
46 检查考核
461 办法综合理部负责检查考核
462 办法济责制月度工作考核办法相关部分进行考核
5 附录
单位职工报销医疗费范围
附 录 A(规范性附录)
单位职工报销医疗费范围
属职工子女医疗费开支项目:
职工子女病门诊住院期间药品费(常州医保规定范围执行特殊情况参江苏省公费医疗范围)手术费输液注射费医疗费材料费重症患者抢救输血费输氧费
二属职工子女医疗费开支项目:
1体行医社会性医疗机构医切医疗费包括未单位批准行外诊切医疗费
2挂号费出诊费伙食费营养费陪客费煮药费护理费取暖费空调费会诊会诊交通费救护车费气功治疗费
3种美容手术单眼皮改双眼皮等
4种矫形器具安装假肢假眼畸形鞋垫胃托助听器钢丝背心钢头颈疝气带造肛门带镶牙装牙(包括补牙)配眼镜固定矫形费
5磁疗裤磁疗鞋降压手表磁化杯类物品等
6违法乱纪酗酒架斗殴交通肇事等造成伤残发生医疗费
7常州市职工医疗保险药品报销目录江苏省公费医疗药品报销范围新版外药品
8属职工子女医疗规定报销范围费
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