()高处坠落身伤亡现场处置方案
1发现立伤者转移安全带伤者出现创伤性出血应首先处理伤口进行止血伤者发生骨折应进行固定防止移动时二次创伤
2果伤者处昏迷状态呼吸心跳未停止应立进行口口工呼吸时进行胸外心脏压
3伤者心跳已停止应先进行胸外心脏压直心跳恢复止
4伤情较重时应边施救边联系附条件医院(电话:051983211216)详细说明伤者受伤情况处位置约定汇合点避免延误救治
(二)触电身伤亡现场处置方案
1发现立触电者迅速脱离电源
2发生低压触电时应立采取措施:
1)触电附电源开关电源插座应立拉开开关拔掉插头
2)绝缘柄电工钳干燥木柄斧头切断电源
3)电线搭落触电者身干燥木棒等绝缘物拉开触电者挑开电线
4)触电者衣服干燥手抓住衣服拉离电源
3发生高压触电时发现立联系值值班员停电相应电压等级绝缘工具序拉开电源开关熔断器抛掷裸金属线线路短路接断电
4伤者脱离电源现场救护员应迅速触电者伤情进行判断症抢救时联系附条件医院(电话:051983211216)进行抢救
5触电伤者神志清醒应抬空气新鲜通风良方躺慢慢恢复正常
6触电者神志清时判断意识心跳呼吸停止微弱时应仰头抬颌法气道开放进行口口工呼吸
7触电者神志丧失判断意识心跳停止极微弱呼吸时应立实施心肺复苏法(畅通气道胸外压口口工会吸)进行抢救
8触电者心跳呼吸停止时应立进行心肺复苏法(畅通气道胸外压口口工会吸)抢救延误中断
9医务员未接抢救前现场抢救员放弃现场抢救
(三)机械伤害身伤亡现场处置方案
1发现立伤者转移安全带采取防止受伤员失血休克昏迷等紧急救护措施(包扎止血等)时联系附条件医院(电话:051983211216)根现场实际情况伤者进行现场急救受伤员送医院进行急救
3伤者需抢救应立进行抢救直医护员接救治
4伤者呼吸心跳均停止时应立采取心肺复苏法进行抢救支持生命三项基措施进行抢救
5失知觉者宜清口鼻中异物分泌物呕吐物伤者置侧卧位防止窒息
6现场施救员医院做伤者交接协助医务员快制定救治方案
7发生员骨折时立启动骨折事现场处置方案
(四)烫伤身伤亡现场处置方案
1先凉水伤处洗干净然伤处放入凉水浸泡半时般说浸泡时间越早水温越低(低5℃免冻伤)效果越伤处已起泡破浸泡防感染
2皮肤油开水烫伤风油精万花油植物油(麻油)直接涂伤面皮肤未破者般5分钟止痛
3重度烫伤方法处理时联系附条件医院急救(电话:051983211216)
(五)窒息身伤亡现场处置方案
1呼吸道阻塞导致窒息救护现场救护员昏迷病颌抬压额抬颈部头部伸直仰解舌根坠气道畅通然手指吸引器口咽部呕吐物血块痰液异物挖出抽出异物滑入气道时病俯卧拍背压腹方法拍挤出异物
2颈部受扼导致窒息救护救护员立伤者松解剪开颈部扼制物绳索呼吸停止立进行工呼吸
3胸部严重损伤窒息救护现场救护员伤员处半卧位进行吸痰血块保持呼吸道通畅封闭胸部开放伤口速送医院急救
4种情况导致窒息应现场施救时联系附条件医院急救(电话:051983211216)
(六)高温中暑身伤亡现场处置方案
1高温中暑突发事件发生救护员迅速中暑者移阴凉通风方时垫高头部解开衣裤利呼吸散热予仁丹十滴水霍香正气散等补充含盐清凉饮料:淡盐水冷西瓜水绿豆汤等饮品
2观察中暑者生命体征神志变化脏器功状况防治发症
3采物理降温药物降温结合降温措施(:头置冰袋冰帽血区置冰袋身体(头部外)置4℃水中)中暑者进行降温时断摩擦四肢防止血液循环停滞促热量散发
3暂时停止现场作业工作场通风降温设施等进行检查采取效措施降低工作环境温度
4病情严重者立联系车辆送附条件医院进行救治途中院方联系(电话:051983211216)接应免延误救治
(七)交通身伤亡现场处置方案
1事现场员附交通警察(电话:051983211216)报警时车辆行请求援助
2立开展救时警示标志应放置距障车150米路段开双闪警示车夜晚发生障时适延长安全距离200米避免二次伤亡
3根现场员受伤程度进行紧急救护医务员未接抢救前现场抢救员放弃现场抢救
4救援员达现场脱险员应救援负责交现场情况积极配合救援工作
5预测现场发生爆炸等危险时应设法快撤离安全带
6发生骨折时立启动骨折事现场处置方案
(八)冻伤身伤亡现场处置方案
1发现立伤者转移脱离低温环境(轻度冻伤者行离开)脱掉湿冷衣服鞋袜手套换干燥衣服鞋袜
2温水(38—42℃)浸泡患处浸泡毛巾柔软干布进行局部摩
3患处破溃感染局部65—75%酒精消毒吸出水泡液体外涂冻疮膏樟脑软膏等保暖包扎必时抗生素破伤风抗毒素
4全身冻僵者迅速复温先脱剪掉患者湿冷衣裤褥中保暖25—30℃温水进行淋浴浸泡10分钟左右体温逐渐恢复正常应防止烫伤
5条件患者进入温暖房间予温暖饮料伤者体温快速升高时冻伤部位浸泡38℃~42℃温水中水温宜超45℃浸泡时间超20分钟
6发生冻僵伤者已力救救助者应立转运温暖房间搬运时动作轻柔避免僵直身体损伤然迅速脱伤者潮湿衣服鞋袜伤者放38℃~42℃温水中浸浴果衣物已冻结伤者肢体强行脱免损伤皮肤连衣物起时入温水解冻取
7严重冻伤冻僵伤者进行初步急救伤者转立送附条件医院(电话:051983211216)进行康复治疗
注:错误复温方法拍冷水浸泡雪搓火烤等
(九)骨折现场处置方案
1发生骨折事事现场员立伤者展开紧急救护时联系附条件医院(电话:051983211216)需躺卧进行简单固定风场车辆送医院
2需躺卧应边病施救边等医院急救车辆现场
3肢体骨折夹板木棍竹杆等断骨方关节固定利伤者身体进行固定避免骨折部位移动减少疼痛防止伤势恶化
4开放性骨折伴出血者应先止血干净布片覆盖伤口然迅速送医院救治切勿外露断骨推回伤口
5疑颈椎损伤伤者卧沙士袋(代物)旋转状况两侧颈部固定动免引起截瘫
6腰椎骨折应伤者卧硬木板椎躯干二侧肢进行固定预防瘫痪搬动时应数合作保持稳扭曲
(十)火灾身伤亡现场处置方案
1救护员迅速伤者转移脱离火灾现场置通风良方清口鼻分泌物保持呼吸道通畅
2进行现场应急处置时附条件医院(电话:051983211216)联系支援抢救
3衣服着火迅速脱燃烧衣服滚压灭火焰水浇衣等物扑盖灭火
4烧伤受伤肢体放流动水洗放盆中浸泡
5出现吸入性损伤应迅速伤者吸氧保持呼吸道通畅防止肺部感染水肿
1)轻度者需保持口鼻清洁双氧水清洗嗽口中度出现呼吸困难者早气切开予吸氧(正压呼吸器)
2)重度呼吸道烧伤进行处理:
⑴立气切开应间断加压氧(正压呼吸器)工辅助呼吸
⑵应氨茶碱山莨菪碱异丙嗪等解支气痉挛必时应激素
⑶气滴注全身应抗菌素
⑷保持呼吸道通畅时清气分泌物必时支气镜吸出支气灌洗
6火灾伤者呼吸心跳均停止时应立心肺复苏法(畅通气道胸外压口口工呼吸)支持生命三项基措施进行抢救
7医务员未接抢救未送医院前抢救员放弃抢救
(十)物体击伤亡现场处置方案
1般伤口处置
(1)伤口深外出血症状事现场员先双氧水创口污物进行清冼酒精消毒(双氧水酒精等消毒液时瓶装水洗伤口污物)伤口清洗干净砂布包扎止血出血较严重者层砂布加压包扎止血然立送附医院(电话:051983211216)进行进步救治
(2)般动脉出血层敷料加压包扎止血较动脉创伤出血应出血位置方动脉搏动处手指压迫止血胶(布带)伤口心端进行绑扎加强止血效果
(3)动脉较深创伤出血现场做应急止血加压包扎应立通知医务室医护员准备救护车送医院进行救治免贻误救治时机
(4)出血较严重伤者止血时应密切注视伤者神志皮肤温度脉搏呼吸等体征情况判断伤者否进入休克状态
2物体击骨折时立启动骨折事现场处置方案
3颅脑损伤时呼吸心跳均停止应立心肺复苏法支持生命三项基措施(通畅气道口口(工呼吸胸外接压)正确进行抢救伤情转立送条件医院(电话:051983211216)进行进步救治
4施救程救援员达现场结束工作员应配合救援员进行救治
(十二)恶性集体食物中毒现场处置方案
1医务员尚未赶病意识清楚时救护员匙柄筷子硬羽毛等刺激咽弓咽壁病呕吐病发生意识清昏迷时
2现场员做疑毒食品现场保护分析工作争取快寻找中毒原
3进行初步处理时联系附医院(电话:051983211216)请求支援立级领导汇报
(十三)传染病疫情现场处置方案
1现场发现疑似病例时风电场负责值值班长时联系附医院(电话:051983211216)达现场患者隔离治疗转运员进行检查发现疫情症状者时进行治疗隔离观察配合级防疫部门调查登记病者疑似病密切接触史
2现场疫区员中接触传染病源员进行监测必时接触病疑病进行隔离观察天进行1-2次常规检查直效隔离期满解隔离
3安排员购买消杀效果药品员房间公办公区域进行效消毒确诊疑病接触物品呕吐物排泄物进行效消毒宜化学消杀药品消毒物品采取效消杀方法价值污染物采指定点彻底焚烧深度掩埋(2米)防止二次传播
4风电场负责值值班长派专车病转送卫生行政部门指定医疗机构进行救治发病情况收治医院详细介绍帮助收治医院短时间明确诊断时治疗
(十四)群体疾病现场处置方案
1风电场负责值值班长立汇报级领导联系医院(电话:051983211216)医院指导进行抢救根已掌握情况疾病控制基理选择适宜应急处置措施
2现场实行重症普通病分理重症病立根医生指导进行抢救情况转转送医院病疑似病应基医疗知识立治疗送医院治疗
3污染物品环境进行消毒加强食品饮水卫生理保持室通风良
4群体性疾病暴发效控制时保证生产序进行部分健康员进行集中居住统食宿减少外界接触确保感染
附录A:低压触电急救
触电者触低压带电设备救护员应设法迅速切断电源拉开电源开关刀闸拔电源插头等 绝缘工具干燥木捧木板绳索等导电东西解脱触电者抓住触电者干燥贴身衣服:拖开切记避免碰金属物体触电者裸露身躯戴绝缘手套手干燥衣物等包起绝缘解脱触电者救护员站绝缘垫干木板绝缘进行救护触电者导电体解脱手进行果电流通触电者入触电者紧握电线设法干木板塞身隔离干木斧子绝缘柄钳子等电线剪断剪断电线分相根根剪断站绝缘物体干木板
附录B:高压触电急救
触电者触高压带电设备 救护员应迅速切断电源适合该电压等级绝缘工具(戴绝缘手套穿绝缘靴绝缘棒)解脱触电者救护员抢救程中应注意保持身周围带电部分必安全距离
附录C:心肺复苏法
触电伤员呼吸心跳均停止时应立心肺复苏法支持生命三项基措施正确进行抢救
通畅气道
口口(鼻)工呼吸
胸外接压(工循环)
1通畅气道:
触电伤员呼吸停止重始终确保气道通畅发现伤员口异物身体头部时侧转迅速手指两手指交叉口角处插入取出异物操作中注意防止异物推咽喉深部
通畅气道采仰头抬颏法手放触电者前额手手指颌骨抬起两手协头部推仰舌根抬起气道通畅严禁枕头物品垫伤员头头部抬高前倾会更加重气道阻塞胸外压时流脑部血流减少甚消失
2口口(鼻)工呼吸:
保持伤员气道通畅时救护员放伤员额手手指捏住伤员鼻翼救护员深吸气伤员口口紧合漏气情况先连续口吹气两次次l1.5s两次吹气试测颈动脉搏动判断心跳已停止立时进行胸外压
开始时口吹气两次外正常口口(鼻)呼吸吹气量需免引起胃膨胀吹气放松时注意伤员胸部应起伏呼吸动作吹气时较阻力头部仰够应时纠正
触电伤员牙关紧闭鼻工呼吸口鼻工呼吸吹气时伤员嘴唇紧闭防止漏气
3.胸外压:
右手食指中指触电伤员右侧肋弓缘找肋骨胸骨接合处中点
两手指齐中指放切迹中点(剑突底部)食指放胸骨部
手掌根紧挨食指缘置胸骨正确压位置
正确压姿势:
伤员仰面躺硬方救护员立跪伤员侧肩旁救护员两肩位伤员胸骨正方两臂伸立肘关节固定屈两手掌根相叠手指翘起接触伤员胸壁
髋关节支点利身重力垂直正常成胸骨压陷3—5cm(童瘦弱者酌减)
压求程度立全部放松放松时救护员掌根离开胸壁压必须效效标志压程中触颈动脉搏动
操作频率:
胸外压均匀速度进行分钟80次左.右次压放松时间相等
胸外压口口(鼻)工呼吸时进行节奏:单抢救时压15次吹气2次(15:2)反复进行双抢救时压5次吹气1次(5:1)反复进行
附录D:止血
伤口渗血:较伤口稍消毒纱布数层覆盖伤口然进行包扎包扎较渗血加绷带适加压止血
伤口出血呈喷射状鲜红血液涌出时立清洁手指压迫出血点方(心端)血流中断出血肢体抬高举高减少出血量
止血带弹性较布带等止血时应先柔软布片伤员衣袖等数层垫止血带面扎紧止血带刚肢端动脉搏动消失度肢60min肢80min放松次次放松12min开始扎紧次放松时间均应书面标明止血带旁扎紧时间宜超四时臂中三分处窝止血带免损伤神放松时观察已出血暂停严禁电线铁丝细绳等作止血带
高处坠落撞击挤压胸腹脏破裂出血受伤者外观出血常表现面色苍白脉搏细弱气促冷汗淋漓四肢厥冷烦躁安甚神志清等休克状态应迅速躺抬高胶保持温暖速送医院救治送院途中时间较长伤员饮少量糖盐水
附录E:骨折急救
肢体骨折夹板木棍竹竿等断骨方两关节固定利伤员身体进行固定避免骨折部位移动减少疼痛防止伤势恶化开放性骨折伴出血者先止血固定干净布片覆盖伤口然速送医院救治切勿外露断骨推回伤口
疑颈椎损伤伤员卧沙土袋(代物)放置头部两侧颈部固定动必须进行口口呼吸时采抬颏气道通畅头部仰移动转动头部免引起截瘫死亡
腰椎骨折应伤员卧硬木板腰椎躯干二侧肢进行固定预防瘫痪搬动时应数合作保持稳扭曲
附录F:颅脑外伤急救
应伤员采取卧位保持气道通畅呕吐应扶头部身体头部身体时侧转防止呕吐物造成窒息
耳鼻液体流出时棉花堵塞轻轻拭利降低颅压力力擤鼻排鼻液体液体吸入鼻
颅脑外伤时病情复杂变禁止予饮食速送医院诊治
附录G:烧伤急救
电灼伤火焰烧伤高温气水烫伤均应保持伤口清洁伤员衣服鞋袜剪刀剪开伤口全部清洁布片覆盖防止污染四肢烧伤时先清洁冷水洗然清洁布片消毒纱布覆盖送医院
强酸碱灼伤应立量清水彻底洗迅速侵蚀衣物剪防止酸碱残留伤口洗时间般少10min
未医务员意 灼伤部位宜敷搽东西药物
送医院途中伤员次少量口服糖盐水
附录H:高温中暑急救
烈日直射头部环境温度高饮水少出汗等引起中暑现象症状般恶心呕吐胸闷眩晕虚脱严重时抽搐惊厥甚昏迷
应立病员高温日晒环境转移阴凉通风处休息冷水擦浴湿毛巾覆盖身体电扇吹风头部置冰袋等方法降温时伤员口服盐水严重者送医院治疗
附录I:冻伤急救
冻伤肌肉僵直严重者深骨骼救护搬运程中动作轻柔强肢体弯曲活动免加重损伤应担架伤员卧抬温暖室救治
伤员身潮湿衣服剪干燥柔软衣服覆盖烤火搓雪
全身冻伤者呼吸心跳时十分微弱应误认死亡应努力抢救
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