林卫发〔2018〕7号
关印发健康扶贫医疗工作方案通知
乡镇卫生院县直医疗机构：
现**县健康扶贫医疗工作方案发请遵执行
**县卫生计划生育局
2018年3月9日
**县健康扶贫医疗工作方案
贯彻落实市县关精准扶贫精准脱贫系列工作部署深入推进健康扶贫医疗工作现***市卫生计生委健康扶贫工作方案结合县医疗工作实际制定县健康扶贫医疗工作方案
工作务
1农村建档立卡病致贫 736名患者实施精准扶贫全面完成 90名建档立卡病患者集中救治务
2全部患病704名农村贫困口予医疗救治
二具体工作
（）农村贫困口病专项救治
三定两加强（确定定点医院确定诊疗方案确定单病种收费标准加强医疗质量理加强责落实）原县级定点医疗机构认真落实***市农村贫困口病专项救治工作实施方案（牡卫联发〔2017〕30号）求项工作务2018年年底前县健康扶贫理数库中建档立卡农村贫困口低保象农村特困员贫困残疾中患食癌胃癌结肠癌直肠癌终末期肾病童白血病（童急性淋巴细胞白血病童急性早幼粒细胞白血病）童先天性心脏病（童先天性心脏房间隔缺损童先天性心脏室间隔缺损）九种疾病患者实现集中救治确保
新发例理例治愈例销号例
1 县卫生计生局负责组织实施病救治工作指定县级定点医院专科医生团队病种帮扶治疗力争级治疗前提负责转治疗转康复联络指导医疗费结算
2 原病救治安排县级定点医院县级医院具备诊疗力转诊具备诊疗条件市级（三级）定点医院县级救治定点医院强化医疗服务质量安全意识相关病种床路径求规范床诊疗行开展病种救治医疗服务质量控制
3进步健全完善口支援协作医院效机制切实提升县级医院服务力积极协调三级医院派驻口支援员培训县级技术时首先考虑9种病相关专业支援员通开展现场指导参加手术远程会诊远程病理医学影诊断等参救治患者县级医疗机构够市级质化医疗服务
4县卫生计生局加强物价社民政商业保险等部门沟通协调关制定健康扶贫集中救治9种病二三级定点医疗机构病种收付费高限价参考标准（暂行）通知（黑卫规财规发〔2017〕48号）求省级高限价基础应结合实际适度浮明确病种收付费标准做病种收付费衔接形成政策合力
5实行9种病集中救治关数信息动态理时录入黑龙江省健康扶贫综合理系统实现市县乡村级医疗机构9种病理救治报销救助转等信息实时更新
6进步扩病救治病种覆盖面增加肺癌乳腺癌宫颈癌童肿瘤尘肺病等病种
（二）贫困白障患者精准救治
1落实光明扶贫工程县民医院核准建档立卡贫困白障患者进行免费救治实现建档立卡贫困白障患者免费救治全覆盖具体工作求工作进度关印发***市光明扶贫工程工作方案通知（牡卫医政发〔2017〕49号）执行
2实施健康快车光明行卫生扶贫项目2018年5月份9月间积极组织贫困白障患者参市利国家卫生计生委港澳办健康快车项目全县贫困白障患者实施免费救治
（三）贫困住院患者县域先诊疗付费站式结算服务模式
参加城乡居民医保建档立卡农村贫困住院患者实行先诊疗付费基医疗保险病保险医疗救助等站式时结算基医疗保险病保险医疗救助等部门定点医疗机构设立综合服务窗口贫困住院患者出院时综合服务窗口统结算需支付付医疗费具体工作流程关印发黑龙江省农村贫困住院患者县域先诊疗付费结算机制工作方案（暂行）通知（黑卫
规发〔2017〕12号）黑龙江省城乡居民医疗保障救助站式结算实施方案（黑社发〔2017〕70号）执行
（四）先心病患免费救治
利***心血病医院开展年神华公益基金天阳光基金屈正公募基金贫困家庭先心病患实施免费救治
（五）完善医疗惠民措施
县级定点医院少10例设置健康扶贫住院病床乡镇卫生院设置少2张健康扶贫住院病床二建档立卡贫困口实行两免四减：免收贫困患者门诊挂号费门诊诊查费减半收取贫困患者需付部分型设备检查费检验费住院床位费护理费三符合疾病应急救助条件贫困患者纳入疾病应急救助范围医疗机构开通绿色通道先行诊治外基医疗保险商业保险病保险医疗救助外应贫困患者付救治费医疗机构先行垫付
（六）健全完善帮扶帮建机制
1建立干部包乡镇包村结户制度县卫生计生局班子成员带队组织局机关干部组建7健康扶贫工作组配合市级支援医院医务员病致贫家庭开展结帮扶时局班子成员帮扶7贫困村（见附件）深入帮扶村贫困户家庭中解决贫困家庭医中实际困难
2．充分发挥目前县建立2城乡医联体1专科医联体作采取医院医院科室科室团队团队方式开展口帮扶推动优质医疗资源沉提高县域诊率
3深入开展三级医院口支援县级医院工作县级医院口支援三级医院进步完善帮扶长效机制积极做三级医院选派高级职称医疗卫生员县民医院中医院妇幼保健院开展口支援积极配合三级医院医疗团队做口支援县级医院服务力建设开展出诊查房手术培训义诊等工作月工作少10工作日二规定乡镇卫生院社区转诊县级支援医院医贫困患者县级支援医院优先安排免收挂号费诊疗费床费三建立市县乡医院结帮扶机制实施县级医院口支援贫困村乡镇卫生院计划开展送医送健康进乡村等活动季度低次四发挥远程医疗作积极促进远程医疗诊治保健咨询服务贫困区延伸
积极配合三级医院开展贫困患者远程会诊免收服务费五县级医院乡村医疗卫生员进修优先安排免费接收六县级定点医院救治农村贫困病疑难复杂病例积极口支援三级医院联系争取市级专家县级定点医院开展集中会诊指导救治
4开展千名医师包村联户行动县卫生计生局牵头组织县乡村医务员建立健康扶贫团队团队帮扶行政村发放联系卡开展五巡诊活动开展次入户走访次健康义诊次健康指导次踪访次爱心帮扶县级医生巡诊季少次乡镇医生巡诊月开展次
（七）推进贫困区分级诊疗服务体系建设
7贫困村纳入分级诊疗试点范围加强工作指导指标监测鼓励医联体县级医院资深医生贫困口签约建立贫困口疾病诊疗绿色通道市县乡三级口支援帮扶体系医联体针贫困患者医需配合市里选派适宜专家进入县级医院开展针性医疗机构服务量县级医院完成贫困患者救治工作建立效便捷双转诊通道转诊贫困患者予优先安排免收挂号费诊疗费床费二提供连续性医疗服务级医院治医师贫困患者转诊积极基层医生沟通提供步治疗方案做贫困患者访监测工作效避免贫困患者旧病复发
（八）实施分类施治
1专家基层集中治疗批
老年性白障童先心病等市县级健康扶贫专家团队评估通药物手术次性治愈疾病县级根前期建档立卡贫困口患病情况摸底调查信息时组织病员县级医疗机构进行集中救治符合条件够立手术快予手术治疗县里具备力市级专家县级医疗机构进行手术治疗转诊口支援市级医院暂符合手术条件市专家制定详细诊治方案县级医疗机构负责实施
2 设立扶贫病床定点收治批
重性精神病老年痴呆肾病综合症肝硬化等疾病患者市县级健康扶贫专家团队评估需长期维持治疗县乡两级医疗机构设立健康扶贫病床收治
3贫困慢性病患者长期理批
高血压糖尿病脑血病慢性阻塞性肺气肿重型老年慢性支气炎等慢性病县卫生计生局统发放精准治疗联系卡县级医疗机构组建精准治疗服务团队院2名骨干医师组成名贫困患者制定性化治疗方案乡镇卫生院医生乡村医生协助开展精准治疗服务基公卫生服务项目相衔接乡村医生少月免费进行
1次门访视康复指导乡镇卫生院医生少季度免费开展1次集中健康教育入户访指导年进行1次免费健康体检县级精准治疗服务团队少半年开展次面面健康检查指导
4 远程诊疗中医入村救助批
心肌病风湿性心脏病强直性脊柱炎肾炎尘肺肝炎部位骨折等需住院治疗治疗相复杂康复时间较长疾病县级医疗机构集中收治口支援级医疗机构通远程会诊系统指导收治医疗机构制定治疗方案进行远程查房确保治疗方案实施骨关节病部位骨折等需长期康复疾病托县级医疗机构理疗康复中心开展中医入村健康入户活动县中医院乡村医生普遍开展推针灸艾灸等中医药适宜技术培训通推针灸艾灸等济治疗手段助推贫困患者劳动力恢复
三保障措施
（）加强组织领导层层落实责
单位根方案制定单位健康扶贫医疗工作实施方案明确工作务责分工工作进度细化分解逐项推进落实确保期完成工作县级健康扶贫医疗工作实施方案工作进度安排3月20日前报市卫生计生委备案
级医疗卫生计生机构明确责领导责折扣逐项抓落实贫困患者门诊住院治疗医报销等精准救治信息时核实更新录入理系统中保证动态信息录入时率准确率均达100
（二）加支持力度注重政策倾斜
县卫生计生局确定卫生计生项目制定专项规划时普遍支持政策项目贫困口贫困口患重点病种倾斜加强基层卫生工作沟通协调确保精准识基础开展项精准救治工作时积极协调基医疗保险病保险医疗救助等办部门进步持续提升贫困口医疗保障水简化贫困口救治报补程序
（三）加强督导检查做评估验收
县卫生计生局建立季度追踪半年督导年度考核机制加强督促检查督查中发现问题时整改重视够工作实造成严重果良影响严格问责重点组织领导贫困患者分类施治推进落实卫生服务体系建设等进行评估确保医疗扶贫工作规范科学效推进取实实成效
附件：
县卫生计划生育局班子成员帮扶7贫困村情况
序号
班子成员姓名
帮扶村村名
备注
1
***
**镇仙洞村
2
***
**镇柳毛村
3
***
**镇亚河村
4
***
**乡西北楞村
5
**
**镇阳村
6
***
**镇四村
7
***
***镇新青村
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林卫发〔2018〕7号
关印发健康扶贫医疗工作方案通知
乡镇卫生院县直医疗机构：
现**县健康扶贫医疗工作方案发请遵执行
**县卫生计划生育局
2018年3月9日
**县健康扶贫医疗工作方案
贯彻落实市县关精准扶贫精准脱贫系列工作部署深入推进健康扶贫医疗工作现***市卫生计生委健康扶贫工作方案结合县医疗工作实际制定县健康扶贫医疗工作方案
工作务
1农村建档立卡病致贫 736名患者实施精准扶贫全面完成 90名建档立卡病患者集中救治务
2全部患病704名农村贫困口予医疗救治
二具体工作
（）农村贫困口病专项救治
三定两加强（确定定点医院确定诊疗方案确定单病种收费标准加强医疗质量理加强责落实）原县级定点医疗机构认真落实***市农村贫困口病专项救治工作实施方案（牡卫联发〔2017〕30号）求项工作务2018年年底前县健康扶贫理数库中建档立卡农村贫困口低保象农村特困员贫困残疾中患食癌胃癌结肠癌直肠癌终末期肾病童白血病（童急性淋巴细胞白血病童急性早幼粒细胞白血病）童先天性心脏病（童先天性心脏房间隔缺损童先天性心脏室间隔缺损）九种疾病患者实现集中救治确保
新发例理例治愈例销号例
1 县卫生计生局负责组织实施病救治工作指定县级定点医院专科医生团队病种帮扶治疗力争级治疗前提负责转治疗转康复联络指导医疗费结算
2 原病救治安排县级定点医院县级医院具备诊疗力转诊具备诊疗条件市级（三级）定点医院县级救治定点医院强化医疗服务质量安全意识相关病种床路径求规范床诊疗行开展病种救治医疗服务质量控制
3进步健全完善口支援协作医院效机制切实提升县级医院服务力积极协调三级医院派驻口支援员培训县级技术时首先考虑9种病相关专业支援员通开展现场指导参加手术远程会诊远程病理医学影诊断等参救治患者县级医疗机构够市级质化医疗服务
4县卫生计生局加强物价社民政商业保险等部门沟通协调关制定健康扶贫集中救治9种病二三级定点医疗机构病种收付费高限价参考标准（暂行）通知（黑卫规财规发〔2017〕48号）求省级高限价基础应结合实际适度浮明确病种收付费标准做病种收付费衔接形成政策合力
5实行9种病集中救治关数信息动态理时录入黑龙江省健康扶贫综合理系统实现市县乡村级医疗机构9种病理救治报销救助转等信息实时更新
6进步扩病救治病种覆盖面增加肺癌乳腺癌宫颈癌童肿瘤尘肺病等病种
（二）贫困白障患者精准救治
1落实光明扶贫工程县民医院核准建档立卡贫困白障患者进行免费救治实现建档立卡贫困白障患者免费救治全覆盖具体工作求工作进度关印发***市光明扶贫工程工作方案通知（牡卫医政发〔2017〕49号）执行
2实施健康快车光明行卫生扶贫项目2018年5月份9月间积极组织贫困白障患者参市利国家卫生计生委港澳办健康快车项目全县贫困白障患者实施免费救治
（三）贫困住院患者县域先诊疗付费站式结算服务模式
参加城乡居民医保建档立卡农村贫困住院患者实行先诊疗付费基医疗保险病保险医疗救助等站式时结算基医疗保险病保险医疗救助等部门定点医疗机构设立综合服务窗口贫困住院患者出院时综合服务窗口统结算需支付付医疗费具体工作流程关印发黑龙江省农村贫困住院患者县域先诊疗付费结算机制工作方案（暂行）通知（黑卫
规发〔2017〕12号）黑龙江省城乡居民医疗保障救助站式结算实施方案（黑社发〔2017〕70号）执行
（四）先心病患免费救治
利***心血病医院开展年神华公益基金天阳光基金屈正公募基金贫困家庭先心病患实施免费救治
（五）完善医疗惠民措施
县级定点医院少10例设置健康扶贫住院病床乡镇卫生院设置少2张健康扶贫住院病床二建档立卡贫困口实行两免四减：免收贫困患者门诊挂号费门诊诊查费减半收取贫困患者需付部分型设备检查费检验费住院床位费护理费三符合疾病应急救助条件贫困患者纳入疾病应急救助范围医疗机构开通绿色通道先行诊治外基医疗保险商业保险病保险医疗救助外应贫困患者付救治费医疗机构先行垫付
（六）健全完善帮扶帮建机制
1建立干部包乡镇包村结户制度县卫生计生局班子成员带队组织局机关干部组建7健康扶贫工作组配合市级支援医院医务员病致贫家庭开展结帮扶时局班子成员帮扶7贫困村（见附件）深入帮扶村贫困户家庭中解决贫困家庭医中实际困难
2．充分发挥目前县建立2城乡医联体1专科医联体作采取医院医院科室科室团队团队方式开展口帮扶推动优质医疗资源沉提高县域诊率
3深入开展三级医院口支援县级医院工作县级医院口支援三级医院进步完善帮扶长效机制积极做三级医院选派高级职称医疗卫生员县民医院中医院妇幼保健院开展口支援积极配合三级医院医疗团队做口支援县级医院服务力建设开展出诊查房手术培训义诊等工作月工作少10工作日二规定乡镇卫生院社区转诊县级支援医院医贫困患者县级支援医院优先安排免收挂号费诊疗费床费三建立市县乡医院结帮扶机制实施县级医院口支援贫困村乡镇卫生院计划开展送医送健康进乡村等活动季度低次四发挥远程医疗作积极促进远程医疗诊治保健咨询服务贫困区延伸
积极配合三级医院开展贫困患者远程会诊免收服务费五县级医院乡村医疗卫生员进修优先安排免费接收六县级定点医院救治农村贫困病疑难复杂病例积极口支援三级医院联系争取市级专家县级定点医院开展集中会诊指导救治
4开展千名医师包村联户行动县卫生计生局牵头组织县乡村医务员建立健康扶贫团队团队帮扶行政村发放联系卡开展五巡诊活动开展次入户走访次健康义诊次健康指导次踪访次爱心帮扶县级医生巡诊季少次乡镇医生巡诊月开展次
（七）推进贫困区分级诊疗服务体系建设
7贫困村纳入分级诊疗试点范围加强工作指导指标监测鼓励医联体县级医院资深医生贫困口签约建立贫困口疾病诊疗绿色通道市县乡三级口支援帮扶体系医联体针贫困患者医需配合市里选派适宜专家进入县级医院开展针性医疗机构服务量县级医院完成贫困患者救治工作建立效便捷双转诊通道转诊贫困患者予优先安排免收挂号费诊疗费床费二提供连续性医疗服务级医院治医师贫困患者转诊积极基层医生沟通提供步治疗方案做贫困患者访监测工作效避免贫困患者旧病复发
（八）实施分类施治
1专家基层集中治疗批
老年性白障童先心病等市县级健康扶贫专家团队评估通药物手术次性治愈疾病县级根前期建档立卡贫困口患病情况摸底调查信息时组织病员县级医疗机构进行集中救治符合条件够立手术快予手术治疗县里具备力市级专家县级医疗机构进行手术治疗转诊口支援市级医院暂符合手术条件市专家制定详细诊治方案县级医疗机构负责实施
2 设立扶贫病床定点收治批
重性精神病老年痴呆肾病综合症肝硬化等疾病患者市县级健康扶贫专家团队评估需长期维持治疗县乡两级医疗机构设立健康扶贫病床收治
3贫困慢性病患者长期理批
高血压糖尿病脑血病慢性阻塞性肺气肿重型老年慢性支气炎等慢性病县卫生计生局统发放精准治疗联系卡县级医疗机构组建精准治疗服务团队院2名骨干医师组成名贫困患者制定性化治疗方案乡镇卫生院医生乡村医生协助开展精准治疗服务基公卫生服务项目相衔接乡村医生少月免费进行
1次门访视康复指导乡镇卫生院医生少季度免费开展1次集中健康教育入户访指导年进行1次免费健康体检县级精准治疗服务团队少半年开展次面面健康检查指导
4 远程诊疗中医入村救助批
心肌病风湿性心脏病强直性脊柱炎肾炎尘肺肝炎部位骨折等需住院治疗治疗相复杂康复时间较长疾病县级医疗机构集中收治口支援级医疗机构通远程会诊系统指导收治医疗机构制定治疗方案进行远程查房确保治疗方案实施骨关节病部位骨折等需长期康复疾病托县级医疗机构理疗康复中心开展中医入村健康入户活动县中医院乡村医生普遍开展推针灸艾灸等中医药适宜技术培训通推针灸艾灸等济治疗手段助推贫困患者劳动力恢复
三保障措施
（）加强组织领导层层落实责
单位根方案制定单位健康扶贫医疗工作实施方案明确工作务责分工工作进度细化分解逐项推进落实确保期完成工作县级健康扶贫医疗工作实施方案工作进度安排3月20日前报市卫生计生委备案
级医疗卫生计生机构明确责领导责折扣逐项抓落实贫困患者门诊住院治疗医报销等精准救治信息时核实更新录入理系统中保证动态信息录入时率准确率均达100
（二）加支持力度注重政策倾斜
县卫生计生局确定卫生计生项目制定专项规划时普遍支持政策项目贫困口贫困口患重点病种倾斜加强基层卫生工作沟通协调确保精准识基础开展项精准救治工作时积极协调基医疗保险病保险医疗救助等办部门进步持续提升贫困口医疗保障水简化贫困口救治报补程序
（三）加强督导检查做评估验收
县卫生计生局建立季度追踪半年督导年度考核机制加强督促检查督查中发现问题时整改重视够工作实造成严重果良影响严格问责重点组织领导贫困患者分类施治推进落实卫生服务体系建设等进行评估确保医疗扶贫工作规范科学效推进取实实成效
附件：
县卫生计划生育局班子成员帮扶7贫困村情况
序号
班子成员姓名
帮扶村村名
备注
1
***
**镇仙洞村
2
***
**镇柳毛村
3
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**镇亚河村
4
***
**乡西北楞村
5
**
**镇阳村
6
***
**镇四村
7
***
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