前体诊运营中存问题策建议
着医药卫生体制改革断深入医疗卫生服务市场化日益推进解掌握体诊执业现状规范医疗服务市场加强卫生行政理卫生监督执法着重意义现区88体诊运营中存问题进行简单分析提出策建议
基情况
截止2017年4月区体诊88机构类分类中普通诊38中医诊43口腔诊6医疗美容诊1域分布分类城区诊39乡镇诊49注册执业医师78（床类35中医类38口腔类5）执业助理医师45（床类20中医类21口腔类4）注册护士34
二存问题
（）存违法行医现象中华民国执业医师法护士执业注册理办法规定：未取医师注册执业证书事医师执业活动未护士执业注册者事护士工作区部分非单纯中医诊诊未配备护士聘资格证护士护士未执业注册时历史遗留问题部分诊法执业助理医师达诊少1名取执业医师资格医师1名护士基求
（二）诊疗行规范体诊门诊病历处方等文书普遍书写规范二存合理药现象部分体诊抗生素规范指征抗生素激素等
（三）理组织规章制度健全医疗机构基标准规定门诊卫生（室）应制定项规章制度员岗位责制度国家认医疗护理技术操作规程成册部分诊没制定项诊疗工作制度规章制度进行诊治进行诊疗操作技术存意性诊原诊疗制度摆放边悬挂操作技术制度健全诊疗工作中难落实项医疗技术操作规程
（四）设施设备完善种诊开展诊疗活动应独立诊室处置室治疗室少名护士负责消毒工作诊建筑面积少40方米配包括高压灭菌基设备达16种样保证基诊疗活动需部分体诊功分区合理诊没菌区划分诊菌区污染区半菌区法分开诊疗操作中菌意识非常淡漠菌物品菌物品混放标明消毒时间治疗室空气消毒没专负责更没消毒登记记录物品治疗品放起诊疗环境难保证患者诊安全
（五）抵抗风险力低体诊医疗纠纷较少时发生目前全区体诊普遍没购买医疗责险发生重医疗纠纷诊抵抗风险力较低易形成社会稳定素
（六）执法员少监力量薄弱医疗机构执业监督执法工作区卫生计生监督执法局承担目前该单位编制40实34承担公场饮水卫生学校卫生传染病监放射诊疗监医疗市场监等监督执法务具体事医疗市场监员仅4承担全区500余家医疗机构（含公立医院民营医院厂矿职工医院体诊村卫生室等）监督执法工作监督执法力量严重足
三策建议
（）提高诊设置标准现行诊基标准诊设置员房屋面积设施设备求较低保障患者医疗安全建议提高诊设置标准
（二）强化监督检查加整治力度区卫生计生委区卫生计生监督执法局强化监督检查力度开展定期检查定期抽查时发现体诊营业中存问题提出整改意见督促期整改期整改诊关法律规定采取必措施切实患者提供良医环境
（三）加强学培训提高安全意识体诊医务员纳入继续教育体系加强医务员专业技术知识力培训二加强医务员法律知识学解掌握国家关法律法规
（四）建立医疗风险分担机制区体诊组织成立行业协会协会牵头保险公司谈判组织全区体诊购买医疗责险
（五）加强监督队伍建设加卫生监力度着卫生监督体制改革断深入加强卫生监督机构基础设施建设时更应抓卫生监督执法队伍建设吸引优秀聚集卫生监督队伍中通加强培养培训全面提高卫生监督队伍法律素质专业素质提高办事力全社会创造优质高效安全医环境做出贡献
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着医药卫生体制改革断深入医疗卫生服务市场化日益推进解掌握体诊执业现状规范医疗服务市场加强卫生行政理卫生监督执法着重意义现区88体诊运营中存问题进行简单分析提出策建议
基情况
截止2017年4月区体诊88机构类分类中普通诊38中医诊43口腔诊6医疗美容诊1域分布分类城区诊39乡镇诊49注册执业医师78（床类35中医类38口腔类5）执业助理医师45（床类20中医类21口腔类4）注册护士34
二存问题
（）存违法行医现象中华民国执业医师法护士执业注册理办法规定：未取医师注册执业证书事医师执业活动未护士执业注册者事护士工作区部分非单纯中医诊诊未配备护士聘资格证护士护士未执业注册时历史遗留问题部分诊法执业助理医师达诊少1名取执业医师资格医师1名护士基求
（二）诊疗行规范体诊门诊病历处方等文书普遍书写规范二存合理药现象部分体诊抗生素规范指征抗生素激素等
（三）理组织规章制度健全医疗机构基标准规定门诊卫生（室）应制定项规章制度员岗位责制度国家认医疗护理技术操作规程成册部分诊没制定项诊疗工作制度规章制度进行诊治进行诊疗操作技术存意性诊原诊疗制度摆放边悬挂操作技术制度健全诊疗工作中难落实项医疗技术操作规程
（四）设施设备完善种诊开展诊疗活动应独立诊室处置室治疗室少名护士负责消毒工作诊建筑面积少40方米配包括高压灭菌基设备达16种样保证基诊疗活动需部分体诊功分区合理诊没菌区划分诊菌区污染区半菌区法分开诊疗操作中菌意识非常淡漠菌物品菌物品混放标明消毒时间治疗室空气消毒没专负责更没消毒登记记录物品治疗品放起诊疗环境难保证患者诊安全
（五）抵抗风险力低体诊医疗纠纷较少时发生目前全区体诊普遍没购买医疗责险发生重医疗纠纷诊抵抗风险力较低易形成社会稳定素
（六）执法员少监力量薄弱医疗机构执业监督执法工作区卫生计生监督执法局承担目前该单位编制40实34承担公场饮水卫生学校卫生传染病监放射诊疗监医疗市场监等监督执法务具体事医疗市场监员仅4承担全区500余家医疗机构（含公立医院民营医院厂矿职工医院体诊村卫生室等）监督执法工作监督执法力量严重足
三策建议
（）提高诊设置标准现行诊基标准诊设置员房屋面积设施设备求较低保障患者医疗安全建议提高诊设置标准
（二）强化监督检查加整治力度区卫生计生委区卫生计生监督执法局强化监督检查力度开展定期检查定期抽查时发现体诊营业中存问题提出整改意见督促期整改期整改诊关法律规定采取必措施切实患者提供良医环境
（三）加强学培训提高安全意识体诊医务员纳入继续教育体系加强医务员专业技术知识力培训二加强医务员法律知识学解掌握国家关法律法规
（四）建立医疗风险分担机制区体诊组织成立行业协会协会牵头保险公司谈判组织全区体诊购买医疗责险
（五）加强监督队伍建设加卫生监力度着卫生监督体制改革断深入加强卫生监督机构基础设施建设时更应抓卫生监督执法队伍建设吸引优秀聚集卫生监督队伍中通加强培养培训全面提高卫生监督队伍法律素质专业素质提高办事力全社会创造优质高效安全医环境做出贡献
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