消毒隔离质量检查评分标准（100分）
科室： 检查日期： 检查者： 分：
项目
检查容
分值
扣 分 标 准
扣分
消
毒
隔
离
检
查
标
准
100分
病区成立床医院感染理监测组制定工作制度月学制度院感知识次记录工作员掌握相关医院感染理17项核心制度消毒隔离防护知识（含手卫生相关知识）（提问）
10
未成立扣5分制度扣5分制度未执行扣053分未学记录扣1分回答全扣052分
病房环境整洁污染空气新鲜异味患者安置原符合求重耐药菌等隔离病标记明确措施落实防护品
5
处扣1分符合原扣13分终末处理处符合扣1分
止血带处理符合求体温表消毒摆放符合求
5
项符合扣1分
治疗室换药室清洁整齐菌非菌物品分开放置种治疗物摆放序符合求
10
处扣1分
治疗室消毒剂次性医疗品期存放符合求菌物品标识清晰物品名称检查包者姓名灭菌器编号批次号灭菌日期失效期包装符合求
6
处扣05分
严格遵守菌技术操作原侵入性诊疗物均做灭菌病皮肤粘膜直接接触物品应消毒干燥保存
10
处扣05分
手卫生设施齐全治疗车应配速干手消毒剂诊疗护理病接触污染物品应严格手卫生规范时进行手清洗消毒手卫生性≥95洗手正确率≥95手卫生知识知晓率100
6
处扣05分治疗车未配备手消毒剂处扣1分性正确率达标扣13分
种菌容器持物钳应定期消毒更换符合求采干镊罐开启注明日期时间签名
3
处扣05分
种导引流瓶湿化瓶消毒放置符合求
3
处扣05分
病床湿式清扫天次床套（巾）床头柜等物体表面天湿抹次桌抹布消毒悬挂晾干
5
处扣02分未悬挂扣05分
病室应定时通风换气遇污染时进行空气消毒面湿式清扫日二次遇污染时刻清扫消毒拖布分开标记消毒悬挂晾干
5
处扣03分未悬挂扣05分
褥枕芯床垫定期清洁消毒污染时更换消毒病出院应床单元进行终末消毒处理
5
处扣03分未终末消毒扣2分
病服应保持清洁周更换少次污染时更换污染服放置处理符合求病房走廊清点服
5
次扣05分
保持污物筒清洁垢垃圾分类处置符合求医疗垃圾严格履行转运交接登记手续
5
处扣05分
次性医疗物品理处理符合求分类收集
5
处扣05分
中消毒液浓度符合规定标准日测试记录
3
处扣1分
空气消毒记录日紫外线消毒累计时间记录正确周保养次强度半年监测次记录
6
记录缺次扣02分未监测扣1分未保养1分
遇疑似医院感染爆发空气等污染关时科室监测资料
3
未时监测分
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消毒隔离质量检查评分标准（100分）
科室： 检查日期： 检查者： 分：
项目
检查容
分值
扣 分 标 准
扣分
消
毒
隔
离
检
查
标
准
100分
病区成立床医院感染理监测组制定工作制度月学制度院感知识次记录工作员掌握相关医院感染理17项核心制度消毒隔离防护知识（含手卫生相关知识）（提问）
10
未成立扣5分制度扣5分制度未执行扣053分未学记录扣1分回答全扣052分
病房环境整洁污染空气新鲜异味患者安置原符合求重耐药菌等隔离病标记明确措施落实防护品
5
处扣1分符合原扣13分终末处理处符合扣1分
止血带处理符合求体温表消毒摆放符合求
5
项符合扣1分
治疗室换药室清洁整齐菌非菌物品分开放置种治疗物摆放序符合求
10
处扣1分
治疗室消毒剂次性医疗品期存放符合求菌物品标识清晰物品名称检查包者姓名灭菌器编号批次号灭菌日期失效期包装符合求
6
处扣05分
严格遵守菌技术操作原侵入性诊疗物均做灭菌病皮肤粘膜直接接触物品应消毒干燥保存
10
处扣05分
手卫生设施齐全治疗车应配速干手消毒剂诊疗护理病接触污染物品应严格手卫生规范时进行手清洗消毒手卫生性≥95洗手正确率≥95手卫生知识知晓率100
6
处扣05分治疗车未配备手消毒剂处扣1分性正确率达标扣13分
种菌容器持物钳应定期消毒更换符合求采干镊罐开启注明日期时间签名
3
处扣05分
种导引流瓶湿化瓶消毒放置符合求
3
处扣05分
病床湿式清扫天次床套（巾）床头柜等物体表面天湿抹次桌抹布消毒悬挂晾干
5
处扣02分未悬挂扣05分
病室应定时通风换气遇污染时进行空气消毒面湿式清扫日二次遇污染时刻清扫消毒拖布分开标记消毒悬挂晾干
5
处扣03分未悬挂扣05分
褥枕芯床垫定期清洁消毒污染时更换消毒病出院应床单元进行终末消毒处理
5
处扣03分未终末消毒扣2分
病服应保持清洁周更换少次污染时更换污染服放置处理符合求病房走廊清点服
5
次扣05分
保持污物筒清洁垢垃圾分类处置符合求医疗垃圾严格履行转运交接登记手续
5
处扣05分
次性医疗物品理处理符合求分类收集
5
处扣05分
中消毒液浓度符合规定标准日测试记录
3
处扣1分
空气消毒记录日紫外线消毒累计时间记录正确周保养次强度半年监测次记录
6
记录缺次扣02分未监测扣1分未保养1分
遇疑似医院感染爆发空气等污染关时科室监测资料
3
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