**中心卫生院重性精神病病
理实施方案
进步促进镇基公卫生服务项目均等化切实加强农村重性精神病理维护社会稳定根广东省严重精神障碍患者排查工作方案**县基公卫生服务项目实施方案文件求结合镇实际制定实施方案：
指导思想
根国家力促进基公卫生服务均等化加强农村医疗卫生服务体系建设构建完善农村重性精神疾病防控网络断提高农村精神卫生防治水切实保障民群众身体健康促进社会谐
二工作目标
摸清镇摸底调查类精神疾患者数重性精神病进行监访通实施重性精神病镇级村级理服务减少重性精神病患者致危险素重性精神病理服务项目综合考核率达级求
三工作措施
（）成立**镇重性精神疾病理机构建立全镇重性精神疾理网络
1成立**镇重性精神病理领导组组长：邓述文（镇委副书记）副组长：许必勇（镇卫生院院长）邓伟波（镇派出长）成员：综治办派出民政残联部门卫生院农卫科工作员乡村医生村干部
2领导组设**镇重性精神病理办公室**中心卫生院农卫科黄育文负责日常工作
（二）明确部门职责分解工作务**镇政府统协调部门加强重性精神疾病理监督明确部门职责确保费员落实位
1．镇政府职责统协调辖区镇派出相关部门加强重性精神病理形成控合力确保重性精神病特肇事肇祸者合理效监控治疗维护辖区社会稳定
2．镇派出职责镇派出负责肇事肇祸重性精神病理控制卫生院加强协调负责肇事肇祸精神病进行排查危险评估三级重性精神病建立档案发现肇事肇祸精神病时控制转诊精神病医院治疗
3．卫生院职责卫生院承担患者信息收集报告开展患者线索调查登记报建立患者健康档案开展村医培训绩效考核登记已确诊患者建立健康档案定期访患者指导服药条件方开展患者危险行评估实施案理计划转诊复发患者参健康教育通计划组织健康教育活动促愿采利健康行消减少危险素降低发病率伤残率死亡率提高生活 质量生命质量教育效果作出评价
4村卫生站职责协助卫生院开展患者线索调查登记报告患者家庭成员护理指导工作协助开展患者应急医疗处置定期访患者指导监护督促患者时量服药督促患者时复诊参健康教育工作
（三）服务象精神分裂症代表床表现幻觉妄想严重思维障碍等精神病性症状患者症状缺乏现实检验力患者重性精神病（包括精神分裂症双相障碍偏执性精神病分裂情感障碍）重性精神病诊断标准全镇诊断明确重性精神病患者纳入理
（四）制定工作方案完善具体措施（1）建立完善重性精神病患者健康档案国家基公卫生服务规范求卫生院确诊家居住患者建立居民健康档案重性精神疾病患者信息补充表规定进行分类访干预登记患者填重性精神疾病患者访表（2）访理纳入理患者卫生院村医月访1次年进行1次综合评估具体容：1．危重情况紧急处理：立询问检查出现暴力杀伤等危险行进行危险评估（评估标准05级）急性药物良反应严重躯体疾病症处理立转诊2周访转诊情况求记录2．分类干预：述危重情况患者原病情进行评估检查患者精神状况根患者具体情况患者进行分类干预：病情稳定患者：异常继续执行级医院制定治疗方案3月时访记录病情基稳定患者：异常现药物基础规定剂量范围调整剂量必时患者原医生取联系调整次剂量连续观察4～
6周记录患者症状稳定较前次转维持目前治疗方案3月时访效果转诊精神病医院救治周访转诊结果记录时伴躯体症状恶化药物良反应查找原症治疗2周时访观察治疗效果必转诊级医院2周访转诊情况记录病情稳定患者：建议转诊精神病医院治疗2周访转诊情况3次访根患者病情控制情况患者家属进行针性健康教育生活技训练等方面康复指导家属提供心理支持帮助记录4．卫生院重性精神疾病患者年应少进行1次健康检查访相结合5．访中发现患者死亡外出工迁居处走失等原者连续3次失访应填写重性精神疾病失访（死亡）患者登记表月定期报县级精防机构求定期基础患者访情况填报县级精防机构6．卫生院村医重性精神疾病理程中发现暴力攻击行杀伤行患者立进行处置记录报告应急处置完成24时填写重性精神疾病应急医疗处置记录根处置（转院）情况移交方
四实施步骤
（）广泛动员加强培训部门积极行动广泛动员（二）搞摸底排查准确掌握数卫生院会派出村干部辖区类精神疾患相关求逐进行线索登记排查确保信息数真实准确
（三）建立档案完善网络卫生院派出确诊复核重性精神病启动重性精神疾病理服务程序全部建立重性精神疾病健康档案居民健康档案
（四）强化考核加强督导卫生院开展重性精神病理工作情况进行督导检查严格考核细进行考核考核结果作重性精神疾病理项目费发放
五工作求
（）提高思想统认识重性精神疾病理国家公卫生服务项目做重性精神疾病理工作仅提高居民精神卫生健康水保障精神病权益具重意义维护社会谐稳定具举足轻重作部门站深入贯彻落实科学发展观高度开展重性精神病理纳入议事日程切实加强组织领导确保重性精神病理工作利实施
（二）明确职责细化措施分工明确司职负责求全力做重性精神疾病理工作
（三）加强协调密切配合重性精神疾病理项系统工程涉部门卫生院动牵头承担工作部门密切配合形成合力部门加强协调互通信息建立会议联席机制定期组织相关部门召开联席会议分析辖区重性精神疾病理动态商讨进步理方案断改进工作
（四）广泛宣传营造氛围广泛宣传提高全民参意识采取种方式针群广泛开展健康教育重点加强重性精神疾病早期发现识教育通科普知识宣传举办心理健康教育讲座等方式加强机关学校社区村等群心理卫生健康宣传营造全社会关心支持精神卫生事业发展良氛围
**中心卫生院
2016年3月10日
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理实施方案
进步促进镇基公卫生服务项目均等化切实加强农村重性精神病理维护社会稳定根广东省严重精神障碍患者排查工作方案**县基公卫生服务项目实施方案文件求结合镇实际制定实施方案：
指导思想
根国家力促进基公卫生服务均等化加强农村医疗卫生服务体系建设构建完善农村重性精神疾病防控网络断提高农村精神卫生防治水切实保障民群众身体健康促进社会谐
二工作目标
摸清镇摸底调查类精神疾患者数重性精神病进行监访通实施重性精神病镇级村级理服务减少重性精神病患者致危险素重性精神病理服务项目综合考核率达级求
三工作措施
（）成立**镇重性精神疾病理机构建立全镇重性精神疾理网络
1成立**镇重性精神病理领导组组长：邓述文（镇委副书记）副组长：许必勇（镇卫生院院长）邓伟波（镇派出长）成员：综治办派出民政残联部门卫生院农卫科工作员乡村医生村干部
2领导组设**镇重性精神病理办公室**中心卫生院农卫科黄育文负责日常工作
（二）明确部门职责分解工作务**镇政府统协调部门加强重性精神疾病理监督明确部门职责确保费员落实位
1．镇政府职责统协调辖区镇派出相关部门加强重性精神病理形成控合力确保重性精神病特肇事肇祸者合理效监控治疗维护辖区社会稳定
2．镇派出职责镇派出负责肇事肇祸重性精神病理控制卫生院加强协调负责肇事肇祸精神病进行排查危险评估三级重性精神病建立档案发现肇事肇祸精神病时控制转诊精神病医院治疗
3．卫生院职责卫生院承担患者信息收集报告开展患者线索调查登记报建立患者健康档案开展村医培训绩效考核登记已确诊患者建立健康档案定期访患者指导服药条件方开展患者危险行评估实施案理计划转诊复发患者参健康教育通计划组织健康教育活动促愿采利健康行消减少危险素降低发病率伤残率死亡率提高生活 质量生命质量教育效果作出评价
4村卫生站职责协助卫生院开展患者线索调查登记报告患者家庭成员护理指导工作协助开展患者应急医疗处置定期访患者指导监护督促患者时量服药督促患者时复诊参健康教育工作
（三）服务象精神分裂症代表床表现幻觉妄想严重思维障碍等精神病性症状患者症状缺乏现实检验力患者重性精神病（包括精神分裂症双相障碍偏执性精神病分裂情感障碍）重性精神病诊断标准全镇诊断明确重性精神病患者纳入理
（四）制定工作方案完善具体措施（1）建立完善重性精神病患者健康档案国家基公卫生服务规范求卫生院确诊家居住患者建立居民健康档案重性精神疾病患者信息补充表规定进行分类访干预登记患者填重性精神疾病患者访表（2）访理纳入理患者卫生院村医月访1次年进行1次综合评估具体容：1．危重情况紧急处理：立询问检查出现暴力杀伤等危险行进行危险评估（评估标准05级）急性药物良反应严重躯体疾病症处理立转诊2周访转诊情况求记录2．分类干预：述危重情况患者原病情进行评估检查患者精神状况根患者具体情况患者进行分类干预：病情稳定患者：异常继续执行级医院制定治疗方案3月时访记录病情基稳定患者：异常现药物基础规定剂量范围调整剂量必时患者原医生取联系调整次剂量连续观察4～
6周记录患者症状稳定较前次转维持目前治疗方案3月时访效果转诊精神病医院救治周访转诊结果记录时伴躯体症状恶化药物良反应查找原症治疗2周时访观察治疗效果必转诊级医院2周访转诊情况记录病情稳定患者：建议转诊精神病医院治疗2周访转诊情况3次访根患者病情控制情况患者家属进行针性健康教育生活技训练等方面康复指导家属提供心理支持帮助记录4．卫生院重性精神疾病患者年应少进行1次健康检查访相结合5．访中发现患者死亡外出工迁居处走失等原者连续3次失访应填写重性精神疾病失访（死亡）患者登记表月定期报县级精防机构求定期基础患者访情况填报县级精防机构6．卫生院村医重性精神疾病理程中发现暴力攻击行杀伤行患者立进行处置记录报告应急处置完成24时填写重性精神疾病应急医疗处置记录根处置（转院）情况移交方
四实施步骤
（）广泛动员加强培训部门积极行动广泛动员（二）搞摸底排查准确掌握数卫生院会派出村干部辖区类精神疾患相关求逐进行线索登记排查确保信息数真实准确
（三）建立档案完善网络卫生院派出确诊复核重性精神病启动重性精神疾病理服务程序全部建立重性精神疾病健康档案居民健康档案
（四）强化考核加强督导卫生院开展重性精神病理工作情况进行督导检查严格考核细进行考核考核结果作重性精神疾病理项目费发放
五工作求
（）提高思想统认识重性精神疾病理国家公卫生服务项目做重性精神疾病理工作仅提高居民精神卫生健康水保障精神病权益具重意义维护社会谐稳定具举足轻重作部门站深入贯彻落实科学发展观高度开展重性精神病理纳入议事日程切实加强组织领导确保重性精神病理工作利实施
（二）明确职责细化措施分工明确司职负责求全力做重性精神疾病理工作
（三）加强协调密切配合重性精神疾病理项系统工程涉部门卫生院动牵头承担工作部门密切配合形成合力部门加强协调互通信息建立会议联席机制定期组织相关部门召开联席会议分析辖区重性精神疾病理动态商讨进步理方案断改进工作
（四）广泛宣传营造氛围广泛宣传提高全民参意识采取种方式针群广泛开展健康教育重点加强重性精神疾病早期发现识教育通科普知识宣传举办心理健康教育讲座等方式加强机关学校社区村等群心理卫生健康宣传营造全社会关心支持精神卫生事业发展良氛围
**中心卫生院
2016年3月10日
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