**县中医医院医疗质量安全管理和风险整治活动实施方案


     
    **县中医医院
    医疗质量安全理医疗风险控专项检查活动实施方案
     
    根**市卫计局印发**市医疗质量安全理医疗风险控专项整治活动工作方案文件精神更做次整治活动结合院实际情况特制定实施方案 
    指导思想 
    文件求全区级类医疗机构强化质量安全理医疗风险控责意识规范医疗行改善服务态度增进医患沟通努力提高医疗服务质量水强调医疗机构群众提供更加安全更加高质量医疗服务作医院中心工作结合医疗质量万里行医院理年活动健全质量安全控制体系落实医疗核心制度载体狠抓医院质量安全理严格执行医疗安全规章制度切实加强医务员教育增强责心特加强首诊负责制度三级医师查房制度疑难症病例讨制度术前讨制度等医疗安全核心制度落实严格执行消毒隔离措施遵守操作规程提高医院理水医疗程中易引发医疗纠纷重点部门环节员时间行建立院报告制度制定重点关注措施加强安全隐患排查工作堵塞安全漏洞减少医疗差错预防医疗纠纷坚决杜绝危患者安全重医疗安全事件发生
     二整治范围 
    医务科护理部院办公室院感科药剂科手术室消毒供应室门诊急诊产科胃镜室等床科室
    三整治容目标 
    ()广泛开展宣传教育着力提高质量安全意识 
    院加强医务员医疗质量医疗安全教育相关技培训提高医务员医疗风险安全责意识加医疗机构负责质量安全理责全体工作员理教育力度强化质量安全意识提高质量理理水实际操作力 围绕医疗质量理专项整治活动题组织开展形试样宣传报道活动采取现场讲座网络视频展览展示专题报道等种宣传培训形式宣传开展医疗质量理专项整治活动意义求做法验宣传理规范质量群众满意先进典型宣传医疗质量医疗安全理新思路新举措新成绩着力营造利促进医疗安全提高医疗质量改善医患关系舆氛围
     
    (二)认真排查安全隐患切实解决突出问题 
    院针医疗质量医疗安全工作中重点薄弱环节开展全面检查时查找发现问题认真分析原加强医疗服务程中重点科室(:住院部门诊部手术科室麻醉等)重点区域重点部位重点环节重点员监控理确保项制度措施落实针医务员服务宗旨淡薄医疗安全责意识强执业行规范规章制度特医疗核心制度落实够医疗技术准入理严医院感染控制力等问题采取力措施认真加解决查督查中发现问题加整改力度断持续改进做整改事项落实整改措施落实整改责落实整改时限落实整改效果落实
    (三)全面贯彻卫生法规坚决落实核心制度 
    认真贯彻执业医师法医疗事处理条例护士条例处方理办法医院感染理办法抗菌药物床应指导原关加强全国合理药监测工作通知卫生部办公厅关抗菌药物床应理关问题通知等法律法规规章文件精神断提高医务员法律意识责意识建立健全医院规章制度员岗位责制度特医疗质量医疗安全核心制度包括首诊负责制度三级医师查房制度分级护理制度疑难病例讨制度会诊制度危重患者抢救制度术前讨制度死亡病例讨制度校验查制度病历书写基规范理制度交接班制度技术准入制度等采取考试演练检查等种措施保证项制度员岗位责落实位 
    (四)建立完善报告制度落实安全责追究工作
    建立完善医疗质量医疗安全事件报告制度增强医疗质量医疗安全事件分析预警处理力制定切实行医疗质量医疗安全事件应急处置预案出现医疗质量医疗安全事件时分析查找原采取效干预措施规定时卫生行政部门报告建立医疗质量医疗安全责制责追究制领导力理严发生严重医疗质量医疗安全事件法规进行查处相关责进行严肃处理
    (五)做三基三严培训落实
    做三基三严培训年度培训计划做培训相关记录针性选择培训容做培训计划培训步骤培训记录培训实效切实提高医务员诊疗水
      三实施步骤 
    ()          动员部署阶段(2017 年 2 月 17 日~2 月 20日)
    成立相应领导组专项整治检查组安排部署做分工明确责落实位统思想 院积极组织广医务员学医疗卫生理法律法规规章诊疗护理规范常规加三基三严培训力度通学讨提高思想认识 
    (二)查纠阶段(2012 年 2 月 21 日~2 月 25日) 
    院文件求医疗理法律法规规章积极组织开展查纠重点查找医疗质量医疗安全隐患薄弱环节针发现问题提出整改措施严格进行整改通查纠达规范医疗服务行目 
    (三)督查整改阶段(2012 年2 月 26 日~3 月5日) 
    分级负责原院负责组织开展辖区医疗质量理专项整治活动督查工作督查活动中发现问题立进行整改切实解决医疗质量理中突出矛盾问题完善落实医疗核心制度 
    (四)总结验收阶段( 2012年 3月6 日~3月 17 日) 
    组织做专项活动总结树立典型交流验宣传先进活动中形成制度做法转化医院理长效机制 
    四工作求 
    ()提高认识加强领导 
    医疗质量医疗安全医院理工作核心实质树立医疗质量医疗安全工作责重泰山意识次医疗质量理专项整治活动作减少医疗安全隐患遏制事发生重举措全面加推进牢固树立医疗质量根医疗安全医疗生命线理念深入开展医疗质量理专项整治活动落实级理责制单位成立医疗质量理专项整治活动领导组负责切实履行医疗质量医疗安全第责责结合单位实际情况存安全素明确责落实责确保责位措施位整改位 
    (二)精心组织序推进 
    文件求结合单位实际进行广泛宣传动员院广医务员解活动目意义容求增强参加活动动性觉性认真组织培训医务员进步解医疗法律法规精神医疗理制度规章求加强检查督导确保活动走场流形式严格活动安排步骤程序认真落实阶段目标务保证活动质量序推动活动进展
     
    (三)握原突出重点 
    坚持医疗质量理专项整治活动学实践科学发展观作风建设年力建设年等活动相结合医院理年医疗质量万里行医院院务公开创建安医院活动相衔接做互推动互促进坚持医院查纠卫生行政部门督查相结合实现查促建纠建举坚持教育查处相结合做树立典型查处违法利次活动医疗机构中涉医疗质量理部门科室进行全面排查找准存问题分析问题原时牢牢抓住提高医务员思想认识责意识认真查找前医疗质量存漏洞薄弱环节着力解决突出矛盾问题等重点 
    (四)立足前着眼长远 
    立足前解决医疗质量理中问题着眼长远结合医改医院等级评审护理示范医院创建等工作建立完善长效理机制 
    (五)严求重实效 
    医疗质量理专项整治活动目标通院严格理医务员法执业规范执业严格执行项规章制度岗位职责技术规范实现加强医疗质量理专项整治活动加强医疗机构医务员执业行监督理活动中出现顶风违法违纪行坚决时严肃处理予通报坚决遏制前医疗事件升势头   
                                                                **县中医医院 
    2017年2月18日 
     
    **县中医医院院
    开展医疗质量安全理医疗风险控专项整治活动
    工作领导组: 
    组   长:*** 
    副组长:***  ***            
    组  员:***  ***  ***  *** 
    职责院长负责总指挥次工作安排部署监督工作开展情况协调部门间工作
    副组长:协助组长做工作安排进行工作分工副院长刘开负责手术科室医疗质量安全理医疗风险控纪检书记简胜昌负责科系统相关科室工作控
    组员部门负责活动求进行部门控工作医务科护理部负责开展工作情况进行督察
     


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