消防安全排查整治检查情况统计表
填报单位: 填报时间: 年 月 日
检 查 情 况
处 罚 情 况
出动检查组()
出动检查员()
整治范围底数
()
检查数量
()
发现火灾隐患(处)
整改火灾
隐患
(处)
发出整改通知书
(份)
警告
(次)
罚款
(万元)
关停
(家)
取缔(家)
拘留
()
吊销营业执(家)
填报: 联系电话: 审核:
附件2
排查整治消防监督检查记录表
单位(场)名称
法定代表
负责
址
单位性质
建筑面积(m2)
建筑具体层数
建筑
高度(m)
监督检查员(签名)
单位检查员(签名)
检查日期
检查容情况记录
消防安全理
1消防安全制度 □ □
2员工消防安全教育培训 □组织开展 □未组织开展
3防火检查 □组织开展 □未组织开展
4灭火应急疏散预案 □ □
5消防演练 □组织 □未组织
6情况:
建筑防火
1消防车通道 □畅通 □堵塞占 □
2疏散通道 □畅通 □堵塞 □锁闭
3安全出口 □畅通 □堵塞 □锁闭 □缺少
4防 火 门 □完效 □常闭式防火门常开
□损坏 □涉
5疏散指示标志 □完效 □损坏 □缺少 □
6应急明 □完效 □损坏 □缺少 □
7员密集场外墙门窗否设置影响逃生灭火救援
障碍物 □否 □ □涉
8情况:
单位
(居民)履行消防安全职责情况
消防设施
1室消火栓 □未设置 □完效 □损坏 □水
□配件齐 □遮挡圈占 □涉
2灭火器 □未配置□完效 □失效 □缺少
□配置类型错误 □设置点
3建筑消防设施 □定期维修保养记录 □记录
□未定期维修保养 □涉
4物业服务企业理区域消防设施否维护理
□ □否 □涉
危险品理
1否存违反规定明火作业具火灾爆炸危险场吸烟明火 □否 □ □涉
2否存违反消防安全规定进入生产储存易燃易爆危险品场 □否 □ □涉
3生产储存营易燃易爆危险品场否居住场设置建筑物 □否 □ □□涉
防火理
1否存违规操作明火 □否 □ □涉
2电气线路敷设否规范 □否 □ □涉
3燃油燃气道阀门否破损泄漏 □否 □ □涉
4 生产储存住宿否设置建筑物 □否 □ □涉
整改
措施
1责令保障消防通道畅通 □否 □
2责令整改火电措施 □否 □
3责令保证消防设施完 □否 □
4发整改通知书 □否 □
备 注
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