2016年**市乡镇卫生院
（社区卫生服务中心）执业情况调研报告
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基层卫生服务体系建设重环节解法执业情况进步规范医疗机构执业行根市卫生计生委关开展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）执业情况调研通知（贺卫法监〔2016〕1 号）求市卫生监督组成工作组2016年1月18日1月22日采座谈查资料现场抽查等方式解乡镇卫生院医疗执业行医务员法执业现状存困难问题进步促进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）法规执业寻找破解思路现调研情况报告：
基情况
（）调查象
市辖三县两区14乡镇卫生院1社区卫生服务中心进行现场调研分**区开山卫生院信中心卫生院步头卫生院**县走马镇卫生院庇江分院**镇卫生院文竹卫生院**瑶族治县古城镇卫生院福利镇中心卫生院莲山中心卫生院**县**中心卫生院红花镇中心卫生院两安瑶族乡卫生院桂理区沙田中心卫生院西湾社区卫生服务中心卫生院
（二）调查容结果
1﹑取相关执业许情况
调查15家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均出示医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证中**区信中心卫生院步头卫生院开山卫生院医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证效期均2015年12月31日止处证行医状况**市桂理区西湾社区卫生服务中心持母婴保健技术服务执业许证机构名称**市桂理区西湾卫生院9家乡镇卫生院开展放射诊疗业务7家出示放射诊疗许证
2﹑实际开展诊疗科目情况
15家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设科外科妇产科科药房检验科室等床科室6家卫生院（社区卫生服务中心）未开展放射诊疗业务1家乡镇卫生院未开展超声诊断业务
3﹑医技员持证岗情况
（1）员结构
15家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）职工总数960中医技员736（包括事公卫生服务员）占7667医技员中医生296占4022（296736）护士304占4130（304736）药学员67占910（67736）检验员38占516（38736）影技师31占421（31736）
（2）取相应执业资格证情况
医技员中取相应执业资格证565占医技员总数7677(565736)中医生200护士274药学员54检验员16影技师21分占类员6757（200296）9013(274304)8060(5467)4211(1638)6774(2131)
4﹑医技员编情况
医技员中编361占总数4905(361736)中取相应执业资格证332未取相应执业资格证29未入编制医技员376中取相应执业资格证233未取相应执业资格证143
编医技员中医生占4958（179361）护士占3767（136361）药学员占748（27361）检验员占249(9361)影技师占277(10361)
二存问题
（）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责法律风险意识加强
调查中发现部分卫生院院长（负责）法律意识淡薄卫生法律法规解熟识面基层卫技员足困难未积极设法解决安现状部分院长医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证已失效1月情况未办理相关手续部分院长工作单位变更长时间未规定办理
医师执业点变更登记法执业方面起负面影响
（二）效医疗机构执业许证执业超许科目开展诊疗活动情形突出
1﹑**区开山信步头3家卫生院持医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证效期均2015年12月31日止医疗机构执业许证效期情形直开展诊疗活动
2﹑开山卫生院超出许范围开展超声诊断专业心电诊断专业医学检验科诊疗活动西湾社区卫生服务中心超出许范围开展妇产科诊疗活动
（三）已取许登记诊疗科目具备相应资格员
开山卫生院（妇产科）步头卫生院（医学检验科）走马镇卫生院庇江分院（医学影科医学检验科）文竹卫生院（医学检验科）福利镇中心卫生院（超声诊断专业心电诊断专业）**中心卫生院（医学检验科医学影科）红花镇中心卫生院（妇产科医学影科医学检验科）两安瑶族乡卫生院（医学检验科）卫生院（超声诊断专业心电诊断专业妇产科）等9家卫生院取相关诊疗科目登记相应合法执业员
走马镇卫生院庇江分院**镇卫生院文竹卫生院相应执业资格员未设X光室科室设置符合医疗机构基标准乡镇卫生院求
（四）未取相应资格证独立执业情形普遍存
现场抽查中发现**区信中心卫生院外余14家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均存未取相应资格证员独立执业表现妇产科医学检验科医学影科等医技科室统计数显示医学检验员取相应资格证仅4211(1638)
（五）职岗编员例低
编制利益挂钩调查显示医技员入编例4905(361736)编制外定程度影响医技员积极性利保持队伍稳定
（六）卫生技术严重缺乏
乡镇卫生院妇产科医学影科医学检验科没资质医技员次抽查医生160取医师执业证书104占65（104160） 注册点执业84占5250（84106）注册范围执业104占65（104160）抽查护士89取护士执业证书84占9438(8489)注册点执业80占8989(8089)未时延续1占112(189)抽查药学员41取药学专业技术资格27占6585(2741)抽查检验员34取医学检验专业技术资格16占4706(1634)抽查放射工作员18取放射专业技术资格14占7778(1418)抽查事母婴保健技术服务员51取母婴保健技术考核合格证
42占8235(4251)
三步工作建议
（）渠道解决员短缺问题身基础出台相关政策吸引
（二）加快卫生院体制机制改革促进卫生院医疗服务水断提高
（三）加强负责法律法规培训
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责作理核心法律敬畏觉守法意识整卫生院法合法执业起决定性作通组织卫生院负责进行相关法律法规卫生行政案例学效提高法律风险意识责意识促进觉遵法守法规范执业
（四）采取措施提高乡镇卫生院医技员队伍业务力整体素质
1制定相关政策激励措施解决卫技员编制工资遇等问题鼓励引导医技员基层卫生院工作解决卫生院卫技员短缺素质层次高问题保障卫生院合法执业需求
2加强卫生院培养根卫生院实际需针性安排员级医疗机构进修学培训提高业务力解决乡镇卫生院卫技员考证难持证率低现状
3充分发挥市级医院县级医院口支援作年派出定数量卫技员乡镇卫生院挂职实施帮扶带教切实提高乡镇卫生院业务水
（五）强化监督执法工作督促乡镇卫生院觉法执业
案件查处法律法规实施重手段卫生院未取效医疗机构执业许证执业非卫技员执业等违法行必须加强执法力度通监督指导查处惩戒相结合促进卫生院觉遵法守法合法执业
**市卫生监督
2016年 1月 27日
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（社区卫生服务中心）执业情况调研报告
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基层卫生服务体系建设重环节解法执业情况进步规范医疗机构执业行根市卫生计生委关开展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）执业情况调研通知（贺卫法监〔2016〕1 号）求市卫生监督组成工作组2016年1月18日1月22日采座谈查资料现场抽查等方式解乡镇卫生院医疗执业行医务员法执业现状存困难问题进步促进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）法规执业寻找破解思路现调研情况报告：
基情况
（）调查象
市辖三县两区14乡镇卫生院1社区卫生服务中心进行现场调研分**区开山卫生院信中心卫生院步头卫生院**县走马镇卫生院庇江分院**镇卫生院文竹卫生院**瑶族治县古城镇卫生院福利镇中心卫生院莲山中心卫生院**县**中心卫生院红花镇中心卫生院两安瑶族乡卫生院桂理区沙田中心卫生院西湾社区卫生服务中心卫生院
（二）调查容结果
1﹑取相关执业许情况
调查15家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均出示医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证中**区信中心卫生院步头卫生院开山卫生院医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证效期均2015年12月31日止处证行医状况**市桂理区西湾社区卫生服务中心持母婴保健技术服务执业许证机构名称**市桂理区西湾卫生院9家乡镇卫生院开展放射诊疗业务7家出示放射诊疗许证
2﹑实际开展诊疗科目情况
15家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设科外科妇产科科药房检验科室等床科室6家卫生院（社区卫生服务中心）未开展放射诊疗业务1家乡镇卫生院未开展超声诊断业务
3﹑医技员持证岗情况
（1）员结构
15家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）职工总数960中医技员736（包括事公卫生服务员）占7667医技员中医生296占4022（296736）护士304占4130（304736）药学员67占910（67736）检验员38占516（38736）影技师31占421（31736）
（2）取相应执业资格证情况
医技员中取相应执业资格证565占医技员总数7677(565736)中医生200护士274药学员54检验员16影技师21分占类员6757（200296）9013(274304)8060(5467)4211(1638)6774(2131)
4﹑医技员编情况
医技员中编361占总数4905(361736)中取相应执业资格证332未取相应执业资格证29未入编制医技员376中取相应执业资格证233未取相应执业资格证143
编医技员中医生占4958（179361）护士占3767（136361）药学员占748（27361）检验员占249(9361)影技师占277(10361)
二存问题
（）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责法律风险意识加强
调查中发现部分卫生院院长（负责）法律意识淡薄卫生法律法规解熟识面基层卫技员足困难未积极设法解决安现状部分院长医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证已失效1月情况未办理相关手续部分院长工作单位变更长时间未规定办理
医师执业点变更登记法执业方面起负面影响
（二）效医疗机构执业许证执业超许科目开展诊疗活动情形突出
1﹑**区开山信步头3家卫生院持医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证效期均2015年12月31日止医疗机构执业许证效期情形直开展诊疗活动
2﹑开山卫生院超出许范围开展超声诊断专业心电诊断专业医学检验科诊疗活动西湾社区卫生服务中心超出许范围开展妇产科诊疗活动
（三）已取许登记诊疗科目具备相应资格员
开山卫生院（妇产科）步头卫生院（医学检验科）走马镇卫生院庇江分院（医学影科医学检验科）文竹卫生院（医学检验科）福利镇中心卫生院（超声诊断专业心电诊断专业）**中心卫生院（医学检验科医学影科）红花镇中心卫生院（妇产科医学影科医学检验科）两安瑶族乡卫生院（医学检验科）卫生院（超声诊断专业心电诊断专业妇产科）等9家卫生院取相关诊疗科目登记相应合法执业员
走马镇卫生院庇江分院**镇卫生院文竹卫生院相应执业资格员未设X光室科室设置符合医疗机构基标准乡镇卫生院求
（四）未取相应资格证独立执业情形普遍存
现场抽查中发现**区信中心卫生院外余14家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均存未取相应资格证员独立执业表现妇产科医学检验科医学影科等医技科室统计数显示医学检验员取相应资格证仅4211(1638)
（五）职岗编员例低
编制利益挂钩调查显示医技员入编例4905(361736)编制外定程度影响医技员积极性利保持队伍稳定
（六）卫生技术严重缺乏
乡镇卫生院妇产科医学影科医学检验科没资质医技员次抽查医生160取医师执业证书104占65（104160） 注册点执业84占5250（84106）注册范围执业104占65（104160）抽查护士89取护士执业证书84占9438(8489)注册点执业80占8989(8089)未时延续1占112(189)抽查药学员41取药学专业技术资格27占6585(2741)抽查检验员34取医学检验专业技术资格16占4706(1634)抽查放射工作员18取放射专业技术资格14占7778(1418)抽查事母婴保健技术服务员51取母婴保健技术考核合格证
42占8235(4251)
三步工作建议
（）渠道解决员短缺问题身基础出台相关政策吸引
（二）加快卫生院体制机制改革促进卫生院医疗服务水断提高
（三）加强负责法律法规培训
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责作理核心法律敬畏觉守法意识整卫生院法合法执业起决定性作通组织卫生院负责进行相关法律法规卫生行政案例学效提高法律风险意识责意识促进觉遵法守法规范执业
（四）采取措施提高乡镇卫生院医技员队伍业务力整体素质
1制定相关政策激励措施解决卫技员编制工资遇等问题鼓励引导医技员基层卫生院工作解决卫生院卫技员短缺素质层次高问题保障卫生院合法执业需求
2加强卫生院培养根卫生院实际需针性安排员级医疗机构进修学培训提高业务力解决乡镇卫生院卫技员考证难持证率低现状
3充分发挥市级医院县级医院口支援作年派出定数量卫技员乡镇卫生院挂职实施帮扶带教切实提高乡镇卫生院业务水
（五）强化监督执法工作督促乡镇卫生院觉法执业
案件查处法律法规实施重手段卫生院未取效医疗机构执业许证执业非卫技员执业等违法行必须加强执法力度通监督指导查处惩戒相结合促进卫生院觉遵法守法合法执业
**市卫生监督
2016年 1月 27日
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