2015年基公卫生服务项目实施方案
强化基公卫生服务项目规范理确保服务质量实施效果造福民群众服务新医改根国家基公卫生服务规范（2011版）(简称规范)四川省基公卫生服务项目理手册（2013版）结合县实际情况制定方案请认真贯彻实施
工作目标
全面实施基公卫生服务十项目（包括老年童中医药保健服务）促进城乡居民健康减少控制健康危险素城乡居民等享均等化基公卫生服务改善提高生活质量促进新医改利推进实施
二基原
1坚持政府购买服务原
2坚持公开透明原
3坚持分级负责原
4坚持考核激励相结合
三实施范围
全县21乡镇卫生院漹城社区卫生服务中心（简称项目单位）
四服务项目
1居民健康档案理
包括辖区常住居民辖区居住半年户籍居民非户籍居民做建档工作0～6岁童孕产妇老年高血压糖尿病患者重性精神疾病患者重点县指导中心（[2014]2号）文件附件求规范建立档案完善表格项容做缺项漏项时更新居民基信息表基信息卡容包括史疾病诊断电话号码等建立统规范居民健康档案居民健康档案容包括信息卡基信息健康体检重点群健康理记录医疗卫生服务记录年满7岁65岁孕产妇健康理结束居民迁出迁入（住半年）死亡已建居民档案进行清理类实行动态理新求档案实行档户卷宗模式进行理2015年项目单位少完成2村标准档案理模式全面推广
求城镇农村居民健康档案规范率理率达96％纸质电子建档合格率达96年度新建居民健康档案规范率达100％居民健康档案建立国家基公卫生服务规范（2011年版）求进行纸质电子档案中家庭情况体检记录时诊疗服务情况等容记录完整准确般缺项3项项目错漏缺项纸质电子文档致居民健康档案率达60
2健康教育服务规范
健康教育容通俗易懂具科学性时效性制定辖区健康教育计划求开展禁烟结核病免规碘缺乏病肝病糖尿病艾滋病血吸虫病等宣传活动印发宣传资料少12种播放音资料少6种两月更新期宣传专栏年开展公健康咨询活动少9次举办卫生知识讲座月1次村卫生室社区服务站举办卫生知识讲座两月1次
年少期包括中医宣传容运中医理知识饮食起居情志调摄食疗药膳运动锻炼等方面进行中医健康教育宣传
宣传活动版报影资料记录宣传活动方案现场记录片总结简报求报县基公办
3预防接种服务规范
四川省预防接种单位理办法（试行）通知求加强规范化预防接种门诊建设医院规模等级分达A级AA级AAA级根国家免疫规划程序时适龄童包括外流动童类疫苗接种力开展宣传实施二类疫苗接种严格预防接种工作规范疫苗预防接种操作规程严防接种事发生求童建卡率建证率达100免疫规划类疫苗基础免疫接种率达95％扩免疫苗接种率90开展新入托入学童接种证查验工作入托入学童接种证查验率达100预防接种信息系统理率达100网速太低方增加带宽安装光纤等提高网速适应作息理求保持脊灰病例发生麻疹发病率控制1100万重点区重点群进行针性进行强化免疫接种加强免疫相关疾病监测旦发现时报告开展调查处理采样送检开展AEFI监测收集预防接种中疑似异常反应时协助调查填写调查表进行报乡镇少完成例监测务规范资料理包括种表卡证原始资料结总结文件规范疫苗出入库记录温度记录等
4传染病突发公卫生事件报告处理
认真贯彻实施传染病防治法开展辖区疫情突发公卫生事件理旦发现传染病突发公卫生事件报告时限求时报告协助开展调查处理杜绝疫情传播突发公卫生事件进步扩展减少危害
加强病历病日志书写记录规范理求缺项14岁童填写家长姓名学校学生注明学校班级等诊断疑似传染病时记录外出史疑患者接触情况等
求法定传染病疫情报告率时率准确率达100病日志率90传染病报告填写传染病报告登记溥报告卡网络报告容致
建立结核病患者基资料档案非住院结核病规范化治疗率达100病追踪位率100做追踪理记录服药情况记录
建立艾滋病患者基资料档案规范开展访理做理记录理率达100重点单位分解务开展艾滋病动检测
506岁童保健理服务规范
辖区居住0～6岁童开展新生家庭访视新生满月健康理婴幼健康理学龄前童健康理健康问题处理等服务
建立03岁童保健手册实施系统理童保健容包括体格检查生长发育监测评价心理行发育母乳喂养辅食添加意外伤害预防常见疾病防治等健康指导
童系统理新生访视少1次（产7天产28天）新生访视率≥9506岁童接受1次访童健康理率≥85童保健1岁少4次（出生36812月）第2年(出生1824月)第3年（出生3036月）年少2次46岁童年进行次健康体检理童系统理率≥95
童中医药健康理理容包括中医药饮食调养起居调攝指导传授摩腹捏脊方法等03岁（61218
2430月齡）童中医药健康理率≥35
童保健服务满意率≥80电话门访童家长询问否知晓满意
6孕产妇保健理服务规范
辖区居住孕产妇开展孕早期健康理孕中期健康理孕晚期健康理产访视产42天健康检查等服务项目
孕12周前建立孕产妇保健手册进行第次产前访早孕建册（卡）率85孕产妇（孕12周1620周2124周2836周3740周）开展少5次孕期保健服务建卡率90产（37天42天）少1次访视产访视率≥95高危妊娠理率100孕产妇服务满意率≥80电话门访孕产妇询问否满意
访时重点进行基体格检查孕期营养心理等健康指导解产恢复情况产常见问题进行指导
第1次产前访服务第2～5次产前访服务产访视产42天健康检查纸质电子文档缺项
7老年保健理服务规范
辖区65岁老年年提供1次健康理服务包括生活方式健康状况评估体格检查辅助检查健康指导
建立65岁老年花名册老年体检花名册
年开展次老年助力认知情感状态评估评估率均达10065岁居民健康理率≥95健康体检表规范理合格率≥95（体检表中110项缺漏错项3项第101214三项中缺漏错项）辅助检查项目覆盖率达60包括血尿常规肝功（谷草谷丙转氨酶总胆红素）肾功（肌酐尿素）空腹血糖血脂心电图项目单位具备条件做7项委托资质检验机构检验具备双方签字委托书检查项检查员签全名明确检验结果查出慢性病患者时纳入慢性病系统理
老年中医药保健理理容包括中医体质信息采集体质识中医药保健指导理率达35
老年保健服务满意率≥80电话门访已接受服务65岁老年询问否知晓满意
老年生活助力认知情感状态评估纸质电子文档缺项
8慢性病理服务规范
辖区35岁群开展原发性高血压Ⅱ型糖尿病患者筛查访评估分类干预健康体检指导等服务项目
建立高血压Ⅱ型糖尿病患者基情况花名册高血压Ⅱ型糖尿病理重点逐步开展种影响群健康慢性疾病理
35岁群实行高血压糖尿病筛查确诊高血压Ⅱ型糖尿病患者时登记纳入理年少访4次高血压空腹血糖控制满意2周访糖尿病年提供4次免费空腹血糖检测次访时询问病情进行体格检查药饮食运动心理等健康指导记录次开展访访访工作记录表登记高血压患者筛查率≥60健康理率≥95纸质电子建档规范理率≥90理群血压控制率≥60高血压病患者服务满意率≥80电话门访理高血压患者否满意糖尿病患者筛查率≥50健康理率≥95纸质电子建档规范理率≥90理群血糖控制率≥60糖尿病患者服务满意率≥80电话门访理糖尿病患者否知晓满意
高血压糖尿病患者访纸质电子文档3项缺项（缺漏错）重项目漏缺项
9重性精神疾病理
辖区诊断明确家居住重性精神疾病患者开展信息理访评估分类干预健康体检等服务项目
建立重精患者基情况花名册专业机构指导家居住重性精神疾病患者进行治疗访健康体检康复指导绝治疗访健康体检康复指导患者家属监护签字回执存入档案提高重性精神病筛查率理率年少访4次做出4次访结果评估年进行1次全面健康检查综合评估评估分级症状表现前矛盾重性精神疾病患者理率≥100规范理率≥95重性精神疾病患者病情稳定率≥60
10中医药健康保健服务
项目单位加强中医药保健服务提高服务质量达应服务效果求严格具体实施方法开展工作老年体质判定握问题询问计分体质判定计分表算出体质评估类型予指导意见发指导意见宣传单童中医药保健求家长做标准示范动作指导家长进行保健活动留工作片记录登记表求完成率分达目标群35记录容录入理系统
11卫生监督卫生应急理规范
项目单位协助卫生监督部门开展食品安全信息报告职业卫生咨询指导饮水卫生安全巡查学校卫生服务非法行医非法采供血信息报告等服务项目
卫生监督协服务规范开展卫生监督协工作制定级年度卫生协工作计划建立辖区监象基档案制定监象览表半年报监象动态制定辖区突发公卫生事件应急预案旦发生突发公卫生事件时报告协助级部门进行突发公卫生事件调查处置开展卫生协日常巡查专项检查时报告非法行医非法采供血情况
（1）切实落实现代结核病控制策略进步加强结核病医防合作结核病防治项目带动全镇结核病防治工作全面加强病发现治疗系统理转诊率系统理率达95结核病防治机构追踪位率病家属筛查率达85五费保障
四川省基公卫生服务项目资金理办法
**县卫生局制定发<关基层医疗卫生机构财务实行统理通知>求落实中央省县预算安排基公卫生服务项目费年初制定出全年总资金开支详细预算表预算项目资金乡村医生承担公卫生服务等务予合理补助公卫生服务项目支出严格相关政策执行严格项目资金理做专户理专款专
六组织保障
1加强组织领导
健全工作机制强力推进激励实施制定辖区2015年基公卫生服务实施方案考核细考核成绩项目资金挂钩
2建立通报制度
资金情况进行检查考核发现问题进行通报切实基公卫生服务项目工作效服务新医改工作广群众够享基公卫生服务健康保障
七考核评估
1建立考核评估
项目单位制定辖区村卫生室社区卫生服务站基公卫生服务考核方案细年终组织村卫生室社区卫生服务站基公卫生服务考核考核结果兑现资金报县基公办
级部门规定基公卫生服务费中项目单位村卫生室社区卫生服务站例52：48沉工作费应占权重482014新规定新增加5元全部沉村卫生室沉重应增加48
项目单位辖区村卫生室项目单位村委会签订承担项目工作委托书该村基公工作项目单位承担费承担工作单位村卫生室没条件力承担基公卫生服务工作部分工作村卫生室签订工作目标责书村卫生室承担承担部份工作年终考核拨付相应重补助资金委托书协议书双方盖章签字存份存入基公理档案中做支撑材料备查
县卫生局县基公指导中心组织开展日常督查指导年组织两次系统督导考核**县2015年基公卫生服务项目考核办法细执行做考核评估
2严格绩效考核
卫生局进步完善基公卫生服务绩效考核机制考核评价体系方法明确项目单位基公卫生服务工作职责目标务开展公卫生服务数量质量规范真实社会满意度等进行测评
半年基公卫生服务考核占全年考核总分20年终考核占全年考核总分80
项目单位实行岗位绩效工资制度积极推进部分配制度改革绩效工资分配体现劳优劳优奖
勤罚懒合理拉开差距形成效激励机制充分调动工作
员积极性动性
3考核结果利
发挥考核结果激励监督资金安排等方面作考核结果基公卫生服务项目费补助单位领导年度考核免挂钩
合理利考核评估资料数分析全县公卫生服务工作现状查找问题总结验阶段工作提供指导性意见
八监督理
1加强业务理
县疾病预防控制中心县妇幼保健院县卫生监督执法
队县卫计委领导县指导中心协调加强工作协作理研究制定更效理方案项目单位业务进行指导项目工作目标务分解落实单位组明确职责做信息互通资源享工作机制工作开展较集中进行现场参观指导交流验
项目单位加强单位部理根力资源
工作务划定责范围明确责完善考核制度定期深入工作场学校社区家庭村卫生室社区卫生服务站开展基公卫生服务全面掌握辖区健康危险素居民健康问题动采取效干预措施
2强化业务培训
县指导中心加全县基公卫生服务工作员服务规范业务技培训提高基公卫生服务工作员工作力改善服务质量服务效果较溥弱单位进行全员培训部份村级卫生员进行业务培训等
项目单位利种样宣传形式加强促进基公卫生服务逐步均等化工作宣传提高群众知晓率动参更利工作开展实施
3加强督查指导
县基公办定期定期开展项目单位督导针性基公卫生服务开展程质量效果进
行评估开展基公卫生服务工作较薄弱项目单位
次深入进行指导查找问题提出效整改意见限期
整改逐步提高县基公卫生服务工作更新
台阶
4加强信息理
信息统计报表医改信息绩效考核反应开展基公卫生服务项目工作进度完成指标单位认真填写工作报表做数真实准确符合逻辑时印盖章存档报
**县卫生局关基公卫生服务督导结果通报
乡镇（中心）卫生院九龙社区卫生服务中心：
确保基公卫生服务工作务落实时发现解决项目执行中存问题切实提高项目执行力促进全县基公卫生服务项目规范开展县卫生局组织县基公卫生服务指导中心专家组2014年3月11日27日乡镇（中心）卫生院九龙社区卫生服务中心项目实施情况进行全面系统督导现督导情况通报
督导容方法
国家基公卫生服务规范（2011年版）求督导采取查阅资料（档案服务记录电子档案报表）走访服务象现场培训讲解方式进行查乡镇卫生院基公卫生服务项目组织理制度执行情况中医药健康服务规范实施情况宣传培训督导资料完整性真实性数表格登记规范性完整性逻辑性督导中发现问题进行现场指导限期整改落实
二工作成效
全县项目单位根国家基公卫生服务规范（2011年版）求精心组织实施成效较显著
（）乡镇卫生院够结合工作实际明确基公卫生工作目标重点务制定实施方案工作制度明确责员时间进度工作质量求层层分解务落实责数乡镇卫生院够项目费账时拨付村级执行员保证项目利实施
（二）数卫生院正开展年度体检访等项工作开展相关医务员乡村医生业务培训
（三）65岁老年慢性病重性精神疾病理逐渐制度化健康体检项目断完善尤辅助检查力幅度提升（中心卫生院社区服务中心）访服务年度体检率进步提高表格填写进步完善
（四）老年0—36月童中医药健康服务项目逐步启动
三存问题
（）居民健康档案
居民档案封面信息填写全：档案号未填写联系电话等基信息填写完整缺少联系姓名电话家族史详疾病确诊时间未时更新等少数卫生院健康体检表09年版体检表服务项目空项者填写错误老年慢性病等重点群健康体检表辅助检查记录等
（二）老年保健
乡镇年度体检尚未开展相关表册填写规范体检表老年生活理力评估栏评估表分相符辅助检查结果未记录体检表中健康指导干预位等
（三）慢性病理
部分卫生院未35岁首诊病测量血压高血压糖尿病等慢病居民筛查记录者筛查记录规范部分乡镇体检项目全（辅助项目未检查）重点群访时访记录完整访测血糖未附报告单体检表药情况访表填写致者药时间填写正确部分慢病患者血压者血糖控制满意者未进行分类干预等
（四）重性精神病理
部分档案相关表格填写齐全年度体检访时访记录填写规范危险性分级患者目前症状饮食睡眠知力社会功等方面访分类存逻辑性错误部分档案缺少参加网络治疗知情意书访表09年版等
（五）健康教育
少数乡镇健康教育工作重视够事健康教育工作员没进行深入细致工作未开展年度健康教育关工作乡镇乡村健康教育宣传栏未进行时更换见宣传栏宣传容
四整改求
（）单位严格国家基公卫生服务规范（2011年版）求组织员认真核实校正存问题确保基公卫生服务工作规范开展
（二）继续加培训工作力度提高乡村两级项目工作执行力
（三）加督导力度时发现问题解决问题确保项目工作服务位
（四）保证乡村两级事项目工作员稳定合理安排项目费保证项目费落实位提高乡村两级项目工作员积极性
（五）加宣传力度广群众充分解开展基公卫生服务项目意义健康产生影响提高广群众觉参积极性
单位督导组出具基公卫生服务督导意见书列出问题整改建议时整改4月20日前整改报告报送防保股县指导中心
**县卫生局
2014年4月8日
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强化基公卫生服务项目规范理确保服务质量实施效果造福民群众服务新医改根国家基公卫生服务规范（2011版）(简称规范)四川省基公卫生服务项目理手册（2013版）结合县实际情况制定方案请认真贯彻实施
工作目标
全面实施基公卫生服务十项目（包括老年童中医药保健服务）促进城乡居民健康减少控制健康危险素城乡居民等享均等化基公卫生服务改善提高生活质量促进新医改利推进实施
二基原
1坚持政府购买服务原
2坚持公开透明原
3坚持分级负责原
4坚持考核激励相结合
三实施范围
全县21乡镇卫生院漹城社区卫生服务中心（简称项目单位）
四服务项目
1居民健康档案理
包括辖区常住居民辖区居住半年户籍居民非户籍居民做建档工作0～6岁童孕产妇老年高血压糖尿病患者重性精神疾病患者重点县指导中心（[2014]2号）文件附件求规范建立档案完善表格项容做缺项漏项时更新居民基信息表基信息卡容包括史疾病诊断电话号码等建立统规范居民健康档案居民健康档案容包括信息卡基信息健康体检重点群健康理记录医疗卫生服务记录年满7岁65岁孕产妇健康理结束居民迁出迁入（住半年）死亡已建居民档案进行清理类实行动态理新求档案实行档户卷宗模式进行理2015年项目单位少完成2村标准档案理模式全面推广
求城镇农村居民健康档案规范率理率达96％纸质电子建档合格率达96年度新建居民健康档案规范率达100％居民健康档案建立国家基公卫生服务规范（2011年版）求进行纸质电子档案中家庭情况体检记录时诊疗服务情况等容记录完整准确般缺项3项项目错漏缺项纸质电子文档致居民健康档案率达60
2健康教育服务规范
健康教育容通俗易懂具科学性时效性制定辖区健康教育计划求开展禁烟结核病免规碘缺乏病肝病糖尿病艾滋病血吸虫病等宣传活动印发宣传资料少12种播放音资料少6种两月更新期宣传专栏年开展公健康咨询活动少9次举办卫生知识讲座月1次村卫生室社区服务站举办卫生知识讲座两月1次
年少期包括中医宣传容运中医理知识饮食起居情志调摄食疗药膳运动锻炼等方面进行中医健康教育宣传
宣传活动版报影资料记录宣传活动方案现场记录片总结简报求报县基公办
3预防接种服务规范
四川省预防接种单位理办法（试行）通知求加强规范化预防接种门诊建设医院规模等级分达A级AA级AAA级根国家免疫规划程序时适龄童包括外流动童类疫苗接种力开展宣传实施二类疫苗接种严格预防接种工作规范疫苗预防接种操作规程严防接种事发生求童建卡率建证率达100免疫规划类疫苗基础免疫接种率达95％扩免疫苗接种率90开展新入托入学童接种证查验工作入托入学童接种证查验率达100预防接种信息系统理率达100网速太低方增加带宽安装光纤等提高网速适应作息理求保持脊灰病例发生麻疹发病率控制1100万重点区重点群进行针性进行强化免疫接种加强免疫相关疾病监测旦发现时报告开展调查处理采样送检开展AEFI监测收集预防接种中疑似异常反应时协助调查填写调查表进行报乡镇少完成例监测务规范资料理包括种表卡证原始资料结总结文件规范疫苗出入库记录温度记录等
4传染病突发公卫生事件报告处理
认真贯彻实施传染病防治法开展辖区疫情突发公卫生事件理旦发现传染病突发公卫生事件报告时限求时报告协助开展调查处理杜绝疫情传播突发公卫生事件进步扩展减少危害
加强病历病日志书写记录规范理求缺项14岁童填写家长姓名学校学生注明学校班级等诊断疑似传染病时记录外出史疑患者接触情况等
求法定传染病疫情报告率时率准确率达100病日志率90传染病报告填写传染病报告登记溥报告卡网络报告容致
建立结核病患者基资料档案非住院结核病规范化治疗率达100病追踪位率100做追踪理记录服药情况记录
建立艾滋病患者基资料档案规范开展访理做理记录理率达100重点单位分解务开展艾滋病动检测
506岁童保健理服务规范
辖区居住0～6岁童开展新生家庭访视新生满月健康理婴幼健康理学龄前童健康理健康问题处理等服务
建立03岁童保健手册实施系统理童保健容包括体格检查生长发育监测评价心理行发育母乳喂养辅食添加意外伤害预防常见疾病防治等健康指导
童系统理新生访视少1次（产7天产28天）新生访视率≥9506岁童接受1次访童健康理率≥85童保健1岁少4次（出生36812月）第2年(出生1824月)第3年（出生3036月）年少2次46岁童年进行次健康体检理童系统理率≥95
童中医药健康理理容包括中医药饮食调养起居调攝指导传授摩腹捏脊方法等03岁（61218
2430月齡）童中医药健康理率≥35
童保健服务满意率≥80电话门访童家长询问否知晓满意
6孕产妇保健理服务规范
辖区居住孕产妇开展孕早期健康理孕中期健康理孕晚期健康理产访视产42天健康检查等服务项目
孕12周前建立孕产妇保健手册进行第次产前访早孕建册（卡）率85孕产妇（孕12周1620周2124周2836周3740周）开展少5次孕期保健服务建卡率90产（37天42天）少1次访视产访视率≥95高危妊娠理率100孕产妇服务满意率≥80电话门访孕产妇询问否满意
访时重点进行基体格检查孕期营养心理等健康指导解产恢复情况产常见问题进行指导
第1次产前访服务第2～5次产前访服务产访视产42天健康检查纸质电子文档缺项
7老年保健理服务规范
辖区65岁老年年提供1次健康理服务包括生活方式健康状况评估体格检查辅助检查健康指导
建立65岁老年花名册老年体检花名册
年开展次老年助力认知情感状态评估评估率均达10065岁居民健康理率≥95健康体检表规范理合格率≥95（体检表中110项缺漏错项3项第101214三项中缺漏错项）辅助检查项目覆盖率达60包括血尿常规肝功（谷草谷丙转氨酶总胆红素）肾功（肌酐尿素）空腹血糖血脂心电图项目单位具备条件做7项委托资质检验机构检验具备双方签字委托书检查项检查员签全名明确检验结果查出慢性病患者时纳入慢性病系统理
老年中医药保健理理容包括中医体质信息采集体质识中医药保健指导理率达35
老年保健服务满意率≥80电话门访已接受服务65岁老年询问否知晓满意
老年生活助力认知情感状态评估纸质电子文档缺项
8慢性病理服务规范
辖区35岁群开展原发性高血压Ⅱ型糖尿病患者筛查访评估分类干预健康体检指导等服务项目
建立高血压Ⅱ型糖尿病患者基情况花名册高血压Ⅱ型糖尿病理重点逐步开展种影响群健康慢性疾病理
35岁群实行高血压糖尿病筛查确诊高血压Ⅱ型糖尿病患者时登记纳入理年少访4次高血压空腹血糖控制满意2周访糖尿病年提供4次免费空腹血糖检测次访时询问病情进行体格检查药饮食运动心理等健康指导记录次开展访访访工作记录表登记高血压患者筛查率≥60健康理率≥95纸质电子建档规范理率≥90理群血压控制率≥60高血压病患者服务满意率≥80电话门访理高血压患者否满意糖尿病患者筛查率≥50健康理率≥95纸质电子建档规范理率≥90理群血糖控制率≥60糖尿病患者服务满意率≥80电话门访理糖尿病患者否知晓满意
高血压糖尿病患者访纸质电子文档3项缺项（缺漏错）重项目漏缺项
9重性精神疾病理
辖区诊断明确家居住重性精神疾病患者开展信息理访评估分类干预健康体检等服务项目
建立重精患者基情况花名册专业机构指导家居住重性精神疾病患者进行治疗访健康体检康复指导绝治疗访健康体检康复指导患者家属监护签字回执存入档案提高重性精神病筛查率理率年少访4次做出4次访结果评估年进行1次全面健康检查综合评估评估分级症状表现前矛盾重性精神疾病患者理率≥100规范理率≥95重性精神疾病患者病情稳定率≥60
10中医药健康保健服务
项目单位加强中医药保健服务提高服务质量达应服务效果求严格具体实施方法开展工作老年体质判定握问题询问计分体质判定计分表算出体质评估类型予指导意见发指导意见宣传单童中医药保健求家长做标准示范动作指导家长进行保健活动留工作片记录登记表求完成率分达目标群35记录容录入理系统
11卫生监督卫生应急理规范
项目单位协助卫生监督部门开展食品安全信息报告职业卫生咨询指导饮水卫生安全巡查学校卫生服务非法行医非法采供血信息报告等服务项目
卫生监督协服务规范开展卫生监督协工作制定级年度卫生协工作计划建立辖区监象基档案制定监象览表半年报监象动态制定辖区突发公卫生事件应急预案旦发生突发公卫生事件时报告协助级部门进行突发公卫生事件调查处置开展卫生协日常巡查专项检查时报告非法行医非法采供血情况
（1）切实落实现代结核病控制策略进步加强结核病医防合作结核病防治项目带动全镇结核病防治工作全面加强病发现治疗系统理转诊率系统理率达95结核病防治机构追踪位率病家属筛查率达85五费保障
四川省基公卫生服务项目资金理办法
**县卫生局制定发<关基层医疗卫生机构财务实行统理通知>求落实中央省县预算安排基公卫生服务项目费年初制定出全年总资金开支详细预算表预算项目资金乡村医生承担公卫生服务等务予合理补助公卫生服务项目支出严格相关政策执行严格项目资金理做专户理专款专
六组织保障
1加强组织领导
健全工作机制强力推进激励实施制定辖区2015年基公卫生服务实施方案考核细考核成绩项目资金挂钩
2建立通报制度
资金情况进行检查考核发现问题进行通报切实基公卫生服务项目工作效服务新医改工作广群众够享基公卫生服务健康保障
七考核评估
1建立考核评估
项目单位制定辖区村卫生室社区卫生服务站基公卫生服务考核方案细年终组织村卫生室社区卫生服务站基公卫生服务考核考核结果兑现资金报县基公办
级部门规定基公卫生服务费中项目单位村卫生室社区卫生服务站例52：48沉工作费应占权重482014新规定新增加5元全部沉村卫生室沉重应增加48
项目单位辖区村卫生室项目单位村委会签订承担项目工作委托书该村基公工作项目单位承担费承担工作单位村卫生室没条件力承担基公卫生服务工作部分工作村卫生室签订工作目标责书村卫生室承担承担部份工作年终考核拨付相应重补助资金委托书协议书双方盖章签字存份存入基公理档案中做支撑材料备查
县卫生局县基公指导中心组织开展日常督查指导年组织两次系统督导考核**县2015年基公卫生服务项目考核办法细执行做考核评估
2严格绩效考核
卫生局进步完善基公卫生服务绩效考核机制考核评价体系方法明确项目单位基公卫生服务工作职责目标务开展公卫生服务数量质量规范真实社会满意度等进行测评
半年基公卫生服务考核占全年考核总分20年终考核占全年考核总分80
项目单位实行岗位绩效工资制度积极推进部分配制度改革绩效工资分配体现劳优劳优奖
勤罚懒合理拉开差距形成效激励机制充分调动工作
员积极性动性
3考核结果利
发挥考核结果激励监督资金安排等方面作考核结果基公卫生服务项目费补助单位领导年度考核免挂钩
合理利考核评估资料数分析全县公卫生服务工作现状查找问题总结验阶段工作提供指导性意见
八监督理
1加强业务理
县疾病预防控制中心县妇幼保健院县卫生监督执法
队县卫计委领导县指导中心协调加强工作协作理研究制定更效理方案项目单位业务进行指导项目工作目标务分解落实单位组明确职责做信息互通资源享工作机制工作开展较集中进行现场参观指导交流验
项目单位加强单位部理根力资源
工作务划定责范围明确责完善考核制度定期深入工作场学校社区家庭村卫生室社区卫生服务站开展基公卫生服务全面掌握辖区健康危险素居民健康问题动采取效干预措施
2强化业务培训
县指导中心加全县基公卫生服务工作员服务规范业务技培训提高基公卫生服务工作员工作力改善服务质量服务效果较溥弱单位进行全员培训部份村级卫生员进行业务培训等
项目单位利种样宣传形式加强促进基公卫生服务逐步均等化工作宣传提高群众知晓率动参更利工作开展实施
3加强督查指导
县基公办定期定期开展项目单位督导针性基公卫生服务开展程质量效果进
行评估开展基公卫生服务工作较薄弱项目单位
次深入进行指导查找问题提出效整改意见限期
整改逐步提高县基公卫生服务工作更新
台阶
4加强信息理
信息统计报表医改信息绩效考核反应开展基公卫生服务项目工作进度完成指标单位认真填写工作报表做数真实准确符合逻辑时印盖章存档报
**县卫生局关基公卫生服务督导结果通报
乡镇（中心）卫生院九龙社区卫生服务中心：
确保基公卫生服务工作务落实时发现解决项目执行中存问题切实提高项目执行力促进全县基公卫生服务项目规范开展县卫生局组织县基公卫生服务指导中心专家组2014年3月11日27日乡镇（中心）卫生院九龙社区卫生服务中心项目实施情况进行全面系统督导现督导情况通报
督导容方法
国家基公卫生服务规范（2011年版）求督导采取查阅资料（档案服务记录电子档案报表）走访服务象现场培训讲解方式进行查乡镇卫生院基公卫生服务项目组织理制度执行情况中医药健康服务规范实施情况宣传培训督导资料完整性真实性数表格登记规范性完整性逻辑性督导中发现问题进行现场指导限期整改落实
二工作成效
全县项目单位根国家基公卫生服务规范（2011年版）求精心组织实施成效较显著
（）乡镇卫生院够结合工作实际明确基公卫生工作目标重点务制定实施方案工作制度明确责员时间进度工作质量求层层分解务落实责数乡镇卫生院够项目费账时拨付村级执行员保证项目利实施
（二）数卫生院正开展年度体检访等项工作开展相关医务员乡村医生业务培训
（三）65岁老年慢性病重性精神疾病理逐渐制度化健康体检项目断完善尤辅助检查力幅度提升（中心卫生院社区服务中心）访服务年度体检率进步提高表格填写进步完善
（四）老年0—36月童中医药健康服务项目逐步启动
三存问题
（）居民健康档案
居民档案封面信息填写全：档案号未填写联系电话等基信息填写完整缺少联系姓名电话家族史详疾病确诊时间未时更新等少数卫生院健康体检表09年版体检表服务项目空项者填写错误老年慢性病等重点群健康体检表辅助检查记录等
（二）老年保健
乡镇年度体检尚未开展相关表册填写规范体检表老年生活理力评估栏评估表分相符辅助检查结果未记录体检表中健康指导干预位等
（三）慢性病理
部分卫生院未35岁首诊病测量血压高血压糖尿病等慢病居民筛查记录者筛查记录规范部分乡镇体检项目全（辅助项目未检查）重点群访时访记录完整访测血糖未附报告单体检表药情况访表填写致者药时间填写正确部分慢病患者血压者血糖控制满意者未进行分类干预等
（四）重性精神病理
部分档案相关表格填写齐全年度体检访时访记录填写规范危险性分级患者目前症状饮食睡眠知力社会功等方面访分类存逻辑性错误部分档案缺少参加网络治疗知情意书访表09年版等
（五）健康教育
少数乡镇健康教育工作重视够事健康教育工作员没进行深入细致工作未开展年度健康教育关工作乡镇乡村健康教育宣传栏未进行时更换见宣传栏宣传容
四整改求
（）单位严格国家基公卫生服务规范（2011年版）求组织员认真核实校正存问题确保基公卫生服务工作规范开展
（二）继续加培训工作力度提高乡村两级项目工作执行力
（三）加督导力度时发现问题解决问题确保项目工作服务位
（四）保证乡村两级事项目工作员稳定合理安排项目费保证项目费落实位提高乡村两级项目工作员积极性
（五）加宣传力度广群众充分解开展基公卫生服务项目意义健康产生影响提高广群众觉参积极性
单位督导组出具基公卫生服务督导意见书列出问题整改建议时整改4月20日前整改报告报送防保股县指导中心
**县卫生局
2014年4月8日
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