2015年全区结核病防治工作交叉督导方案
2015年结核病防治十二五规划收官年切实解区2015年结核病防治规划实施情况时发现解决存问题总结工作验促进市结核病防治工作交流全面提升区结核病防制工作质量根2015年度工作计划组织开展全区14市开展结核病防治工作交叉督导确保次交叉督导工作利实施特制定方案
督导容方法
（）政府费投入结核病防治机构队伍建设情况
1象：市（县区）级结核病防治机构
2容：解结核病防治机构收政府专项费情况结核病防治机构结防科室设立情况结防员数量
3时间范围：2015年110月
4方法：通结核病防治机构分领导相关结防员访谈实考察解政府费投入情况结防机构员配置情况
（二）传染病疫情信息网络直报系统肺结核报告结核病理信息系统患者登记录入情况
1象：市（县区）级结核病定点医疗机构1家非定点医疗机构（定点医疗机构外结核病报告单位）
2容：传染病疫情信息报告中结核病漏报结核病理信息系统漏报情况
3时间范围：2015年110月
4方法：通医院信息系统（HIS系统）导出出院门诊诊断活动性肺结核患者病案信息尚未医院信息系统医院出院登记门诊日志中抄录登记活动性肺结核
疑似肺结核患者信息传染病疫情信息网络直报系统进行确定否漏报分析解医院结核病漏报情况定点医疗机构初诊患者登记中确诊结核病患者结核病理信息系统中记录患者进行核确定患者否漏登解患者漏登原
（三）肺结核患者追踪位情况
1象：市（县区）级结核病防治机构
2容：传染病疫情报告结核病患者位情况
3时间范围：2015年13季度
4方法：传染病疫情信息网络直报系统中导出辖区报告肺结核患者疑似患者名单定点医疗机构初诊患者登记进行核核查肺结核患者疑似肺结核追踪情况登记解患者总体位情况分析未位具体原
（四）肺结核患者登记理情况
1象：市（县区）级结核病防治机构
2容：传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者口理诊断排登记理情况
3时间范围：2014年34季度
4方法：结核病理信息系统中报告卡理模块追踪信息理导出2014年34季度肺结核疑似肺结核患者名单解传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者口理情况核实位未收治中原未收治追踪未位中原未具体原肺结核诊断排相关终诊断肺结核患者登记理情况
（1）报告区浏览录入日期已审核查询条件结核病理信息系统中报告卡理模块追踪信息理
导出2014年34季度肺结核疑似肺结核患者名单
（2）导出肺结核疑似肺结核患者名单中分统计确诊肺结核患者数疾病诊断涂+菌未查痰仅培阳患者数剔需纳入登记理病例（结核性胸膜炎疾病重卡陈旧非活动性肺结核复治涂阴重卡肺结核外疾病）统计纳入肺结核专报登记患者数（表中登记号患者数）计算肺结核排率登记理率
（3）终确诊肺结核患者未纳入肺结核理信息系统进行登记理原分析：导出肺结核疑似肺结核患者名单中选择疾病诊断涂+菌未查痰仅培阳患者未纳入肺结核专报登记理患者（表中登记号空白患者）进行原分类统计进步核实位未收治追踪未位患者原（具体名单治区疾控中心结防提供）
①核实位未收治患者原：未纳入肺结核专报系统登记理患者名单中追踪情况位登记号空白类未纳入理患者通询问相关负责核查初诊登记中诊断处理记录必时抽取影资料实验室痰检资料进行复核解位未收治患者原
②核实追踪未位患者原：未纳入肺结核专报系统登记理患者名单中选择追踪情况追踪未位肺结核患者定点医疗机构肺结核患者疑似肺结核追踪情况登记核实解患者追踪情况时询问负责追踪员解追踪未位具体原
（五）结核病患者诊断治疗理情况
1象：市（县区）级结核病防治机构乡镇卫生医疗机构肺结核患者
2容：解结核病防治机构肺结核门诊诊疗规范情况肺结核患者诊断符合率床路径执行情况肺结核患者治疗理情况
3时间范围：2014年2015年110月
4方法：结核病防治机构机抽查10份2014年已完成治疗肺结核患者病案（中5份未涂阳患者5份涂阴患者）抽取患者治疗期间影资料根肺结核门诊诊疗规范初复治涂阳肺结核耐药肺结核等3肺结核病床路径（2012版）解肺结核患者诊断治疗规范性真实性完整性肺结核患者诊断符合率
机抽选辖区1乡镇选择2015年2例治肺结核患者（中1例涂阳患者1例涂阴患者）开展现场考察访视解乡镇卫生医疗机构结核病疫情报告患者追踪治疗理落实等情况
（六）免费抗结核病药品情况
1象：市（县区）级结核病防治机构
2容：解抗结核病免费药品理存储等情况
3时间范围：2014年2015年110月
4方法：结核病防治机构机抽查10份2014年已完成治疗肺结核患者病案（述10份病例相）根患者病情资料患者治疗卡核实患者抗结核免费药品情况解免费抗结核药品否合理规范核查门诊库房免费抗结核药品相关登记（出入库登记药品发放医师处方等）解免费抗结核病药品理出入库发放情况
（七）实验室痰检工作
1象：市（县区）级结核病防治机构结核病实验室
2容：解结核病实验室仪器设备配置运行情况肺结核疑者
疑似肺结核患者否进行痰涂片检查痰检数量（晨痰夜间痰时痰）室室间质量控制工作开展情况
3时间范围：2015年110月
4方法：通结核病实验室员访谈解实验室相关仪器设备配置运行情况初诊患者登记中肺结核疑症状者名单结核病实验室登记中记录进行核抽取定数量标开展现场复核解否进行痰涂片检查核查已痰检患者痰涂片数量核查实验室室室间质控记录结果
（八）耐药肺结核疑者筛查工作情况
1象：市（县区）级结核病防治机构结核病实验室
2容：解耐药肺结核疑者筛查登记情况
3时间范围：2015年110月
4方法：结核病理信息系统中导出复治失败复治涂阳2月末痰菌阳性初治涂阳肺结核患者名单结核病防治机构耐药肺结核疑者登记进行核解辖区痰标送痰情况耐药肺结核疑者登记实验室登记进行核解耐药筛查情况耐药肺结核疑者登记结核病理信息系统记录进行核解耐药筛查登记录入情况结核病防治机构床实验室工作员座谈解耐药肺结核疑者筛查工作存问题
述督导容详见附件1（2015年全区结核病防治工作交叉督导表）
二督导象
14市级城区必查象市选择1县级督导检查象具体督导点详见附件2（2015年全区结核病防治工作交叉督导日程安排表）
（）督导组成员职责
治区卫生计生委治区疾病预防控制中心治区结核病防治质量控制中心14市级疾病预防控制中心结核病防治院（）抽调相关员组建督导组督导组56（含司机）
组长1：
治区卫生计生委疾控处市级疾病预防控制中心结核病防治院（）分结核病防治工作领导督导组组长负责领导组织协调该组督导检查工作
组员45：
治区卫生计生委疾控处1参中1督导组
**疾病预防控制中心结核病防治1督导组联络员负责督导市县联系分发收集督导组相关资料安排食宿做相关勤保障协助完成督导报告
**结核病防治质量控制中心床医师1负责结核病患者诊断治疗等检查工作
市级结核病防治机构结防科科长现场流病骨干1负责完成结核病防治现场相关检查工作撰写督导报告交组长审核报**疾病预防控制中心结核病防治
市级结核病防治机构结核病痰检员1负责结核病实验室相关检查工作
督导组成员名单详见附件2（2015年全区结核病防治工作交叉督导日程安排表）
（二）车辆抽调
14市级结核病防治机构抽调1辆7座面包车参加督导督导组安排1辆面包车车辆督导前培训时集中**市培训结束赴督导点开展相关督导检查工作组督导检查工作结束返回原单位
四督导时间
合理安排督导工作次交叉督导分两期开展
第期：
12月1日午报报点：**市跨世纪酒店
12月2日午督导员培训
12月2日午督导组分赴7督导区
12月3日6日督导时间具体路线督导检查组受检市县协商确定
第二期：
12月7日午报报点：**市跨世纪酒店
12月8日午督导员培训
12月8日午督导组分赴7督导区
12月9日12日督导时间具体路线督导检查组受检市县协商确定
五督导安排
（）培训
开展督导工作前组织参督导相关员进行统培训容包括督导检查方法相关容
（二）现场督导
1听取汇报：听取结核病防治规划工作情况汇报
2分组开展现场督导检查核实材料实填报相关督导表格
3现场访视：抽取1乡镇医疗机构进行检查时访视2例治结核病患者
（三）督导结果反馈
督导组完成督导市县（区）相关检查工作应关部门口头反馈督导结果7工作日完成书面反馈报告报**疾病预防控制中心结核病防治汇总报治区卫生计生委
六督导费
次交叉督导相关费治区卫生计生委承担包括督导员差旅费住宿费督导期间车辆路费停车费加油费
七注意事项
（）接受督导检查单位请提前准备接员车辆保证督导工作利开展
（二）督导检查结果督导组组长指定组员汇报会统反馈
（三）抽调车辆督导期间加油必须加油卡结账提交相应加油记录现金结账律予报销
（四）请参督导员注意身安全身携带身份证供住宿登记时
附件1
2015年全区结核病防治工作交叉督导表
督导日期： 年 月 日 督导单位：
督导员： 接受督导员：
基情况
（）口信息
2014年底户籍口总数 常住口数 辖 乡镇 行政村
（二）结防机构设立员配置
1结核病防治定点机构：
（1）疾控中心 （2）定点医院 （3）疾控中心+定点医院 （4）独立结核病院
2否设立独立结核病防制科？ （ 否）
表1 结防机构员配置情况
结防机构※
门诊
放射
统计监测
药品理
实验室
专职
兼职
专职
兼职
专职
兼职
专职
兼职
专职
兼职
专职
兼职
疾控中心
定点医院
结防院
※结防机构类型应第1题定点机构选择填写
述类结防员中否参加结核病防治工作足1年者？（ 否）
请问岗位员？
（1）门诊 （2）放射 （3）统计监测 （4）药品理 （5）实验室 （6）
请问出现员更换原？
（1）原岗位员退休 （2）原岗位员调离 （3）
3截止2015年10月否已启动新型结核病防治模式： （ 否）
已启动新型结核病防治模式启动时间： 年 月 日
启动新型结核病防治模式疾控中心否保留独立结防科？（ 否）
已取消独立结防科现科室承结核病防治工作：
（三）结核病防治费投入
表2 2015年级费投入情况（单位：元）
中央级
省级
市级
县级
项目
合计
均费※
计划
位
※2014年常住口数计算
二传染病疫情信息网络直报系统肺结核报告结核病理信息系统患者登记录入情况
（）非定点结防机构肺结核患者报告情况
表3 2015年110月非定点结防机构疑似肺结核肺结核报告情况
非定点结防机构
应报告数
实际报告数
漏报率（）※
※漏报率（）（实际报告数应报告数）*100
（二）定点结防机构肺结核登记情况
表4 2015年110月定点结防机构肺结核登记情况
定点结防机构
应登记数
实际登记数
漏登率（）※
※漏登率（）（实际登记数应登记数）*100
2015年110月非定点医疗机构（结防机构外结核病报告单位）否活动性肺结核疑似肺结核患者转诊结核病防治机构？ （ 否）
应转诊 例实际转诊 例转诊位 例
三肺结核患者追踪位情况
（）肺结核患者转诊追踪
表5 2015年110月非结防机构报告患者转诊追踪核查情况
结防机构
网络实际报告数
转诊数
转诊位数
应追踪数
实际追踪数
追踪位数※
总体位数
总体位率
※实际追踪位：查县（区）结防机构肺结核患者疑似肺结核患者追踪登记初诊患者登记统计2015年1月10月非结防机构报告肺结核疑肺结核患者转诊追踪相关信息
四肺结核患者登记理情况
（）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者核定需纳入结核病理信息系统登记肺结核患者分析
表6 2014年34季度非结防机构报告肺结核疑似肺结核患者排情况
传染病疫情信息系统网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者数
结核性胸膜炎疾病1
重卡2
陈旧非活动性肺结核3
复治涂阴4
排肺结核5
肺结核外诊断（肺炎肺癌等）6
肺结核患者排率（）※
※肺结核患者排率（）表中16项传染病疫情信息系统网络直报系统报告肺结核*100
（二）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者排肺结核诊断分析
表7 非定点结防机构报告肺结核疑似肺结核患者排诊断
初诊患者序号
否痰凃片
否胸部X线
否抗炎治疗
排诊断
续处理
否
结果
否
结果
否
效果
（三）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者登记理情况
表8 2014年34季度网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者登记理情况
传染病疫情信息系统网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者数
已登记入肺结核信息理系统数
未登记入肺结核理信息系统数
登记理率（）※
※登记理率（）纳入结核理信息系统登记理数传染病疫情信息系统网络直报系统报告数*100
（四）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者未登记理原分析
表9 2014年34季度网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者未登记理原
位未收治
追踪未位
住院治疗
追踪信息
未追踪
址详
重卡
（五）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者追踪位未治患者原分析
表10 2014年34季度网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者位未收治原
姓名
性
年龄
位未收治患者中追踪备注原
备注
（六）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者追踪未位患者原分析
表11 2014年34季度网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者追踪未位原
姓名
性
年龄
追踪未位患者中原未原
备注
五肺核病患者诊断治疗理情况
（）肺结核门诊诊疗肺结核床路径执行情况
2014年诊断收治结核病患者中机抽取10例已完成疗程肺结核患者收集复核病案信息胸片检查结果实验检查结果等资料肺结核门诊诊疗规范耐药肺结核等3肺结核病床路径（2012版）核实患者诊断治疗否规范具体容详见附表11121314
（二）基层医疗机构参结核防治情况
12015年110月发现肺结核疑似肺结核患者 例报告 例开具转诊单 例转诊位 例需追踪结核病患者 例已追踪 例追踪位 例
22015年110月辖区理结核病患者 例（ 否）开展督导（ 否）督导访视记录记录（ 否）完整
32014年辖区理结核病患者 例中新涂阳患者 例复治患者 例涂阴患者 例（ 否）收县级发放结核病患者理费实际收理费 元（ 否）解患者理费发放标准
表12 治肺结核患者治疗理情况
姓名
治疗分类
治疗时间
否服药卡
服药卡记录否规范
否漏服药
药物剩余量否正确
否时取药
级访视次数
县级
县级
村级
六免费抗结核药品理情况
（）药品存储
1药品库存环境否（防盗防鼠防火温湿度计空调避光排气扇）请符合容方钩
2药品摆放否符合求（分类分批号摆放堆垛间定距离离面10cm离墙壁30cm堆垛高度超2米）请符合容方钩
3药品否出现质量问题（效期霉变缺板空板）果厂家种药品存质量问题？ 出现问题（ 否）报告级？
（二）药品发放
1（ 否）药品出入库单？（ 否）门诊药房发药明细账？（ 否）严格执行日清月结？ 实物（ 否）相符？
22015年FDC入库量 实际 现存 ruK方钩记否请直接钩 药品出现（ 否）期（ 否）破损？
3免费抗结核药品发放登记记录（ 否）清晰完整？机抽取10例患者统计药品发放信息
表13 免费抗结核药品发放情况
患者登记号
治疗方案
治疗月序
发药次数
发药数量
否出现停药
7实验室工作
（）实验室员职责
表14 实验室员工作情况
姓名
目前负责工作
均周工作量（标数）
备注（更换员）
涂片
培养
涂片
培养
（二）实验室设备试剂耗材情况
1种仪器设备情况
表15 实验室员工作情况
设备
情况
功正常
否（注明未原）
否（注明障情况）
显微镜
生物安全柜
培养箱
涡旋振荡器
冰箱
高压灭菌器
超低温冰箱
荧光显微镜
Xpert
线性探针
PCR仪
离心机
2类耗材情况
表16 实验室耗材情况
耗材
试剂耗材正确保存
试剂耗材保质期
否（注明储存状况）
否（注明期时间）
染色液
镜油
玻片盒
罗氏培养基
药敏培养基
（三）实验室操作情况
1痰凃片工作
（1）痰涂片收集
表17 痰标收集保存情况
标否放入冰箱
痰盒否符合求
现场查冰箱温度
否冰箱温度监测计录
否安排专负责
否
否
℃
否
否
（2）痰涂片保存
表18 痰凃片保存情况
涂片期限数量保存标
（ ） 否（ ）
保存玻片盒
（ ） 否（ ）
（3）现场抽取痰片进行复检
表191 痰涂片现场复核情况（市级）
片号
初检结果
复检结果
厚薄
染色
初诊阳性片
初诊阳性片
初诊阴性片
初诊阴性片
初诊阴性片
访阳性片
访阳性片
访阴性片
访阴性片
访阴性片
表192 痰涂片现场复核情况（县区级）
片号
初检结果
复检结果
厚薄
染色
初诊阳性片
初诊阳性片
初诊阳性片
初诊阳性片
初诊阴性片
初诊阴性片
初诊阴性片
初诊阴性片
初诊阴性片
访阳性片
访阳性片
访阳性片
访阴性片
访阴性片
访阴性片
（4）痰凃片工作开展情况
表20 2015年110月痰涂片检查情况
应查痰数
实际查痰数
查痰率
查3份痰
查2份痰
查1份痰
2痰培养工作
（1）标保存选择
表21 痰培养标选取情况
求选择标培养
（ ） 否（ ）
培养标足量
（ ） 否（ ）
冻存标备重复培养
（ ） 否（ ）
批新供应培养基做菌试验
（ ） 否（ ）
（2）前处理操作
表22 痰培养前处理项容
生物安全柜操作
（ ） 否（）
标量
合适（ ）（ ）少（ ）
加入前处理液量
合适（ ）（ ）少（ ）
前处理时间
合适（ ）长（ ）短（ ）
氢氧化钠
配制（ ）省级配制（ ）（ ）
试剂瓶标记： 浓度： ％ 配置时间：
外观：澄清（ ）浑浊（ ）
保存条件：4℃冰箱（ ）（ ）
（3）接种操作
表23 痰培养接种项容
接种前正确标识
（ ） 否（ ）
操作生物安全柜
（ ） 否（ ）
菌操作
（ ） 否（ ）
接种前倒掉凝固水
（ ） 否（ ）
接种量
合适（ ） （ ） （ ）
（4）孵育
表24 痰培养孵育项容
接种水放置24时
（ ） 否（ ）
24时直立继续培养
（ ） 否（ ）
温箱温度监控记录
（ ） 否（ ）
（5）报告记录
表25 痰培养报告记录项容
求时间观察结果
（ ） 否（ ）
结果记录情况
正确（ ） 正确（ ）
（6）培养开展情况
表26 2015年110月痰培养结果
罗氏培养工作量
液体培养
总数（例）
初诊培养数（例）
初诊培养阳性数（例）
访培养数（例）
访培养阳性数（例）
开展（原）
总数（例）
阳性数（例）
查阅实验室分离培养结果记录计算2015年110月涂阳培阴率污染率涂阳培阴率(培养阴性病例总数涂片阳性进行培养病例总数×100) 污染率(污染培养数量培养总数×100)
3药敏工作（市级）
（1）药敏试验操作情况
表27 药敏试验操作项容
操作生物安全柜进行
（ ） 否（ ）
包括H37Rv
（ ） 否（ ）
H37Rv质控存异常
（ ） 否（ ）
求时间观察结果
（ ） 否（ ）
（2）药敏试验Xpert检测情况
表28 2015年110月药敏试验Xpert检测结果
药敏试验
分子生物学方法（Xpert）
总数（例）
MDR数（例）
开展（原）
总数（例）
阳性数（例）
耐利福数（例）
否传统方法
例数
符合例数
（3）线性探针情况（市级）
表29 2015年110月线性探针检测结果
总数（例）
全敏感
单耐利福
单耐异烟肼
耐药
法判读
结核
非结核
合计
（四）实验室生物安全情况
1生物安全柜情况
表30 生物安全柜项容
生物安全防护
工作服（ ）口罩帽（ ）紫外灯（ ）
废弃物处理方法
高压灭菌（）焚烧炉集中处理（）行简易焚烧（）消毒剂浸泡直接丢弃（）
试剂（浓度）设备
消毒时间
消毒频度
实验室空气消毒
实验台面消毒
面消毒
八耐药肺结核防治情况
（）耐药肺结核疑者筛查
1否已启动耐药肺结核疑者筛查工作？（ 否）
已开展耐药肺结核疑者筛查工作启动时间 年 月 日开展工作类型：（单位负责培养 送标市级开展培养）
2 否设立专门耐药肺结核筛查登记？（ 否）
32015年110月辖区登记耐药疑者 例纳入筛查 例筛查
率 肺结核理信息系统录入 例
32015年110月辖区否开展菌株痰标运输工作（ 否）？
开展运输工作 次菌株痰标运输工作谁负责？
（1）县区级结防机构 （2）市级结防机构 （3）
机构
（二）耐药肺结核诊治（市级）
1市级启动耐药肺结核诊疗工作（ 否）？启动时间 年 月 日
市级否设立耐药肺结核诊疗定点医院（ 否）？设立时间 年 月 日否市级卫生行政部门发相应文件（ 否）？耐药肺结核诊疗定点医院诊疗工作否已启动（ 否）？
22015年110月诊断耐药肺结核患者 例纳入治疗 例患者出院时否实行五见面工作（ 否）？患者出院治疗谁负责督导理（市级县级卫生院社区村医理）？否发放相应治疗理费（ 否）？发放象（市级县级卫生院社区村医）发放例：
3 25
附表11
肺结核门诊诊疗情况表（ 市 县区）
姓名
否疑症状者（1中毒症状：低热乏力盗汗等2呼吸症状：咳嗽咳痰2周伴咯血3健康体检发现疑似者）
痰涂片检查
胸片检查
检查项目
诊断
登记分类（1初治2复治）
治疗方案
抗结核药品
抗结核药物药物时间（月）
原始
核定
0月（12否）
2月（12否）
5月（12否）
68月（12否）
0月（12否）
68月（12否）
血常规（12否）
肝肾功（12否）
尿常规（12否）
尿妊辰试验（育龄妇女）（12否）
电解质（12否）
听力（12否）
心电图（喹诺酮类）（12否）
原始
核定
2HRZE4HR
2HRZES6HRE
1FDC2FDC3散装药
未FDC请说明原
1治愈2完成疗程3死亡4失败丢失5良反应6诊断变更7
附表12
初治菌阳肺结核床路径（ 市 县区）
姓名
住院期间必需检查项目
住院期间根患者病情选择项目
治疗方案
标准住院日：
变异
2128天
血常规（12否）
尿常规（12否）
感染性疾病筛查（乙肝丙肝HIV等）（12否）
肝肾功（12否）
电解质（12否）
血糖（12否）
血沉（C反应蛋白）（12否）
血尿酸（12否）
痰抗酸杆菌涂片镜检12否）
痰分枝杆菌培养12否）
胸片12否）
心电图12否）
视力视野检测腹部超声检查（12否）
抗结核药物敏感试验菌种鉴定（痰培养者选做）（12否）
支气镜检（怀疑支气结核肿瘤）（12否）
胸部CT（需提前疾病鉴胸片显示良）（12否）
胸部超声（胸水心包积液患者）（12否）
尿妊辰试验（育龄妇女）（12否）
细胞免疫功检查（怀疑免疫异常）（12否）
痰查癌细胞血液肿瘤标志物（怀疑合肿瘤）（12否）
2HRZE4HR2H3R3Z3E34H3R3
1出现严重良反应2治疗程出现严重发症合症3进步诊断耐药结核4原病情明显加重
附表13
复治菌阳肺结核床路径（ 市 县区）
姓名
住院期间必需检查项目
住院期间根患者病情选择项目
治疗方案
标准住院日：2835天
变异
血常规（12否）
尿常规（12否）
粪便常规（12否）
感染性疾病筛查（乙肝丙肝HIV等）（12否）
肝肾功（12否）
电解质（12否）
血糖（12否）
血沉（C反应蛋白）（12否）
血尿酸（12否）
痰抗酸杆菌涂片镜检12否）
痰分枝杆菌培养菌种鉴定（培养阳性者进行药敏试验）12否）
胸片12否）
心电图12否）
听力视力视野检测腹部超声检查（12否）
耐药结核病检查（12否）
支气镜检（怀疑支气结核肿瘤）（12否）
胸部CT（需提前疾病鉴胸片显示良）（12否）
胸部超声（胸水心包积液患者）（12否）
尿妊辰试验（育龄妇女）（12否）
细胞免疫功检查（怀疑免疫异常）（12否）
痰查癌细胞血液肿瘤标志物（怀疑合肿瘤）（12否）
2HRZE6HRE2H3R3Z3E36H3R3E33HRZE6HRE
1出现严重良反应2治疗程出现严重发症合症3进步诊断耐药结核4原病情明显加重
附表14
耐药肺结核床路径（ 市 县区）
姓名
住院期间必需检查项目
住院期间根患者病情选择项目
治疗方案
标准住院日：4256天
变异
血常规（12否）
尿常规（12否）
感染性疾病筛查（乙肝丙肝HIV等）（12否）
肝肾功（12否）
电解质（12否）
血糖（12否）
血沉（C反应蛋白）（12否）
血尿酸（12否）
痰抗酸杆菌涂片镜检12否
痰分枝杆菌培养12否）
胸片12否）
心电图12否）
促甲状腺素12否）
听力视力视野检测腹部超声检查（12否）
抗结核药物敏感试验（怀疑耐药谱改变）（12否）
支气镜检（怀疑支气结核肿瘤）（12否）
胸部CT（需提前疾病鉴胸片显示良）（12否）
胸部超声（胸水心包积液患者）（12否）
尿妊辰试验（育龄妇女）（12否）
细胞免疫功检查（怀疑免疫异常）（12否）
痰查癌细胞血液肿瘤标志物（怀疑合肿瘤）（12否）
6ZAm（KmCm）Lfx（Mfx）PAS(CsE)Pto18ZLfx（Mfx）PAS(CsE)Pto
1出现严重良反应2治疗程出现严重发症合症3原病情明显加重4需手术治疗
附件2
2015年全区结核防治工作交叉督导日程安排表
时间
容
参员
持
联络员
2015121
报（第期）
赵锦明
2015122
督导容培训
督导组成员
林定文
20151226（第期）
督导市县（市区）
**市**县
农全兴治区卫生计生委疾控处相关志朱荣健雷 霖曹子中
覃慧芳
**市**县
甘志高唐 嘉覃振华刘爱梅
林定文
**市**县
余水兰岑贞业隆昕颖郑东升
罗 丹
**市**县
黄贵彪黎炽森彭美薇黄勇
黄敏莹
**市**县
刘 毅陆丽红陶波山汤 卓
苏华斌
**市**市
名聪蒋 权朱怀甫卢祥婵
李 鹃
桂林市**县
李直健李庆波赵书银汤 武
黄莉雯
2015127
报（第二期）
赵锦明
2015128
督导容培训
参员
林定文
201512812（第二期）
督导市县（市区）
宾市**县
刘德陈仁忠周 梅黄勇
蓝束
**市**县
李建明彭超坤牙伟民曹子中
区 进
**市**县
唐国荣邓 玄吴 林郑东升
黄曙海
**市融水县
徐志良韦伯韦文翠卢祥婵
刘飞鹰
**市**市
治区卫生计生委疾控处领导傅阳云陆 兵汤 卓
梁斌
**市**县
庞秀然莫实德丘福汉 刘爱梅
赵锦明
**市**县
罗 凯陈 晓陈海强黄勇
叶 婧
注：交叉督导需车辆（求7座面包车）市抽调
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2015年结核病防治十二五规划收官年切实解区2015年结核病防治规划实施情况时发现解决存问题总结工作验促进市结核病防治工作交流全面提升区结核病防制工作质量根2015年度工作计划组织开展全区14市开展结核病防治工作交叉督导确保次交叉督导工作利实施特制定方案
督导容方法
（）政府费投入结核病防治机构队伍建设情况
1象：市（县区）级结核病防治机构
2容：解结核病防治机构收政府专项费情况结核病防治机构结防科室设立情况结防员数量
3时间范围：2015年110月
4方法：通结核病防治机构分领导相关结防员访谈实考察解政府费投入情况结防机构员配置情况
（二）传染病疫情信息网络直报系统肺结核报告结核病理信息系统患者登记录入情况
1象：市（县区）级结核病定点医疗机构1家非定点医疗机构（定点医疗机构外结核病报告单位）
2容：传染病疫情信息报告中结核病漏报结核病理信息系统漏报情况
3时间范围：2015年110月
4方法：通医院信息系统（HIS系统）导出出院门诊诊断活动性肺结核患者病案信息尚未医院信息系统医院出院登记门诊日志中抄录登记活动性肺结核
疑似肺结核患者信息传染病疫情信息网络直报系统进行确定否漏报分析解医院结核病漏报情况定点医疗机构初诊患者登记中确诊结核病患者结核病理信息系统中记录患者进行核确定患者否漏登解患者漏登原
（三）肺结核患者追踪位情况
1象：市（县区）级结核病防治机构
2容：传染病疫情报告结核病患者位情况
3时间范围：2015年13季度
4方法：传染病疫情信息网络直报系统中导出辖区报告肺结核患者疑似患者名单定点医疗机构初诊患者登记进行核核查肺结核患者疑似肺结核追踪情况登记解患者总体位情况分析未位具体原
（四）肺结核患者登记理情况
1象：市（县区）级结核病防治机构
2容：传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者口理诊断排登记理情况
3时间范围：2014年34季度
4方法：结核病理信息系统中报告卡理模块追踪信息理导出2014年34季度肺结核疑似肺结核患者名单解传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者口理情况核实位未收治中原未收治追踪未位中原未具体原肺结核诊断排相关终诊断肺结核患者登记理情况
（1）报告区浏览录入日期已审核查询条件结核病理信息系统中报告卡理模块追踪信息理
导出2014年34季度肺结核疑似肺结核患者名单
（2）导出肺结核疑似肺结核患者名单中分统计确诊肺结核患者数疾病诊断涂+菌未查痰仅培阳患者数剔需纳入登记理病例（结核性胸膜炎疾病重卡陈旧非活动性肺结核复治涂阴重卡肺结核外疾病）统计纳入肺结核专报登记患者数（表中登记号患者数）计算肺结核排率登记理率
（3）终确诊肺结核患者未纳入肺结核理信息系统进行登记理原分析：导出肺结核疑似肺结核患者名单中选择疾病诊断涂+菌未查痰仅培阳患者未纳入肺结核专报登记理患者（表中登记号空白患者）进行原分类统计进步核实位未收治追踪未位患者原（具体名单治区疾控中心结防提供）
①核实位未收治患者原：未纳入肺结核专报系统登记理患者名单中追踪情况位登记号空白类未纳入理患者通询问相关负责核查初诊登记中诊断处理记录必时抽取影资料实验室痰检资料进行复核解位未收治患者原
②核实追踪未位患者原：未纳入肺结核专报系统登记理患者名单中选择追踪情况追踪未位肺结核患者定点医疗机构肺结核患者疑似肺结核追踪情况登记核实解患者追踪情况时询问负责追踪员解追踪未位具体原
（五）结核病患者诊断治疗理情况
1象：市（县区）级结核病防治机构乡镇卫生医疗机构肺结核患者
2容：解结核病防治机构肺结核门诊诊疗规范情况肺结核患者诊断符合率床路径执行情况肺结核患者治疗理情况
3时间范围：2014年2015年110月
4方法：结核病防治机构机抽查10份2014年已完成治疗肺结核患者病案（中5份未涂阳患者5份涂阴患者）抽取患者治疗期间影资料根肺结核门诊诊疗规范初复治涂阳肺结核耐药肺结核等3肺结核病床路径（2012版）解肺结核患者诊断治疗规范性真实性完整性肺结核患者诊断符合率
机抽选辖区1乡镇选择2015年2例治肺结核患者（中1例涂阳患者1例涂阴患者）开展现场考察访视解乡镇卫生医疗机构结核病疫情报告患者追踪治疗理落实等情况
（六）免费抗结核病药品情况
1象：市（县区）级结核病防治机构
2容：解抗结核病免费药品理存储等情况
3时间范围：2014年2015年110月
4方法：结核病防治机构机抽查10份2014年已完成治疗肺结核患者病案（述10份病例相）根患者病情资料患者治疗卡核实患者抗结核免费药品情况解免费抗结核药品否合理规范核查门诊库房免费抗结核药品相关登记（出入库登记药品发放医师处方等）解免费抗结核病药品理出入库发放情况
（七）实验室痰检工作
1象：市（县区）级结核病防治机构结核病实验室
2容：解结核病实验室仪器设备配置运行情况肺结核疑者
疑似肺结核患者否进行痰涂片检查痰检数量（晨痰夜间痰时痰）室室间质量控制工作开展情况
3时间范围：2015年110月
4方法：通结核病实验室员访谈解实验室相关仪器设备配置运行情况初诊患者登记中肺结核疑症状者名单结核病实验室登记中记录进行核抽取定数量标开展现场复核解否进行痰涂片检查核查已痰检患者痰涂片数量核查实验室室室间质控记录结果
（八）耐药肺结核疑者筛查工作情况
1象：市（县区）级结核病防治机构结核病实验室
2容：解耐药肺结核疑者筛查登记情况
3时间范围：2015年110月
4方法：结核病理信息系统中导出复治失败复治涂阳2月末痰菌阳性初治涂阳肺结核患者名单结核病防治机构耐药肺结核疑者登记进行核解辖区痰标送痰情况耐药肺结核疑者登记实验室登记进行核解耐药筛查情况耐药肺结核疑者登记结核病理信息系统记录进行核解耐药筛查登记录入情况结核病防治机构床实验室工作员座谈解耐药肺结核疑者筛查工作存问题
述督导容详见附件1（2015年全区结核病防治工作交叉督导表）
二督导象
14市级城区必查象市选择1县级督导检查象具体督导点详见附件2（2015年全区结核病防治工作交叉督导日程安排表）
（）督导组成员职责
治区卫生计生委治区疾病预防控制中心治区结核病防治质量控制中心14市级疾病预防控制中心结核病防治院（）抽调相关员组建督导组督导组56（含司机）
组长1：
治区卫生计生委疾控处市级疾病预防控制中心结核病防治院（）分结核病防治工作领导督导组组长负责领导组织协调该组督导检查工作
组员45：
治区卫生计生委疾控处1参中1督导组
**疾病预防控制中心结核病防治1督导组联络员负责督导市县联系分发收集督导组相关资料安排食宿做相关勤保障协助完成督导报告
**结核病防治质量控制中心床医师1负责结核病患者诊断治疗等检查工作
市级结核病防治机构结防科科长现场流病骨干1负责完成结核病防治现场相关检查工作撰写督导报告交组长审核报**疾病预防控制中心结核病防治
市级结核病防治机构结核病痰检员1负责结核病实验室相关检查工作
督导组成员名单详见附件2（2015年全区结核病防治工作交叉督导日程安排表）
（二）车辆抽调
14市级结核病防治机构抽调1辆7座面包车参加督导督导组安排1辆面包车车辆督导前培训时集中**市培训结束赴督导点开展相关督导检查工作组督导检查工作结束返回原单位
四督导时间
合理安排督导工作次交叉督导分两期开展
第期：
12月1日午报报点：**市跨世纪酒店
12月2日午督导员培训
12月2日午督导组分赴7督导区
12月3日6日督导时间具体路线督导检查组受检市县协商确定
第二期：
12月7日午报报点：**市跨世纪酒店
12月8日午督导员培训
12月8日午督导组分赴7督导区
12月9日12日督导时间具体路线督导检查组受检市县协商确定
五督导安排
（）培训
开展督导工作前组织参督导相关员进行统培训容包括督导检查方法相关容
（二）现场督导
1听取汇报：听取结核病防治规划工作情况汇报
2分组开展现场督导检查核实材料实填报相关督导表格
3现场访视：抽取1乡镇医疗机构进行检查时访视2例治结核病患者
（三）督导结果反馈
督导组完成督导市县（区）相关检查工作应关部门口头反馈督导结果7工作日完成书面反馈报告报**疾病预防控制中心结核病防治汇总报治区卫生计生委
六督导费
次交叉督导相关费治区卫生计生委承担包括督导员差旅费住宿费督导期间车辆路费停车费加油费
七注意事项
（）接受督导检查单位请提前准备接员车辆保证督导工作利开展
（二）督导检查结果督导组组长指定组员汇报会统反馈
（三）抽调车辆督导期间加油必须加油卡结账提交相应加油记录现金结账律予报销
（四）请参督导员注意身安全身携带身份证供住宿登记时
附件1
2015年全区结核病防治工作交叉督导表
督导日期： 年 月 日 督导单位：
督导员： 接受督导员：
基情况
（）口信息
2014年底户籍口总数 常住口数 辖 乡镇 行政村
（二）结防机构设立员配置
1结核病防治定点机构：
（1）疾控中心 （2）定点医院 （3）疾控中心+定点医院 （4）独立结核病院
2否设立独立结核病防制科？ （ 否）
表1 结防机构员配置情况
结防机构※
门诊
放射
统计监测
药品理
实验室
专职
兼职
专职
兼职
专职
兼职
专职
兼职
专职
兼职
专职
兼职
疾控中心
定点医院
结防院
※结防机构类型应第1题定点机构选择填写
述类结防员中否参加结核病防治工作足1年者？（ 否）
请问岗位员？
（1）门诊 （2）放射 （3）统计监测 （4）药品理 （5）实验室 （6）
请问出现员更换原？
（1）原岗位员退休 （2）原岗位员调离 （3）
3截止2015年10月否已启动新型结核病防治模式： （ 否）
已启动新型结核病防治模式启动时间： 年 月 日
启动新型结核病防治模式疾控中心否保留独立结防科？（ 否）
已取消独立结防科现科室承结核病防治工作：
（三）结核病防治费投入
表2 2015年级费投入情况（单位：元）
中央级
省级
市级
县级
项目
合计
均费※
计划
位
※2014年常住口数计算
二传染病疫情信息网络直报系统肺结核报告结核病理信息系统患者登记录入情况
（）非定点结防机构肺结核患者报告情况
表3 2015年110月非定点结防机构疑似肺结核肺结核报告情况
非定点结防机构
应报告数
实际报告数
漏报率（）※
※漏报率（）（实际报告数应报告数）*100
（二）定点结防机构肺结核登记情况
表4 2015年110月定点结防机构肺结核登记情况
定点结防机构
应登记数
实际登记数
漏登率（）※
※漏登率（）（实际登记数应登记数）*100
2015年110月非定点医疗机构（结防机构外结核病报告单位）否活动性肺结核疑似肺结核患者转诊结核病防治机构？ （ 否）
应转诊 例实际转诊 例转诊位 例
三肺结核患者追踪位情况
（）肺结核患者转诊追踪
表5 2015年110月非结防机构报告患者转诊追踪核查情况
结防机构
网络实际报告数
转诊数
转诊位数
应追踪数
实际追踪数
追踪位数※
总体位数
总体位率
※实际追踪位：查县（区）结防机构肺结核患者疑似肺结核患者追踪登记初诊患者登记统计2015年1月10月非结防机构报告肺结核疑肺结核患者转诊追踪相关信息
四肺结核患者登记理情况
（）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者核定需纳入结核病理信息系统登记肺结核患者分析
表6 2014年34季度非结防机构报告肺结核疑似肺结核患者排情况
传染病疫情信息系统网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者数
结核性胸膜炎疾病1
重卡2
陈旧非活动性肺结核3
复治涂阴4
排肺结核5
肺结核外诊断（肺炎肺癌等）6
肺结核患者排率（）※
※肺结核患者排率（）表中16项传染病疫情信息系统网络直报系统报告肺结核*100
（二）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者排肺结核诊断分析
表7 非定点结防机构报告肺结核疑似肺结核患者排诊断
初诊患者序号
否痰凃片
否胸部X线
否抗炎治疗
排诊断
续处理
否
结果
否
结果
否
效果
（三）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者登记理情况
表8 2014年34季度网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者登记理情况
传染病疫情信息系统网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者数
已登记入肺结核信息理系统数
未登记入肺结核理信息系统数
登记理率（）※
※登记理率（）纳入结核理信息系统登记理数传染病疫情信息系统网络直报系统报告数*100
（四）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者未登记理原分析
表9 2014年34季度网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者未登记理原
位未收治
追踪未位
住院治疗
追踪信息
未追踪
址详
重卡
（五）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者追踪位未治患者原分析
表10 2014年34季度网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者位未收治原
姓名
性
年龄
位未收治患者中追踪备注原
备注
（六）传染病疫情信息网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者追踪未位患者原分析
表11 2014年34季度网络直报系统报告肺结核疑似肺结核患者追踪未位原
姓名
性
年龄
追踪未位患者中原未原
备注
五肺核病患者诊断治疗理情况
（）肺结核门诊诊疗肺结核床路径执行情况
2014年诊断收治结核病患者中机抽取10例已完成疗程肺结核患者收集复核病案信息胸片检查结果实验检查结果等资料肺结核门诊诊疗规范耐药肺结核等3肺结核病床路径（2012版）核实患者诊断治疗否规范具体容详见附表11121314
（二）基层医疗机构参结核防治情况
12015年110月发现肺结核疑似肺结核患者 例报告 例开具转诊单 例转诊位 例需追踪结核病患者 例已追踪 例追踪位 例
22015年110月辖区理结核病患者 例（ 否）开展督导（ 否）督导访视记录记录（ 否）完整
32014年辖区理结核病患者 例中新涂阳患者 例复治患者 例涂阴患者 例（ 否）收县级发放结核病患者理费实际收理费 元（ 否）解患者理费发放标准
表12 治肺结核患者治疗理情况
姓名
治疗分类
治疗时间
否服药卡
服药卡记录否规范
否漏服药
药物剩余量否正确
否时取药
级访视次数
县级
县级
村级
六免费抗结核药品理情况
（）药品存储
1药品库存环境否（防盗防鼠防火温湿度计空调避光排气扇）请符合容方钩
2药品摆放否符合求（分类分批号摆放堆垛间定距离离面10cm离墙壁30cm堆垛高度超2米）请符合容方钩
3药品否出现质量问题（效期霉变缺板空板）果厂家种药品存质量问题？ 出现问题（ 否）报告级？
（二）药品发放
1（ 否）药品出入库单？（ 否）门诊药房发药明细账？（ 否）严格执行日清月结？ 实物（ 否）相符？
22015年FDC入库量 实际 现存 ruK方钩记否请直接钩 药品出现（ 否）期（ 否）破损？
3免费抗结核药品发放登记记录（ 否）清晰完整？机抽取10例患者统计药品发放信息
表13 免费抗结核药品发放情况
患者登记号
治疗方案
治疗月序
发药次数
发药数量
否出现停药
7实验室工作
（）实验室员职责
表14 实验室员工作情况
姓名
目前负责工作
均周工作量（标数）
备注（更换员）
涂片
培养
涂片
培养
（二）实验室设备试剂耗材情况
1种仪器设备情况
表15 实验室员工作情况
设备
情况
功正常
否（注明未原）
否（注明障情况）
显微镜
生物安全柜
培养箱
涡旋振荡器
冰箱
高压灭菌器
超低温冰箱
荧光显微镜
Xpert
线性探针
PCR仪
离心机
2类耗材情况
表16 实验室耗材情况
耗材
试剂耗材正确保存
试剂耗材保质期
否（注明储存状况）
否（注明期时间）
染色液
镜油
玻片盒
罗氏培养基
药敏培养基
（三）实验室操作情况
1痰凃片工作
（1）痰涂片收集
表17 痰标收集保存情况
标否放入冰箱
痰盒否符合求
现场查冰箱温度
否冰箱温度监测计录
否安排专负责
否
否
℃
否
否
（2）痰涂片保存
表18 痰凃片保存情况
涂片期限数量保存标
（ ） 否（ ）
保存玻片盒
（ ） 否（ ）
（3）现场抽取痰片进行复检
表191 痰涂片现场复核情况（市级）
片号
初检结果
复检结果
厚薄
染色
初诊阳性片
初诊阳性片
初诊阴性片
初诊阴性片
初诊阴性片
访阳性片
访阳性片
访阴性片
访阴性片
访阴性片
表192 痰涂片现场复核情况（县区级）
片号
初检结果
复检结果
厚薄
染色
初诊阳性片
初诊阳性片
初诊阳性片
初诊阳性片
初诊阴性片
初诊阴性片
初诊阴性片
初诊阴性片
初诊阴性片
访阳性片
访阳性片
访阳性片
访阴性片
访阴性片
访阴性片
（4）痰凃片工作开展情况
表20 2015年110月痰涂片检查情况
应查痰数
实际查痰数
查痰率
查3份痰
查2份痰
查1份痰
2痰培养工作
（1）标保存选择
表21 痰培养标选取情况
求选择标培养
（ ） 否（ ）
培养标足量
（ ） 否（ ）
冻存标备重复培养
（ ） 否（ ）
批新供应培养基做菌试验
（ ） 否（ ）
（2）前处理操作
表22 痰培养前处理项容
生物安全柜操作
（ ） 否（）
标量
合适（ ）（ ）少（ ）
加入前处理液量
合适（ ）（ ）少（ ）
前处理时间
合适（ ）长（ ）短（ ）
氢氧化钠
配制（ ）省级配制（ ）（ ）
试剂瓶标记： 浓度： ％ 配置时间：
外观：澄清（ ）浑浊（ ）
保存条件：4℃冰箱（ ）（ ）
（3）接种操作
表23 痰培养接种项容
接种前正确标识
（ ） 否（ ）
操作生物安全柜
（ ） 否（ ）
菌操作
（ ） 否（ ）
接种前倒掉凝固水
（ ） 否（ ）
接种量
合适（ ） （ ） （ ）
（4）孵育
表24 痰培养孵育项容
接种水放置24时
（ ） 否（ ）
24时直立继续培养
（ ） 否（ ）
温箱温度监控记录
（ ） 否（ ）
（5）报告记录
表25 痰培养报告记录项容
求时间观察结果
（ ） 否（ ）
结果记录情况
正确（ ） 正确（ ）
（6）培养开展情况
表26 2015年110月痰培养结果
罗氏培养工作量
液体培养
总数（例）
初诊培养数（例）
初诊培养阳性数（例）
访培养数（例）
访培养阳性数（例）
开展（原）
总数（例）
阳性数（例）
查阅实验室分离培养结果记录计算2015年110月涂阳培阴率污染率涂阳培阴率(培养阴性病例总数涂片阳性进行培养病例总数×100) 污染率(污染培养数量培养总数×100)
3药敏工作（市级）
（1）药敏试验操作情况
表27 药敏试验操作项容
操作生物安全柜进行
（ ） 否（ ）
包括H37Rv
（ ） 否（ ）
H37Rv质控存异常
（ ） 否（ ）
求时间观察结果
（ ） 否（ ）
（2）药敏试验Xpert检测情况
表28 2015年110月药敏试验Xpert检测结果
药敏试验
分子生物学方法（Xpert）
总数（例）
MDR数（例）
开展（原）
总数（例）
阳性数（例）
耐利福数（例）
否传统方法
例数
符合例数
（3）线性探针情况（市级）
表29 2015年110月线性探针检测结果
总数（例）
全敏感
单耐利福
单耐异烟肼
耐药
法判读
结核
非结核
合计
（四）实验室生物安全情况
1生物安全柜情况
表30 生物安全柜项容
生物安全防护
工作服（ ）口罩帽（ ）紫外灯（ ）
废弃物处理方法
高压灭菌（）焚烧炉集中处理（）行简易焚烧（）消毒剂浸泡直接丢弃（）
试剂（浓度）设备
消毒时间
消毒频度
实验室空气消毒
实验台面消毒
面消毒
八耐药肺结核防治情况
（）耐药肺结核疑者筛查
1否已启动耐药肺结核疑者筛查工作？（ 否）
已开展耐药肺结核疑者筛查工作启动时间 年 月 日开展工作类型：（单位负责培养 送标市级开展培养）
2 否设立专门耐药肺结核筛查登记？（ 否）
32015年110月辖区登记耐药疑者 例纳入筛查 例筛查
率 肺结核理信息系统录入 例
32015年110月辖区否开展菌株痰标运输工作（ 否）？
开展运输工作 次菌株痰标运输工作谁负责？
（1）县区级结防机构 （2）市级结防机构 （3）
机构
（二）耐药肺结核诊治（市级）
1市级启动耐药肺结核诊疗工作（ 否）？启动时间 年 月 日
市级否设立耐药肺结核诊疗定点医院（ 否）？设立时间 年 月 日否市级卫生行政部门发相应文件（ 否）？耐药肺结核诊疗定点医院诊疗工作否已启动（ 否）？
22015年110月诊断耐药肺结核患者 例纳入治疗 例患者出院时否实行五见面工作（ 否）？患者出院治疗谁负责督导理（市级县级卫生院社区村医理）？否发放相应治疗理费（ 否）？发放象（市级县级卫生院社区村医）发放例：
3 25
附表11
肺结核门诊诊疗情况表（ 市 县区）
姓名
否疑症状者（1中毒症状：低热乏力盗汗等2呼吸症状：咳嗽咳痰2周伴咯血3健康体检发现疑似者）
痰涂片检查
胸片检查
检查项目
诊断
登记分类（1初治2复治）
治疗方案
抗结核药品
抗结核药物药物时间（月）
原始
核定
0月（12否）
2月（12否）
5月（12否）
68月（12否）
0月（12否）
68月（12否）
血常规（12否）
肝肾功（12否）
尿常规（12否）
尿妊辰试验（育龄妇女）（12否）
电解质（12否）
听力（12否）
心电图（喹诺酮类）（12否）
原始
核定
2HRZE4HR
2HRZES6HRE
1FDC2FDC3散装药
未FDC请说明原
1治愈2完成疗程3死亡4失败丢失5良反应6诊断变更7
附表12
初治菌阳肺结核床路径（ 市 县区）
姓名
住院期间必需检查项目
住院期间根患者病情选择项目
治疗方案
标准住院日：
变异
2128天
血常规（12否）
尿常规（12否）
感染性疾病筛查（乙肝丙肝HIV等）（12否）
肝肾功（12否）
电解质（12否）
血糖（12否）
血沉（C反应蛋白）（12否）
血尿酸（12否）
痰抗酸杆菌涂片镜检12否）
痰分枝杆菌培养12否）
胸片12否）
心电图12否）
视力视野检测腹部超声检查（12否）
抗结核药物敏感试验菌种鉴定（痰培养者选做）（12否）
支气镜检（怀疑支气结核肿瘤）（12否）
胸部CT（需提前疾病鉴胸片显示良）（12否）
胸部超声（胸水心包积液患者）（12否）
尿妊辰试验（育龄妇女）（12否）
细胞免疫功检查（怀疑免疫异常）（12否）
痰查癌细胞血液肿瘤标志物（怀疑合肿瘤）（12否）
2HRZE4HR2H3R3Z3E34H3R3
1出现严重良反应2治疗程出现严重发症合症3进步诊断耐药结核4原病情明显加重
附表13
复治菌阳肺结核床路径（ 市 县区）
姓名
住院期间必需检查项目
住院期间根患者病情选择项目
治疗方案
标准住院日：2835天
变异
血常规（12否）
尿常规（12否）
粪便常规（12否）
感染性疾病筛查（乙肝丙肝HIV等）（12否）
肝肾功（12否）
电解质（12否）
血糖（12否）
血沉（C反应蛋白）（12否）
血尿酸（12否）
痰抗酸杆菌涂片镜检12否）
痰分枝杆菌培养菌种鉴定（培养阳性者进行药敏试验）12否）
胸片12否）
心电图12否）
听力视力视野检测腹部超声检查（12否）
耐药结核病检查（12否）
支气镜检（怀疑支气结核肿瘤）（12否）
胸部CT（需提前疾病鉴胸片显示良）（12否）
胸部超声（胸水心包积液患者）（12否）
尿妊辰试验（育龄妇女）（12否）
细胞免疫功检查（怀疑免疫异常）（12否）
痰查癌细胞血液肿瘤标志物（怀疑合肿瘤）（12否）
2HRZE6HRE2H3R3Z3E36H3R3E33HRZE6HRE
1出现严重良反应2治疗程出现严重发症合症3进步诊断耐药结核4原病情明显加重
附表14
耐药肺结核床路径（ 市 县区）
姓名
住院期间必需检查项目
住院期间根患者病情选择项目
治疗方案
标准住院日：4256天
变异
血常规（12否）
尿常规（12否）
感染性疾病筛查（乙肝丙肝HIV等）（12否）
肝肾功（12否）
电解质（12否）
血糖（12否）
血沉（C反应蛋白）（12否）
血尿酸（12否）
痰抗酸杆菌涂片镜检12否
痰分枝杆菌培养12否）
胸片12否）
心电图12否）
促甲状腺素12否）
听力视力视野检测腹部超声检查（12否）
抗结核药物敏感试验（怀疑耐药谱改变）（12否）
支气镜检（怀疑支气结核肿瘤）（12否）
胸部CT（需提前疾病鉴胸片显示良）（12否）
胸部超声（胸水心包积液患者）（12否）
尿妊辰试验（育龄妇女）（12否）
细胞免疫功检查（怀疑免疫异常）（12否）
痰查癌细胞血液肿瘤标志物（怀疑合肿瘤）（12否）
6ZAm（KmCm）Lfx（Mfx）PAS(CsE)Pto18ZLfx（Mfx）PAS(CsE)Pto
1出现严重良反应2治疗程出现严重发症合症3原病情明显加重4需手术治疗
附件2
2015年全区结核防治工作交叉督导日程安排表
时间
容
参员
持
联络员
2015121
报（第期）
赵锦明
2015122
督导容培训
督导组成员
林定文
20151226（第期）
督导市县（市区）
**市**县
农全兴治区卫生计生委疾控处相关志朱荣健雷 霖曹子中
覃慧芳
**市**县
甘志高唐 嘉覃振华刘爱梅
林定文
**市**县
余水兰岑贞业隆昕颖郑东升
罗 丹
**市**县
黄贵彪黎炽森彭美薇黄勇
黄敏莹
**市**县
刘 毅陆丽红陶波山汤 卓
苏华斌
**市**市
名聪蒋 权朱怀甫卢祥婵
李 鹃
桂林市**县
李直健李庆波赵书银汤 武
黄莉雯
2015127
报（第二期）
赵锦明
2015128
督导容培训
参员
林定文
201512812（第二期）
督导市县（市区）
宾市**县
刘德陈仁忠周 梅黄勇
蓝束
**市**县
李建明彭超坤牙伟民曹子中
区 进
**市**县
唐国荣邓 玄吴 林郑东升
黄曙海
**市融水县
徐志良韦伯韦文翠卢祥婵
刘飞鹰
**市**市
治区卫生计生委疾控处领导傅阳云陆 兵汤 卓
梁斌
**市**县
庞秀然莫实德丘福汉 刘爱梅
赵锦明
**市**县
罗 凯陈 晓陈海强黄勇
叶 婧
注：交叉督导需车辆（求7座面包车）市抽调
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