( — 学年)国家励志奖学金申请审批表
学校: 院系: 学号:
基情况
姓名
性
出生年月
政治面貌
民族
入学时间
专业
学制
联系电话
身份证号
学情况
成绩排名: (名次总数)
实行综合考评排名:□否□
必修课 门中格 门
排名: (名次总数)
家庭济情况
家庭户籍
城镇□ 农村□
家庭口总数
家庭月收入
均月收入
收入源
家庭住址
邮政编码
学期间获奖情况
日期
奖项名称
颁奖单位
申请理(200字)
申请签名(手签):
年 月 日
推荐
理
(100字)
推荐(辅导员班)签名:
年 月 日
院
(系)
意
见
院系学生工作领导签名(签章):
年 月 日
学
校
意
见
评审校公示 工作日异议现报请批准该学获国家励志奖学金
(学校公章)
年 月 日
制表:江西省学生资助理中心 2012年版
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