心理咨询24种常见方法述评
19世纪末心理咨询美国开始产生已约120年历史百余年国心理咨询师心理咨询实务中总结提出实效心理咨询方法总结24种常见心理咨询方法种心理咨询方法进行简评价特种方法优势足做纳24种心理咨询方法分进行具体述评
催眠疗法
催眠疗法通言语暗示者催眠术处种意识模糊特殊状态体意识范围变极狭窄然助暗示性语言者精神分析消病理心理躯体障碍种心理治疗方法始源现代催眠术麦斯麦开创成名弗洛伊德催眠状态认意识变换状态催眠中暗示方法前提患者需具暗示性合作态度接受治疗两点催眠疗法成功必条件
（）催眠理学说
1新离解学说认具系列认知系统级分排列着催眠具认知系统相互离解作催眠者会反映感觉格外异常
2角色扮演学说认催眠种社会环境正够扮演演员恋者成千万角色样扮演催眠者催眠者样角色
3精神分析学说催眠发展做出量工作催眠状态解释适应性推行认种服务性退行控制够服意志终止时催眠赖催眠者催眠师感情关系移情作
4放松学说认中性催眠仅仅放松状态精神生物学条件中性催眠指催眠者刚刚接受诱导出现状态研究结果表明催眠放松标准程序产生两种放松进行较躯体处放松状态认知相放松程序情况体脑清醒催眠程序体感昏昏欲睡
（二）催眠诱导方法
催眠动发生催眠师诱导催眠催眠师作催眠发生创造必条件催眠反应终否发生起决定作受催眠者催眠师催眠者间建立融洽关系果出现信催眠失败性非常催眠师诱导方法种类繁面介绍种常方法
1布雷德法具体操作催眠师催眠者凝视天花板者墙壁高处某点高度定足超正常水视线然催眠师暗示催眠者感觉眼皮变越越沉重种感觉视线偏高导致适加强外催眠者注视手电筒蜡烛火苗旋转圆盘甚盯住催眠师眼睛时候方面凝视方面时数数数数正常序500开始次递减3数
2肢漂浮法种催眠诱导方法通暗示影响催眠者抬起双臂告诉手臂抬某高度说肩部水式进入催眠状态方法样开始诱导前催眠者解释清楚会出现什情况点关重果预先告知催眠知道目标进入催眠状态催眠师求集中注意出现肢感觉暗示感肢变越越轻轻空气中漂浮起时暗示催眠者进行想象块磁铁面吸引肢者较空气更轻气球附着双臂肢开始出现微抽动加强果双臂没升高催眠师直接托手臂说需启动时便真升浮起旦肢升浮预期高度催眠师暗示催眠者维持催眠状态手臂回复较舒适位置类似种方法手掌相吸法求催眠双手正缓慢相互接触时催眠进入催眠状态
3米勒法致包含五步骤第催眠者深慢呼吸注意样三种特征：胸式呼吸变腹式呼吸腹式呼吸变表浅稳头部偏移偏移方取决初位置第二告诉催眠者第部分已完毕种静舒服美感觉充满整心身睡意变越越浓呼吸微弱已察觉肌肉进步放松第三采数数方法推荐30开始回数1未知时暗示数数身心便进步放松果序行进行双重逆数数法第四催眠师次抬起催眠手臂者腿然落告诉催眠者抬臂者腿测试催眠深度第五肢漂浮技术暗示催眠者手腕系氢气球稳手抬起直碰前额告诉催眠者手碰触前额时种明显深厚甜美催眠感受充满全身手缓慢降原位置催眠感受变更加深沉程序冗长产生催眠状态相深沉
4进行性放松法种方法较花费时间催眠师般暗示催眠肌肉群次放松放松肌肉群扩展外肌肉群喜欢头部开始扩展脚部开始放松扩展放松肌肉群前首先次紧缩肌肉群种做法肌肉放松感觉便更加深刻放松肢漂浮者催眠深化方法时效果更佳
然许催眠诱导方法切埃逊法弗劳尔法赛瑟特塑法认知意象法书写法手势法观察陪伴法等兴趣读者深入阅读学
（三）准备程控制
催眠需做充分准备保证催眠程圆满完成必条件首先需解催眠知识情况量纠正错误概念次催眠披露少关催眠程中会发生情况影响研究治疗前提催眠师握某催眠师份典型程序表：1诱导放松2催眠深化包括意象法（深谷花园）3肢漂浮4返童现象5手温热感觉6催眠暗示7唤醒旦催眠利进行催眠师量强调感受中愉快成分求量保证催眠者愉悦第三催眠催眠者起讨体验非常重
简评：催眠方法广泛应床中究竟效果少定形式治疗判断疗效坏相困难催眠疗法尤总疗法结合起外没催眠易感性者受暗示性较低体说催眠
二心理动力学方法
（）心理动力学心理治疗理基础
1意识前意识潜意识划分
弗洛伊德整精神活动喻海面漂浮冰山悬浮海面意识层面容时生活中够意识思想生活中目行始终海面露出海面部分称潜意识部分精神活动生活中完全意识区域存着动机欲压抑等力量间突关系般情况突关系意识突关系动态着时间断变化果体想潜意识容提升意识层面需消耗量心理量样做较痛苦程露出海面时沉没海中部分称前意识前意识潜意识更接意识前意识心理活动具确定特性时般会意识特殊原场景激发集中注意等情况够意识前意识容时做准备进入意识层面消耗较少心理量潜意识前意识间真正差前者未认识某种材料中产生出者字词表象联系着
弗洛伊德非常典例子说明理喜文学朋友致力参加某文学组织参加活动帮助排练剧周五讨会会准时参加喜欢组织讨问题然坚持年确定剧够公开演出时间总忘记参加组织讨组织者通知缺席活动时会健忘感羞愧感觉较卑鄙需事情太热心容易定决心参加次讨常提醒天准时达讨会场会场门已锁记错时间记错日期然意识认应该参加讨貌似总意识中开会动机决定行般会否认意识想法种想法般较太符合社会道德求通方法联想方法意识容意识化
2超格结构划分
称伊底格中原始部分充满原始欲动活动时寻求没原底线快乐受现实限制道德束缚弗洛德重点描述伊底中精神分析中指般生物性驱力量类机体生物学关系似更密切某尚未知晓某生物力量终会精神活动中出现弗早期分生死生称力死称攻击力量期力量成驱力意识中进行呈现出种驱力根意义类性驱力者攻击驱力关体力量驱动活动快乐原涉概念驱力寻找直接立满足视环境情境素者力量驱力强度会时间改变驱力越强降低驱力紧张压力会越基婴时期需求表现着年龄增长驱力没通运动性者外环境直接通道必须透达外界环境外环境认
超化社会道德标准道德标准判断错坏奖赏惩罚等超部分容回应谓良心部分容处意识前意识潜意识中均首先超形成涉父母非错奖惩标准态度程度化标准化婴期便开始验定真切父母标准态度样孩子父母态度感知期诠释化童倾敌意攻击行动投射父母身然期父母会样回应样终形成超威胁求包括童父母父母态度投射扭曲次超容包含谓努力理想目标——理想理想样处阶段立足童时期父母形象幻想部分幻想容合长体理想会永久受原发程早期幻想扭曲影响然父母超形成程中起相重作体发展程中接触重客体代表社会文化力量超形成起某种估量影响说社会文化环境超形成程中扮演着重角色社会文化代代连续传递总超遵循着道德原进行活动
中分化出部分功协调超间谐压抑符合现实驱力时协调超符合现实理想知觉认识外环境两方面协调机体种力量遵循现实原现实原涉总体情境评估反应选择基整机体处长期利益做终选择判断现实原涉压力满足阻碍者驱力客体改变者未享乐代现享乐体量满足享乐量痛苦者危险终目标
健康格超协调发展满足生存欲行驱力超监督控制约束行违反社会道德准良心保证正常际关系维持正常社会生活秩序外适应现实保持心理衡遇倾慕异性求顾切方发生性行求满足性欲超严厉道德标准监督控制行协调够触犯道德现实释放兴奋动会种较恰形式追求女生性心理障碍没办法协调三者间衡会出现公交车等密闭空间性动产生相关性行情况
社会适应心理健康标准心理健康外行表现成功适应需力整合控制效处理外环境中持续断变化力量系统维持低程度紧张突突需求满足环境作效互动动力稳定状态
3心理突动力稳定状态防御机制
处理动超监督现实限制间矛盾时体发生逐渐发展种应方式体知觉中定方式调整突关系体避免超焦虑痛苦时驱力种形式满足种特定方式心理防御机制
意识意识运心理防御机制愉快适应现实运分者运心突引起焦虑太觉知种焦虑会症状形式表现出形成某种心理问题公认心理防御机制种
（1）压抑：超允许驱力知觉中压抑意识中意识种欲动压抑然够觉察影响行会形成神症埋种子童早期压抑情绪突俄狄浦斯情结种压抑带强迫性质
（2）否认：引起体痛苦者焦虑事件加否认否认发生状况例：成年听件幸消息时常表现会认真成熟心理防御机制果体长时间否认防御机制出现心理异常性会增
（3）外投射：想法愿者动机强加身认种动机愿动机者愿般超道德允许意识动机愿扶起会讹会讹帮助种事情发生太想帮助正常种外投射然保卫心安宁受良心谴责影响事物正常观察判断病态外投射常见精神分裂症患者害妄想等
（4）投射：动机性格特点觉吸收者成表现出称投射投射象常爱崇拜恨怕尤父母父母子女态度良会透孩子投射影响孩子性格发展
（5）置换：某事物强烈感情意识情况转移事物减轻精神负担种机制置换中国父母孩子期高实侧面转换防御机制时候者年轻时候没实现愿强加孩子身认孩子样做正确总孩子口
（6）退行：体欲法实现时体放弃已学成熟态度行模式较幼稚方式满足体欲做退行机制成年女性婚姻中遇问题出现哭二闹三吊情况想关心时病情加重情况
（7）幻想：遇现实难解决苦难时幻想方式达心满足种成熟心理防御机制童常出现种防御机制属正常范围果成年然幻想方式般病态表现40岁然没男朋友女性常幻想异性喜欢做出疯狂举动实什没种病态幻想防御机制
（8）反形成：种欲者动求表现出会引起良果者惩罚者违背体道德准导致心安相反体相反欲者动表现出称反形成：父母生完弟弟忽视爱全部弟弟体心实憎恨弟弟行表现出种相反方式动顾弟弟微关怀弟弟帮父母做家务等
（9）合理化：需遇挫折时心理衡否认原求找正理辩护免心安：犯错强调客观掩饰错
（10）躯体化：精神痛苦焦虑转化躯体症状避开焦虑痛苦：常会学生考试前生病
（11）代偿：身体者心理缺陷助代偿方式体方面变优势减轻缺陷引起心痛苦种较成熟心理防御机制：身残志坚成某方面成功士
（12）升华：压抑欲者动直接社会反形式表现成推动崇高目动力表现行益社会意识欲满足升华防御机制种成熟防御机制力升华探索科学未知文学艺术事业等攻击驱力升华竞技赛运动游戏等
（二）心理动力学方法技术
（1）联想
会谈时病选择想谈题目生活家庭关系工作爱际关系问题发展史等总着脑中涌现念头脱口出说出事情彼关联否合逻辑者幼稚笑开始会谈时访者做点较困难咨访关系没完全建立起着治疗者鼓励指点访者逐渐沉入事回忆中心深处意识门逐渐开谈出事情常常带情绪色彩果某点访者突然停止语想起者绕谈话题言时伴适动行甚扬言停止治疗者忘记治疗预约时间者迟表明访者出现阻抗访者阻抗节点访者心理症结治疗务帮助访者克服意识阻抗阻抗意识容引入意识中压抑容释放出心理动力学认许事情源幼年时代精神创伤时产生情感反应较幼稚种情感反应固着潜意识中现重新体验时情感较容易处理克服做情感纠正终访者呈现症状会然消失
（2）梦分析
弗洛伊德认梦做梦者潜意识突欲象征做梦避免家察觉象征性方式避免焦虑产生分析者梦容加分析期发现象征真谛发掘潜意识中心理资料技术求病会谈中谈做梦梦中容加联想便治疗者理解梦外显容（称显梦梦表面事）潜容（称隐梦事象征意义）
（3）移情反移情
访者沉入回忆中说出许带焦虑情感事情事情关系密切关然种情感发泄均客观体指性针父母者生活中重会谈中访者治疗师做情感发泄象做移情正常关系转移咨询师关系访者出现移情时治疗师会出现特殊感情正移情例治疗师做热爱象负移情例憎恨象治疗者定清楚明确意识处境位治疗程中必然会出现现象治疗初始阶段治疗师利种正移情循循善诱访者认识建立良际关系重性着治疗加深治疗师做工作反移情超脱两者间种移情反移情张力表达出访者心中指治疗师转移种满者满意情绪表达出恰面质技术意识程中暴漏出病态者幼稚情感际关系成意识程容时种成熟者神症心理防卫机制减弱移情问题消失
（4）解释
治疗程中治疗师中心工作病解释说话中潜意识含义帮助访者克服阻抗压抑心理量暴漏出解释逐步深入根次会谈容根访者说话访者够理解语言告诉症结解释程度着时间进度咨询师访者解深度逐渐加深完善访者长期会谈中逐渐培养起事物成熟心理反应处理态度
简评：运心理动力学方法进行心理咨询治疗首先必须掌握心理动力学理特文中关潜意识意识超格结构种心理防御机制理知识运心理动力学治疗心理问题基础会谈目访者压抑潜意识中心理量暴露出意识问题根源然重新种成熟方式固着问题治疗程般需半年两年久长期会谈咨询师获足够关访者资料治疗者全面解访者成长程生活历性格形成处理问题方式等时访者治疗师重新历发现遍访者通咨询师会谈逐步加深问题认识找成熟方式应客观事物改变行模式达治疗目时强调建立良稳定安全医患关系心理咨询师断进行分析反省调整控制应移情反移情初学者者志心理咨询行说碉堡完全攻克项困难工作分析神症等相严重正常心理问题适合童者已精神错乱种精神分裂症病耗时长效率低费开支咨询中较少单纯种方法目前诸方法中少心理动力学影子认识领悟疗法沙盘治疗等改良方法技术广泛总心理动力学开创心理咨询治疗先河早期弗洛伊德性压抑颇受争议然项伟创举文社会科学思想重影响
三家庭疗法
家庭疗法（Family Therapy）称家庭治疗家庭象施行心理治疗方法协调家庭成员间际关系通交流扮演角色建立联盟达认等方式运家庭成员间性行模式相互影响互连锁效应改进家庭心理功促进家庭成员心理健康夫妻治疗（婚姻治疗）家庭治疗种特殊模式
（）家庭疗法简介
家庭疗法象施行体心理疗法特点太注重成员心理构 造状态焦点放家庭成员间际关系
家庭社会功单位家庭成员关系密切家庭中成员性价值观社会适应模式等皆家庭熏陶形成家庭成员间密切交互相产生正性负性影响家庭功良诸家庭领导功良家庭界限清外插家庭部互相折磨家庭关系扭曲单亲家庭重组家庭寄养家庭家庭松散互关心中老年困难家庭交流模式等家庭成员程度卷家庭纠纷病态家庭关系中占角导致种病态情感行障碍
（二）治疗目标
家庭治疗目标协助家庭消异常病态情况便执行健全家庭功谓健全家庭功应健全家庭结构适领导组织权威分配没散漫独权现象成员间角色清楚适没畸形联盟关系健康家庭良沟通维护交流功效成员间情感交流相互提供感情支持团结致付困难家庭认感外适家庭界限健康家庭生活中适家庭仪式规矩家生活重心方家庭治疗目通解家庭环境家庭成员间际关系病家庭成员间展开讨找出矛盾焦点指导正确处理建立良利病康复家庭环境
（三）治疗模式
针家庭出现心理问题采家庭治疗模式家庭治疗模式四种：
1结构性家庭治疗模式治疗模式重点放家庭组织关系角色权力执行等结构式样具体方法纠正家庭结构问题促进家庭功改善例家庭成员间界限划分清没独立角色犹粘起混合体家庭形象雕塑技术帮助家解权利义务角色治疗重心放建立家庭成员间应界限假家庭成员间角色扮演妥甚颠倒包括夫妻父母亲子胞间治疗重心应放角色扮演纠正特父母子女间产生三角性突情结更纠正改善成员间沟通方式权力分配执行情感亲否家庭结构问题促进家庭功改善点
2行性家庭治疗模式行性家庭治疗着眼点放观察家庭成员间行表现建立具体行改善目标进度充分运学原予适嘉奖惩罚促进家庭行改善
3策略性家庭治疗模式模式特点家庭问题质动态性解建立套步骤治疗策略着手更改认知基问题求层次改变家庭问题例成年孩子赖母亲法独立应付社会刺激治疗策略应行先重心放协助母亲放走孩子放心舍接着探讨父亲没发挥应作协助妻子教育孩子治疗重点移父母扮演角色夫妻间情感问题便解决夫妻关系调妻子情感重点放孩子身潜意识希孩子永远陪伴弥补心理空虚策略性家庭治疗解切龙脉制定治疗先步骤策略
4分析性家庭治疗模式模式心理分析解家庭成员深层心理行动机亲子关系发展着眼解改善家庭成员情感表达满足欲处理促进家心理成长
（四）治疗步骤
（1）开始阶段治疗初施治者宜家庭治疗性质作简解释说明互相遵守原便治疗工作利进行施治者治疗早期心求治者家接纳寻找问题改善方
（2）进行阶段阶段中施治者需运种具体方法协助家练改善彼间关系中重时时处理家庭行关系改变产生阻力适调整家庭系统衡变化发展避免成员变时成员变更坏犹站跷跷板边边
（3）终结阶段求治者家养成行审察改进家庭病理行力惯维持已纠正行施治者宜逐渐领导权求治者家恢复家庭然秩序便治疗结束家庭维持良功继续发展成熟
（五）组织实施
首先进行家庭治疗时必须坚持三基原：①针整家庭成员进行集体治疗纠正心理病态②确诊病 存问题症状已家庭身真正患者③家庭治疗医生务家庭成员解家庭病态情感结构改善整合家庭功
(1)参加象家庭功紊乱关成员均参加甚包括关社会成员朋友医师监护等克服参加员顾虑阻力怕家丑外扬互相抱怨家庭社会歧视等
(2)接谈技巧首先气氛谐成员心气发表意见注意成员间关系谁谁坐选择坐位方式发言频度成员反应表情家庭治疗者担指导启发协调角色家庭成员间思想情感直接交流鼓励互相尊重避免争吵抱怨作批评宣讲家万事兴道理
(3)分析问题家庭结构性质先分析类化家庭结构形式引导出家庭存问题例家庭分：谐家庭破碎家庭(死亡离异)杂合家庭(方双方带女婚组合家庭)幸家庭(慢性病残疾受政治迫害家庭)步找出存问题目前烦恼困境产生根源
(4)协商讨问题集体心理咨询集体心理治疗形式进行家庭治疗者家庭成员起分析讨找出问题症结研究摆脱困难解决家庭成员间关系强调成员应承担义务责应互通信息相互解理解相互尊重容忍强调家庭角色味指责家庭治疗应包括家庭生活艺术家庭理心理卫生知识介绍顾老病护理知识争取社会支援等 (慕陶 万文鹏撰 杨津广 刘协审) 心理治疗手册
简评：家庭治疗适应性理说假家庭家庭结构组织沟通情感表现角色扮演联盟关系家庭认等方面非功性现象影响家庭心理状态难家行改善纠正时宜专业员协助辅导通家庭治疗改进家庭心理功床角度说假发觉家常谐父母教育子女困难兄弟姐妹难相处夫妻感情佳影响全家日常生活考虑采家庭治疗假家庭遭遇重挫折困难家里知应付适应时均考虑进行家庭治疗外家庭夫妻结婚成家生育子女养育子女子女长离开家直夫妻年老丧偶世止历家庭发展阶段阶段需面特殊心理课题会遭遇种心理问题需通家庭治疗解决 适应家庭危机子女学困难子女行障碍婚烟危机夫妻适应困难性心理障碍性变态等
补充：关家庭心理咨询适合方式关员参通家庭成员间互动发现家庭沟通模式存问题体心理困惑正通家庭沟通模式问题呈现出结构式家庭治疗初源美国心理学家米纽钦（Miniuchin）治疗模式纳四步骤：
第步淡化诉问题（病身份）
第二步探索（诉问题持续存）家庭模式
第三步探索（家庭成员带现）影响
第四步重新定义问题（扩展选择）
心理咨询中通常呈现症状开始结构式家庭治疗中应家族结构组织基础遵循两两三三跨代步骤探索家庭中成员访重点体影响终体呈现问题进行新理解家庭成员间相互影响中理解问题关联性
四沙箱疗法
（）沙箱疗法起源
沙箱疗法称沙盘疗法箱庭疗法欧洲发展起种心理疗法1939 年受威尔斯板游戏启示英国伦敦科医生劳恩菲尔德收集式玩具模型放箱子中孩子箱子中游玩孩子箱子称神奇箱子童心理治疗方法命名世界技法
瑞士精神分析学家考尔夫（ DKalff ）接受劳恩菲尔德指导荣格（ CG Jung ）分析心理学相结合注重治疗者治疗者信赖关系确立荣格心象征理观点分析患者作品发展技法
（二）简介
箱庭疗法呈现种心理治疗创造象征形式营造保护空间气氛中沙子水沙具运富创意意象中便箱庭心理治疗创造象征模式系列种沙盘意象反映访者心深处意识意识间沟通话激发治愈程身心健康发展格发展完善箱庭疗法分析心理学理游戏心理咨询理结合起种心理床疗法通创造意想场景表达直观显示心世界绕开咨询中阻抗基种心理问题心理障碍均作方法治疗范畴作国外种成熟心理治疗技术箱庭疗法国已广泛应尤中学心理健康教育
（三）运领域
作种综合性心理治疗体系尤作心理分析技术艺术表现性心理治疗相结合流发展箱庭疗法广泛运心理咨询心理治疗心理教育力资源开发专业心理分析领域
（四）功作
心理诊断综合性心理评估种心理压力紧张焦虑缓解种心身疾病专业治疗综合性心理教育技术心理健康维护格发展艺术表现创造力培养生活质量提高性化目标心性发展完善
（五）方法
首先间专门进行箱庭房间里面放置着沙盘物沙具水罐盛水器具等箱庭疗法必需物品水罐作装水放沙盘旁边手方备需沙弄湿时物沙具代表动物植物类似沙具沙具种类应该较丰富量满足访者种需求代表种文化东方文明西方文明历史物潮流应该相应模型予表现甚史前文化物品想象中动物等等
外海陆空种交通工具应包括沙盘种特殊装着沙子供面进行建造活动盒子般放低矮桌子常沙盘72x57x7cm底边框漆成天蓝色防水里面装沙子约盒子高度半（材料：沙箱侧尺寸57*72*7（cm）外侧涂深颜色木色侧涂蓝色挖沙子会挖出水种感觉重
箱庭疗法初期茶色粗沙细沙**三种时候茶钯白色两种般箱庭治疗师室中少配两沙盘装干沙装湿沙供者选择（般情况允许访者便水创作访者特强烈攻击倾孩子会水沙子弄满面处咨询者困惑然访者水会意想颇感兴趣表现关水问题取决咨询者判断）
沙箱部蓝色箱庭中关键容浅蓝色身思维程行产生心理生理方面击蓝色代表碧水蓝天象征意义外蓝色色视种客体箱庭中提供种清晰视觉呈现
长方形沙箱定意义长方形空间衡性产生紧张骚动感觉移动进入愿正方形圆形产生衡静止感觉注意力容易汇聚中心缺乏挑战性长方形沙盘需左右调整位置终找中心长方形正方形圆形提供更探索空间更挑战性
物缩微模型陈列墙摆放排架子．意取总沙箱目眼全貌利集中加强心理注意力沙子蓝色底边框间留具体空间挖深度建造高度标准时提供种模型应该便操作尤够适合包括童试者操作
许受 Lowenfeld沙盘治疗影响心理学家认沙子重沙箱选桌面调查显示建设性应沙子（沙子塑造出创造性作品）增加重容：提升表达丰富性扩充供分析信息深化创造三维世界感受然沙子沙游戏中作较沉重宜身携带符合研究需灵活性方便性诊断治疗限制较固定点进行
（六）治疗程
1指示词
面新箱庭游戏者箱庭治疗师首先做工作较短时间彼熟悉起取信时初步解箱庭疗法基状况然箱庭治疗师访者兴趣逐渐引箱庭疗法材料明确告诉愿意建造头脑中想象出图景
实施技法时做种指示：
（1）请沙子玩具箱子里做什做什
（2）沙箱做想做玩具说话摆沙盘
（3）请玩具沙盘做想世界
（4）请手放沙感受心理感觉涌出沙盘表达种感觉
（5）请玩具架种玩具许会某玩具找摆沙盘感觉
2记录提问
访者制作箱庭程中箱庭治疗师通常坐离沙箱较方便时发现建造程式中泄露出种种秘密方太太会干扰建造程箱庭完成前箱庭治疗师插话问问题发表意见静静观箱庭完成箱庭治疗师询形象具体代表什提出问题访者会边解释边摆放应予记录放玩具序记录
然箱庭出现进步讨然会围绕着题扩展题举展开面带积极想象创造性程深入分析理解直接解释判断更重汉德森恰描绘种寻求领悟态度认介朋友间互相分享历态度具神话学知识注解者工作时专业态度间然严格意义说面某具体箱庭箱庭创造者真正知道意味底什种游戏体验底意味着什什样感觉等等作箱庭治疗师仅仅观察者够应该尝试做参者
（1）整箱庭制作程案心世界探索表达程治疗师案接纳保护积极关注沙盘游戏重治疗素
（2）沙箱呈现容尊重接纳案尊重接纳部分
（3）专注引导双方进入心理（心灵）世界
（4）心理接触基础双方里
（5）箱庭制程中提问解释沙箱收拾表达出访者尊重
心理接触首先态度箱庭制作中保持访者接纳保护访者感安全次开放性问题坦诚语气询问完成拍成彩色片幻灯予记录保存正拍角度拍摄轻微斜面摄影充分反映作品容必时画连篇略图速写
表现分析
访者整箱庭制作程中箱庭治疗师需采取静默见证者接纳感理解赏识态度旁边陪伴着分析解释整体握访者箱庭作品表现局限访者件箱庭作品表现访者次箱庭作品保存记录全面握线条作品表现注意作品相互联系出现变化
应方
沙盘疗法两应方：（1）床诊断性研究（2）床治疗
沙盘疗法作种诊断性研究LowenfeldKalff乐见然Kalff强调患者第次沙盘展示容非常重否认种沙盘理性研究提供理解箱庭疗法时作投射测验成诊断精神问题种新手段研究侧重方面：较研究年龄段群沙游戏特点虐童正常童沙盘中展示出差精神病箱庭特点沙盘疗法投射测验较性研究箱庭疗法格测验相关性研究跨文化较性研究等等
沙盘疗法创立初衷治疗治疗师断摸索箱庭疗法治疗适范围逐渐扩通箱庭治疗案报道解情况：治疗创伤应激综合征虐童情感障碍童具攻击性行童适应障碍收养童学困难童患严重慢性疾病病患恶性肿瘤患者历战争创伤患者承受丧亲痛患者垂死患者
沙盘疗法功效生成沙盘布景程身积极想象技术样关注认知完成产品沙盘布景含义般创作程解释样创作者帖躯体正历体验展开丰富想象辅导师目击者第沙盘游戏予情反应二者通沙盘中介时体验沙盘游戏者心世界时时刻发生种情助容纳彰显出现部体验发生持续作然做心理治疗方法沙盘游戏局限性赖操作者游戏想象程中身治愈力出现表现通常进行沙盘游戏疗法进附加谈话疗法谈话疗法承担心理治疗工作解释方面
简评：沙盘疗法特适合语言力没充分发展童语言力障碍童该疗法初治疗受虐童闭症童情感障碍童恐惧焦虑童学困难童法局限童广泛运成心理治疗中床家该法应非床群学校企业团队组织理中应
五绘画疗法
绘画疗法心理艺术治疗方法绘画者通绘画创作程利非言语工具潜意识压抑感情突呈现出绘画程中获抒解满足达诊断治疗良效果成年童方寸间呈现完整表现欣赏程中满足心理需求
作种玄妙语言咨询师通绘画解读心灵密码透析深度困扰症结作心理诊疗效工具真谓处声胜声述说清清——绘画方法进行诊断治疗功效巨独特
（）绘画疗法起源
绘画疗法( DrawingTherapyDT) 早起源20世纪初精神病艺术家研究JaspersRiese 等高作品研究1922年Prinzhorn 发表疯者艺术1956年Jakab 提出精神分裂症患者绘画特点均精神疾病绘画关系做探讨方法绘画中介进行治疗称绘画疗法目前绘画疗法西方国家已广泛应 成心理咨询治疗技术
（二）绘画疗法治疗原理
绘画潜意识表达绘画应投射技术绘画语言丰富涵清晰类先图画文字童先学绘画学文字幅图画胜千言万语——图画传递信息语言更丰富读图简单直接解心世界方法作者涂鸦画幅笔轻重空间配置颜色构图等着特定代表意义传递着体信息
（三）绘画疗法范围
1 群体测试体测试
2 作关精神健康普查筛选工具筛选出群体中良者
3 门诊床住院患者心理诊断心理咨询提供关格方面信息
4 调解夫妻关系亲子关系际沟通治疗矫正良青少年手段
5 促进精神病康复
（四）绘画疗法 适群
善言谈患者疾病情况闭症失聪迟钝脑损伤妄想言语治疗阻抗情况谈话疗法抵触情绪方法均疗效怀疑口语力害怕治疗师玩心理治疗心理问题：饮食障碍（食欲减退贪食症动性饮食量）物质滥（酗酒吸毒）性虐受害者等
（五）绘画疗法 运领域
绘画疗法已世界心理治疗界公认种效优异疗法获长足发展流派心理技术够整合绘画疗法中获面目新应尤愿语言交流访者绘画著独特效果具体说绘画疗法运领域中：
1理心诊断绘画早期作格诊断工具物画测试画树测试等均投射法（projective technique）应测试18世纪末19世纪初欧洲精神病院中住院病艺术作品引起兴趣认病绘画心理病理学诊断（MacGregor1989）时期数医生相信精神病艺术作品证明病诊断特精神分裂症诊断例塔迪厄（Tardieu1872）精神病法医学研究书中病绘画诊断精神疾病种方法西蒙（Simon1876）想象精神病文中讨精神病绘画作品进行系列研究隆布罗索（Lombroso1895）提出通精神病素描油画作品观察心理状态
实践中常HTP（Housetreeperson）法家庭动力绘画测试画测试等诊断抑郁症例面幅画中占整画纸四分画物极简单数专家观察指出画面非常绘画作品正常轻压缺少细节判断成抑郁症指标
2心理测量作种投射测试绘画测量智力格玛考文（Machover1949）认：画’求画出动焦虑突补偿特点密切相关某种意义说画出代表画纸代表环境画投射测试体物画中心理投射研究影响床应研究成童画物分析古德伊纳芙（Goodenough1926）哈里斯（Harris1963）绘画童心理年龄联系起发展画测试（DrawamanDAM）年龄常模童进行智力测量巴克（Buck1948）玛考文（Machover1949）等研究进步证明画测试揭示童格特征认绘画中许关绘画者身重信息知知觉绘画作部心理状态视觉表征研究逐渐认识绘画反映部心理状态表现绘画者体验
斯尔文绘画测试（Silver drawing testSDT）通绘画表现测量智力初步尝试源样假设：语言力低童智力常受低估斯尔文设计出系列图形形式评价童解决问题力绘画测试强调认知3方面进行评价：预测性绘画观察画想象画
简评：绘画投射测试出现便床广泛长期存问题绘画作品结果分析中带强精神分析色彩精神分析程式具简单化倾研究者分析问题时候没更广角度单纯病理学角度绘画投射测试会思路狭窄理解绘画作品时候产生偏见许绘画投射测试结果抱意见指出床童画揭示存定问题例玛考文考皮茨提出绘画图形符号作解释画中细节省略掉部分某种特殊意义相匹配做法会降低绘画理解力
六音乐疗法
音乐疗法（music therapy）通生理心理两方面途径治疗疾病种方法音乐频率节奏规律声波振动种物理量适度物理量会引起体组织细胞发生谐振现象颅腔胸腔某组织产生振种声波引起振现象会直接影响脑电波心率呼吸节奏等
（）音乐疗法原理
音乐声波频率声压会引起生理反应音乐频率节奏规律声波振动种物理量适度物理量会引起体组织细胞发生谐振现象颅腔胸腔某组织产生振种声波引起振现象会直接影响脑电波心率呼吸节奏等
（二）音乐疗法疗程
音乐疗法疗程般定12月3月疗程周5～6次次1～2时具体实施时选择音乐歌曲亟进步解决问题原应适合患者心理（尤情绪方面）更适合患者病情然编制设计规定出系列适音乐处方宜深入方面研究讨促成相统定式化规范化
（三）音乐疗法功效
音乐怡养心神祛病延年剂良药处优美悦耳音乐环境中改善神系统心血系统分泌系统消化系统功促体分泌种利身体健康活性物质调节体血流量神传导良性音乐提高脑皮层兴奋性改善情绪激发感情振奋精神时助消心理社会素造成紧张焦虑忧郁恐怖等良心理状态提高应激力
德国曼斯特学研究员根8名耳鸣患者音乐喜分设计性化音乐疗法移患者耳鸣频率匹配音频接受种修改版音乐疗法治疗年受试者报告说耳鸣症状明显改善
（四）音乐疗法分类
音乐疗法床分单纯音乐疗法音乐电疗法音乐电针疗法
1单纯音乐疗法单纯音乐疗法单纯通听音乐达治疗疾病目般欣赏娱乐性音乐原区根患者患疾病听音乐体机变化治疗情绪安精神抑郁症神衰弱失眠胃肠功紊乱等
选曲原种患者情绪样音乐患者情绪处兴奋状态予兴奋音乐增强兴奋性会会感疲劳然会产生疲劳情绪抓住时机镇静效果乐曲终会达兴奋情绪静目果患者情绪处郁闷状态应较压抑调某种情绪音乐支配达顶峰时会出现相反情绪转化时刻时刻正患者感畅快时刻外根患者文化修养水音乐欣赏力爱选曲根疾病种类患者良音乐会增加治疗效果
2音乐电疗法音乐电针疗法音乐疗法针刺疗法相结合进行音乐电针治疗时病边耳听音乐边进行音乐电针治疗音乐电流具止痛活血作加强针刺作神痛肌肉萎缩等疾患电针麻醉
（五） 适宜群
音乐治疗般音乐欣赏特定环境气氛特定乐曲旋律节奏中病心理产生调节作达治疗目音乐应根病异选择合适音乐治疗常取疗效
1忧郁病忧郁病宜听忧郁感音乐 悲痛圆舞曲忧郁成分乐曲具美感病心灵接受乐曲美感沐浴然会慢慢消心中忧郁科学易见效方法
2性情急躁病性情急躁病宜听节奏慢思考乐曲 调整心绪克服急躁情绪古典交响乐曲中慢板部分
3悲观消极病悲观消极病宜听宏伟粗犷令振奋音乐：乐曲缺乏信病帮助乐曲中充满坚定坚摧力量会着飞溢旋律洒听者软弱灵魂久久会病树立起信心振奋起精神认真考虑生道路
4记忆力衰退病记忆力衰退病常听熟悉音乐：熟悉音乐难忘生活片段紧密缠绕起想起难忘生活会情禁哼起歌音乐哼起歌音乐样会回忆起难忘生活记忆力衰退病常听熟悉音乐确恢复记忆效
5原发性高血压病原发性高血压病适宜听抒情音乐：做实验听首抒情味浓提琴协奏曲血压降13～27kPa原发性高血压病需静忌讳听激动热情太甚音乐
6产妇产妇宜听带诗情画意轻松幽雅抒情性强古典音乐轻音乐：样乐曲帮助产妇消紧张情绪心情松弛充满信心减少疼痛感利生产绝宜听节奏强烈音色单调音乐特迪斯科音乐
七格式塔疗法
格式塔疗法强调组织整体心理行作情感思想行动整合程心理治疗方法称完形疗法格式塔疗法心理障碍原：①假定必须思想生活②固执僵化思维代行动③拒绝现时实际回味憧憬未④怨天尤认应承认现实情况⑤决策缺乏责感
（）理基础
格式塔心理学代心理学流派二十世纪初德国出现反冯特构造义学派诞生1912年吸取胡塞尔现象学观点张心理学研究现象验非心非物中立验观察现象验时保持现象面目分析感觉元素认现象验整体完形(格式塔)称格式塔心理学代表物韦特海默苛勒科夫卡认现象验整体格式塔谓感觉等元素进行然分析产物现实验证明感性组织韦特海默苛勒科夫卡等提出格式塔心理学基理社会学术界渐渐产生定影响皮尔斯咨询理直接受格式塔思想影响德裔美籍心理学家皮尔斯原先事心理分析学派理研究次心理分析年会受击彻底脱离心理分析学派提出格式塔疗法（Gestalt therapy）认种疗法质必须存承担切责格式塔疗法着重事现实环境中觉察现象学取时治疗基础时存取格式塔疗法存哲学现象学基础格式塔理认真正知识知觉者体验产生治疗目分析整合时存突重新拥否定部分整合程需逐步渐进直访者坚强足继续成长止格式塔疗法导致改变做假定越想成样时越会保持变觉察样时改变会发生访者说完全认清时处境身份种拼命想成种
（二）治疗程
第治疗目标完形治疗法基目标达察觉状态察觉 格式塔疗法获更选择肩负更责察觉包括：解环境解接纳会心接触察觉力提升丰富化身认具疗效未察觉话事没工具进行格改变察觉包容力面接纳原先拒绝接受部分充分体会部分观性会变逐渐统完整事停留察觉状态时重未完成事件总会浮现出时治疗中加处理完形治疗法帮助事注意察觉历程够负责够筛选做选择事咨询员真诚相会背景察觉会出现
第二治疗者功角色面现已成样味想应该成样时会更改变性精神咨询师作通事接触帮助发展察觉力体验时样咨询师务邀请事积极投入藉着生抱着实验态度学认识治疗历程中尝试新行注意发生改变
完形治疗者重职留意事肢体动作事非语言线索提供治疗者非常丰富资讯常流露出事身未察觉感觉通语言沟通常形成误导果治疗者仅止注意事口语容容易质形成误解真正沟通实超越语言文字治疗者尤需注意事语言肢体动作间否致现象特事时刻避免现实作充分接触时治疗者必须试着引导事语言肢体动作说出变成肢体动作部分外完形治疗者必须注重语言形式格间关系事语言形式常流露出情感思想态度完形治疗法强调注意事说话惯增进解特助请事注意语言否验致？否情绪背离？提升事解程度方面治疗者必须温面事帮助察觉语言形式影响语言形式关注事便增加刻察觉避免时刻验接触
第三治疗关系完形治疗基焦点治疗者事间关系治疗者应咨询品质事解程度事否保持开放态度负起责时应建立维持良治疗环境促进事进行改变治疗者验洞察力察觉达成疗效基础事察觉反应力更治疗成功关键重咨询员事会心接触时咨询员应允许受事影响方分享知觉验完形治疗法仅希事展现面目咨询员乐表达反应事观察会适方式分享验会试图操事时治疗者更事身体反应回馈助回馈事发展出种作察觉治疗者尤需诚心敏锐反应面事否定情形挑战行取外治疗者必须事探索心恐惧灾难性期障碍抗拒
（三）治疗方法技术
格式塔疗法（Gestalt therapy）采许具体技术技术强化病直接验时验促进情感释放面突矛盾提高病意识性解运心理防御机制
1话练前述完形治疗目标功获整合进容纳格特质中否定拒绝面治疗者尤注意事格功分裂状况格功分成优势（topdog）劣势（underdog）两极治疗重点两者间拉锯通常胜利者代表正直权威道德命令宰操挑剔父母应该必须心态困扰灾难性威力操相失败者助扮演受害者角色保卫歉疚助懦弱等方式牵制着方表现动面负责藉词逃避面胜利者失败者间通种方式争斗期获控制权样争斗助解释什承诺解决方式法执行什懒散性持续改等霸道胜利者常命令方式教般失败者带挑战性扮演服顽童种夺控制权斗争情况体分裂成控制者控制者两部分双方始终争战歇争取存述格中双方立突导射机制作通种机制常（通常父母）观点纳入体系中皮尔斯认必须时避免会汲取观点特质未身批判全盘接受价值观危险会阻碍独立性投入射必须心察觉否会戕害系统阻碍格整合
2空椅子技术空椅子技术事射外显方式技术运两张椅子求事坐中张控演胜利者然换坐张椅子扮演失败者事扮演两方持续话项技术质种角色扮演事扮演部分通种方法射表面化事充分体验突事角色扮演中接纳整合胜利者失败者突解决时技术会协助事接触潜藏深处情感连否定面藉情感外显化充分体验非仅止讨已外技术藉帮助事解情感真正部份例事说感觉父亲体事抑制着父母式射作惩罚控制时射作折磨程序持续断
3绕圈子项完形治疗技术包括求团体中某位成员走面前方说话做某事目达成面质险表达试验新行模式促进成长改变治疗者觉某位参者问题必面团体中成员时妨技术例某位成员说道：已里坐久心想参敢里法信赖认值占团体时间时治疗者答道：否愿意现做点事更投入获信信？果回答肯定治疗者建议：现处转圈然面前说：信……样帮助体投入采取某动作消恐惧点子创新发明
4负责疗法治疗者许会求事陈述加会负责例觉聊会聊负责现知道说什会知道负责觉受排斥孤独会种受排斥感负责种技术进行效拓展感觉领域时帮助接纳认识身情感代情感投身身项技术蛮机械化颇具意义
5投射投射系指身事物实正具愿见愿接纳会花费精神否定情感某动机转嫁身团体里某说时候常常说身属性投射 投射历程中治疗者会求说法信句话扮演值信角色便够发现信原种突换言治疗者求试扮（try on for size）团体中叙述
6倒转技术事某症状言行常潜行动倒转表现针种情况治疗者求类分胆怯痛苦试着团体中扮演爱表现历案例中位妇女糖衣食物外食物表厌恶治疗者求典型风格倒转量表现相反样做快找喜欢口味够认识接纳消极面积极面倒转技术进行方式求事潜入件会带焦虑事件中已埋没否认部份接触项技术藉帮助事够开始接纳前否定某属性
7预演练皮尔斯法心许想法实预演中常想象世界里预演现实社会中期扮演角色实际表演开始时怕演恐惧焦虑便袭涌预演消耗太精力抑制动性阻碍尝试新行模式意愿助团体成员相互帮助治疗方式彼分享预演情境事更察觉出心预演种社会角色进行情形时更察觉期设法达成外藉更察觉希赞美接纳喜欢程度范围
8夸张练完形治疗目事身体语言传递微弱讯号线索更敏锐察觉然动作姿势够藉传递讯息表达许完全求事重复夸张欲表达动作手势该行关情感强烈化进隐藏意义更清楚表现出行颇适运项夸技术诸：表达痛苦愤怒情感例抖动弯腰缩肩握拳皱眉苦瓜脸双手盘胸等动作时面带致微笑抖动例果事告诉治疗者腿抖动治疗者时会求事站起更夸张抖动双腿然动作作说明夸张练应语言行中治疗者教事重复说出想掩饰话愈重复愈声常真事开始倾听真正心声
9感觉留置事情感情绪愉快想逃避关键时刻治疗者求方保持着样感觉绝数事想逃避恐惧愉快感觉治疗者会藉着求停留体验恐惧愉快中旁鼓励趁机深入探讨想逃避感觉面体验感觉仅需勇气时愿意忍受障碍时遭遇痛苦历崭新成长
贡献：团体咨询种行动式治疗法突挣扎带进生活助种技术事实际体验挣扎非种敷衍态度停谈问题样做结果特增加事体验现实察觉力发现崭新面完形治疗法项贡献运活泼方式问题关部分带进现然生动态度处理问题治疗者颇具创意方法激励事帮助够察觉力清关现实功障碍外咨询程中注意事明显语言肢体动作效治疗方法完形治疗助技术运敏锐观察帮助事强化时刻中心察觉力察觉时感觉想法时完全明白正做什种历程便言行负起更责
批评：般皮尔斯式格式塔疗法批评太重视格认知皮尔斯确鼓励验做思考许完形学者强调察觉表达感觉忽视检视思考部分部分事实验治疗工作者认认知结构带进治疗中验事物正抗拒感觉体验时种防卫种偏执倾已产生部分改变已许治疗者开始注意认知整合工作显然已知道必须更注意理指导说明认知素目前完形治疗工作极重视治疗者事间接触话指治疗程中存性会心晤谈种晤谈事益完形治疗法真正发挥功效治疗者身必须较高层次格发展方面完全察觉需求需致干扰事治疗程方面敏锐处时刻时防卫坦露间存着种危险治疗者欠缺纯熟训练极会种治疗重心置事深刻印象积极欲试图操时皮尔斯提倡负责问题容易变成极端义者
八认识领悟疗法
认识领悟疗法通解释求治者改变认识领悟症状减轻消失达治病目种心理治疗方法中国心理治疗专家钟友彬先生首创心理动力学疗法原理中国实情生活惯相结合设计心理动力学疗法源心理分析认知领悟疗法称中国式心理分析称钟氏领悟治疗法
认识领悟疗法遵循心理动力学病理心理观认早年验致病重条件性心理推行初期焦虑现心理障碍发病机制意识心理活动症状形成必前提承认分析病阻抗移情该疗法属精神分析疗法范围属认知疗法范围
（）治疗原理适症状
正统心理分析种修改心理动力学疗法治疗原理病获领悟心理咨询治疗方法中早期行疗法心理疗法病某种领悟认识领悟疗法治疗重点放回忆挖掘幼年症结者初期焦虑具体事件病起讨分析症状幼稚性成年病症状重显露出幼年情绪童行模式治疗时启发式谈话反复病讨逐渐认识领悟病态情感行幼稚童式病根幼年前成年眼光态度重新审视评价情感行领悟情绪行种幼年童心理行模式放弃幼年模式成行模式代心理成熟起症状减轻消失种转变种心理动力学领悟
认识领悟疗法治疗强迫症恐症性变态**实践中总结出年神性呕吐顽固性疼痛方面取良疗效适症状断开拓中
（二）治疗方法步骤
治疗前提采面面咨询室进行方式进行会谈次时间60分钟超90分钟间隔访者咨询师商定初次会见时访者家属报告问题发生发展历史症状具体容前治疗情况会见中面继续补充询问病史面会谈讨适问题范围均采启发式问题讨症状性质通分析讨强迫症病逐渐认识症状核心恐惧情绪种恐惧情绪摆脱恐惧作出行动领悟行没意义完全没必符合成年验逻辑访者通咨询师解释讨分析症状幼稚型敏感性真实初步认识咨询师解释问题根源甚幼年期幼年某历尤情感激动者创伤留痕迹具体事件已忘记留脑中阴影留创伤成年时遇挫折时阴影会动出现影响情感行觉幼年情感成年值恐惧事物觉察
帮助病获领悟钟老师发明段典话
蛇恐怖病钟老师会左侧口袋翻开病清楚里边确实没东西然翻回手捂住左口袋病说：口袋里兔子掏出咬耳朵怕怕？
病回答：夫开玩笑成年刚口袋里没东西会怕呢？
然钟老师右侧口袋翻开病清楚里边没东西然翻回手捂住右侧口袋病说：右侧口袋里条蛇掏出咬鼻子怕怕？
病（吓仰着身体）：夫怕千万蛇出知道怕蛇
钟老师：刚说兔子咬耳朵怕知道真成年反应方式现说蛇咬鼻子真童式幼稚反应方式呢？
病（沉思）：……哦夫明白现然孩子方式问题
钟老师进行样话时声音坚定权威性病热情样力量促进病症状行方式思考激发病领悟
简评：认识领悟疗法国心理治疗专家钟友斌首创疗程短疗效十二十次会谈够消床症状适症状属神症范畴精神科医师中应广泛该方法忽视情绪问题中重性适范围受限制时果咨询中关注访者问题情绪时更利问题解决
九存分析疗法
存分析疗法美籍德国心理学家弗兰克倡导翻译意义疗法存分析疗法种治疗策略着重引导诊者寻找发现生命意义树立明确生活目标积极态度面驾驭生活心理治疗方法
（）基原理
存分析疗法存义哲学思想基础弗兰克认生理心理精神三方面需求满足交互作统合成整体生理需求满足存心理需求满足快乐精神需求满足价值感生命生活意义探索追求类基精神需追求非弗洛伊德说快乐非阿德勒说权利追求意义（Will to meaning）患重病绝症遭受生活挫折年老孤独环境剧变时常常会感失生活目标生活意义感迷惆出现存挫折存空虚心理障碍出现生活厌倦悲观失适弗兰克尔认生意义建立精神层面价值感获意义治疗核心帮助访者寻找失落生活目标三种价值建立起明确坚定乐观生态度
（二）操作步骤
治疗策略具体操作点分三步：
1诊者讲授存义生基态度观点帮助诊者寻找发现生命意义具体三方面着手：引导诊者回顾参加写作绘画较专长活动劳动发现体验创造价值通参加劳动观赏然风光艺术作品常生活中体验验价值通阅读名成传记回顾成功失败苦乐验讨生活态度生逆境中巨作价值
2引导诊者述三方面找生活意义存价值时引导诊者作转思考反思考心理练明确决定存确定属生目标
3复诊时时诊者生活目标迈出步予鼓励支持生活意义新发现予鼓励性评价建议写日记时记录生活中感想体会
简评：存分析疗法英文表述关键logotherapy中logo核心容标志标识语实质讲述体患者生活意义存价值认知疗法较适合种原出现抑郁空虚迷惘绝诊者然面心理问题现实该疗法稍显理想化简单化需进步深入述
十叙事疗法
（）现代哲学思潮影响
叙事心理治疗代哲学现代义思潮分开现代观点现代观点区两者客观实（reality）法现代义哲学持者认客观事实真理够加观察进行系统化探讨认识会观察观察方法现代义支持者相信客观实观说事实者真相会着观察方法者观察者改变事实真相取决语言部分受处背景环境影响现代义哲学思潮侵入床心理学诞生叙事心理学
（二）叙事治疗观点
叙事治疗认充满事事意义体选择述说生命历程时候叙说事样会维护事信息符合事题然会遗漏重信息找出遗漏重信息咨询师会帮助事发展出双重事进帮助找问题解决办法咨询师直接建议说咨询程中唤起事生命中活动积极力量增加改变动力里咨询师常问句话办？继双方焦点放事努力量引导走出困境叙事疗法中治疗方法观点具体：
1外化问题治疗观中认问题符合流文化价值叙事疗法中咨询师应该处理重问题问题区分开问题问题问题原罪中解脱释放出问题外化
2面问题专家叙事治疗者相信成长程中遇困难挫折身体单亲家庭成长遭受家庭暴力较…… 程真容易走天定什方法体心中支撑着体面问题专家
3放弃社会流文化量尺学业成绩赚钱娶妻子漂亮等算成功正流文化压制程度体心理问题关文化定义成功作量尺度量体问题渐形成
4问题认较期认
觉问题时候会觉问题认带着问题事称线事生命中事忽略力量事支线事样事带较期认
（三）叙事疗法方法策略
叙事疗法方法策略面列举种：
1问题外化
问题外化叙事治疗区治疗流派特方法意指提带入治疗中问题时种特态度口语形容影响事事情非事身性者特质问题分开贴标签原问题问题治疗师问题说成问题攻击事入侵生活唠叨停束缚者某种方式企图伤害体叙事疗法认果成问题体想改变相困难改变者改变者会感相棘手问题外化问题分家体需回应问题情境质会重新见认转力量反身解决问题定位图技术外化问题图表化
2定义式仪式
治疗程中置入定义式仪式丰富事提供发展脉络定义式仪式认体生活重新分类代文化中许仪式标准评判体生活形成定义式仪式技巧促认传统现会引起仪式事强烈鸣样结果会产生丰富事发展更感受权提供基础继续面困境忧虑定义式仪式提供选择机会仔细选择局外见证面前述说展现生活事局外见证会特定认知惯例重述方式回应事局外重述吸引事事容唤起意象事相呼应验生活受事触动体感觉生命享
技巧事先讲出生命事线通治疗师访者重新发现支线事丰富线事容般说说事传达件身历者听阅读事情时候事声音姿态等形象表达出单独时候心事会慢慢涌心头许时候事完备表达叙事心理治疗者认说事改变重现叙述事中发现新角度产生新态度产生重建力量时治疗师角度说访者叙说事治疗师聆听扮演圈外见证角色进行反应回馈激发新叙说强化扩展次情节具体发挥影响圈外见证事生命叙说息息相关包括提供意见事事中先前未察觉者低估成分进步增加事丰富性
3特殊意义事件
位事线已知熟悉容高度挑选淘汰验适情境中视特殊意义事件者例外辨识类淘汰验成发展元事线入口体验积极消极分积极验成功验形成正肯定认消极验失败关系形成负面否定认体果累积较积极验正认较会较信逐渐变成功相反体果负面认远正面认会失进动力破罐子破摔倾逐渐沉沦叙事疗法策略消极负面认中寻找隐藏着积极正面认失败生事中寻找淘汰积极验逐渐形成积极正面生活事叙述
简评：叙事疗法受关注较种心理治疗方法摆脱传统意义问题观通事叙说问题外话薄厚等方法变更积极动叙事疗法观点明确方法操作性强效果显著等特点迅速盛行然前卫哲学基础令费解质均受质疑现代思潮仅仅种思潮没完成统体哲学体系架构种思**础方法免受质疑俗话说基础牢动山摇概意思外少心理学界士认治疗叙事治疗做什者认做什治疗师者时透叙说者重新叙说事理解算叙事没什叙事治疗没单做法叙事治疗确实发展中逐渐发展出套相说服力治疗体系点现毋庸置疑
（南开学心理学系 苏慧丽）
十阳性强化法
阳性强化法正称强化法阳性强化法心理学重概念行形成矫治种重方法行矫正中基方法阳性强化法属行治疗法治疗者事某良行时刻予喜欢强化物提高行发生率种矫正方法通俗说阳性强化法正确行进行时奖励坏行予漠视淡化促进正确行更出现
（）阳性强化法原理
行义理认：行天行果持续定结果强化果想建立保持某种行必须施加奖励说种行继强化奖赏会增加种行发生某行某种情况出现时种强化物果种正强化物够满足行者需样类似情景特定行出现机率会升高行义认行果持续定结果强化果建立保持某种行必须施加奖励阳性强化时奖励正常行漠视淡化异常行种方法阳性强化法种疗法童行塑造程中较普遍目通奖赏鼓励等方式某种行持续适治疗：矫正童神性厌食偏食遗尿动沉默孤独学困难等问题行
正强化法中作产生行果强化物具重作满足行者需某种行产生概率升高强化物种类样致分类：①消费性强化物糖果糕点饮料水果等②活动性强化物室外活动电影电视画册生日郊游运动会等③操作性强化物拍球跳绳骑车涂颜色画画玩彩泥游戏剪纸制作等④拥性强化物奖状证书红星玩具等⑤社会性强化物包括两类：类肯定性言语评价真棒极干孩子等类积极动作姿态摸摸孩子头亲亲孩子脸抱抱抚摸点头微笑—起玩游戏等强化物选择注意：选择强化行应具体观察测量行选择强化物试需相吻合需行发生应时呈现予强化物时物质奖励精神奖励（口头赞扬）结合起进行强化时数量应握分寸行者感愉快强化物快失吸引力撤销强化物时采逐步消方法社会性强化物代继续维持需行
（二）阳性强化法操作程序
1明确治疗靶目标治疗前首先解病史确认目标行划出基准线选出目标行应该客观测量分析观察评价程度够反复进行强化
2监控靶行
3设计新行结果塑造新行方案设定希达新行
4实施强化治疗程中目标行出现应立予增强物延搁时间治疗者讲清楚强化具体行明确该做
5追踪评估治疗程序结束周期性该行作出评价
该疗法童中行塑造程中例说明应阳性强化法前确定希童改变什行（确定靶行）确定种行直接果什设计新行结果取代原行结果时童出现适宜行时立予阳性强化例奖赏鼓励等奖赏童行治疗中占重位童出现符合规定求良行时立予奖赏童感愉快满足形成良惯者通塑造培养增加某种新行例童完成规定行时予奖励持恒促进童注意力发展天行做记录
1周较较适宜行出现次数行进步予奖赏奖赏物包括初级奖赏活动奖赏社会奖赏鼓励目促童愿动学重复某良行鼓励种类般精神语言刺激时进行
简评：进行正强化矫正时首先选择强化物必须喜欢需求外强化物时必须强化者吸引力次奖赏时立兑现说明出现种行奖励强化物数量宜达期行时应逐步取消物质奖励赞扬微笑代
十二系统脱敏法
系统脱敏法：（Systematic Desensitization）称交互抑制法诱导求治者缓慢暴露出导致神症焦虑情境通心理放松状态抗种焦虑情绪达消神症焦虑惯目简单说原引起微弱焦虑刺激求助者面前重复暴露时求助者全身放松予抗刺激逐渐失引起焦虑作系统脱敏疗法适应症种恐怖症焦虑表现种神症心身疾病等
（）基原理
系统脱敏法基原理交互抑制引发焦虑刺激物出现时病作出抑制焦虑反应种反应会削弱终切断刺激物焦虑反应间联系美国学者沃尔帕创立发展沃尔帕认动物肌肉放松状态焦虑情绪状态种抗程种状态出现必然会种状态起抑制作例全身肌肉放松状态肌体种生理生化反应指标呼吸心率血压肌电皮电等生理反应指标会表现出焦虑状态完全相反变化交互抑制作够焦虑状态交互抑制作反应仅肌肉放松进食活动抑制焦虑反应根原理心理治疗时便应引起体较低程度焦虑恐怖反应刺激物开始进行治疗旦某刺激会引起求治者焦虑恐怖反应时施治者便处放松状态求治者呈现前刺激略强点刺激果刺激引起焦虑恐怖状态求治者忍受范围次反复呈现便会该刺激感焦虑恐怖治疗目标达
（二）治疗步骤
采进行治疗应包括三步骤：
1建立恐怖焦虑等级层次引发求助者特定焦虑刺激素纳整理求助者实施系统脱敏治疗必准备程中找出求治者感恐怖焦虑事件求治者报告出恐怖焦虑事件等级程度序排列
2进行放松训练般需610次练次历时半时天12次达全身肌肉够迅速进入松弛状态合格
3分极脱敏练求求治者放松情况某恐怖焦虑等级层次进行脱敏治疗系统脱敏求治者完全放松状态进行程分三步骤进行：（1）放松全身处轻松舒适环境中（2）想象脱敏训练施治者做口头描述求方清楚想象事时便伸出手指头表示然求治者保持想象中场景30秒钟左右想象训练般安静环境中进行想象求生动逼真直达高级恐怖事件情景出现惊恐反应反应轻微忍耐止次想象训练超４等级果某级训练中出现较强情绪反应应降级重新训练直完全适度
实适应训练治疗关键步骤低级高级逐级训练达心理适应般均重复次直情绪反应完全消方进入等级周治疗12次次30分钟左右果说治疗者份害怕猫治疗中便先猫片谈猫事情等惯害怕接触形象逼真玩具猫笼子里猫接着慢慢伸手摸抱猫逐渐怕猫情感反应
简评：系统脱敏法关键确定引起激反应事件物体时较容易激反应事件定真正引发心理障碍原应找真正致病原系统脱敏法适焦虑恐惧症治疗系统脱敏法必须通系列步骤刺激强度弱强逐渐训练心理承受力忍耐力增强适应力达真实体验产生敏反应保持身心正常状态
十三击疗法
击疗法称满灌疗法暴露疗法击疗法求助者持续段时间暴露显示想象唤起焦虑刺激情境中时常伴强烈情绪反应求助者暴露程中会产生焦虑造成床恐惧结果会发生
击疗法行方法样心理学关学研究前学者已注意直接进恐惧现实生活情境消某恐怖症病恐惧行例描述患车恐怖症女孩治疗程：女孩安置汽车面驱车行驶数时然孩子情绪反应达惊恐步强度逐渐减弱4时行驶孩子完全惯车感恐惧外通想象感恐惧情境事物方式消恐怖症报道
（）击疗法理基础
击疗法产生基动物电击实验受电击动物法逃脱持续遭受刺激导致终恐惧反应逐渐减轻直消失实验表明求助者暴露刺激素面前惊恐反应终会行消失见击疗法病直接面引起高度焦虑痛苦情境事物思想允许逃避然开头常常会造成强烈恐惧反应甚惊恐着暴露时间延长恐惧反应会逐渐减弱该刺激物恐惧反应间联系会清恐怖症便解
（二）击疗法治疗程序
第步筛选确定治疗象击疗法种较剧烈治疗方法应该事前检查病身体状况做必实验室检查心电图脑电图等果病具严重心血病中枢神系统疾病严重呼吸系统疾病分泌疾病种精神性障碍患者宜击疗法外老童孕妇种原导致身体虚弱适宜采击疗法
第二步签订治疗协议仔细病介绍治疗原理程种出现情况尤清楚病说明治疗程中承受痛苦尤隐瞒淡化时说明击疗法疗效迅速治疗方法果病家属定决心接受治疗医患双方应签订行协议：
行治疗协议
1医生已反复讲解击疗法原理程效果病家属已充分解愿意接受击疗法
2治疗程中病受强烈精神击历快甚超寻常痛苦体验确保治疗利完成必时医生强制执行治疗计划治疗计划包括细节应该病家属事前明确认
3医生应着严肃认真态度治疗全程负责病求治终目负责
4病家属治疗阶段执意求停止治疗治疗应立中止
病（签字）家属（签字）医生（签字）年月日
签订治疗协议目增强患者约束保证治疗利进行
第三步准备治疗场条件首先确定刺激物刺激物应该病害怕忌讳事物事物引发症状根源治疗室布置布置应简单目然特意安排病感恐惧刺激物外没东西病治疗室方感受刺激物病回避方治疗室门原治疗师守病法意夺路逃
第四步实施击治疗前求助者正常吃东西喝水排空便穿着应简单宽松果条件话应该治疗程中步进行血压心电监测病进入治疗室医生应该迅速猛烈病呈现令病感恐惧事物情境患者受惊会出现惊失态等激烈反应医生必顾应该坚持持续断病呈现令病恐惧事物情境者应该持续病暴露令恐惧情境中病果现诸闭眼塞耳面壁等等回避行时应该劝说制止病回避行外应该严密观察病生理变化击疗法会引起病强烈焦虑恐惧病生理会强烈焦虑相应变化会交感神处强烈兴奋状态具系列症状呼吸急促心悸出汗四肢震颤头晕目眩等情况非情况特严重特血压心电出现异常应该坚持进行治疗通常次击疗法治疗时间
30——60分钟间击治疗程中果病出现危急情况医生应果断停止治疗应该固执见
简评：心理太脆弱者适合击疗法愿意接受击疗法病必须勇面现实克服焦虑充满信外然该方法简单疗程短收效快忽视患者心理承受力患者痛苦实施难法宜滥首选通常建议方法采种方法
十四厌恶疗法
厌恶疗法：厌恶疗法种帮助(包括患者)戒靶行(症状)某种厌恶惩罚性刺激结合起通厌恶性条件作达戒减少靶行出现目疗法行治疗中早广泛应方法床戒吸烟吸毒酗酒种性行异常某适应良性行治疗某强迫症
厌恶疗法原理典条件反射利回避学原理令厌恶刺激电击催吐语言责备想象等求治者良行相结合形成种新条件反射抗原良行进消种良行
（）厌恶疗法工作程序
1确定靶症状
厌恶疗法具极强针性必须首先确定算弃什行确定靶症状求助者许止种良行惯选择求助者迫切求弃良行作靶症状
2选厌恶刺激
厌恶刺激必须强烈适行常常求助者带某种满意满足快意断强化着适行厌恶刺激必须强烈定程度产生快远远压倒原种种快感取代削弱消良行常厌恶刺激：厌恶刺激采疼痛刺激(橡皮圈弹痛刺激电刺激)催吐剂(阿朴啡)令难忍受气味声响刺激等采取食物剥夺社会交剥夺措施等通想象作头脑中出现极端憎厌法接受想象场面达厌恶刺激强化目例戒酗酒良行酗酒者生活惯中喜欢喝酒时刻进行催吐啡电击等惩罚性刺激造成酒厌恶反应阻止消原酗酒良行戒烟采戒烟糖戒烟漱口水等直接间接吸烟者吸烟时感觉种难受气味吸烟产生厌恶感终放弃吸烟良行
第种电击厌恶疗法求治者惯性良行反应电击连起旦行反应想象中出现予电击电击次休息分钟然进行第二次次治疗时间2030分钟反复电击次治疗次数日6次二星期次电击强度选择应征求治者意
第二种药物厌恶疗法求治者出现贪恋刺激时服呕吐药产生呕吐反应该行反应逐渐消失药物厌恶疗法矫治吃关行障碍酗酒饮食度等缺点耗时太长易弄脏环境
第三种想象厌恶疗法施治者口头描述某厌恶情境求治者想象中刺激联系起产生厌恶反应达治疗目疗法操作简便适应性广种行障碍疗效较改变性变态行种疗法恋物癖求治者头脑中出现窃取恋物观念出现种行际令患者通电针刺痛重复结合次减轻消患者类适应良行外样方法治疗惯性肌肉抽动症Philpott医师治疗强迫观念时类似方法疼痛刺激求治者次出现强迫观念时动停止呼吸憋气导致窘迫感抑制强迫观念涌现
种方法想象中动呈现厌恶景象景象某种适应良动（行）相结合达治疗目例性变态患者出现方面欲行时立闭眼睛想象面前站着高警察面孔冷峻手里着镣铐盯着回忆拘留群众愤怒申斥场面达减少控制种适应良行效果外心理医师设计想象恶心呕吐抑制酒瘾贪食症想象方法究竟实际具体予刺激样效通想象厌恶刺激矫治适应良行方法称隐致敏法（cover sensitization）咨询师通常通语言提示求助者进入想象想象中行厌恶反应联系起例果想戒某种事物便通想象恶心呕吐等感觉相联系
运厌恶疗法进行治疗时厌恶性刺激应该达足够强度通刺激确求治者产生痛苦厌恶反应持续时间直良行消失止强迫观念患者拉弹橡皮圈法进行治疗头天强迫观念出现时接连拉弹3050次症状消失外求求治者信心动配合治疗进步时时鼓励必时取家配合样效果会更
3握时机施加厌恶刺激
想快形成条件反射必须厌恶体验适行紧密联系起实施适行欲施适行动产生前求助者出现厌恶体验肯定益两者条件联系样适行停止出现厌恶体验达建立条件反射目充量算惩罚厌恶体验良行应该步种刺激立产生厌恶体验时间控制准确电刺激容易控制求助者适行适动出现时立予电击厌恶体验立出现适行停止电刺激停止厌恶体验停止较难控制药物解药物性求助者反应情况药物作高峰期适行紧密相连例阿朴啡治疗酒瘾者般注射药物5分钟开始饮酒饮酒约l—2分钟药性发作开始恶心呕吐符合治疗设计求果已呕吐开始饮酒效果会差
简评：厌恶疗法会求治者带非常愉快体验施治者决定采法前务必求治者解释清楚征求治者意方进行治疗施治者般应厌恶疗法作种选择
十五模仿法
模仿法(modelling)称示范法求助者呈现某种行榜样观察示范者行行什样果引起事相似行治疗方法通模仿学获新行反应倾帮助某具良行适反应取代适反应帮助某缺乏某种行学种行调查显示示范法床应包括：治疗蛇恐惧症协助面开刀童减轻恐惧教导教室里社交障碍童学新行教导心智障碍者学基生存技教导闭症童口语动作技教导成年精神病患重返社会需社会技教导毒瘾患者酗酒者学际关系技
（）理基础
模仿学疗法心理学原理社会学理社会学理认学产生通模仿程获通观察（模型）行反应学量心理学研究结果表明类数行通观察学会量行通模仿良行常常通途径形成模仿学疗法已成行疗法中常方法事实行疗法许方法中含模仿学素方法通常某某团体行作种刺激（示范）观察者发展似想法态度行通观察学事学表现期行需尝试错误学班杜拉强调示范形成修正数类行扮演重角色例认部分恐惧感通社会性传达形成直接验令嫌恶刺激
班杜拉指出示范具三种效果种效果床实践具重涵义
首先学会新反应技巧表现出种观察学效果指通观察楷模行形态加吸收例学运动技巧学语言通示范训练闭童说话学社会技教导医院病患种应技重返社会
第二效果抑制恐惧反应观察者某方面行抑制产生种效果例示范者表现出抑制恐惧反应没产生负面结果产生正面结果例旷职参加罢工未解雇事会
第三种效果促进反应指示范者提供线索代模仿效果促进体表现更已学会受禁止行例位具吸引力年轻偶商业电视谈某品牌牛仔裤年轻广告种流行
该疗法种示范方式
生活示范指生活中求助者观察示范者演示适行般示范演示次示范者重复行
象征性示范(symbolic models)示范者行显示影片录影带记录装置班杜拉回顾研究指出象征性示范已成功种情境例验恐惧事助观察示范者成功克服恐惧情境负面结果减少消恐惧象征性示范种形式示范童优秀行录童行巩固
重示范(multiple models)团体治疗特关通观察团体中成功伴（通观察协领导者）观察者够改变态度学新技重示范项优点观察者会学代行方式会种适成功行形态
外角色扮演咨询者求助者起扮演特定情境咨询师扮演生活中遇参示范咨询师示范行引导求助者行隐示范观察示范行通咨询师描述求助者想象示范行
（二）操作程序
1选择合适治疗象
必须适应症外评估求助者模仿力决定否合适治疗象模仿力样模仿力总模仿力特殊模仿力区例声音模仿力特强形体动作模仿特快外模仿力太差示范三领模仿力通求助者历心理测量结果反映
2设计示范行
根求助者具体情况针性设计组示范行示范情景真实示范猎狗接触真正猎狗狗录狗模型时示范事件序应该易难简繁循序渐进
3强化正确模仿行
验示范者影响模仿十分困难模仿行吸收巩固融合体然行中部分需予时强化例性格孤独童姐姐示范参加群正游戏童中童中间完全姐姐行种模仿果时群童行予阳性强化例微笑谈话分糖果玩具担游戏中角色等等位童模仿学参行会巩固加强
简述：治疗程中强调示范者作班杜拉指出示范者观察者年龄性种族态度愈似模仿性愈声位示范者低声水准更模仿然示范者位太高否观察者会认行切实际外示范者果表现精练散发亲力促进示范效果
简评：模仿法更适年轻求助者
十六生物反馈法
生物反馈疗法(Biofeedback therapy)称生物回授疗法称植物神学法行疗法基础发展起种新型心理治疗方法生物反馈疗法利现代生理科学仪器通体生理病理信息身反馈患者特殊训练进行意识意念控制心理训练通脏学达意调节身躯体机消病理程恢复身心健康实验证明心理（情绪）反应生理（脏）活动间存着定关联心理社会素通意识影响情绪反应受意识支配脏活动发生异常改变导致疾病发生生物反馈疗法正常属意识生理活动置意识控制通生物反馈训练建立新行模式实现意识控制脏活动腺体分泌生物反馈疗法目前常神症性障碍焦虑症恐怖症等缓解紧张焦虑恐怖安情绪改善睡眠调整神功高血压心律失常紧张性头痛慢性疼痛痉挛性斜颈成瘾良行助益
（）生物反馈系统原理
反馈指系统输出信号重新返回系统系统功起增减作现象反馈生命活动中具重意义体种生理功够互相配合环境种变化产生适应性反应体具整套精确调节系统数复杂反馈回路相互作温度高时引起出汗反应身体受伤时引起疼痛反应光线加强减弱时瞳孔调节等体反馈程医学教育网搜集整理少生理程变化缓慢生物电反应微弱般直接察觉生物反馈电子仪器帮助身体部生理程生物电活动加放放机体电活动信息视觉(仪表读数)听觉(蜂鸣音)形式呈现出体解身机体状态根反馈信号学调节体遂意脏机躯体机学会定程度意控制矫正正常生理变化
运生物反馈治疗设备：肌电反馈仪皮肤湿度反馈仪皮电反馈仪脑电反馈仪脉搏反馈仪等仪器操作者需专业训练保证结果性科学性
生物反馈系统应床中病握三类感觉信息：第应握清晰生理状态第二应部身体感觉线索知觉第三应理解仪器接受反馈信息含意开始想象引起部生理状态变化增加手温想象太阳手情境手插海滩温暖细沙中感受等然反馈训练手温提高反馈训练中医护员病语言指导治疗态度治病结果重影响次训练结束病作观等级评定1代表松弛7紧张4中性解病训练紧张度级达级嘱病进行家庭训练坚持天做二次次20～30分钟放松训练填写放松等级表
（二）工作程序
1治疗前准备治疗室需环境安静治疗者处轻松舒适环境中治疗前病解释清楚治疗目治疗方法消电子仪器顾虑答疑补充
2诊室训练（1）求助者处轻松情境中保持头脑清净呼吸然缓慢均匀（2）安放电极记录治疗前机电水基线值治疗结束时机电值二者较确定治疗效果测机电水基线值测量三次取均值（
3）反馈训练根电极指针变化偏转方提示求助者调整生理变化次训练开始设定预置值（4）次训练30分钟第周4次周2次约4~8周体异（5）没仪器情况求治疗者日做家庭训练巩固诊室训练疗效（6）治疗前治疗程中治疗结束观察者填写记录单病填症状变化量表样作出确定疗效
生物反馈疗法应注意：①治疗目躯体肌肉放松精神状态放松然解焦虑患者常警觉度反应度身心状态②心理求处时状态念念忘忧心忡忡思维集中解决现实性问题应意志漂浮③松弛状态出现暂时性躯体感觉四肢沉重感刺痛感种分泌增加精神振漂浮感等应事先告知求治者免引起求治者必恐慌焦虑
简评：疗法训练目明确直观效指标精确求治者痛苦副作国关报道证实：生物反馈疗法种社会心理应激关身心疾病较疗效
十七合理情绪疗法
合理情绪疗法（RationalEmotive Therapy）称理性情绪疗法 美国心理学家艾利斯（AEllis）20世纪50年代创立帮助求助者解决合理信念产生情绪困扰种心理疗法属认知行疗法种该理认引起情绪困扰外界发生事件事件态度法评价等认知性容简说种疗法理性治疗非理性帮助求治者合理思维方式代表合理思维方式合理信念代表合理信念限度减少合理信念情绪带良影响通改变认知治疗方式帮助求治者减少消已情绪障碍例时常讲半杯水法半杯水觉悲观沮丧觉半杯水希问题两种角度
（）合理情绪疗法具体容
合理情绪疗法理认引起情绪困扰事件身事情正确解释评价事情身谓坏赋予偏欲评价时便容易产生困扰烦恼提出改变情绪困扰重改变外界事件改变认知进改变情绪核心理ABC理认外界事件A（activating events）代表诱发事件认知B（beliefs）代表体事件法解释评价信念情绪行反应C（consequences）代表继事件体情绪反应行结果事实完整治疗模式ABCDE构成艾利斯事件（A）身非引起情绪反应行果（C）原事件合理信念（B）（想法法解释）真正原改善良情绪行劝导干预（D）非理性观念发生存代理性观念等劝导干预产生效果（E）会产生积极情绪行心里困扰消减弱
（二）常见三种合理信念
1绝化求指意愿出发点某事物怀认必定会发生会发生信念通常必须应该类字眼连起：必须获成功必须生活应该容易等等怀样信念极易陷入情绪困扰中客观事物发生发展规律意志转移某具体说件事情获成功某体说周围事物表现发展意志转移某事物发生事物绝化求相悖时会受感难接受难适应陷入情绪困扰合理情绪疗法帮助改变种极端思维方式认识绝化求合理现实处帮助学会合理方法周围事物减少陷入情绪障碍性
2分概括化种偏概全概十合理思维方式表现艾利斯说分概括化合逻辑书封面判定容坏样分概括化方面身合理评价面失败极坏结果时会认处钱值废物等做某件事某件事结果评价整评价作价值结果常常会导致责罪卑弃心理焦虑抑郁情绪产生分概括化方面合理评价稍差错认坏处等会导致味责备致产生敌意愤怒等情绪埃利斯观点件事成败评价整异种理智法西斯义认价值具性张评价整体应代评价行行动表现正合理情绪治疗强调点世界没达完美缺境应接受犯错误
3糟糕极种认果件事发生非常怕非常糟糕甚场灾难想法导致体陷入极端良情绪体验耻辱责罪焦虑悲观抑郁恶性循环中难拔糟糕坏事意思讲什事情糟透糟极时候说意味着碰坏事情种灭顶灾艾利斯指出种合理信念件事情说发生更情形没件事情定义百分百糟透着条思路想认遇百分百糟糕事百分百糟事情时引极端负良情绪状态中糟糕极常常周围环境绝化求相联系出现绝化求中认必须应该事情非想样发生时会感法接受种现实会走极端认事情已糟极点RET认非常事情确实发生原希发生种事情没理说事情绝该发生必须努力接受现实改变种状况时学会种状况生活
合理信念中找述3种特征会少具合理思维信念严重情绪障碍种合理思维倾尤明显情绪障碍旦形成难拔时极需进行治疗
（三）合理情绪疗法操作四阶段
1找出产生异常紧张情绪诱发事件（A）例众讲话考试工作压力际关系等
2分析挖掘诱发事件解释评价法引起信念（B）理性角度审视信念探讨信念产生紧张情绪（C）间关系认识异常紧张情绪发生存合理信念种失偏颇思维方式应负责
3扩展思维角度合理信念进行辩（D）动摇终放弃合理信念学会合理思维方式代合理思维方式通讨实际验证方法辅助转变思维方式
4着合理信念消异常紧张情绪开始减少消产生出更合理积极行方式行带积极效果促进着合理信念巩固情绪轻松愉快通情绪行成功转变根树立起合理思维方式受异常紧张情绪困扰（E）
简评：合理情绪疗法种注重认知取方法需求助者积极动配合努力改变合理信念种方法文化水较高领悟力较强求助者更加效分偏执领悟困难症状较严重者帮助限
（天津学心理研究 刘媛媛）
十八贝克认知疗法
（）贝克认知疗法
贝克认知疗法贝克研究抑郁症治疗床实践中逐步创建贝克认认知产生情绪行异常认知产生异常情绪行认知情感行中介情感问题行问题歪曲认知关早期验形成功失调性假设称图式决定着事物评价成支配行准察觉存潜意识中旦图式某种严峻生活实践激活量负性动想法脑中出现升意识界进导致情绪抑郁焦虑行障碍负性认知负性情绪互相加强形成恶性循环问题持续加重贝克理中提出三重概念：感受动化思维规常见负性认知：意推断选择性抽象分概括放缩中心二分法思维
贝克认知疗法独处：注重逻辑角度事非理性信念根源通鼓励事收集评估支持反观点假设证瓦解信念基础
（二）贝克认知疗法基程
1完成愉快评定（MP技术）：限度促进病参提高心境活动M（Mostery）表示患者完成活动程度P(Pleasure)表示患者活动感愉快程度种活动均0—10分评定完成愉快程度
2活动安排：项作业目增加活动程度限度病控制感觉获愉快着重天活动作出计划鼓励增加获愉快活动例病获生活控制感觉
3等级务练：务分解干细容易完成步骤通身强化增加成功机会练克服病拖拉帮助病付迟钝感提高面应激情景信心
4识检验负性动想法
5识盘诘功失调性假设等等发现错误观念赖形成认知程加验证改变正确认知方式彻底调整情绪行紊乱
（三）贝克认知疗法治疗常见技术
1识负性动想法（identifying automatic thoughts）患者完成求患者遇事情思想刻记中常出现消极念头进行总结真没父母失种事做脸见总做等等消极想法貌似真实起逻辑检验
2识认知错误（identifying cognitive errors）识认知错误治疗者应听取记事诉说动化思想情境问题然求事纳出般规律找出性着够分析识身错误认知图式患者会逐渐认识情境动想法情感反应间关联尝试着治疗者帮助应新认识代原良认知图式
3真实性检验（reality testing）找患者认知曲解治疗师病起预测推假设否合逻辑否合实际真道理进行检验辩鼓励病信念进行调查验证正确否真实性检验事发现绝数时间里种消极认知信念符实际动摇原先信念
4注意（decentering）部分焦虑症患者感注意中心言行受评头足直认脆弱力治疗计划求事前方式行事忽略掉周围注意结果发现少会注意事言行
5监察苦闷（monitoring distress）焦虑水（anxiety level）许慢性甚急性焦虑患者认焦虑会直变存事实焦虑发生波动鼓励事焦虑水进行监测促事认识焦虑波动特点增强抵抗焦虑信心认知治疗项常技术
6苏格拉底式话（Socrates dialogue）指治疗师做观判断通系列追根究底式话患者发现想法中相矛盾处改变想法觉离婚痛苦事？认种痛苦会着时间改变？会想法改变？会结婚时候想未婚姻会痛苦？没现发现婚姻实痛苦想法着时间改变然目前觉痛苦段时间觉痛苦样？
简评：够通改变求助者合理认知达治疗心理疾病目帮助求助者更加健康生活工作学贝克认知疗法前关注点般简短感受工具时常常加注意忽视认知程
十九梅肯鲍姆认知行矫正疗法
（）梅肯鲍姆认知行矫正疗法简介：
梅肯鲍姆认知行矫正技术应技学程序基原理通学矫正认知定势获更效应情境压力策略
（二）梅肯鲍姆认知行疗法基操作程序：
通角色扮演想象求助者面种引发焦虑情境
求求助者评价焦虑水：
教求助者觉察压力情境产生引发焦虑认知
帮助求助者通重新评价陈述检查想法
求助者注意重新评价焦虑水
（三）梅肯鲍姆认知行疗法基应
压力接种训练应技学程序具体应系列技术程组合包括信息予苏格拉底式讨认知重组问题解决放松训练行复述监控指导强化改变环境情境教授应前问题应未困难应技设计
梅肯鲍姆压力接种训练设计三阶段模型：
1概念阶段
首先关注点求助者建立种工作关系点通帮助获压力质更理解社会交互作观点进行重新定义做早期阶段咨询师求助者合作起重新思考求助者问题实质开始咨询师求助者提供专门设计简单概念框架帮助理解系列压力情境做出反应求助者认识认知情绪造成维持压力程中扮演角色咨询师通教学呈现苏格拉底式询问引导发现程完成
2技获复述阶段
关注点教求助者种行认知应技术应压力情境阶段包括直接行动例收集关求助者种关恐惧信息明确找什情境带压力通种途径做事缓解压力躯体学心理放松方法训练包括认知应通学求助者认识适应性适应良行部话相联系需获复述种新陈述
3应完成阶段
该阶段关注治疗情境中发生改变迁移现实生活中维持明显教授应技复杂程赖种治疗程序求助者说仅仅告诉新东西足带变化需实现陈述新技应现实生活情境中旦求助者掌握种认知行应技开始练难度逐步提高行家庭作业作业完成情况会面中仔细检查果求助者没完成咨询师起寻找失败原续加强治疗通常安排治疗3月6月12月时候目激励求助者继续练提高应技STT做整压力理程序部分训练成果结伴着整程序延伸进行
简评：压力理训练许问题求助者存应价值矫正预防应领域包括愤怒控制焦虑理信训练创造性思维提高抑制治疗健康问题处理外压力理训练治疗肥胖者动童社会孤立者创伤应激受害精神分裂患者
二十中心疗法
中心治疗（personcentered therapy)罗杰斯世纪50年代创立视心理治疗理中第三股势力中心疗法建立义哲学基础罗杰斯基假定：性善完全信赖具实现成长力潜理解解决问题呢需咨询师直接干预果处种特咨询关系中够通引导成长开始罗杰斯咨询师态度性咨询关系质量作咨询结果首决定素坚持咨询师理技作次素相信访者治愈力理认咨询师理技咨询力素
（）工作程序
1确定中心疗法咨询目标
罗杰斯认治疗目仅仅解决求助者眼前问题支持求助者成长程致更解决目前甚面问题中心疗法实质帮助求助者掉价值条件作应付生活面具角色成部分恢复成真正程程罗杰斯说法协助求助者成充分发挥机程
2掌握求助者中心疗法咨询技术
罗杰斯认咨询关系求助者发生积极改变充分必条件种关系表述：两心理意义接触第称求助者处致状态具攻击性处焦虑中第二称咨询师种关系中致者处部整合状态咨询师条件接受关注求助者咨询师求助者情努力求助者交流咨询师求助者表达情交流条件关注基罗杰斯认外没必需条件果核心条件存段时期体会发生建设性改变中心疗法中关系根：咨询程开始咨询中事件咨询结束咨询师求助者间关系安全相互信旦建立种安全相互信氛围促进咨询关系发展中心疗法根讲种关系导方法罗杰斯治疗策略中包括求助者采取什具体技术没什固定步骤工具促进求助者产生某治疗目标进步取代关系体验促进策略策略发生时允许求助者咨询师体验生活正进行程咨询师理性谈求助者关心问题直接关注求助者某时刻心深处关心问题中心疗法治疗中技术促进心理成长三条件通咨询师努力建立起
（二）方法技术
1促进设身处理解技术
设身处理解意味着求助者角度出发知觉世界种知觉求助者交流出促进种设身处理解技术包括：关注设身处理解言语非言语交流沉默技术等
（1）关注咨询师达设身处理解必须开始时求助者感觉种关注条件积极尊重种尊重建立种基础
（2）言语交流设身处理解设身处理解意味着理解求助者情感认知信息求助者知道感情想法准确理解表面水深层次表面水理解咨询师言语交流仅限重复反映求助者表达容例：
求助者：考试分数低认做差
咨询师：考试成绩感失
较深层次设身处反应理解表达出潜深层含义例：
咨询师：考试成绩感惊讶烦恼预料中成绩应该糟（反映出深层含义）
（3）非言语交流设身处理解设身处理解包括准确解释咨询师求助者表达出言语非言语线索非言语信息通种方式传达出手脚目光接触等等
（4）沉默作交流程中设身处理解种方式心理咨询情况沉默金咨询中出现某时刻咨询师求助者需考虑说话需语言时语言起干扰作
2坦诚交流技术
艾根帮助您技巧系统源罗杰斯理艾根观点坦诚交流包括：
（1）固定角色咨询师固定角色意味着咨询中表现现实生活中表现样坦率职业心理咨询师隐藏职业咨询师角色继续保持目前情感体验谐交流感情
（2）发性发表达交流应该掂量该说什咨询师表现会出现动性者压抑某种角色羁绊
（3）防御反应坦诚没防御反应没防御反应咨询师解优势足解该感受
（4）致性坦诚说思感信东西实际表现间差异
（5）交流坦诚合适时候够袒露坦诚咨询师会求助者通公开言语非言语线索解真实情感
3表达条件积极关注技术
咨询师行第三基条件表达求助者条件积极关注条件种样法接受尊重关心珍视条件积极尊重高水咨询师高价值观
简评：中心疗法体现义哲学思想种断发展变化理体系理发展程中吸收许新理概念技术基理假设没改变中心疗法认咨询治疗导首责求助者求助者面着决定机会中心疗法潜局限正接受培训初学者倾接受没挑战性求助者种方法基观念理解错误限制反应咨询风格精力放反应倾听
二十观疗法
观疗法（NauKan Therapy）1953年日学者吉伊信提出吉认：想知道信心查查天天度日子42年发展日专设观疗法研修10心理咨询治疗机构医院心理治疗中心观疗法广泛应美国欧洲国家已设立观疗法专门研究机构
观指观解凝视心中意佛学观察心方法设置特定程序进行集中省达精神修养者治疗精神障碍目观疗法称作观察法洞察法
（）思想渊源
吉伊信创观疗法说直接受日净土真宗影响观疗法种饮食睡眠悟生死常转迷开悟修养佛教中观指观察事物面目种实觉察身心实相达净化心灵程观察呼吸开始心专注种敏锐觉知观察身感受体验常苦真谛
（二）实施方法
1集中观
集中观步骤：第面墙壁保持放松姿势坐遮断心理视觉隔离屋里角落屏风围起坐中间观者躺着闭眼睛开着眼睛设定孤独静静面情境第二反省采取行母亲开始包括三点具体事实：母亲做事情？（20）母亲报答事情？（20）带母亲困扰？（60）时间分配率第三调查次序年代序幼年时代致持续第四次进行父亲祖父母兄弟姐妹配偶子女公司事等针身边进行调查循环回母亲题时间切割更细第五两时三五分钟晤谈晤谈者开屏风互相敬礼咨询员事反省方加询问天约晤谈七次第六观题包括生活费计算撒谎偷窃等题严格质问站方立场没失第七午六时起床六时三十分午十时寝止实施十五时三十分观（洗澡厕外全部时间严禁收听收音机电视读书交谈非紧急事件电话三餐送观处边观边餐）
2日常观
（1）日定时实施集中观时针特定物做定时间观
（2）针昨天天际关系进行观
（3）难维持日常观设法观验者集合做日常观周写封信谘商员报告观结果写观日记接受检查
3渐进观
医院实施观疗法拘束性强弱治疗效果影响吉模式观疗法拘束性太强医院实施起较感困难渐进观产生谓渐进观着观程逐渐增加天观时间增强整体拘束性种改良式观疗法容易导入治疗效果相
（三）实施程
首先导入期先观指导员利播放观法录音带观者确认观目方法第二天说明察觉意义程产生抗拒然导入观
初期阶段特征痛苦杂念抗拒法集中观疗法称情形初期困惑状态原：
1课题苦恼脱节：观第课题省察（幼时候母亲）关系前苦恼似关系毫心理准备明确答案勉强接受课题难免感困惑
2思考模式熟悉：设身处想者认然事情贷关系负债否定角度事惯种思考模式
3唤起记忆困难：日常生活思考需重视太早记忆观疗法求做系统具体回忆诚非易事
4生理痛苦：狭窄空间静坐早晨夜晚舒服伴生理痛苦
5防卫机制抗拒：观思考错误感情事件暴露出潜意识里表现杂念记忆追溯困难
次中期第三天第六天左右属中期观加深痛苦增加够忍受痛苦继续进行观感受尊重恩惠事实衷觉存完全接纳
观思考确立观达成格变化相戏剧性展开观察观疗法称转机改变契机类型种模式微妙素条件：
1观思考增强：非某段时间瞑思祈祷助力量限时间力量改革意志前提集中思考训练时间连续反复查验指导回忆数量等增强学反复相题应具备质方面求变意志
2粉碎概念：观命题否定否定思考模式吉称粉碎概念粉碎改变陋训练起初会愉快感觉厌恶感觉饱点反觉舒适放心
3记忆重现：旧记忆重视非常困难仅数量方面难回忆切实际观进行某阶段回忆数量会增加时间隔绝缩短现实感觉增加存确认踵然会转机出现
4洞察情绪验出现：特征：
（1）批判带伴情绪激动否定厌恶怜悯卑哭泣已呆然失落魄状态产生
（2）生理会疲劳
（3）心理呈现片空白状态
（4）精神非常苦闷
（5）时伴着安乐心境欢喜非常肯定验
（6）精神摆脱切重担－－怀疑否定感情统整－－感激生存事实社会奉献心情
（7）刹间虚脱落魄状态消失充满活力
（8）眼里认整改变
（9）情形者短暂者时发生种现象
结束期果集中观通常会1时左右结束座谈会互相交换观体验辅导员会鼓励家日常生活继续进行观
简评：观象精神健康学生护士医生教师职员家庭妇等尤独生子女中心问题效果显著观疗法作心理疗法应象精神健康夫妇关系洽非社会行逃学神症酒精赖抑郁症心身疾病等
二十二森田疗法
森田疗法(Moritatherapy)日慈惠医科学森田正马教授1920年创立种然心理治疗方法十年森田继者断发展完善已成种带明显东方色彩国际公认种效实心理疗法
（）森田疗法理体系
森田疗法适治疗神症植物神失调等身心疾病森田神症发生机制独特见解认神症发生基础神质表现精神省力强疑病倾心身活动状态异常敏感分注意担心心身健康生存欲强求全欲强常司空见惯正常生理反应轻度适感视病态精神度紧张忧心忡忡久久导致疾病身心间造成恶性循环病症愈演愈烈森田正马认：神质症状纯属观问题非客观产物患者疑病素质引发精神活动程中精神交互作致换句话说疑病素质神衰弱强迫症焦虑发作种恐怖症等神症发病基础具疑病素质欲强希健康幸福努力省力强常健康状况生命安全精神安宁担心常般某场合产生感觉度脑时头昏紧张时心悸等误认病恐惧紧张注意力越集中症状感觉越敏锐症状越严重形成恶性循环森田称精神交互作某种情况产生种观念情感意时会产生相反观念情感意调节行影响患者陷入心突状态形成神衰弱发作神症
森田认疑病素质完善义者欲求现实间理应事已间形成思想矛盾力图解决现实法解决矛盾客观现实采取观强求态度促症状越越严重
森田疗法专家高良武久认森田疗法治愈神症神质森田疗法真正适应症见森田疗法关神质症状形成机制概括：疑病素质存偶然事件诱影响通精神交互作形成神质症状造成神质症状根原想观愿控制客观事实引起精神拮抗作加强
（二）治疗原理方法
森田疗法着眼点陶冶疑病素质破精神交互作消思想矛盾治疗原理概括两点：
1应然治疗原理：
森田认达治疗目说理徒劳正道理认识没鬼夜间走坟时样感恐惧样单理智理解行感情实际体验改变感情变化规律注意越集中情感越加强听然予理睬反逐渐消退感觉惯情感变迟钝患者苦闷烦恼情绪加劝慰发展顶点感苦闷烦恼求患者症状首先承认现实必强求改变然认识情感活动规律接受情感压抑排斥生灭通断努力培养积极健康情感体验
2原理
森田疗法相关事物划分两类：控制事物控制事物谓控制事物指通观意志调控改变事物控制事物指观意志决定事物森田疗法求神质症患者通治疗学应然态度控制控制事情感注意控制控制事行动指应然态度指导行动应然治疗原充实应然态度指导助陶冶神质性格种陶冶非彻底改变性格部分进行扬弃发扬神质性格中长处：认真勤奋富责感等摒弃神质性格中致病处：神质极端省完善欲
见应然症状消极忍受作症状放流听事物规律行事症状存抗拒排斥带着症状积极生活应然治疗原着眼点破精神交互作消思想矛盾陶冶性格种原反映森田疗法意志情感行动性格间关系法意志改变情感意志改变行通改变行改变情感陶冶性格
（三）中国式住院森田疗法
中国式住院森田疗法床实践中森田疗法理思想治疗原进行补充修正拓展适应症范围遵循原森田疗法基原基础吸取疏导认知行疗法部分容总结出套符合中国民族文化背景医疗设施条件治疗程序
原森田疗法神症病理机制解释强调患者疑病素质偶发事件精神交互作模式：疑病素质——偶发事件——分注意正常生理心理现象——精神交互作——感觉敏——注意固定——形成症状该模式忽视症状形成前长期心理突患者良性格作基础外界种压力困难作患者心理产生长期压抑感感精神紧张处分担心紧张状态外界精神刺激（时轻微刺激甚明显外界诱）造成较强烈心理突产生心理障碍加精神交互作固定成神症症状
原森田疗法治疗原核心应然①森田解释认接受症状意排斥②高良武久进行补充：消极忍受症状发挥患者原生活欲该做什做什忍受痛苦发展观点求患者忍受痛苦该做什做什动积极做越症状越行动患者积极事目种活动时应动接触引起恐怖焦虑紧张产生强迫观念象寻找痛苦怕伴强迫思维强迫行强迫动作提出忍受痛苦强迫观念出现坚决克制外强迫行综合讲接受身种症状烦恼积极事意义活动克制回避行错误行放弃观臆断动行动成症状
中国式住院森田疗法操作程分四期
第期：绝卧床期患者隔离禁止会面讲话书报吸烟听收音机等吃饭洗漱便写日记外保证绝卧床晚睡前写日记期般十天左右第天开始患者晚半时左右写日记医生予指导医生批注里需进行安慰刚开始时简单指示患者忍受切痛苦烦恼规定坚持患者充分想已切卧床期阶段应然核心容逐渐写进批示里患者理解体会患者出现种聊烦闷寂寞感觉总想起床做事找讲话症状体验淡薄出现种情绪体验时算达卧床求否适延长卧床期时间10－15天期应结合具体床变化进行相应调整必采固定期限般应达10日点整疗程中关重
第二期：轻体力工作期医生患者制订出作业处方作业分室室外工作室工作扫拖擦门窗整理房间等简单劳动室外工作包括浇花草扫楼道庭院等室工作禁止讲话禁止书报禁止吸烟听收音机等禁止群中夜间卧床时间7－8时白天许休息安排2－3时户外散步晚写日记期7－10天日记容述工作中心容指导患者身边工作加注意动手完成工作中体会生活乐趣允许患者谈病情患者开始会种第期聊状态中解脱出愉快情绪布置务积极完成天疗法产生怀疑甚工作认真询问关症状问题时医生应反复强调求患者出现什情况坚持认真劳动注意力集中工作树立工作重观念患者动劳动提出表扬患者询问关症状问题予理睬工作中患者会领悟痛苦想逃避接受带着痛苦坚持劳动般说患者周左右时会初步体验然道理
第三期：重体力工作期医生患者制订出期工作处方作业生产区进行重体力劳动包括挖栽树筛土运送物品清运垃圾扫厕等劳动回病房坚持二期轻体力劳动时参加丰富彩体育活动长跑篮球排球乒乓球羽毛球跳绳扔飞盘健身锻炼等晚间般性读物期试读关森田理书籍允许参加娱乐活动晚写日记工作核心容着重记述劳动意义价值劳动体会重体力劳动消症状间关系等期医生患者交谈医生应工作谈话题避免谈关症状问题限制患者谈话患者历史科普物等读物杂志通俗说避免电视开始阶段患者出现情绪波动甚偷懒干时暂时问情绪变化患者努力工作断增加劳动强度作业量设法提高工作效率体验完成工作喜悦时患者明白：治疗目培养忍耐力锻炼坚强性格努力培养外型生活态度果患者医生指导坚持工作会逐渐适应重体力劳动然劳动产生兴趣情绪逐渐沉静稳定患者工作应形式样工作形式变化身种休息需安排休息患者中午般睡午觉患者断提高劳动强度增加工作量条件会逐渐放弃行表现根深蒂固观念找出放弃症状合理渠道患者时会惊喜发现痛苦堪纠缠症状知觉中消失弄清症状实质观臆造产物进入第四期期延长2－3周
第四期：生活训练期患者换衣服外出进行正常生活恢复原社会角色求患者保持良生活态度患者街购买物品参加集会种娱乐活动回家中前环境中生活坚持写日记便医生掌握心体验利指导患者基恢复正常水出现波动恐怖患者见恐怖象感紧张时应患者体验森田理学会然态度处理遇事实际生活中运森田理原进行意义建设性生活期周左右
简评： 森田疗法需结合药物治疗家庭治疗精神分析治疗等种心理治疗方法更解决患者心理疾病森田疗法中国式改良日式森田疗法原进行补充修正拓展适应症范围遵循原森田疗法基原基础吸取疏导认知行疗法部分容总结出套符合中国民族文化背景医疗设施条件治疗程序目前床工作中单纯神症患者见较成熟年龄偏患者者道德感太强患者年轻心理年龄较患者需结合考虑格结构特点基础需配合长程精神分析认知疗法家庭治疗等进行心理治疗
二十三交互分析疗法
交互分析疗法伯尔尼创立50 年代观点：
1格3种状态组成：父母式（P）成式（A）童式（C）中P代表父母价值观化结果偏权威化A外界环境客观反应评价情绪化权威化C格中童欲动表现部分偏情绪化3种状态构成格突衡基础
2皆渴特生活中重物爱护肯定通常包括父母师长领导朋友恋等格成长中关爱肯定越格突便越少信心越强正面PAC间交互作会产生积极正面生活脚反会导致良格表现交中充满焦虑卑
3心理咨询目访者成统合PC交互模式中解脱出增强A效受支配学会建立亲密际关系交中学会反省交互分析疗法核心务
4操作技巧交互分析疗法十分强调倾听分析作旨推动询者深刻反省格中父母式童式突成式眼光审视生活脚积极面生活种种挑战增强信心
二十四心理剧疗法
心理剧种心理治疗方法谈话访者重新表演生活事件中相关容通特殊情境发表演参演角患者格特征际关系心理突情绪表演程中逐渐呈现舞台治疗师间接干预帮助心理问题解决程者重新演生活中梦中想象中想表达然现实中没表达清净演出程中事件增加新认识洞察力实践新令满意行方式心理剧探索问题者情境包含新久远现者未演出中表现出单外行包括事件中心理层面没说出想法感觉没呈现突扮演幻想感觉思考未性遇见观察问题方法等
（）理基础
心理剧理哲学会心交流哲学中部分心理剧治疗中焦点际关系治疗目标角色带着发性创造性力量胜弹性表演心法行动性出现理体系中包括际关系网络社会原子社会计量准潜意识角色理团体动力等概念
（二）心理剧治疗框架适领域
心理剧治疗治疗宗旨唤起事创造力发性想象力灵活性表达力说种通患者感情发泄达治疗目种治疗方法心理剧基素包括角导演辅角舞台观众流程般包括暖身演剧分享三阶段心理剧角色扮演技术包括身角色互换镜子技术等丰富形式特点常适童青少年辅导中学校心理健康教育方面企业素质拓展方面般团体形式出现
简评：心理剧种治疗方法丰富心理治疗理集体心理治疗中早出现种治疗方式应范围非常广美国社工界精神医学界行年般际困扰失眠忧郁亲子感情纠结性侵害创伤轻度精神病患明显帮助国种团体心理治疗方法常学校教育方面数学生活动形式出现起教育作心理治疗中较少角色扮演技术直活跃治疗领域中
（天津学心理研究 冯传德）
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19世纪末心理咨询美国开始产生已约120年历史百余年国心理咨询师心理咨询实务中总结提出实效心理咨询方法总结24种常见心理咨询方法种心理咨询方法进行简评价特种方法优势足做纳24种心理咨询方法分进行具体述评
催眠疗法
催眠疗法通言语暗示者催眠术处种意识模糊特殊状态体意识范围变极狭窄然助暗示性语言者精神分析消病理心理躯体障碍种心理治疗方法始源现代催眠术麦斯麦开创成名弗洛伊德催眠状态认意识变换状态催眠中暗示方法前提患者需具暗示性合作态度接受治疗两点催眠疗法成功必条件
（）催眠理学说
1新离解学说认具系列认知系统级分排列着催眠具认知系统相互离解作催眠者会反映感觉格外异常
2角色扮演学说认催眠种社会环境正够扮演演员恋者成千万角色样扮演催眠者催眠者样角色
3精神分析学说催眠发展做出量工作催眠状态解释适应性推行认种服务性退行控制够服意志终止时催眠赖催眠者催眠师感情关系移情作
4放松学说认中性催眠仅仅放松状态精神生物学条件中性催眠指催眠者刚刚接受诱导出现状态研究结果表明催眠放松标准程序产生两种放松进行较躯体处放松状态认知相放松程序情况体脑清醒催眠程序体感昏昏欲睡
（二）催眠诱导方法
催眠动发生催眠师诱导催眠催眠师作催眠发生创造必条件催眠反应终否发生起决定作受催眠者催眠师催眠者间建立融洽关系果出现信催眠失败性非常催眠师诱导方法种类繁面介绍种常方法
1布雷德法具体操作催眠师催眠者凝视天花板者墙壁高处某点高度定足超正常水视线然催眠师暗示催眠者感觉眼皮变越越沉重种感觉视线偏高导致适加强外催眠者注视手电筒蜡烛火苗旋转圆盘甚盯住催眠师眼睛时候方面凝视方面时数数数数正常序500开始次递减3数
2肢漂浮法种催眠诱导方法通暗示影响催眠者抬起双臂告诉手臂抬某高度说肩部水式进入催眠状态方法样开始诱导前催眠者解释清楚会出现什情况点关重果预先告知催眠知道目标进入催眠状态催眠师求集中注意出现肢感觉暗示感肢变越越轻轻空气中漂浮起时暗示催眠者进行想象块磁铁面吸引肢者较空气更轻气球附着双臂肢开始出现微抽动加强果双臂没升高催眠师直接托手臂说需启动时便真升浮起旦肢升浮预期高度催眠师暗示催眠者维持催眠状态手臂回复较舒适位置类似种方法手掌相吸法求催眠双手正缓慢相互接触时催眠进入催眠状态
3米勒法致包含五步骤第催眠者深慢呼吸注意样三种特征：胸式呼吸变腹式呼吸腹式呼吸变表浅稳头部偏移偏移方取决初位置第二告诉催眠者第部分已完毕种静舒服美感觉充满整心身睡意变越越浓呼吸微弱已察觉肌肉进步放松第三采数数方法推荐30开始回数1未知时暗示数数身心便进步放松果序行进行双重逆数数法第四催眠师次抬起催眠手臂者腿然落告诉催眠者抬臂者腿测试催眠深度第五肢漂浮技术暗示催眠者手腕系氢气球稳手抬起直碰前额告诉催眠者手碰触前额时种明显深厚甜美催眠感受充满全身手缓慢降原位置催眠感受变更加深沉程序冗长产生催眠状态相深沉
4进行性放松法种方法较花费时间催眠师般暗示催眠肌肉群次放松放松肌肉群扩展外肌肉群喜欢头部开始扩展脚部开始放松扩展放松肌肉群前首先次紧缩肌肉群种做法肌肉放松感觉便更加深刻放松肢漂浮者催眠深化方法时效果更佳
然许催眠诱导方法切埃逊法弗劳尔法赛瑟特塑法认知意象法书写法手势法观察陪伴法等兴趣读者深入阅读学
（三）准备程控制
催眠需做充分准备保证催眠程圆满完成必条件首先需解催眠知识情况量纠正错误概念次催眠披露少关催眠程中会发生情况影响研究治疗前提催眠师握某催眠师份典型程序表：1诱导放松2催眠深化包括意象法（深谷花园）3肢漂浮4返童现象5手温热感觉6催眠暗示7唤醒旦催眠利进行催眠师量强调感受中愉快成分求量保证催眠者愉悦第三催眠催眠者起讨体验非常重
简评：催眠方法广泛应床中究竟效果少定形式治疗判断疗效坏相困难催眠疗法尤总疗法结合起外没催眠易感性者受暗示性较低体说催眠
二心理动力学方法
（）心理动力学心理治疗理基础
1意识前意识潜意识划分
弗洛伊德整精神活动喻海面漂浮冰山悬浮海面意识层面容时生活中够意识思想生活中目行始终海面露出海面部分称潜意识部分精神活动生活中完全意识区域存着动机欲压抑等力量间突关系般情况突关系意识突关系动态着时间断变化果体想潜意识容提升意识层面需消耗量心理量样做较痛苦程露出海面时沉没海中部分称前意识前意识潜意识更接意识前意识心理活动具确定特性时般会意识特殊原场景激发集中注意等情况够意识前意识容时做准备进入意识层面消耗较少心理量潜意识前意识间真正差前者未认识某种材料中产生出者字词表象联系着
弗洛伊德非常典例子说明理喜文学朋友致力参加某文学组织参加活动帮助排练剧周五讨会会准时参加喜欢组织讨问题然坚持年确定剧够公开演出时间总忘记参加组织讨组织者通知缺席活动时会健忘感羞愧感觉较卑鄙需事情太热心容易定决心参加次讨常提醒天准时达讨会场会场门已锁记错时间记错日期然意识认应该参加讨貌似总意识中开会动机决定行般会否认意识想法种想法般较太符合社会道德求通方法联想方法意识容意识化
2超格结构划分
称伊底格中原始部分充满原始欲动活动时寻求没原底线快乐受现实限制道德束缚弗洛德重点描述伊底中精神分析中指般生物性驱力量类机体生物学关系似更密切某尚未知晓某生物力量终会精神活动中出现弗早期分生死生称力死称攻击力量期力量成驱力意识中进行呈现出种驱力根意义类性驱力者攻击驱力关体力量驱动活动快乐原涉概念驱力寻找直接立满足视环境情境素者力量驱力强度会时间改变驱力越强降低驱力紧张压力会越基婴时期需求表现着年龄增长驱力没通运动性者外环境直接通道必须透达外界环境外环境认
超化社会道德标准道德标准判断错坏奖赏惩罚等超部分容回应谓良心部分容处意识前意识潜意识中均首先超形成涉父母非错奖惩标准态度程度化标准化婴期便开始验定真切父母标准态度样孩子父母态度感知期诠释化童倾敌意攻击行动投射父母身然期父母会样回应样终形成超威胁求包括童父母父母态度投射扭曲次超容包含谓努力理想目标——理想理想样处阶段立足童时期父母形象幻想部分幻想容合长体理想会永久受原发程早期幻想扭曲影响然父母超形成程中起相重作体发展程中接触重客体代表社会文化力量超形成起某种估量影响说社会文化环境超形成程中扮演着重角色社会文化代代连续传递总超遵循着道德原进行活动
中分化出部分功协调超间谐压抑符合现实驱力时协调超符合现实理想知觉认识外环境两方面协调机体种力量遵循现实原现实原涉总体情境评估反应选择基整机体处长期利益做终选择判断现实原涉压力满足阻碍者驱力客体改变者未享乐代现享乐体量满足享乐量痛苦者危险终目标
健康格超协调发展满足生存欲行驱力超监督控制约束行违反社会道德准良心保证正常际关系维持正常社会生活秩序外适应现实保持心理衡遇倾慕异性求顾切方发生性行求满足性欲超严厉道德标准监督控制行协调够触犯道德现实释放兴奋动会种较恰形式追求女生性心理障碍没办法协调三者间衡会出现公交车等密闭空间性动产生相关性行情况
社会适应心理健康标准心理健康外行表现成功适应需力整合控制效处理外环境中持续断变化力量系统维持低程度紧张突突需求满足环境作效互动动力稳定状态
3心理突动力稳定状态防御机制
处理动超监督现实限制间矛盾时体发生逐渐发展种应方式体知觉中定方式调整突关系体避免超焦虑痛苦时驱力种形式满足种特定方式心理防御机制
意识意识运心理防御机制愉快适应现实运分者运心突引起焦虑太觉知种焦虑会症状形式表现出形成某种心理问题公认心理防御机制种
（1）压抑：超允许驱力知觉中压抑意识中意识种欲动压抑然够觉察影响行会形成神症埋种子童早期压抑情绪突俄狄浦斯情结种压抑带强迫性质
（2）否认：引起体痛苦者焦虑事件加否认否认发生状况例：成年听件幸消息时常表现会认真成熟心理防御机制果体长时间否认防御机制出现心理异常性会增
（3）外投射：想法愿者动机强加身认种动机愿动机者愿般超道德允许意识动机愿扶起会讹会讹帮助种事情发生太想帮助正常种外投射然保卫心安宁受良心谴责影响事物正常观察判断病态外投射常见精神分裂症患者害妄想等
（4）投射：动机性格特点觉吸收者成表现出称投射投射象常爱崇拜恨怕尤父母父母子女态度良会透孩子投射影响孩子性格发展
（5）置换：某事物强烈感情意识情况转移事物减轻精神负担种机制置换中国父母孩子期高实侧面转换防御机制时候者年轻时候没实现愿强加孩子身认孩子样做正确总孩子口
（6）退行：体欲法实现时体放弃已学成熟态度行模式较幼稚方式满足体欲做退行机制成年女性婚姻中遇问题出现哭二闹三吊情况想关心时病情加重情况
（7）幻想：遇现实难解决苦难时幻想方式达心满足种成熟心理防御机制童常出现种防御机制属正常范围果成年然幻想方式般病态表现40岁然没男朋友女性常幻想异性喜欢做出疯狂举动实什没种病态幻想防御机制
（8）反形成：种欲者动求表现出会引起良果者惩罚者违背体道德准导致心安相反体相反欲者动表现出称反形成：父母生完弟弟忽视爱全部弟弟体心实憎恨弟弟行表现出种相反方式动顾弟弟微关怀弟弟帮父母做家务等
（9）合理化：需遇挫折时心理衡否认原求找正理辩护免心安：犯错强调客观掩饰错
（10）躯体化：精神痛苦焦虑转化躯体症状避开焦虑痛苦：常会学生考试前生病
（11）代偿：身体者心理缺陷助代偿方式体方面变优势减轻缺陷引起心痛苦种较成熟心理防御机制：身残志坚成某方面成功士
（12）升华：压抑欲者动直接社会反形式表现成推动崇高目动力表现行益社会意识欲满足升华防御机制种成熟防御机制力升华探索科学未知文学艺术事业等攻击驱力升华竞技赛运动游戏等
（二）心理动力学方法技术
（1）联想
会谈时病选择想谈题目生活家庭关系工作爱际关系问题发展史等总着脑中涌现念头脱口出说出事情彼关联否合逻辑者幼稚笑开始会谈时访者做点较困难咨访关系没完全建立起着治疗者鼓励指点访者逐渐沉入事回忆中心深处意识门逐渐开谈出事情常常带情绪色彩果某点访者突然停止语想起者绕谈话题言时伴适动行甚扬言停止治疗者忘记治疗预约时间者迟表明访者出现阻抗访者阻抗节点访者心理症结治疗务帮助访者克服意识阻抗阻抗意识容引入意识中压抑容释放出心理动力学认许事情源幼年时代精神创伤时产生情感反应较幼稚种情感反应固着潜意识中现重新体验时情感较容易处理克服做情感纠正终访者呈现症状会然消失
（2）梦分析
弗洛伊德认梦做梦者潜意识突欲象征做梦避免家察觉象征性方式避免焦虑产生分析者梦容加分析期发现象征真谛发掘潜意识中心理资料技术求病会谈中谈做梦梦中容加联想便治疗者理解梦外显容（称显梦梦表面事）潜容（称隐梦事象征意义）
（3）移情反移情
访者沉入回忆中说出许带焦虑情感事情事情关系密切关然种情感发泄均客观体指性针父母者生活中重会谈中访者治疗师做情感发泄象做移情正常关系转移咨询师关系访者出现移情时治疗师会出现特殊感情正移情例治疗师做热爱象负移情例憎恨象治疗者定清楚明确意识处境位治疗程中必然会出现现象治疗初始阶段治疗师利种正移情循循善诱访者认识建立良际关系重性着治疗加深治疗师做工作反移情超脱两者间种移情反移情张力表达出访者心中指治疗师转移种满者满意情绪表达出恰面质技术意识程中暴漏出病态者幼稚情感际关系成意识程容时种成熟者神症心理防卫机制减弱移情问题消失
（4）解释
治疗程中治疗师中心工作病解释说话中潜意识含义帮助访者克服阻抗压抑心理量暴漏出解释逐步深入根次会谈容根访者说话访者够理解语言告诉症结解释程度着时间进度咨询师访者解深度逐渐加深完善访者长期会谈中逐渐培养起事物成熟心理反应处理态度
简评：运心理动力学方法进行心理咨询治疗首先必须掌握心理动力学理特文中关潜意识意识超格结构种心理防御机制理知识运心理动力学治疗心理问题基础会谈目访者压抑潜意识中心理量暴露出意识问题根源然重新种成熟方式固着问题治疗程般需半年两年久长期会谈咨询师获足够关访者资料治疗者全面解访者成长程生活历性格形成处理问题方式等时访者治疗师重新历发现遍访者通咨询师会谈逐步加深问题认识找成熟方式应客观事物改变行模式达治疗目时强调建立良稳定安全医患关系心理咨询师断进行分析反省调整控制应移情反移情初学者者志心理咨询行说碉堡完全攻克项困难工作分析神症等相严重正常心理问题适合童者已精神错乱种精神分裂症病耗时长效率低费开支咨询中较少单纯种方法目前诸方法中少心理动力学影子认识领悟疗法沙盘治疗等改良方法技术广泛总心理动力学开创心理咨询治疗先河早期弗洛伊德性压抑颇受争议然项伟创举文社会科学思想重影响
三家庭疗法
家庭疗法（Family Therapy）称家庭治疗家庭象施行心理治疗方法协调家庭成员间际关系通交流扮演角色建立联盟达认等方式运家庭成员间性行模式相互影响互连锁效应改进家庭心理功促进家庭成员心理健康夫妻治疗（婚姻治疗）家庭治疗种特殊模式
（）家庭疗法简介
家庭疗法象施行体心理疗法特点太注重成员心理构 造状态焦点放家庭成员间际关系
家庭社会功单位家庭成员关系密切家庭中成员性价值观社会适应模式等皆家庭熏陶形成家庭成员间密切交互相产生正性负性影响家庭功良诸家庭领导功良家庭界限清外插家庭部互相折磨家庭关系扭曲单亲家庭重组家庭寄养家庭家庭松散互关心中老年困难家庭交流模式等家庭成员程度卷家庭纠纷病态家庭关系中占角导致种病态情感行障碍
（二）治疗目标
家庭治疗目标协助家庭消异常病态情况便执行健全家庭功谓健全家庭功应健全家庭结构适领导组织权威分配没散漫独权现象成员间角色清楚适没畸形联盟关系健康家庭良沟通维护交流功效成员间情感交流相互提供感情支持团结致付困难家庭认感外适家庭界限健康家庭生活中适家庭仪式规矩家生活重心方家庭治疗目通解家庭环境家庭成员间际关系病家庭成员间展开讨找出矛盾焦点指导正确处理建立良利病康复家庭环境
（三）治疗模式
针家庭出现心理问题采家庭治疗模式家庭治疗模式四种：
1结构性家庭治疗模式治疗模式重点放家庭组织关系角色权力执行等结构式样具体方法纠正家庭结构问题促进家庭功改善例家庭成员间界限划分清没独立角色犹粘起混合体家庭形象雕塑技术帮助家解权利义务角色治疗重心放建立家庭成员间应界限假家庭成员间角色扮演妥甚颠倒包括夫妻父母亲子胞间治疗重心应放角色扮演纠正特父母子女间产生三角性突情结更纠正改善成员间沟通方式权力分配执行情感亲否家庭结构问题促进家庭功改善点
2行性家庭治疗模式行性家庭治疗着眼点放观察家庭成员间行表现建立具体行改善目标进度充分运学原予适嘉奖惩罚促进家庭行改善
3策略性家庭治疗模式模式特点家庭问题质动态性解建立套步骤治疗策略着手更改认知基问题求层次改变家庭问题例成年孩子赖母亲法独立应付社会刺激治疗策略应行先重心放协助母亲放走孩子放心舍接着探讨父亲没发挥应作协助妻子教育孩子治疗重点移父母扮演角色夫妻间情感问题便解决夫妻关系调妻子情感重点放孩子身潜意识希孩子永远陪伴弥补心理空虚策略性家庭治疗解切龙脉制定治疗先步骤策略
4分析性家庭治疗模式模式心理分析解家庭成员深层心理行动机亲子关系发展着眼解改善家庭成员情感表达满足欲处理促进家心理成长
（四）治疗步骤
（1）开始阶段治疗初施治者宜家庭治疗性质作简解释说明互相遵守原便治疗工作利进行施治者治疗早期心求治者家接纳寻找问题改善方
（2）进行阶段阶段中施治者需运种具体方法协助家练改善彼间关系中重时时处理家庭行关系改变产生阻力适调整家庭系统衡变化发展避免成员变时成员变更坏犹站跷跷板边边
（3）终结阶段求治者家养成行审察改进家庭病理行力惯维持已纠正行施治者宜逐渐领导权求治者家恢复家庭然秩序便治疗结束家庭维持良功继续发展成熟
（五）组织实施
首先进行家庭治疗时必须坚持三基原：①针整家庭成员进行集体治疗纠正心理病态②确诊病 存问题症状已家庭身真正患者③家庭治疗医生务家庭成员解家庭病态情感结构改善整合家庭功
(1)参加象家庭功紊乱关成员均参加甚包括关社会成员朋友医师监护等克服参加员顾虑阻力怕家丑外扬互相抱怨家庭社会歧视等
(2)接谈技巧首先气氛谐成员心气发表意见注意成员间关系谁谁坐选择坐位方式发言频度成员反应表情家庭治疗者担指导启发协调角色家庭成员间思想情感直接交流鼓励互相尊重避免争吵抱怨作批评宣讲家万事兴道理
(3)分析问题家庭结构性质先分析类化家庭结构形式引导出家庭存问题例家庭分：谐家庭破碎家庭(死亡离异)杂合家庭(方双方带女婚组合家庭)幸家庭(慢性病残疾受政治迫害家庭)步找出存问题目前烦恼困境产生根源
(4)协商讨问题集体心理咨询集体心理治疗形式进行家庭治疗者家庭成员起分析讨找出问题症结研究摆脱困难解决家庭成员间关系强调成员应承担义务责应互通信息相互解理解相互尊重容忍强调家庭角色味指责家庭治疗应包括家庭生活艺术家庭理心理卫生知识介绍顾老病护理知识争取社会支援等 (慕陶 万文鹏撰 杨津广 刘协审) 心理治疗手册
简评：家庭治疗适应性理说假家庭家庭结构组织沟通情感表现角色扮演联盟关系家庭认等方面非功性现象影响家庭心理状态难家行改善纠正时宜专业员协助辅导通家庭治疗改进家庭心理功床角度说假发觉家常谐父母教育子女困难兄弟姐妹难相处夫妻感情佳影响全家日常生活考虑采家庭治疗假家庭遭遇重挫折困难家里知应付适应时均考虑进行家庭治疗外家庭夫妻结婚成家生育子女养育子女子女长离开家直夫妻年老丧偶世止历家庭发展阶段阶段需面特殊心理课题会遭遇种心理问题需通家庭治疗解决 适应家庭危机子女学困难子女行障碍婚烟危机夫妻适应困难性心理障碍性变态等
补充：关家庭心理咨询适合方式关员参通家庭成员间互动发现家庭沟通模式存问题体心理困惑正通家庭沟通模式问题呈现出结构式家庭治疗初源美国心理学家米纽钦（Miniuchin）治疗模式纳四步骤：
第步淡化诉问题（病身份）
第二步探索（诉问题持续存）家庭模式
第三步探索（家庭成员带现）影响
第四步重新定义问题（扩展选择）
心理咨询中通常呈现症状开始结构式家庭治疗中应家族结构组织基础遵循两两三三跨代步骤探索家庭中成员访重点体影响终体呈现问题进行新理解家庭成员间相互影响中理解问题关联性
四沙箱疗法
（）沙箱疗法起源
沙箱疗法称沙盘疗法箱庭疗法欧洲发展起种心理疗法1939 年受威尔斯板游戏启示英国伦敦科医生劳恩菲尔德收集式玩具模型放箱子中孩子箱子中游玩孩子箱子称神奇箱子童心理治疗方法命名世界技法
瑞士精神分析学家考尔夫（ DKalff ）接受劳恩菲尔德指导荣格（ CG Jung ）分析心理学相结合注重治疗者治疗者信赖关系确立荣格心象征理观点分析患者作品发展技法
（二）简介
箱庭疗法呈现种心理治疗创造象征形式营造保护空间气氛中沙子水沙具运富创意意象中便箱庭心理治疗创造象征模式系列种沙盘意象反映访者心深处意识意识间沟通话激发治愈程身心健康发展格发展完善箱庭疗法分析心理学理游戏心理咨询理结合起种心理床疗法通创造意想场景表达直观显示心世界绕开咨询中阻抗基种心理问题心理障碍均作方法治疗范畴作国外种成熟心理治疗技术箱庭疗法国已广泛应尤中学心理健康教育
（三）运领域
作种综合性心理治疗体系尤作心理分析技术艺术表现性心理治疗相结合流发展箱庭疗法广泛运心理咨询心理治疗心理教育力资源开发专业心理分析领域
（四）功作
心理诊断综合性心理评估种心理压力紧张焦虑缓解种心身疾病专业治疗综合性心理教育技术心理健康维护格发展艺术表现创造力培养生活质量提高性化目标心性发展完善
（五）方法
首先间专门进行箱庭房间里面放置着沙盘物沙具水罐盛水器具等箱庭疗法必需物品水罐作装水放沙盘旁边手方备需沙弄湿时物沙具代表动物植物类似沙具沙具种类应该较丰富量满足访者种需求代表种文化东方文明西方文明历史物潮流应该相应模型予表现甚史前文化物品想象中动物等等
外海陆空种交通工具应包括沙盘种特殊装着沙子供面进行建造活动盒子般放低矮桌子常沙盘72x57x7cm底边框漆成天蓝色防水里面装沙子约盒子高度半（材料：沙箱侧尺寸57*72*7（cm）外侧涂深颜色木色侧涂蓝色挖沙子会挖出水种感觉重
箱庭疗法初期茶色粗沙细沙**三种时候茶钯白色两种般箱庭治疗师室中少配两沙盘装干沙装湿沙供者选择（般情况允许访者便水创作访者特强烈攻击倾孩子会水沙子弄满面处咨询者困惑然访者水会意想颇感兴趣表现关水问题取决咨询者判断）
沙箱部蓝色箱庭中关键容浅蓝色身思维程行产生心理生理方面击蓝色代表碧水蓝天象征意义外蓝色色视种客体箱庭中提供种清晰视觉呈现
长方形沙箱定意义长方形空间衡性产生紧张骚动感觉移动进入愿正方形圆形产生衡静止感觉注意力容易汇聚中心缺乏挑战性长方形沙盘需左右调整位置终找中心长方形正方形圆形提供更探索空间更挑战性
物缩微模型陈列墙摆放排架子．意取总沙箱目眼全貌利集中加强心理注意力沙子蓝色底边框间留具体空间挖深度建造高度标准时提供种模型应该便操作尤够适合包括童试者操作
许受 Lowenfeld沙盘治疗影响心理学家认沙子重沙箱选桌面调查显示建设性应沙子（沙子塑造出创造性作品）增加重容：提升表达丰富性扩充供分析信息深化创造三维世界感受然沙子沙游戏中作较沉重宜身携带符合研究需灵活性方便性诊断治疗限制较固定点进行
（六）治疗程
1指示词
面新箱庭游戏者箱庭治疗师首先做工作较短时间彼熟悉起取信时初步解箱庭疗法基状况然箱庭治疗师访者兴趣逐渐引箱庭疗法材料明确告诉愿意建造头脑中想象出图景
实施技法时做种指示：
（1）请沙子玩具箱子里做什做什
（2）沙箱做想做玩具说话摆沙盘
（3）请玩具沙盘做想世界
（4）请手放沙感受心理感觉涌出沙盘表达种感觉
（5）请玩具架种玩具许会某玩具找摆沙盘感觉
2记录提问
访者制作箱庭程中箱庭治疗师通常坐离沙箱较方便时发现建造程式中泄露出种种秘密方太太会干扰建造程箱庭完成前箱庭治疗师插话问问题发表意见静静观箱庭完成箱庭治疗师询形象具体代表什提出问题访者会边解释边摆放应予记录放玩具序记录
然箱庭出现进步讨然会围绕着题扩展题举展开面带积极想象创造性程深入分析理解直接解释判断更重汉德森恰描绘种寻求领悟态度认介朋友间互相分享历态度具神话学知识注解者工作时专业态度间然严格意义说面某具体箱庭箱庭创造者真正知道意味底什种游戏体验底意味着什什样感觉等等作箱庭治疗师仅仅观察者够应该尝试做参者
（1）整箱庭制作程案心世界探索表达程治疗师案接纳保护积极关注沙盘游戏重治疗素
（2）沙箱呈现容尊重接纳案尊重接纳部分
（3）专注引导双方进入心理（心灵）世界
（4）心理接触基础双方里
（5）箱庭制程中提问解释沙箱收拾表达出访者尊重
心理接触首先态度箱庭制作中保持访者接纳保护访者感安全次开放性问题坦诚语气询问完成拍成彩色片幻灯予记录保存正拍角度拍摄轻微斜面摄影充分反映作品容必时画连篇略图速写
表现分析
访者整箱庭制作程中箱庭治疗师需采取静默见证者接纳感理解赏识态度旁边陪伴着分析解释整体握访者箱庭作品表现局限访者件箱庭作品表现访者次箱庭作品保存记录全面握线条作品表现注意作品相互联系出现变化
应方
沙盘疗法两应方：（1）床诊断性研究（2）床治疗
沙盘疗法作种诊断性研究LowenfeldKalff乐见然Kalff强调患者第次沙盘展示容非常重否认种沙盘理性研究提供理解箱庭疗法时作投射测验成诊断精神问题种新手段研究侧重方面：较研究年龄段群沙游戏特点虐童正常童沙盘中展示出差精神病箱庭特点沙盘疗法投射测验较性研究箱庭疗法格测验相关性研究跨文化较性研究等等
沙盘疗法创立初衷治疗治疗师断摸索箱庭疗法治疗适范围逐渐扩通箱庭治疗案报道解情况：治疗创伤应激综合征虐童情感障碍童具攻击性行童适应障碍收养童学困难童患严重慢性疾病病患恶性肿瘤患者历战争创伤患者承受丧亲痛患者垂死患者
沙盘疗法功效生成沙盘布景程身积极想象技术样关注认知完成产品沙盘布景含义般创作程解释样创作者帖躯体正历体验展开丰富想象辅导师目击者第沙盘游戏予情反应二者通沙盘中介时体验沙盘游戏者心世界时时刻发生种情助容纳彰显出现部体验发生持续作然做心理治疗方法沙盘游戏局限性赖操作者游戏想象程中身治愈力出现表现通常进行沙盘游戏疗法进附加谈话疗法谈话疗法承担心理治疗工作解释方面
简评：沙盘疗法特适合语言力没充分发展童语言力障碍童该疗法初治疗受虐童闭症童情感障碍童恐惧焦虑童学困难童法局限童广泛运成心理治疗中床家该法应非床群学校企业团队组织理中应
五绘画疗法
绘画疗法心理艺术治疗方法绘画者通绘画创作程利非言语工具潜意识压抑感情突呈现出绘画程中获抒解满足达诊断治疗良效果成年童方寸间呈现完整表现欣赏程中满足心理需求
作种玄妙语言咨询师通绘画解读心灵密码透析深度困扰症结作心理诊疗效工具真谓处声胜声述说清清——绘画方法进行诊断治疗功效巨独特
（）绘画疗法起源
绘画疗法( DrawingTherapyDT) 早起源20世纪初精神病艺术家研究JaspersRiese 等高作品研究1922年Prinzhorn 发表疯者艺术1956年Jakab 提出精神分裂症患者绘画特点均精神疾病绘画关系做探讨方法绘画中介进行治疗称绘画疗法目前绘画疗法西方国家已广泛应 成心理咨询治疗技术
（二）绘画疗法治疗原理
绘画潜意识表达绘画应投射技术绘画语言丰富涵清晰类先图画文字童先学绘画学文字幅图画胜千言万语——图画传递信息语言更丰富读图简单直接解心世界方法作者涂鸦画幅笔轻重空间配置颜色构图等着特定代表意义传递着体信息
（三）绘画疗法范围
1 群体测试体测试
2 作关精神健康普查筛选工具筛选出群体中良者
3 门诊床住院患者心理诊断心理咨询提供关格方面信息
4 调解夫妻关系亲子关系际沟通治疗矫正良青少年手段
5 促进精神病康复
（四）绘画疗法 适群
善言谈患者疾病情况闭症失聪迟钝脑损伤妄想言语治疗阻抗情况谈话疗法抵触情绪方法均疗效怀疑口语力害怕治疗师玩心理治疗心理问题：饮食障碍（食欲减退贪食症动性饮食量）物质滥（酗酒吸毒）性虐受害者等
（五）绘画疗法 运领域
绘画疗法已世界心理治疗界公认种效优异疗法获长足发展流派心理技术够整合绘画疗法中获面目新应尤愿语言交流访者绘画著独特效果具体说绘画疗法运领域中：
1理心诊断绘画早期作格诊断工具物画测试画树测试等均投射法（projective technique）应测试18世纪末19世纪初欧洲精神病院中住院病艺术作品引起兴趣认病绘画心理病理学诊断（MacGregor1989）时期数医生相信精神病艺术作品证明病诊断特精神分裂症诊断例塔迪厄（Tardieu1872）精神病法医学研究书中病绘画诊断精神疾病种方法西蒙（Simon1876）想象精神病文中讨精神病绘画作品进行系列研究隆布罗索（Lombroso1895）提出通精神病素描油画作品观察心理状态
实践中常HTP（Housetreeperson）法家庭动力绘画测试画测试等诊断抑郁症例面幅画中占整画纸四分画物极简单数专家观察指出画面非常绘画作品正常轻压缺少细节判断成抑郁症指标
2心理测量作种投射测试绘画测量智力格玛考文（Machover1949）认：画’求画出动焦虑突补偿特点密切相关某种意义说画出代表画纸代表环境画投射测试体物画中心理投射研究影响床应研究成童画物分析古德伊纳芙（Goodenough1926）哈里斯（Harris1963）绘画童心理年龄联系起发展画测试（DrawamanDAM）年龄常模童进行智力测量巴克（Buck1948）玛考文（Machover1949）等研究进步证明画测试揭示童格特征认绘画中许关绘画者身重信息知知觉绘画作部心理状态视觉表征研究逐渐认识绘画反映部心理状态表现绘画者体验
斯尔文绘画测试（Silver drawing testSDT）通绘画表现测量智力初步尝试源样假设：语言力低童智力常受低估斯尔文设计出系列图形形式评价童解决问题力绘画测试强调认知3方面进行评价：预测性绘画观察画想象画
简评：绘画投射测试出现便床广泛长期存问题绘画作品结果分析中带强精神分析色彩精神分析程式具简单化倾研究者分析问题时候没更广角度单纯病理学角度绘画投射测试会思路狭窄理解绘画作品时候产生偏见许绘画投射测试结果抱意见指出床童画揭示存定问题例玛考文考皮茨提出绘画图形符号作解释画中细节省略掉部分某种特殊意义相匹配做法会降低绘画理解力
六音乐疗法
音乐疗法（music therapy）通生理心理两方面途径治疗疾病种方法音乐频率节奏规律声波振动种物理量适度物理量会引起体组织细胞发生谐振现象颅腔胸腔某组织产生振种声波引起振现象会直接影响脑电波心率呼吸节奏等
（）音乐疗法原理
音乐声波频率声压会引起生理反应音乐频率节奏规律声波振动种物理量适度物理量会引起体组织细胞发生谐振现象颅腔胸腔某组织产生振种声波引起振现象会直接影响脑电波心率呼吸节奏等
（二）音乐疗法疗程
音乐疗法疗程般定12月3月疗程周5～6次次1～2时具体实施时选择音乐歌曲亟进步解决问题原应适合患者心理（尤情绪方面）更适合患者病情然编制设计规定出系列适音乐处方宜深入方面研究讨促成相统定式化规范化
（三）音乐疗法功效
音乐怡养心神祛病延年剂良药处优美悦耳音乐环境中改善神系统心血系统分泌系统消化系统功促体分泌种利身体健康活性物质调节体血流量神传导良性音乐提高脑皮层兴奋性改善情绪激发感情振奋精神时助消心理社会素造成紧张焦虑忧郁恐怖等良心理状态提高应激力
德国曼斯特学研究员根8名耳鸣患者音乐喜分设计性化音乐疗法移患者耳鸣频率匹配音频接受种修改版音乐疗法治疗年受试者报告说耳鸣症状明显改善
（四）音乐疗法分类
音乐疗法床分单纯音乐疗法音乐电疗法音乐电针疗法
1单纯音乐疗法单纯音乐疗法单纯通听音乐达治疗疾病目般欣赏娱乐性音乐原区根患者患疾病听音乐体机变化治疗情绪安精神抑郁症神衰弱失眠胃肠功紊乱等
选曲原种患者情绪样音乐患者情绪处兴奋状态予兴奋音乐增强兴奋性会会感疲劳然会产生疲劳情绪抓住时机镇静效果乐曲终会达兴奋情绪静目果患者情绪处郁闷状态应较压抑调某种情绪音乐支配达顶峰时会出现相反情绪转化时刻时刻正患者感畅快时刻外根患者文化修养水音乐欣赏力爱选曲根疾病种类患者良音乐会增加治疗效果
2音乐电疗法音乐电针疗法音乐疗法针刺疗法相结合进行音乐电针治疗时病边耳听音乐边进行音乐电针治疗音乐电流具止痛活血作加强针刺作神痛肌肉萎缩等疾患电针麻醉
（五） 适宜群
音乐治疗般音乐欣赏特定环境气氛特定乐曲旋律节奏中病心理产生调节作达治疗目音乐应根病异选择合适音乐治疗常取疗效
1忧郁病忧郁病宜听忧郁感音乐 悲痛圆舞曲忧郁成分乐曲具美感病心灵接受乐曲美感沐浴然会慢慢消心中忧郁科学易见效方法
2性情急躁病性情急躁病宜听节奏慢思考乐曲 调整心绪克服急躁情绪古典交响乐曲中慢板部分
3悲观消极病悲观消极病宜听宏伟粗犷令振奋音乐：乐曲缺乏信病帮助乐曲中充满坚定坚摧力量会着飞溢旋律洒听者软弱灵魂久久会病树立起信心振奋起精神认真考虑生道路
4记忆力衰退病记忆力衰退病常听熟悉音乐：熟悉音乐难忘生活片段紧密缠绕起想起难忘生活会情禁哼起歌音乐哼起歌音乐样会回忆起难忘生活记忆力衰退病常听熟悉音乐确恢复记忆效
5原发性高血压病原发性高血压病适宜听抒情音乐：做实验听首抒情味浓提琴协奏曲血压降13～27kPa原发性高血压病需静忌讳听激动热情太甚音乐
6产妇产妇宜听带诗情画意轻松幽雅抒情性强古典音乐轻音乐：样乐曲帮助产妇消紧张情绪心情松弛充满信心减少疼痛感利生产绝宜听节奏强烈音色单调音乐特迪斯科音乐
七格式塔疗法
格式塔疗法强调组织整体心理行作情感思想行动整合程心理治疗方法称完形疗法格式塔疗法心理障碍原：①假定必须思想生活②固执僵化思维代行动③拒绝现时实际回味憧憬未④怨天尤认应承认现实情况⑤决策缺乏责感
（）理基础
格式塔心理学代心理学流派二十世纪初德国出现反冯特构造义学派诞生1912年吸取胡塞尔现象学观点张心理学研究现象验非心非物中立验观察现象验时保持现象面目分析感觉元素认现象验整体完形(格式塔)称格式塔心理学代表物韦特海默苛勒科夫卡认现象验整体格式塔谓感觉等元素进行然分析产物现实验证明感性组织韦特海默苛勒科夫卡等提出格式塔心理学基理社会学术界渐渐产生定影响皮尔斯咨询理直接受格式塔思想影响德裔美籍心理学家皮尔斯原先事心理分析学派理研究次心理分析年会受击彻底脱离心理分析学派提出格式塔疗法（Gestalt therapy）认种疗法质必须存承担切责格式塔疗法着重事现实环境中觉察现象学取时治疗基础时存取格式塔疗法存哲学现象学基础格式塔理认真正知识知觉者体验产生治疗目分析整合时存突重新拥否定部分整合程需逐步渐进直访者坚强足继续成长止格式塔疗法导致改变做假定越想成样时越会保持变觉察样时改变会发生访者说完全认清时处境身份种拼命想成种
（二）治疗程
第治疗目标完形治疗法基目标达察觉状态察觉 格式塔疗法获更选择肩负更责察觉包括：解环境解接纳会心接触察觉力提升丰富化身认具疗效未察觉话事没工具进行格改变察觉包容力面接纳原先拒绝接受部分充分体会部分观性会变逐渐统完整事停留察觉状态时重未完成事件总会浮现出时治疗中加处理完形治疗法帮助事注意察觉历程够负责够筛选做选择事咨询员真诚相会背景察觉会出现
第二治疗者功角色面现已成样味想应该成样时会更改变性精神咨询师作通事接触帮助发展察觉力体验时样咨询师务邀请事积极投入藉着生抱着实验态度学认识治疗历程中尝试新行注意发生改变
完形治疗者重职留意事肢体动作事非语言线索提供治疗者非常丰富资讯常流露出事身未察觉感觉通语言沟通常形成误导果治疗者仅止注意事口语容容易质形成误解真正沟通实超越语言文字治疗者尤需注意事语言肢体动作间否致现象特事时刻避免现实作充分接触时治疗者必须试着引导事语言肢体动作说出变成肢体动作部分外完形治疗者必须注重语言形式格间关系事语言形式常流露出情感思想态度完形治疗法强调注意事说话惯增进解特助请事注意语言否验致？否情绪背离？提升事解程度方面治疗者必须温面事帮助察觉语言形式影响语言形式关注事便增加刻察觉避免时刻验接触
第三治疗关系完形治疗基焦点治疗者事间关系治疗者应咨询品质事解程度事否保持开放态度负起责时应建立维持良治疗环境促进事进行改变治疗者验洞察力察觉达成疗效基础事察觉反应力更治疗成功关键重咨询员事会心接触时咨询员应允许受事影响方分享知觉验完形治疗法仅希事展现面目咨询员乐表达反应事观察会适方式分享验会试图操事时治疗者更事身体反应回馈助回馈事发展出种作察觉治疗者尤需诚心敏锐反应面事否定情形挑战行取外治疗者必须事探索心恐惧灾难性期障碍抗拒
（三）治疗方法技术
格式塔疗法（Gestalt therapy）采许具体技术技术强化病直接验时验促进情感释放面突矛盾提高病意识性解运心理防御机制
1话练前述完形治疗目标功获整合进容纳格特质中否定拒绝面治疗者尤注意事格功分裂状况格功分成优势（topdog）劣势（underdog）两极治疗重点两者间拉锯通常胜利者代表正直权威道德命令宰操挑剔父母应该必须心态困扰灾难性威力操相失败者助扮演受害者角色保卫歉疚助懦弱等方式牵制着方表现动面负责藉词逃避面胜利者失败者间通种方式争斗期获控制权样争斗助解释什承诺解决方式法执行什懒散性持续改等霸道胜利者常命令方式教般失败者带挑战性扮演服顽童种夺控制权斗争情况体分裂成控制者控制者两部分双方始终争战歇争取存述格中双方立突导射机制作通种机制常（通常父母）观点纳入体系中皮尔斯认必须时避免会汲取观点特质未身批判全盘接受价值观危险会阻碍独立性投入射必须心察觉否会戕害系统阻碍格整合
2空椅子技术空椅子技术事射外显方式技术运两张椅子求事坐中张控演胜利者然换坐张椅子扮演失败者事扮演两方持续话项技术质种角色扮演事扮演部分通种方法射表面化事充分体验突事角色扮演中接纳整合胜利者失败者突解决时技术会协助事接触潜藏深处情感连否定面藉情感外显化充分体验非仅止讨已外技术藉帮助事解情感真正部份例事说感觉父亲体事抑制着父母式射作惩罚控制时射作折磨程序持续断
3绕圈子项完形治疗技术包括求团体中某位成员走面前方说话做某事目达成面质险表达试验新行模式促进成长改变治疗者觉某位参者问题必面团体中成员时妨技术例某位成员说道：已里坐久心想参敢里法信赖认值占团体时间时治疗者答道：否愿意现做点事更投入获信信？果回答肯定治疗者建议：现处转圈然面前说：信……样帮助体投入采取某动作消恐惧点子创新发明
4负责疗法治疗者许会求事陈述加会负责例觉聊会聊负责现知道说什会知道负责觉受排斥孤独会种受排斥感负责种技术进行效拓展感觉领域时帮助接纳认识身情感代情感投身身项技术蛮机械化颇具意义
5投射投射系指身事物实正具愿见愿接纳会花费精神否定情感某动机转嫁身团体里某说时候常常说身属性投射 投射历程中治疗者会求说法信句话扮演值信角色便够发现信原种突换言治疗者求试扮（try on for size）团体中叙述
6倒转技术事某症状言行常潜行动倒转表现针种情况治疗者求类分胆怯痛苦试着团体中扮演爱表现历案例中位妇女糖衣食物外食物表厌恶治疗者求典型风格倒转量表现相反样做快找喜欢口味够认识接纳消极面积极面倒转技术进行方式求事潜入件会带焦虑事件中已埋没否认部份接触项技术藉帮助事够开始接纳前否定某属性
7预演练皮尔斯法心许想法实预演中常想象世界里预演现实社会中期扮演角色实际表演开始时怕演恐惧焦虑便袭涌预演消耗太精力抑制动性阻碍尝试新行模式意愿助团体成员相互帮助治疗方式彼分享预演情境事更察觉出心预演种社会角色进行情形时更察觉期设法达成外藉更察觉希赞美接纳喜欢程度范围
8夸张练完形治疗目事身体语言传递微弱讯号线索更敏锐察觉然动作姿势够藉传递讯息表达许完全求事重复夸张欲表达动作手势该行关情感强烈化进隐藏意义更清楚表现出行颇适运项夸技术诸：表达痛苦愤怒情感例抖动弯腰缩肩握拳皱眉苦瓜脸双手盘胸等动作时面带致微笑抖动例果事告诉治疗者腿抖动治疗者时会求事站起更夸张抖动双腿然动作作说明夸张练应语言行中治疗者教事重复说出想掩饰话愈重复愈声常真事开始倾听真正心声
9感觉留置事情感情绪愉快想逃避关键时刻治疗者求方保持着样感觉绝数事想逃避恐惧愉快感觉治疗者会藉着求停留体验恐惧愉快中旁鼓励趁机深入探讨想逃避感觉面体验感觉仅需勇气时愿意忍受障碍时遭遇痛苦历崭新成长
贡献：团体咨询种行动式治疗法突挣扎带进生活助种技术事实际体验挣扎非种敷衍态度停谈问题样做结果特增加事体验现实察觉力发现崭新面完形治疗法项贡献运活泼方式问题关部分带进现然生动态度处理问题治疗者颇具创意方法激励事帮助够察觉力清关现实功障碍外咨询程中注意事明显语言肢体动作效治疗方法完形治疗助技术运敏锐观察帮助事强化时刻中心察觉力察觉时感觉想法时完全明白正做什种历程便言行负起更责
批评：般皮尔斯式格式塔疗法批评太重视格认知皮尔斯确鼓励验做思考许完形学者强调察觉表达感觉忽视检视思考部分部分事实验治疗工作者认认知结构带进治疗中验事物正抗拒感觉体验时种防卫种偏执倾已产生部分改变已许治疗者开始注意认知整合工作显然已知道必须更注意理指导说明认知素目前完形治疗工作极重视治疗者事间接触话指治疗程中存性会心晤谈种晤谈事益完形治疗法真正发挥功效治疗者身必须较高层次格发展方面完全察觉需求需致干扰事治疗程方面敏锐处时刻时防卫坦露间存着种危险治疗者欠缺纯熟训练极会种治疗重心置事深刻印象积极欲试图操时皮尔斯提倡负责问题容易变成极端义者
八认识领悟疗法
认识领悟疗法通解释求治者改变认识领悟症状减轻消失达治病目种心理治疗方法中国心理治疗专家钟友彬先生首创心理动力学疗法原理中国实情生活惯相结合设计心理动力学疗法源心理分析认知领悟疗法称中国式心理分析称钟氏领悟治疗法
认识领悟疗法遵循心理动力学病理心理观认早年验致病重条件性心理推行初期焦虑现心理障碍发病机制意识心理活动症状形成必前提承认分析病阻抗移情该疗法属精神分析疗法范围属认知疗法范围
（）治疗原理适症状
正统心理分析种修改心理动力学疗法治疗原理病获领悟心理咨询治疗方法中早期行疗法心理疗法病某种领悟认识领悟疗法治疗重点放回忆挖掘幼年症结者初期焦虑具体事件病起讨分析症状幼稚性成年病症状重显露出幼年情绪童行模式治疗时启发式谈话反复病讨逐渐认识领悟病态情感行幼稚童式病根幼年前成年眼光态度重新审视评价情感行领悟情绪行种幼年童心理行模式放弃幼年模式成行模式代心理成熟起症状减轻消失种转变种心理动力学领悟
认识领悟疗法治疗强迫症恐症性变态**实践中总结出年神性呕吐顽固性疼痛方面取良疗效适症状断开拓中
（二）治疗方法步骤
治疗前提采面面咨询室进行方式进行会谈次时间60分钟超90分钟间隔访者咨询师商定初次会见时访者家属报告问题发生发展历史症状具体容前治疗情况会见中面继续补充询问病史面会谈讨适问题范围均采启发式问题讨症状性质通分析讨强迫症病逐渐认识症状核心恐惧情绪种恐惧情绪摆脱恐惧作出行动领悟行没意义完全没必符合成年验逻辑访者通咨询师解释讨分析症状幼稚型敏感性真实初步认识咨询师解释问题根源甚幼年期幼年某历尤情感激动者创伤留痕迹具体事件已忘记留脑中阴影留创伤成年时遇挫折时阴影会动出现影响情感行觉幼年情感成年值恐惧事物觉察
帮助病获领悟钟老师发明段典话
蛇恐怖病钟老师会左侧口袋翻开病清楚里边确实没东西然翻回手捂住左口袋病说：口袋里兔子掏出咬耳朵怕怕？
病回答：夫开玩笑成年刚口袋里没东西会怕呢？
然钟老师右侧口袋翻开病清楚里边没东西然翻回手捂住右侧口袋病说：右侧口袋里条蛇掏出咬鼻子怕怕？
病（吓仰着身体）：夫怕千万蛇出知道怕蛇
钟老师：刚说兔子咬耳朵怕知道真成年反应方式现说蛇咬鼻子真童式幼稚反应方式呢？
病（沉思）：……哦夫明白现然孩子方式问题
钟老师进行样话时声音坚定权威性病热情样力量促进病症状行方式思考激发病领悟
简评：认识领悟疗法国心理治疗专家钟友斌首创疗程短疗效十二十次会谈够消床症状适症状属神症范畴精神科医师中应广泛该方法忽视情绪问题中重性适范围受限制时果咨询中关注访者问题情绪时更利问题解决
九存分析疗法
存分析疗法美籍德国心理学家弗兰克倡导翻译意义疗法存分析疗法种治疗策略着重引导诊者寻找发现生命意义树立明确生活目标积极态度面驾驭生活心理治疗方法
（）基原理
存分析疗法存义哲学思想基础弗兰克认生理心理精神三方面需求满足交互作统合成整体生理需求满足存心理需求满足快乐精神需求满足价值感生命生活意义探索追求类基精神需追求非弗洛伊德说快乐非阿德勒说权利追求意义（Will to meaning）患重病绝症遭受生活挫折年老孤独环境剧变时常常会感失生活目标生活意义感迷惆出现存挫折存空虚心理障碍出现生活厌倦悲观失适弗兰克尔认生意义建立精神层面价值感获意义治疗核心帮助访者寻找失落生活目标三种价值建立起明确坚定乐观生态度
（二）操作步骤
治疗策略具体操作点分三步：
1诊者讲授存义生基态度观点帮助诊者寻找发现生命意义具体三方面着手：引导诊者回顾参加写作绘画较专长活动劳动发现体验创造价值通参加劳动观赏然风光艺术作品常生活中体验验价值通阅读名成传记回顾成功失败苦乐验讨生活态度生逆境中巨作价值
2引导诊者述三方面找生活意义存价值时引导诊者作转思考反思考心理练明确决定存确定属生目标
3复诊时时诊者生活目标迈出步予鼓励支持生活意义新发现予鼓励性评价建议写日记时记录生活中感想体会
简评：存分析疗法英文表述关键logotherapy中logo核心容标志标识语实质讲述体患者生活意义存价值认知疗法较适合种原出现抑郁空虚迷惘绝诊者然面心理问题现实该疗法稍显理想化简单化需进步深入述
十叙事疗法
（）现代哲学思潮影响
叙事心理治疗代哲学现代义思潮分开现代观点现代观点区两者客观实（reality）法现代义哲学持者认客观事实真理够加观察进行系统化探讨认识会观察观察方法现代义支持者相信客观实观说事实者真相会着观察方法者观察者改变事实真相取决语言部分受处背景环境影响现代义哲学思潮侵入床心理学诞生叙事心理学
（二）叙事治疗观点
叙事治疗认充满事事意义体选择述说生命历程时候叙说事样会维护事信息符合事题然会遗漏重信息找出遗漏重信息咨询师会帮助事发展出双重事进帮助找问题解决办法咨询师直接建议说咨询程中唤起事生命中活动积极力量增加改变动力里咨询师常问句话办？继双方焦点放事努力量引导走出困境叙事疗法中治疗方法观点具体：
1外化问题治疗观中认问题符合流文化价值叙事疗法中咨询师应该处理重问题问题区分开问题问题问题原罪中解脱释放出问题外化
2面问题专家叙事治疗者相信成长程中遇困难挫折身体单亲家庭成长遭受家庭暴力较…… 程真容易走天定什方法体心中支撑着体面问题专家
3放弃社会流文化量尺学业成绩赚钱娶妻子漂亮等算成功正流文化压制程度体心理问题关文化定义成功作量尺度量体问题渐形成
4问题认较期认
觉问题时候会觉问题认带着问题事称线事生命中事忽略力量事支线事样事带较期认
（三）叙事疗法方法策略
叙事疗法方法策略面列举种：
1问题外化
问题外化叙事治疗区治疗流派特方法意指提带入治疗中问题时种特态度口语形容影响事事情非事身性者特质问题分开贴标签原问题问题治疗师问题说成问题攻击事入侵生活唠叨停束缚者某种方式企图伤害体叙事疗法认果成问题体想改变相困难改变者改变者会感相棘手问题外化问题分家体需回应问题情境质会重新见认转力量反身解决问题定位图技术外化问题图表化
2定义式仪式
治疗程中置入定义式仪式丰富事提供发展脉络定义式仪式认体生活重新分类代文化中许仪式标准评判体生活形成定义式仪式技巧促认传统现会引起仪式事强烈鸣样结果会产生丰富事发展更感受权提供基础继续面困境忧虑定义式仪式提供选择机会仔细选择局外见证面前述说展现生活事局外见证会特定认知惯例重述方式回应事局外重述吸引事事容唤起意象事相呼应验生活受事触动体感觉生命享
技巧事先讲出生命事线通治疗师访者重新发现支线事丰富线事容般说说事传达件身历者听阅读事情时候事声音姿态等形象表达出单独时候心事会慢慢涌心头许时候事完备表达叙事心理治疗者认说事改变重现叙述事中发现新角度产生新态度产生重建力量时治疗师角度说访者叙说事治疗师聆听扮演圈外见证角色进行反应回馈激发新叙说强化扩展次情节具体发挥影响圈外见证事生命叙说息息相关包括提供意见事事中先前未察觉者低估成分进步增加事丰富性
3特殊意义事件
位事线已知熟悉容高度挑选淘汰验适情境中视特殊意义事件者例外辨识类淘汰验成发展元事线入口体验积极消极分积极验成功验形成正肯定认消极验失败关系形成负面否定认体果累积较积极验正认较会较信逐渐变成功相反体果负面认远正面认会失进动力破罐子破摔倾逐渐沉沦叙事疗法策略消极负面认中寻找隐藏着积极正面认失败生事中寻找淘汰积极验逐渐形成积极正面生活事叙述
简评：叙事疗法受关注较种心理治疗方法摆脱传统意义问题观通事叙说问题外话薄厚等方法变更积极动叙事疗法观点明确方法操作性强效果显著等特点迅速盛行然前卫哲学基础令费解质均受质疑现代思潮仅仅种思潮没完成统体哲学体系架构种思**础方法免受质疑俗话说基础牢动山摇概意思外少心理学界士认治疗叙事治疗做什者认做什治疗师者时透叙说者重新叙说事理解算叙事没什叙事治疗没单做法叙事治疗确实发展中逐渐发展出套相说服力治疗体系点现毋庸置疑
（南开学心理学系 苏慧丽）
十阳性强化法
阳性强化法正称强化法阳性强化法心理学重概念行形成矫治种重方法行矫正中基方法阳性强化法属行治疗法治疗者事某良行时刻予喜欢强化物提高行发生率种矫正方法通俗说阳性强化法正确行进行时奖励坏行予漠视淡化促进正确行更出现
（）阳性强化法原理
行义理认：行天行果持续定结果强化果想建立保持某种行必须施加奖励说种行继强化奖赏会增加种行发生某行某种情况出现时种强化物果种正强化物够满足行者需样类似情景特定行出现机率会升高行义认行果持续定结果强化果建立保持某种行必须施加奖励阳性强化时奖励正常行漠视淡化异常行种方法阳性强化法种疗法童行塑造程中较普遍目通奖赏鼓励等方式某种行持续适治疗：矫正童神性厌食偏食遗尿动沉默孤独学困难等问题行
正强化法中作产生行果强化物具重作满足行者需某种行产生概率升高强化物种类样致分类：①消费性强化物糖果糕点饮料水果等②活动性强化物室外活动电影电视画册生日郊游运动会等③操作性强化物拍球跳绳骑车涂颜色画画玩彩泥游戏剪纸制作等④拥性强化物奖状证书红星玩具等⑤社会性强化物包括两类：类肯定性言语评价真棒极干孩子等类积极动作姿态摸摸孩子头亲亲孩子脸抱抱抚摸点头微笑—起玩游戏等强化物选择注意：选择强化行应具体观察测量行选择强化物试需相吻合需行发生应时呈现予强化物时物质奖励精神奖励（口头赞扬）结合起进行强化时数量应握分寸行者感愉快强化物快失吸引力撤销强化物时采逐步消方法社会性强化物代继续维持需行
（二）阳性强化法操作程序
1明确治疗靶目标治疗前首先解病史确认目标行划出基准线选出目标行应该客观测量分析观察评价程度够反复进行强化
2监控靶行
3设计新行结果塑造新行方案设定希达新行
4实施强化治疗程中目标行出现应立予增强物延搁时间治疗者讲清楚强化具体行明确该做
5追踪评估治疗程序结束周期性该行作出评价
该疗法童中行塑造程中例说明应阳性强化法前确定希童改变什行（确定靶行）确定种行直接果什设计新行结果取代原行结果时童出现适宜行时立予阳性强化例奖赏鼓励等奖赏童行治疗中占重位童出现符合规定求良行时立予奖赏童感愉快满足形成良惯者通塑造培养增加某种新行例童完成规定行时予奖励持恒促进童注意力发展天行做记录
1周较较适宜行出现次数行进步予奖赏奖赏物包括初级奖赏活动奖赏社会奖赏鼓励目促童愿动学重复某良行鼓励种类般精神语言刺激时进行
简评：进行正强化矫正时首先选择强化物必须喜欢需求外强化物时必须强化者吸引力次奖赏时立兑现说明出现种行奖励强化物数量宜达期行时应逐步取消物质奖励赞扬微笑代
十二系统脱敏法
系统脱敏法：（Systematic Desensitization）称交互抑制法诱导求治者缓慢暴露出导致神症焦虑情境通心理放松状态抗种焦虑情绪达消神症焦虑惯目简单说原引起微弱焦虑刺激求助者面前重复暴露时求助者全身放松予抗刺激逐渐失引起焦虑作系统脱敏疗法适应症种恐怖症焦虑表现种神症心身疾病等
（）基原理
系统脱敏法基原理交互抑制引发焦虑刺激物出现时病作出抑制焦虑反应种反应会削弱终切断刺激物焦虑反应间联系美国学者沃尔帕创立发展沃尔帕认动物肌肉放松状态焦虑情绪状态种抗程种状态出现必然会种状态起抑制作例全身肌肉放松状态肌体种生理生化反应指标呼吸心率血压肌电皮电等生理反应指标会表现出焦虑状态完全相反变化交互抑制作够焦虑状态交互抑制作反应仅肌肉放松进食活动抑制焦虑反应根原理心理治疗时便应引起体较低程度焦虑恐怖反应刺激物开始进行治疗旦某刺激会引起求治者焦虑恐怖反应时施治者便处放松状态求治者呈现前刺激略强点刺激果刺激引起焦虑恐怖状态求治者忍受范围次反复呈现便会该刺激感焦虑恐怖治疗目标达
（二）治疗步骤
采进行治疗应包括三步骤：
1建立恐怖焦虑等级层次引发求助者特定焦虑刺激素纳整理求助者实施系统脱敏治疗必准备程中找出求治者感恐怖焦虑事件求治者报告出恐怖焦虑事件等级程度序排列
2进行放松训练般需610次练次历时半时天12次达全身肌肉够迅速进入松弛状态合格
3分极脱敏练求求治者放松情况某恐怖焦虑等级层次进行脱敏治疗系统脱敏求治者完全放松状态进行程分三步骤进行：（1）放松全身处轻松舒适环境中（2）想象脱敏训练施治者做口头描述求方清楚想象事时便伸出手指头表示然求治者保持想象中场景30秒钟左右想象训练般安静环境中进行想象求生动逼真直达高级恐怖事件情景出现惊恐反应反应轻微忍耐止次想象训练超４等级果某级训练中出现较强情绪反应应降级重新训练直完全适度
实适应训练治疗关键步骤低级高级逐级训练达心理适应般均重复次直情绪反应完全消方进入等级周治疗12次次30分钟左右果说治疗者份害怕猫治疗中便先猫片谈猫事情等惯害怕接触形象逼真玩具猫笼子里猫接着慢慢伸手摸抱猫逐渐怕猫情感反应
简评：系统脱敏法关键确定引起激反应事件物体时较容易激反应事件定真正引发心理障碍原应找真正致病原系统脱敏法适焦虑恐惧症治疗系统脱敏法必须通系列步骤刺激强度弱强逐渐训练心理承受力忍耐力增强适应力达真实体验产生敏反应保持身心正常状态
十三击疗法
击疗法称满灌疗法暴露疗法击疗法求助者持续段时间暴露显示想象唤起焦虑刺激情境中时常伴强烈情绪反应求助者暴露程中会产生焦虑造成床恐惧结果会发生
击疗法行方法样心理学关学研究前学者已注意直接进恐惧现实生活情境消某恐怖症病恐惧行例描述患车恐怖症女孩治疗程：女孩安置汽车面驱车行驶数时然孩子情绪反应达惊恐步强度逐渐减弱4时行驶孩子完全惯车感恐惧外通想象感恐惧情境事物方式消恐怖症报道
（）击疗法理基础
击疗法产生基动物电击实验受电击动物法逃脱持续遭受刺激导致终恐惧反应逐渐减轻直消失实验表明求助者暴露刺激素面前惊恐反应终会行消失见击疗法病直接面引起高度焦虑痛苦情境事物思想允许逃避然开头常常会造成强烈恐惧反应甚惊恐着暴露时间延长恐惧反应会逐渐减弱该刺激物恐惧反应间联系会清恐怖症便解
（二）击疗法治疗程序
第步筛选确定治疗象击疗法种较剧烈治疗方法应该事前检查病身体状况做必实验室检查心电图脑电图等果病具严重心血病中枢神系统疾病严重呼吸系统疾病分泌疾病种精神性障碍患者宜击疗法外老童孕妇种原导致身体虚弱适宜采击疗法
第二步签订治疗协议仔细病介绍治疗原理程种出现情况尤清楚病说明治疗程中承受痛苦尤隐瞒淡化时说明击疗法疗效迅速治疗方法果病家属定决心接受治疗医患双方应签订行协议：
行治疗协议
1医生已反复讲解击疗法原理程效果病家属已充分解愿意接受击疗法
2治疗程中病受强烈精神击历快甚超寻常痛苦体验确保治疗利完成必时医生强制执行治疗计划治疗计划包括细节应该病家属事前明确认
3医生应着严肃认真态度治疗全程负责病求治终目负责
4病家属治疗阶段执意求停止治疗治疗应立中止
病（签字）家属（签字）医生（签字）年月日
签订治疗协议目增强患者约束保证治疗利进行
第三步准备治疗场条件首先确定刺激物刺激物应该病害怕忌讳事物事物引发症状根源治疗室布置布置应简单目然特意安排病感恐惧刺激物外没东西病治疗室方感受刺激物病回避方治疗室门原治疗师守病法意夺路逃
第四步实施击治疗前求助者正常吃东西喝水排空便穿着应简单宽松果条件话应该治疗程中步进行血压心电监测病进入治疗室医生应该迅速猛烈病呈现令病感恐惧事物情境患者受惊会出现惊失态等激烈反应医生必顾应该坚持持续断病呈现令病恐惧事物情境者应该持续病暴露令恐惧情境中病果现诸闭眼塞耳面壁等等回避行时应该劝说制止病回避行外应该严密观察病生理变化击疗法会引起病强烈焦虑恐惧病生理会强烈焦虑相应变化会交感神处强烈兴奋状态具系列症状呼吸急促心悸出汗四肢震颤头晕目眩等情况非情况特严重特血压心电出现异常应该坚持进行治疗通常次击疗法治疗时间
30——60分钟间击治疗程中果病出现危急情况医生应果断停止治疗应该固执见
简评：心理太脆弱者适合击疗法愿意接受击疗法病必须勇面现实克服焦虑充满信外然该方法简单疗程短收效快忽视患者心理承受力患者痛苦实施难法宜滥首选通常建议方法采种方法
十四厌恶疗法
厌恶疗法：厌恶疗法种帮助(包括患者)戒靶行(症状)某种厌恶惩罚性刺激结合起通厌恶性条件作达戒减少靶行出现目疗法行治疗中早广泛应方法床戒吸烟吸毒酗酒种性行异常某适应良性行治疗某强迫症
厌恶疗法原理典条件反射利回避学原理令厌恶刺激电击催吐语言责备想象等求治者良行相结合形成种新条件反射抗原良行进消种良行
（）厌恶疗法工作程序
1确定靶症状
厌恶疗法具极强针性必须首先确定算弃什行确定靶症状求助者许止种良行惯选择求助者迫切求弃良行作靶症状
2选厌恶刺激
厌恶刺激必须强烈适行常常求助者带某种满意满足快意断强化着适行厌恶刺激必须强烈定程度产生快远远压倒原种种快感取代削弱消良行常厌恶刺激：厌恶刺激采疼痛刺激(橡皮圈弹痛刺激电刺激)催吐剂(阿朴啡)令难忍受气味声响刺激等采取食物剥夺社会交剥夺措施等通想象作头脑中出现极端憎厌法接受想象场面达厌恶刺激强化目例戒酗酒良行酗酒者生活惯中喜欢喝酒时刻进行催吐啡电击等惩罚性刺激造成酒厌恶反应阻止消原酗酒良行戒烟采戒烟糖戒烟漱口水等直接间接吸烟者吸烟时感觉种难受气味吸烟产生厌恶感终放弃吸烟良行
第种电击厌恶疗法求治者惯性良行反应电击连起旦行反应想象中出现予电击电击次休息分钟然进行第二次次治疗时间2030分钟反复电击次治疗次数日6次二星期次电击强度选择应征求治者意
第二种药物厌恶疗法求治者出现贪恋刺激时服呕吐药产生呕吐反应该行反应逐渐消失药物厌恶疗法矫治吃关行障碍酗酒饮食度等缺点耗时太长易弄脏环境
第三种想象厌恶疗法施治者口头描述某厌恶情境求治者想象中刺激联系起产生厌恶反应达治疗目疗法操作简便适应性广种行障碍疗效较改变性变态行种疗法恋物癖求治者头脑中出现窃取恋物观念出现种行际令患者通电针刺痛重复结合次减轻消患者类适应良行外样方法治疗惯性肌肉抽动症Philpott医师治疗强迫观念时类似方法疼痛刺激求治者次出现强迫观念时动停止呼吸憋气导致窘迫感抑制强迫观念涌现
种方法想象中动呈现厌恶景象景象某种适应良动（行）相结合达治疗目例性变态患者出现方面欲行时立闭眼睛想象面前站着高警察面孔冷峻手里着镣铐盯着回忆拘留群众愤怒申斥场面达减少控制种适应良行效果外心理医师设计想象恶心呕吐抑制酒瘾贪食症想象方法究竟实际具体予刺激样效通想象厌恶刺激矫治适应良行方法称隐致敏法（cover sensitization）咨询师通常通语言提示求助者进入想象想象中行厌恶反应联系起例果想戒某种事物便通想象恶心呕吐等感觉相联系
运厌恶疗法进行治疗时厌恶性刺激应该达足够强度通刺激确求治者产生痛苦厌恶反应持续时间直良行消失止强迫观念患者拉弹橡皮圈法进行治疗头天强迫观念出现时接连拉弹3050次症状消失外求求治者信心动配合治疗进步时时鼓励必时取家配合样效果会更
3握时机施加厌恶刺激
想快形成条件反射必须厌恶体验适行紧密联系起实施适行欲施适行动产生前求助者出现厌恶体验肯定益两者条件联系样适行停止出现厌恶体验达建立条件反射目充量算惩罚厌恶体验良行应该步种刺激立产生厌恶体验时间控制准确电刺激容易控制求助者适行适动出现时立予电击厌恶体验立出现适行停止电刺激停止厌恶体验停止较难控制药物解药物性求助者反应情况药物作高峰期适行紧密相连例阿朴啡治疗酒瘾者般注射药物5分钟开始饮酒饮酒约l—2分钟药性发作开始恶心呕吐符合治疗设计求果已呕吐开始饮酒效果会差
简评：厌恶疗法会求治者带非常愉快体验施治者决定采法前务必求治者解释清楚征求治者意方进行治疗施治者般应厌恶疗法作种选择
十五模仿法
模仿法(modelling)称示范法求助者呈现某种行榜样观察示范者行行什样果引起事相似行治疗方法通模仿学获新行反应倾帮助某具良行适反应取代适反应帮助某缺乏某种行学种行调查显示示范法床应包括：治疗蛇恐惧症协助面开刀童减轻恐惧教导教室里社交障碍童学新行教导心智障碍者学基生存技教导闭症童口语动作技教导成年精神病患重返社会需社会技教导毒瘾患者酗酒者学际关系技
（）理基础
模仿学疗法心理学原理社会学理社会学理认学产生通模仿程获通观察（模型）行反应学量心理学研究结果表明类数行通观察学会量行通模仿良行常常通途径形成模仿学疗法已成行疗法中常方法事实行疗法许方法中含模仿学素方法通常某某团体行作种刺激（示范）观察者发展似想法态度行通观察学事学表现期行需尝试错误学班杜拉强调示范形成修正数类行扮演重角色例认部分恐惧感通社会性传达形成直接验令嫌恶刺激
班杜拉指出示范具三种效果种效果床实践具重涵义
首先学会新反应技巧表现出种观察学效果指通观察楷模行形态加吸收例学运动技巧学语言通示范训练闭童说话学社会技教导医院病患种应技重返社会
第二效果抑制恐惧反应观察者某方面行抑制产生种效果例示范者表现出抑制恐惧反应没产生负面结果产生正面结果例旷职参加罢工未解雇事会
第三种效果促进反应指示范者提供线索代模仿效果促进体表现更已学会受禁止行例位具吸引力年轻偶商业电视谈某品牌牛仔裤年轻广告种流行
该疗法种示范方式
生活示范指生活中求助者观察示范者演示适行般示范演示次示范者重复行
象征性示范(symbolic models)示范者行显示影片录影带记录装置班杜拉回顾研究指出象征性示范已成功种情境例验恐惧事助观察示范者成功克服恐惧情境负面结果减少消恐惧象征性示范种形式示范童优秀行录童行巩固
重示范(multiple models)团体治疗特关通观察团体中成功伴（通观察协领导者）观察者够改变态度学新技重示范项优点观察者会学代行方式会种适成功行形态
外角色扮演咨询者求助者起扮演特定情境咨询师扮演生活中遇参示范咨询师示范行引导求助者行隐示范观察示范行通咨询师描述求助者想象示范行
（二）操作程序
1选择合适治疗象
必须适应症外评估求助者模仿力决定否合适治疗象模仿力样模仿力总模仿力特殊模仿力区例声音模仿力特强形体动作模仿特快外模仿力太差示范三领模仿力通求助者历心理测量结果反映
2设计示范行
根求助者具体情况针性设计组示范行示范情景真实示范猎狗接触真正猎狗狗录狗模型时示范事件序应该易难简繁循序渐进
3强化正确模仿行
验示范者影响模仿十分困难模仿行吸收巩固融合体然行中部分需予时强化例性格孤独童姐姐示范参加群正游戏童中童中间完全姐姐行种模仿果时群童行予阳性强化例微笑谈话分糖果玩具担游戏中角色等等位童模仿学参行会巩固加强
简述：治疗程中强调示范者作班杜拉指出示范者观察者年龄性种族态度愈似模仿性愈声位示范者低声水准更模仿然示范者位太高否观察者会认行切实际外示范者果表现精练散发亲力促进示范效果
简评：模仿法更适年轻求助者
十六生物反馈法
生物反馈疗法(Biofeedback therapy)称生物回授疗法称植物神学法行疗法基础发展起种新型心理治疗方法生物反馈疗法利现代生理科学仪器通体生理病理信息身反馈患者特殊训练进行意识意念控制心理训练通脏学达意调节身躯体机消病理程恢复身心健康实验证明心理（情绪）反应生理（脏）活动间存着定关联心理社会素通意识影响情绪反应受意识支配脏活动发生异常改变导致疾病发生生物反馈疗法正常属意识生理活动置意识控制通生物反馈训练建立新行模式实现意识控制脏活动腺体分泌生物反馈疗法目前常神症性障碍焦虑症恐怖症等缓解紧张焦虑恐怖安情绪改善睡眠调整神功高血压心律失常紧张性头痛慢性疼痛痉挛性斜颈成瘾良行助益
（）生物反馈系统原理
反馈指系统输出信号重新返回系统系统功起增减作现象反馈生命活动中具重意义体种生理功够互相配合环境种变化产生适应性反应体具整套精确调节系统数复杂反馈回路相互作温度高时引起出汗反应身体受伤时引起疼痛反应光线加强减弱时瞳孔调节等体反馈程医学教育网搜集整理少生理程变化缓慢生物电反应微弱般直接察觉生物反馈电子仪器帮助身体部生理程生物电活动加放放机体电活动信息视觉(仪表读数)听觉(蜂鸣音)形式呈现出体解身机体状态根反馈信号学调节体遂意脏机躯体机学会定程度意控制矫正正常生理变化
运生物反馈治疗设备：肌电反馈仪皮肤湿度反馈仪皮电反馈仪脑电反馈仪脉搏反馈仪等仪器操作者需专业训练保证结果性科学性
生物反馈系统应床中病握三类感觉信息：第应握清晰生理状态第二应部身体感觉线索知觉第三应理解仪器接受反馈信息含意开始想象引起部生理状态变化增加手温想象太阳手情境手插海滩温暖细沙中感受等然反馈训练手温提高反馈训练中医护员病语言指导治疗态度治病结果重影响次训练结束病作观等级评定1代表松弛7紧张4中性解病训练紧张度级达级嘱病进行家庭训练坚持天做二次次20～30分钟放松训练填写放松等级表
（二）工作程序
1治疗前准备治疗室需环境安静治疗者处轻松舒适环境中治疗前病解释清楚治疗目治疗方法消电子仪器顾虑答疑补充
2诊室训练（1）求助者处轻松情境中保持头脑清净呼吸然缓慢均匀（2）安放电极记录治疗前机电水基线值治疗结束时机电值二者较确定治疗效果测机电水基线值测量三次取均值（
3）反馈训练根电极指针变化偏转方提示求助者调整生理变化次训练开始设定预置值（4）次训练30分钟第周4次周2次约4~8周体异（5）没仪器情况求治疗者日做家庭训练巩固诊室训练疗效（6）治疗前治疗程中治疗结束观察者填写记录单病填症状变化量表样作出确定疗效
生物反馈疗法应注意：①治疗目躯体肌肉放松精神状态放松然解焦虑患者常警觉度反应度身心状态②心理求处时状态念念忘忧心忡忡思维集中解决现实性问题应意志漂浮③松弛状态出现暂时性躯体感觉四肢沉重感刺痛感种分泌增加精神振漂浮感等应事先告知求治者免引起求治者必恐慌焦虑
简评：疗法训练目明确直观效指标精确求治者痛苦副作国关报道证实：生物反馈疗法种社会心理应激关身心疾病较疗效
十七合理情绪疗法
合理情绪疗法（RationalEmotive Therapy）称理性情绪疗法 美国心理学家艾利斯（AEllis）20世纪50年代创立帮助求助者解决合理信念产生情绪困扰种心理疗法属认知行疗法种该理认引起情绪困扰外界发生事件事件态度法评价等认知性容简说种疗法理性治疗非理性帮助求治者合理思维方式代表合理思维方式合理信念代表合理信念限度减少合理信念情绪带良影响通改变认知治疗方式帮助求治者减少消已情绪障碍例时常讲半杯水法半杯水觉悲观沮丧觉半杯水希问题两种角度
（）合理情绪疗法具体容
合理情绪疗法理认引起情绪困扰事件身事情正确解释评价事情身谓坏赋予偏欲评价时便容易产生困扰烦恼提出改变情绪困扰重改变外界事件改变认知进改变情绪核心理ABC理认外界事件A（activating events）代表诱发事件认知B（beliefs）代表体事件法解释评价信念情绪行反应C（consequences）代表继事件体情绪反应行结果事实完整治疗模式ABCDE构成艾利斯事件（A）身非引起情绪反应行果（C）原事件合理信念（B）（想法法解释）真正原改善良情绪行劝导干预（D）非理性观念发生存代理性观念等劝导干预产生效果（E）会产生积极情绪行心里困扰消减弱
（二）常见三种合理信念
1绝化求指意愿出发点某事物怀认必定会发生会发生信念通常必须应该类字眼连起：必须获成功必须生活应该容易等等怀样信念极易陷入情绪困扰中客观事物发生发展规律意志转移某具体说件事情获成功某体说周围事物表现发展意志转移某事物发生事物绝化求相悖时会受感难接受难适应陷入情绪困扰合理情绪疗法帮助改变种极端思维方式认识绝化求合理现实处帮助学会合理方法周围事物减少陷入情绪障碍性
2分概括化种偏概全概十合理思维方式表现艾利斯说分概括化合逻辑书封面判定容坏样分概括化方面身合理评价面失败极坏结果时会认处钱值废物等做某件事某件事结果评价整评价作价值结果常常会导致责罪卑弃心理焦虑抑郁情绪产生分概括化方面合理评价稍差错认坏处等会导致味责备致产生敌意愤怒等情绪埃利斯观点件事成败评价整异种理智法西斯义认价值具性张评价整体应代评价行行动表现正合理情绪治疗强调点世界没达完美缺境应接受犯错误
3糟糕极种认果件事发生非常怕非常糟糕甚场灾难想法导致体陷入极端良情绪体验耻辱责罪焦虑悲观抑郁恶性循环中难拔糟糕坏事意思讲什事情糟透糟极时候说意味着碰坏事情种灭顶灾艾利斯指出种合理信念件事情说发生更情形没件事情定义百分百糟透着条思路想认遇百分百糟糕事百分百糟事情时引极端负良情绪状态中糟糕极常常周围环境绝化求相联系出现绝化求中认必须应该事情非想样发生时会感法接受种现实会走极端认事情已糟极点RET认非常事情确实发生原希发生种事情没理说事情绝该发生必须努力接受现实改变种状况时学会种状况生活
合理信念中找述3种特征会少具合理思维信念严重情绪障碍种合理思维倾尤明显情绪障碍旦形成难拔时极需进行治疗
（三）合理情绪疗法操作四阶段
1找出产生异常紧张情绪诱发事件（A）例众讲话考试工作压力际关系等
2分析挖掘诱发事件解释评价法引起信念（B）理性角度审视信念探讨信念产生紧张情绪（C）间关系认识异常紧张情绪发生存合理信念种失偏颇思维方式应负责
3扩展思维角度合理信念进行辩（D）动摇终放弃合理信念学会合理思维方式代合理思维方式通讨实际验证方法辅助转变思维方式
4着合理信念消异常紧张情绪开始减少消产生出更合理积极行方式行带积极效果促进着合理信念巩固情绪轻松愉快通情绪行成功转变根树立起合理思维方式受异常紧张情绪困扰（E）
简评：合理情绪疗法种注重认知取方法需求助者积极动配合努力改变合理信念种方法文化水较高领悟力较强求助者更加效分偏执领悟困难症状较严重者帮助限
（天津学心理研究 刘媛媛）
十八贝克认知疗法
（）贝克认知疗法
贝克认知疗法贝克研究抑郁症治疗床实践中逐步创建贝克认认知产生情绪行异常认知产生异常情绪行认知情感行中介情感问题行问题歪曲认知关早期验形成功失调性假设称图式决定着事物评价成支配行准察觉存潜意识中旦图式某种严峻生活实践激活量负性动想法脑中出现升意识界进导致情绪抑郁焦虑行障碍负性认知负性情绪互相加强形成恶性循环问题持续加重贝克理中提出三重概念：感受动化思维规常见负性认知：意推断选择性抽象分概括放缩中心二分法思维
贝克认知疗法独处：注重逻辑角度事非理性信念根源通鼓励事收集评估支持反观点假设证瓦解信念基础
（二）贝克认知疗法基程
1完成愉快评定（MP技术）：限度促进病参提高心境活动M（Mostery）表示患者完成活动程度P(Pleasure)表示患者活动感愉快程度种活动均0—10分评定完成愉快程度
2活动安排：项作业目增加活动程度限度病控制感觉获愉快着重天活动作出计划鼓励增加获愉快活动例病获生活控制感觉
3等级务练：务分解干细容易完成步骤通身强化增加成功机会练克服病拖拉帮助病付迟钝感提高面应激情景信心
4识检验负性动想法
5识盘诘功失调性假设等等发现错误观念赖形成认知程加验证改变正确认知方式彻底调整情绪行紊乱
（三）贝克认知疗法治疗常见技术
1识负性动想法（identifying automatic thoughts）患者完成求患者遇事情思想刻记中常出现消极念头进行总结真没父母失种事做脸见总做等等消极想法貌似真实起逻辑检验
2识认知错误（identifying cognitive errors）识认知错误治疗者应听取记事诉说动化思想情境问题然求事纳出般规律找出性着够分析识身错误认知图式患者会逐渐认识情境动想法情感反应间关联尝试着治疗者帮助应新认识代原良认知图式
3真实性检验（reality testing）找患者认知曲解治疗师病起预测推假设否合逻辑否合实际真道理进行检验辩鼓励病信念进行调查验证正确否真实性检验事发现绝数时间里种消极认知信念符实际动摇原先信念
4注意（decentering）部分焦虑症患者感注意中心言行受评头足直认脆弱力治疗计划求事前方式行事忽略掉周围注意结果发现少会注意事言行
5监察苦闷（monitoring distress）焦虑水（anxiety level）许慢性甚急性焦虑患者认焦虑会直变存事实焦虑发生波动鼓励事焦虑水进行监测促事认识焦虑波动特点增强抵抗焦虑信心认知治疗项常技术
6苏格拉底式话（Socrates dialogue）指治疗师做观判断通系列追根究底式话患者发现想法中相矛盾处改变想法觉离婚痛苦事？认种痛苦会着时间改变？会想法改变？会结婚时候想未婚姻会痛苦？没现发现婚姻实痛苦想法着时间改变然目前觉痛苦段时间觉痛苦样？
简评：够通改变求助者合理认知达治疗心理疾病目帮助求助者更加健康生活工作学贝克认知疗法前关注点般简短感受工具时常常加注意忽视认知程
十九梅肯鲍姆认知行矫正疗法
（）梅肯鲍姆认知行矫正疗法简介：
梅肯鲍姆认知行矫正技术应技学程序基原理通学矫正认知定势获更效应情境压力策略
（二）梅肯鲍姆认知行疗法基操作程序：
通角色扮演想象求助者面种引发焦虑情境
求求助者评价焦虑水：
教求助者觉察压力情境产生引发焦虑认知
帮助求助者通重新评价陈述检查想法
求助者注意重新评价焦虑水
（三）梅肯鲍姆认知行疗法基应
压力接种训练应技学程序具体应系列技术程组合包括信息予苏格拉底式讨认知重组问题解决放松训练行复述监控指导强化改变环境情境教授应前问题应未困难应技设计
梅肯鲍姆压力接种训练设计三阶段模型：
1概念阶段
首先关注点求助者建立种工作关系点通帮助获压力质更理解社会交互作观点进行重新定义做早期阶段咨询师求助者合作起重新思考求助者问题实质开始咨询师求助者提供专门设计简单概念框架帮助理解系列压力情境做出反应求助者认识认知情绪造成维持压力程中扮演角色咨询师通教学呈现苏格拉底式询问引导发现程完成
2技获复述阶段
关注点教求助者种行认知应技术应压力情境阶段包括直接行动例收集关求助者种关恐惧信息明确找什情境带压力通种途径做事缓解压力躯体学心理放松方法训练包括认知应通学求助者认识适应性适应良行部话相联系需获复述种新陈述
3应完成阶段
该阶段关注治疗情境中发生改变迁移现实生活中维持明显教授应技复杂程赖种治疗程序求助者说仅仅告诉新东西足带变化需实现陈述新技应现实生活情境中旦求助者掌握种认知行应技开始练难度逐步提高行家庭作业作业完成情况会面中仔细检查果求助者没完成咨询师起寻找失败原续加强治疗通常安排治疗3月6月12月时候目激励求助者继续练提高应技STT做整压力理程序部分训练成果结伴着整程序延伸进行
简评：压力理训练许问题求助者存应价值矫正预防应领域包括愤怒控制焦虑理信训练创造性思维提高抑制治疗健康问题处理外压力理训练治疗肥胖者动童社会孤立者创伤应激受害精神分裂患者
二十中心疗法
中心治疗（personcentered therapy)罗杰斯世纪50年代创立视心理治疗理中第三股势力中心疗法建立义哲学基础罗杰斯基假定：性善完全信赖具实现成长力潜理解解决问题呢需咨询师直接干预果处种特咨询关系中够通引导成长开始罗杰斯咨询师态度性咨询关系质量作咨询结果首决定素坚持咨询师理技作次素相信访者治愈力理认咨询师理技咨询力素
（）工作程序
1确定中心疗法咨询目标
罗杰斯认治疗目仅仅解决求助者眼前问题支持求助者成长程致更解决目前甚面问题中心疗法实质帮助求助者掉价值条件作应付生活面具角色成部分恢复成真正程程罗杰斯说法协助求助者成充分发挥机程
2掌握求助者中心疗法咨询技术
罗杰斯认咨询关系求助者发生积极改变充分必条件种关系表述：两心理意义接触第称求助者处致状态具攻击性处焦虑中第二称咨询师种关系中致者处部整合状态咨询师条件接受关注求助者咨询师求助者情努力求助者交流咨询师求助者表达情交流条件关注基罗杰斯认外没必需条件果核心条件存段时期体会发生建设性改变中心疗法中关系根：咨询程开始咨询中事件咨询结束咨询师求助者间关系安全相互信旦建立种安全相互信氛围促进咨询关系发展中心疗法根讲种关系导方法罗杰斯治疗策略中包括求助者采取什具体技术没什固定步骤工具促进求助者产生某治疗目标进步取代关系体验促进策略策略发生时允许求助者咨询师体验生活正进行程咨询师理性谈求助者关心问题直接关注求助者某时刻心深处关心问题中心疗法治疗中技术促进心理成长三条件通咨询师努力建立起
（二）方法技术
1促进设身处理解技术
设身处理解意味着求助者角度出发知觉世界种知觉求助者交流出促进种设身处理解技术包括：关注设身处理解言语非言语交流沉默技术等
（1）关注咨询师达设身处理解必须开始时求助者感觉种关注条件积极尊重种尊重建立种基础
（2）言语交流设身处理解设身处理解意味着理解求助者情感认知信息求助者知道感情想法准确理解表面水深层次表面水理解咨询师言语交流仅限重复反映求助者表达容例：
求助者：考试分数低认做差
咨询师：考试成绩感失
较深层次设身处反应理解表达出潜深层含义例：
咨询师：考试成绩感惊讶烦恼预料中成绩应该糟（反映出深层含义）
（3）非言语交流设身处理解设身处理解包括准确解释咨询师求助者表达出言语非言语线索非言语信息通种方式传达出手脚目光接触等等
（4）沉默作交流程中设身处理解种方式心理咨询情况沉默金咨询中出现某时刻咨询师求助者需考虑说话需语言时语言起干扰作
2坦诚交流技术
艾根帮助您技巧系统源罗杰斯理艾根观点坦诚交流包括：
（1）固定角色咨询师固定角色意味着咨询中表现现实生活中表现样坦率职业心理咨询师隐藏职业咨询师角色继续保持目前情感体验谐交流感情
（2）发性发表达交流应该掂量该说什咨询师表现会出现动性者压抑某种角色羁绊
（3）防御反应坦诚没防御反应没防御反应咨询师解优势足解该感受
（4）致性坦诚说思感信东西实际表现间差异
（5）交流坦诚合适时候够袒露坦诚咨询师会求助者通公开言语非言语线索解真实情感
3表达条件积极关注技术
咨询师行第三基条件表达求助者条件积极关注条件种样法接受尊重关心珍视条件积极尊重高水咨询师高价值观
简评：中心疗法体现义哲学思想种断发展变化理体系理发展程中吸收许新理概念技术基理假设没改变中心疗法认咨询治疗导首责求助者求助者面着决定机会中心疗法潜局限正接受培训初学者倾接受没挑战性求助者种方法基观念理解错误限制反应咨询风格精力放反应倾听
二十观疗法
观疗法（NauKan Therapy）1953年日学者吉伊信提出吉认：想知道信心查查天天度日子42年发展日专设观疗法研修10心理咨询治疗机构医院心理治疗中心观疗法广泛应美国欧洲国家已设立观疗法专门研究机构
观指观解凝视心中意佛学观察心方法设置特定程序进行集中省达精神修养者治疗精神障碍目观疗法称作观察法洞察法
（）思想渊源
吉伊信创观疗法说直接受日净土真宗影响观疗法种饮食睡眠悟生死常转迷开悟修养佛教中观指观察事物面目种实觉察身心实相达净化心灵程观察呼吸开始心专注种敏锐觉知观察身感受体验常苦真谛
（二）实施方法
1集中观
集中观步骤：第面墙壁保持放松姿势坐遮断心理视觉隔离屋里角落屏风围起坐中间观者躺着闭眼睛开着眼睛设定孤独静静面情境第二反省采取行母亲开始包括三点具体事实：母亲做事情？（20）母亲报答事情？（20）带母亲困扰？（60）时间分配率第三调查次序年代序幼年时代致持续第四次进行父亲祖父母兄弟姐妹配偶子女公司事等针身边进行调查循环回母亲题时间切割更细第五两时三五分钟晤谈晤谈者开屏风互相敬礼咨询员事反省方加询问天约晤谈七次第六观题包括生活费计算撒谎偷窃等题严格质问站方立场没失第七午六时起床六时三十分午十时寝止实施十五时三十分观（洗澡厕外全部时间严禁收听收音机电视读书交谈非紧急事件电话三餐送观处边观边餐）
2日常观
（1）日定时实施集中观时针特定物做定时间观
（2）针昨天天际关系进行观
（3）难维持日常观设法观验者集合做日常观周写封信谘商员报告观结果写观日记接受检查
3渐进观
医院实施观疗法拘束性强弱治疗效果影响吉模式观疗法拘束性太强医院实施起较感困难渐进观产生谓渐进观着观程逐渐增加天观时间增强整体拘束性种改良式观疗法容易导入治疗效果相
（三）实施程
首先导入期先观指导员利播放观法录音带观者确认观目方法第二天说明察觉意义程产生抗拒然导入观
初期阶段特征痛苦杂念抗拒法集中观疗法称情形初期困惑状态原：
1课题苦恼脱节：观第课题省察（幼时候母亲）关系前苦恼似关系毫心理准备明确答案勉强接受课题难免感困惑
2思考模式熟悉：设身处想者认然事情贷关系负债否定角度事惯种思考模式
3唤起记忆困难：日常生活思考需重视太早记忆观疗法求做系统具体回忆诚非易事
4生理痛苦：狭窄空间静坐早晨夜晚舒服伴生理痛苦
5防卫机制抗拒：观思考错误感情事件暴露出潜意识里表现杂念记忆追溯困难
次中期第三天第六天左右属中期观加深痛苦增加够忍受痛苦继续进行观感受尊重恩惠事实衷觉存完全接纳
观思考确立观达成格变化相戏剧性展开观察观疗法称转机改变契机类型种模式微妙素条件：
1观思考增强：非某段时间瞑思祈祷助力量限时间力量改革意志前提集中思考训练时间连续反复查验指导回忆数量等增强学反复相题应具备质方面求变意志
2粉碎概念：观命题否定否定思考模式吉称粉碎概念粉碎改变陋训练起初会愉快感觉厌恶感觉饱点反觉舒适放心
3记忆重现：旧记忆重视非常困难仅数量方面难回忆切实际观进行某阶段回忆数量会增加时间隔绝缩短现实感觉增加存确认踵然会转机出现
4洞察情绪验出现：特征：
（1）批判带伴情绪激动否定厌恶怜悯卑哭泣已呆然失落魄状态产生
（2）生理会疲劳
（3）心理呈现片空白状态
（4）精神非常苦闷
（5）时伴着安乐心境欢喜非常肯定验
（6）精神摆脱切重担－－怀疑否定感情统整－－感激生存事实社会奉献心情
（7）刹间虚脱落魄状态消失充满活力
（8）眼里认整改变
（9）情形者短暂者时发生种现象
结束期果集中观通常会1时左右结束座谈会互相交换观体验辅导员会鼓励家日常生活继续进行观
简评：观象精神健康学生护士医生教师职员家庭妇等尤独生子女中心问题效果显著观疗法作心理疗法应象精神健康夫妇关系洽非社会行逃学神症酒精赖抑郁症心身疾病等
二十二森田疗法
森田疗法(Moritatherapy)日慈惠医科学森田正马教授1920年创立种然心理治疗方法十年森田继者断发展完善已成种带明显东方色彩国际公认种效实心理疗法
（）森田疗法理体系
森田疗法适治疗神症植物神失调等身心疾病森田神症发生机制独特见解认神症发生基础神质表现精神省力强疑病倾心身活动状态异常敏感分注意担心心身健康生存欲强求全欲强常司空见惯正常生理反应轻度适感视病态精神度紧张忧心忡忡久久导致疾病身心间造成恶性循环病症愈演愈烈森田正马认：神质症状纯属观问题非客观产物患者疑病素质引发精神活动程中精神交互作致换句话说疑病素质神衰弱强迫症焦虑发作种恐怖症等神症发病基础具疑病素质欲强希健康幸福努力省力强常健康状况生命安全精神安宁担心常般某场合产生感觉度脑时头昏紧张时心悸等误认病恐惧紧张注意力越集中症状感觉越敏锐症状越严重形成恶性循环森田称精神交互作某种情况产生种观念情感意时会产生相反观念情感意调节行影响患者陷入心突状态形成神衰弱发作神症
森田认疑病素质完善义者欲求现实间理应事已间形成思想矛盾力图解决现实法解决矛盾客观现实采取观强求态度促症状越越严重
森田疗法专家高良武久认森田疗法治愈神症神质森田疗法真正适应症见森田疗法关神质症状形成机制概括：疑病素质存偶然事件诱影响通精神交互作形成神质症状造成神质症状根原想观愿控制客观事实引起精神拮抗作加强
（二）治疗原理方法
森田疗法着眼点陶冶疑病素质破精神交互作消思想矛盾治疗原理概括两点：
1应然治疗原理：
森田认达治疗目说理徒劳正道理认识没鬼夜间走坟时样感恐惧样单理智理解行感情实际体验改变感情变化规律注意越集中情感越加强听然予理睬反逐渐消退感觉惯情感变迟钝患者苦闷烦恼情绪加劝慰发展顶点感苦闷烦恼求患者症状首先承认现实必强求改变然认识情感活动规律接受情感压抑排斥生灭通断努力培养积极健康情感体验
2原理
森田疗法相关事物划分两类：控制事物控制事物谓控制事物指通观意志调控改变事物控制事物指观意志决定事物森田疗法求神质症患者通治疗学应然态度控制控制事情感注意控制控制事行动指应然态度指导行动应然治疗原充实应然态度指导助陶冶神质性格种陶冶非彻底改变性格部分进行扬弃发扬神质性格中长处：认真勤奋富责感等摒弃神质性格中致病处：神质极端省完善欲
见应然症状消极忍受作症状放流听事物规律行事症状存抗拒排斥带着症状积极生活应然治疗原着眼点破精神交互作消思想矛盾陶冶性格种原反映森田疗法意志情感行动性格间关系法意志改变情感意志改变行通改变行改变情感陶冶性格
（三）中国式住院森田疗法
中国式住院森田疗法床实践中森田疗法理思想治疗原进行补充修正拓展适应症范围遵循原森田疗法基原基础吸取疏导认知行疗法部分容总结出套符合中国民族文化背景医疗设施条件治疗程序
原森田疗法神症病理机制解释强调患者疑病素质偶发事件精神交互作模式：疑病素质——偶发事件——分注意正常生理心理现象——精神交互作——感觉敏——注意固定——形成症状该模式忽视症状形成前长期心理突患者良性格作基础外界种压力困难作患者心理产生长期压抑感感精神紧张处分担心紧张状态外界精神刺激（时轻微刺激甚明显外界诱）造成较强烈心理突产生心理障碍加精神交互作固定成神症症状
原森田疗法治疗原核心应然①森田解释认接受症状意排斥②高良武久进行补充：消极忍受症状发挥患者原生活欲该做什做什忍受痛苦发展观点求患者忍受痛苦该做什做什动积极做越症状越行动患者积极事目种活动时应动接触引起恐怖焦虑紧张产生强迫观念象寻找痛苦怕伴强迫思维强迫行强迫动作提出忍受痛苦强迫观念出现坚决克制外强迫行综合讲接受身种症状烦恼积极事意义活动克制回避行错误行放弃观臆断动行动成症状
中国式住院森田疗法操作程分四期
第期：绝卧床期患者隔离禁止会面讲话书报吸烟听收音机等吃饭洗漱便写日记外保证绝卧床晚睡前写日记期般十天左右第天开始患者晚半时左右写日记医生予指导医生批注里需进行安慰刚开始时简单指示患者忍受切痛苦烦恼规定坚持患者充分想已切卧床期阶段应然核心容逐渐写进批示里患者理解体会患者出现种聊烦闷寂寞感觉总想起床做事找讲话症状体验淡薄出现种情绪体验时算达卧床求否适延长卧床期时间10－15天期应结合具体床变化进行相应调整必采固定期限般应达10日点整疗程中关重
第二期：轻体力工作期医生患者制订出作业处方作业分室室外工作室工作扫拖擦门窗整理房间等简单劳动室外工作包括浇花草扫楼道庭院等室工作禁止讲话禁止书报禁止吸烟听收音机等禁止群中夜间卧床时间7－8时白天许休息安排2－3时户外散步晚写日记期7－10天日记容述工作中心容指导患者身边工作加注意动手完成工作中体会生活乐趣允许患者谈病情患者开始会种第期聊状态中解脱出愉快情绪布置务积极完成天疗法产生怀疑甚工作认真询问关症状问题时医生应反复强调求患者出现什情况坚持认真劳动注意力集中工作树立工作重观念患者动劳动提出表扬患者询问关症状问题予理睬工作中患者会领悟痛苦想逃避接受带着痛苦坚持劳动般说患者周左右时会初步体验然道理
第三期：重体力工作期医生患者制订出期工作处方作业生产区进行重体力劳动包括挖栽树筛土运送物品清运垃圾扫厕等劳动回病房坚持二期轻体力劳动时参加丰富彩体育活动长跑篮球排球乒乓球羽毛球跳绳扔飞盘健身锻炼等晚间般性读物期试读关森田理书籍允许参加娱乐活动晚写日记工作核心容着重记述劳动意义价值劳动体会重体力劳动消症状间关系等期医生患者交谈医生应工作谈话题避免谈关症状问题限制患者谈话患者历史科普物等读物杂志通俗说避免电视开始阶段患者出现情绪波动甚偷懒干时暂时问情绪变化患者努力工作断增加劳动强度作业量设法提高工作效率体验完成工作喜悦时患者明白：治疗目培养忍耐力锻炼坚强性格努力培养外型生活态度果患者医生指导坚持工作会逐渐适应重体力劳动然劳动产生兴趣情绪逐渐沉静稳定患者工作应形式样工作形式变化身种休息需安排休息患者中午般睡午觉患者断提高劳动强度增加工作量条件会逐渐放弃行表现根深蒂固观念找出放弃症状合理渠道患者时会惊喜发现痛苦堪纠缠症状知觉中消失弄清症状实质观臆造产物进入第四期期延长2－3周
第四期：生活训练期患者换衣服外出进行正常生活恢复原社会角色求患者保持良生活态度患者街购买物品参加集会种娱乐活动回家中前环境中生活坚持写日记便医生掌握心体验利指导患者基恢复正常水出现波动恐怖患者见恐怖象感紧张时应患者体验森田理学会然态度处理遇事实际生活中运森田理原进行意义建设性生活期周左右
简评： 森田疗法需结合药物治疗家庭治疗精神分析治疗等种心理治疗方法更解决患者心理疾病森田疗法中国式改良日式森田疗法原进行补充修正拓展适应症范围遵循原森田疗法基原基础吸取疏导认知行疗法部分容总结出套符合中国民族文化背景医疗设施条件治疗程序目前床工作中单纯神症患者见较成熟年龄偏患者者道德感太强患者年轻心理年龄较患者需结合考虑格结构特点基础需配合长程精神分析认知疗法家庭治疗等进行心理治疗
二十三交互分析疗法
交互分析疗法伯尔尼创立50 年代观点：
1格3种状态组成：父母式（P）成式（A）童式（C）中P代表父母价值观化结果偏权威化A外界环境客观反应评价情绪化权威化C格中童欲动表现部分偏情绪化3种状态构成格突衡基础
2皆渴特生活中重物爱护肯定通常包括父母师长领导朋友恋等格成长中关爱肯定越格突便越少信心越强正面PAC间交互作会产生积极正面生活脚反会导致良格表现交中充满焦虑卑
3心理咨询目访者成统合PC交互模式中解脱出增强A效受支配学会建立亲密际关系交中学会反省交互分析疗法核心务
4操作技巧交互分析疗法十分强调倾听分析作旨推动询者深刻反省格中父母式童式突成式眼光审视生活脚积极面生活种种挑战增强信心
二十四心理剧疗法
心理剧种心理治疗方法谈话访者重新表演生活事件中相关容通特殊情境发表演参演角患者格特征际关系心理突情绪表演程中逐渐呈现舞台治疗师间接干预帮助心理问题解决程者重新演生活中梦中想象中想表达然现实中没表达清净演出程中事件增加新认识洞察力实践新令满意行方式心理剧探索问题者情境包含新久远现者未演出中表现出单外行包括事件中心理层面没说出想法感觉没呈现突扮演幻想感觉思考未性遇见观察问题方法等
（）理基础
心理剧理哲学会心交流哲学中部分心理剧治疗中焦点际关系治疗目标角色带着发性创造性力量胜弹性表演心法行动性出现理体系中包括际关系网络社会原子社会计量准潜意识角色理团体动力等概念
（二）心理剧治疗框架适领域
心理剧治疗治疗宗旨唤起事创造力发性想象力灵活性表达力说种通患者感情发泄达治疗目种治疗方法心理剧基素包括角导演辅角舞台观众流程般包括暖身演剧分享三阶段心理剧角色扮演技术包括身角色互换镜子技术等丰富形式特点常适童青少年辅导中学校心理健康教育方面企业素质拓展方面般团体形式出现
简评：心理剧种治疗方法丰富心理治疗理集体心理治疗中早出现种治疗方式应范围非常广美国社工界精神医学界行年般际困扰失眠忧郁亲子感情纠结性侵害创伤轻度精神病患明显帮助国种团体心理治疗方法常学校教育方面数学生活动形式出现起教育作心理治疗中较少角色扮演技术直活跃治疗领域中
（天津学心理研究 冯传德）
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