**亚龙医院
新农合政策咨询制度
咨询接工作原
1坚持群众服务原做态度热情易新农合服务范围问题做访必接问必答
2坚持解纷息诉原事实新农合政策准绳前提做说服教育调解工作力争问题时妥善解决
3坚持抑恶扬善伸张正义原决权势金钱左右
二咨询接工作听二三问四析五答步骤进行允许走场
三建立咨询访登记门访咨询者律进行登记定期进行抽查
四接工作坚持谦虚谨慎实事求法解答
五访咨询者推诿咨询事项确属援助工作业务范围应告访者关部门申请解决
六涉重疑难问题坚持请示汇报集体研究然定期答复
附表政策咨询容
1问：什新型农村合作医疗制度？
答：新型农村合作医疗简称新农合新农合制度政府组织引导支持农民愿参加集体政府方筹资病统筹农民医疗互助济制度采取缴费集体扶持政府资助方式筹集资金
2问：建立新型农村合作医疗制度目什？
答：实行新农合制度根目农民建立种基医疗保障机制帮助农民减轻医药费负担提高农村医疗保健服务性公性广农民群众时享基医疗保健服务
3问：2014年新农合筹资标准少？
答：2014年新农合筹资标准参合农民缴70元年中央省市县财政补助320元年计390元
4问：样参加新型农村合作医疗？
答：享受城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险遇市农村居民愿家庭单位参加新农合农村中学生应父母参加户籍新农合进城务工农民迁家属进城读农村学生愿选择参加新农合城镇职工基医疗保险城镇居民基医疗保险重复参加重复享受遇参合新农合户口薄允许家庭单独参合参合次参合期限年中途参加退出
5问：新农合基金理？
答：新农合基金实行收支两条线理专户储存专款专封闭运行严禁挤占挪基金
6问：县新农合补偿模式样？
答：县新农合补偿模式实行住院统筹门诊统筹风险基金般诊疗费相结合补偿模式
7问：2014年普通门诊补偿政策什变化？
答：参合农民定点乡镇卫生院门诊补偿例40村卫生室门诊补偿例50名参合患者年累计补偿80元户单位家庭成员年度门诊未达封顶线差额部分结转年度
8问：2014年特殊慢性病门诊补偿疾病？补偿？样申请？
答：(）特殊慢性病病种补偿览表
序号
病种
例
全年
高限额
备注
1
恶性肿瘤放化疗
70
封顶线受1500元限制
2
器官移植术抗排斥免疫调节剂
70
封顶线受1500元限制
3
白血病
70
封顶线受1500元限制
4
血友病
70
封顶线受1500元限制
5
生障碍性贫血
70
封顶线受1500元限制
6
活动性结核病
70
1500
7
精神病
70
封顶线受1500元限制
8
慢性肾炎
70
1500
9
终末期肾病
70
封顶线受1500元限制
10
帕金森氏病
70
1500
11
肝硬化失代偿期
70
1500
12
精神分裂症
70
1500
13
系统性红斑狼疮
70
1500
14
癫痫
70
1500
15
心脏瓣膜置换术抗凝
70
封顶线受1500元限制
16
强直性脊柱炎
70
1500
17
慢性中(重)度病毒性肝炎
70
1500
（二）申请补偿程序：申请补助材料：1合作医疗证身份证原件2二级定点医疗机疾病诊断证明书病历记录相关辅助检查资料3申请审批表4农合办规定需提供材料
患者携申请材料乡农合办申请（正常工作日）申请受理乡卫生院统计统办理
9问：2014年县新农合住院补偿政策样？
答：
住院医药费补偿览表
定点医院
起伏线（元）
补偿费分段
（元）
报销
例
封顶线
乡级
100
100500元(含500)
85
11万元
500元
90
县级
300
3002000元(含2000元)
70
20005000元(含5000元)
75
5000元
85
市级
1500
150010000元(含10000元)
60
1000020000元(含20000元)
65
20000元
70
省级
1800
180010000元(含10000元)
50
1000020000元(含20000元)
55
20000元
65
10问：2014年新农合住院分娩补偿政策样？
答：计划正常分娩补助300元病理性剖宫产患者疾病标准予补偿
12问：住院补偿发现医院公示容实际补偿金额致该办？
答：级定点医院住院补偿情况月公示患者发现医院公示栏中实际符者请拨咨询举报电话03173862573直接报处反映情况
13问：办理住院补偿需提供资料？
答：合作医疗证效身份证件住院发票住院费总清单疾病诊断证明书住院分娩者需提供准生证婴出生证
14问：医疗证保？果遗失办？医疗证参合员信息误办？
答：医疗证应该身份证件样妥善保医疗证存放卫生院村卫生室医时携带述证件
医疗证慎遗失户口簿村委会证明县农合办办理
参合员姓名性身份证号码误请持身份证件时县农合办更正免办理补偿时造成便
18问：住院医疗费属新农合补偿范围？
答：住院医疗费属新农合补偿范围药品费补偿：乡村两级定点医疗机构**省新型农村合作医疗报销药物目录补偿**省新型农村合作医疗报销药物目录外药予补偿违反计划生育发生切医疗费架斗殴酗酒残杀吸毒职业病医疗事类责方意外伤害违法乱纪引发医疗费治疗期间病情关诊断相符医疗费等等予补偿
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二〇四年月日
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新农合政策咨询制度
咨询接工作原
1坚持群众服务原做态度热情易新农合服务范围问题做访必接问必答
2坚持解纷息诉原事实新农合政策准绳前提做说服教育调解工作力争问题时妥善解决
3坚持抑恶扬善伸张正义原决权势金钱左右
二咨询接工作听二三问四析五答步骤进行允许走场
三建立咨询访登记门访咨询者律进行登记定期进行抽查
四接工作坚持谦虚谨慎实事求法解答
五访咨询者推诿咨询事项确属援助工作业务范围应告访者关部门申请解决
六涉重疑难问题坚持请示汇报集体研究然定期答复
附表政策咨询容
1问：什新型农村合作医疗制度？
答：新型农村合作医疗简称新农合新农合制度政府组织引导支持农民愿参加集体政府方筹资病统筹农民医疗互助济制度采取缴费集体扶持政府资助方式筹集资金
2问：建立新型农村合作医疗制度目什？
答：实行新农合制度根目农民建立种基医疗保障机制帮助农民减轻医药费负担提高农村医疗保健服务性公性广农民群众时享基医疗保健服务
3问：2014年新农合筹资标准少？
答：2014年新农合筹资标准参合农民缴70元年中央省市县财政补助320元年计390元
4问：样参加新型农村合作医疗？
答：享受城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险遇市农村居民愿家庭单位参加新农合农村中学生应父母参加户籍新农合进城务工农民迁家属进城读农村学生愿选择参加新农合城镇职工基医疗保险城镇居民基医疗保险重复参加重复享受遇参合新农合户口薄允许家庭单独参合参合次参合期限年中途参加退出
5问：新农合基金理？
答：新农合基金实行收支两条线理专户储存专款专封闭运行严禁挤占挪基金
6问：县新农合补偿模式样？
答：县新农合补偿模式实行住院统筹门诊统筹风险基金般诊疗费相结合补偿模式
7问：2014年普通门诊补偿政策什变化？
答：参合农民定点乡镇卫生院门诊补偿例40村卫生室门诊补偿例50名参合患者年累计补偿80元户单位家庭成员年度门诊未达封顶线差额部分结转年度
8问：2014年特殊慢性病门诊补偿疾病？补偿？样申请？
答：(）特殊慢性病病种补偿览表
序号
病种
例
全年
高限额
备注
1
恶性肿瘤放化疗
70
封顶线受1500元限制
2
器官移植术抗排斥免疫调节剂
70
封顶线受1500元限制
3
白血病
70
封顶线受1500元限制
4
血友病
70
封顶线受1500元限制
5
生障碍性贫血
70
封顶线受1500元限制
6
活动性结核病
70
1500
7
精神病
70
封顶线受1500元限制
8
慢性肾炎
70
1500
9
终末期肾病
70
封顶线受1500元限制
10
帕金森氏病
70
1500
11
肝硬化失代偿期
70
1500
12
精神分裂症
70
1500
13
系统性红斑狼疮
70
1500
14
癫痫
70
1500
15
心脏瓣膜置换术抗凝
70
封顶线受1500元限制
16
强直性脊柱炎
70
1500
17
慢性中(重)度病毒性肝炎
70
1500
（二）申请补偿程序：申请补助材料：1合作医疗证身份证原件2二级定点医疗机疾病诊断证明书病历记录相关辅助检查资料3申请审批表4农合办规定需提供材料
患者携申请材料乡农合办申请（正常工作日）申请受理乡卫生院统计统办理
9问：2014年县新农合住院补偿政策样？
答：
住院医药费补偿览表
定点医院
起伏线（元）
补偿费分段
（元）
报销
例
封顶线
乡级
100
100500元(含500)
85
11万元
500元
90
县级
300
3002000元(含2000元)
70
20005000元(含5000元)
75
5000元
85
市级
1500
150010000元(含10000元)
60
1000020000元(含20000元)
65
20000元
70
省级
1800
180010000元(含10000元)
50
1000020000元(含20000元)
55
20000元
65
10问：2014年新农合住院分娩补偿政策样？
答：计划正常分娩补助300元病理性剖宫产患者疾病标准予补偿
12问：住院补偿发现医院公示容实际补偿金额致该办？
答：级定点医院住院补偿情况月公示患者发现医院公示栏中实际符者请拨咨询举报电话03173862573直接报处反映情况
13问：办理住院补偿需提供资料？
答：合作医疗证效身份证件住院发票住院费总清单疾病诊断证明书住院分娩者需提供准生证婴出生证
14问：医疗证保？果遗失办？医疗证参合员信息误办？
答：医疗证应该身份证件样妥善保医疗证存放卫生院村卫生室医时携带述证件
医疗证慎遗失户口簿村委会证明县农合办办理
参合员姓名性身份证号码误请持身份证件时县农合办更正免办理补偿时造成便
18问：住院医疗费属新农合补偿范围？
答：住院医疗费属新农合补偿范围药品费补偿：乡村两级定点医疗机构**省新型农村合作医疗报销药物目录补偿**省新型农村合作医疗报销药物目录外药予补偿违反计划生育发生切医疗费架斗殴酗酒残杀吸毒职业病医疗事类责方意外伤害违法乱纪引发医疗费治疗期间病情关诊断相符医疗费等等予补偿
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