设置原
1医院发热门诊设置应纳入医院总体建设规划根功需合理安排布局
2发热门诊部应严格设置防护分区严格区分流物流清洁污染路线流程采取安全隔离措施严防交叉污染感染
3发热门诊类功房应具备良灵活性扩展性做分合适应公卫生医疗救治需
4硬件设施法满足需时应通采取制度流程消毒隔离等方面改进措施弥补硬件设施缺陷足防止发生院交叉污染感染
二总体卫生求
()选址
1防止交叉污染发热门诊建筑公场应保持适间距
2发热门诊应设置医疗机构独立区域普通门(急)诊相隔离发热门诊应设醒目标志
(二)布局
1发热门(急)诊专门诊应完全分隔做空气气流互相通发热门诊空调通风系统做独立设置
2发热病专出入口医务员专通道发热门诊应增设清洁物品污染物品出入口出入口应设醒目标志
3发热门诊应设污染半污染清洁区三区划分明确相互交叉醒目标志
4发热门诊应设诊室处置治疗室留验观察室医务员更衣室室必须独立
(三)通风排风
1呼吸道发热门诊应量采然通风然通风良情况应安装足够机械通风设施进行强制排风发热门诊业务房应保持外窗开启室空气保持流通
2发热门诊空调系统应独立设置禁止列空调系统:循环回风空气空调系统设新风开窗通风换气水-空气空调系统开窗新风排风系统空调系统绝热加湿装置空调系统设中央空调系统区应独立设置发热门诊设全新风空调系统设空调系统应确保然通风
3中央空调应调整气流方气流清洁区半污染区污染区污染区域应保持负压周空调系统清洗消毒12次空调冷水集中收集消毒排放
(四)消毒
1发热门诊污水污物等废弃物应严格消毒符合医疗废物理条例医疗卫生机构医疗废物理办法医疗机构污水排放求医院消毒技术规范等卫生法规规范标准求
2发热门诊应设置专消毒室
3业务房必须安装紫外线灯配备非手触式洗手装置消毒箱纱窗纱门防虫防鼠等消毒隔离卫生设施
三发热门诊具体设置标准
1员配置培训1—2名取执业医师资格医师3名取执业资格护士保证24时值班效开展
2设备
(1)基设备适量诊察床诊察桌诊察凳观察床听诊器血压计体温计污物桶次性压舌板处置台次性注射器次性输液器纱布罐方盘药品柜紫外线灯灭菌消毒器材福尔马林熏蒸消毒柜手消毒设施心电图机等
(2)通信设施工作间应电话外面联系工作电话应外公布
3隔离消毒措施
(1)工作员着装医护员着防护性工作服戴工作帽12层口罩次性手套套次性鞋套
(2)污物桶置次性双层塑料袋污物密封焚烧炉焚烧
(3)工作环境消毒包括:面空气物体表面等参卫生部传染性非典型肺炎感染高致病性禽流感消毒方法推荐消毒剂:02%—05%氧乙酸含氯消毒剂等
(4)门诊出入口放置浸湿消毒脚垫定时喷洒消毒药液保持效消毒状态
(5)听诊器血压计等易高温高压消毒器械置福尔马林熏蒸箱消毒
(6)保持室通风
(7)留验观察室床床间屏风相进行隔离
(8)留验观察病应谢绝亲属探视采取保护措施探视防传染
4接诊求
(1)医院门口门诊厅设立醒目发热门诊告示容包括接诊范围门诊方位行走线路注意事项等
(2)导医员负责发热病戴12层口罩代挂号引入发热门诊诊
(3)严格执行医疗机构传染病预检分诊理办法医疗机构科室医师接诊程中应注意询问病关流行病学史职业史结合病诉病史症状体征等诊病进行传染病预检
预检传染病病者疑似传染病病应病分诊感染性疾病科者分诊点诊时接诊处采取必消毒措施
(4)发热门诊床医生应位诊发热病进行初步SARS禽流感等相关流行病学调查明确诊断者留验观察积极治疗发现SARS禽流感疑病应立病进行隔离观察院专家组进行院会诊院会诊认定SARS预警病例医学观察病例禽流感疑病例应迅速规定报告疫情(疫情报告电话:6111653)
(5)呼吸道等特殊传染病病者疑似病医疗机构应法采取隔离者控制传播措施规定病陪员密切接触员采取医学观察必预防措施
(6)医疗机构具备传染病救治力时应时病转诊具备救治力医疗机构诊疗病历资料复印件转相应医疗机构
(7)转诊传染病病疑似传染病病时符合运送求专车辆规范消毒
(8)医院发热门诊关求做数统计中**市病死禽接触史流感样病例肺炎病例监测日报表日报形式市疾病预防控制中心报告
5记录求
(1)发热门诊登记项目应包括:姓名性年龄职业家庭住址现住址联系电话(房东电话)发病日期初复诊日期症状体征等
(2)问诊记录:关流行病学史职业史结合病诉病史症状体征
(3)采样化验记录包括:登记项目应包括:姓名性年龄职业家庭住址现住址联系电话(房东电话)14岁童父母姓名联系电话发病日期初复诊日期症状体征等送检时间员化验结果记录
(4)医院查记录单包括:发热门诊消毒记录单特殊传染病病转诊记录单医院查记录单(查日期检查员具体情况反馈意见)传染病防治知识培训记录
(5)发热门诊数统计日报记录包括:发热门诊日志**市病死禽接触史流感样病例肺炎病例监测日报表
(6)疫情报告记录
5规章制度
(1)发热门诊实行24时值班制
(2)落实首诊负责制准拒收
(3)发热门诊实行领导负责制
(4)医疗机构应定期医务员进行传染病防治知识培训培训应包括传染病防治法律法规传染病流行动态诊断治疗预防职业暴露预防处理等容
(5)发热门诊医务员保护工作制度
(6)建立健全发热门诊项规章制度员岗位责制认真贯彻执行
(7)医疗机构部发热门诊理部门月少次检查督导发热门诊工作检查记录备查规范发热门诊理
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