常药品专业知识手册
第章 消化系统
反流性食炎
[病] 诱作食端括约肌正常关闭导致酸性胃液碱性肠液反流入食刺激腐蚀食粘膜引起反流性食炎
[床表现]
1烧心：胸骨烧灼感烧灼样疼痛烧心常姿势关做姿势性烧心屈曲弯腰咳嗽力排便头低位仰卧侧卧时出现
2反酸：胃酸性容物反流咽部口腔时会感酸呛适
3吞咽困难：炎症引起食痉挛食瘢痕狭窄时出现吞咽困难甚吞咽疼痛严重时出现慢性食出血
4加重缓解素：精神紧张进食酸性果汁高脂肪饮食辛辣刺激性饮食吸烟饮酒服咖啡巧克力阿托品阿斯匹林等药物时会诱发加重症状直立服制酸药减轻症状
[治疗药]
1抑制胃酸分泌药物：常雷尼丁法莫丁奥美拉唑等
2促进食胃排空减少反流：加丁啉西沙利莫沙必利
3中成药物治疗：气滞胃痛颗粒疏肝里气胃养胃舒剂养胃阴胃气
4推荐：雷尼丁（奥美拉唑）+丁啉（西沙利）+养胃舒剂
二胃炎
[病] 胃炎分急性胃炎慢性胃炎
急性胃炎：发生饮食暴饮暴食食入生冷腐馊秽浊洁食品病常见夏秋季
慢性胃炎：幽门螺旋杆菌导致慢性胃炎病饮食规律暴饮暴食精神紧张忧愁生气度劳累营养良免疫功降药物刺激胆汁返流导致慢性胃炎重诱
[床表现]
1急性肠胃炎：恶心呕吐通常发病较急开始腹部适继恶心呕吐腹部阵性绞痛腹泻日数次数十次水样便黄色黄绿色含少量粘液伴程度发热恶寒头痛等
2慢性胃炎：腹适饱胀疼痛嗳气厌食恶心腹泻等见消化道反复出血呕吐黑便萎缩性胃炎常伴贫血消瘦舌炎长期愈少数癌变
[治疗药]
急性胃炎：
1急性胃炎恶心呕吐时服丁啉贝络纳
2腹痛严重时口服东莨菪碱等
3腹泻黄连素泻停封胶囊泻痢停片易蒙停胶囊永龙增效黄连素胶囊
4中药治疗：霍香正气丸保丸附子埋中丸参苓白术散
慢性胃炎：
1消化良：金双歧食母生片山楂颗粒健胃消食片酶片等
2饱胀恶心呕吐胃腹胺丁啉西沙利莫沙利
3胃痛明显：胃痛宁东科胃复宁胶囊达喜
4抗幽门螺杆菌：丽珠胃三联（片剂（白色）枸橼酸铋钾片剂（黄色）克拉霉素片剂（绿色）硝唑）（法量：片剂（白色）2片日二次口服片剂（绿色）1片日二次口服片剂（黄色）1片日二次口服疗程1周）
5胃粘膜保护剂：麦滋林果胶铋
6提高体免疫力增强体解毒酶活性：维酶素
7中药：香砂六君子丸气滞胃痛剂元胡止痛片消遥丸胃苏颗粒左金丸等
三消化性溃疡
[病] 消化性溃疡产生两方面原：
1胃酸胃蛋白酶增侵蚀胃十二指肠粘膜形成溃疡
2幽门螺旋杆菌感染导致消化性溃疡发生反复发作重素
[床表现]
1症状胃部（心窝部腹部）疼痛胃溃疡疼痛偏左侧十二指肠溃疡偏右侧
2胃溃疡疼痛节律进食半时1时舒适接着开始疼痛胃完全排空（约食4时）感舒适进食→舒适→疼痛→舒适
3十二指肠球部溃疡疼痛节律进食1半时4时疼痛饥饿时（胃排空时）开始疼痛直次进食缓解进食→舒适→疼痛称空腹痛
4溃疡病症状暧气反酸流涎恶心呕吐等
[治疗药]
1制酸剂碳酸氢钠碳酸钙氢氧化铝等
2胃粘膜保护剂：丽珠乐麦滋林果胶铋等
3抑酸药：雷尼丁法莫丁奥美拉唑等服药疗程般四周
4抗幽门螺旋杆菌胃三联(第奥美拉唑20mg＋阿莫**750mg＋甲硝唑400mg第二奥美拉唑20mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg第三奥美拉唑20mg＋阿莫**750mg＋红霉素500mg)
5中药治疗：香砂六君子丸气滞胃痛剂逍遥丸元胡止痛片胃苏颗粒左金丸等
四急性肠炎
[病]
急性肠炎夏秋季见常饮食进食发酵分解腐败污染食物致
[床表现]
1病史食洁饮食病史潜伏期般124时等
2起病急骤腹泻腹痛腹泻天34次严重者达10余次便呈黄水样般黏液脓血腹痛位脐周右腹部呈阵发性钝痛绞痛般发热
[治疗药]
1般治疗：禁食612时进食流食易消化饮食
2解痉止痛：山茛菪碱（6542）口服
3口服补液防止脱水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）
4抗炎止泻治疗：复方黄连素片腹安片谷参肠安胶囊救急行军散易蒙停胶囊永龙增效黄连素胶囊
五病毒性肠炎
[病] 病毒性肠炎轮状病毒引起
[床表现]
1病毒性肠炎限性疾病发春秋季般病程35天少超7天
2年龄特征：婴幼见
3粪便性状：病毒性肠炎水样便粪便中水份粪水分离呈蛋花汤样便腥臭味
4腹泻常伴高热呕吐较重粪便中排出电解质相少常发生脱水
[治疗药]
1病毒性肠炎必抗生素
2呕吐严重时纠正脱水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）
3病前增加辅食鸡蛋猪肝等停吃粥米汤例外
4提高身免疫力：施尔康滴剂（种维生素微量元素）等
六细菌性痢疾
[病] 细菌性痢疾痢疾杆菌引起
[床表现]
1急性发热等全身中毒症状腹痛腹泻里急重排脓血样便等肠道症状床表现
2病终年均发生流行夏秋季节
3群病普遍易感性幼青壮年发病率较高尤中毒性痢疾较集中发生童
[治疗药]
抗菌药物：
1SMZTMP磺胺敏白细胞减少肝肾功全者忌
2吡哌酸：氯哌酸
3氨基苄青霉素：药物选12种疗程均57日
七结肠炎
[病] 结肠炎身免疫反应感染遗传神精神素等关
[床表现]
起病数缓慢病程分持续性呈发作期缓解期相交慢性
1腹泻：便秘腹泻交出现便呈软糊状水样常混粘液脓血仅排出粘液脓血
2腹痛：疼痛性质常痉挛性局限左腹腹遍全腹疼痛便意便缓解规律
3里急重：直肠炎症时常里急重
4胃部症状：食欲减退腹饱胀适恶心呕吐
[治疗药]
西药治疗：现代医学采激素柳酸偶氮磺胺吡碇外
中成药治疗：补肾活血健脾祛湿消肿排脓药物健脾益肠丸肠炎康
结肠炎丸健脾丸补脾益肠丸等
八阑尾炎
[病] 分急性慢性阑尾炎阑尾腔粪渣寄生虫阻塞肠道疾病影响细菌入侵均导致急性阑尾炎
[床表现]
1腹脐周疼痛转移右腹
2恶心呕吐乏力头痛发热口渴出汗脉率加快
3右腹固定明显压痛点阑尾炎重体征
[治疗药]
疑急性阑尾炎应医院诊查急性化脓性坏疽性阑尾炎阑尾穿孔弥漫性腹膜炎复发性阑尾炎均应早期手术切
九乙型肝炎
[病] 乙型肝炎病毒感染体激发机体产生乙型肝炎病毒种细胞免疫反应体液免疫反应激发身免疫反应引起免疫调节功紊乱引起肝细胞损伤造成类型病理变化床转
[床表现]
化验室检查出现三阳三阳会出现乏力恶心黄疸肝区疼痛等症状
三阳指：HBsAg（+）抗HBc（+）HBeAg（+）
三阳指：HBsAg（+）抗HBc（+）HBe（+）
[治疗药]
西药：取苯双脂滴丸肝必复胶囊肝达康薄膜片肝宁片肝泰乐贺普丁阿德福韦酯胶囊齐墩果酸片益肝灵片西利宾胺片
中成药：护肝片**肝泰片复肝胶囊复肝宁片甘利欣胶囊肝达片肝肾康口服液鸡骨草肝炎剂鸡骨草胶囊（鸡骨草丸）健肝乐健肝乐颗粒健肝灵胶囊解郁肝舒胶囊晶珠肝泰舒胶囊龙胆泻肝口服液龙胆泻肝丸慢肝养阴胶囊舒肝丸双虎清肝颗粒乙肝宁剂乙肝散益气舒肝片
十脂肪肝
[病] 肥胖量饮酒糖尿病脂肪肝三病
[床表现]
轻度中度脂肪肝般明显床症状重度脂肪肝食欲振恶心呕吐全身乏力疲乏感腹胀右腹部适特食运动时更明显肝肿出血倾等
[治疗药]
降脂性药物护肝脂药中药
1降脂性药物：氯贝特**肝泰片维生素E烟酸酯谷胱甘肽维生素E
2护肝脂药：肝健垂盆草剂护肝片熊氧胆酸
3中药：
①单味中药：首乌丹参泽泻川芎决明子山楂等
②中药方：柴胡汤
③中成药：六味黄丸脂必妥血脂康等
十胆石症
[床表现]
1吃油腻食物适感
2右腹阵发性绞痛右肩背部放射伴发热恶心呕吐
3右腹压痛肌紧张反跳痛时摸肿胆囊
[治疗药]
胆石通胶囊旭华肝胆结石片消炎利胆片胆通榕消利胆排石结石消胶囊排石颗粒
十二胆囊炎
[病]
梗阻素感染素化学素造成胆汁潴留胆囊素：胆囊动脉血栓形成致胆囊缺血坏死甚穿孔
[床表现]
1腹剑突压痛腹肌紧张反跳痛胆囊区较明显
2轻度黄疸
[治疗药]
外科手术治疗科抗炎排石利胆药物：消炎利胆片旭华肝胆结石片金胆片复方胆通片华沙利胆丸胆维片胆舒胶囊胆乐胶囊胆石通胶囊苯丙醇胶丸爱活胆通片
第二章 呼吸系统
急性呼吸道感染
[病] 受凉淋雨度疲劳等病毒感染细菌感染
[床表现]
1普通感：俗称伤风称急性鼻炎起病较急初期咽干咽痒咽部烧灼感发病时时喷嚏鼻塞流清水样鼻涕23天鼻涕变稠伴咽痛头痛流泪少量咳嗽般发热全身症状轻般57天痊愈
2咽炎：咽部发痒灼热感咽痛持久突出常伴吞咽困难咳嗽较少检查见咽部充血咽壁滤泡增生等
3喉炎：声嘶发音困难甚发音咽痛咳嗽时疼痛加重常发热检查见喉头水肿咽部充血等
4咽—扁桃体炎：起病急咽痛明显伴吞咽困难喂寒发热体温达39度检查见咽部充血扁桃体肿表面黄白色分泌物（出现分泌物称化脓性扁桃体炎）
5咽结膜热：发热咽痛畏光流泪咽部充血结膜明显充血常发生夏季童见游泳中传播病程46天
[治疗药]
1感药：
西药：日夜百服宁感康泰诺新康太克白加黑快克必理通康必等
中成药：感清热颗粒银翘解毒丸银柴颗粒VC银翘片桑菊感片等
2抗菌药：
西药：阿莫**氨必仙头孢拉定利君沙氧氟沙星克拉霉素等
（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁禁青霉素碘胺类敏史者禁）
3中成药：板蓝根剂双黄连口服液牛黄消炎片复方穿心莲片黄连清片玉叶清火片清火栀麦片清开灵口服液金熊炎必克胶囊复方鱼腥草合剂等
4抗病毒药：抗病毒口服液抗病毒胶囊利巴韦林阿昔洛韦等
5祛痰止咳药：
西药：咳必清（枸橼酸喷托维林）沐舒坦（盐酸氨溴素）氢溴酸右美沙芬复方甘草片羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等
中成药：复方鲜竹沥液罗汗果止咳糖浆止咳丸川贝枇杷露急支糖浆复方鱼腥草合剂橘红片等
6退热药：布洛芬复方阿司匹林规格：042g片乙酰胺基酸（扑热息痛）等
7含片：金嗓子喉宝华素片克菌定草珊瑚西瓜霜等
8外：冰袋退热贴（童发热保护脑）
二流行性感
[病] 流感病毒感染诱受凉劳累等
[床表现]
1发生冬春季高度传染性传染源患者通空气飞沫传播
2病易流行定病死率潜伏期通常12日起病急畏寒发热（3940度）头痛四肢酸痛全身乏力咽干咽痛咳嗽咳痰流涕等般情况全身症状较呼吸道症状严重
[鉴]
普通感起病较流感缓慢发热明显全身中毒症状轻微呼吸道感染症状明显传播缓慢
流感起病急发热明显温度高全身中毒症状明显发疾病传染迅速病情较呼吸道感染严重
[治疗药]
1抗病毒药：利巴韦林阿昔洛韦泛昔洛韦盐酸万洛韦抗病毒口服液盐酸啉胍片等
2抗菌药：罗红霉素头孢拉定头孢克洛安必仙等（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁禁青霉素磺胺类敏史者禁）板蓝根剂双黄连口服液牛黄消炎片复方穿心莲片黄连清片玉叶清火片清火栀麦片清开灵口服液金熊炎必克胶囊复方鱼腥草合剂亚洲热炎宁片炎宁片等
3止咳药：干咳：迪咳必清咳特灵复方甘草片等痰咳：川贝止咳露化痰消咳片枇杷止咳糖浆等
4退热药：复方阿司匹林泰诺林扑热息痛等
注：病情变化严重者应医院诊
三急性气——支气炎
[病]
1感染：病毒感染细菌感染
2物理化学素：空气冷粉尘刺激性气体烟雾吸入
3敏反应：花粉灰尘等
4常见呼吸道感染特感鼻炎蔓延引起
[床表现]
1起病较急常先急性呼吸道感染症状（鼻塞流涕咽痛等）
2发热般38度左右35天降正常
3咳嗽咳痰：般先干咳少量黏液性痰转黏液脓性脓性（白色黄色脓痰）痰量增咳嗽加剧偶痰中带血延续23周消失
4检查呼吸音粗糙：X线见肺纹理增粗紊乱正常等
[治疗药]
1抗菌药：青霉素类（阿莫**氨苄青霉素等）碘胺类（SMZ等）喹诺酮类（氧氟沙星环丙沙星等）头孢类（头孢拉定头孢克洛等）般口服效需静脉滴注（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁禁青霉素碘胺类敏史者禁）板蓝根剂双黄连口服液牛黄消炎片复方穿心莲片黄连清片玉叶清火片清火栀麦片清开灵口服液金熊炎必克胶囊复方鱼腥草合剂清肺抑火片等
2症治疗：痰止咳药（复方甘草片蛇胆川贝液桔红痰咳液蜜炼川贝枇杷膏咳速停糖浆复方鲜竹沥液等）解热镇痛药（易服芬等）
3营养治疗：种维生素氨基酸胶囊等营养治疗加快疗效加快症状转
四慢性气炎
[病]
1气污染
2吸烟
3感染（细菌病毒等）
4敏素（尘螨花粉等）
5：遗传等
[床表现] （咳痰喘炎）
1慢性起病病程较长反复发作病程长者达20年
2慢性咳嗽咳痰（时白色粘痰晨起时较急性期呈黄色粘痰痰量增）喘息伴气急胸闷心悸甚呼吸困难患者发热等
3吸烟度劳累气候变化受凉感症状加重呈急性发作
4夏天气候转暖时转
5检查呼吸音增粗闻哮鸣音急性发作时闻湿罗音等
6病程长者发肺气肿肿心病
[治疗药]
1急性发作：控制感染（抗菌药：青霉素类头孢类环酯类等）祛痰镇咳（沐舒坦等）喘息者加支气解痉药（氨茶碱舒喘灵慢支停等）
2缓解期：加强锻炼提高免疫力（气炎菌苗片转移子等）等
五支气哮喘
简称：哮喘
[病]
1遗传
2环境：尘螨花粉二氧化硫等
3感染（细菌病毒等）
4食物：鱼虾等
5药物：β受体阻滞剂（心安等）阿司匹林等
6气候变化运动等
机制：变应原引起变态反应（敏反应）
[床表现]
1病史：家庭史反复发作史敏源接触史
2发作性伴哮鸣音呼气性呼吸困难常采取坐位端坐呼吸
3咳嗽咳痰（干咳咳量白色泡沫液）胸闷心悸呼吸加快嘴唇甲床紫绀（发绀）等部分患者发热
4检查心率增快呼气间延长闻哮鸣音等
[治疗药]
1脱离变应原
2支气解痉药：沙丁胺醇特布林氨茶碱茶碱博利康尼酮芬等
3糖皮质激素：塞米松倍氯米松强松等
4抗菌药：（预防感染防止发症等）
5：补液（葡萄糖氯化钠等）吸氧等
注：正确吸入技术
喘乐宁必酮均手持定量气雾剂前应晃动气雾剂时取瓶盖拇指气雾瓶端中指名指扶气雾瓶端示指扶瓶体喷口放进患者口合双唇含着喷口呼气开始吸气马气雾瓶端喷雾喷弊气10秒然呼吸先喷必酮喷喘乐宁两次喷雾间隔1分钟
支气哮喘—哮喘
常见慢性呼吸道敏性疾病
[病]
1患体免疫球蛋白异常升高引起变态反应患者吸入外界敏原花粉尘螨裘毛羽毛烟尘等吃致敏食物体产生特异性抗体敏原次浸入引起敏反应
2哮喘病家庭中常哮喘患者敏性疾病史遗传史
[床表现]
1起病急缓夜间清晨敏原接触发病
2发作时症状：呼吸困难烦躁安面色苍白鼻翼煽动口唇指甲青紫甚出冷汗表情痛苦颈静脉怒张呼气时胸骨凸出吸气时胸骨部锁骨部胸廓部凹陷果哮喘持续发作会出现心力衰竭呼吸衰竭
3病程：急性发作较易控制易复发病程愈久发作愈重反复发作生长发育迟缓营养肺功均差
[治疗药]
1脱离变应原
2支气解痉药：沙丁胺醇特布林氨茶碱茶碱博利康尼酮芬等
3糖皮质激素：塞米松倍氯米松强松等
急性发作期气雾剂静脉滴注急性发作病情严重者气雾剂普通口服药缓解期预防时缓释片
4抗菌药：（预防感染防止发症等）
5：补液（葡萄糖氯化钠等）吸氧等
六肺炎
病分类：细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎真菌性肺炎病原体肺炎（立克次体等）
解剖分类：叶性肺炎叶性肺炎（支气肺炎）间质性肺炎
肺炎球菌肺炎
[病] 肺炎球菌感染受凉淋雨疲劳醉酒等
[床表现]
1冬季初春季节数日呼吸道路感染前驱症状（咽痛鼻塞流涕等）起病急骤高热寒战体温达3940度（高峰午傍晚）发热般持续57天左右
2咳嗽咳痰般痰少呈黄色脓痰铁锈色痰
3面颊绯红鼻翼煽动皮肤灼热干燥口角鼻周单纯疱疹
4脉率增快全身肌肉酸痛患侧胸部疼痛咳嗽深呼吸时胸痛加剧
[治疗药]
1卧床休息补充足够热量维生素量饮水
2抗菌治疗：青霉素头孢类首选红霉素氧氟沙星等（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁禁青霉素磺胺类敏史者禁）
3症治疗：发热（退烧药）咳嗽（祛痰止咳药）
4中药治疗：穿虎宁双黄连鱼腥草穿心莲等
支原体肺炎
[病] 支原体感染
[床表现]
1起病较急感全身乏力肌痛发热食欲振体温3839度左右
2咽痛咳嗽阵性刺激呛咳咳少量粘痰
3偶伴胸骨疼痛定限性童见
[治疗药]
1抗生素：环酯类（红霉素利君沙等）首选（青霉素头孢类等）效
2症治疗：发热（退烧药）咳嗽（祛痰止咳药）等
七肺结核
[病] 结核杆菌感染
[床表现]
1般起病缓慢病程较长患者结核接触史
2全身症状：低热（37538度午明显）疲倦乏力精神萎靡食欲减退体重减轻心跳加快（体温致）月失调消瘦盗汗（睡中全身出汗衣湿）等
3呼吸系统症状：咳嗽咳痰（粘液痰混黄白色脓性块）胸痛呼吸困难偶咳血等
[治疗药]（原：早期联适量规律全程）
1抗结核药：异烟肼（副作：周围神炎）利福（副：肝损害）吡嗪酰胺乙胺丁醇等般需23种药联合应
2保肝护肝药：肝泰乐肝乐肌苷等减少抗结核药引起副作
3：维生素B6（日300毫克）氨基酸等减少抗结核药引起副作增强体质加快症状缓解
第三章 血液系统疾病
缺铁性贫血
[病]
1胃酸缺乏（慢性萎缩性胃炎胃部切等）
2铁丢失慢性腹泻慢性失血（月期长消化道慢性失血等）
3摄入足童生长长期摄入食物含铁足妇女次妊娠等
[床表现]
1贫血般表现：头晕头痛乏力易倦心悸活动气短眼花耳鸣食欲减退腹胀等通常溶血
2口角炎舌炎皮肤干燥角化萎缩毛发易折脱落指甲光整扁甲反甲灰甲等
3神系统方面症状：患者表现神痛（头痛）感觉异常患者精神行方面异常例注意力集中情绪易波动（烦躁易怒淡漠）精神迟滞异食癖（喜欢吃泥土指甲树叶等缺铁特殊症状）等
4脾肿
5血常规：细胞低色素性贫血（RBC男<45×1012L女<35×1012LHB男<120gL女<110gL红细胞形态正常）
国正常成：①红细胞数量（RBC）：男性（4555）1012L女性（3550）×1012L
②血红白数量（Hb）：男性120165gL女性110155gL
③白细胞数量（WBC）：40100×109L中：中性分叶核粒细胞约5070中性杆状核粒细胞约14淋巴细胞约2035单核细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞少分16141左右
④血板正常数（PLT）（100300）×109L
[治疗药]
1口服补铁剂：硫酸亚铁富马酸铁葡萄糖酸铁琥珀酸亚铁乳酸亚铁等
补铁剂量非越越补充30mg铁吸收量6mg补充01g铁吸收量足10mg治疗剂量时副作较少补充量铁会副作加强表现恶心胃部灼热感腹部疼痛腹泻便秘等症状应进餐时餐服铁剂
2补血药：红桃K复方阿胶浆补血青首乌片补气血胶囊新血宝胶囊血宝肠溶胶囊维血康液参健脾丸等铁剂联加强补血效果
3维生素：维生素C维生素B6金施尔康等
（果患者骨髓造血功正常时果原严重出血已停止述治疗般病疗效迅速明显治疗效早表现病觉症状转开始治疗短时期网织红细胞计数明显升高常510天间达高峰均68范围216二周降正常范围血红蛋白常治疗开始二周逐渐升时食欲进步体质增强面色转种症状体征逐渐减轻消失血象完全恢复正常常需二月时间血红蛋白已完全正常剂量铁剂治疗继续36月补足体应铁贮存量）
二中海贫血
珠蛋白生成障碍性贫血称中海贫血称海洋性盆血种基缺陷导致珠蛋白合成障碍引发溶血性贫血分子遗传病流行中海热带亚热带区国西南华南区属高发区广东省发病率达10
合成受阻珠蛋白类型分类分α中海贫血（甲型）β中海贫血（乙型）
[病]
1α中海贫血（甲型）基缺失致病
2β中海贫血（乙型）基突变致病常染色体显性遗传
[床表现]
1家庭遗传史
2出生久开始出现进行性贫血（轻型贫血）溶血严重时出现黄疸颅面骨呈特殊面容（头眉距增宽鼻梁低颧骨突出）肝脾肿骨质疏松变形
3X线：婴幼掌骨指骨骨髓腔增宽长骨皮质变薄见颅骨骨板变薄颅板间放射状骨刺
4血常规：呈细胞低色素性贫血红细胞均见异形靶形红细胞（066）网织红细胞增
[治疗药]
1含铁药物进食含铁食物（菠菜猪肝等）
2补充叶酸维生素E
3建议医院治疗
第四章 心血系统疾病
高血压
[病]
1原发性高血压病尚未明目前国外公认种遗传环境素关慢性病
2发病危险素：家庭遗传吃盐体重赶重度肥胖注意力高度集中度紧张脑力劳动剧烈噪音强光工作环境寒冷气候吸烟酗酒等该病发病年龄增高趋
[床表现]
1般表现：头痛头晕眩晕气急疲劳心悸耳鸣等定血压水相关
2血压升高：收缩压≥140mmHg（）舒张压≥90mmHg（必须非药物状态二次二次非日次重复测血压高正常）
类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130139 8589
1级高血压（轻度） 140159 9099
2级高血压（中度） 140159 100109
3级高血压（重度） ≥180 ≥110
收缩压舒张压分属分级时较高级作标准
[治疗药]
1利尿剂：氢氯塞嗪（双氢克尿噻）螺酯（安体舒通）速尿（呋塞米）吲达帕胺（寿山）等
2血紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利（开博通）马酸普利盐酸苯普利（洛汀新）培哚普利（雅施达）等
3β受体阻滞剂：普奈洛尔（心安）美托洛尔（倍乐克）等
4钙通道阻滞剂：尼群硝苯（心痛定拜新控释片拜心通）尔硫卓（恬尔心合心爽）马酸氨氯（络活喜）尼莫片非洛（波定）拉西（三精司**）等
5血紧张素II受体阻滞剂：洛沙坦氯沙坦（科素亚）厄贝沙坦（伊泰青）等
6α1受体阻滞剂：盐酸特拉唑嗪（高特灵）哌唑嗪等
7中成药：复方罗布麻片牛黄降压片天麻素片复方丹参滴丸复方丹参片复方芦丁片珍菊降压片稳压胶囊等
8：复方利血片北京降压0号复方降压0号复方降压片乐定贴片等
效治疗标准血压降正常范围降14090mmHg单药联合药日1片长效制剂减少血压波动（具体根顾客情况推荐）高血压患者需长期服药禁忌突然停药
二心绞痛
[病]
1冠状动脉粥样硬化性狭窄伴冠状动脉血栓形成冠状动脉痉挛动脉瓣狭窄关闭全肥厚性心肌病梅毒性动脉炎二尖瓣脱垂综合征等
2诱：劳累体力活动情绪激动（愤怒焦急度兴奋等）饱食吸烟受寒阴雨天气急性循环衰竭心动速休克等
[床表现] （发作性胸痛胸部适）
1部位：胸骨体段中段波心前区常放射左肩左臂侧达名指指颈咽颌部
2性质：胸痛常压迫发闷紧缩性烧灼感尖锐针刺刀扎样痛偶伴濒死恐惧感觉发作时患者觉停止原活动直症状缓解
3持续时间：疼痛出现常逐步加重然35分钟逐渐消失般停止原诱发症状活动缓解舌含服硝酸甘油分钟缓解数天数星期发作次日次发作
[治疗药]
1发作时治疗：
①休息：吸氧推荐制氧机制氧器氧气袋
②硝酸酯制剂：硝酸甘油硝酸异山梨酯（消心痛）等
③中成药：麝香保心丸活心丸速效救心丸等
2缓解期治疗
①硝酸酯制剂：长效硝酸甘油硝酸异山利酯（消心痛）单硝酸异山梨酯（鲁南欣康）等
②β受体阻滞剂：普奈洛尔（心安）美托洛尔（倍乐克）等
③钙通道阻滞剂：硝苯氨氯维拉帕米（异博定）尔硫卓等
④中成药：复方丹参滴丸复方丹参滴片心血康舒血宁养心丹奥心血康等
附：抗血栓药简介
基概念
1血栓形成：指活体心脏血腔血液发生凝固血中某形成分互相粘集形成固体质块程
2血栓：指程中形成固体质块
血栓机体影响：
1阻塞血：心绞痛心梗脑血栓等
2栓塞：心梗脑梗肺梗塞等
抗血栓药：基血栓栓塞性疾病（：脑血栓脑梗塞脑出血恢复期等）禁出血性疾病急性期等
[阿司匹林] （指肠溶阿司匹林规格30mg片25mg片等）
适应症：心绞痛急性心肌梗死短暂脑缺血发作脑梗塞高血压病冠心病脑血病病史者早期糖尿病性视网膜病变慢性心房颤动冠脉搭桥术工心脏瓣膜置换术
禁忌症：水货性溃疡病史者消化道出血史者消化道穿孔史者种出血性疾病期脑出血史者肝肾功全妊娠期妇女支气哮喘手术病术前周宜非甾体抗炎药糖皮质激素服药期间宜饮酒
[潘生丁片] （称双嘧达莫）
适应症：预防血栓栓塞性疾病急慢性冠脉功全心肌功全慢性心绞痛心肌梗塞预防恢复期治疗心脏外科手术防止血栓形成
禁忌症：敏患者禁心梗低血压病禁出血休克低血压病禁
[脑益嗪] （称桂利嗪）
适应症：脑血栓形成脑栓塞脑动脉硬化脑出血恢复期脑外伤遗症耳眩晕症末梢循环良引起疾患等
禁忌症：颅出血未止脑梗塞急性期禁孕妇禁
[银杏叶片] 成分黄酮甙
适应症：动脉硬化高血压病致冠状动脉供血全心绞痛心肌梗塞脑血栓脑梗塞脑血痉挛等
禁忌症：心力衰竭者孕妇禁
[灯盏花素] 成分灯盏乙素灯盏花素片等
适应症：活血化瘀通络止痛冠心病心绞痛脑梗塞脑供血足闭塞性血疾病致瘫痪脑出血致遗症嗜睡昏迷失语头痛便失禁流涎高粘血症脑血栓等
禁忌症：脑出血急性期出血倾患者禁
[血塞通] 成分三七总甙
适应症：治疗脑血疾病（脑血栓形成脑栓塞脑梗塞短暂性脑缺血脑出血遗症瘫痪面肌抽搐等）心血科治疗冠心病心绞痛心肌梗塞
眼科：治疗视网膜血阻塞眼前房出血青光眼等
禁忌症：孕妇忌
[] 华佗造丸血络通胶囊活血通脉片复方血栓通胶囊消栓造丸生造丸等
第五章 分泌系统疾病代谢疾病
糖尿病
糖尿病（Diabetes Mellitus
）复合病综合病症体胰岛素缺乏拮抗胰岛素激素增加胰岛素靶细胞发挥正常生理作引起葡萄糖蛋白质脂质代谢紊乱种综合征基特征长期高血糖
分四型：11型糖尿病22型糖尿病3特异型糖尿病4妊娠糖尿病
2型糖尿病
[病]
1遗传易感性
2危险素：口老龄化营养素中央型肥胖体力活动足吸咽应激等
[床表现]
1三少：饮食尿消瘦（体重减轻）
2般表现：疲乏肌力头晕嗜睡失眠四肢腰背酸痛皮肤干燥瘙痒月调等
3发症：
①感染：疖痈等皮肤化脓性感染常见时反复发生皮肤真菌感染体癣足癣常见真菌性阴道炎巴氏腺炎女性病常见合症糖尿病合肺结核发病率较非糖尿病高
②种昏迷：糖尿病出现酮症酸中毒昏迷高渗性昏迷乳酸性昏迷低血糖昏迷等
③眼病变：50失明糖尿病关视网膜病变白障青光眼屈光改变调节麻痹等发病率达58
4实验室检查：空腹血糖≥70mmolL餐两时血糖≥111mmolL等
附：正常空腹血糖参考值：3946mmolL
餐两时血糖参考值：<78mmolL
[治疗药]
1磺脲类：格列脲（优降糖）格列齐特（达美康）格列喹酮（糖适）格列吡嗪（美吡达）等副作低血糖
2双胍类：二甲双胍等常见副作胃肠道反应
3葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖）必须进食第口饭时服药单药般引起低血糖
4中成药：消渴丸中汇糖脉康颗粒堂珍芪降糖胶囊益寿消渴茶等
类药品联合单药胰岛素联合
二甲状腺功亢进
[病]
1遗传易感性
2诱：感染精神创伤等
[床表现]
1基特点：女性见男女1：46年龄组均发病2040岁见数起病缓慢少数精神创伤感染等应激急性起病
2般表现：患者常疲乏力怕热汗皮肤温暖潮湿体重减轻低热等
3精神神系统表现：神敏言动紧张忧虑焦躁易怒失眠安思想集中记忆力减退偶寡言抑郁神情淡漠等
4心血系统表现：心悸胸闷气短体征心动速等
5眼球前突出：眼白增甲状腺增
6表现：手眼睑舌震颤食欲亢进月减少闭等
[治疗药] （抗甲状腺药物）
1硫脲类：甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶等
2咪唑类：甲巯咪唑类（巴唑）卡马唑（甲亢）等
3 ：甲亢灵片β受体阻滞剂（心安阿洛尔等）
类药联合药单药
注：复方碘口服液仅甲状腺手术前准备甲状腺危象
甲状腺素片甲状腺功减低
三高血脂症
[病]
1原发性高血脂症：指脂质脂蛋白代谢先天性缺陷（家族性）某环境素通种机制引起环境素包括饮食（长期摄入量蛋白质脂肪碳水化合物膳食纤维摄入少等）药物等
2继发性高血脂症：系指原发疾病引起者疾病包括：糖尿病肝病甲状腺疾病肾脏疾病胰腺肥胖症糖原累积病痛风柯兴综合征异常球蛋白血症等
[床表现]
1般明显觉症状血液化验确诊
2肥胖：男性脂肪分布腰部（称苹果型）女性脂肪分布腰部腹部臀部腿（称梨型）
3：发脂肪肝等糖尿病冠心病发生率增加等
附：血脂化验正常范围：
1胆固醇<52mmolL
2甘油三酯：<170mmol
3高密度脂蛋白>104mmolL
4低密度脂蛋白<312mmolL
[治疗药]
1汀类：洛伐汀（血脂康）辛伐汀普伐汀等降低胆固醇低密度脂蛋白
2贝特类：非诺贝特（立脂）诺衡（非诺齐）等降低甘油三酯
3鱼油制剂：烯康深海鱼油等降低甘油三酯升高高密度脂蛋白防治动脉粥样硬化防止血栓形成
4中成药：脂必妥山楂降脂片等
5：维生素E烟酸酯胶囊等
第六章 泌尿系统
尿路感染（膀胱炎尿道炎）
[病] 尿路受病原体（细菌支原体衣原体等）感染致
[床表现]
1尿频尿急排尿烧灼感疼痛脓尿血尿
2全身症状发热乏力腰背痛恶心呕吐
[治疗药]
1抗菌治疗：选阿莫**复方新诺明氟哌酸左氧氟沙星胶囊氧氟沙星胶囊慢性反复发作选甲硝唑头孢菌素氨基糖甙类抗菌药轮流交
2选清热利湿中成药：八正合剂三金片清热通淋片等
3喝开水增加尿量尿液断洗泌尿道快排出细菌毒素保持泌尿道清洁
第七章 生殖系统
急性前列腺炎
[病] 急性前列腺炎常见诱饮酒度手淫性交频长距离骑行车住潮冷导尿外伤等外部素刺激会前列腺排泄皮组织充血水肿渗出皮细胞脱落细菌生长活动提供适宜环境导致前腺炎
[床表现]
1全身中毒症状恶心呕吐寒战高热严重时持续高热神志清血压降出现中毒性休克细菌进入血液循环导致菌血症败血症结果
2前列腺局部症状疼痛数表现会阴部耻骨联系处周围坠痛适旦脓肿形成疼痛加剧放射阴茎睾丸腿腰背部等处
3排尿适症状尿频尿急尿痛出现较早排尿困难严重时发生尿潴留（某种原尿液排出积存膀胱）外时出现脓尿终末血尿（排尿结束前尿液带血色）
4直肠刺激症状便疼痛便意明显便困难便时尿道流出脓液等症状
5性功障碍性交疼痛痛性勃起射精早泄阳萎血精
[治疗药]
1治疗抗感染选抗生素应该效杀灭致病菌
2急性前列腺炎致病菌80左右肠杆菌首选庆霉素卡霉素先锋霉素等敏感药物选阿莫**复方新诺明氟哌酸氧氟沙星胶囊氧氟沙星胶囊
二慢性前列腺炎
[病] 慢性前炎致病原细菌感染致病菌肠杆菌葡萄球菌链球菌变形杆菌等
[床表现]
1排尿刺激症状：尿痛尿急尿频夜尿
2排尿终末便力时尿道排出少量乳白质前列腺液
3会阴肛周耻骨腹部腰骶部腹股沟阴囊腿侧睾丸尿道适感疼痛
4性功减退早泄遗精阳萎等
5神官症状失眠情绪低落
[治疗药]
1抗菌治疗：理想抗菌药物需具备念旧恶条件（1）脂溶性硷性药物（2）血浆蛋白结合少（3）解离度高
2前床常：复方新诺明强力霉素氟哌酸红霉素呋喃坦啶利福外氨苄青霉素新青霉素等报道利福治愈率较高听力肾功定损害作述药物23种联合应根前列腺液细菌学培养药物敏感试验结果选择应
三前列腺增生（肥）
[病] 年龄前列腺增生发病基条件病尚未彻底明
[床表现]
1尿频排尿困难排留残余尿正常更提早出现尿意增加排尿次数
2排尿困难尿流变细排尿力终末尿滴沥
3血尿
[治疗药]
目前床治疗良性前列腺增生药物类：
（1）第类称肾腺受体阻滞剂高特灵胍唑嗪等
（2）第二类称5原酶抑制制保列治
（3）第三类植物药中类植物类制剂前列康保前列护前列通尿灵等类花粉类制剂舍尼通塞尿通等
四阳萎
[病] 分功性器质性
1功性阳瘘病方面：
①发育程中受影响缺乏正确性知识轻信某传说家中父母性问题严格求父母感情谐家庭性问题消极态度青年时长期手淫手淫危害夸认识造成心理矛盾
②夫妻间关系协调造成影响新婚夜首次性交失败男女性生理特点缺乏解男女双方互相配合性交时精神愉快女方怀意理解信女方缺乏吸引力
③情感方面原性生活害怕阴茎担心产生焦虑抑郁疚感缺乏信心
④方面原早泄身体度疲劳心神安急性病焦虑致暂时性勃起困难医源性影响医务员正确解释
2器质性阳瘘原
①阴茎发育异常阴茎弯曲尿道裂阴茎位置异常
②阴茎局部病变外伤手术损害致阴茎勃起障碍阴茎病变阴茎硬结症血栓塞血瘤等
③神性病变脊柱裂中枢部位肿瘤损伤
④分泌疾病垂体肾腺甲状腺疾病糖尿病双侧隐睾等
⑤心肺疾病心绞痛肺气肿冠状动脉硬化等
⑥血液病传染病杰金氏病白血病生殖系统结核等
⑦全身疾病某慢性病机体机低消耗疲劳度等肾功全肝硬化等
⑧药物素利血胍乙啶笨苄胺安体舒通噻嗪类利尿药甲基巴甲氰咪胍等
⑨素放射线射重金属中毒等
[床表现]
适环境足够性刺激阴茎勃起勃起坚时间足致进行性交
[治疗药]
床常选药物治疗：
1激素类：丙酸睾丸酮绒毛膜促性腺激素醋酸生育酚
2肾功保健保健类药：健男胶囊海狗鞭特补胶囊勃乐胶囊山爱克斯君春乐胶囊威王胶囊靓仕男山鸡鞭御坊海狗胶囊蒙茸胶囊等
3心理治疗
五痛
[病] 分原发性继发性
1原发性痛 病目前尚未完全明潮久出现痛时精神素密切相关子宫肌肉痉挛性收缩导致子宫缺血引起痛见子宫发育良宫颈口子宫颈狭窄子宫度屈曲血流出畅造成血潴留刺激子宫收缩引起痛
2继发性痛 见生育中年妇女盆腔炎症肿瘤子宫膜异位症引起
[床表现]
月期出现腹部痉挛疼痛恶心腹泻晕厥虚脱等症
[治疗药]
1前列腺素合成酶抑制剂：消炎痛乙酰杨酸甲氯灭酸
2性激素治疗：
①抑制排卵：试服避孕药III号安宫黄体酮炔诺酮甲孕酮
②雌激素：已烯雌酚
③孕激素：肌注黄体酮
3止痛解痉：索米痛颠茄合剂必时注射阿托品05mg
4中成药：痛口服液期舒口服液妇女痛丸仲景月月舒痛宝剂亚月舒胶囊（田七痛）田七痛胶囊乌鸡白凤丸
六前期紧张综合症
[病]
1缺乏雌激素孕激素衡
2精神素心理素关
3维生素A维生素B缺乏关
[床表现]
月前天出现乏力烦躁嗜睡全身肿胀感爱哭等月前23天表现突出行症状逐渐消失
[治疗药]
1利尿剂双氢克尿噻片等
2镇静剂口服镇静剂安定片安神片
3补充维生素谷维素复合维生素E维生素A
4中成药：仲景逍遥丸逍遥丸
5医生指导进行分泌治疗①肌注黄体酮②丙酸睾丸酮
七闭症
[病] 闭原根月发生生理程分5类
1子宫原：子宫性闭子宫问题引起团例先天性子宫子宫发育良童期间疾病累子宫膜发生粘连瘢痕然卵巢功女性特征发育正常月月初潮患病例子宫膜结核子宫膜血吸虫病子宫膜化脓刮宫时刮掉子宫膜基底层时卵巢激素发生反应发生继发性闭
2卵巢原：称卵巢性闭正常月发生卵巢分泌激素作子宫膜发生变化然脱落出血形成果卵巢分泌激素子宫膜发生变化月然停止例先天性卵巢发育良卵巢早衰等种原闭常伴女性特征发育良行征退化现象乳房变等
3垂体原：称垂体性闭脑垂体位脑方体积统帅着全身分泌器官垂体功变化时卵巢功降低常见脑垂体病变肿瘤垂体功低症
4中枢神系统原：中枢神系统包括脑丘脑统帅着脑垂体活动间接控制卵巢功中枢神受刺激时卵巢功变化引起闭失恋丧失亲工作失败时突然闭丘脑肿瘤时引起闭
5原：类包括范围更广例全身性疾病分泌疾病化疗期间急剧消瘦囊卵巢综合征等
[床表现]
年满18周岁月尚未潮者称原发性闭正常月周期连续3周期月潮者称继发性闭
[治疗药]
口服安宫黄体酮醋酸甲羟孕酮片黄体酮
八避孕
[治疗药]
1常规避孕药：53号探亲抗孕片左炔诺孕酮炔雌醚片日纳（复方左炔诺孕酮片）悦婷月悦安妈富隆片弗尔
2紧急避孕药：毓婷安婷保仕婷息隐司米安定诺
3外药：妻友避孕药锭乐乐迷外膜安全套
九更年期综合症
[病] 卵巢功减退机体分泌功失调植物神系统功紊乱加心理素社会诸素影响致
[床表现]
妇女般45岁左右开始持续1015年生殖功旺盛状态逐渐衰退完全丧失渡时期约1030妇女适应力较差出现月紊乱月周期延长量逐渐减少周期缩短量增加月周期规面颊潮热血压升高出汗头疼头晕精神安易激动时感觉敏外阴阴道萎缩腰部胸椎段疼痛等
[治疗药]
1性激素疗法：雌孕激素代治疗雌激素尼尔雌醇
2药物疗法：包括：受体激动剂乐定
3中成药：更年安等
十慢性盆腔炎
[病] 慢性盆腔炎常常急性盆腔炎治疗时彻底误治患者体质较差时炎症迁延引盆腔炎病原体：葡萄球菌肠杆菌厌氧菌性传播病原体（淋菌沙眼衣原体支原体疱疹病毒）
[床表现]
1急性盆腔炎史
2腹胀痛腰部酸痛劳累性交月前疼痛加重
3白带月更明显
4月调孕
5病程长者精神振周身适失眠等症状
[治疗药]
1抗菌消炎 甲硝唑硝唑青霉素氨苄青霉素先锋4先锋6抗宫炎胶囊
2中成药：金鸡片花红片金刚藤糖浆妇炎净胶囊妇科千金片（胶囊）抗妇炎胶囊止痛化症胶囊
十滴虫性阴道炎
[病] 病病原体阴道毛滴虫属厌氧寄生原虫环境适应力强脱离体尚生存数时极易传染传染途径性交直接传染通浴具厕具等间接传染
[床表现]
1外阴瘙痒伴白带增白带呈稀薄泡沫状腥臭味病典型表现
2阴道灼热疼痛性交痛等
3搔抓常引起外阴炎局部潮红充血轻度肿胀尿道口感染尿频尿痛偶见血尿
4医生检查时见阴道黏膜散红色斑点穹隆量液性脓性泡沫状分泌物分泌物中查滴虫
[治疗药]
1般治疗：保持外阴清洁碧洁洗剂（甲硝唑氯已定）青柏洁身洗液高锰酸钾
2改变阴道酸碱度：醋酸洗必泰溶液光泰溶液洗
3阴道药：甲硝唑阴道泡腾片999甲硝唑阴道泡腾片甲硝唑栓适片（硝唑阴道泡腾片）循克源（硝唑栓）光泰软膏光泰栓剂
4口服药物：甲硝唑片硝唑片罗红霉素左氧氟沙星胶囊阿奇霉素胶囊
十二霉菌性阴道炎
[病] 霉菌性阴道炎霉菌中白色念珠菌感染引起见孕妇糖尿病患者
[床表现]
1常月前天发病
2外阴瘙痒白带增外阴瘙痒般瘙痒奇痒难受伴阴道灼热感尿频尿痛性交通白带呈豆腐渣样
3局部特点：外阴阴道潮红充血阴道口阴道粘膜豆渣样白带粘附
[治疗药]
1口服：制霉菌素氟康唑斯皮仁诺胶囊易启康伊曲康唑特奈尔
2外：米定泡腾阴道片制霉菌素泡腾阴道片（原米定）凯妮汀（克霉唑阴道片）克霉唑栓克霉唑软膏荷洛松乳膏立安软膏肤阴洁湿巾洁尔阴洗剂妇炎康青柏洁身洗液
3治疗具：妇科洗器
十三老年性阴道炎
[病] 原卵巢功衰退体雌激素水低落缺乏阴道皮细胞糖原减少阴道pH值呈碱性杀灭病原菌力降低时阴道粘膜萎缩皮菲薄血运足阴道抵抗力降低便细菌侵入繁殖引起炎症病变外卫生惯良营养缺乏尤B族维生素缺乏发病关
[床表现]
1绝发病
2阴道分泌物增呈黄水样脓性常混少量血液伴瘙痒烧灼感累阴道口粘膜常出现尿频尿痛
3局部特点：阴道粘膜潮红零散出血点浅表溃疡
[治疗药]
治疗原增加阴道抵抗力抑制细菌生长
1阴道洗：1乳酸05醋酸液阴道洗增加阴道酸度日1次洗局部药甲硝唑氟哌酸次1片放入阴道深部710日疗程：外阴擦干局部涂抹四环素软膏
2雌激素局部全身药：乙烯雌酚顽固病例口服尼尔雌醇乳癌子宫膜癌患者禁雌激素
3微量元素补充：金维维生素B族
十四外阴炎
[病] 注意外阴卫生受列素刺激：
1阴道分泌物刺激：阴道分泌物增血月垫刺激特宫颈炎种阴道炎时分泌物增流外阴均产生程度外阴炎
2刺激素：糖尿病患者含糖尿液直接刺激尿屡患者长期受尿液浸渍粪瘘患者腹泻便稀时受粪便刺激肠道蛲虫
3混合性感染：方面刺激常引起混合性感染致病菌常葡萄球菌链球菌肠杆菌
[床表现]
外阴红肿分泌物较外阴瘙痒溃烂面腺口阻塞会形成前庭腺脓肿囊肿
[治疗药]
1坐浴：1：5000高锰酸钾溶液坐浴日23次外阴擦干局部涂抹四环素软膏
2外抗菌药：幼女外阴发炎极易形成两侧阴唇粘连坐浴两阴唇侧涂抹四环素软膏药膏涂侧涂阴道口
第八章 五官
慢性咽炎
[病]
1急性咽炎反复发作致
2较长期烟酒刺激引起
3呼吸道慢性炎症贫血消化良肝病肾脏病等职业素（教师歌唱者洁环境中工作）常病关
[床表现]
咽部透感异物感干燥瘙痒感灼热感微痛感粘附范感刺激感等感觉常致短促频繁咳嗽晨起较剧容易引起恶心述表现嗓度气候突变吸入干冷空气时烟酒均加重
[治疗药]
1局部症治疗选喉舒宁片山香圆剂江中草珊瑚含片咽立爽口含滴丸金嗓子喉宝片西瓜霜润喉片咽特佳含片金嗓开音丸清音丸喉舒宁片口炎清颗粒（剂）金莲花胶囊余麦口咽合剂冬凌草片咽炎片金熊炎必克胶囊六神丸喉症丸咽炎片
2抗菌治疗：华素片罗红霉素红霉素喹诺酮类
二复发性口疮（口腔溃疡）
[病]
1免疫功紊乱着密切关系
2次菌群失调引起口腔溃疡常见
3遗传关系
[床表现]
发唇侧舌尖舌缘颊粘膜等处初发时烧灼感出现单针头状红点疱疹快溃破扩形成直径24毫米浅溃疡表面履盖浅黄色假膜周围红晕时感觉灼痛遇刺激痛加剧然发病病程迁延反复发作
[治疗药]
外：四环素松眼膏西瓜霜喷剂口腔炎喷剂口疮膜易贴等
口含：甲硝唑口颊片度米芬氯已定口含片冰硼含片
含漱：甲硝唑氯已定（洗必泰）洗必泰含漱液
口服：维生素B1维生素B2维生素C种维生素清热解毒药
注：复发性口腔溃疡配合葡萄糖酸锌制剂酵母锌
三疥肿
[床表现]
1面部颈部头部毛囊皮脂腺丰富疖肿发部位
2疖肿症状初起时皮肤突起硬节圆形皮肤稍微红肿疼痛烧灼感病情加硬节逐渐肿呈锥形隆起数月结节中央部组织坏死溶解变软顶部出现黄白色脓栓脓点外围红肿面积扩疼痛加剧
[治疗药]
西药：口服先锋霉素6号维生素C
中成药：口服牛黄解毒丸鱼石脂软膏二味拔毒散2碘酊左氧氟沙星乳膏青鹏乳膏廣仔膏
四慢性鼻窦炎
[病]
急性化脓性鼻窦炎未时合理治疗迁延致感染变应性鼻炎原
[床表现]
脓涕鼻塞头痛（常表现钝痛头部沉重感白天重夜间轻）痰异物感咽干痛等时耳鸣耳聋病程超68周果病程较短急性者亚急性者亚急性鼻窦炎
[治疗药]
1般治疗包括外：呋麻液滴鼻液抗菌药颌窦穿刺洗术等
2中成药：香菊片鼻窦炎口服液千柏鼻炎片鼻炎片滴通鼻炎水藿胆丸鼻渊丸
五敏性鼻炎
[病] 引起敏性鼻炎种素等称做敏原者变应原常见敏原包括：
1吸入性敏源：室外尘埃尘螨真菌动物皮毛羽毛棉花絮等引起常年性发作植物花粉引起者季节性发作
2食物性敏原：鱼虾鸡蛋牛奶面粉花生豆等特某药品磺胺类药物奎宁抗生素等均致病
3接触物化妆品汽油油漆酒精等
某细菌毒素物理素（冷热变化温度调）分泌失调体液酸碱衡失调等病均致病种素时先存
[床表现]
突然出现突然消失喷嚏流水样清涕鼻堵症状出现季节吸入物质进食海鲜鸡蛋牛奶等关
[治疗药]
1抗组织胺药物：扑尔敏新敏乐息斯敏片氯雷定片敏迪克敏胶囊仙利特西利嗪等
2肥细胞稳定剂：色甘酸钠眼液
3减轻充血剂：呋麻滴鼻液
4激素类药物：塞米松眼液伯克钠
5中成药：鼻窦炎口服液千柏鼻炎片鼻炎片苍耳子鼻炎片
六慢性扁桃体炎
[病] 急性扁桃体炎反复发作隐窝引流畅致扁桃体隐窝实质发生慢性炎症病变发生某急性传染病
[床表现]
病常见青少年童春秋两季见着凉流感引起症状咽疼咳嗽耳疼讲话清高烧畏寒头疼张口见（舌体左右肉疙瘩）扁桃体红肿时白色脓点脓膜颌淋巴结肿
[治疗药]
1抗菌药：先锋霉素6号螺旋霉素等
2中成药：双黄连口服液亚洲热炎宁片热炎宁颗粒（糖）咽扁颗粒金银花颗粒灵丹草颗粒等
3药治效需做手术
七急性脸腺炎（针眼麦粒肿）
[病] 细菌感染引起麦粒肿细菌金黄色葡萄球菌
[床表现]
患眼局部肿胀硬节疼痛压痛结膜局限性充血2日形成脓点变黄疼痛减轻抵抗力低童老年糖尿病患者慢性消耗性全身疾病患者炎症扩散皮结缔组织形成眼睑蜂窝织炎眼睑红肿触坚硬压痛明显体温升高寒颤头痛等
[治疗药]
全身局部抗生素治疗促进炎症消失
口服药：青霉素族抗生素阿莫仙阿莫**安必仙（氨苄青霉素）胶囊
外：眼药水类：卡霉素眼药水利福眼药水氯霉素眼药水庆霉素眼药水
眼药膏类：四环素眼药膏红霉素眼药膏金霉素眼药膏
八急性卡性结膜炎（红眼病）
[病] 细菌感染引起常见细菌：肺炎球菌葡萄球菌流感杆菌
[床表现]
急性发病两眼时先发生流泪异物感灼热感眼屎粘液性脓性眼屎者常眼毛粘起
[治疗药]
1生理盐水洗患病眼睛
2抗菌眼药水：氯霉素眼药水卡霉素眼水新霉素眼药水碘胺醋酰钠眼药水滴眼
3抗菌眼药膏：红霉素眼药膏金霉素药膏四环素药膏四环素松眼药膏
4口服药：明目清片明目黄丸杞菊黄丸
九病毒性结膜炎
[病] 流行性角膜结膜炎腺病毒第8型19型37型感染流行性出血性结膜炎微核糖酸病毒组中肠道病毒70型感染传染源患眼分泌物传染途径患眼→水→健眼病发生夏秋季节
[床表现]
急性发病双眼红水肿结膜充血眼分泌物浆液性粘液脓性耳前淋巴结肿
[治疗药]
1生理盐水洗结膜囊
2抗病毒眼药水：泡疹净眼药水啉胍（病毒灵）眼药水环鸟苷眼药水病毒唑眼药水利巴韦林滴眼液新霉素眼药水
3口服药：啉呱
角膜未发生病变时时滴05醋酸松眼药水减轻症状炎症期宜皮质类固醇类药物
4中药：金银花黄连等煎服洗眼
十慢性泪囊炎
[病] 慢性泪囊炎起鼻粘膜结膜炎症形成原鼻泪阻塞狭窄引起阻塞狭窄常见原外眼炎症例沙眼结膜炎睑缘炎泪炎等外鼻泪宽度长度鼻中隔偏曲鼻甲肥慢性鼻炎等素定关系
[床表现]
泪溢结膜充血眼角糜烂泪囊处皮见隆起压迫量粘液脓性分泌物溢出
[治疗药]
1早期患者试泪道洗术
2滴抗生素眼药水：卡霉素眼药水利福眼药水氯霉素眼药水庆霉素眼药水次滴药前积脓压挤干净
3鼻中隔偏血鼻甲肥慢性鼻炎鼻息肉者应早治疗
4病程长治疗效慢性泪囊炎患者作泪囊鼻腔吻合术
5年老适宜作吻合术者作泪囊摘术根患
十沙眼
[病] 沙眼衣原体抗原型AC引起慢性结膜炎症
[床表现]
1沙眼感染早期引起程度怕光流泪发痒异物感分泌物增等眼部适感眼睑结膜血充血乳头增生滤泡形成严重者侵犯角膜发生角膜翳角膜活动性血翳时刺激症状变显著视力减退
2晚期睑结膜发生严重瘢痕睫毛倒长形成倒睫
3睫毛持续磨擦角膜引起角膜浑浊白色瘢痕晚期常遗症睑翻倒睫角膜溃疡眼球干燥等症状更明显严重影响视力
[治疗药]
1眼药水：利福眼药水酞丁安眼药水金霉素眼药水新霉素眼药水氯霉素眼药水磺胺醋酰钠眼药水利福眼药水晚涂抗生素眼膏
2眼药膏：金霉素眼药膏
3口服药：磺胺制剂螺旋霉素新霉素四环素强力霉素
十二电光性眼炎
[病] 紫外线性度射
[床表现]
称紫外线性眼炎发电焊工见注视紫外线时间长般发病量紫外线射68时眼皮烧灼感异物感疼痛流泪怕光眼皮痉挛睑裂部结膜充血水肿
[治疗药]
1抗菌眼药水：氯霉素眼药水乐敦康眼药水
2抗菌眼药膏：金霉素眼膏四环素膏眼膏
3点乳牛乳冷敷
4禁忌量表面麻醉剂点眼导致角膜皮糜烂表面麻醉：卡眼药水止痛效果明显禁忌量卡导致角膜皮糜烂
5疼痛难忍附医院诊
十三白障
[病] 老年性白障：常见种白障着年龄增加四五十岁水晶体会慢慢发生硬化混浊渐造成视力障碍
外伤性白障：车祸钝器伤害尖锐物品刺伤穿透性眼药物引起
发性白障：虹膜炎青光眼网膜色素病变等等引起白障
代谢性白障：糖尿病甲状腺疾病等引起白障
药物性白障：长期类固醇等药物引起白障
先天性白障：遗传性染色体变异胎感染等引起婴瞳孔见白色灰色混浊点视力发展差
[床表现]
视力逐渐减退早期常固定动眼前黑点时单眼复视视症状晚期视物见50岁发病群发病年龄增长增长
[治疗药]
1白障初起尚相视力时点眼药水：白停眼药水卡林尤眼药水卡林眼药水法林眼药水中药麝珠明目液
2病程长服石斛明目丸明目黄丸障眼明复明片等
3手术治疗：白障视力03眼底情况全身病症状明显行手术治疗
手术方式两种：种白障囊外摘术术配戴付眼镜种目前国际先进手术方式：白障囊外摘术+工晶体植入术术马恢复前正常视力
眼药水正确
眼药水直接眼睛药物应做正确确保安全效
（1）眼药水前洗净双手擦干仔细检查药名药物质量效期确定误方药
（2）药瓶开瓶口接触物品药时应先弃12滴掉滴脏物免滴污染药液引起细菌性角膜溃疡
（3）利福眼药水时应先红色利福颗粒倒入缓液中振摇溶解滴应2月完期效白停眼药水时药片加入缓液中溶解醋酸松眼药水混悬液药物常沉积瓶底前应振摇均匀
（4）果时两种眼药水需间隔510分钟需时眼药水眼药膏应先眼药水眼药膏外先刺激性眼药刺激性眼药
（5）眼药水应低温避光保存超效期出现异常混浊变色均
（6）眼药水（散瞳缩瞳剂）会出现视力变化停药行恢复果出现敏反应异常时应马停时找专科医生诊治
（7）药次数应医嘱说明书意增减婴老年耐受力差次需滴滴药够
滴鼻剂正确
1滴鼻剂选择：常滴鼻剂分7种类型：
（1）敏滴鼻剂麻黄素苯海拉明滴鼻液麻黄素松滴鼻液色甘酸二钠滴鼻液丙酸培氯松鼻气雾剂等苯海拉明松丙酸培氯松等减轻机体组织损害性刺激产生病理反应减轻敏反应引起鼻粘膜充血水肿渗出类药适季节性长期顽固性种敏性鼻炎治疗
（2）血收缩剂盐酸麻黄素滴鼻液滴鼻净鼻眼净环戊烯胺滴鼻剂等消鼻粘膜充血肿胀（通收缩血）解鼻塞改善通气治疗急性鼻炎鼻窦炎少量鼻腔出血环戊烯胺滴鼻液血收缩作麻黄素强中枢神系统副作继发性血扩张作较轻微鼻腔喷雾日3次方便效果满意
（3）抗菌素类滴鼻剂麻黄碱新霉素滴鼻液链霉素滴鼻液等鼻塞伴脓涕患者抗菌消炎减轻鼻粘膜炎症充血
（4）鼻粘膜腐蚀剂5硝酸银纯石碳酸等治疗鼻粘膜局部糜烂出血
（5）鼻粘膜硬化剂5鱼肝油酸钠80甘油等必须鼻甲粘膜注射作强烈应专科医生治疗慢性单纯性鼻炎
（6）鼻粘膜刺激剂复方薄荷油1碘甘油等扩张鼻粘膜血分泌增加治疗萎缩性鼻炎
（7）鼻粘膜润滑剂清鱼肝油石蜡油等润滑鼻粘膜干燥性鼻炎定治疗作
2滴鼻液：患者躺肩背部垫高头仰起鼻孔天双侧鼻孔时滴34滴药液轻轻压双鼻翼左右摇头数次药液充分达病灶35分钟坐起果患者前组鼻窦炎应取侧卧位垫高肩部头偏患侧肩部垂先滴侧鼻孔35分钟轮换滴侧般滴药半时擤鼻涕
3应注意事项：滴鼻时滴头应悬空触鼻部免污染药液滴鼻剂效果差时应时找原请专科医生诊治长期擅
第九章 皮肤
手足癣
[病] 引起手足癣真菌红色毛癣菌絮状表皮癣菌
[床表现]
手足癣根症状分三型：
水疱型 足底手掌出现群集散疱针尖米粒瘙痒较重搔抓继发感染引起丹毒淋巴炎
糜烂型 见足趾间潮湿浸渍表面发白剥白色表皮基底发红糜烂瘙痒较重湿热条件工作生活见
鳞屑角化型 型干性鳞屑皲裂皮肤角化较重干燥粗糙寒冷季节见发生手足皲裂
[治疗药]
外药：兰美抒软膏丁克（盐酸特萘芬软膏）复方苦参水杨酸散（原足光粉）克霉唑软膏荷洛松乳膏克霉唑溶液达克宁乳膏达克宁散剂硝酸咪康唑溶液（咪康唑癣药水）999孚（硝酸咪康唑乳膏）硝酸益庚唑软膏（原癣敌）哌瑞松乳膏（复方硝酸益康唑）脚气净乳膏金达克宁（酮康唑乳膏）CO酮康唑软膏皮康王峰康王软膏（CO酮康唑）必伏凝胶喷脚王丫丫奇美克乳膏治癣必妥
二脓疱疮
[病] 化脓性球菌感染
[床表现]
初起瘙痒脓疮形成局部疼痛感严重时出现畏寒发热等全身症状新生脓疱疮疱性脓疱疮发病急面积病情严重时治疗诱发败血症危机生命
[治疗药]
1全身治疗：皮损广泛伴发热淋巴结炎者予磺胺药抗生素制剂
2局部治疗：杀菌消炎止痒干燥原疱壁未破者外搽1樟脑10硫黄炉甘石洗剂日数次疱壁已破形成糜烂面结痂者先01利诺溶液湿敷敷外05新霉素软膏百邦软膏环丙沙星软膏等2龙胆紫溶液红霉素软膏鱼石脂软膏炉甘石洗剂
三荨麻疹
[床表现]
般突然发病先瘙痒皮肤出现等风团突起剧痒般数时迅速消退发生胃肠道粘膜慢性荨麻疹持续数月数年反复发作
[治疗药]
1口服药：息斯敏片（阿司咪唑）赛庚啶敏迪（特非丁片）开瑞坦（氯雷定片）非根扑尔敏苯海拉明防风通圣丸
2外：赛庚啶乳膏塞米松乳膏等
四痱子
[病] 高温闷热环境出汗易蒸发致汗腺导堵塞汗液滞留汗破裂汗液外溢渗入周围组织引起浅表炎症反应
[床表现]
1红痱：密集排列针头丘疹丘疱疹周围绕红晕发手背额颈胸背肘腋窝童头面部局部刺痒灼热感
2白痱：非炎症性针尖针头浅表性水疱壁薄微亮易破干燥极薄鳞屑发颈躯干部常觉症状
[治疗药]
外：炉甘石洗剂痱子粉爽身粉娃娃水剂等
口服：金银花露等清热解毒药
五湿疹
[病] 湿疹发生皮肤种迟发型变态反应
1病常发 具敏体质体体质体外种致敏物质食物中蛋白质尤鱼虾蛋类牛乳化学物品植物动物皮革羽毛肠道中寄生虫感染灶等作较正常容易发生敏反应甚连日光风热寒冷等物理刺激皆诱发湿疹
2湿疹发生时神功障碍分泌失调消化良肠道疾病新陈代谢异常等定关系
3湿疹发病诸种素相互作致床见坚持锻炼身体环境改变湿疹病损减轻然消退易复发原患者敏感性增高致敏物质源性密切相关
[床表现]
湿疹种常见炎症性皮肤病病复杂发病机理般认变态反应关床特点种形态原发性损害易渗出剧烈瘙痒反复发作趋慢性化
1急性湿疹：常迅速称发生头面四肢躯干般弥温性潮红轻度水肿基础出现密集粟粒丘疹丘疱疹水疱皮损渗出继糜烂结痂易反复发作移行亚急性慢性湿疹
2亚急性湿疹：常急性湿疹未时治疗治疗致病程迁延致皮损较急性湿疹轻丘疹结痂鳞屑仅少量水疱轻度糜烂
3慢性湿疹：常急性湿疹亚急湿疹处理长期愈反复发作转变皮损局限某部位手腿肘窝阴囊外阴等处境界明显炎症显著患者皮肤肥厚粗糙呈苔藓样变颜色褐红褐色表面常附糠状鳞屑伴抓痕血痂色素沉着部分皮损出现新丘疹水疱慢性病程时轻时重常反复呈急性亚急性发作时觉症状明显寝前精神紧张时出现剧烈瘙痒
[治疗药]
1目前西医湿疹尚特效疗法采症治疗
2服抗组胺药物治疗苯海拉明非根扑尔敏赛庚啶敏迪（特非丁片）开瑞坦（氯雷定片）等单联镇静药维生素C等合
口服激素制剂：口服强松塞米松
外药剂型床皮损表现定红肿明显渗出者应选溶液冷湿敷红斑丘疹时洗剂乳剂泥膏油剂等皮炎皮康霜峰康王派瑞松乳膏（复方硝酸益康唑）呈水疱糜烂者需油剂表现鳞屑结痂者软膏苔藓样变者择泥膏软膏乳剂涂膜剂酊剂硬膏等
第十章 科
急性支气炎
[病]
婴幼体弱受种病毒细菌感染发病
[床表现]
1发病急缓先流涕鼻塞发热咽痛等呼吸道感染症状忽然出现较较深干咳渐支气分泌物痰量逐渐增婴幼会咳痰咽部咽
2般症状轻重轻者明显病容重者中度发热偶高热23日退感觉疲劳影响睡眠食欲甚发生呕吐腹泻腹痛等消化道症状年长偶诉头痛胸痛
3咳嗽般延续710天时迁延23周甚减轻复发尤营养良先天性心脏病佝偻病等患中易反复发作适治疗引起肺炎
4特殊类型喘息性运气炎特点：发病年龄较继发呼吸道感染出现哮喘呼气性呼吸困难呈复发性
524时症状未见转应该医院诊
[治疗药]
1解热：385℃解热镇痛药（童百服咛童百服咛咀嚼片乙酰氨基酚泰诺布洛芬混悬液美林乙酰氨基酚栓退热贴）385℃服中成药板兰根剂双黄连口服液抗病毒口服液柴胡剂清热解毒口服液辅仁清热宁颗粒
2抗生素类（β酰胺类环丙酯类磺胺类）中β酰胺类磺胺类注意询问敏史推荐
3化痰类：化痰止咳颗粒吉诺通胶囊（童装）止咳糖浆清肺止咳片博士止咳露（鲜果味）眉右美沙分缓释混悬液苑叶止咳糖浆（原名止咳枇杷露）康童芬化痰止咳糖浆清热止咳口服液止咳露糖浆复方桔梗枇杷诺赛清热止咳糖浆佐明百咳静糖浆童装联邦止咳露（）化痰止咳剂百部止咳糖浆佩夫止咳水海底椰露止咳合剂
二呼吸道感染
[病]
1病原体
（1）病毒
（2）细菌
2诱发素
（1）免疫功低
（2）疾病影响麻疹水痘猩红热流行腮腺炎等
（3）环境素
①良卫生惯
②气候骤变
[床表现]
1三月婴：发热轻微发热鼻阻鼻阻致症状较突出哭闹安张口呼吸吸吮困难拒奶时伴呕吐腹泻
2婴幼患表现：
（1）全身症状较重病初突然高热39540℃持续12天达数日部分患高热时伴惊厥
（2）般鼻塞流涕咳嗽咽痛等症状较重
（3）常伴拒食呕吐腹泻便秘等消化道症状
（4）体检发现咽部充血外异常体征
3三岁患发热低热高热伴畏寒头痛全身酸困食欲减退般呼吸道症状明显鼻塞流涕喷嚏声音嘶哑咽炎等部分患合脐周右腹疼痛种腹痛肠蠕动增强肠系膜林巴结炎肠蛔虫骚动等关
[治疗药]
1发热：
（1）385℃推荐服解热镇痛药（童百服咛童百服咛咀嚼片泰诺布洛芬混悬液美林乙酰氨基酚栓退热贴）
（2）385℃服中成药：板兰根剂双黄连口服液抗病毒口服液柴胡剂清热解毒口服液辅仁清热宁颗粒
2抗生素类（β—酰胺类环酯类磺胺类）中β—酰胺类磺胺类注意询问敏史推荐
3抗病毒药：新博林颗粒
4中成药：咽炎剂双黄连口服液抗病毒口服液板兰根剂
三腹泻
[病]
1感染素：分肠道外感染两方面
2饮食素：喂养引起腹泻
3素：环境条件气候突然改变营养良佝偻病异常体质腹泻常见素
[床表现]
腹泻严重时造成脱水（眼窝凹陷眼泪口舌干燥口渴）
[治疗药]
1抗生素类（β—酰胺类环酯类磺胺类）中β—酰胺类磺胺类注意询问敏史推荐（泻痢停含磺胺）
2黄连素思密达肯特令妈咪爱金双歧米雅BM片
3口服补液盐（ORS）
四新生黄疸
[病]
新生出生生理性细胞胞破坏肝功欠成熟等原引起血液中胆红素含量增加出现黄闰现象着述原逐渐消黄闰逐渐消退生理程
[床表现]
1生理性黄疸黄疸先见面颈部然遍躯干四肢巩膜黄染部分新生口腔黏膜轻度发黄黄疸浅黄色出生第23天出现45天达高峰逐渐减轻14天消退
2病理性黄疸见溶血病败血症胆汁淤积综合征肛谢性疾病应立医：
（1）生24时出现黄疸
（2）足月皮肤发黄时间超2周早产皮肤发黄时间超3周
（3）皮肤巩膜黄染较深呈黄绿色连足底皮肤明显黄染
（4）生理性黄染消退重新出现皮肤黄染
（5）皮肤黄染期间婴伴拒奶少哭睡呕吐腹泻两眼凝视尖声哭抽搐等异常情况
[治疗药]
仅适生理性黄疸喂适量葡萄糖水帮助退黄
五蛔虫病
[病]
体感染蛔虫发病
[床表现]
1幼虫移行症：短期吞入量蛔虫卵89天（见短期生食含量受精蛔虫卵蔬菜瓜果者）幼虫进入肺泡引起发热乏力荨麻疹等咽部异物感阵咳常呈哮喘样发作痰少重症气急痰中带血病程短2周左右完全恢复幼虫侵入肝脑眼等器官引起相应器官损害肝癫痫眼睑浮肿等
2肠蛔虫病：绝数病例症状童常腹痛脐周定时反复腹痛压痛腹肌紧张伴食欲减退恶心腹泻便秘便中排出蛔虫童时惊厥夜惊磨牙异食癖
3胆道蛔虫症：蛔虫喜欢钻孔受刺激时会乱钻钻入胆道出现剧烈右腹疼痛常伴呕吐右腹轻度压痛腹部体征剧烈腹痛致病特征蛔虫行退出腹痛缓解
4烈性肠梗阻：蛔虫成团阻塞肠腔蛔虫毒素刺激引起肠壁痉挛造成表现剧烈腹痛伴呕吐吐出胆汁蛔虫腹胀明显腹中摸包块条索感果治疗时肠壁血液循环阻断发生肠坏死肠穿孔继发腹膜炎呕吐严重出现电解质紊乱
5：蛔虫钻入阑尾肝脏导致蛔虫性阑尾炎肝脓肿昏迷病蛔虫会喉部钻入气引起窒息蛔虫病诊断根便中找虫卵便中排出成虫根面部白斑指甲白点晚磨牙等作诊断蛔虫病
[治疗药]
1驱虫药：
服：史克肠虫清片（阿苯达唑片）安乐士（甲苯咪唑片）驱虫消食片驱蛔灵（枸橼酸哌吡嗪）
外：治虫栓（盐酸左旋咪唑栓）
六蛲虫病
[病]
蛲虫病蛲虫感染致
[床表现]
1虫体线头样易粘附肛门周围
2肛门会阴部瘙痒夜间尤明显影响睡眠严重者伴恶心呕吐腹痛腹泻烦躁安夜惊等症
3女孩患者虫体进入阴道尿道发生阴道炎尿道炎等极少数患者虫体钻入阑尾腹膜发生阑尾炎腹膜炎患带虫卵手指甲手指造成感染传染原病症状然数严重影响健康
[治疗药]
驱虫药：
服：史克肠虫清片（阿苯达唑片）安乐士（甲苯咪唑片）驱虫消食片**糖（枸橼酸哌吡嗪）
外：蛲虫药膏
七腮腺炎
[病]
腮腺炎呼吸道感染腮腺炎病毒引起病发生童青少年冬春季发病
[床表现]
1腮腺肿痛（双侧腮腺肿药占75）边缘清压痛明显颌腺舌腺受累肿痛
2发热畏寒头痛食欲减退全身适等
3颧骨弓（腮腺部位）酸痛胀痛进食吃酸性食物时胀痛更明显
4腮腺口见红肿脓性分泌物
5腮腺炎外病者出现脑膜炎睾丸炎卵巢炎胰腺炎乳腺炎等腮腺炎病毒侵犯器官引致伴腮腺炎先出现般认发症
[治疗药]
发热：
1口服药：
（1）解热药：385℃推荐服解热镇痛药（童百服咛童百服咛咀嚼片乙酰氨基酚泰诺布洛芬混悬液美林乙酰氨基酚栓退热贴）
（2）抗病毒中成药：板兰根剂双黄连口服液抗病毒口服液抗病毒剂
2外敷药：消炎止痛膏蜂蜜调中药青黛
3旦发现腮腺炎患应立隔离卧床休息
八贫血
[病]
贫血原：
1红细胞生成减少常饮食中缺乏生成红细胞必需原料铁维生素B12叶酸蛋白质慢性感染性疾病致吸收良者生长快需增加引起贫血
2溶血性贫血：红细胞受破坏致溶血
3失血：出血性疾病外伤引起
[治疗药]
1食富含铁质食物菠菜等
2服铁剂：红桃K维血剂富尔血肝铁片健脾补血颗粒活力苏口服液
九鹅口疮
[病]
鹅口疮名雪口病口腔发生白色念珠菌感染引起见新生
[床表现]
1见口腔粘膜表面履盖白色乳凝块样点片状物逐渐融合成片易擦强行剥离局部粘膜潮红粗糙溢血痛流涎般影响吃奶全身症状
2重症全部口腔均白色斑膜覆盖甚蔓延咽喉头食气肺等处伴低热拒食吞咽困难
[治疗药]
12碳酸氢钠溶液少许清洗口腔棉签蘸1龙胆紫涂口腔中天12次
22碳酸氢钠溶液哺乳前清洁口腔局部涂抹10万20万Uml制霉菌素溶液日23次[制霉菌素片1片（片50万单位）溶10毫升冷开水中然涂口腔天34次般23天鹅口疮转痊愈]
3口腔抗真菌软膏口滴剂
4消毒奶瓶奶嘴时母乳喂养时乳房涂抗真菌软膏 十泌尿系感染
[病]
泌尿系感染时侵入尿路引起
[床表现]
新生期：[床表现]
1发热面色苍白吃奶差呕吐腹胀等非特异性表现数生长发育停滞体重增长缓慢
2婴幼期：全身症状发热轻咳反复腹泻等排尿时哭闹尿频顽固性尿布疹时应想病
3童期：尿路感染时部分仅表现尿频尿急尿痛等尿路刺激症状尿路感染时表现发热寒战全身适腰痛肾区叩击痛恶心呕吐时伴尿路刺激症状
[治疗药]
建议医院治疗
十水痘
[病]
水痘病毒引起传染性疾病见16岁水痘传染性强常托幼园等童集体中流行
[床表现]
1潜伏期：1021天
2发病前症状：轻微发烧适食欲欠佳
3患者身出现红点胸部腹部扩展全身红点变成液体水泡两天水泡破裂结成硬壳疙瘩新红点次位置出现重复程二六天期间新红点出现二四次十十四天红点脱落完全康复会留疤痕
[治疗药]
1避免孩瘙痒难耐抓破水泡引致发炎时细菌会蔓延皮肤破损部位果疱疹破涂1紫药水化脓涂抗生素软膏
2婴染水痘套棉手套避免手揉眼令病毒感染眼睛形成角膜炎致眼角膜留疤痕影响视力
3水痘症状温发烧水痘扩散期间开始发热水痘消失时便退烧发烧期间服阿斯匹林退烧样会增加发生发症机会
4温水洗澡保持皮肤清洁减少感染危险
5病褥勤晒衣服清洁宽防止穿紧衣服盖厚子造成热引起疹子发痒
十二佝偻病
[病]
佝偻病婴幼缺乏维生素D钙等营养素体钙磷足代谢紊乱出现骨骼改变全身性疾病
[床表现]
1食欲烦躁安睡眠宁夜惊头回蹭枕部头发磨掉床称枕秀
2头部呈方颅乳牙出晚婴头囟门闭合迟胸部两侧肋骨呈串珠状胸骨呈鸡腿状
3患佝偻病严重者发育迟缓表情呆滞免疫功低易患感腹泻气炎等疾病
[治疗药]
1钙剂：钙尔奇D300乐力999纳诺卡纳米钙剂纳米钙片葡萄糖酸钙含片盖天力活性钙片四色钙糖片迪巧凯思立葡萄糖酸钙锌口服溶液（原锌钙特口服液）司特立补钙片剂龙牡壮骨剂（浓缩）
2维生素AD制剂：鱼肝油维生素AD胶丸银耳乳白鱼肝油维生互AD滴剂橙汁鱼肝油乳白鱼肝油贝特令
3喝牛奶
附：[微量元素缺乏]
[病]
微量元素般指含量体重001矿物质孩子生长发育起着缺少作国童较容易缺乏铁碘锌
[作]
铜 铜体极重催化剂种样生理活动代谢程中表现出令吃惊功果体缺少铜引起系列疾病贝壳类动物脏豆类食品含铜量较丰富
铁 铁红细胞中血红蛋白重成分血红蛋白运输交换氧气必须工具体中缺少铁会血红蛋白制造发生困难仅引起贫血血液运载氧气力会丧失动物脏蔬菜果品中含铁较丰富
锌 锌酶重成分直接影响核酶蛋白质合成童生长发育起着关键作猪肉牛奶蛋黄等食物含锌量较丰富
碘 碘甲状泉制造甲状腺素重原料没碘甲状腺产生甲状腺素仅引起甲状腺肿出现甲状腺功低导致精神迟钝智力发育差身体矮引起呆痴病海带海藻海鱼中含碘较丰富
锰 锰健康体含1220毫克集中脑肾肝中特脑垂体含量丰富果缺锰造成童智力低发生锰缺乏应吃水果蔬菜粗粮
[预防治疗]
1孩子偏食会发生微量元素缺乏家长喜欢孩子吃精制食品精白米精白面精糖等食品加工会损失微量元素麦精制面粉会损失80锌精制白糖损失98锌注意孩子吃粗粮吃喜欢东西免养成良饮食惯
2果孩子真缺乏某种微量元素通食物补充通常周达正常指标例缺铁吃动物肝脏血制品肉类注意补充维生素C补锌吃动物肝脏贝壳类海产品补碘通食碘盐海带等补充
3碘体微量元素吸收率高盲目孩子服补充微量元素保健品非机体吸收容易出现种微量元素间相互拒抗问题钙锌会影响铁吸收率铁会降低锌吸收率外微量元素补充量中毒甚导致死亡例补铁量会造成色素沉着导致冠心病补碘量症状缺碘完全样导致甲状腺肿甚呆傻聋哑
4果确实需补充推荐：葡萄糖酸锌片葡萄糖酸锌颗粒健三宝钙铁锌剂葡萄糖酸锌口服液铁锌氨基酸千千灵口服液金碘等
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常药品专业知识手册
第章 消化系统
反流性食炎
[病] 诱作食端括约肌正常关闭导致酸性胃液碱性肠液反流入食刺激腐蚀食粘膜引起反流性食炎
[床表现]
1烧心：胸骨烧灼感烧灼样疼痛烧心常姿势关做姿势性烧心屈曲弯腰咳嗽力排便头低位仰卧侧卧时出现
2反酸：胃酸性容物反流咽部口腔时会感酸呛适
3吞咽困难：炎症引起食痉挛食瘢痕狭窄时出现吞咽困难甚吞咽疼痛严重时出现慢性食出血
4加重缓解素：精神紧张进食酸性果汁高脂肪饮食辛辣刺激性饮食吸烟饮酒服咖啡巧克力阿托品阿斯匹林等药物时会诱发加重症状直立服制酸药减轻症状
[治疗药]
1抑制胃酸分泌药物：常雷尼丁法莫丁奥美拉唑等
2促进食胃排空减少反流：加丁啉西沙利莫沙必利
3中成药物治疗：气滞胃痛颗粒疏肝里气胃养胃舒剂养胃阴胃气
4推荐：雷尼丁（奥美拉唑）+丁啉（西沙利）+养胃舒剂
二胃炎
[病] 胃炎分急性胃炎慢性胃炎
急性胃炎：发生饮食暴饮暴食食入生冷腐馊秽浊洁食品病常见夏秋季
慢性胃炎：幽门螺旋杆菌导致慢性胃炎病饮食规律暴饮暴食精神紧张忧愁生气度劳累营养良免疫功降药物刺激胆汁返流导致慢性胃炎重诱
[床表现]
1急性肠胃炎：恶心呕吐通常发病较急开始腹部适继恶心呕吐腹部阵性绞痛腹泻日数次数十次水样便黄色黄绿色含少量粘液伴程度发热恶寒头痛等
2慢性胃炎：腹适饱胀疼痛嗳气厌食恶心腹泻等见消化道反复出血呕吐黑便萎缩性胃炎常伴贫血消瘦舌炎长期愈少数癌变
[治疗药]
急性胃炎：
1急性胃炎恶心呕吐时服丁啉贝络纳
2腹痛严重时口服东莨菪碱等
3腹泻黄连素泻停封胶囊泻痢停片易蒙停胶囊永龙增效黄连素胶囊
4中药治疗：霍香正气丸保丸附子埋中丸参苓白术散
慢性胃炎：
1消化良：金双歧食母生片山楂颗粒健胃消食片酶片等
2饱胀恶心呕吐胃腹胺丁啉西沙利莫沙利
3胃痛明显：胃痛宁东科胃复宁胶囊达喜
4抗幽门螺杆菌：丽珠胃三联（片剂（白色）枸橼酸铋钾片剂（黄色）克拉霉素片剂（绿色）硝唑）（法量：片剂（白色）2片日二次口服片剂（绿色）1片日二次口服片剂（黄色）1片日二次口服疗程1周）
5胃粘膜保护剂：麦滋林果胶铋
6提高体免疫力增强体解毒酶活性：维酶素
7中药：香砂六君子丸气滞胃痛剂元胡止痛片消遥丸胃苏颗粒左金丸等
三消化性溃疡
[病] 消化性溃疡产生两方面原：
1胃酸胃蛋白酶增侵蚀胃十二指肠粘膜形成溃疡
2幽门螺旋杆菌感染导致消化性溃疡发生反复发作重素
[床表现]
1症状胃部（心窝部腹部）疼痛胃溃疡疼痛偏左侧十二指肠溃疡偏右侧
2胃溃疡疼痛节律进食半时1时舒适接着开始疼痛胃完全排空（约食4时）感舒适进食→舒适→疼痛→舒适
3十二指肠球部溃疡疼痛节律进食1半时4时疼痛饥饿时（胃排空时）开始疼痛直次进食缓解进食→舒适→疼痛称空腹痛
4溃疡病症状暧气反酸流涎恶心呕吐等
[治疗药]
1制酸剂碳酸氢钠碳酸钙氢氧化铝等
2胃粘膜保护剂：丽珠乐麦滋林果胶铋等
3抑酸药：雷尼丁法莫丁奥美拉唑等服药疗程般四周
4抗幽门螺旋杆菌胃三联(第奥美拉唑20mg＋阿莫**750mg＋甲硝唑400mg第二奥美拉唑20mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg第三奥美拉唑20mg＋阿莫**750mg＋红霉素500mg)
5中药治疗：香砂六君子丸气滞胃痛剂逍遥丸元胡止痛片胃苏颗粒左金丸等
四急性肠炎
[病]
急性肠炎夏秋季见常饮食进食发酵分解腐败污染食物致
[床表现]
1病史食洁饮食病史潜伏期般124时等
2起病急骤腹泻腹痛腹泻天34次严重者达10余次便呈黄水样般黏液脓血腹痛位脐周右腹部呈阵发性钝痛绞痛般发热
[治疗药]
1般治疗：禁食612时进食流食易消化饮食
2解痉止痛：山茛菪碱（6542）口服
3口服补液防止脱水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）
4抗炎止泻治疗：复方黄连素片腹安片谷参肠安胶囊救急行军散易蒙停胶囊永龙增效黄连素胶囊
五病毒性肠炎
[病] 病毒性肠炎轮状病毒引起
[床表现]
1病毒性肠炎限性疾病发春秋季般病程35天少超7天
2年龄特征：婴幼见
3粪便性状：病毒性肠炎水样便粪便中水份粪水分离呈蛋花汤样便腥臭味
4腹泻常伴高热呕吐较重粪便中排出电解质相少常发生脱水
[治疗药]
1病毒性肠炎必抗生素
2呕吐严重时纠正脱水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）
3病前增加辅食鸡蛋猪肝等停吃粥米汤例外
4提高身免疫力：施尔康滴剂（种维生素微量元素）等
六细菌性痢疾
[病] 细菌性痢疾痢疾杆菌引起
[床表现]
1急性发热等全身中毒症状腹痛腹泻里急重排脓血样便等肠道症状床表现
2病终年均发生流行夏秋季节
3群病普遍易感性幼青壮年发病率较高尤中毒性痢疾较集中发生童
[治疗药]
抗菌药物：
1SMZTMP磺胺敏白细胞减少肝肾功全者忌
2吡哌酸：氯哌酸
3氨基苄青霉素：药物选12种疗程均57日
七结肠炎
[病] 结肠炎身免疫反应感染遗传神精神素等关
[床表现]
起病数缓慢病程分持续性呈发作期缓解期相交慢性
1腹泻：便秘腹泻交出现便呈软糊状水样常混粘液脓血仅排出粘液脓血
2腹痛：疼痛性质常痉挛性局限左腹腹遍全腹疼痛便意便缓解规律
3里急重：直肠炎症时常里急重
4胃部症状：食欲减退腹饱胀适恶心呕吐
[治疗药]
西药治疗：现代医学采激素柳酸偶氮磺胺吡碇外
中成药治疗：补肾活血健脾祛湿消肿排脓药物健脾益肠丸肠炎康
结肠炎丸健脾丸补脾益肠丸等
八阑尾炎
[病] 分急性慢性阑尾炎阑尾腔粪渣寄生虫阻塞肠道疾病影响细菌入侵均导致急性阑尾炎
[床表现]
1腹脐周疼痛转移右腹
2恶心呕吐乏力头痛发热口渴出汗脉率加快
3右腹固定明显压痛点阑尾炎重体征
[治疗药]
疑急性阑尾炎应医院诊查急性化脓性坏疽性阑尾炎阑尾穿孔弥漫性腹膜炎复发性阑尾炎均应早期手术切
九乙型肝炎
[病] 乙型肝炎病毒感染体激发机体产生乙型肝炎病毒种细胞免疫反应体液免疫反应激发身免疫反应引起免疫调节功紊乱引起肝细胞损伤造成类型病理变化床转
[床表现]
化验室检查出现三阳三阳会出现乏力恶心黄疸肝区疼痛等症状
三阳指：HBsAg（+）抗HBc（+）HBeAg（+）
三阳指：HBsAg（+）抗HBc（+）HBe（+）
[治疗药]
西药：取苯双脂滴丸肝必复胶囊肝达康薄膜片肝宁片肝泰乐贺普丁阿德福韦酯胶囊齐墩果酸片益肝灵片西利宾胺片
中成药：护肝片**肝泰片复肝胶囊复肝宁片甘利欣胶囊肝达片肝肾康口服液鸡骨草肝炎剂鸡骨草胶囊（鸡骨草丸）健肝乐健肝乐颗粒健肝灵胶囊解郁肝舒胶囊晶珠肝泰舒胶囊龙胆泻肝口服液龙胆泻肝丸慢肝养阴胶囊舒肝丸双虎清肝颗粒乙肝宁剂乙肝散益气舒肝片
十脂肪肝
[病] 肥胖量饮酒糖尿病脂肪肝三病
[床表现]
轻度中度脂肪肝般明显床症状重度脂肪肝食欲振恶心呕吐全身乏力疲乏感腹胀右腹部适特食运动时更明显肝肿出血倾等
[治疗药]
降脂性药物护肝脂药中药
1降脂性药物：氯贝特**肝泰片维生素E烟酸酯谷胱甘肽维生素E
2护肝脂药：肝健垂盆草剂护肝片熊氧胆酸
3中药：
①单味中药：首乌丹参泽泻川芎决明子山楂等
②中药方：柴胡汤
③中成药：六味黄丸脂必妥血脂康等
十胆石症
[床表现]
1吃油腻食物适感
2右腹阵发性绞痛右肩背部放射伴发热恶心呕吐
3右腹压痛肌紧张反跳痛时摸肿胆囊
[治疗药]
胆石通胶囊旭华肝胆结石片消炎利胆片胆通榕消利胆排石结石消胶囊排石颗粒
十二胆囊炎
[病]
梗阻素感染素化学素造成胆汁潴留胆囊素：胆囊动脉血栓形成致胆囊缺血坏死甚穿孔
[床表现]
1腹剑突压痛腹肌紧张反跳痛胆囊区较明显
2轻度黄疸
[治疗药]
外科手术治疗科抗炎排石利胆药物：消炎利胆片旭华肝胆结石片金胆片复方胆通片华沙利胆丸胆维片胆舒胶囊胆乐胶囊胆石通胶囊苯丙醇胶丸爱活胆通片
第二章 呼吸系统
急性呼吸道感染
[病] 受凉淋雨度疲劳等病毒感染细菌感染
[床表现]
1普通感：俗称伤风称急性鼻炎起病较急初期咽干咽痒咽部烧灼感发病时时喷嚏鼻塞流清水样鼻涕23天鼻涕变稠伴咽痛头痛流泪少量咳嗽般发热全身症状轻般57天痊愈
2咽炎：咽部发痒灼热感咽痛持久突出常伴吞咽困难咳嗽较少检查见咽部充血咽壁滤泡增生等
3喉炎：声嘶发音困难甚发音咽痛咳嗽时疼痛加重常发热检查见喉头水肿咽部充血等
4咽—扁桃体炎：起病急咽痛明显伴吞咽困难喂寒发热体温达39度检查见咽部充血扁桃体肿表面黄白色分泌物（出现分泌物称化脓性扁桃体炎）
5咽结膜热：发热咽痛畏光流泪咽部充血结膜明显充血常发生夏季童见游泳中传播病程46天
[治疗药]
1感药：
西药：日夜百服宁感康泰诺新康太克白加黑快克必理通康必等
中成药：感清热颗粒银翘解毒丸银柴颗粒VC银翘片桑菊感片等
2抗菌药：
西药：阿莫**氨必仙头孢拉定利君沙氧氟沙星克拉霉素等
（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁禁青霉素碘胺类敏史者禁）
3中成药：板蓝根剂双黄连口服液牛黄消炎片复方穿心莲片黄连清片玉叶清火片清火栀麦片清开灵口服液金熊炎必克胶囊复方鱼腥草合剂等
4抗病毒药：抗病毒口服液抗病毒胶囊利巴韦林阿昔洛韦等
5祛痰止咳药：
西药：咳必清（枸橼酸喷托维林）沐舒坦（盐酸氨溴素）氢溴酸右美沙芬复方甘草片羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等
中成药：复方鲜竹沥液罗汗果止咳糖浆止咳丸川贝枇杷露急支糖浆复方鱼腥草合剂橘红片等
6退热药：布洛芬复方阿司匹林规格：042g片乙酰胺基酸（扑热息痛）等
7含片：金嗓子喉宝华素片克菌定草珊瑚西瓜霜等
8外：冰袋退热贴（童发热保护脑）
二流行性感
[病] 流感病毒感染诱受凉劳累等
[床表现]
1发生冬春季高度传染性传染源患者通空气飞沫传播
2病易流行定病死率潜伏期通常12日起病急畏寒发热（3940度）头痛四肢酸痛全身乏力咽干咽痛咳嗽咳痰流涕等般情况全身症状较呼吸道症状严重
[鉴]
普通感起病较流感缓慢发热明显全身中毒症状轻微呼吸道感染症状明显传播缓慢
流感起病急发热明显温度高全身中毒症状明显发疾病传染迅速病情较呼吸道感染严重
[治疗药]
1抗病毒药：利巴韦林阿昔洛韦泛昔洛韦盐酸万洛韦抗病毒口服液盐酸啉胍片等
2抗菌药：罗红霉素头孢拉定头孢克洛安必仙等（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁禁青霉素磺胺类敏史者禁）板蓝根剂双黄连口服液牛黄消炎片复方穿心莲片黄连清片玉叶清火片清火栀麦片清开灵口服液金熊炎必克胶囊复方鱼腥草合剂亚洲热炎宁片炎宁片等
3止咳药：干咳：迪咳必清咳特灵复方甘草片等痰咳：川贝止咳露化痰消咳片枇杷止咳糖浆等
4退热药：复方阿司匹林泰诺林扑热息痛等
注：病情变化严重者应医院诊
三急性气——支气炎
[病]
1感染：病毒感染细菌感染
2物理化学素：空气冷粉尘刺激性气体烟雾吸入
3敏反应：花粉灰尘等
4常见呼吸道感染特感鼻炎蔓延引起
[床表现]
1起病较急常先急性呼吸道感染症状（鼻塞流涕咽痛等）
2发热般38度左右35天降正常
3咳嗽咳痰：般先干咳少量黏液性痰转黏液脓性脓性（白色黄色脓痰）痰量增咳嗽加剧偶痰中带血延续23周消失
4检查呼吸音粗糙：X线见肺纹理增粗紊乱正常等
[治疗药]
1抗菌药：青霉素类（阿莫**氨苄青霉素等）碘胺类（SMZ等）喹诺酮类（氧氟沙星环丙沙星等）头孢类（头孢拉定头孢克洛等）般口服效需静脉滴注（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁禁青霉素碘胺类敏史者禁）板蓝根剂双黄连口服液牛黄消炎片复方穿心莲片黄连清片玉叶清火片清火栀麦片清开灵口服液金熊炎必克胶囊复方鱼腥草合剂清肺抑火片等
2症治疗：痰止咳药（复方甘草片蛇胆川贝液桔红痰咳液蜜炼川贝枇杷膏咳速停糖浆复方鲜竹沥液等）解热镇痛药（易服芬等）
3营养治疗：种维生素氨基酸胶囊等营养治疗加快疗效加快症状转
四慢性气炎
[病]
1气污染
2吸烟
3感染（细菌病毒等）
4敏素（尘螨花粉等）
5：遗传等
[床表现] （咳痰喘炎）
1慢性起病病程较长反复发作病程长者达20年
2慢性咳嗽咳痰（时白色粘痰晨起时较急性期呈黄色粘痰痰量增）喘息伴气急胸闷心悸甚呼吸困难患者发热等
3吸烟度劳累气候变化受凉感症状加重呈急性发作
4夏天气候转暖时转
5检查呼吸音增粗闻哮鸣音急性发作时闻湿罗音等
6病程长者发肺气肿肿心病
[治疗药]
1急性发作：控制感染（抗菌药：青霉素类头孢类环酯类等）祛痰镇咳（沐舒坦等）喘息者加支气解痉药（氨茶碱舒喘灵慢支停等）
2缓解期：加强锻炼提高免疫力（气炎菌苗片转移子等）等
五支气哮喘
简称：哮喘
[病]
1遗传
2环境：尘螨花粉二氧化硫等
3感染（细菌病毒等）
4食物：鱼虾等
5药物：β受体阻滞剂（心安等）阿司匹林等
6气候变化运动等
机制：变应原引起变态反应（敏反应）
[床表现]
1病史：家庭史反复发作史敏源接触史
2发作性伴哮鸣音呼气性呼吸困难常采取坐位端坐呼吸
3咳嗽咳痰（干咳咳量白色泡沫液）胸闷心悸呼吸加快嘴唇甲床紫绀（发绀）等部分患者发热
4检查心率增快呼气间延长闻哮鸣音等
[治疗药]
1脱离变应原
2支气解痉药：沙丁胺醇特布林氨茶碱茶碱博利康尼酮芬等
3糖皮质激素：塞米松倍氯米松强松等
4抗菌药：（预防感染防止发症等）
5：补液（葡萄糖氯化钠等）吸氧等
注：正确吸入技术
喘乐宁必酮均手持定量气雾剂前应晃动气雾剂时取瓶盖拇指气雾瓶端中指名指扶气雾瓶端示指扶瓶体喷口放进患者口合双唇含着喷口呼气开始吸气马气雾瓶端喷雾喷弊气10秒然呼吸先喷必酮喷喘乐宁两次喷雾间隔1分钟
支气哮喘—哮喘
常见慢性呼吸道敏性疾病
[病]
1患体免疫球蛋白异常升高引起变态反应患者吸入外界敏原花粉尘螨裘毛羽毛烟尘等吃致敏食物体产生特异性抗体敏原次浸入引起敏反应
2哮喘病家庭中常哮喘患者敏性疾病史遗传史
[床表现]
1起病急缓夜间清晨敏原接触发病
2发作时症状：呼吸困难烦躁安面色苍白鼻翼煽动口唇指甲青紫甚出冷汗表情痛苦颈静脉怒张呼气时胸骨凸出吸气时胸骨部锁骨部胸廓部凹陷果哮喘持续发作会出现心力衰竭呼吸衰竭
3病程：急性发作较易控制易复发病程愈久发作愈重反复发作生长发育迟缓营养肺功均差
[治疗药]
1脱离变应原
2支气解痉药：沙丁胺醇特布林氨茶碱茶碱博利康尼酮芬等
3糖皮质激素：塞米松倍氯米松强松等
急性发作期气雾剂静脉滴注急性发作病情严重者气雾剂普通口服药缓解期预防时缓释片
4抗菌药：（预防感染防止发症等）
5：补液（葡萄糖氯化钠等）吸氧等
六肺炎
病分类：细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎真菌性肺炎病原体肺炎（立克次体等）
解剖分类：叶性肺炎叶性肺炎（支气肺炎）间质性肺炎
肺炎球菌肺炎
[病] 肺炎球菌感染受凉淋雨疲劳醉酒等
[床表现]
1冬季初春季节数日呼吸道路感染前驱症状（咽痛鼻塞流涕等）起病急骤高热寒战体温达3940度（高峰午傍晚）发热般持续57天左右
2咳嗽咳痰般痰少呈黄色脓痰铁锈色痰
3面颊绯红鼻翼煽动皮肤灼热干燥口角鼻周单纯疱疹
4脉率增快全身肌肉酸痛患侧胸部疼痛咳嗽深呼吸时胸痛加剧
[治疗药]
1卧床休息补充足够热量维生素量饮水
2抗菌治疗：青霉素头孢类首选红霉素氧氟沙星等（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁禁青霉素磺胺类敏史者禁）
3症治疗：发热（退烧药）咳嗽（祛痰止咳药）
4中药治疗：穿虎宁双黄连鱼腥草穿心莲等
支原体肺炎
[病] 支原体感染
[床表现]
1起病较急感全身乏力肌痛发热食欲振体温3839度左右
2咽痛咳嗽阵性刺激呛咳咳少量粘痰
3偶伴胸骨疼痛定限性童见
[治疗药]
1抗生素：环酯类（红霉素利君沙等）首选（青霉素头孢类等）效
2症治疗：发热（退烧药）咳嗽（祛痰止咳药）等
七肺结核
[病] 结核杆菌感染
[床表现]
1般起病缓慢病程较长患者结核接触史
2全身症状：低热（37538度午明显）疲倦乏力精神萎靡食欲减退体重减轻心跳加快（体温致）月失调消瘦盗汗（睡中全身出汗衣湿）等
3呼吸系统症状：咳嗽咳痰（粘液痰混黄白色脓性块）胸痛呼吸困难偶咳血等
[治疗药]（原：早期联适量规律全程）
1抗结核药：异烟肼（副作：周围神炎）利福（副：肝损害）吡嗪酰胺乙胺丁醇等般需23种药联合应
2保肝护肝药：肝泰乐肝乐肌苷等减少抗结核药引起副作
3：维生素B6（日300毫克）氨基酸等减少抗结核药引起副作增强体质加快症状缓解
第三章 血液系统疾病
缺铁性贫血
[病]
1胃酸缺乏（慢性萎缩性胃炎胃部切等）
2铁丢失慢性腹泻慢性失血（月期长消化道慢性失血等）
3摄入足童生长长期摄入食物含铁足妇女次妊娠等
[床表现]
1贫血般表现：头晕头痛乏力易倦心悸活动气短眼花耳鸣食欲减退腹胀等通常溶血
2口角炎舌炎皮肤干燥角化萎缩毛发易折脱落指甲光整扁甲反甲灰甲等
3神系统方面症状：患者表现神痛（头痛）感觉异常患者精神行方面异常例注意力集中情绪易波动（烦躁易怒淡漠）精神迟滞异食癖（喜欢吃泥土指甲树叶等缺铁特殊症状）等
4脾肿
5血常规：细胞低色素性贫血（RBC男<45×1012L女<35×1012LHB男<120gL女<110gL红细胞形态正常）
国正常成：①红细胞数量（RBC）：男性（4555）1012L女性（3550）×1012L
②血红白数量（Hb）：男性120165gL女性110155gL
③白细胞数量（WBC）：40100×109L中：中性分叶核粒细胞约5070中性杆状核粒细胞约14淋巴细胞约2035单核细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞少分16141左右
④血板正常数（PLT）（100300）×109L
[治疗药]
1口服补铁剂：硫酸亚铁富马酸铁葡萄糖酸铁琥珀酸亚铁乳酸亚铁等
补铁剂量非越越补充30mg铁吸收量6mg补充01g铁吸收量足10mg治疗剂量时副作较少补充量铁会副作加强表现恶心胃部灼热感腹部疼痛腹泻便秘等症状应进餐时餐服铁剂
2补血药：红桃K复方阿胶浆补血青首乌片补气血胶囊新血宝胶囊血宝肠溶胶囊维血康液参健脾丸等铁剂联加强补血效果
3维生素：维生素C维生素B6金施尔康等
（果患者骨髓造血功正常时果原严重出血已停止述治疗般病疗效迅速明显治疗效早表现病觉症状转开始治疗短时期网织红细胞计数明显升高常510天间达高峰均68范围216二周降正常范围血红蛋白常治疗开始二周逐渐升时食欲进步体质增强面色转种症状体征逐渐减轻消失血象完全恢复正常常需二月时间血红蛋白已完全正常剂量铁剂治疗继续36月补足体应铁贮存量）
二中海贫血
珠蛋白生成障碍性贫血称中海贫血称海洋性盆血种基缺陷导致珠蛋白合成障碍引发溶血性贫血分子遗传病流行中海热带亚热带区国西南华南区属高发区广东省发病率达10
合成受阻珠蛋白类型分类分α中海贫血（甲型）β中海贫血（乙型）
[病]
1α中海贫血（甲型）基缺失致病
2β中海贫血（乙型）基突变致病常染色体显性遗传
[床表现]
1家庭遗传史
2出生久开始出现进行性贫血（轻型贫血）溶血严重时出现黄疸颅面骨呈特殊面容（头眉距增宽鼻梁低颧骨突出）肝脾肿骨质疏松变形
3X线：婴幼掌骨指骨骨髓腔增宽长骨皮质变薄见颅骨骨板变薄颅板间放射状骨刺
4血常规：呈细胞低色素性贫血红细胞均见异形靶形红细胞（066）网织红细胞增
[治疗药]
1含铁药物进食含铁食物（菠菜猪肝等）
2补充叶酸维生素E
3建议医院治疗
第四章 心血系统疾病
高血压
[病]
1原发性高血压病尚未明目前国外公认种遗传环境素关慢性病
2发病危险素：家庭遗传吃盐体重赶重度肥胖注意力高度集中度紧张脑力劳动剧烈噪音强光工作环境寒冷气候吸烟酗酒等该病发病年龄增高趋
[床表现]
1般表现：头痛头晕眩晕气急疲劳心悸耳鸣等定血压水相关
2血压升高：收缩压≥140mmHg（）舒张压≥90mmHg（必须非药物状态二次二次非日次重复测血压高正常）
类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130139 8589
1级高血压（轻度） 140159 9099
2级高血压（中度） 140159 100109
3级高血压（重度） ≥180 ≥110
收缩压舒张压分属分级时较高级作标准
[治疗药]
1利尿剂：氢氯塞嗪（双氢克尿噻）螺酯（安体舒通）速尿（呋塞米）吲达帕胺（寿山）等
2血紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利（开博通）马酸普利盐酸苯普利（洛汀新）培哚普利（雅施达）等
3β受体阻滞剂：普奈洛尔（心安）美托洛尔（倍乐克）等
4钙通道阻滞剂：尼群硝苯（心痛定拜新控释片拜心通）尔硫卓（恬尔心合心爽）马酸氨氯（络活喜）尼莫片非洛（波定）拉西（三精司**）等
5血紧张素II受体阻滞剂：洛沙坦氯沙坦（科素亚）厄贝沙坦（伊泰青）等
6α1受体阻滞剂：盐酸特拉唑嗪（高特灵）哌唑嗪等
7中成药：复方罗布麻片牛黄降压片天麻素片复方丹参滴丸复方丹参片复方芦丁片珍菊降压片稳压胶囊等
8：复方利血片北京降压0号复方降压0号复方降压片乐定贴片等
效治疗标准血压降正常范围降14090mmHg单药联合药日1片长效制剂减少血压波动（具体根顾客情况推荐）高血压患者需长期服药禁忌突然停药
二心绞痛
[病]
1冠状动脉粥样硬化性狭窄伴冠状动脉血栓形成冠状动脉痉挛动脉瓣狭窄关闭全肥厚性心肌病梅毒性动脉炎二尖瓣脱垂综合征等
2诱：劳累体力活动情绪激动（愤怒焦急度兴奋等）饱食吸烟受寒阴雨天气急性循环衰竭心动速休克等
[床表现] （发作性胸痛胸部适）
1部位：胸骨体段中段波心前区常放射左肩左臂侧达名指指颈咽颌部
2性质：胸痛常压迫发闷紧缩性烧灼感尖锐针刺刀扎样痛偶伴濒死恐惧感觉发作时患者觉停止原活动直症状缓解
3持续时间：疼痛出现常逐步加重然35分钟逐渐消失般停止原诱发症状活动缓解舌含服硝酸甘油分钟缓解数天数星期发作次日次发作
[治疗药]
1发作时治疗：
①休息：吸氧推荐制氧机制氧器氧气袋
②硝酸酯制剂：硝酸甘油硝酸异山梨酯（消心痛）等
③中成药：麝香保心丸活心丸速效救心丸等
2缓解期治疗
①硝酸酯制剂：长效硝酸甘油硝酸异山利酯（消心痛）单硝酸异山梨酯（鲁南欣康）等
②β受体阻滞剂：普奈洛尔（心安）美托洛尔（倍乐克）等
③钙通道阻滞剂：硝苯氨氯维拉帕米（异博定）尔硫卓等
④中成药：复方丹参滴丸复方丹参滴片心血康舒血宁养心丹奥心血康等
附：抗血栓药简介
基概念
1血栓形成：指活体心脏血腔血液发生凝固血中某形成分互相粘集形成固体质块程
2血栓：指程中形成固体质块
血栓机体影响：
1阻塞血：心绞痛心梗脑血栓等
2栓塞：心梗脑梗肺梗塞等
抗血栓药：基血栓栓塞性疾病（：脑血栓脑梗塞脑出血恢复期等）禁出血性疾病急性期等
[阿司匹林] （指肠溶阿司匹林规格30mg片25mg片等）
适应症：心绞痛急性心肌梗死短暂脑缺血发作脑梗塞高血压病冠心病脑血病病史者早期糖尿病性视网膜病变慢性心房颤动冠脉搭桥术工心脏瓣膜置换术
禁忌症：水货性溃疡病史者消化道出血史者消化道穿孔史者种出血性疾病期脑出血史者肝肾功全妊娠期妇女支气哮喘手术病术前周宜非甾体抗炎药糖皮质激素服药期间宜饮酒
[潘生丁片] （称双嘧达莫）
适应症：预防血栓栓塞性疾病急慢性冠脉功全心肌功全慢性心绞痛心肌梗塞预防恢复期治疗心脏外科手术防止血栓形成
禁忌症：敏患者禁心梗低血压病禁出血休克低血压病禁
[脑益嗪] （称桂利嗪）
适应症：脑血栓形成脑栓塞脑动脉硬化脑出血恢复期脑外伤遗症耳眩晕症末梢循环良引起疾患等
禁忌症：颅出血未止脑梗塞急性期禁孕妇禁
[银杏叶片] 成分黄酮甙
适应症：动脉硬化高血压病致冠状动脉供血全心绞痛心肌梗塞脑血栓脑梗塞脑血痉挛等
禁忌症：心力衰竭者孕妇禁
[灯盏花素] 成分灯盏乙素灯盏花素片等
适应症：活血化瘀通络止痛冠心病心绞痛脑梗塞脑供血足闭塞性血疾病致瘫痪脑出血致遗症嗜睡昏迷失语头痛便失禁流涎高粘血症脑血栓等
禁忌症：脑出血急性期出血倾患者禁
[血塞通] 成分三七总甙
适应症：治疗脑血疾病（脑血栓形成脑栓塞脑梗塞短暂性脑缺血脑出血遗症瘫痪面肌抽搐等）心血科治疗冠心病心绞痛心肌梗塞
眼科：治疗视网膜血阻塞眼前房出血青光眼等
禁忌症：孕妇忌
[] 华佗造丸血络通胶囊活血通脉片复方血栓通胶囊消栓造丸生造丸等
第五章 分泌系统疾病代谢疾病
糖尿病
糖尿病（Diabetes Mellitus
）复合病综合病症体胰岛素缺乏拮抗胰岛素激素增加胰岛素靶细胞发挥正常生理作引起葡萄糖蛋白质脂质代谢紊乱种综合征基特征长期高血糖
分四型：11型糖尿病22型糖尿病3特异型糖尿病4妊娠糖尿病
2型糖尿病
[病]
1遗传易感性
2危险素：口老龄化营养素中央型肥胖体力活动足吸咽应激等
[床表现]
1三少：饮食尿消瘦（体重减轻）
2般表现：疲乏肌力头晕嗜睡失眠四肢腰背酸痛皮肤干燥瘙痒月调等
3发症：
①感染：疖痈等皮肤化脓性感染常见时反复发生皮肤真菌感染体癣足癣常见真菌性阴道炎巴氏腺炎女性病常见合症糖尿病合肺结核发病率较非糖尿病高
②种昏迷：糖尿病出现酮症酸中毒昏迷高渗性昏迷乳酸性昏迷低血糖昏迷等
③眼病变：50失明糖尿病关视网膜病变白障青光眼屈光改变调节麻痹等发病率达58
4实验室检查：空腹血糖≥70mmolL餐两时血糖≥111mmolL等
附：正常空腹血糖参考值：3946mmolL
餐两时血糖参考值：<78mmolL
[治疗药]
1磺脲类：格列脲（优降糖）格列齐特（达美康）格列喹酮（糖适）格列吡嗪（美吡达）等副作低血糖
2双胍类：二甲双胍等常见副作胃肠道反应
3葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖）必须进食第口饭时服药单药般引起低血糖
4中成药：消渴丸中汇糖脉康颗粒堂珍芪降糖胶囊益寿消渴茶等
类药品联合单药胰岛素联合
二甲状腺功亢进
[病]
1遗传易感性
2诱：感染精神创伤等
[床表现]
1基特点：女性见男女1：46年龄组均发病2040岁见数起病缓慢少数精神创伤感染等应激急性起病
2般表现：患者常疲乏力怕热汗皮肤温暖潮湿体重减轻低热等
3精神神系统表现：神敏言动紧张忧虑焦躁易怒失眠安思想集中记忆力减退偶寡言抑郁神情淡漠等
4心血系统表现：心悸胸闷气短体征心动速等
5眼球前突出：眼白增甲状腺增
6表现：手眼睑舌震颤食欲亢进月减少闭等
[治疗药] （抗甲状腺药物）
1硫脲类：甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶等
2咪唑类：甲巯咪唑类（巴唑）卡马唑（甲亢）等
3 ：甲亢灵片β受体阻滞剂（心安阿洛尔等）
类药联合药单药
注：复方碘口服液仅甲状腺手术前准备甲状腺危象
甲状腺素片甲状腺功减低
三高血脂症
[病]
1原发性高血脂症：指脂质脂蛋白代谢先天性缺陷（家族性）某环境素通种机制引起环境素包括饮食（长期摄入量蛋白质脂肪碳水化合物膳食纤维摄入少等）药物等
2继发性高血脂症：系指原发疾病引起者疾病包括：糖尿病肝病甲状腺疾病肾脏疾病胰腺肥胖症糖原累积病痛风柯兴综合征异常球蛋白血症等
[床表现]
1般明显觉症状血液化验确诊
2肥胖：男性脂肪分布腰部（称苹果型）女性脂肪分布腰部腹部臀部腿（称梨型）
3：发脂肪肝等糖尿病冠心病发生率增加等
附：血脂化验正常范围：
1胆固醇<52mmolL
2甘油三酯：<170mmol
3高密度脂蛋白>104mmolL
4低密度脂蛋白<312mmolL
[治疗药]
1汀类：洛伐汀（血脂康）辛伐汀普伐汀等降低胆固醇低密度脂蛋白
2贝特类：非诺贝特（立脂）诺衡（非诺齐）等降低甘油三酯
3鱼油制剂：烯康深海鱼油等降低甘油三酯升高高密度脂蛋白防治动脉粥样硬化防止血栓形成
4中成药：脂必妥山楂降脂片等
5：维生素E烟酸酯胶囊等
第六章 泌尿系统
尿路感染（膀胱炎尿道炎）
[病] 尿路受病原体（细菌支原体衣原体等）感染致
[床表现]
1尿频尿急排尿烧灼感疼痛脓尿血尿
2全身症状发热乏力腰背痛恶心呕吐
[治疗药]
1抗菌治疗：选阿莫**复方新诺明氟哌酸左氧氟沙星胶囊氧氟沙星胶囊慢性反复发作选甲硝唑头孢菌素氨基糖甙类抗菌药轮流交
2选清热利湿中成药：八正合剂三金片清热通淋片等
3喝开水增加尿量尿液断洗泌尿道快排出细菌毒素保持泌尿道清洁
第七章 生殖系统
急性前列腺炎
[病] 急性前列腺炎常见诱饮酒度手淫性交频长距离骑行车住潮冷导尿外伤等外部素刺激会前列腺排泄皮组织充血水肿渗出皮细胞脱落细菌生长活动提供适宜环境导致前腺炎
[床表现]
1全身中毒症状恶心呕吐寒战高热严重时持续高热神志清血压降出现中毒性休克细菌进入血液循环导致菌血症败血症结果
2前列腺局部症状疼痛数表现会阴部耻骨联系处周围坠痛适旦脓肿形成疼痛加剧放射阴茎睾丸腿腰背部等处
3排尿适症状尿频尿急尿痛出现较早排尿困难严重时发生尿潴留（某种原尿液排出积存膀胱）外时出现脓尿终末血尿（排尿结束前尿液带血色）
4直肠刺激症状便疼痛便意明显便困难便时尿道流出脓液等症状
5性功障碍性交疼痛痛性勃起射精早泄阳萎血精
[治疗药]
1治疗抗感染选抗生素应该效杀灭致病菌
2急性前列腺炎致病菌80左右肠杆菌首选庆霉素卡霉素先锋霉素等敏感药物选阿莫**复方新诺明氟哌酸氧氟沙星胶囊氧氟沙星胶囊
二慢性前列腺炎
[病] 慢性前炎致病原细菌感染致病菌肠杆菌葡萄球菌链球菌变形杆菌等
[床表现]
1排尿刺激症状：尿痛尿急尿频夜尿
2排尿终末便力时尿道排出少量乳白质前列腺液
3会阴肛周耻骨腹部腰骶部腹股沟阴囊腿侧睾丸尿道适感疼痛
4性功减退早泄遗精阳萎等
5神官症状失眠情绪低落
[治疗药]
1抗菌治疗：理想抗菌药物需具备念旧恶条件（1）脂溶性硷性药物（2）血浆蛋白结合少（3）解离度高
2前床常：复方新诺明强力霉素氟哌酸红霉素呋喃坦啶利福外氨苄青霉素新青霉素等报道利福治愈率较高听力肾功定损害作述药物23种联合应根前列腺液细菌学培养药物敏感试验结果选择应
三前列腺增生（肥）
[病] 年龄前列腺增生发病基条件病尚未彻底明
[床表现]
1尿频排尿困难排留残余尿正常更提早出现尿意增加排尿次数
2排尿困难尿流变细排尿力终末尿滴沥
3血尿
[治疗药]
目前床治疗良性前列腺增生药物类：
（1）第类称肾腺受体阻滞剂高特灵胍唑嗪等
（2）第二类称5原酶抑制制保列治
（3）第三类植物药中类植物类制剂前列康保前列护前列通尿灵等类花粉类制剂舍尼通塞尿通等
四阳萎
[病] 分功性器质性
1功性阳瘘病方面：
①发育程中受影响缺乏正确性知识轻信某传说家中父母性问题严格求父母感情谐家庭性问题消极态度青年时长期手淫手淫危害夸认识造成心理矛盾
②夫妻间关系协调造成影响新婚夜首次性交失败男女性生理特点缺乏解男女双方互相配合性交时精神愉快女方怀意理解信女方缺乏吸引力
③情感方面原性生活害怕阴茎担心产生焦虑抑郁疚感缺乏信心
④方面原早泄身体度疲劳心神安急性病焦虑致暂时性勃起困难医源性影响医务员正确解释
2器质性阳瘘原
①阴茎发育异常阴茎弯曲尿道裂阴茎位置异常
②阴茎局部病变外伤手术损害致阴茎勃起障碍阴茎病变阴茎硬结症血栓塞血瘤等
③神性病变脊柱裂中枢部位肿瘤损伤
④分泌疾病垂体肾腺甲状腺疾病糖尿病双侧隐睾等
⑤心肺疾病心绞痛肺气肿冠状动脉硬化等
⑥血液病传染病杰金氏病白血病生殖系统结核等
⑦全身疾病某慢性病机体机低消耗疲劳度等肾功全肝硬化等
⑧药物素利血胍乙啶笨苄胺安体舒通噻嗪类利尿药甲基巴甲氰咪胍等
⑨素放射线射重金属中毒等
[床表现]
适环境足够性刺激阴茎勃起勃起坚时间足致进行性交
[治疗药]
床常选药物治疗：
1激素类：丙酸睾丸酮绒毛膜促性腺激素醋酸生育酚
2肾功保健保健类药：健男胶囊海狗鞭特补胶囊勃乐胶囊山爱克斯君春乐胶囊威王胶囊靓仕男山鸡鞭御坊海狗胶囊蒙茸胶囊等
3心理治疗
五痛
[病] 分原发性继发性
1原发性痛 病目前尚未完全明潮久出现痛时精神素密切相关子宫肌肉痉挛性收缩导致子宫缺血引起痛见子宫发育良宫颈口子宫颈狭窄子宫度屈曲血流出畅造成血潴留刺激子宫收缩引起痛
2继发性痛 见生育中年妇女盆腔炎症肿瘤子宫膜异位症引起
[床表现]
月期出现腹部痉挛疼痛恶心腹泻晕厥虚脱等症
[治疗药]
1前列腺素合成酶抑制剂：消炎痛乙酰杨酸甲氯灭酸
2性激素治疗：
①抑制排卵：试服避孕药III号安宫黄体酮炔诺酮甲孕酮
②雌激素：已烯雌酚
③孕激素：肌注黄体酮
3止痛解痉：索米痛颠茄合剂必时注射阿托品05mg
4中成药：痛口服液期舒口服液妇女痛丸仲景月月舒痛宝剂亚月舒胶囊（田七痛）田七痛胶囊乌鸡白凤丸
六前期紧张综合症
[病]
1缺乏雌激素孕激素衡
2精神素心理素关
3维生素A维生素B缺乏关
[床表现]
月前天出现乏力烦躁嗜睡全身肿胀感爱哭等月前23天表现突出行症状逐渐消失
[治疗药]
1利尿剂双氢克尿噻片等
2镇静剂口服镇静剂安定片安神片
3补充维生素谷维素复合维生素E维生素A
4中成药：仲景逍遥丸逍遥丸
5医生指导进行分泌治疗①肌注黄体酮②丙酸睾丸酮
七闭症
[病] 闭原根月发生生理程分5类
1子宫原：子宫性闭子宫问题引起团例先天性子宫子宫发育良童期间疾病累子宫膜发生粘连瘢痕然卵巢功女性特征发育正常月月初潮患病例子宫膜结核子宫膜血吸虫病子宫膜化脓刮宫时刮掉子宫膜基底层时卵巢激素发生反应发生继发性闭
2卵巢原：称卵巢性闭正常月发生卵巢分泌激素作子宫膜发生变化然脱落出血形成果卵巢分泌激素子宫膜发生变化月然停止例先天性卵巢发育良卵巢早衰等种原闭常伴女性特征发育良行征退化现象乳房变等
3垂体原：称垂体性闭脑垂体位脑方体积统帅着全身分泌器官垂体功变化时卵巢功降低常见脑垂体病变肿瘤垂体功低症
4中枢神系统原：中枢神系统包括脑丘脑统帅着脑垂体活动间接控制卵巢功中枢神受刺激时卵巢功变化引起闭失恋丧失亲工作失败时突然闭丘脑肿瘤时引起闭
5原：类包括范围更广例全身性疾病分泌疾病化疗期间急剧消瘦囊卵巢综合征等
[床表现]
年满18周岁月尚未潮者称原发性闭正常月周期连续3周期月潮者称继发性闭
[治疗药]
口服安宫黄体酮醋酸甲羟孕酮片黄体酮
八避孕
[治疗药]
1常规避孕药：53号探亲抗孕片左炔诺孕酮炔雌醚片日纳（复方左炔诺孕酮片）悦婷月悦安妈富隆片弗尔
2紧急避孕药：毓婷安婷保仕婷息隐司米安定诺
3外药：妻友避孕药锭乐乐迷外膜安全套
九更年期综合症
[病] 卵巢功减退机体分泌功失调植物神系统功紊乱加心理素社会诸素影响致
[床表现]
妇女般45岁左右开始持续1015年生殖功旺盛状态逐渐衰退完全丧失渡时期约1030妇女适应力较差出现月紊乱月周期延长量逐渐减少周期缩短量增加月周期规面颊潮热血压升高出汗头疼头晕精神安易激动时感觉敏外阴阴道萎缩腰部胸椎段疼痛等
[治疗药]
1性激素疗法：雌孕激素代治疗雌激素尼尔雌醇
2药物疗法：包括：受体激动剂乐定
3中成药：更年安等
十慢性盆腔炎
[病] 慢性盆腔炎常常急性盆腔炎治疗时彻底误治患者体质较差时炎症迁延引盆腔炎病原体：葡萄球菌肠杆菌厌氧菌性传播病原体（淋菌沙眼衣原体支原体疱疹病毒）
[床表现]
1急性盆腔炎史
2腹胀痛腰部酸痛劳累性交月前疼痛加重
3白带月更明显
4月调孕
5病程长者精神振周身适失眠等症状
[治疗药]
1抗菌消炎 甲硝唑硝唑青霉素氨苄青霉素先锋4先锋6抗宫炎胶囊
2中成药：金鸡片花红片金刚藤糖浆妇炎净胶囊妇科千金片（胶囊）抗妇炎胶囊止痛化症胶囊
十滴虫性阴道炎
[病] 病病原体阴道毛滴虫属厌氧寄生原虫环境适应力强脱离体尚生存数时极易传染传染途径性交直接传染通浴具厕具等间接传染
[床表现]
1外阴瘙痒伴白带增白带呈稀薄泡沫状腥臭味病典型表现
2阴道灼热疼痛性交痛等
3搔抓常引起外阴炎局部潮红充血轻度肿胀尿道口感染尿频尿痛偶见血尿
4医生检查时见阴道黏膜散红色斑点穹隆量液性脓性泡沫状分泌物分泌物中查滴虫
[治疗药]
1般治疗：保持外阴清洁碧洁洗剂（甲硝唑氯已定）青柏洁身洗液高锰酸钾
2改变阴道酸碱度：醋酸洗必泰溶液光泰溶液洗
3阴道药：甲硝唑阴道泡腾片999甲硝唑阴道泡腾片甲硝唑栓适片（硝唑阴道泡腾片）循克源（硝唑栓）光泰软膏光泰栓剂
4口服药物：甲硝唑片硝唑片罗红霉素左氧氟沙星胶囊阿奇霉素胶囊
十二霉菌性阴道炎
[病] 霉菌性阴道炎霉菌中白色念珠菌感染引起见孕妇糖尿病患者
[床表现]
1常月前天发病
2外阴瘙痒白带增外阴瘙痒般瘙痒奇痒难受伴阴道灼热感尿频尿痛性交通白带呈豆腐渣样
3局部特点：外阴阴道潮红充血阴道口阴道粘膜豆渣样白带粘附
[治疗药]
1口服：制霉菌素氟康唑斯皮仁诺胶囊易启康伊曲康唑特奈尔
2外：米定泡腾阴道片制霉菌素泡腾阴道片（原米定）凯妮汀（克霉唑阴道片）克霉唑栓克霉唑软膏荷洛松乳膏立安软膏肤阴洁湿巾洁尔阴洗剂妇炎康青柏洁身洗液
3治疗具：妇科洗器
十三老年性阴道炎
[病] 原卵巢功衰退体雌激素水低落缺乏阴道皮细胞糖原减少阴道pH值呈碱性杀灭病原菌力降低时阴道粘膜萎缩皮菲薄血运足阴道抵抗力降低便细菌侵入繁殖引起炎症病变外卫生惯良营养缺乏尤B族维生素缺乏发病关
[床表现]
1绝发病
2阴道分泌物增呈黄水样脓性常混少量血液伴瘙痒烧灼感累阴道口粘膜常出现尿频尿痛
3局部特点：阴道粘膜潮红零散出血点浅表溃疡
[治疗药]
治疗原增加阴道抵抗力抑制细菌生长
1阴道洗：1乳酸05醋酸液阴道洗增加阴道酸度日1次洗局部药甲硝唑氟哌酸次1片放入阴道深部710日疗程：外阴擦干局部涂抹四环素软膏
2雌激素局部全身药：乙烯雌酚顽固病例口服尼尔雌醇乳癌子宫膜癌患者禁雌激素
3微量元素补充：金维维生素B族
十四外阴炎
[病] 注意外阴卫生受列素刺激：
1阴道分泌物刺激：阴道分泌物增血月垫刺激特宫颈炎种阴道炎时分泌物增流外阴均产生程度外阴炎
2刺激素：糖尿病患者含糖尿液直接刺激尿屡患者长期受尿液浸渍粪瘘患者腹泻便稀时受粪便刺激肠道蛲虫
3混合性感染：方面刺激常引起混合性感染致病菌常葡萄球菌链球菌肠杆菌
[床表现]
外阴红肿分泌物较外阴瘙痒溃烂面腺口阻塞会形成前庭腺脓肿囊肿
[治疗药]
1坐浴：1：5000高锰酸钾溶液坐浴日23次外阴擦干局部涂抹四环素软膏
2外抗菌药：幼女外阴发炎极易形成两侧阴唇粘连坐浴两阴唇侧涂抹四环素软膏药膏涂侧涂阴道口
第八章 五官
慢性咽炎
[病]
1急性咽炎反复发作致
2较长期烟酒刺激引起
3呼吸道慢性炎症贫血消化良肝病肾脏病等职业素（教师歌唱者洁环境中工作）常病关
[床表现]
咽部透感异物感干燥瘙痒感灼热感微痛感粘附范感刺激感等感觉常致短促频繁咳嗽晨起较剧容易引起恶心述表现嗓度气候突变吸入干冷空气时烟酒均加重
[治疗药]
1局部症治疗选喉舒宁片山香圆剂江中草珊瑚含片咽立爽口含滴丸金嗓子喉宝片西瓜霜润喉片咽特佳含片金嗓开音丸清音丸喉舒宁片口炎清颗粒（剂）金莲花胶囊余麦口咽合剂冬凌草片咽炎片金熊炎必克胶囊六神丸喉症丸咽炎片
2抗菌治疗：华素片罗红霉素红霉素喹诺酮类
二复发性口疮（口腔溃疡）
[病]
1免疫功紊乱着密切关系
2次菌群失调引起口腔溃疡常见
3遗传关系
[床表现]
发唇侧舌尖舌缘颊粘膜等处初发时烧灼感出现单针头状红点疱疹快溃破扩形成直径24毫米浅溃疡表面履盖浅黄色假膜周围红晕时感觉灼痛遇刺激痛加剧然发病病程迁延反复发作
[治疗药]
外：四环素松眼膏西瓜霜喷剂口腔炎喷剂口疮膜易贴等
口含：甲硝唑口颊片度米芬氯已定口含片冰硼含片
含漱：甲硝唑氯已定（洗必泰）洗必泰含漱液
口服：维生素B1维生素B2维生素C种维生素清热解毒药
注：复发性口腔溃疡配合葡萄糖酸锌制剂酵母锌
三疥肿
[床表现]
1面部颈部头部毛囊皮脂腺丰富疖肿发部位
2疖肿症状初起时皮肤突起硬节圆形皮肤稍微红肿疼痛烧灼感病情加硬节逐渐肿呈锥形隆起数月结节中央部组织坏死溶解变软顶部出现黄白色脓栓脓点外围红肿面积扩疼痛加剧
[治疗药]
西药：口服先锋霉素6号维生素C
中成药：口服牛黄解毒丸鱼石脂软膏二味拔毒散2碘酊左氧氟沙星乳膏青鹏乳膏廣仔膏
四慢性鼻窦炎
[病]
急性化脓性鼻窦炎未时合理治疗迁延致感染变应性鼻炎原
[床表现]
脓涕鼻塞头痛（常表现钝痛头部沉重感白天重夜间轻）痰异物感咽干痛等时耳鸣耳聋病程超68周果病程较短急性者亚急性者亚急性鼻窦炎
[治疗药]
1般治疗包括外：呋麻液滴鼻液抗菌药颌窦穿刺洗术等
2中成药：香菊片鼻窦炎口服液千柏鼻炎片鼻炎片滴通鼻炎水藿胆丸鼻渊丸
五敏性鼻炎
[病] 引起敏性鼻炎种素等称做敏原者变应原常见敏原包括：
1吸入性敏源：室外尘埃尘螨真菌动物皮毛羽毛棉花絮等引起常年性发作植物花粉引起者季节性发作
2食物性敏原：鱼虾鸡蛋牛奶面粉花生豆等特某药品磺胺类药物奎宁抗生素等均致病
3接触物化妆品汽油油漆酒精等
某细菌毒素物理素（冷热变化温度调）分泌失调体液酸碱衡失调等病均致病种素时先存
[床表现]
突然出现突然消失喷嚏流水样清涕鼻堵症状出现季节吸入物质进食海鲜鸡蛋牛奶等关
[治疗药]
1抗组织胺药物：扑尔敏新敏乐息斯敏片氯雷定片敏迪克敏胶囊仙利特西利嗪等
2肥细胞稳定剂：色甘酸钠眼液
3减轻充血剂：呋麻滴鼻液
4激素类药物：塞米松眼液伯克钠
5中成药：鼻窦炎口服液千柏鼻炎片鼻炎片苍耳子鼻炎片
六慢性扁桃体炎
[病] 急性扁桃体炎反复发作隐窝引流畅致扁桃体隐窝实质发生慢性炎症病变发生某急性传染病
[床表现]
病常见青少年童春秋两季见着凉流感引起症状咽疼咳嗽耳疼讲话清高烧畏寒头疼张口见（舌体左右肉疙瘩）扁桃体红肿时白色脓点脓膜颌淋巴结肿
[治疗药]
1抗菌药：先锋霉素6号螺旋霉素等
2中成药：双黄连口服液亚洲热炎宁片热炎宁颗粒（糖）咽扁颗粒金银花颗粒灵丹草颗粒等
3药治效需做手术
七急性脸腺炎（针眼麦粒肿）
[病] 细菌感染引起麦粒肿细菌金黄色葡萄球菌
[床表现]
患眼局部肿胀硬节疼痛压痛结膜局限性充血2日形成脓点变黄疼痛减轻抵抗力低童老年糖尿病患者慢性消耗性全身疾病患者炎症扩散皮结缔组织形成眼睑蜂窝织炎眼睑红肿触坚硬压痛明显体温升高寒颤头痛等
[治疗药]
全身局部抗生素治疗促进炎症消失
口服药：青霉素族抗生素阿莫仙阿莫**安必仙（氨苄青霉素）胶囊
外：眼药水类：卡霉素眼药水利福眼药水氯霉素眼药水庆霉素眼药水
眼药膏类：四环素眼药膏红霉素眼药膏金霉素眼药膏
八急性卡性结膜炎（红眼病）
[病] 细菌感染引起常见细菌：肺炎球菌葡萄球菌流感杆菌
[床表现]
急性发病两眼时先发生流泪异物感灼热感眼屎粘液性脓性眼屎者常眼毛粘起
[治疗药]
1生理盐水洗患病眼睛
2抗菌眼药水：氯霉素眼药水卡霉素眼水新霉素眼药水碘胺醋酰钠眼药水滴眼
3抗菌眼药膏：红霉素眼药膏金霉素药膏四环素药膏四环素松眼药膏
4口服药：明目清片明目黄丸杞菊黄丸
九病毒性结膜炎
[病] 流行性角膜结膜炎腺病毒第8型19型37型感染流行性出血性结膜炎微核糖酸病毒组中肠道病毒70型感染传染源患眼分泌物传染途径患眼→水→健眼病发生夏秋季节
[床表现]
急性发病双眼红水肿结膜充血眼分泌物浆液性粘液脓性耳前淋巴结肿
[治疗药]
1生理盐水洗结膜囊
2抗病毒眼药水：泡疹净眼药水啉胍（病毒灵）眼药水环鸟苷眼药水病毒唑眼药水利巴韦林滴眼液新霉素眼药水
3口服药：啉呱
角膜未发生病变时时滴05醋酸松眼药水减轻症状炎症期宜皮质类固醇类药物
4中药：金银花黄连等煎服洗眼
十慢性泪囊炎
[病] 慢性泪囊炎起鼻粘膜结膜炎症形成原鼻泪阻塞狭窄引起阻塞狭窄常见原外眼炎症例沙眼结膜炎睑缘炎泪炎等外鼻泪宽度长度鼻中隔偏曲鼻甲肥慢性鼻炎等素定关系
[床表现]
泪溢结膜充血眼角糜烂泪囊处皮见隆起压迫量粘液脓性分泌物溢出
[治疗药]
1早期患者试泪道洗术
2滴抗生素眼药水：卡霉素眼药水利福眼药水氯霉素眼药水庆霉素眼药水次滴药前积脓压挤干净
3鼻中隔偏血鼻甲肥慢性鼻炎鼻息肉者应早治疗
4病程长治疗效慢性泪囊炎患者作泪囊鼻腔吻合术
5年老适宜作吻合术者作泪囊摘术根患
十沙眼
[病] 沙眼衣原体抗原型AC引起慢性结膜炎症
[床表现]
1沙眼感染早期引起程度怕光流泪发痒异物感分泌物增等眼部适感眼睑结膜血充血乳头增生滤泡形成严重者侵犯角膜发生角膜翳角膜活动性血翳时刺激症状变显著视力减退
2晚期睑结膜发生严重瘢痕睫毛倒长形成倒睫
3睫毛持续磨擦角膜引起角膜浑浊白色瘢痕晚期常遗症睑翻倒睫角膜溃疡眼球干燥等症状更明显严重影响视力
[治疗药]
1眼药水：利福眼药水酞丁安眼药水金霉素眼药水新霉素眼药水氯霉素眼药水磺胺醋酰钠眼药水利福眼药水晚涂抗生素眼膏
2眼药膏：金霉素眼药膏
3口服药：磺胺制剂螺旋霉素新霉素四环素强力霉素
十二电光性眼炎
[病] 紫外线性度射
[床表现]
称紫外线性眼炎发电焊工见注视紫外线时间长般发病量紫外线射68时眼皮烧灼感异物感疼痛流泪怕光眼皮痉挛睑裂部结膜充血水肿
[治疗药]
1抗菌眼药水：氯霉素眼药水乐敦康眼药水
2抗菌眼药膏：金霉素眼膏四环素膏眼膏
3点乳牛乳冷敷
4禁忌量表面麻醉剂点眼导致角膜皮糜烂表面麻醉：卡眼药水止痛效果明显禁忌量卡导致角膜皮糜烂
5疼痛难忍附医院诊
十三白障
[病] 老年性白障：常见种白障着年龄增加四五十岁水晶体会慢慢发生硬化混浊渐造成视力障碍
外伤性白障：车祸钝器伤害尖锐物品刺伤穿透性眼药物引起
发性白障：虹膜炎青光眼网膜色素病变等等引起白障
代谢性白障：糖尿病甲状腺疾病等引起白障
药物性白障：长期类固醇等药物引起白障
先天性白障：遗传性染色体变异胎感染等引起婴瞳孔见白色灰色混浊点视力发展差
[床表现]
视力逐渐减退早期常固定动眼前黑点时单眼复视视症状晚期视物见50岁发病群发病年龄增长增长
[治疗药]
1白障初起尚相视力时点眼药水：白停眼药水卡林尤眼药水卡林眼药水法林眼药水中药麝珠明目液
2病程长服石斛明目丸明目黄丸障眼明复明片等
3手术治疗：白障视力03眼底情况全身病症状明显行手术治疗
手术方式两种：种白障囊外摘术术配戴付眼镜种目前国际先进手术方式：白障囊外摘术+工晶体植入术术马恢复前正常视力
眼药水正确
眼药水直接眼睛药物应做正确确保安全效
（1）眼药水前洗净双手擦干仔细检查药名药物质量效期确定误方药
（2）药瓶开瓶口接触物品药时应先弃12滴掉滴脏物免滴污染药液引起细菌性角膜溃疡
（3）利福眼药水时应先红色利福颗粒倒入缓液中振摇溶解滴应2月完期效白停眼药水时药片加入缓液中溶解醋酸松眼药水混悬液药物常沉积瓶底前应振摇均匀
（4）果时两种眼药水需间隔510分钟需时眼药水眼药膏应先眼药水眼药膏外先刺激性眼药刺激性眼药
（5）眼药水应低温避光保存超效期出现异常混浊变色均
（6）眼药水（散瞳缩瞳剂）会出现视力变化停药行恢复果出现敏反应异常时应马停时找专科医生诊治
（7）药次数应医嘱说明书意增减婴老年耐受力差次需滴滴药够
滴鼻剂正确
1滴鼻剂选择：常滴鼻剂分7种类型：
（1）敏滴鼻剂麻黄素苯海拉明滴鼻液麻黄素松滴鼻液色甘酸二钠滴鼻液丙酸培氯松鼻气雾剂等苯海拉明松丙酸培氯松等减轻机体组织损害性刺激产生病理反应减轻敏反应引起鼻粘膜充血水肿渗出类药适季节性长期顽固性种敏性鼻炎治疗
（2）血收缩剂盐酸麻黄素滴鼻液滴鼻净鼻眼净环戊烯胺滴鼻剂等消鼻粘膜充血肿胀（通收缩血）解鼻塞改善通气治疗急性鼻炎鼻窦炎少量鼻腔出血环戊烯胺滴鼻液血收缩作麻黄素强中枢神系统副作继发性血扩张作较轻微鼻腔喷雾日3次方便效果满意
（3）抗菌素类滴鼻剂麻黄碱新霉素滴鼻液链霉素滴鼻液等鼻塞伴脓涕患者抗菌消炎减轻鼻粘膜炎症充血
（4）鼻粘膜腐蚀剂5硝酸银纯石碳酸等治疗鼻粘膜局部糜烂出血
（5）鼻粘膜硬化剂5鱼肝油酸钠80甘油等必须鼻甲粘膜注射作强烈应专科医生治疗慢性单纯性鼻炎
（6）鼻粘膜刺激剂复方薄荷油1碘甘油等扩张鼻粘膜血分泌增加治疗萎缩性鼻炎
（7）鼻粘膜润滑剂清鱼肝油石蜡油等润滑鼻粘膜干燥性鼻炎定治疗作
2滴鼻液：患者躺肩背部垫高头仰起鼻孔天双侧鼻孔时滴34滴药液轻轻压双鼻翼左右摇头数次药液充分达病灶35分钟坐起果患者前组鼻窦炎应取侧卧位垫高肩部头偏患侧肩部垂先滴侧鼻孔35分钟轮换滴侧般滴药半时擤鼻涕
3应注意事项：滴鼻时滴头应悬空触鼻部免污染药液滴鼻剂效果差时应时找原请专科医生诊治长期擅
第九章 皮肤
手足癣
[病] 引起手足癣真菌红色毛癣菌絮状表皮癣菌
[床表现]
手足癣根症状分三型：
水疱型 足底手掌出现群集散疱针尖米粒瘙痒较重搔抓继发感染引起丹毒淋巴炎
糜烂型 见足趾间潮湿浸渍表面发白剥白色表皮基底发红糜烂瘙痒较重湿热条件工作生活见
鳞屑角化型 型干性鳞屑皲裂皮肤角化较重干燥粗糙寒冷季节见发生手足皲裂
[治疗药]
外药：兰美抒软膏丁克（盐酸特萘芬软膏）复方苦参水杨酸散（原足光粉）克霉唑软膏荷洛松乳膏克霉唑溶液达克宁乳膏达克宁散剂硝酸咪康唑溶液（咪康唑癣药水）999孚（硝酸咪康唑乳膏）硝酸益庚唑软膏（原癣敌）哌瑞松乳膏（复方硝酸益康唑）脚气净乳膏金达克宁（酮康唑乳膏）CO酮康唑软膏皮康王峰康王软膏（CO酮康唑）必伏凝胶喷脚王丫丫奇美克乳膏治癣必妥
二脓疱疮
[病] 化脓性球菌感染
[床表现]
初起瘙痒脓疮形成局部疼痛感严重时出现畏寒发热等全身症状新生脓疱疮疱性脓疱疮发病急面积病情严重时治疗诱发败血症危机生命
[治疗药]
1全身治疗：皮损广泛伴发热淋巴结炎者予磺胺药抗生素制剂
2局部治疗：杀菌消炎止痒干燥原疱壁未破者外搽1樟脑10硫黄炉甘石洗剂日数次疱壁已破形成糜烂面结痂者先01利诺溶液湿敷敷外05新霉素软膏百邦软膏环丙沙星软膏等2龙胆紫溶液红霉素软膏鱼石脂软膏炉甘石洗剂
三荨麻疹
[床表现]
般突然发病先瘙痒皮肤出现等风团突起剧痒般数时迅速消退发生胃肠道粘膜慢性荨麻疹持续数月数年反复发作
[治疗药]
1口服药：息斯敏片（阿司咪唑）赛庚啶敏迪（特非丁片）开瑞坦（氯雷定片）非根扑尔敏苯海拉明防风通圣丸
2外：赛庚啶乳膏塞米松乳膏等
四痱子
[病] 高温闷热环境出汗易蒸发致汗腺导堵塞汗液滞留汗破裂汗液外溢渗入周围组织引起浅表炎症反应
[床表现]
1红痱：密集排列针头丘疹丘疱疹周围绕红晕发手背额颈胸背肘腋窝童头面部局部刺痒灼热感
2白痱：非炎症性针尖针头浅表性水疱壁薄微亮易破干燥极薄鳞屑发颈躯干部常觉症状
[治疗药]
外：炉甘石洗剂痱子粉爽身粉娃娃水剂等
口服：金银花露等清热解毒药
五湿疹
[病] 湿疹发生皮肤种迟发型变态反应
1病常发 具敏体质体体质体外种致敏物质食物中蛋白质尤鱼虾蛋类牛乳化学物品植物动物皮革羽毛肠道中寄生虫感染灶等作较正常容易发生敏反应甚连日光风热寒冷等物理刺激皆诱发湿疹
2湿疹发生时神功障碍分泌失调消化良肠道疾病新陈代谢异常等定关系
3湿疹发病诸种素相互作致床见坚持锻炼身体环境改变湿疹病损减轻然消退易复发原患者敏感性增高致敏物质源性密切相关
[床表现]
湿疹种常见炎症性皮肤病病复杂发病机理般认变态反应关床特点种形态原发性损害易渗出剧烈瘙痒反复发作趋慢性化
1急性湿疹：常迅速称发生头面四肢躯干般弥温性潮红轻度水肿基础出现密集粟粒丘疹丘疱疹水疱皮损渗出继糜烂结痂易反复发作移行亚急性慢性湿疹
2亚急性湿疹：常急性湿疹未时治疗治疗致病程迁延致皮损较急性湿疹轻丘疹结痂鳞屑仅少量水疱轻度糜烂
3慢性湿疹：常急性湿疹亚急湿疹处理长期愈反复发作转变皮损局限某部位手腿肘窝阴囊外阴等处境界明显炎症显著患者皮肤肥厚粗糙呈苔藓样变颜色褐红褐色表面常附糠状鳞屑伴抓痕血痂色素沉着部分皮损出现新丘疹水疱慢性病程时轻时重常反复呈急性亚急性发作时觉症状明显寝前精神紧张时出现剧烈瘙痒
[治疗药]
1目前西医湿疹尚特效疗法采症治疗
2服抗组胺药物治疗苯海拉明非根扑尔敏赛庚啶敏迪（特非丁片）开瑞坦（氯雷定片）等单联镇静药维生素C等合
口服激素制剂：口服强松塞米松
外药剂型床皮损表现定红肿明显渗出者应选溶液冷湿敷红斑丘疹时洗剂乳剂泥膏油剂等皮炎皮康霜峰康王派瑞松乳膏（复方硝酸益康唑）呈水疱糜烂者需油剂表现鳞屑结痂者软膏苔藓样变者择泥膏软膏乳剂涂膜剂酊剂硬膏等
第十章 科
急性支气炎
[病]
婴幼体弱受种病毒细菌感染发病
[床表现]
1发病急缓先流涕鼻塞发热咽痛等呼吸道感染症状忽然出现较较深干咳渐支气分泌物痰量逐渐增婴幼会咳痰咽部咽
2般症状轻重轻者明显病容重者中度发热偶高热23日退感觉疲劳影响睡眠食欲甚发生呕吐腹泻腹痛等消化道症状年长偶诉头痛胸痛
3咳嗽般延续710天时迁延23周甚减轻复发尤营养良先天性心脏病佝偻病等患中易反复发作适治疗引起肺炎
4特殊类型喘息性运气炎特点：发病年龄较继发呼吸道感染出现哮喘呼气性呼吸困难呈复发性
524时症状未见转应该医院诊
[治疗药]
1解热：385℃解热镇痛药（童百服咛童百服咛咀嚼片乙酰氨基酚泰诺布洛芬混悬液美林乙酰氨基酚栓退热贴）385℃服中成药板兰根剂双黄连口服液抗病毒口服液柴胡剂清热解毒口服液辅仁清热宁颗粒
2抗生素类（β酰胺类环丙酯类磺胺类）中β酰胺类磺胺类注意询问敏史推荐
3化痰类：化痰止咳颗粒吉诺通胶囊（童装）止咳糖浆清肺止咳片博士止咳露（鲜果味）眉右美沙分缓释混悬液苑叶止咳糖浆（原名止咳枇杷露）康童芬化痰止咳糖浆清热止咳口服液止咳露糖浆复方桔梗枇杷诺赛清热止咳糖浆佐明百咳静糖浆童装联邦止咳露（）化痰止咳剂百部止咳糖浆佩夫止咳水海底椰露止咳合剂
二呼吸道感染
[病]
1病原体
（1）病毒
（2）细菌
2诱发素
（1）免疫功低
（2）疾病影响麻疹水痘猩红热流行腮腺炎等
（3）环境素
①良卫生惯
②气候骤变
[床表现]
1三月婴：发热轻微发热鼻阻鼻阻致症状较突出哭闹安张口呼吸吸吮困难拒奶时伴呕吐腹泻
2婴幼患表现：
（1）全身症状较重病初突然高热39540℃持续12天达数日部分患高热时伴惊厥
（2）般鼻塞流涕咳嗽咽痛等症状较重
（3）常伴拒食呕吐腹泻便秘等消化道症状
（4）体检发现咽部充血外异常体征
3三岁患发热低热高热伴畏寒头痛全身酸困食欲减退般呼吸道症状明显鼻塞流涕喷嚏声音嘶哑咽炎等部分患合脐周右腹疼痛种腹痛肠蠕动增强肠系膜林巴结炎肠蛔虫骚动等关
[治疗药]
1发热：
（1）385℃推荐服解热镇痛药（童百服咛童百服咛咀嚼片泰诺布洛芬混悬液美林乙酰氨基酚栓退热贴）
（2）385℃服中成药：板兰根剂双黄连口服液抗病毒口服液柴胡剂清热解毒口服液辅仁清热宁颗粒
2抗生素类（β—酰胺类环酯类磺胺类）中β—酰胺类磺胺类注意询问敏史推荐
3抗病毒药：新博林颗粒
4中成药：咽炎剂双黄连口服液抗病毒口服液板兰根剂
三腹泻
[病]
1感染素：分肠道外感染两方面
2饮食素：喂养引起腹泻
3素：环境条件气候突然改变营养良佝偻病异常体质腹泻常见素
[床表现]
腹泻严重时造成脱水（眼窝凹陷眼泪口舌干燥口渴）
[治疗药]
1抗生素类（β—酰胺类环酯类磺胺类）中β—酰胺类磺胺类注意询问敏史推荐（泻痢停含磺胺）
2黄连素思密达肯特令妈咪爱金双歧米雅BM片
3口服补液盐（ORS）
四新生黄疸
[病]
新生出生生理性细胞胞破坏肝功欠成熟等原引起血液中胆红素含量增加出现黄闰现象着述原逐渐消黄闰逐渐消退生理程
[床表现]
1生理性黄疸黄疸先见面颈部然遍躯干四肢巩膜黄染部分新生口腔黏膜轻度发黄黄疸浅黄色出生第23天出现45天达高峰逐渐减轻14天消退
2病理性黄疸见溶血病败血症胆汁淤积综合征肛谢性疾病应立医：
（1）生24时出现黄疸
（2）足月皮肤发黄时间超2周早产皮肤发黄时间超3周
（3）皮肤巩膜黄染较深呈黄绿色连足底皮肤明显黄染
（4）生理性黄染消退重新出现皮肤黄染
（5）皮肤黄染期间婴伴拒奶少哭睡呕吐腹泻两眼凝视尖声哭抽搐等异常情况
[治疗药]
仅适生理性黄疸喂适量葡萄糖水帮助退黄
五蛔虫病
[病]
体感染蛔虫发病
[床表现]
1幼虫移行症：短期吞入量蛔虫卵89天（见短期生食含量受精蛔虫卵蔬菜瓜果者）幼虫进入肺泡引起发热乏力荨麻疹等咽部异物感阵咳常呈哮喘样发作痰少重症气急痰中带血病程短2周左右完全恢复幼虫侵入肝脑眼等器官引起相应器官损害肝癫痫眼睑浮肿等
2肠蛔虫病：绝数病例症状童常腹痛脐周定时反复腹痛压痛腹肌紧张伴食欲减退恶心腹泻便秘便中排出蛔虫童时惊厥夜惊磨牙异食癖
3胆道蛔虫症：蛔虫喜欢钻孔受刺激时会乱钻钻入胆道出现剧烈右腹疼痛常伴呕吐右腹轻度压痛腹部体征剧烈腹痛致病特征蛔虫行退出腹痛缓解
4烈性肠梗阻：蛔虫成团阻塞肠腔蛔虫毒素刺激引起肠壁痉挛造成表现剧烈腹痛伴呕吐吐出胆汁蛔虫腹胀明显腹中摸包块条索感果治疗时肠壁血液循环阻断发生肠坏死肠穿孔继发腹膜炎呕吐严重出现电解质紊乱
5：蛔虫钻入阑尾肝脏导致蛔虫性阑尾炎肝脓肿昏迷病蛔虫会喉部钻入气引起窒息蛔虫病诊断根便中找虫卵便中排出成虫根面部白斑指甲白点晚磨牙等作诊断蛔虫病
[治疗药]
1驱虫药：
服：史克肠虫清片（阿苯达唑片）安乐士（甲苯咪唑片）驱虫消食片驱蛔灵（枸橼酸哌吡嗪）
外：治虫栓（盐酸左旋咪唑栓）
六蛲虫病
[病]
蛲虫病蛲虫感染致
[床表现]
1虫体线头样易粘附肛门周围
2肛门会阴部瘙痒夜间尤明显影响睡眠严重者伴恶心呕吐腹痛腹泻烦躁安夜惊等症
3女孩患者虫体进入阴道尿道发生阴道炎尿道炎等极少数患者虫体钻入阑尾腹膜发生阑尾炎腹膜炎患带虫卵手指甲手指造成感染传染原病症状然数严重影响健康
[治疗药]
驱虫药：
服：史克肠虫清片（阿苯达唑片）安乐士（甲苯咪唑片）驱虫消食片**糖（枸橼酸哌吡嗪）
外：蛲虫药膏
七腮腺炎
[病]
腮腺炎呼吸道感染腮腺炎病毒引起病发生童青少年冬春季发病
[床表现]
1腮腺肿痛（双侧腮腺肿药占75）边缘清压痛明显颌腺舌腺受累肿痛
2发热畏寒头痛食欲减退全身适等
3颧骨弓（腮腺部位）酸痛胀痛进食吃酸性食物时胀痛更明显
4腮腺口见红肿脓性分泌物
5腮腺炎外病者出现脑膜炎睾丸炎卵巢炎胰腺炎乳腺炎等腮腺炎病毒侵犯器官引致伴腮腺炎先出现般认发症
[治疗药]
发热：
1口服药：
（1）解热药：385℃推荐服解热镇痛药（童百服咛童百服咛咀嚼片乙酰氨基酚泰诺布洛芬混悬液美林乙酰氨基酚栓退热贴）
（2）抗病毒中成药：板兰根剂双黄连口服液抗病毒口服液抗病毒剂
2外敷药：消炎止痛膏蜂蜜调中药青黛
3旦发现腮腺炎患应立隔离卧床休息
八贫血
[病]
贫血原：
1红细胞生成减少常饮食中缺乏生成红细胞必需原料铁维生素B12叶酸蛋白质慢性感染性疾病致吸收良者生长快需增加引起贫血
2溶血性贫血：红细胞受破坏致溶血
3失血：出血性疾病外伤引起
[治疗药]
1食富含铁质食物菠菜等
2服铁剂：红桃K维血剂富尔血肝铁片健脾补血颗粒活力苏口服液
九鹅口疮
[病]
鹅口疮名雪口病口腔发生白色念珠菌感染引起见新生
[床表现]
1见口腔粘膜表面履盖白色乳凝块样点片状物逐渐融合成片易擦强行剥离局部粘膜潮红粗糙溢血痛流涎般影响吃奶全身症状
2重症全部口腔均白色斑膜覆盖甚蔓延咽喉头食气肺等处伴低热拒食吞咽困难
[治疗药]
12碳酸氢钠溶液少许清洗口腔棉签蘸1龙胆紫涂口腔中天12次
22碳酸氢钠溶液哺乳前清洁口腔局部涂抹10万20万Uml制霉菌素溶液日23次[制霉菌素片1片（片50万单位）溶10毫升冷开水中然涂口腔天34次般23天鹅口疮转痊愈]
3口腔抗真菌软膏口滴剂
4消毒奶瓶奶嘴时母乳喂养时乳房涂抗真菌软膏 十泌尿系感染
[病]
泌尿系感染时侵入尿路引起
[床表现]
新生期：[床表现]
1发热面色苍白吃奶差呕吐腹胀等非特异性表现数生长发育停滞体重增长缓慢
2婴幼期：全身症状发热轻咳反复腹泻等排尿时哭闹尿频顽固性尿布疹时应想病
3童期：尿路感染时部分仅表现尿频尿急尿痛等尿路刺激症状尿路感染时表现发热寒战全身适腰痛肾区叩击痛恶心呕吐时伴尿路刺激症状
[治疗药]
建议医院治疗
十水痘
[病]
水痘病毒引起传染性疾病见16岁水痘传染性强常托幼园等童集体中流行
[床表现]
1潜伏期：1021天
2发病前症状：轻微发烧适食欲欠佳
3患者身出现红点胸部腹部扩展全身红点变成液体水泡两天水泡破裂结成硬壳疙瘩新红点次位置出现重复程二六天期间新红点出现二四次十十四天红点脱落完全康复会留疤痕
[治疗药]
1避免孩瘙痒难耐抓破水泡引致发炎时细菌会蔓延皮肤破损部位果疱疹破涂1紫药水化脓涂抗生素软膏
2婴染水痘套棉手套避免手揉眼令病毒感染眼睛形成角膜炎致眼角膜留疤痕影响视力
3水痘症状温发烧水痘扩散期间开始发热水痘消失时便退烧发烧期间服阿斯匹林退烧样会增加发生发症机会
4温水洗澡保持皮肤清洁减少感染危险
5病褥勤晒衣服清洁宽防止穿紧衣服盖厚子造成热引起疹子发痒
十二佝偻病
[病]
佝偻病婴幼缺乏维生素D钙等营养素体钙磷足代谢紊乱出现骨骼改变全身性疾病
[床表现]
1食欲烦躁安睡眠宁夜惊头回蹭枕部头发磨掉床称枕秀
2头部呈方颅乳牙出晚婴头囟门闭合迟胸部两侧肋骨呈串珠状胸骨呈鸡腿状
3患佝偻病严重者发育迟缓表情呆滞免疫功低易患感腹泻气炎等疾病
[治疗药]
1钙剂：钙尔奇D300乐力999纳诺卡纳米钙剂纳米钙片葡萄糖酸钙含片盖天力活性钙片四色钙糖片迪巧凯思立葡萄糖酸钙锌口服溶液（原锌钙特口服液）司特立补钙片剂龙牡壮骨剂（浓缩）
2维生素AD制剂：鱼肝油维生素AD胶丸银耳乳白鱼肝油维生互AD滴剂橙汁鱼肝油乳白鱼肝油贝特令
3喝牛奶
附：[微量元素缺乏]
[病]
微量元素般指含量体重001矿物质孩子生长发育起着缺少作国童较容易缺乏铁碘锌
[作]
铜 铜体极重催化剂种样生理活动代谢程中表现出令吃惊功果体缺少铜引起系列疾病贝壳类动物脏豆类食品含铜量较丰富
铁 铁红细胞中血红蛋白重成分血红蛋白运输交换氧气必须工具体中缺少铁会血红蛋白制造发生困难仅引起贫血血液运载氧气力会丧失动物脏蔬菜果品中含铁较丰富
锌 锌酶重成分直接影响核酶蛋白质合成童生长发育起着关键作猪肉牛奶蛋黄等食物含锌量较丰富
碘 碘甲状泉制造甲状腺素重原料没碘甲状腺产生甲状腺素仅引起甲状腺肿出现甲状腺功低导致精神迟钝智力发育差身体矮引起呆痴病海带海藻海鱼中含碘较丰富
锰 锰健康体含1220毫克集中脑肾肝中特脑垂体含量丰富果缺锰造成童智力低发生锰缺乏应吃水果蔬菜粗粮
[预防治疗]
1孩子偏食会发生微量元素缺乏家长喜欢孩子吃精制食品精白米精白面精糖等食品加工会损失微量元素麦精制面粉会损失80锌精制白糖损失98锌注意孩子吃粗粮吃喜欢东西免养成良饮食惯
2果孩子真缺乏某种微量元素通食物补充通常周达正常指标例缺铁吃动物肝脏血制品肉类注意补充维生素C补锌吃动物肝脏贝壳类海产品补碘通食碘盐海带等补充
3碘体微量元素吸收率高盲目孩子服补充微量元素保健品非机体吸收容易出现种微量元素间相互拒抗问题钙锌会影响铁吸收率铁会降低锌吸收率外微量元素补充量中毒甚导致死亡例补铁量会造成色素沉着导致冠心病补碘量症状缺碘完全样导致甲状腺肿甚呆傻聋哑
4果确实需补充推荐：葡萄糖酸锌片葡萄糖酸锌颗粒健三宝钙铁锌剂葡萄糖酸锌口服液铁锌氨基酸千千灵口服液金碘等
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