外来输液告知书


    外输液告知书
    尊敬患者家属:

    您带药液处输液保证输液程中严格执行关操作规程
    药物抗击素输液程中出现:

    1输液反应
    2药物敏反应
    3迟发性变态反应
    4预料反应
    出现述情况积极处理切果须患者承担
    (附:需做皮试药物律应重新做皮试方注射)
    述告知容已充分解慎重考虑选择注射
     
    签字证         
     
     
    长河镇卫生服务中心牌头村服务站
    年  月  日
     
     

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    您带药液处输液保证输液程中严格执行关操作规程药物抗击素输液程中出现:

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    2药物敏反应
    3迟发性变态反应
    4预料反应
    出现述情况积极处理切果须患者承担
    (附:需做皮试药物律应重新做皮试方注射)
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