专科护理质量标准


     
    第章  科系统疾病护理质量标准
     
    第节  高血压护理质量标准
        1密切观察病情变化:神志血压头痛头晕程度呕吐性质量颜色否肢体麻木面瘫肢体偏瘫失语视力模糊耳鸣失眠等予血压监测高血压危象发生时立通知医生积极配合抢救
    2保持静脉通道通畅遵医嘱应药物应剂量开始尤应硝普钠治疗时应严密监测血压根血压情况调整药浓度
        3根病情予吸氧注意观察高血压合症发生心绞痛心律失常急性肺水肿急性左心衰急性冠脉综合征等发生时立通知医生密切监测心电变化做相应抢救护理
        4予心理支持疏导讲解疾病知识解答患者疑问稳定患者情绪减轻消恐慌焦虑情绪鼓励配合治疗护理
        5饮食应低动物脂肪低胆固醇超体重者应控制饮食量吃蔬菜水果限制钠盐忌烟酒
        6做基础护理保持床单元清洁整齐评估口腔黏膜皮肤情况必时予口腔护理皮肤护理
        7血压稳适症状消失病情稳定指导运动制定运动计划肥胖者制定减肥计划
        8护理发症发生
        9护理记录认真客观真实时完整动态反映病情治疗护理变化情况
        10加强健康教育做出院指导
     
    第二节  急性心肌梗塞护理质量标准
        1密切观察病情变化:精神表情呼吸全身皮肤温湿度疼痛性质程度否缓解注意心电图动态变化心电血压氧饱度监测情况认真评估病情准确记录发现危急情况立通知医生医生未场前护士迅速做出紧急抢救处

        2保证效静脉通路遵医嘱应药物准确记录液体出入量
     
    3绝卧床休息1周予氧气吸入35Lmin评估心前区疼痛缓解程度注意心肌酶谱动态变化   
        4予心理支持减少家属探视溶栓指征者做溶栓前准备护理实施溶栓治疗认真做溶栓术中术观察注意否出血评估皮肤黏膜情况尿液颜色量等
        5低盐低脂高维生素清淡易消化半流质饮食少食餐
        6做基础护理保持口腔皮肤清洁协助翻身做排便护理时记录
        7进行健康教育讲解疾病知识目前治疗检查目予心理安慰鼓励配合治疗护理
        8护理发症
        9护理记录认真客观真实时完整够反映病情治疗护理动态
        10病情稳定予恢复期教育出院时告知病注意劳逸结合避免诱发素时服药身常备扩张冠脉药物定期复查病情突然变化时应采简易应急措施等
    第三节  冠心病心绞痛护理质量标准
        l密切监测血压脉搏心电图变化异常时报告医生
       
    2心绞痛发作时嘱病立停止切活动视病情采坐位卧位休息保持安静直胸痛消注意保暖氧气吸入
        3发作时予硝酸甘油舌含服中注意硝酸甘油副作告病药出现症状头痛低血压面色潮红眩晕等
        4避免诱发素度活动精神紧张饱餐寒冷饮酒狂欢生气便干燥等
        5输入硝酸酯类药物时严格控制输液速度密切监测血压变化防止血压骤降
        6长期服血板抑制剂(肠溶阿斯匹林)应观察牙龈出血血尿皮出血等出血倾根情况予相应处理   
    7饮食应低盐低脂限制动物性脂肪高胆固醇食物摄入少食餐忌烟酒浓茶忌暴饮暴食
        8保持便通常排便时度力必时遵医嘱予缓泻剂甚便前预防性含服硝酸甘油预防心绞痛发作
        9予心理护理鼓励患者树立战胜疾病信心积极配合治疗
        10护理发症
      11准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
    12进行出院指导指导病准确药身常备保健盒预防复发做力体育锻炼劳逸结合定期复查等
     
    第四节  冠状动脉介入治疗术护理质量标准
        1反复宣教疾病知识介入治疗注意事项做心理护理鼓励配合治疗护理
        2密切观察病情变化神志体温脉搏呼吸末梢循环血压心电监测情况否胸痛胸闷呼吸困难等监测尿量准确记录
        3注意观察创口敷料否干燥穿刺处出血渗血局部皮否血肿淤斑加压包扎术侧肢体血运情况:两侧肢体温度颜色差异动脉搏动强弱否相等否术侧肢体发麻疼痛现象异常者时通知医生配合处理
        4做术种发症发生应急抢救准备工作
        5术侧肢体制动24时指导饮水饮食宜低盐低脂清淡半流质饮食避免饱避免咳嗽致血压力增高切动作行
      6保持效静脉输液通道遵医嘱应药物做项记录
      7严格菌操作配合医生拔穿刺动脉鞘做防止迷走神反射低血压准备工作
      8做基础护理保证患者卧位舒适床单元清洁整齐
      9护理发症
      10护理记录认真客观真实时完整够反映病情治疗护理动态
      11加强健康教育做出院指导
     
    第五节  起搏器置入术护理质量标准
        1持续心电监护24时密切观察病情变化:精神神志体温脉搏呼吸血压心电监测情况(起搏器起搏感知功)发现异常时通知医生配合处理时准确记录
        2术侧肢体制动48~72时观察手术伤口处敷料否干燥伤口出血渗血局部皮否血肿淤斑重视患者诉观察耐心听取患者反应:胸痛胸闷呼吸困难术侧肢体麻木电感觉肩背部疼痛腰痛全身适等
     
        3做术种发症观察护理抢救工作   
        :束袋血肿观察锁骨静脉穿刺发症观察:气胸血胸血气胸静脉空气栓塞皮血肿臂神损伤电极导致心脏穿孔心包积液观察等
        4指导饮食宜低盐低脂清淡半流质饮食避免饮食饱避免咳嗽
        5遵医嘱药治疗原疾病保持效静脉输液通道做项护理记录
        6严格菌操作观察体温变化伤口换药时注意观察伤口否血肿疼痛拆线时注意伤口愈合情况
        7做基础护理保持床单元清洁整齐协助患者取舒适卧位护理发症
        8耐心解答患者疑问做心理护理
        9反复宣教疾病知识起搏器置入治疗意义日注意事项等
        10项护理记录认真客观真实时完整够反应病情治疗护理动态
        1 1健康教育健康生活方式指导做出院指导门诊访
    第六节  慢性肺原性心脏病护理质量标准
       1卧床休息心肺功衰竭时应绝卧床休息呼吸困难者取半卧位持续低流量吸氧
        2保持室空气流通开窗通风时避免直接吹风防受凉室交叉感染
        3密切观察呼吸血压脉搏体温神志变化保持呼吸道通畅鼓励病咳嗽 排痰常变换体位轻拍背部利痰液排出咳嗽反射弱力排痰者应常吸痰   
        4痰液粘稠时应雾化吸入解支气痉挛稀释痰液利痰液排出留痰观察做痰培养细菌药物敏感试验
        5气切开者执行气切开护理常规
        6应呼吸兴奋剂时量药快免出现呼吸快烦躁安面色潮红出汗呕吐肌肉颤动等副作利尿剂时严格记录出入量防止电解质紊乱
    7观察消化道出血血凝血情况出现腹胀呕吐咖啡样滚体柏油样便牙齿出血渗血皮肤紫斑血尿阴道出血等应立通知医师
        8予高热量高蛋白易消化饮食心力衰竭时低钠低盐饮食
        9注意口腔卫生全身水肿时做皮肤护理预防褥疮护理发症
    10予心理支持疏导消焦虑恐惧心理积极配合治疗
        11护理记录认真客观真实时完整动态反映病情治疗护理变
    化情况
        12加强健康教育做出院指导
        第七节  消化道出血护理质量标准
        l绝卧床休息出血停止烦躁者予镇静剂
        2严密观察神志体温脉搏呼吸血压末梢循环尿量呕血便血次数颜色量头晕心悸出冷汗等休克表现时报告医师症处理做记录
        3静脉留置针迅速建立两条静脉通路快补充血容量保持输血输液通畅
        4呕血时头偏侧防止误吸保持呼吸道通畅时注意保暖
        5门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血时应立采三腔压迫止血做三腔护理
        6特殊药物生长抑素奥曲肽垂体叶素时应严格掌握滴速宜快必时输液泵观察药反应
        7饮食护理出血期禁食:出血停止序予温凉流质半流质易消化软食出血三天未解便者慎泻药禁烟浓茶咖啡等刺激食物
        8做口腔皮肤护理保持床单元清洁干燥整护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜病情积极配合治疗
        1 1进行出院指导门诊访
    第八节  消化道溃疡护理质量标准
        l嘱患者保持安静急性发作发症应卧床休息
    2时解患者腹痛嗳气反酸恶心呕吐等表现
        3患者出现四肢厥冷脉速血压降黑便腹痛剧烈呕吐提示出血  穿孔幽门梗阻等发症应时报告医师处理
        4饮食应少量餐柔软易消化食物忌粗糙纤维饮食保证足够热量维生素量避免食刺激胃液分泌亢进食物浓茶咖啡烟酒辛辣调味品进食时细细咀嚼
        5指导患者药观察副作抗酸药应两餐间睡前服药长期服出现便秘者予轻缓泄剂胃粘膜保护剂宜研碎Ⅱ爵服
        6护理发症
       
    7准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        8加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜疾病积极配合治疗
        9进行出院指导门诊访
    第九节  肝硬化护理质量标准
        1观察患者腹围体重变化准确记录24时出入量
        2门脉高压食道胃底静脉曲张病需药片时应研碎吞服消化道出血时准备抢救药品物品配合抢救
        3注意病意识状态神系统表现发现性格行改变烦躁安嗜睡扑翼样震颤应考虑肝性脑病时配合医师处理躁动安患者应约束带床栏等保护性措施
        4观察鼻牙龈胃肠等出血倾呕血便血时做记录时医师联系做症处理
        5应利尿剂时注意水电解质衡
        6予高热量高蛋白适量脂肪丰富维生素饮食禁酒避免粗糙刺激性食物肝性脑病先兆者禁食蛋白质伴腹水者限制钠盐水分摄入
        7护理发症
        8准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        9加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜疾病积极配合治疗
        10进行出院指导门诊访
    第十节  急性胰腺炎护理质量标准
    第十节  急性胰腺炎护理质量标准
      1绝卧床休息取曲膝侧卧位发休克时安置休克卧位
     
    2严密观察神志体温脉搏呼吸血压根需应心电监护仪准确记录血氧含量异常应迅速协助医师作紧急处理
    3观察腹痛性质部位变化腹痛位腹正中稍偏左呈刀割样剧痛
        4重症急性胰腺炎观察休克发生面色苍白皮肤湿冷紫绀脉细尿少血压降等皮肤巩膜黄染时观察黄疸情况
        5遵医嘱输入液体保持效静脉通路准确记录24时出入量
        6行胃肠减压时保持引流通畅记录引流液性质量
        7急性期禁食水恢复期予脂流质逐渐渡脂半流低脂半流质少食餐
        8做基础护理禁食者予口腔护理2次/日保持口腔皮肤清洁根需做会阴护理(导尿者)尿护理等床单元清洁整齐护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜疾病积极配合治疗
        11进行出院指导门诊访
    第十节  ERCP术护理质量标准
      术前护理:
      1做术前心理指导患者做解释工作缓解紧张情绪
      2术前禁食8时禁水4时
      3常规做碘敏试验完善术前常规检查备急救药品
      4术前30分钟肌肉注射山莨宕碱lOm g安定5~lOm g镇静松弛滑肌减少腺体分泌
        术护理:
        1严密观察病面色生命体征腹部情况术前异常时报告
        2严密观察发症发生突发性腹痛高热便血腹部压痛血尿淀粉
    酶升高等
        3术应暂禁食2时淀粉酶正常予少量流质24时淀粉酶正常逐渐增加低脂饮食
        4禁食期间做口腔护理日2次
        5时行鼻胆引流应妥善固定引流减少活动保证引流通畅注意观察记录引流液性质量周更换引流袋2次
     
    第十二节  脑出血护理质量标准
        1急性期绝卧床休息头部抬高.5~300谵妄躁动病加床栏适约束减少必搬动免加重出血
        2予持续吸氧保持呼吸道通畅头偏侧时吸出口鼻腔分泌物呕吐物
        3密切观察体温脉搏呼吸血压神志瞳孔变化详细记录便时解病情变化直病情稳定止
        4遵医嘱予降压药宜降低防供血足般维持150~16090~100 mm Hg
        5遵医嘱予脱水剂注意监测尿量水电解质变化注意心肾功准确记录出入液量
        64时测体温次体温超38℃头部腋放置冰袋降低脑代谢颅压
        7病情危重者发病24~48时禁食起病3天神志清楚呕吐胃出血者鼻饲流质饮食做口腔护理神志清醒者予清淡易消化刺激营养丰富食物少量餐
        8做皮肤护理时翻身拍背预防褥疮护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
        10恢复期应进行瘫痪肢体动运动摩针灸等加强语言训练促进早日康复
        1 1进行出院指导门诊访
    第十三节  脑栓塞护理质量标准
        1急性期卧床休息空气栓塞者取头低位左侧卧免更空气栓子达脑部左心室烦躁安抽搐者镇静剂
        2观察体温脉搏呼吸血压意识肢体活动情况咳嗽腹痛肢体痛等新栓塞表现发现异常时通知医师处理
        3呼吸困难者予氧气吸入
        4予心理护理提供关疾病治疗预信息关心尊重病增强病顾力信心
        5鼓励吞咽病进食少量餐予易消化饮食吞咽困难着鼻饲流质饮食原发病心脏病合心力衰竭者低盐饮食
     
     
        6根医嘱予血扩张剂治疗
        7起病24时做CT腰穿排出血性梗塞感染性栓塞根医嘱予抗凝治疗防止新栓子形成
        8做生活护理护理发症
        9康复护理:病家属制定康复训练计划肢体功锻炼语言训练
        10准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
        11进行出院指导:鼓励病做力家务时服药定期复查等
    第十四节  蛛网膜腔出血护理质量标准
        l予心理支持消病紧张恐惧焦虑心理增强战胜疾病信心
        2绝卧床休息46周避免搬动力头部置冰袋
        3根医嘱予足量止痛镇静剂保证病安静休息禁抑制呼吸中枢药物
        4予高蛋白高维生素营养丰富饮食吃水果蔬菜保持便通畅适限制入水量
      5观察体温脉搏呼吸血压意识头痛程度瞳孔恶心呕吐等变化果意识障碍剧烈头痛瞳孔等血压升高呼吸脉搏减慢发生出血脑疝应该时通知医生做抢救准备
        6癫痫发作根医嘱予抗痉剂
        7根医嘱应脱水剂注意观察水电解质衡记录24时尿量急性期间量止血剂防出血防止继发性动脉痉挛口服钙通道阻滞剂尼莫
        8造影动脉瘤脑血畸形者应力争手术治疗
        9护理发症
        10准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
        1 1做出院前指导情绪激动度劳累女病12年分娩
    第十五节  格林巴利综合征护理质量标准
    1卧床休息吸氧准备抢救物床旁备吸引器气切开包机械通气设备便时抢救
     
        2病危险呼吸麻痹呼吸肌麻痹者取卧位头偏侧
        3观察呼吸困难程度保持呼吸道通畅时翻身捶背体位引流吸痰预防坠积性肺炎肺张   
        4密切观察病情变化心悸心音弱脉搏快心律齐考虑心肌损害应加强生活护理保证休息减慢输液速度记录出入液量预防心力衰竭肺水肿
        5高蛋白高维生素高热量易消化富营养流质饮食进食时进食应抬高床头防止窒息吞咽困难者予鼻饲流质饮食
        6做皮肤护理预防褥疮瘫痪肢体做动运动处功位预防肌肉萎缩足垂护理发症
        7肢体疼痛严重者医嘱予镇静剂止痛剂禁杜冷丁类药物
        8气切开病执行气切开护理常规做心理护理消恐惧焦虑心理积极配合治疗
      9准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
      10做出院指导动动运动步态训练摩等减少遗症   
    第十六节  癫痫疾病护理质量标准
        1癫痫发作时应专护理加防护免坠床碰伤迅速解开病领裤带减少呼吸困难改善缺氧
        2取病假牙缠纱布压舌板放侧臼齿间免咬伤舌部颊部
        3保持呼吸道通畅头偏侧吸口腔分泌物氧气吸入呼者应做工呼吸必时协助医师进行气切开
      4严密观察生命体征神志瞳孔变化观察发作类型记录发作持续时间频率癫痫持续状态病应医嘱迅速予抗癫痫药脱水剂
    5发作病尚时意识障碍精神症状应做护理防意意外发生
    6注意周围环境安全热水壶火炉锐利器械等应远离病
        7饮食清淡宜少进钠盐避免饥饿饱戒烟酒发作频繁进食者鼻饲流质饮食   
        8长期服药者应医师指导低限开始控制遵医嘱逐渐增加坚持长期规律服药严禁突然停药减量免导致癫痫发作注意观察物副作
      9做卫生宣教避免促发诱癫痫诱疲劳饥饿缺睡便秘期饮酒感情动性代谢紊乱敏反应
    10做心理护理鼓励病战胜病情积极配合治疗
        11护理发症
        12准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
        13进行出院指导嘱病勿高空作业危险机器旁边工作勿潜水驾车身携带疾病卡片注明姓名年龄单位病名发作时处理方法等
    第十七节  慢性肾功衰竭护理质量标准
        l卧床休息减轻肾脏负担意识障碍病应加强保护性措施
        2予高热量高维生素限制蛋白质摄入量限制钠盐摄入调节饮食促进食欲加强营养维持机体抵抗力
       
    3加强心理护理产生悲观情绪患者应鼓励树立战胜疾病信心
        4密切观察病情变化注意意识变化酸中毒情况呕吐物排泄物性质血压变化心衰心包摩擦音电解质紊乱等表现
        5严格控制入液量正确记录出入量尤尿量异常时通知医生
        6注意皮肤护理皮肤瘙痒时易抓破应剪短病指甲予温水擦浴保持皮肤清洁床铺应清洁干燥整预防压疮发生护理发症
        7注意口腔卫生呼吸臭味影响食欲应常漱口口腔黏膜糜烂者应予相应处理
      8昏迷者执行昏迷病护理
      9需透析者透析护理
      10准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
      11进行出院指导门诊访
    第十八节  糖尿病护理质量标准
        l指导病生活规律身体情况许进行适运动
        2根患者身体需算出总热量分配三餐指导病严格限制饮食患者出现饥饿感时增加蔬菜豆制品等副食
      3做生活护理定时擦身沐浴保持皮肤清洁避免袜紧鞋硬免引起血闭塞发生坏疽皮肤溃烂致感染做泌尿系护理防止泌尿系感染
      4密切监测血糖变化应降糖药时观察恶心呕吐发热皮疹低血糖等反应
      5注射胰岛素时剂量应准确严格时间宜选皮肤疏松部位次更换部位严格执行消毒规范防止感染
        6观察低血糖反应表现予恰处理
        7观察患者嗜睡呼吸加深加快呼吸呈烂苹果味脱水等酮症酸中毒表现
        8详细介绍控制饮食意义教会患者胰岛素储存注射剂量消毒部位等胰岛素低血糖关系低血糖紧急处理
        9护理发症
        10准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        1 1加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理避免精神紧张刺激提高病理力增强遵医行延缓发症发生
      12进行出院指导注意卫生切勿受凉生活规律防止外伤
    第十九节  肾孟肾炎护理质量标准
        1急性发作期应卧床休息
        2急性期宜高热量高蛋白高维生素易消化饮食鼓励病饮水24时尿量应1500ml促进细菌毒素排出慢性肾盂肾炎病伴水肿高血压时应限制水摄入日超1000m1饮食需低盐低蛋白
        3正确指导病留取尿标确保尿标受污染时送检
        4病注意精神护理加安慰鼓励加强生活顾
        5慢性重症病应保持皮肤清洁防止压疮晚期伴尿毒症病呼气氨味应注意口腔护理护理发症
        6做保健指导卫生宣教保持外阴清洁防止复发注意月期新婚期产褥期卫生避免细菌逆行感染   
        7准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化  
    8进行出院指导门诊访
     
    第二十节  酮症酸中毒护理质量标准
    1快速建立静脉通路纠正水电解质酸碱衡失调纠正酮症症状
    2密切观察病情变化出现恶心呕吐呼吸加快尿量减少症状休克症状时通知医生做出相应处理
        3剂量胰岛素应时抽吸剂量正确减少低血糖低血钾脑水肿发生
        4协助处理诱发症严密观察生命体征神志瞳孔变化做血糖测定记录
        5昏迷患者禁食昏迷缓解改糖尿病半流糖尿病饮食
        6预防感染必须做口腔皮肤护理保持皮肤清洁预防压疮继发感染女性患者应保持外阴清洁护理发症
        7血病变护理糖尿病般护理外根部位器官血病变进行护理
        8神病变护理控制糖尿病应量维生素B局部摩理疗皮肤感觉消失者应注意防止损伤
        9准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
        10做保健指导患者家属掌握关糖尿病治疗知识树立战胜疾病信心
        11进行出院指导门诊访
    第二十节  甲亢护理质量标准
        1注意休息危重病合心脏病感染等应卧床休息
        2日测量体重评估病体重变化
        3鼓励病表达心感受理解情病限制探视时间避免引起病激动易怒精神症状
      4予高热量高蛋白高维生素矿物质饮食膳食中增加奶类蛋类瘦肉类等优质蛋白饮水禁刺激性食物腹泻时含纤维素少易消化食物
      5密切观察生命体征变化防止甲亢危象发现病持续高热心率快躁动安血压升呕吐汗等应时通知医师
      6心律紊乱病时测心率脉搏分钟观察绌脉
      7时药注意观察药物副作药疹粒细胞减少黄疸剥脱性皮炎
      8做基础护理浸润性突眼病睡眠时应涂抗生素眼膏盖纱布外出时戴黑眼镜防强光灰尘刺激
      9护理发症
      10准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
    11加强健康教育进行疾病知识指导生活规律避免劳累精神刺激
      12进行出院指导指导病心理调整避免感染严重精神刺激创伤等诱发素
    第二十二节  气胸护理质量标准
    1卧床休息取半卧位坐位量避免搬动力咳嗽免气胸加重保持便通畅
    2呼吸急促发绀时应氧气吸入
        3备胸腔排气物品(50ml注射器针头工气胸器等)必时先行紧急简易排气严重呼吸困难者立配合医师行胸腔抽气减压直呼吸稳抽气时应避免剧烈咳嗽必时予镇静止咳药物
        4抽气完毕继续观察病情抽气久发生胸痛呼吸急促情绪安等症状提示张力性气胸应立报告医师准备胸腔插闭式引流物
       
    5闭式引流应观察水柱波动胸压气泡逸出嘱病咳嗽气泡逸出协助胸部X线透视观察肺扩张情况根病情决定否停止引流   
        6密切观察生命体征面色等变化  应插闭式引流者出现呼吸困难加剧咳嗽咳粉红色泡沫痰系提示肺迅速扩张致肺水肿应作紧急处理   
        7留置吸引处应防止感染适予抗生素观察体温脉搏变化   
        8加强心理护理解心理状态安慰病消心理压力
        9护理发症   
        1 0准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化   
        11予出院指导避免诱发气胸素抬提重物剧烈咳嗽屏气等防止便秘旦感胸闷突发性胸痛气急气胸复发应时诊   
    第二十三节支气肺癌护理质量标准
        1晚期病需卧床休息呼吸困难取半卧位呼吸困难紫绀者时予氧气吸入观察咳嗽否进行性加重高音调金属音特征阻塞性咳嗽
        2做纤维支气镜窥视活组织检查胸腔穿刺放液胸水离心沉淀脱落细胞检查时护士应做手术前准备术中配合标时送检
      3痰液脱落细胞检查时痰液标必须新鲜送检否细胞溶解辨认影响检出率
        4进行放疗化疗时’应注意放射线化学药物反应出现乏力食欲减退恶心呕吐白细胞减少等应症护理解化学药物量方法理作遵医嘱准确药
    5晚期病发生胸闷时精神鼓励劝告病少麻醉药止痛免成瘾
        6予高蛋白高热量维生素易消化饮食鼓励病进食增强抗病力
        7做心理护理鼓励病正确疾病树立战胜疾病信心时解病思想情况严格交接班防意外
      8保持床铺干燥注意皮肤护理预防褥疮发生护理发症
      9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
      10予出院指导督促病坚持化疗放疗指导病加强营养合理安排休息
    第二十四节  支气扩张护理质量标准
        l保持室空气流通新鲜保持定湿度避免受凉防止感染
        2咯血时须绝卧床休息头偏侧床边备吸痰器
        3注意呼吸频率节律深度呼吸困难发绀等症状观察咳嗽性质出现时间音色
        4观察记录痰颜色性状气味量发热胸痛发绀等伴症状采取痰液送涂片培养加药物敏感试验痰液粘稠时予祛痰药蒸气吸入超声雾化吸入利排痰痰时行体位引流
        5注意咯血量咯血应注意窒息先兆表现胸闷气憋唇甲发绀面色苍白汗淋漓烦躁安应保持呼吸道通畅采取头低足高45度俯卧位轻拍背部迅速吸出口咽喉鼻部血块
        6予高蛋白高维生素高热量饮食少食餐鼓励病饮水
        7予心理护理安慰鼓励病消焦虑紧张情绪放松身心配合治疗
        8保持床铺干燥注意皮肤护理预防褥疮发生护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10予出院指导督促病坚持化疗放疗指导病加强营养
    第二十五节  支气哮喘护理质量标准
        1病室日进行空气消毒两次保持安静清洁禁放花草毛毯等免诱发
    哮喘发作
        2予清淡易消化刺激性食物避免进易诱发哮喘发作食物
        3密切观察病情发作先兆出现喉部发痒胸部闷胀呼吸畅干咳精神紧张等症状应立予少量解支气痉挛药制止哮喘发作
        4安慰病消顾虑减少探视予氧气吸入适量予安定等镇静禁啡剂量镇静剂免抑制呼吸
        5取半卧位床放桌病伏桌卧减少疲劳出汗时时擦干更换衣避免受凉
        6哮喘发作时医嘱迅速药快减轻病痛苦
        7注意观察发病规律诱发素作记录便快寻找敏原采取积预防措施
        8严密观察药物反应
        (l)静注茶碱类药物应缓慢避免恶心呕吐等胃肠道反应心动速等
        (2)01肾腺素0 3ml皮肌肉注射注意心慌头痛血压升高等
        (3)哮喘持续状态病药物控制时激素治疗长期应时注意观察血压变化
        9保持床铺干燥注意皮肤护理预防褥疮发生护理发症
       
    10准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        11予出院指导避免哮喘诱发素定期访   
    第二十六节  呼吸衰竭护理质量标准
        1卧床休息慢性呼吸衰竭尚代偿者适床活动
        2观察病神志发绀呼吸困难程度保持呼吸道通畅清呼吸道分泌物鼓励病咳嗽定时翻身拍背痰液粘稠者予蒸气吸入超声雾化吸入稀释痰液必时予吸痰气切开
        3观察呼吸频率节律胸廓活动两肺呼吸音否清晰等
        4予氧气吸入I型呼吸衰竭者氧原应低浓度高浓度(1~5Lm)II型呼吸衰竭者应低流量持续氧(1~2Lm)氧时应观察效果呼吸困难未缓解应时通知医师准备呼吸兴奋剂辅助呼吸器
        5心功全病输液速度宜快避免发生肺水肿输碱性药物时应防止漏血外滴速宜快
        6予高蛋白易消化少刺激富含维生素饮食昏迷吞咽障碍病应予鼻饲胃肠功差病予静脉高营养
        7长期卧床危重病应做皮肤口腔护理护理发症
        8注意观察药物疗效副作合理应呼吸兴奋剂病出现恶心呕吐面部肢体抽搐系提示发生惊厥先兆应立医师联系予减量停药应脱水剂时注意水电解质衡防止低钠低血钾症记录出入液量
    9准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
    10予出院指导指导病制定合理活动休息计划加强锻炼增强体质
    附:病辅助呼吸器护理
        (1)  密切观察呼吸器病面罩工气道连接接口否合适紧密防脱落
        (2)  观察病呼吸辅助呼吸器否协调步
        (3)  密切观察病呼吸脉搏血压变化控制记录呼吸器频率潮气量呼吸时间加压压力
        (4)  严格掌握吸氧浓度注意呼吸道湿化
        (5)  呼吸器导活瓣日清洁消毒次
    第二十七节  系统性红斑狼疮护理质量标准
        1发热乏力关节痛等全身症状者应卧床休息室温适宜防止受凉继发感染
        2密切观察体温脉搏呼吸血压心电图变化高热物理降温心肌炎应绝卧床休息时治疗防止病突然死亡
        3密切观察免疫抑制剂激素副作发现异常时通知医师处理
        4高蛋白高维生素饮食病激素治疗宜低盐低糖低动物脂肪饮食禁食辛辣食物
        5口腔糜烂溃疡时生理盐水棉球创面黏液4苏液01洗必泰交激口发现念珠菌感染时时处理
        6防止日光射更应避免曝晒紫外线室挂窗帘外出时戴宽边帽涂避光药膏(5奎宁软膏5~10萨罗软膏)
        7做心理护理病慢性疾病反复发作开导病树立战胜疾病信心
        8医嘱服药特激素应病终身离开药学会药坚持治疗
        9做皮肤护理衣松软宽舒适床铺整预防褥疮护理发症
        10准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
        11加强健康教育做出院指导强调休息治疗性锻炼重性
    第二十八节  类风湿性关节炎护理质量标准
        1休息保暖急性期:应卧床休息予舒适卧位注意保暖慢性期:指导患者进行功锻炼
        2予高蛋白高维生素营养丰富饮食贫血者增加含铁食物饮食宜清淡易消化忌辛辣刺激性食物
        3心理护理:病程长反复发作患者产生忧郁担心致残予心理安慰关心体贴患者
        4严密观察病情变化:关节肿痛部位活动受限程度晨僵发作持续时间等发现异常情况时通知医师配合医师做护理
        5肢体活动关节功维护:症状控制应鼓励病早锻炼肢体活动动活动动活动计划增强活动力防止挛缩选理疗扶助促进局部血液循环
        6药护理:严格医嘱药告知患者药注意事项药物副作
        7护理发症
        8护理记录认真客观真实时完整够反映病情治疗护理动态
        9加强健康教育做出院指导强调休息治疗性锻炼重性
    第二十九节  生障碍性贫血护理质量标准
        1轻度贫血病床活动重度贫血病需卧床休息贫血发展迅速者应绝卧床休息
        2予高蛋白高维生素高热量易消化饮食少食辛辣食物
        3加强心理护理病沟通做心理安慰耐心解释病情树立战胜疾病信心
        4保持病室空气新鲜温湿度适宜防止受凉定时进行空气消毒防止交叉感染   
        5高热病应时予物理降温鼓励饮水
        6密切观察病情变化’特应观察病出血倾发现情况时症护理通知医师
        7力口强皮肤护理出汗病应时更衣常温水擦浴保持皮肤清洁
        8保持口腔卫生病重者予口腔护理
        9护理发症
    10护理记录认真客观真实时完整够反映病情治疗护理动态
    1 1力口强健康教育做出院指导强调休息治疗性锻炼重性定期复查
    第三十节  原发性血板减少性紫癜护理质量标准
        1急性发作时应卧床休息出血严重血板低20×109/L者应绝卧床休息特保护头颅防引起颅出血
        2予高热量高蛋白高维生素易消化半流质饮食消化道出血病应暂禁食冷流质饮食
        3加强口腔护理牙龈出血病应避免刷牙生理盐水棉球擦拭保持口腔清洁
        4注意皮肤护理病衣应保持柔软清洁避免皮肤损伤出血倾病应量避免注射穿刺
        5告知病忌抑制血板功药物潘生丁阿司匹林等少引起血板减少药物磺胺药解热镇痛药等
        6出血倾病应严密观察病情变化观察出血部位出血量时注意生命体征变化做急救准备
        7生活中防止外伤保持鼻腔清洁湿润鼻出血者时予止血护理
        9护理发症
        10护理记录认真客观真实时完整够反映病情治疗护理动态
        11加强健康教育做出院指导强调休息治疗性锻炼重性定期复查
    第三十节  急性白血病护理质量标准
        1卧床休息严重贫血出血感染病应绝卧床休息
        2予高热量高蛋白高维生素易消化清淡柔软饮食
        3做心理护理体贴关心病病够正确疾病保持愉快心情增强治病信心
        4病室应保持空气新鲜温湿度适宜注意保暖严格消毒隔离制度限制探视陪护
        5注意口腔卫生必时作口腔护理防止口腔感染
        6注意皮肤清洁出汗时应予温水擦浴时更换衣注意肛门周围卫生次便温水清洗1:5000高锰酸钾溶液坐浴防止肛周感染
        7高热时采取物理降温头部置冰袋鼓励饮水皮肤黏膜易出血采酒精擦浴慎解热镇痛药物
        8化疗病应注意观察药物反应保护血免引起静脉炎鼓励病饮水输血病严密观察输血反应
        9严密观察病情变化时测量体温脉搏呼吸血压观察出血情况特注意颅出血情况发现出血情况时报告医师做相应处理
        10护理发症
        1 1护理记录认真客观真实时完整够反映病情治疗护理动态
        12加强健康教育做出院指导强调休息治疗性锻炼重性定期复查
    第三十二节  化疗患者护理质量标准
        1协助做化疗前常规检查做治疗前宣教解释工作
        2耐心做生活护理满足病生活基需量创造良生活环境控制探视员省语言少思虑避风寒注意保暖防止复感外邪
        3注意观察病情恶心呕吐耳鸣心慌疲乏出血脱发等症状应做相应护理记录严重者立报告医生
        4注意药液现配现浓度剂量方法准确误
        5静脉穿刺时保护血备长期药注射部位次更换操作稳准轻快力求次成功
        6输液程中严密观察药液外渗出现外渗时应立停止注入作局部封闭外涂激素软膏重新穿刺
        7注意观察口腔炎口腔溃疡嘱保持口腔清洁
        8认真记录病反应恶心呕吐严重者遵医嘱予镇吐剂营养支持症治疗
        9指导患者合理饮食治疗期间应予清淡营养丰富易消化食物保证营养提高机体抵抗力
        10加强心理护理消恐惧焦虑心理患者接受化疗程中处佳状态
        1 l准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        12护理发症
        13加强健康教育做出院指导门诊访
    第三十三节  深静脉留置护理质量标准
        1协助做术前检查术前检查血常规出凝血时间
        2做家属患者心理护理
        3严密观察穿刺处出血红肿局部换药隔日次严格项菌操作嘱患者保持局部清洁指导患者置侧肢体勿负重物度活动颈部置者睡眠时避免受压
        4保持导通畅护理员掌握正确封方法输入甘露醇脂肪乳等液体时应先20ML生理盐水肝素加生理盐水正压封指导患者避免导受压折
        5密切观察静脉炎发生出现局部疼痛红肿发热予抬高手臂制动局部湿热敷TDP射外消炎止痛膏2~3天症状未转应拔出导
        6健康教育指导患者正确沐浴适活动合适着装观察方法
        7准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        8进行疾病知识指导做心理护理
        9护理发症
        10加强健康教育做出院指导门诊访
     
    第二童  外科系统疾病护理质量标准
     
    第节  门脉高压护理质量标准
        1严密观察生命体征:神志脉搏呼吸血压等
        2观察面色呕血黑便观察肝性脑病前兆等
        3避免引起腹压升高素剧烈咳嗽喷嚏便秘力排便等免引起腹压升高诱发曲张静脉破裂出血
        4根医嘱予保肝利尿等治疗密切观察药反应
        5动态观察血常规变化定期复查肝功等
        6定期测量腹围B超检查腹水等必时利尿剂记录尿量出入量
        7予饮食指导嘱进低脂低盐饮食适优质蛋白质限制钠摄入量500800毫克进液量约l000毫升禁烟酒少喝浓茶避免进食粗糙干硬带骨渣鱼刺油炸辛辣食物饮食宜热免损伤食黏膜诱发消化道出血行手术治疗术禁食逐渐度试饮水流质半流质软食等
        8行脾切术观察切口情况脾窝引流胃尿等引流情况时换察切口情况生命体征
        9禁啡避免情绪激动等恶性刺激防止肝昏迷
        10护理发症
        11准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化   
        12做心理护理加强健康教育嘱生活规律适活动注意休息 
        13进行出院指导门诊访
    第二节  乳房癌手术护理质量标准
        1入院予入院宣教加强心理疏导消恐惧感拉患者间距离
        2积极协助病做术前准备予备皮防止患处皮肤摩擦
        3术严密观察生命体征变化:神志体温脉搏呼吸血压等密切观察皮瓣颜色创面愈合情况记录
        4妥善固定引流保持效引流防止皮积液皮瓣坏死准确观察引液色质量记录
        5鼓励提供病进食高蛋白高热量富含维生素膳食纤维食物
        6协助医生换药密切观察切口情况严格菌操作根医嘱予抗炎症治疗
    7做基础护理根需提供项生活护理
        8术第2天予功锻炼手指手腕逐渐活动周指导患者行爬墙运动行梳头扫等
        9化疗时注意保护血保持静脉通畅液体外渗化疗中出现呕吐厌食等情况予耐心解释必时予止吐药
        10护理发症
        11准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        12做心理护理出院时予健康教育嘱生活规律适活动注意休息勿食辛辣刺激粗糙饮食等消患者精神压力帮助患者积极面生活
    第三节  直肠癌手术护理质量标准
        1术前予宣教消恐惧感观察患者腹部体征便情况
       
    2协助做术前项检查术前准备尤肠道准备术前3天1周遵医嘱予口服抗生素
        3术前予高蛋白高热量丰富维生素易消化少渣饮食
        4手术日晨放置胃留置导尿
        5术密切观察生命体征变化:神志体温脉搏呼吸血压等发现异常时报告医生
        6观察工肛门血运水肿周围皮肤情况等观察手术切口愈合情况
        7会阴部切口日予消毒2次教会患者PP粉坐浴
        8术做项基础护理禁食置胃期间予口腔护理2次/日会阴护理2次/日(导尿者)
        9术饮食禁食逐渐度试饮水流质半流质软食等避免产气食物气味性食物豆类韭菜蒜等避免食引起便秘食物
        10保持引流通畅避免扭曲受压堵塞准确记录引流量色性状引流周围敷料湿透时应时更换
        11加强造口护理保持周围皮肤干燥清洁红肿疼痛术病情许教会造口护理定期括肛方法
        12护理发症
        13准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        14做心理护理出院时予健康教育嘱生活规律适活动注意休息勿食辛辣刺激粗糙饮食等
    第四节  甲状腺手术护理质量标准
        l术前协助完善项检查术前准备
        2详细记录基础代谢率准确碘剂
       
    3病交谈消病顾虑恐惧心理避免情绪激动良心态积极配合手术术前教会病头低肩高体位指导病深呼吸学会效咳嗽方法助术保持呼吸道通畅
        4术密切观察生命体征变化:神志体温脉搏呼吸血压等发现异常时报告医生
        5观察伤口渗血情况保持切口引流通畅详细记录量色时更换渗湿敷料估计记录出血量
        6观察甲状腺危象发生
        7指导病康复锻炼保持头颈部舒适位置床变换体位起身咳嗽时手固定颈部减少震动指导病深呼吸效咳嗽帮助时排出痰液保持呼吸道通畅预防肺部发症   
        8予饮食指导嘱术12天勿进食太热饮食防止颈部皮出血
        9护理发症  
        10准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        11出院时予健康教育嘱生活规律适活动注意休息勿食辛辣刺激粗糙饮食等   
    第五节  胃部切手术护理质量标准
        1关心解病告关疾病手术知识术前术配合解释病种疑问予心理支持消恐惧感病积极配合治疗护理
        2进食高蛋白高热量富含维生素易消化刺激食物保持少量餐幽门梗阻者需禁食胃肠减压术前3天予洗胃
        3密切观察腹部体征出现腹部突然疼痛出冷汗等时通知医生
        4术密切观察生命体征变化:神志体温脉搏呼吸血压等发现异常时报告医生
        5保持胃肠减压通畅引流密切观察引流液颜色性质量观察切口情况时换药严格菌操作根医嘱予抗炎补液等治疗保持液体通畅外渗
      6做基础护理予口腔护理2次/日会阴护理2次/日
        7术禁食23天肠功恢复拔胃予少量饮水次日半量流质第三日全量流质进食观察腹胀呕吐等
        8鼓励病术早期活动促进肠蠕动预防肠粘连促进呼吸血液循环减少术发症
        9准确记录护理记录单详细记录引流量出入量等
        10护理发症
        11出院予健康教育指导病调节情绪强调保持乐观重性方法指导病避免工作劳累饮食规律少量餐勿食辛辣刺激食物等
    第六节  颈椎骨折护理质量标准
        1严密观察病情变化意识体温脉搏血压呼吸频率节律深浅度血氧饱度保持呼吸道通畅必时予氧气吸入
        2中枢性高热病做高热护理
        3颈部制动保持头颈肩条直线时评估患者便四肢感觉运动功
        4枕颌带头部牵引病保持效牵引力
        5留置导尿病作会阴护理尿护理时予膀胱功训练护理发症
       
    6颈前路手术病术前进行气食推移训练术床边备气切开包严密观察颈部伤口出血情况患者呼吸状况吞咽发音四肢感觉运动功床症状改善程度发现异常时报告医师
        7保持口腔清洁卫生予高蛋白高热量富含维生素易消化半流饮食鼓励病饮水
        8准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        9康复期指导患者神支配相应区域肌力关节活动度功锻炼
        10体位改变时佩带颈托固定
        11加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜疾病克服心理障碍积极配合治疗
        12进行出院指导门诊访
    第七节  骨盆骨折护理质量标准
        1密切观察病情变化:意识体温脉搏血压皮肤黏膜等效循环体征发现异常时报告医师
        2观察合泌尿系统损伤尿道口出血膀胱区域膨隆情况根病情予留置导尿观察便量颜色做会阴护理尿护理没合泌尿系统损伤病时予膀胱功训练早拔尿
        3严密观察病腹痛腹胀呕吐肠鸣音肛门排气流血等腹膜刺激症状
        4骨盆悬吊牵引者吊带应坦完整褶宽度适宜应移动便时注意清洁
        5合髋臼骨折病严密观察伤侧肢体肿胀疼痛程度皮肤温度末梢循环
       
    6行股骨髁牵引病观察牵引装置否效针眼处分泌物血痂酒精滴针眼日两次预防感染
        7手术留置负压引流记录引流数量位置引流量色压力状态保持引流通畅
        8合髋臼骨折术患肢皮肤牵引制动保持肢体功位观察牵引效果皮肤炎症水疱发生防止牵引引起皮肤损伤
        9保持便通畅饮水食水果蔬菜必时予缓泻剂应
        10准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        11加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜疾病克服心理障碍积极配合治疗
        12指导患者循序渐进股四头肌收缩踝关节伸屈功锻练护理发症
        13进行出院指导门诊访
    第八节  髋部骨折护理质量标准
        l予患肢皮肤牵引保持效牵引力保持肢体功位观察牵引部位皮肤炎症水疱发生防止牵引引起皮肤损伤
        2严密观察患侧肢体疼痛性质肿胀程度肢端血运感觉运动功障碍
        3手术病严密观察咳嗽咯血呼吸困难脉率增快等肺栓塞征象肢肿胀肢端温度偏低发紫疼痛等深静脉血栓栓塞症状发现异常时报告医师
        4观察切口负压引流压力状态保持引流通畅观察引流液量色做班班记
    录拔
    5髋关节置换病保持患侧肢体外展中立位双腿间置角形枕效防止患侧肢体度收旋屈膝屈髋动作
        6留置尿病时膀胱功训练鼓励饮水早拔尿
        7术6时开始进行足踝运动指导患者循序渐进进行术肢肌力等张等长收缩关节活动度等功锻炼
        8准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        9加强健康教育做心理护理针血检报告进行饮食指导合理膳食增进营养
        10加强基础护理高龄老做发症四防工作防止坠积性肺炎压疮深静脉血栓形成泌尿系统感染
        11进行出院指导门诊访
    第九节  石膏固定护理质量标准
        1新鲜石膏严密观察指趾端颜色温度肿胀脉搏知觉等运动功障碍发现异常时报告医师
        2抬高患肢防止肿胀保持舒适体位
        3保持石膏清洁干燥避免便污染避免潮湿扭曲变形折断冬季未干固石膏支架托起灯烤吹风机吹干等加热促干
        4观察石膏固定周围皮肤卡压症状石膏绷带松紧适宜指宜紧痛点明显时报告医师处理
        5躯干石膏严密观察呼吸进食恶心呕吐腹部胀痛等石膏综合征症状出现
        6石膏伤口患者注意观察伤口出血石膏外渗液石膏臭味发现异常时报告医师
        8加强健康教育进行疾病知识指导予高蛋白高钙维生素糖低糖饮食注意保暖预防感
        9指导病进行未固定部位功锻炼固定部位肌肉等长舒缩活动效预防肌肉萎缩关节强直
        7准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10护理发症
        11进行出院指导门诊访
    第十节牵引病护理质量标准
        l严密观察末梢血运否良感觉运动功障碍
        2保证牵引力作效滑轮尼龙绳保持直线绳压物衣物应重锤阻挡患肢牵引架位置正确
        3牵引重量根病情定意改变皮牵引重量般超5公斤骨牵引重量腿超体重18~1110腿重量超体重17
        4皮牵引病观察牵引带松散脱落紧压迫血神皮肤炎症水泡发生等皮肤损伤情况
        5骨牵引病应注意保护针眼部位观察钢针移位针眼部位分泌物血痂预防感染日75酒精滴针眼两次牵引针两端外套软木塞带橡皮塞瓶
        6颅骨牵引应抬高床头150~300颈椎屈曲型骨折应保持颈部略伸位伸展型骨折保持中立位
        7股骨干骨折双腿悬吊牵引臀部应离床拳
        8加强健康教育指导病做踝关节伸屈功锻炼运动肌肉等长收缩训练预防垂足畸形避免肢体受压必时穿防旋鞋
       
    9注意保暖防止受凉加强肺功训练深呼吸效咳嗽协助排痰预防呼吸系统发症
       10指导病饮水鼓励病做引体动作促进血液循环助尿液排空预防泌尿系统发症
        1 1准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        12进行出院指导门诊访
    第十节  泌尿系感染护理质量标准
      1密切观察病情变化:尿频尿急尿痛混浊尿血尿发热腰痛等病情变化发现异常时报告医师
        2遵医嘱予抗炎症治疗体温高予物理降温时观察降温效果
        3注意观察尿液颜色性质量
        4指导饮食(饮水低盐高蛋白高热量高维生素)活动休息(急性期卧床休息体温正常症状减轻起床活动)卫生
        5病进行药指导时观察药效果
    6护理发症
      7准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
      8加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜病情积极配合治疗
        9进行出院指导门诊访
    第十二节  前列腺增生症护理质量标准
        1注意观察病床症状体征:夜尿尿频尿线力尿潴留血尿发膀胱结石肾功全
        2协助病项术前检查掌握老年病心理状态家庭支持状况做心理护理进行疾病知识指导做术前准备
        3术密切观察生命体征血氧饱度切口渗血尿道渗血渗液情况注意观察种引流通畅情况引流液性状遵医嘱予抗炎止血补液症治疗
        4膀胱洗时洗速度视出血情况定出血时加快洗速度出血少慢防止导阻塞拔前2日夹闭导尿3~4时间断放尿1次训练膀胱排尿功
        5做基础护理口腔护理尿护理皮肤护理等床单元保持清洁干燥
        6术周禁肛排气灌肠免损伤前列腺窝引起出血便秘时口服缓泻剂
        7予高热量高蛋白质高维生素饮食鼓励病饮水预防泌尿系感染结石形成
        8鼓励协助病咳嗽.做深呼吸预防肺部发症协助定时翻身预防褥疮发生护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10加强健康指导术1月骑行车3月禁止提重物保持便通畅
        11进行出院指导门诊访

    第十三节  肾挫伤护理质量标准
    非手术病护理
    l密切观察病情变化:神志体温脉搏呼吸血压肾区肿胀情况根需应心电监护仪准确记录氧饱度等数发现异常时报告医师
        2维持水电解质血容量衡:遵医嘱输液输血纠正血容量保持足够尿量病情允许鼓励病口摄入防止纠正休克维持充足肾灌注量时尿量低50ml
        3绝卧床休息般求尿转清继续卧床两周
        4床铺加铺海绵垫加强皮肤护理加强营养避免压疮发生
        5动关心帮助病家属解治愈疾病方法解思想顾虑取配合
        6护理发症
        7准确记录病情变化护理记录够客观准确时反应病情动态变化
      二手术病护理
        1卧床休息2~4周麻醉消失血压稳取半卧位利引流呼吸
        2术禁食2~3日肠蠕动恢复开始进食
        3时观察体温解血尿白细胞计数变化时发现感染征象加强损伤局部护理严格菌操作预防感染发生
        4密切观察生命体征切口渗血渗液情况
        5保持手术切口清洁干燥观察引流物量色性状气味观察侧肾脏功引流处敷料渗湿时时更换避免污染手术切口引流妥善固定保持引流通畅翻身活动时避免引流拉出扭曲引流袋接口脱落引流物般术34日拔发生感染尿瘘延长拔时间
        6遵医嘱抗炎止血补液症治疗
        7护理发症
        8准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        9加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理解释术恢复程术疼痛胃肠功良种引流安放暂时性积极配治疗护理加快恢复等
        10进行出院指导门诊访
    第十四节  膀胱肿瘤护理质量标准
      术前护理
      1做术前护理
      2病家属做解释工作说明手术目
      3改善全身营养状况保持水电解质衡予高热量高蛋白少渣饮食
    术前1~2日进流质饮食减少肠道粪积聚
      二术护理
       1血压稳取半卧位利种引流引流腹腔脏器移快消灭耻骨死腔免发生积液感染
        2肠蠕动恢复先流质饮食2日改半流质饮食根情况改普通饮食
        3观察床症状体征:血尿排尿困难尿频尿痛尿潴留保持尿通畅血块阻塞道菌生理盐水洗
        4观察生命体征切口渗血渗液情况引流引流情况尤全膀胱切尿流改道术尿量观察记量膀胱洗情况遵医嘱予抗炎止血补液症治疗
        5做基础护理口腔护理尿护理皮肤护理等床单元保持清洁干燥预防褥疮发生护理发症
        6准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        7加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜病情积极配合治疗
        8进行出院指导门诊访
    第十五节  泌尿系结石护理质量标准
      1密切观察病情变化:血尿疼痛恶心呕吐腹部适烦燥安继发感染引起体温升高汗畏寒寒战膀胱刺激征尿肾衰
        2疼痛护理通常疼痛前血尿疼痛发作时注意保护病防止意外发生予解痉镇痛剂观察药效果
        3嘱病饮水观察尿液颜色出现浑浊伴尿频尿急尿痛等症状通知医生时处理
        4遵医嘱予抗炎解痉止痛症治疗
        5保守治疗:观察腰痛部位性质程度尿液颜色性质量止痛剂效果
        6术护理:密切观察生命体征变化切口渗血渗液情况保持引流通畅防止尿道炎发生遵医嘱予抗炎止血症治疗预防感染
        7做基础护理口腔护理尿护理皮肤护理等床单元保持清洁干燥预防褥疮发生护理发症
        8准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        9加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜病情积极配合治疗
        10进行出院指导术3月门诊复查
    第十六节  颅脑损伤护理质量标准
        1密切观察体温脉搏呼吸血压意识头痛程度瞳孔恶心呕吐氧饱度等变化意识障碍剧烈头痛瞳孔等血压升高呼吸脉搏减慢发生出血脑疝应时通知医生做抢救准备
        2保持呼吸道通畅:昏迷病时吸痰必时行气插气切开保持呼吸道通畅气体交换根需予氧气吸入
        3协助医生处理伤口做创面清洁消毒包扎工作严格菌技术操作保持敷料清洁干燥
        4做基础护理保持口腔皮肤清洁根需做口腔护理会阴护理皮肤护理等床单元清洁整齐整渣屑护理发症
        5伤2448时留置胃根需予早期肠营养观察消化道出血合症发生
        6观察耳鼻流血流液根需抬高床头1530度枕置菌巾保持引流通畅
        7保持效静脉通路根病情药
        8准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        9加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜病魔积极配合治疗
        10进行出院指导门诊访
    第十七节  颅动脉瘤护理质量标准
        1密切观察体温脉搏呼吸血压意识头痛程度瞳孔恶心呕吐等变化意识障碍剧烈头痛瞳孔等血压升高呼吸脉搏减慢发生出血脑疝应时通知医生做抢救准备
        2绝卧床休息头部抬高30度减少必搬动保持病房安静根情况予镇静剂确保患者安静情绪稳定
        3予高维生素高纤维素营养丰富饮食保持便通畅必时开塞露应适限制饮水量
        4根医嘱应脱水剂注意观察水电解质衡急性期量止血剂防止出血防止继发性动脉痉挛遵医嘱口服钙通道阻滞剂尼莫
        5注意保暖防止受凉预防呼吸道感染
    6保持情绪稳定避免颅压骤然增高素减少动脉破裂危险
        7做基础护理保持口腔皮肤清洁根需做口腔护理会阴护理皮肤护理等床单元清洁整齐整渣屑
      8保持肢体位置舒适置功位
      9护理发症
      10准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
      11加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜病魔积极配合治疗
        12进行出院指导门诊访
    第十八节  垂体瘤护理质量标准
        1密切观察体温脉搏呼吸血压意识头痛程度瞳孔恶心呕吐氧饱度等变化意识障碍剧烈头痛瞳孔等血压升高呼吸脉搏减慢发生出血脑疝应时通知医生做抢救准备
        2注意视力视野检查双颞侧偏盲视野缩视神萎缩等
        3观察患者头痛呕吐视乳头水肿等高颅压症状
        4保持留置尿位通畅准确记录24时尿量24时出入量准确补液提供
        5口渴时鼓励患者时饮水观察失水症状予高蛋白高热量高维生素易消化饮食少量餐
        6监测生化指标注意血糖电解质变化激素水测定便正确遵医嘱药维护环境稳定防止水电解质紊乱酸碱衡失调
        7做基础护理保持口腔皮肤清洁根需做口腔护理会阴护理皮肤护理等床单元清洁整齐整渣屑护理发症发生
        8准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        9加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜病魔积极配合治疗
        10进行出院指导门诊访
    第十九节  听神瘤护理质量标准
    1密切观察体温脉搏呼吸血压意识头痛程度瞳孔恶心呕吐氧饱度等变化意识障碍剧烈头痛瞳孔等血压升高呼吸脉搏减慢发生出血脑疝应时通知医生做抢救准备
        2观察患者头痛呕吐复视视乳头水肿等高颅压症状
        3加强安全防护防止脑济运动失调动作协调致跌伤摔跤等
        4注意邻颅神受损症状:病侧面痛面部麻痹面部感觉减退周围性面瘫   
        5采效方法失聪听力降患者交流达特殊情况医护员效沟通
        6予高蛋白高热量高维生素易消化饮食少量餐
        7做基础护理保持口腔皮肤清洁根需做口腔护理会阴护理皮肤护理等床单元清洁整齐整渣屑
        8护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜病魔积极配合治疗
        11进行出院指导门诊访
    第二十节癫痫灶切术护理质量标准
        1严密观察患者抽搐发作类型发作次数发作持续时间意识改变头痛等监测氧饱度变化警惕癫痫持续状态发生做抢救准备
        2癫痫发作时应专护理取活动假牙缠纱布压舌板放侧臼齿间防止咬伤舌颊部加强安全防护免坠床碰伤
        3保持呼吸道通畅头偏侧吸净口腔分泌物予氧气吸入呼吸者应做工呼吸必时协助医生行气切开
        4饮食清淡宜少进钠盐发作频繁进食者予鼻饲流质饮食
        5注意周围环境安全热水瓶锐利物品应远离病
        6癫痫持续状态病应医嘱迅速予抗癫痫药物脱水剂注意观察血压呼吸意识瞳孔变化
    7时更换汗水浸湿衣做基础护理保持口腔皮肤清洁根需做口腔护理会阴护理皮肤护理等保持床单元清洁干燥整齐整渣屑
      8长期服药者应医生指导低限开始控制逐渐增加严禁突然停药减量'免导致癫痫发作注意观察药物副作告知病勿高空作业危险机器旁作业勿潜水驾车身携带疾病卡片注明姓名年龄住址单位病名发作时处理方法
      9护理发症
      10准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
      11加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜病魔积极配合治疗
        12进行出院指导门诊访
    第二十节  食癌术护理质量标准
        l术前解病心理状况实施耐心心理疏导讲解手术种治疗护理意义方法致程配合注意事项
      2术前3日改流质饮食术前1日禁食手术日晨常规置胃
      3术6时取半卧位吸氧密切观察血压脉搏呼吸护理病清醒维持呼吸道胃肠减压畅通胸腔闭式引流通畅观察引流液量性状记录
        4胃食吻合术严格禁水禁食防吻合口瘘食胸膜瘘补充营养静脉补充液体维持正常水电解质衡
        5饮食护理术34日肛门排气胃肠减压引流量减少拔胃胃拔出1224时宜饮水24时时水5060ml良反应2时100ml**质术3周病良反应进普食少食餐细嚼慢咽避免进食生冷硬食物进食时病取半卧位贲门手术恶心呕吐等返流现象者食2时切勿卧床应高枕寝
        6术37日胸痛胸闷体温升脉搏增快面色苍白呼吸音低等表现疑吻合口瘘胸腔感染时找出原明确诊断时抢救处理
        7做基础护理护理发症
        8准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
        9进行出院健康指导定期复查坚持续治疗
    第二十二节  肺切术护理质量标准
        l术前解病心理状况实施耐心心理疏导讲解手术种治疗护理意义方法致程配合注意事项
        2术保持正确体位:全麻术枕卧头偏侧麻醉清醒改半卧位
        3密切监测生命体征保持呼吸道通畅吸氧观察呼吸模式气移位鼓励深呼吸效咳嗽说明术咳嗽咳痰重性
        4术6时取半卧位全肺切病允许仰卧位避免完全侧卧位做背部护理时卧术侧健侧14侧卧位
        5密切观察血胸气胸肺张支气胸膜瘘等术早期发症观察血压脉搏呼吸变化胸腔引流量性质鼓励病咳嗽做深呼吸保持引流通畅必时祛痰药物雾化吸入
        6侧全肺切需胸腔引流暂夹闭根病情气健侧移位医生指导暂开放次超200ML防隔摆动特殊情况4872时拔胸
        7严格控制输液滴数3040dm防前负荷重导致肺水肿
        8肠蠕动恢复开始进食清淡流质半流质饮食进食适改普食宜进食高蛋白高热量丰富维生素易消化饮食少食餐促进伤口愈合
        9鼓励病早期床活动预防肺张促进手臂肩膀运动预防术侧肩关节强直失性萎缩全肺切术病鼓励取直立功位恢复正常姿势
        10护理发症
        1 1准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
        12进行出院指导指导病进行康复锻炼定期返医院复查血细胞肝功等
    第二十三节  心脏手术术前护理质量标准
        1预防控制感染:口腔粘膜皮肤呼吸道感染导致心血病发生感染性心膜炎潜素呼吸道感染常导致术呼吸道分泌物增加强口腔皮肤护理冬季加强保暖防止感呼吸道感染
        2营养支持:予高热量高蛋白丰富维生素食物心功欠佳者应限制钠盐摄入进食较少者静脉补液低蛋白血症贫血病术前予白蛋白新鲜血浆
        3术前练深呼吸效咳嗽腹式呼吸
        4呼吸循环功检测:心力衰竭病术前应卧床休息严重心律失常病持续心电监护配合医生积极控制心力衰竭纠正水电解质紊乱呼吸困难缺氧者间断吸氧
        5心理准备护理员耐心做术前宣教病积极动配合治疗护理
    6术前35天停抗凝剂洋黄利尿剂等药物防止术中出现出血心律失常
    7风心病二尖瓣狭窄瓣心房纤颤病应注意神系统改变神志肢体活动等警惕发栓塞
    8准确记录病情变化护理记录够客观正确时反映病情动态
    9加强术前疾病知识宣教进行疾病知识指导鼓励病战胜疾病积极配合治疗
    10做术前基础护理护理发症
    第二十四节   体外循环术护理质量标准
    1持续心电血压监测密切观察心律心率血压中心静脉压肺动脉压左心房压尿量等变化观察皮肤颜色温度湿度动脉搏动口唇甲床毛心血静脉充盈情况
    2维持效循环血量改善心功:遵医嘱合理补液血活性药物心血术常血量足心肌缺血心肌收缩力外周阻力改变引起血压异常根原时处理
    3体温监护:体外循环手术病体温较低35~36°C应注意保暖复温术1~2天体温正常高度般持续3~4天应采取措施高热心肌耗氧增加常术心动速原病体温38°C应立采取预防性冰枕降温措施体温39度加药物降温
    4术常规机械通气时应做呼吸道加温湿化雾化时消呼吸道分泌物呕吐物预防肺涨坠积性肺炎
    515~30分钟听诊次观察呼吸频率节律呼吸机否病步紫钳鼻翼煽动点头张口呼吸时监测动脉血气分析根结果调整呼吸机参数
    6拔出气插予雾化吸入知道病进行效深呼吸咳嗽咳痰持续吸氧24升分必时行纤维支气镜吸痰气切开吸痰
    7注意观察否出血心脏压塞急性肾衰竭感染脑功障碍等发症发现异常时通知医师
    8做项基础护理专科护理护理发症
    9详细记录心胸外科特护记录单护理记录客观正确反映病情动态
    10予出院指导根病心功恢复情况制定活动计划康复宣教鼓励病积极配合加强锻炼定期复查
     
    第二十五节  胸外伤疾病护理质量标准
        1予氧气吸入保持呼吸道通畅时清理呼吸道分泌物呕吐时头偏侧观察呕吐物性质量颜色
        2严密观察生命体征患者神志面色口唇指甲颜色30分钟测T PRBP次病情稳2时测次记录腹部肢体活动等情况疑复合伤应立报告医师排食腹部脏器损伤前禁忌病饮水
        3发现张力性气胸立粗针头第二肋间刺入排气连接水封瓶
        4套针建立两条静脉通路病出血休克应快速补液抽血标送检配血快输血
        5配合医生放置胸腔闭式引流观察引流液性质颜色量记录持续引流出凝血持续量溢出气体肺难复张应积极做手术准备
       
    6患者病情危重时卧位绝卧床稳定改半卧位时更换污染褥保持病室安静空气新鲜
        7护理发症
        8准确记录病情变化护理记录够客观反映病情动态变化
        9加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜病情积极配合治疗
        10进行出院指导门诊访
    第二十六节耻骨前列腺切术手术配合护理质量标准
      1巡回护士术前访视病做心理护理良心态配合手术
      2术前准备工作充分保持吸引器电刀等仪器性良
      3洗手护士术前解患者病情熟悉手术步骤便动配合手术
      4洗手护士提前15~20分钟洗手整理器械巡回护士认真清点物记录
      5电刀时铅板粘贴牢固勿患者身体金属物品接触防灼伤
      6剥离腺体前备热生理盐水压迫前列腺窝止血
      7尿道插气囊导尿气囊注水30ml气囊压迫膀胱颈部术轻轻牵引导尿压迫止血持续点滴洗膀胱
      8密切观察手术程病情变化时供应手术需物品
      9认真清点物缝合膀胱腹部切口
      10手术结束前备生理盐水输液器套接尿持续洗
    11洗手护士妥善保玻璃前列腺标便送检
    12术2~3天访视病解患者康复情况征求患者家属手术护理工作意见建议
    第二十七节  腹全子宫切手术配合护理质量标准
        1术前解病心理状况做心理护理
        2术前准备工作充分保持吸引器电刀等功良
        3洗手护士提前1520分钟洗手整理器械台巡回护士认真清点手术物品认真记录
        4电刀时病身体金属物品接触防烧伤皮肤铅板粘贴牢防止术中病体位更换铅板移位造成皮肤烧伤
        5手术程中常湿纱布擦拭带血器械保持器械清洁切开阴道器械单独放置
    6静脉输液通常选择肢静脉放置妥
    7密切观察手术程注意病病情变化时供应手术需物品
    8术中注意患者保暖调节室适宜温度洗液适加温防止患者术发热
    9术23天访视病解患者信息征求病手术室工作意见建议
    第二十八节  工股骨头置换术手术配合护理质量标准
        l术前解患者般情况:床号姓名年龄性血型手术史心肺肝肾功心理状况做心理护理
        2解术者操作惯假体情况熟练准确配合手术缩短手术时间
        3备齐常规肢手术器械工股骨头配套器械电刀中心吸引电动工具股骨水泥注射装置等物
        4手术体位摆放准确牢固病舒适宜影响患者呼吸便医生操作受压部位放置软垫避免受压时间长引起发症
        5术前半时预防性应抗生素查敏反应药名剂量药方法
        6防止感染假体置换关键菌技术操作规范术中谢绝非手术员进入手术间量减少手术间走动调节室温22~24℃
        7减少假体空气中暴露时间传递时应菌纱布包裹
        8调骨水泥时应快速方搅动全部混匀方
        9术中骨水泥血压降应密切观察血压心率出血量
        10术搬动心保持外展旋伸直位患肢外展中立位牵引1~2周防止收外旋免脱位 
        11术2~3天访视病解病术情况术护理发症征求病手术室工作意见建议
    第二十九节  食癌根治术手术配合护理质量标准
        1巡回护士术前日访视病解病心理情况做心理护理佳心理状态接受手术
      2洗手护士应提前20~30分钟洗手整理器械台检查器械否齐全术中密切注意手术进展情况做动配合
        3开胸手术切口部位深洗手巡回护士术前认真清点台物关闭体腔前仔细清点准确误方关腔
        4巡回护士术中保持液体通畅密切注意病情变化时供应术中需物
        5术中安全高频电刀准备温蒸馏水备洗
        6巡回护士术前备两台吸引器台手术台吸痰
        7洗手巡回护士术中督促检查参加手术员菌操作瘤技术执行情况
        8摆放体位时固定松紧适宜注意保护骨隆突处防止局部受压
        9搬运病时双重夹住胸腔闭式引流保持密封状态
        10~术2~3天访视病解病恢复情况手术护理发症征求病手术室工作意见建议
    第三十节  胆囊切胆总探查术护理质量标准
      1洗手护士应提前20~30分钟洗手整理器械台检查器械否齐全术中密切注意手术进展情况做动配合
      2手术中严格执行菌操作规程严格执行三查七监督手术员菌操作检测菌包灭菌否合格
        3密切观察手术程'调节手术间适宜温度保持室整洁安静
        4手术部位深洗手巡回护士术前关闭体腔前认真清点台物准确误方关闭体腔
        5巡回护士术中应保持液体通畅密切注意病情变化尤探查胆囊胆总时应密切注意患者生命体征变化效预防胆心综合征发生
        6胆道T’’形引流应根胆总直径引流部位裁剪成形状便引流通畅搬运时应妥善固定引流注意防止T形腹腔引流扭曲脱出
        7巡回护士术中应时供应台需物保持吸引器通畅确保患者术中舒适安全
        8全麻诱导苏醒期妥善固定保护患者肢体防止意外伤害
        9术2~3天访视病解病术情况术护理发症征求病手术室工作意见建议
    第三十节  面积烧伤护理质量标准
        1密切观察病情变化:神志体温脉搏呼吸血压(测量者)末梢循环根需应心电监护仪准确记录氧饱度等数发现异常时报告医师
        2遵医嘱计划输入液体保持效静脉通路准确记录输入液体量摄入饮食量呕吐物便性状颜色量
        3保持呼吸道通畅根需予氧气吸入疑呼吸道烧伤者严密观察呼吸情况气切开者气切开护理
        4协助医师清创换药接触创面严格菌操作避免创面受压保持创面干燥时翻身根需翻身床悬浮床
        5予高蛋白高热量高维生素易消化饮食少量餐
        6做基础护理头面部烧伤做头面部护理保持口腔皮肤清洁根需做口腔护理会阴护理(导尿者)尿护理等床单元清洁整齐
        7保持肢体功位恢复期加强功锻炼
        8护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病战胜病痛积极配合治疗
        11进行出院指导指导患者加强功锻炼门诊访
    第三十二节  吸入性损伤护理质量标准
    1密切观察病情变化:神志体温脉搏呼吸血压(测量者)末梢循环根需应心电监护仪准确记录氧饱度等数发现异常时报告医师
    2密切观察呼吸情况做气切开准备
        3保持呼吸道通畅持续低流量吸氧1~2升/分
        4气切开者做气切开护理严格菌技术操作湿化呼吸道时做雾化吸入
        5鼓励病咳漱翻身拍背痰者时吸引吸痰方法正确
        6协助医师清创换药避免创面受压保持创面干燥
        7予高蛋白高热量高维生素易消化饮食少量餐
        8做基础护理保持口腔皮肤清洁根需做口腔护理床单元清洁整齐
        9做心理护理鼓励病战胜病痛积极配合治疗
        10护理发症
        1 1准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        12进行出院指导指导患者加强功锻炼门诊访
    第三十三节  电烧伤护理质量标准
        1卧床休息密切观察病情变化:神志体温脉搏呼吸血压(测量者)根需应心电监护仪
        2保持呼吸道通畅必时吸氧
        3协助医师局部行焦痂处理四肢烧伤需抬高避免创面受压保持创面干燥
        4时观察伤口出血床边备止血带发现问题时处理
        5予高蛋白高热量高维生素易消化饮食少量餐
        6做基础护理保持口腔皮肤清洁根需做口腔护理会阴护理(导尿者)尿护理等床单元清洁整齐
    7持肢体功位恢复期加强功锻炼
    8做心理护理鼓励病战胜病痛积极配合治疗
    9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态
    10护理发症   
    11进行出院指导指导患者加强功锻炼门诊访
    第三十四节  皮瓣移植术护理质量标准
    1做术前谈话术前肢体制动训练病积极配合手术
    2根手术部位备皮根需备血
      3掌握术中病情输血输液药情况
        4术密切观察生命体征病情伤口情况重点观察皮瓣移植部位末梢循环情况保暖必时烤灯射创面
        5高热量高蛋白高维生素易消化饮食少量餐
        6做基础护理保持口腔皮肤清洁根需做口腔护理会阴护理(导尿者)尿护理等床单元清洁整齐
        7做心理护理鼓励病战胜病痛积极配合治疗
        8护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10进行出院指导指导患者加强功锻炼门诊访
    第三十五节  唇腭裂术护理质量标准
        1做术前准备术前饮食训练母乳喂养患术前3天家属应开始练汤匙滴喂食流汁母乳便患术适应种进食方式
        2掌握术中病情输血输液药情况
        3术密切观察体温脉搏呼吸变化记录发现异常时报告医生密切观察伤口渗血情况量渗血应立处理必时通知医生重新缝合
        4饮食护理唇裂患术滴汤匙喂乳成病员进流质饮食l周半流质逐步改软:腭裂患者术2~3周流质饮食改半流质饮食1周逐步变软食坚持匙喂食保持口腔清洁进行语音训练
        5唇部伤口日双氧水盐水清洁2~3次鼻腔呋喃**溶液麻黄素液氯霉素液滴入日3~4次减少鼻腔分泌物保持创面清洁干燥防止创口糜烂勿患声哭避免吸饮水防造成伤口裂开
        6成做心理护理工作鼓励积极配合治疗
        7护理发症
        8准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        9进行出院指导定期门诊访
    第三十六节  血液透析中病情观察处理
    低血压
    表现:典型症状出冷汗恶心呕吐重者表现面色苍白呼吸困难心率加快性意识丧失甚昏迷
        处理:取头低足高位停止超滤减慢泵流速吸氧必时快速补充0 9NSIOO~200ml50GS溶液20ml输血浆白蛋白结合病时处理
       二失衡综合征
        表现:轻者头痛恶心呕吐困倦烦躁安肌肉痉挛视力模糊血压升高重者表现癫痫发作惊厥木僵甚昏迷
        处理:轻者必处理重者予50GS3Nacl lOml
    静脉推注静脉滴注白蛋白必时予镇静剂症治疗
        三肌肉痉挛
        表现:发生透析中期老年见肌肉痉挛性疼痛般持续约10分钟
        处理:减慢超滤速度静脉输注0 9NS  100200ml高渗糖水高渗盐水
       四发热
        表现:致热原反应通常发生透析1时症状寒战高热肌痛恶心呕吐痉挛低血压
        处理:塞米松5mg静脉推注通常症状时然消失24时完全恢复感染存应时应抗生素
        五空气栓塞
        表现:少量反应血液进入空气5ml出现呼吸困难咳嗽紫绀胸部紧迫感烦躁痉挛意识丧失甚死亡
        处理:立关闭血泵夹住静脉路患者置头低脚高左侧卧位严重者行心脏穿刺抽出空气行高压氧舱治疗
        六溶血
        表现:急性溶血时胸部紧迫感心悸心绞痛腹背痛气急烦躁伴畏寒血压降血红蛋白尿甚昏迷量溶血时出现高血钾症静脉回路血液呈淡红色
    处理:立关闭血泵停止透析丢弃体外循环血液予高流量吸氧输新鲜全血
     
    第三章  斛系统疾病护理质量标准
     
    第节  毛细支气炎护理质量标准
        1保持病房温度湿度适宜定时开窗通风避免流风
       
    2保持呼吸道通畅:更换体位轻拍背部助排痰必时予吸痰
        3氧气吸入:予鼻导吸氧流量1~2升/分面罩氧流量3~4升/分缺氧严重者予头罩吸氧流量5升/分注意观察氧时面色呼吸口周发绀等情况
      4吼喘患遵医嘱予超声雾化吸入治疗雾化吸入器应前消毒
        5密切观察患面色呼吸心率变化观察烦躁安口周青紫等现象发生
        6严格控制补液速度量特殊药氨茶碱滴速宜慢心衰患补液速度应控制46滴/分巴胺巴酚丁胺液体滴速量应严格医嘱执行注意观察局部外渗发现情况时处理
        7冬季应指导家长注意患保暖避免受凉患清淡饮食喂奶时患头偏侧咳嗽时勿喂奶避免呛咳
        8护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10加强健康教育进行出院指导加强营养增强体质
    第二节  婴幼腹泻护理质量标准
        1注意观察腹泻次数性质量脱水症状脱水程度皮肤弹性眼窝凹陷唇干哭时眼泪等脱水症状发生
        2饮食护理:予清淡易消化饮食米汤面汤病情允许者予半流饮食稀饭面条等
        3加强臀部皮肤护理次患腹泻应时温水清洗臀部擦干尿布宜柔软吸水性强
        4红臀患予红霉素软膏鞣酸软膏涂抹
        5脱水者应注意观察尿量见尿补钾
        6遵医嘱计划进行补液保持效静脉通路准确计算输入液体量定时定量输入液体
        7加强健康教育家长做关疾病护理知识指导患快恢复健康
    8护理发症
      9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
      10进行出院指导注意饮水卫生食物新鲜清洁食具消毒培养良卫生惯指导合理喂养
    第三节  病毒性脑炎护理质量标准
        1保持病房清洁安静光线柔
        2患卧床休息减少活动减少家属探视避免交叉感染
        3种护理操作集中进行操作时动作轻柔减少患刺激
        4注意观察体温变化高热患(体温超3850C)予物理降温药物降温30分钟测体温1次记录
        5注意观察患神志精神变化烦躁安精神萎糜神志清等现象发现异常时报告医生处理
        6注意观察患呕吐现象呕吐次数呕吐物量颜色性质
        7予高热量高维生素清淡易消化饮食
        8昏迷患做项基础护理口腔护理护理发症发生
        9年长患予心理护理进行关疾病知识指导鼓励患树立战胜疾病信心积极配合治疗
        10准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        11进行出院指导定期复查
    第四节  病毒性心肌炎护理质量标准
      1保持病房清洁安静光线柔
      2卧床休息减少活动严重者应绝卧床休息必时吸氧
      3注意观察体温变化高热患予高热护理
      4密切观察病情变化:心率心律乏力胸闷气短心悸等现象发生根需应心电监护仪准确记录氧饱度等异常情况时报告医生处理
        5输液护理:严格控制补液速度量护士应加强巡视嘱年长患行调节速度免滴速快出现发症
        6饮食护理:予高热量低脂肪富含维生素易消化饮食少食餐
    7年长做心理护理进行关疾病知识指导鼓励患树立战胜疾病信心积极配合治疗
        8应感染患隔离定期紫外线消毒减少家属探视避免交叉感染
        9注意餐具清洁预防感染发生
        10护理发症
        11准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        12进行出院指导注意休息预防呼吸道感染消化道感染定期复查
    第五节  敏性紫癜护理质量标准
        1保持病房清洁安静光线柔
        2休息:急性期应绝卧床休息病情稳定适床活动
        3密切观察病情变化:观察皮肤瘀点瘀斑变化监测血板数量变化观察神志面色记录出血量
        4患烦躁安头痛呕吐时应警惕颅出血
        5注意观察关节肿痛现象
        6温凉流质少渣软食面汤面条避免食易引起敏食物牛奶鸡蛋鱼虾忌食辛辣油炸食品免引起腹痛消化道出血
        7皮肤护理:保持床铺衣清洁干燥柔软剪短患指甲年长患嘱勿抓搔皮肤口腔出血者予口腔护理
        8腹痛护理:禁止热敷防肠道出血观察血便时报告医生处理
        9保持环境清洁避免交叉感染:感染患隔离减少家属探视日紫外线消毒1次定期开窗通风做餐具清洁消毒
        10心理护理:年长做心理护理鼓励患树立战胜疾病信心
       11护理发症
        12准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        13进行出院指导预防损伤进行保护教会家长识出血征象学会压迫止血方法定期复查
    第六节  新生颅出血护理质量标准
      1保持病室安静患应绝静卧患头肩部抬高150~300予仰卧位防止出血加重减轻脑水肿治疗护理操作轻柔量集中进行减少搬动免引起烦躁加重缺氧出血
        2保持呼吸道通畅:时清呼吸道分泌物维持效呼吸频繁呼吸暂停者应呼吸机维持呼吸
        3氧:氧气吸入1~2 Lmin避免低氧血症致脑血调节功受损毛细血破裂减轻脑出血程度脑水肿
        4观察病情:密切观察呼吸心率面色吸吮吞咽反射瞳孔变化注意眼斜视眼球震颤等惊厥昏迷者常规护理
        5避免体温低减少氧消耗体温低暖箱热水袋保暖体温高予物理降温保持皮肤清洁减少感染
        6病重者适推迟喂乳时间采取滴喂养少量次稀稠困难者鼻饲保证热量供
        7做口腔护理护理发症
        8准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        9家长加强健康教育进行出院指导遗症鼓励坚持治疗访教会家长患功训练技术
    第七节  新生败血症护理质量标准
        1环境:病室温度保持22℃~28℃相湿度60~65酌情通风换气保持空气清新
        2密切观察体温变化:体温高调节环境温度开包喂水降低体温新生宜药物酒精擦浴冷盐水灌肠等刺激性强降温方法降温30min复测体温次记录体温升患放入恒温箱箱温般30℃~32℃相湿度60~65保护性隔离避免交叉感染
        3严密观察病情变化:4h监测TPRBP变化出现面色发灰哭声低弱尖呕吐频繁等症状时汇报医生处理
        4保证抗生素效进入体:严格执行医嘱保证抗生素规定时间输完
        5保证营养供喂养时细心少量次予哺乳保证机体需吸吮力者鼻饲喂养结合病情考虑静脉营养
        6清局部感染灶:脐炎鹅口疮脓疱疮皮肤破损等促进皮肤病灶早日痊愈防止感染继续蔓延扩散
        7健康教育:做家长心理护理取家长合作
        8护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10进行出院指导指导家长正确喂养护理患保持皮肤清洁定期复查
    第八节  新生肺炎护理质量标准
        1观察患呼吸道症状呼吸困难程度青紫鼻翼扇动三凹征气促喘息咳嗽呛奶等症状症状严重程度缺氧征发现异常时通知医生积极采取急救措施
        2观察患生命体征变化2~4时测量记录次注意观察患精神反应哭声拥抱吞咽吸允等反射情况
        3保持呼吸道通畅时清呼吸道分泌物遵医嘱予氧气吸入分泌物时吸痰必时予雾化吸入定时翻身拍背
        4注意体温变化:体温升体重足患放入新生暖箱暖箱时应注意观察相温度湿度应保持温度恒定体温高适物理降温
        5注意输液观察:静脉补充液体时应根新生发育情况体重肺炎轻重酌情确定液量般总量控制30~50ml(kg.d)4~6ml (kg.h)速度滴入观察中时调整滴速
        6时注意体位更换:患宜侧卧头偏侧仰卧常更换体位轻拍背部痰液排出减轻肺部充血利通气
        7营养饮食护理:喂奶少量次宜喂奶呛咳者应体位喂养时注意观察呼吸情况发现异常时处理法口喂养患鼻饲疗法法胃肠道予营养应时予静脉营养
        8护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10家长进行出院指导合理喂养定期复查
    第九节  新生缺氧缺血性脑病护理质量标准
        1保暖:窒息复苏患置保温箱时先暧箱预热保持患体温36~370C昼夜波动勿超1℃测体温q4h调节箱温记录密切观察患暖箱中反应出现问题时予恰处理
        2控制惊厥:遵医嘱药做项护理时动作轻柔项护理操作集中进行量少搬动患保持周围环境安静重度患病情未稳定时禁止淋浴盆浴采擦浴减少患良刺激
    3氧:窒息复苏低流量吸氧6h青紫呼吸困难者加吸氧浓度延长吸氧时间:缺氧严重重度呼吸性酸中毒连续呼吸道正压吸氧应工呼吸器防止Pao2高PaCO2低
        4观察:应密切观察患体征般情况面色呼吸记录液体出入量备急救物品药品时发现病情变化时抢救
        5保持静脉通道通畅保证药物纠酸扩容剂等时正确应
        6营养饮食护理:遵医嘱予患足够液体营养喂奶少量次宜喂奶时密切观察患病情变化呛咳者应体位喂养
        7加强保护性隔离:严格执行菌操作防止交叉感染加强皮肤护理脐部日消毒时清洗肛周保持干燥
        8护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10家长进行健康教育出院指导教会家长新生抚触方法定期复查
    第十节  新生黄疸护理质量标准
        1观察皮肤颜色根皮肤黄染部位范围深度估计血清胆红素增高程度判断转
        2观察体温脉搏呼吸出血倾患哭声吸吮力肌张力变化判断核黄疸发生
        3处理感染灶:  观察皮肤破损感染灶脐部否分泌物异常时处理
       
    4光疗患应注意眼睛会阴部保护加强监测次数注意保暖确保体温稳定时发现呼吸变化积极处理
        5遵医嘱予补液白蛋白治疗纠正酸中毒防止胆红素脑病发生
        6提早喂养刺激肠道蠕动促进便胆红素排出
        7输液理:  合理安排输液计划时纠正酸中毒根输液容调节相应速度切忌快速输入高渗性药物
        8护理发症
        9准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        10家长进行健康教育:讲解黄疸病床表现解病情转取家长配合胆红素遗症者应予康复治疗护理指导母乳性黄疸患母乳喂养暂停1~4d改隔次母乳喂养黄疸消退恢复母乳喂养
     
    第4章妇产科系统护理质量标准
     
    第节  前置胎盘护理质量标准
        1患者卧床休息左侧佳定时间断吸氧日3次次1时提高胎血氧供应
        2严密观察记录孕妇生命体征痛性突然阴道量出血特点应时观察阴道流血尤夜间应加强防病入睡时发现遵医嘱输液备血
        3量出血者严密观察血压脉搏呼吸休克者出血性休克抢救护理
        4加强胎监护嘱病测胎动24时胎动12次异常时汇报
        5嘱进食高蛋白高维生素富含铁食物纠正贫血
        6医护员进行腹部检查时动作轻柔禁止做阴道检查肛诊
        7病情严重需剖宫产者腹部手术准备做新生复苏抢救工作
        8分娩产妇严密观察阴道流血量时更换会阴垫保持会阴部清洁干燥遵医嘱宫缩剂抗生素预防产出血感染
        9护理发症
        10准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
        1 1加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理鼓励病树立战胜疾病信心积极配合治疗
        12进行出院指导门诊访
    第二节  剖宫产术护理质量标准
        1做术前准备准备皮肤配血做青霉素试验
        2进行术前健康教育产妇交代注意事项做心理护理积极配合手术
        3术密切观察病情:神志体温脉搏呼吸血压腹部切口渗血渗液子宫收缩阴道流血量
        4遵医嘱计划输入液体保持效静脉通路准确记录输入液体量尿量尿色阴道流血量颜色
        5鼓励早期活动术日鼓励病翻身增加肠蠕动利排气
        6留置导尿24时注意尿通畅拔尿协助病床活动督促解便观察尿量做会阴部尿道口清洁防宫腔感染
        7理恢复前加强协助进食休息穿着厕料婴日常生活品呼器放伸手处
      8进流质饮食卜2日腹胀情况改半流质饮食排气进普通饮食
     
    9教会母亲婴护理母乳喂养知识进行产褥期卫生新生知识指导
      10护理发症
      1 1准确记录病情变化护理记录够客观准确时反映病情动态变化
      12进行出院指导教育病保持良卫生惯次妊娠时医
    第三节  子宫肌瘤护理质量标准
        1做心理护理解病思想顾虑树立战胜疾病信心勇气
        2阴道流血者应观察记录流血量保持外阴清洁预防感染
        3手术前做饮食指导口服药物清洁肠道
        4做术前准备备皮皮试阴道洗插尿等
        5术观察体温脉搏血压变化观察切口渗液渗血观察尿否通畅尿液性质保持输液通畅切口疼痛者遵医嘱注射镇静剂镇痛泵
        6协助病做基础护理生活护理鼓励病咳嗽深呼吸协助排痰
        7帮助病术6时床翻身鼓励早期床活动防止肠粘连
       8术6时进流质饮食禁食糖奶豆浆等产气食物排气予软饭指导病摄入高蛋白高热量高维生素易消化饮食
        9护理发症
        10准确记录病情变化护理记录准确时反映动态病情变化
       1l进行出院指导消患者精神压力帮助患者积极面生活
    第四节  妊娠高血压综合症护理质量标准
        1妊娠高血压综合征孕妇特疾病特征水肿高血压蛋白尿严重时出现头晕胸闷视力障碍甚抽搐昏迷孕妇死亡原发生妊娠24周产24时数着妊娠结束症状逐渐消失发病原尚未完全明确病理变化全身动脉痉挛血液浓缩根症状严重程度分轻中重度三种类型
        中度妊娠高血压综合征
        1执行产科般护理常规
    2注意休息室清洁安静保证足够睡眠
        3医护员关心体贴病帮助解思想顾虑紧张情绪防止良刺激注意保护性医疗制度
        4予高热量高蛋白高钙高维生素饮食重症医嘱适控制脂肪水钠摄入周测体重1次
        5指导病左侧卧位日吸氧2次次30分钟
        6医嘱定期做胎心监护B超项化验检查
        7严格观察病情头痛视力模糊胸闷恶心呕吐等时通知医师紧急处理
        8时予种治疗观察药物反应
        9产严密观察阴道流血子宫收缩情况预防产流血医嘱应宫缩剂
        二重度妊娠高血压综合征
        1先兆子痫
        (1)执行重度妊娠高血压综合征护理常规
        (2)绝卧床休息室环境安静避免声光刺激
        (3)医嘱酌情限制水钠摄入
        (4)根医嘱记出入量
        (5)严密观察血压变化出现头痛胸闷视力模糊恶心呕吐等症状应立通知医师处理
        (6)观察全身症状警惕发症发生胎盘早剥心力衰竭肾功衰竭等
        (7)出现产兆时护送产房
        (8)准备子痫抢救物品压舌板开口器氧气等
        (9)做项化验术前准备工作
        (10)产严密观察血压觉症状避免发生产子痫注意阴道流血子宫收缩防止感染暂哺乳
        2子痫
        (1)安置单房间光线暗淡避免噪音种治疗护理检查均相集中动作轻柔量减少产妇刺激
        (2)取头低侧卧位
        (3)昏迷时禁饮食时吸出鼻口腔分泌物呕吐物做口腔护理生活护理防止发生发症
        (4)抽搐时予量氧气吸入置开口器包裹纱布压舌板牙齿间防咬伤唇舌舌根坠舌钳拉出抽搐发作时切勿强力压病防造成损伤加床档防止病坠床
    (5)留置导尿注意观察尿量颜色性状等严格记录出入量
        (6)长期应25硫酸镁时注意中毒症状时处理
        (7)医嘱应镇静解痉降压脱水剂观察疗效
        (8)勤听胎心注意产兆时做血常规尿常规眼底血凝心电图等检查密切观察胎盘早剥脑水肿心力衰竭肾功衰竭等表现通知医师时处理
        (9)子痫控制6~12时应考虑终止妊娠
    第五节产出血护理质量标准
        l产出血发生产2时应产妇放产房观察2时转入病房6时注意观察宫缩阴道流血情况
        2产出血抢救求镇定方面采取急救措施方面通知医生时做输液配血输血等系列抗休克措施
        3摩子宫根医嘱注射宫缩剂止血药物测BPPRql2h
        4注意子宫收缩阴道流血情况正确估计出血量计血器测量保持安静注意生命体征变化必时吸氧
        5宣教母乳喂养知识指导正确含接姿势
        6观察婴生命体征注意保暖
    7予高蛋白高热量高维生素易消化饮食
    8加强心理护理予心理安慰解产妇焦虑恐惧心理
    9护理发症
    10准确记录病情变化护理记录够客观时反映病情动态变化
    第六节  异位妊娠护理质量标准
    术前护理
    1失血性休克者应取卧位休克卧位注意保暖
    2刻测血压脉搏呼吸血压记录时准备输液输血抢救措施
    3病禁饮食必时病氧气吸入
    4妇科腹部手术常规进行术前准备
    二术护理
    执行妇科腹部手术护理常规
    三保守治疗护理
        1绝卧床休息量少搬动病勿压腹部防止发生出血休克
        2腹痛时禁麻醉止痛剂免掩盖症状误诊禁止灌肠
        3医嘱予饮食暂禁食
        4测体温脉搏呼吸血压4时次医嘱执行
        5严密观察病情变化注意血压腹痛情况观察出血休克现象发现异常时通知医师时做输液输血等抢救准备
        6注意阴道流血情况组织样物排出时应保留送检
        7保持外阴清洁预防感染
        8入院次晨留尿查妊娠试验
    第七节  第产程护理质量标准
        1进入产房首先做详细检查注意观察产程进展
        2做产妇心理护理预防滞产发生
        3注意膀胱充盈情况必时导尿
        4合理催产素调效宫缩
        5听取胎心1次30分钟异常立行胎心监护
        6肛门指检1次/时时宫口开1 2cm
        7密切观察生命体征变化发现异常时报告医师
        8保持床铺清洁时更换床垫
        9加强心理护理产妇沟通解思想顾虑
        10予高蛋白高热量高维生素易消化饮食
        11准确记录胎心变化宫口扩张胎头降情况产程观察记录够客观时反映产程动态变化
        12加强健康教育进行分娩知识指导耐心讲解分娩生理程增强产妇分娩信心利完成分娩程
        13护理发症
    第八节  第二产程护理质量标准
        1产妇送入分娩室注意宫缩观察产程进展情况指导产妇力应10~15分钟听胎心次特殊情况时听诊发现异常时通知医师
        2做菌接生准备工作严格菌操作产包开超l时未完成接生时应更换
        3正确保护会阴指导产妇运腹压接生者密切合作注意助产手法
        4胎头娩出时清理口腔呼吸道
        5胎娩出脐带搏动停止断脐
        6脐带处理完交台新生常规处理(测量婴体重系手条印脚印 Apgar评分早吸吮)时注意保暖
        7注意宫缩阴道流血情况
    第九节  第三产程护理质量标准
        1胎娩出准确测量阴道出血量
        2注意胎盘剥离征象正确时娩出胎盘查胎盘胎膜否剥离完整
        3胎盘娩出时注射缩宫素
        4检查软产道裂伤时缝合修补会阴切开洗吸收线层次缝合
        5双胎羊水心脏病等产妇产沙袋腹带包扎腹部
        6严密观察子宫收缩阴道流血情况宫底高度测量血压脉搏详细填写分娩记录做种表格登记签名
        7异常情况1时送母婴回病房详细病房护理员交班
    第十节  妇科疾病护理质量标准
        1病入院护士热情接安置床位做入院介绍时通知医师
        2入院病立测体温脉搏呼吸血压次测体重记录入院24时体温测试连续3次正常者改日2次日记录便次发热病4时测试次体温正常连测3次正常者改常规测试日2次体温39℃者执行高热护理常规
        3般病予普通饮食急症病暂禁食
        4入院24时酌情做卫生处置
        5异常阴道流血者注意观察出血量排出物性质必时保留排出物备检查
        6保持外阴清洁日擦洗外阴1~2次
        7急重症病应根病情做急救物品准备严密观察病情变化记护理记录
        8加强卫生宣教根病情予具体指导
     
    第十节  催产术护理质量标准
        1滴注时必须专密切观察孕妇血压脉搏宫缩频率持续时间胎情况30分钟记录次
        2次引产输液量宜超1000ml宜防止液量引起水中毒
        3注意催产素敏症表现胸闷气急寒战皮肤荨麻疹甚休克应立停药抢救
        4宫缩规律者适时行肛诊阴道检查解胎先露降情况宫颈成熟宫口开情况
    第十二节  官腔镜手术前护理质量标准
        手术前
        1心理护理:患者家属讲解手术优点介绍宫腔镜手术具创伤恢复快疗效高住院时间短发症少等优点介绍手术者技术手术步骤教会患者配合患者病情稳定积极配合
        2完善术前相关检查:术前详细解患者病史完善项相关检查中包括实验室检查X线心电图盆腔B超等明确手术禁忌症患者身体维持佳生理状态
        3子宫颈阴道准备:术前天晚患者子宫颈放置橡胶导尿(代扩张棒)宫颈扩张软化便手术严格遵守操作规程05碘伏溶液做阴道洗日2次3天防止逆行感染
        4病准备:术前8时禁食4时禁水术前1天会阴备皮术前1天日晨会阴消毒1次术前肌注鲁米钠0 lg
        二手术
        1生命体征监护:术30分钟测次血压脉搏呼吸直病情稳
        2注意阴道出血情况:宫腔镜手术发症子宫穿孔期出血须注意观察面色神志生命体征动态变化出血征象阴道出血量色性状发生生命体征改变时报告医师处理
        3腹痛观察护理:术数患者轻微腹痛考虑子宫收缩引起必处理腹痛严重时应查明原注意腹痛部位性质程度伴症状腹肌紧张压痛反跳痛等异常情况须时通知医师处理
    4盆腔感染:患者术膨胀宫液吸收出现性发热应注意观察体温变化阴道分泌物量色性状异昧做会阴护理卫生宣教预防性抗生素预防术感染
    5出院指导:术保持外阴清洁禁止性生活盆浴1月定期复查
    第十三节  羊水栓塞护理质量标准
    1纠正呼吸困难改善缺氧状态
    2解日常高压盐酸罂粟碱首选药物硫酸阿托品氨茶碱
    3抗敏应早期肾腺皮质激素
    4抗休克补充血容量应血活性药物
    5防治DIC早注射肝素阻断DIC发展保护肾功
     
    第五章  急诊系统疾病护理质量标准
    第节  休克护理质量标准
        1置病安静温度适宜房间设专护理分秒必争进行抢救
        2枕卧呼吸困难肺水肿时稍抬高头部保持呼吸道通畅予高流量吸氧注意保暖
        3补充血容量迅速建立静脉通路快恢复效血容量  根血压情况医嘱应升压药血容量补足维持血压时应注意升压药浓度输液速度防肺水肿
        4密切注意血压脉搏脉压CVPPAWP等血流动力学变化血氧饱度监测定时测血气分析准确做特护记录
        5积极止血手术指征者做术前准备争取早手术治疗
        6严格记录出入量记录时尿量尿量<25ml说明血容量足>30ml表示肾血流量已转
        7休克病卧床时间长末梢血循环差护理中应注意预防褥疮护理发症
        8心源性休克病注意心率变化严格控制输液速度分钟超40滴
        9敏性休克应立氢化泼尼松塞米松加入5葡萄糖液静脉滴注l:1000肾腺素1ml皮注射
        10急性中毒引起休克病应速洗胃减少毒素吸收医嘱时应解毒药物
        11感染性休克病时医嘱剂量抗生素激素治疗
    第二节  机磷农药中毒护理质量标准
        1严密观察病体温脉搏呼吸血压阿托品化应忽视呼吸中枢常先兴奋抑制
        2严密观察神志瞳孔变化准确判断病情
        3清毒物应彻底洗胃反复进行时注意保持呼吸道通畅纠正水电解质衡失调保持量供应
        4精神紧张烦燥安者镇静剂加强保护措施防止外伤坠床
        5合肺脑水肿脱水剂利尿剂者应时准确记录出入量
        6反跳猝死观察防止病恢复期进食时突然病情变化死亡
        7观察药物良反应反跳现象阿托品程中应时准确记录药时间剂量效果
        8清醒病予清淡易消化饮食忌油脂烟酒绝卧床休息注意保暖防止受凉杀病做心理护理防止发生意外
    第三节  巴妥类药物中毒护理质量标准
        1密切观察病情注意生命体征变化早发现呼衰休克征兆准确记录病情变化
        2准确记录出入量防止水电解质酸碱衡失调
        3低温时应注意保温
        4注意头晕乏力恶心呕吐等反应
        5应中枢兴奋药等应注意观察药物反应胃粘膜出血等反应
        6昏迷病应常翻身拍背针病原菌选抗生素治疗预防肺炎
        7观察尿量记录出入量防止肾衰竭
        8防止肢体压迫清洁皮肤防止皮肤泡出现
        9躁动病做安全护理防止坠床外伤
        10安静卧床休息做杀者心理护理
    第四节  高热抽搐护理质量标准
        1病置安静舒适通风环境卧床休息
        2严密观察体温脉搏呼吸血压神志变化解病情观察治疗反应
        3注意观察病抽搐部位持续时间详细记录末梢循环转暖发绀减轻消失提示治疗效
        4防止坠床碰伤床边放置开口器拉舌钳防舌咬破时吸鼻咽腔分泌物保持呼吸道通畅
        5体温39 0C者头部冰袋395℃者予酒精温水擦浴遵医嘱应退热药
        6高热病易发生舌炎齿龈应注意口腔清洁防止感染粘膜溃烂等予口腔护理1日两次止皮肤受压破损
        9饮食清淡宜细软易消化高热量高维生素高蛋白半流质饮食鼓励病饮水成日摄取量应3000ml左右吃新鲜水果蔬菜
    第五节  昏迷病护理质量标准
        1置病安静安全室注意安全防止意外谵妄烦躁安者应加床栏适约束剪短指甲防意外注意保暖防止烫伤
        2予吸氧保持呼吸道通畅取仰卧位头偏侧防止舌坠分泌物吸入气道假牙者取定时翻身拍背时吸痰必时气插气切开
        3严密观察病情变化注意意识瞳孔体温脉搏呼吸血压变化
        4准确记录24时出入量维持水电解质酸碱衡时巡视输液情况避免渗出观察药物反应
        5家属解病敏史抗生素时加强巡视注意皮疹寒战等出现血刺激性强药物时注意静脉保护避免渗出
       
    6长期量利尿药脱水药引起水电解质严重丢失定时监测电解质肾功观察血压脉搏全身皮肤情况
        7两眼全闭合时涂金霉素眼膏士林纱布覆盖
        8定时更换体位加强肢体动活动注意肢体功位置预防褥疮肌肉萎缩
        9保持两便通畅日更换引流袋严格菌操作防止细菌感染
        10定时翻身拍背雾化吸入防止坠积性肺炎
     
     
    第六章  ICU护理质量标准
     
    第节  ICU复苏护理质量标准
        1备抢救物品药品时做心脏骤停复发抢救准备
        2连续心电监护严密监测神志脉搏呼吸血压体温变化
        3吸氧保持呼吸道通畅必时呼吸机
        4熟练正确呼吸机工气道护理符合求发症发生
        5头置冰帽血处置冰袋必时工冬眠
        6详细记录24时出入量静脉输液速度应根病尿量CVP血压心脏状况调节时正确采集项检验标
        7作项基础护理:加强口腔眼部会阴皮肤护理预防褥疮肺部发症
        8复苏三天神志清醒予高热量流质饮食必时鼻饲
        9清醒病加强心理护理
        10护理记录认真客观真实时完整动态反映病情治疗护理变化情况
    第二节  呼吸衰竭护理质量标准
        1严密观察病情变化监测生命体征注意呼吸节律频率改变意识瞳孔变化发现异常时报告医生
        2保持呼吸道通畅加强胸部体疗协助患者进行体位引流翻身叩背咳痰咳嗽力患者吸痰插入咽喉部时吸痰必时行气插气切开术适补充水分稀释痰液痰粘稠者绐糜蛋白酶沐舒坦等药物应
        3氧疗目明确根病情选吸氧方式浓度防止氧中毒记录吸氧时间观察患者缺氧状况改善根呼吸困难程度配合动脉血气分析结果时调整氧浓度严密观察氧疗副作:呼吸抑制二氧化碳潴留肺张氧中毒等
        4正确留取项标定期进行痰细菌培养药物敏试验根结果选敏感抗生素
        5熟练正确呼吸机工气道护理符合求发症发生
        6严格分级护理标准进行项护理工作
        7保持卧位舒适加强项基础护理工作:皮肤清洁压迹口腔异味床铺整渣屑基础护理合格率≥90护理发症
        8护理记录认真客观真实时完整动态反映病情治疗护理变化情况
    第三节  机械通气护理质量标准
        1根病情需选择合适呼吸机求操作员熟悉类呼吸机性掌握常规操作方法
        2严密观察病情变化:机观察患者心率血压呼吸频率潮气量血氧饱度等观察病般情况尤面色末梢温度呼吸节律胸廓运动状况机三十分钟复查动脉血气分析检查缺氧否改善根血气结果调节参数
        3解种通气模式意义设定合适报警值时排报警障
       
    4保持呼吸道通畅加强气道湿化严格菌操作规程防止呼吸道感染
        5固定呼吸机接头防止道脱落移位气插病班班交接插刻度气插气套气囊情况
        6雾化罐温度保持3237℃日更换雾化罐
        7呼吸机路周更换次求消毒备污染时更换时倾倒积水杯冷凝水
        8予高蛋白高热量高维生素易消化鼻饲流质
        9加强基础护理:口腔皮肤眼部会阴护理等保持床单元清洁整齐护理发症
        10护理记录认真客观真实时完整动态反映病情治疗护理变化情况
    第四节  急性心衰护理质量标准
        1保持病室安静舒适患者绝卧床休息取坐位半坐位两腿垂减少回心血量患者提供物高枕桌等节省体力加强安全护理
        2心电监护密切观察患者心律心率时观察病情动态变化发现异常时报告医生
        3观察患者神志血压脉搏(节律强弱)肺部哕音情况末梢循环血氧饱度等认真作护理记录时反映病情动态变化
      4根病情合理氧疗急性左心衰肺水肿时予高流量(6~8Lmin)酒精湿化(30~50酒精)氧气吸入定时叩背协助排痰保持呼吸道通畅
        5症处理:患者出现汗淋漓端坐呼吸咳粉红色泡沫痰等急性左心衰症状时应立报告医生配合抢救四肢厥冷发绀患者注意保暖避免寒冷血收缩血压升加重心脏负担
       
    6严格控制输液量输液速度准确时药密切观察药效果良反应掌握洋黄药物治疗量中毒量床表现时观察黄绿视心动缓等副作
        7准确记录出入液量日测腹围体重
        8根病情予合理营养支持:高维生素低热量低盐低脂食物宜少量餐忌饱食戒烟戒酒避免刺激性食物
        9作项基础护理工作包括口腔护理会阴护理保持床铺患者皮肤清洁基础护理合格率≥90护理发症
        10加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理
        11护理记录认真客观真实时完整动态反映病情治疗护理变化情况
    第五节  工气道护理质量标准
      1班记录测量插门齿鼻尖距离班班交接
      2妥善固定气插防止移位脱出胶布寸带固定松紧适宜避免压迫
      3气囊充气压力适采低压气囊注气适量达鼻尖硬度防止漏气
      4保持气道通畅:需吸痰吸痰前充分吸氧加强气道湿化严格菌技术操作动作轻柔次吸痰时间超15秒
        5加强基础护理:包括口腔护理眼部护理会阴护理等保持舒适卧位q2h翻身拍背保持床铺清洁整
        6鼻饲流质病应抬高床头300检查气囊注气情况防食物返流误吸鼻饲半时勿吸痰
      7清醒病加强心理护理教会病非语言沟通方式量满足病心理生理需烦躁病应遵医嘱镇静剂避免非计划拔发生
        8拔护理:严密观察生命体征口唇面色监测血氧饱度作记录拔应垫肩开放气道防止喉头水肿致缺氧观察鼻翼煽动呼吸急促唇甲发绀心率加快等缺氧呼吸困难表现拔30分钟复查血气
        9护理记录认真客观真实时完整动态反映病情治疗护理变化情况
     
    第七章 五官皮肤系统疾病护理质量标准
     
    第节  银屑病护理质量标准
    1观察皮疹类型鳞屑分布瘙痒改变
    2遵医嘱予抗感染活血化痰治疗
    3加强生活护理指导勿抓搔烫洗勤更换衣物稳定期指导肥皂水洗浴
    4积极治疗原发病
    5加强心理护理指导注意休息保持心情愉快鼓励患者树立治疗信心
    6加强饮食指导忌辛辣刺激饮食戒烟酒
    7准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
    8护理发症
    9加强健康教育进行疾病知识指导
    10进行出院指导定期复查
    第二节  带状疱疹护理质量标准
        1密切观察新发皮损疱疹单位分布颜色破溃疼痛特点全身症状
        2遵医嘱予抗感染抗病毒营养神治疗必时予止痛剂
        3保护病损部位勿抓挠摩擦协助医生行庖抽吸
        4注意休息加强营养提高抵抗力
        5协助TDP射日二次促进皮损愈合
        6准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        7加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理
        8进行出院指导定期复查
    第三节  湿疹护理质量标准
    l精神素疾病加重应避免度疲劳精神紧张必时服镇静剂
    2禁辛辣食物鱼虾敏者应禁止食盲目忌口
    3保持皮肤清洁避免度洗烫肥皂种害子刺激挠抓摩擦皮肤双手约束
        4急性湿疹糜烂渗出时采冷敷湿敷渗液明显减少糊剂包扎渗液糜烂者宜洗剂
        5寻找病加蛲虫病引起肛周湿疹白带引起女阴湿疹等
        6婴湿疹易发生肥胖者喂奶定时饱保持胃肠功良母乳喂养者母亲应少吃糖辛辣鱼虾等食物
        7根医嘱选组胺H1受体拮抗剂静注10葡萄糖钙硫代硫酸钠般皮质类固醇激素
        8局限性亚急性慢性湿疹行位素敷贴治疗般放射性位素32磷90锶
        9护理发症
        10护理记录认真客观真实时完整动态反映病情治疗护理变化情况
        11加强健康教育做出院指导
    第四节  药物性皮炎护理质量标准
        l停切疑致敏药物结构似药物病历做出明确标记病家属交代清楚禁止药注意交叉敏源敏
        2鼓励病饮水加速致敏药物排泄
        3适休息皮疹严重者高热全身乏力者应卧床休息.呼吸困难时氧气吸入半卧位
        4予高热量高蛋白高维生素饮食口腔糜烂者渣半流质饮食疼痛重进食者行鼻饲流质饮食禁鱼虾辛辣食物
        5全身剥脱性皮炎重症形性红斑疱性表皮松解型药疹应置病单房间保持病室温度清洁谢绝探视严防继发感染交叉敏反应中单油布保持清洁日更换消毒床单帮助病翻身保护受压部位静脉注射时止血带胶布勿直接接触病皮肤
        6高热病测体温脉搏呼吸4时次体温39 0勿药物降温应物理降温
        7糜烂面积较者勿3硼酸液冷湿敷易吸收中毒生理盐水010 2洗泌泰湿敷
        8做口腔眼外阴护理日生理盐水洗泌泰清洗剪短毛发指甲护理发症
        9根医嘱抗生素激素量维生素量合剂治疗作重金属药物引起药疹应时络合剂
        10观察激素副作发症
        11护理记录认真客观真实时完整动态反映病情治疗护理变化情况
        12加强健康教育做出院指导
    第五节  青光眼护理质量标准
      1完善术前检查做术前知识宣教
      2做术眼准备工作:剪睫毛泪道洗测量眼压等
      3术前严密观察病眼压根需予降眼压症治疗
      4术卧床休息勿剧烈活动严密观察病情变化:神志体温脉搏呼吸血压记录数发现异常时汇报医师
        5术观察病头晕眼胀眼痛等症状定时测量眼压
        6观察术眼敷料渗出污染协助医师换药严格菌操作遵医嘱予抗感染症治疗
        7指导正确药水
        8予易消化普通饮食禁烟酒浓茶辛辣刺激性饮食免引起眼压升高
        9加强生活护理协助进餐厕等护理发症
        10准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        11加强健康教育进行疾病知识指导做心理护理
        12出院前指导病药物方法定期复查.保持情绪稳定保证充足睡眠防复发
    第六节  眼外伤护理质量标准
    1完善术前检查做术前知识宣教做术眼准备
    2严密观察伤口渗血情况发现异常报告医师
    3预防感染遵医嘱应抗生素
    4协助医师换药严格菌操作  5做心理护理稳定患者情绪取配合予易消化富营养饮食
      6突然头痛眼胀痛应考虑否继发性青光眼立通知医师检查处理
      7术指导协助病滴眼药
      8护理发症
      9准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
      10出院时嘱病注意健侧眼睛变化出现眼前畏光留泪视力降应时诊排交感性眼炎
    第七节  白障护理质量标准
        1完善术前相关检查做术前知识宣教做术眼准备工作:剪睫毛泪道洗测量眼压测量工晶体度数等糖尿病病术前控制血糖尿糖
        2协助取卧位术2日勿转动头部免影响伤口愈合
        3严密观察病情变化:体温脉搏呼吸血压发现异常时汇报医师
        4观察病眼胀眼痛出血症状观察病术视力恢复工晶体位情况
        5术遵医嘱予抗炎症治疗指导正确滴眼液
        6指导患者合理饮食进食易消化富含纤维饮食
        7保持便通畅必时予缓泻剂免分力造成术眼出血影响刀口愈合注意休息避免低头弯腰动作
        8观察病情绪波动情况加强心理护理
        9护理发症
        10准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        11出院指导病1月勿揉眼避免低头动作免引起前方出血伤口裂口虹膜脱出等发症
    第八节  视网膜脱落护理质量标准
        1卧床休息裂洞中线者取仰卧位部者取仰卧头低位部者取半卧位等免脱落范围扩促进脱离部分复位
        2做术前准备剪睫毛做药物敏试验遵医嘱术前药
        3术前4时禁饮食防术中呕吐
        4术协助病取合适卧位避免视网膜牵动影响裂孔封闭
        5做心理护理稳定患者情绪取配合
        6注意保暖防止受凉避免咳嗽予易消化富营养饮食保持便通畅免力导致视网膜重新脱落
        7术卧床患眼充分休息注意观察疼痛性质必时通知医生
        8保持室空气清洁医嘱药1阿托品抗生素点眼24周防刀口感染
        9卧床时间较长术应采取渐进性活动床活动时应予协助免晕倒
        10护理发症
      11准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        12做出院指导出院注意休息避免剧烈活动勿揉碰眼定期复查
    第九节  鼻出血护理质量标准
        1严密观察病情变化:体温脉搏呼吸血压鼻腔出血情况发现异常时汇报医师
        2进行疾病知识指导做患者心理护理
        3指导患者合理饮食进高热量易消化饮食保持便通畅
        4预防感染遵医嘱予抗感染止血症治疗
        5做基础护理鼻腔填塞者保持口腔清洁根需口腔护理bid
        6鼻腔填塞观察出血情况发现时汇报医师
        7护理发症
        8准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        9加强出院指导定期复查
    第十节  喉癌病气切开护理质量标准
        1完善术前检查进行术前知识宣教做心理护理够积极配合手术完  善术前准备:备皮插胃
        2指导协助患者术取正确卧位
        3严密观察病情变化:体温脉搏呼吸血压伤口渗血情况发现异常时汇报医师
       4保持呼吸道通畅时吸痰痰液粘稠时予气道湿化套口覆盖菌湿纱布必时遵医嘱予氧气吸入
        5观察伤口情况:渗血渗液敷料污染等观察颈部皮气肿
        6做消毒隔离工作套日煮沸消毒3~4次日病房空气消毒2次保持室空气新鲜遵医嘱予抗感染症治疗
        7做基础护理工作保持口腔清洁口腔护理bid加强皮肤护理
        8予鼻饲流质饮食制定饮食计划进食高热量易消化饮食加强留置胃护理
        9护理发症
        10准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        11加强出院指导定期复查
    第十节  鼻镜手术护理质量标准
        l完善术前检查做术前准备加强术前宣教予心理护理够积极配合手术
        2保持呼吸道通畅必时予吸氧时清理呕吐物记录性状
        3严密观察病情变化:神志体温脉搏呼吸血压记录数发现异常时汇报医师
        4注意观察鼻腔填塞物情况:渗血渗液松动脱落指导患者勿牵拉填塞物
        5遵医嘱予抗炎止血症治疗诉鼻面部胀痛协助患者前额冷敷
        6做基础护理工作指导协助患者保持口腔清洁患者说明意义
        7指导患者合理饮食予高热量高蛋白易消化饮食
        8准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        9加强出院指导定期复查
    第十二节  耳手术护理质量标准
      1完善术前检查做术前准备术侧耳周皮肤备皮加强术前宣教予心理护理够积极配合手术
        2指导患者术正确卧位防止术耳受压
        3严密观察病情变化:神志体温脉搏呼吸血压记录数发现异常时汇报医师
        4观察伤口情况:加压包扎敷料否松动污染渗出日协助医生伤口换药
        5观察患者面神受损情况:口角歪斜流涎等情况
        6做术基础护理工作根需指导协助患者洗头保持患者头发清洁
        7遵医嘱予抗感染症治疗
        8指导患者合理饮食予高热量高蛋白易消化饮食
        9准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        10加强出院指导定期复查
    第十三节  扁桃体(增殖体)手术护理质量标准
        1完善术前检查做术前准备加强术前宣教予心理护理够积极配合手术
        2严密观察病情变化:神志体温脉搏呼吸血压记录数发现异常时汇报医师
        3保持呼吸道通畅必时予吸氧时清理呕吐物记录性状
        4注意观察口吐鲜血痰中带血情况
        5指导患者术六时进食冷流质
        6遵医嘱予抗炎止血症治疗
        7护理发症
        8准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        9加强健康教育进行疾病知识指导做患者心理护理
        10加强出院指导定期复查
    第十四节  颌骨骨折护理质量标准
    l病取仰卧位头偏侧
    2密切观察病情变化:体温脉搏呼吸血压神志瞳孔变化
    3保持呼吸道通畅时清口鼻分泌物呕吐物血块防窒息
    4注意观察伤口情况观察伤口渗血渗液
    5遵医嘱予抗感染营养支持治疗
        6指导合理饮食保持营养补充予高热量高蛋白高维生素食物根病情吞咽情况选择合适食物进食方法
        7做基础护理保持口腔外清洁常漱口剂含漱颌间结扎者洗棉签进行口腔清洁
        8护理发症
        9准确记录病情变化护理记录客观准确时反映病情动态变化
        10加强健康宣教进行疾病知识宣教:颌间固定三周行开口训练坚持六月
        11加强出院指导定期复查

    文香网httpwwwxiangdangnet

    《香当网》用户分享的内容,不代表《香当网》观点或立场,请自行判断内容的真实性和可靠性!
    该内容是文档的文本内容,更好的格式请下载文档

    下载文档到电脑,查找使用更方便

    文档的实际排版效果,会与网站的显示效果略有不同!!

    需要 1 香币 [ 分享文档获得香币 ]

    下载文档

    相关文档

    护理床边交接班流程及质量标准

    护理床边交接班流程及质量标准医疗中心护字【2012】9号 2012年6月修订1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、其他护士2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其他护士。 3、交接...

    4年前   
    1567    0

    妇产科护理学试题及参考答案护理专科

    《妇产科护理学》试题及参考答案一、单项选择题(每题2分共30分)1.正常产后恶露在第10天时应为( )。 A.血性恶露 B.浆液性恶露 C.白色恶露 ...

    4年前   
    1174    0

    专科护理会诊制度

    专科护理会诊制度  护理会诊制度  (1) 专科护理会诊  1) 高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。  2)病区遇有本专科不能解决的护理问题时,应...

    10年前   
    685    0

    护理专科毕业自我鉴定

    护理专科毕业自我鉴定  在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实...

    8年前   
    438    0

    护理专科毕业自荐书

    护理专科毕业自荐书第一篇:护理专科毕业自荐书模板尊敬的院领导:您好!感谢你在百忙中从自荐信的海洋中挑选翻阅了我这一粒普通的石子,你的这一轻轻伸手,将为我的未来打开了新的一扇门,自信的我坚信若有...

    11年前   
    360    0

    护理专科毕业学生自荐书

    护理专科毕业学生自荐书第一篇:护理专科毕业学生自荐书模板尊敬的院领导:您好!感谢你在百忙中从自荐书的海洋中挑选翻阅了我这一粒普通的石子,你的这一轻轻伸手,将为我的未来打开了新的一扇门,自信的我...

    11年前   
    323    0

    班组长质量标准

    班组长素质质量标准1. 政治面貌良好,严格要求自己,秉公办事,清正廉洁。2. 在学习和提高自身素质上不断进取,刻苦钻研,不断更新自己的文化知识,以适应改革形势发展的需求。3. 具备相应的文化程...

    11年前   
    597    0

    质量标准化总结

    质 量 标 准 化 总 结  ****年,我矿在集团公司的正确领导和业务处室的大力帮助下,以达到省一级质量标准化矿井为目标,通过加大投入,完善机制,科学规划,强化管理,按照公司整体部署,以现...

    9年前   
    7712    0

    质量标准规定

    质量标准规定 质量体系--最终检验和试验的质量保证模式     (一)范围   本国际标准规定的质量体系要求,是用于供方证实其在最终检验和试验期间查出和控制产品不合格项并加以处理的...

    10年前   
    12755    0

    质量标准化方案

    建筑工程质量标准化实施方案 一、工程概况 工程名称:界首市2013年保障性住房徐寨新村(二期)一标段 建设单位:界首市房地产管理局 设计单位:阜阳市建筑勘察设计院 施...

    4年前   
    1106    0

    工程物资质量标准

    一、钢制管材质量标准:(1)输送流体用无缝钢管执行的标准为: GB/T8163—2008《输送流体用无缝钢管》;(2)低压流体输送用镀锌、直缝钢管的执行标准为: GB/T3091-2008《低...

    2个月前   
    112    0

    护士站工作质量标准

    护士站工作质量标准1、每位医护人员应保持护士站整洁。各种办公用品、表格、登统计本用后回归原位。2、护士站桌面上、抽屉里和下面柜内不允许放任何私人物品,包含水杯和食品等。3、所有物品按标签规定放...

    4年前   
    1431    0

    护理科护理常规

     护理常规目 录 第一章 呼吸内科护理常规 一、呼吸内科疾病一般护理常规 二、肺炎护理常规 三、慢性阻塞性肺疾病护理常规 四、发热护理常规 五、自发性气胸护理常规 六、支气...

    5年前   
    2412    0

    安全质量标准化口号

    安全质量标准化口号  严把质量关、宽广企业路  质量重于泰山  以百分之百的细致、创百分之百的优良  百年大计、质量第一  科学管理、精心施工  严格质量、优良出品  树立质量法制观念、提高全...

    10年前   
    674    0

    瓦斯监测系统质量标准评分

      集团公司瓦斯监测系统质量标准评分细则   本细则制定旨在加强公司监测系统管理水平,提高监测系统质量标准,使监测工作规范化、制度化、科学化,更好的为我公司安全生产服务。此细则依据我公司...

    12年前   
    11995    0

    备课环节质量标准及评价方案

    备课环节质量标准及评价方案 一、备课环节质量标准 (一)基本要求 备课是教学过程的起始环节,是教师在课堂讲授之前进行的教学设计准备工作,即教师根据教学大纲的要求和本门课程的特点,结合学生的具...

    5年前   
    1224    0

    煤巷架棚质量标准

    煤巷架棚质量标准 1、净宽4600mm,中线至北帮1800mm;中线至南帮2800mm。误差:0~100mm(即:施工时,梁弦标定中线位置为1500mm)。 2、净高3000mm(距迎头2...

    10年前   
    9200    0

    环境空气质量标准

    中华人民共和国国家标准 环境空气质量标准 Ambient air puality standard GB 3095-1996 (代替GB 3095-82) 国家环境保护局1996-0...

    9年前   
    8161    0

    船舶建造质量标准

    范围本标准规定了船体建造、涂装和舾装的建造精度。本标准适用于50000吨以上以柴油机为动力的常规钢质海船的建造,对于50000吨以下或特殊用途的船舶也可参照执行。1 船体建造1.1 钢材1....

    6年前   
    1275    0

    模具验收质量标准

    模具验收质量标准检查项目一、模具外观: 1 铭牌内容是否打印模具编号、模具重量(KG)、模具外形尺寸(mm),字符均用1/8英寸的字码打上,字符清晰、排列整齐。 2 铭牌是否固定在模腿上靠近后...

    2年前   
    524    0

    文档贡献者

    s***3

    贡献于2014-12-21

    下载需要 1 香币 [香币充值 ]
    亲,您也可以通过 分享原创文档 来获得香币奖励!
    下载文档

    该用户的其他文档