索赔、领取索赔授权书

索赔领取索赔授权书
中国太洋财产保险股份限公司：
齐玉艮（身份证号：                  ）现特全权授权中铁十二局集团限公司京台高速公路**市境A3项目部贵公司办理2014年5月23日桥梁施工程中意外坠落发生事员受伤发生保险事理赔领取赔款手续请予办理
意该案全部赔款转账账户：账号：13250101040007612
户名：中铁十二局集团限公司京台高速公路**市境A3项目部 
开户行： 中国农业银行**县支行
    
     致
           敬礼
保险（法定收益）签章（身份证号码）：
 
 
 
 
日期：       年    月    日
 
 
 
 
 
授权声明
    1授权书列容授权真实意思表示虚假授权承担相应法律责
2授权贵公司赔款收索赔单证签字均代表授权效力授权加签字盖公章财务章相
3授权授权间产生问题授权原致贵公司赔付赔款未交付授权贵公司承担责
4授权疏忽失授权理善等原造成贵公司误支赔款授权承担赔偿责相应法律责
 
 
 
授权签章（身份证号码）：
 
 
 
日期：

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